气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床探讨
97鼻尖点、鼻梁长度等相关指标，可以得到预期术后效果图，大大提升了手术的整体效果分析。
从本次观察的48例美容就医者情况来看，术后拆线满意度高，鼻背和鼻根满意度为100%，与半年内复查比较无明显差异（P ＞0.05）。
但是鼻头部满意度分析，半年后有差异，这一点反应出说明部分美容就医者对鼻头整形效果不满意，人们以希望鼻尖部往往以上翘、水平形态为佳，同时要求尖（鼻尖角小），希望鼻部整形能接近或达到这个水准，但是实际上人体鼻头部形态常根据方向分为上翘、水平与下垂，而且还存在个体解剖形态差异性及个人喜好等原因，术后效果可能达不到美容就医者的理想愿望，所以今后对于鼻头部有塑形要求的美容就医者联合其他鼻尖成形术[4]。
综上所述，美容科医生全面、充分掌握影像学资料，了解患者的病情，才能在此基础上制定良好的治疗方案，保障手术效果[5]。
本研究通过将CT 多平面重建及三维成像分析应用于临床，通过CT 影像图像就预期结果与实际结果进行对比和有效修改，从结果层面来看是达到了手术的目的和效果，并满足美容就医者的心理需求；CT 多平面重建及三维成像技术能全面了解患者鼻部信息，有助于医师整体把握美容就医者鼻部情况，为手术整形修复提供影像学依据，值得推广应用。
【参考文献】[1]罗焕江，龙腾河，赵海波，等.X 射线及CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011,17（30）:5661-5664.[2]谭艳明，邓大勇.CT 三维重建在颌面部美容的应用现状与进展[J].现代养生,2015,7（8）:63.[3]刘娜，何丹.CT 三维重建技术在颌面部骨折及整形外科治疗中的应用价值[J].2015，26(7）:417-419.[4]邓旭东,张园园,肖厚安,等.CT 三维重建在成年汉族女性硅胶假体隆鼻术中的应用[J].中华医学美学美容杂志，2016,22(2）:25-28.[5]毛晓雯,郑继坤,吕红玲，等.CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国医疗美容,2014,5（6）:4-10.食管癌是临床中一种多发型恶性肿瘤，现今，已有多种方法可诊断此病，怎样切实提升食管癌早期诊断准确率，并从中获得肿瘤程度、范围及其与周围脏器之间所存在的关系，对于制定手术、治疗方案意义重大[1]。
早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值
早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值作者：陈斌来源：《中国社区医师》2014年第27期摘要目的：研究对于早期食管癌实施低双张对比的造影检查的x线有关诊断价值。
方法：对73例早期食管癌患者实施3种造影方式，对比该病x线的表现以及3种x线方式检查对该病的检出率。
结果：黏膜破坏60例（82.2%），小充盈缺损18例（24.7%），管壁扩张受限34例（46.6%），小龛影25例（34.2%）。
其中糜烂型以及乳头型在x线的表现，相对于平坦型和斑块型而言，差异具有统计学意义（P关键词早期食道癌；低张双对比造影检查；x线临床上，食管癌是最为常见于人群的肿瘤疾病之一。
其于胃肠道癌症疾病之中位居首位，占全部的消化道癌症疾病比例的53%以上。
且男性比女性多。
50-60岁为该病发病的高峰期。
近年来，临床医务工作者使用低双造影方式确诊较多的早期性的该病患者。
鉴于此，总结我院实施该方式进行检查的结果，现报告如下。
资料与方法2010年2月-2014年2月收治早期性食管癌患者73例，男42例，女31例。
年龄38～72岁，平均（54.5±3.7）岁。
患者主要的临床表现：吞咽偶尔不适且有阻挡感16例，胸骨之后疼痛且不适39例，食管里有异物感7例，实施胃肠钡餐检查的时候未发现病变11例，且无明显症状，病程2～10个月。
研究方法：造影剂运用浓度300%（g/mL）的双重造影硫酸钡干混悬剂，以及所附的发泡剂，低张力药物为15 mg的抗胆碱药山莨菪碱。
造影方式有3种，分别是普通的钡餐造影，双重对比造影以及低张力气钡双重造影。
最后1种造影方式肌注15 mg盐酸山莨菪碱，10 min之后要求患者吞进发泡剂和钡剂，让食管的轮廓和黏膜一起显影，实施点片记录。
全部患者都经由食管镜进行活检，手术标本以及病理切片的观察，而且与x线对比，同时使用3种类型检查方式对该病观察，以及统计X线不同分型对应的检出率对比。
统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件分析，数据比较采用X2检验，P结果早期的食管癌X线的表现对比：黏膜破坏60例（82.2%），小充盈缺损18例（24.7%），管壁扩张受限34例（46.6%），小龛影25例（34.2%）。
低张追加气量气钡双重造影在早期贲门癌诊断中的应用
分枝切断 。 术中采用 ５ 倍手术放大境仔细分离， 发现 阴茎背神
经纤维分枝数 目 ４ １ 枝不 等，其 中 ４枝 ３例 、５枝 ２ －２ ２例、６
枝 ４ 例 、７枝 ６ ５ ４例 、８枝 ３ 例 、９ ２ 例 、１ ６ 枝 Ｏ Ｏ枝 １ 、 １ ０例 １ 枝 ３例 、 １ ２枝 ３例 ，平 均 ７ １枝 。与 张 春 影计 数 活 体 阴茎 背 ． 神 经 纤 维数 目平 均 ７枝 ，基 本 一 致 。
等等 ， 通过对 １ ７ ９ 例患者最长 ５ 月的随访 ， 个 并复习相关资料， 目前 尚未发现一例患者出现上诉并发症 。但 因临床病例有限， 随访时间 尚短，有待进一步临床观察研 究。 上述报告表 明， 选择性阴茎 背神经分枝切断术治疗原发性
早泄安全、有效。 参 考 文 献
奋传入 ） 但 由于患者 的差异 ，药物应 用的副作用使 目前 的 。 治疗方法仍不能满足广大男性患者及男科 医师 的需求 。 本院严 格筛选 阴茎 敏感性较高 的原发性早泄 患者 行阴茎背神经纤维
有学者担心神经具有营养血管和肌 肉的作用 ， 阴茎 背神经 纤维分枝被大 部分切断后，是否会 出现勃起功能障碍 、 性快感
麻木感 ７ 例 。皮下痛性结节 ２例 。无术后出血及切 口感染 。 ９
３ 讨 论
早泄的确切病 因不 明， 至今 已提 出的病因有心理行 为和生
物 性 因 素 ，相 应 的 ，早泄 的治 疗 强 调 心 理 行 为 及 药 物 干预 。现
【］郭 军，辛钟成审校 ．美国泌尿 学会 （ Ｕ ３ Ａ Ａ）早泄药物 治疗
指 导 原 则 【］ 中 国 男科 学 杂 志 ． ０ ４ ８ ｕ ｐ ： ６ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ｓ ｐ ｌ —８
探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析
表１ 食管早期癌 各型Ｘ线表现
［ ２ ］ 赵晖 ． ４ ５ 例早 期食道癌 的 ｘ线 影像诊断分析 『 Ｊ １ ． 健康必读 （ 下旬
刊） ，２ ０ １ １ ，５ （ １ ） ： ２ ３ ４ — ２ ３ ５ ．
［护 理管理 Ｉ Ｊ Ｊ ． 中 国医药导报 ，
１ ５ 例 患者 ，占 ２ ３ ． １ ％。（ ３ ）局限性充盈缺损 ，突人食 管腔内
见 ，发生增粗迂 曲等现象 ，多数呈树皮样或橘皮样改变 ，少 期 发现 ，及时 治疗 ，有 效延 缓患者 的生命 ，同时提升 生活
参 考 文 献
【 １ ］ 苏济 豪 ． 食道 癌和贲 门癌 【 Ｍ ］ ． 北京 ：北京 医科大学 、中国协和 医
状 态 ；吞钡 时管腔充盈完全 ，可掩 盖病变 。（ ２ ）局限性小充 盈 缺损 ：直径 ０ ． ５ ～ ２ ｃ ｍ，边缘 不规则 毛糙 ，局部黏膜有紊乱
低张气钡双对 比造影有着相互 作用 、相互 弥补的关联 。如果 在低张气钡双对 比造影应用的过程 中 ，能够对其 他检 查方法
进行运用 ，及时对病 变的性质及 范围进行检查 ，则可较好 地 总之 ，造影检查方法具有一定 的危害性和创 伤性 ，检查 过程 中 ，患者表现较 为痛苦 ，且检查 所需 的费用也 比较高 。 所 以作为医务人员 ，应严格掌握造影的检查 质量 ，避免不 良
比造影对癌症类型进行检测 ，且检出率都 比较低 ，容易出现 漏诊的现象 。相关研究表明 ，及时利用低张力双对比造影进
行检测 ，也会 出现一定的漏诊现象 ，而大多数是因为原位癌
显示不 明最造成的。一般来说 ， 对于食道早期癌 ｘ线 的诊 断 ， 其成功率取决于具体 的检 出方法 ，而最为有效的就是双对 比 造影 ，这样就能够在最大程度上及早 的发现病变 ，通过早期 治疗可降低对患者生命 的影 响 ］ 。 对 于食道癌患者 而言 ，ｘ线 检查非常的重要 ，及时准确
X线钡餐造影对早期食管癌的诊断分析
X线钡餐造影对早期食管癌的诊断分析发表时间：2010-05-07T09:53:42.903Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：张维明[导读]张维明舒兰矿业集团总医院放射科（吉林舒兰132602）［中图分类号］R768 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)06-0056-01食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前占我国肿瘤死亡的第四位，早期诊断和治疗5年生存率在90%以上。
X线钡餐造影仍是临床检查早期食管癌的最常用的方法。
关于对早期食管癌的X线诊断，报道较多，可在客观工作中却仍有漏诊、误诊。
为提高诊断率，特对16例早期食管癌的X线征象进行分析。
1 资料和方法1.1 资料：选择我院1995年5月至2008年11月间经X线钡餐造影诊断后经病理证实的 16例早期食管癌中，男性12例，女性4例，男女比例3：1，年龄36-50岁两例，50-60岁4例，60-70岁4例，70岁以上6例。
平均59岁。
主要症状胸骨后疼痛感8例，吞咽异物感6例；病程一周至3个月。
1.2 方法：本组病例均为非低张力气钡双重对比造影。
根据检查时显示的效果，有选择地采用小口连续吞钡、辅以大口吞钡糊，多轴立卧位，间以呃气，乏氏呼吸法，腹部加压点片等方法，对怀疑病变段进行加摄或重摄。
2 结果粘膜改变：粘膜粗细不均，紊乱，中断，扭曲，范围可较广泛，边缘毛糙隆起形成颗粒状或排列紊乱5例；龛影：在粗细不均，中断，扭曲的粘膜皱襞中可见小龛影，大小在0.4cm左右，边缘整齐呈地图状，多次点片中可见小龛影11例；小充盈缺损；病变粘膜肿胀隆起，形成小的充盈缺损边缘不正，小息肉样充盈缺损，大小约0.2-0.5cm，局部伴粘膜紊乱现象9例；病变局限于粘膜下层以上的管壁改变：食管壁局限性毛糙，僵硬，轻微凹陷14例；功能改变：大多数有钡餐在病变部位流速减慢，呈现少许钡糊轻度滞留，管腔局限性扩张度减低或轻度痉挛14例。
3 讨论3.1 早期食管癌是指癌肿局限于粘膜和粘膜下层时而无淋巴结转移。
双重造影产气剂说明书
双重造影产气剂是一种用于诊断检查的药物，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡、反流性食管炎等疾病的诊断检查，以及胃癌早期发现的诊断和全消化道其它疾病的诊断检查。
双重造影产气剂的主要成分包括枸橼酸（含水）、碳酸氢钠和消泡剂，为白色及类白色的混合颗粒，无臭，味酸咸，遇水溶解并产生大量气泡。
使用时，应按照医生的建议或说明书的指引进行使用。
需要注意的是，双重造影产气剂是一种处方药，需要在医生的指导下使用。
对于有过敏史、严重肝肾功能不全、胃肠道出血等疾病的患者，在使用双重造影产气剂时应特别注意。
在使用双重造影产气剂过程中，如果出现任何不适症状或不良反应，应及时向医生报告。
此外，双重造影产气剂应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和受潮。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上常采用X线钡餐造影和CT影像等影像学诊断方法来确定食管癌的发生和病变程度。
本文将对比分析两种影像学诊断方法在食管癌诊断上的效果。
X线钡餐造影是一种常用的影像学诊断方法，其通过向食管内注入钡剂，并利用X光透视技术观察食管内钡剂的流动情况，从而发现食管病变的部位和程度。
在诊断食管癌的过程中，X线钡餐造影的优点包括以下几个方面。
1、钡剂能够清晰地显示食管壁的形态和轮廓，有助于判断病变的部位和程度。
2、X光透视能够观察钡剂在食管内的流动情况，对于发现异物、狭窄和结构扭曲等异常情况有很高的敏感性。
3、X线钡餐造影是一种无创性检查方法，患者不需要接受任何手术或穿刺操作。
但是，X线钡餐造影也存在一些局限性，如不能明确病变的组织学类型和深度、不能发现淋巴结转移等问题。
此外，X光辐射对人体有一定的辐射危害，需要掌握适当的操作和防护措施。
二、CT影像诊断效果CT影像是近些年来应用较广泛的影像学诊断方法。
CT影像通过多层次扫描，能够生成具有高分辨率和高对比度的图像，对于发现软组织病变和淋巴结转移等有着很高的敏感性。
在诊断食管癌的过程中，CT影像的优点包括以下几个方面。
1、CT影像通过对食管周围组织结构和淋巴结等的观察，可以明确病变的分布范围和深度，有助于制定有效的治疗计划。
2、CT影像可以准确地检测肿瘤组织的密度和血供情况，从而判断病变组织的类型和恶性程度。
3、CT影像是一种非常安全和无创的检查方法，不会对患者的身体造成任何伤害。
但是，CT影像在诊断食管癌时也存在一些局限性。
如不能直接观察钡剂流动的情况、不能明确肿瘤组织的细胞学特点和分化程度等问题。
此外，由于CT影像需要大量的辐射剂量，因此需要选择适当的检查时机和剂量，以保证安全性和有效性。
三、对比分析X线钡餐造影和CT影像在食管癌诊断中都有其优缺点。
总体而言，钡餐造影是一种比较经典的影像学检查方法，可以清晰地显示食管的形态和病变情况，对于诊断表浅性的食管癌有很高的准确性。
低张气钡双重造影在早期浸润型食管癌诊断中的应用
愈， 所 以提 高早 期食 管癌 的检 出率 成为 挽救 生命 的重要 一
环 。 目前 ， 对早期食管 癌的诊断 比较普通 的检查包括食 管造 影与食管镜 。本研究通过对在病理上确诊 的早期浸润性食管
癌实行两 种检查方法 ， 为提高早期浸润 型食 管癌诊 断率提供
膜下层 的病变 ， 检 出率高 。共 同特 征为癌变仅 侵及食管黏膜 和黏膜下层 ， 未侵及肌层 ， 分析本组病例 的 ｘ线检查资料 ， 早
期食管癌 的诊 断难度较大 ， 因此我们在早期食 管癌诊断 中必 须认真 、 细致 ， 不放过丝毫疑点。钡剂选择要适 中。本组采用 打嗝法进行检查 ， 因打嗝法检查可 以形成气钡双重对 比， 更容 易观察黏膜的情况 。 食管是肌性管腔 ， 富有弹性 ， 具有收缩 、 舒
差异具有统计学意义 ＝ ５ ． ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。可见低 张气钡 双重造
后处理技术对 于提高诊 断率有着 非常重要 的意义 。其 技术包括边缘增强 、 亮度调节 、 对 比度 调节、 局部放大 、 正 负像
影在早期浸润型食管癌诊断中检出率优 于食 管镜检查 。
３ 讨 论
・
影像 诊 断 ・
Hale Waihona Puke 低张气钡双重造影在早期浸润型 食管癌诊断中的应用
山西省中医院（ ０ ３ ０ ０ １ ２ ） 食管 癌是 一种 常见 的恶性肿 瘤 ，约 占全 消化道 肿瘤 的 赵树芬 岳 滔
的浸润癌 ， 累及黏膜 固有膜或部分达到黏膜基板 ， 但 未累及黏
５ ３ ． ６ ％， 早期食 管癌 如果 能够 早诊 断 ， 约 近半 的患者 可 以治
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气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
摘要】目的：探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。
方法：选择2011
年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。
然后利用胃肠X线机，以每秒3
帧的速度对食道进行快速摄片检查。
最后，所有病例采取食道镜检查和手术标本
病理切片检查，将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
结果：共检查出70
例早期食道癌，检出率为95.89%。
结论：采用气钡双重造影检查方式可以检查早
期食道癌，但是其存在一定的漏诊率，需要食道镜检查和手术标本病理切片检查
进行确诊。
【关键词】气钡双重造影；早期食道癌；复方硫酸钡
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0156-02
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占各类恶性肿瘤的2%左右[1]。
早期发现的食道癌如果能够得到有效的治疗是完全可以彻底治愈的。
因此，对于食
道癌患者来说，尽快在早期发现食道癌十分重要。
气钡双重造影检查是近百年诊
断食道病变的主要方法，现在仍广泛应用。
这种检查是采用口服硫酸钡后通过X
线透视或摄片观察食道病变情况[2]。
本文为了了解气钡双重造影对早期食道癌的
诊断作用，选择73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，以强化对气钡双重
造影的认识，提高早期食道癌的诊断能力。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者，其中男性
患者43例，女性患者30例，年龄最小为39岁，最大为77岁，平均年龄为（64.8±7.3）岁。
患者主要症状为食道异物感、食道疼痛和胸骨疼痛，部分患者
未出现任何临床症状。
经食道镜和手术证实，所有患者均为食道癌，病变部位包
括食道上段、下端和胸食道中段。
1.2 方法
患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。
检查前，患者不需要做特殊
准备，只需禁饮禁食，避免食物残渣刺激食道粘膜或者附着在造影剂上影响检查
效果。
造影剂选取复方硫酸钡，浓度为200w/v低张药物，造影前10min左右肌
肉注射该造影剂。
此外，还应要求患者大口吞咽50ml左右钡剂溶液。
由于在引
用钡剂的过程中会喝入空气，如果无法一口吞入，则会在钡剂溶液中参杂更多的
气泡，进而影响造影质量。
服用钡剂后，用不同的角度观察食道粘膜和食道扩张
的变化情况，包括食道的蠕动和通畅情况等。
大量钡剂通过食道后，患者的食道
内壁会附着一定量的钡剂，因此可以做到造影。
检查颈部食道时，患者最好口含
钡剂摆好位置，在预定的位置放置胶片，然后患者进行吞咽，在钡剂通过颈部食
道时瞬间曝光，确保其产生较为良好的效果。
然后利用胃肠X线机，以每秒3帧
的速度对食道进行快速摄片检查。
最后，所有病例采取食道镜检查和手术标本病
理切片检查，将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
2.结果
2.1 早期食道癌的X胸片表现
共检查出70例早期食道癌。
患者具有以下四种表现：第一，8例患者的病变
食道管壁僵硬、舒张程度缓慢，钡剂通过食道时速度缓慢，甚至有滞留现象。
但
是并无龛影或者缺损。
第二，27例患者的食道部分粘膜混乱扭曲，表现出不规则
的钡斑。
食道的轮廓线呈锯齿状态，扩张程度较小。
第三，23例患者的病变区食
道粘膜扭曲中断，部分隆起，表面粗糙，管道的舒张程度较弱。
第四，12例患者
食道内充盈缺损，出现息肉，食道扩张度与正常食道相似。
2.2 病理学检查
73例患者全部为食道鳞状上皮细胞癌，其中10例为平坦型，包括粘膜内癌、原位癌和侵及粘膜下层癌；22例为糜烂性，包括侵及粘膜下层癌和粘膜内癌；24
例为斑块型，包括黏膜内癌和黏膜下层癌；17例为乳头型，包括粘膜内癌和粘膜
下层癌。
3.讨论
食道X线造影技术开始于二十世纪初，已经有超过百年的历史了。
虽然在本
研究中检查出70例早期食道癌患者，检出率为95.89%，检出率略低于胃镜，但
是目前食道疾病的重要检查方式仍然是食道X线造影检查。
在造影前，采用气钡
双重造影方式，并改进造影方式、药量和浓度，可以提高X线气钡双重造影检查
早期食道癌的诊断准确率。
相比较于胃镜和手术标本检查方式，X线气钡双重造
影检查方式更为方便和安全，且禁忌症少，对患者造成的伤害也较少[3]。
食道癌早期的肿瘤细胞组织集中于食道粘膜层以及黏膜下层，不会出现淋巴
转移等现象，且普遍为鳞状上皮细胞癌。
气钡双重造影是X线检查方式的一种，
其可以使食道扩张，食道粘膜充分展开，钡剂均匀涂抹在食道粘膜内部，全面地
展现出食道粘膜内部的病变情况[4]。
早期的食道癌共分为四种类型：第一，平坦型，病变组织表面片状充血，颜
色较深，触碰则有血液渗出，这是较难诊断的一种类型。
第二，糜烂型，病变部
位会出现点状和小块片状溃疡状态，斑驳不均，边缘可能会轻微突起。
第三，斑
块型，病变区域较为粗糙，呈斑块状稍微隆起，食道粘膜紊乱，可以清晰地和正
常食道区分开来。
第四，乳头型。
病变部位有中午突起或者息肉状突起，也可能
出现表面溃疡现象[5]。
早期食道癌的病变部位位于粘膜上层，其检出率较低且较难确诊。
因此，早
期食道癌的浸润深度对气钡双重造影X检出率有很大影响，早期浸润癌的食道舒
张功能和扩张功能良好，粘膜的改变较为细微，有时仅仅能发现粘膜稍有不齐，
出现少许微细颗粒状斑点，因此其较难发现，必须在食道充分扩张并均匀涂抹钡
剂才能显示，因此较容易出现漏诊现象。
在本研究中，采用气钡双重造影方式检
查早期食道癌的准确率为95.89%，可见尽管其存在方便安全等优点，但是其还是
存在可能漏诊的问题。
综上所述，采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌，但是其存在一
定的漏诊率，需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。
【参考文献】
[1] 顾慷，赵玉年，崔怀萍.X线气钡双重造影对早期食道癌的诊断价值[J].肿瘤基础与临床，2011，04（15）:347-348.
[2] 冯正伟.探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析[J].中国医学创新，2013，02（24）:115-116.
[3] 赵树芬，岳滔.低张气钡双重造影在早期浸润型食道癌诊断中的应用[J].实用医技杂志，2013，06（08）:613-614.
[4] 李光民，储金秀.气钡双重造影在上消化道疾病诊断中的应用价值[J].中国辐射卫生，2010，03（31）:360-361.。