26、吸痰的标准操作规程
吸痰、吸氧法操作标准(修订)
无菌纱布包裹或插入盛有有消毒液的试管中浸泡
(12)核对，协患者取舒适卧位，整理床单位
6 指导 正确指导患者/家属
4
7 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
4
8 洗手 流动水洗手
2
9 记录 观察采血后患者局部反应并记录
4
(1)操作规范、熟练、节力
2
10
评价 (2)痰液吸出，患者通气功能改善 (3)体现人文关怀，呼吸道未发生机械性损伤
的、方法、注意事项及配合要点
(5)环境：安静整洁、室温适宜、光线充足、远
离火源
(1) 护士：洗手，戴口罩
2
4 准备 (2)用物：备齐并检查用物，放置合理
2
（3）将氧气筒置于氧气架上，处于备用状态。 1
(l)携用物至床旁，核对，协助患者取舒适卧位 4
(2) 打开总开关，使小流量氧气从气门处流出吹 3
尘，随即迅速关上（如为管道供氧，直接取下氧
多，需要再次吸引，应间 隔3～5分钟，患者耐受后再进行。
3．如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；当患者出现缺氧
症状如紫绀、心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4．吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。
5．吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性
状及病情变化。
经鼻／口腔吸痰法（2015.9.18修订）
【目的】 1．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2．促进呼吸功能，改善肺通气。 3．预防并发症的发生 【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套（设备性能良好，各管道 已连接好）、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血 管钳或镊子。一次性吸痰管数根、手套、压舌极、手电简，听诊器、必 要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。
吸痰法操作流程及评分标准(建立人工气道)、
5
5
缺一项
各-2
操作后
(7分)
病人体位舒适、单位整洁，用物按规定分类放置，无机械通气者调回氧流量
7
缺一项
各-2
操作
质量
(10分)
1.态度：严肃认真、关心患者
2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3.严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸通畅
3
4
3
1.不关心患者,操作欠熟练、准确，动作粗暴
左右旋转向上提出吸净痰液每次不超过15秒两次间隔至少次呼吸视患者情况必要时给予生理盐水气道内湿化5吸痰后接回呼吸机6间隔吸水冲管保持通畅7从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉1
广州医学院第一附属医院呼研所专科护理操作流程及评分标准2009－8－10修订
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室姓名监考老师考核日期
4.患者：合适体位，颌下铺巾。机械通气患者吸痰前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧流量）
2
2
8
3
1.仪表不符合要求,未洗手、未戴口包
2.环境欠佳
3.缺一件
4.放置不合理
5.接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确
6.体位欠佳/忘铺巾
7.未给纯氧/未调高氧流量
-2
-2
各-1
-2
-3
-1
-2
操作
过程
(50分)
1.安全与舒适环境：
(1)病人体位舒适
(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全
5
5
体位欠舒适
无遵守操作规程
-5
-5
2.实施
(1)戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
(2)脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需用碘伏棉枝擦拭接头帽）
护理操作(吸痰、吸氧)microsoft word 文档
经口腔吸痰（电动吸引器）和鼻导管吸氧法操作流程一、操作目的（5分）1、吸痰（3分）：（1）清除患者呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）改善肺通气。
促进呼吸功能，（3）防止窒息和吸入性肺炎等并发症。
2、吸氧（2分）：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进代谢。
二、用物（少一样扣0.5分）1、吸痰用物：一次性吸痰管2根、一次性治疗巾、一次性手套1双、换药碗包（内有治疗碗、镊子）、生理盐水、电动吸引器及吸引装置。
吸痰记录单。
2、吸氧用物：氧气装置一套（氧气筒、“有氧”及“四防”挂牌、氧气表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2）；治疗盘：一次性氧气管2根、小药杯（内盛温开水）、扳手。
氧气记录单。
3、其它：干罐一套、消毒纱布罐、棉签、胶布、笔、电筒、弯盘、剪。
三、操作流程：（错一处或少一步扣0.5分）1、备齐用物，检查用物并合理放置，携至床旁。
根据吸痰治疗单和吸氧治疗单核对患者身份，作自我介绍，向患者解释，取得合作。
（护士：大爷您好，我是您的责任护士XX，请问你叫什么名字？大爷：我叫张明。
护士：张大爷，您因为呼吸道里痰液聚积不能自行排出，引起了你呼吸加快和缺氧，现在遵医嘱要给您吸痰和安置吸氧管，以改善您的呼吸和缺氧状况。
我需要先检查一下你的口、鼻腔粘膜及痰液情况，请你配合好吗？大爷：好的。
电筒检查口、鼻腔情况护士：张大爷，我已经为你检查完了口鼻腔粘膜及痰液情况，准备为你吸痰。
吸痰过程中可能会引起不适，如恶心、咳嗽和喷嚏等，不能忍受时你可以示意我暂停。
你有什么需要吗？大爷：没有了护士：那好，请你稍等。
2、洗手（干手液七步洗手）、戴口罩，接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压吸引压力。
诉：成人300－400mmHg (0.04－0.06MPa)、小儿250—300 mmHg(0.03—0.04)。
3、根据吸痰治疗卡核对再次核对患者身份（3床，张明），协助患者取舒适卧位（头偏向右侧），颌下铺治疗巾，打开换药碗（包布放治疗车下层），倒100ml生理盐水于碗内，打开一次性吸痰管（两根），连接吸引器皮管。
吸痰的标准操作规程
目录1.目的 (1)2.范围 (1)3.责任人 (1)4.依据 (2)5.定义 (2)6.内容 (2)7.附件 (3)1.目的规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。
2.范围适用于II-IV期所有临床试验中吸痰操作时。
3.责任人专业负责人。
4.依据科室相关标准操作规程。
5.定义吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
6.内容6.1 操作前准备6.1.1 衣帽整齐、规范洗手，戴口罩。
6.1.2 评估受试者全身状况（病情、生命体征、意识、呼吸状态），局部状况（痰液分泌情况、听诊有无痰鸣音、受试者吸氧情况）。
6.1.3 备齐用物（吸引器、接电源），检查吸引器性能，治疗盘放置合理。
6.2 操作步骤6.2.1 将用物推至受试者床旁，核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者），有义齿应取出，垫治疗巾。
6.2.2 吸痰前协助受试者翻身叩背并给予高浓度氧气吸入。
6.2.3 调节负压大小适宜（0.04-0.06MPa）。
6.2.4 正确连接吸痰管。
6.2.5 保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。
6.2.6 吸痰管插入深度适宜（口腔15cm，鼻腔25cm）。
6.2.7 吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，自深部向上将痰吸净，避免反复提插，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。
6.3 操作后流程6.3.1 整理床单位，给予健康教育指导。
告知受试者适当饮水、有效咳嗽以利痰液排出。
6.3.2 洗手、脱口罩、处理用物方法正确（金属物品送供应室消毒；一次性用物、敷料类物品分类放置处理；每天定时更换清洗消毒贮痰瓶；吸出痰液，消毒后再倾倒）。
6.3.3 记录吸痰时间、痰量、性状、受试者呼吸、生命体征等。
6.4 注意事项6.4.1 先口腔，再鼻腔。
6.4.2 吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟），连续吸痰不超过3次。
电动吸引器吸痰法操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程电动吸引器是一种常见的医疗设备，用于临床痰液引流，对于病人的治疗十分重要。
下面，我们将详细介绍电动吸引器吸痰法的操作流程。
一、准备工作在进行操作之前，需要做好充分的准备工作。
首先，需要确定病人的病情，确认需要进行痰液引流。
其次，需要确保电动吸引器的准备工作已经完成，包括检查设备是否完好，吸引管是否正确连接等。
最后，需要在进行操作的过程中，保持病人与设备的清洁卫生，避免感染交叉。
二、正确操作流程1.操作前病人准备在操作开始前，需要让病人采取正确的体位，一般而言是半卧位。
并且需要让病人注意呼吸平稳，不要过度用力呼吸，以免引起不必要的伤害。
2.吸引管的选择和连接吸痰时，需要选择合适型号的吸引管以保证吸引效果。
选择好吸引管长度后，需要将吸引管连接好。
3.吸引操作a.打开电源及负压调节阀，在设备工作后开启吸引管气流开关（开-关），使吸引端面对痰污或分泌物等，调节好吸引力度。
b.吸痰时，需要注意方向正确，避免吸入气道病变物进入呼吸道。
同时，在进行吸引操作时也要注意不要吸出过多分泌物，以免影响病人呼吸。
c.吸引结束后，需要轻轻旋转吸引管以防止痰液粘附在吸引管内壁上，造成交叉感染的可能性。
d.在一次吸痰过程中，如果痰液较多或较粘稠还需反复操作。
吸痰时间每次不宜过长，特别对老年病人、小儿病人以及呼吸功能紊乱的病人，应每次吸3-5秒钟，休息10-20秒钟，以减少对呼吸系统的刺激和冲击。
4.操作后的注意事项吸取完痰液后，需要将吸引管的物品倒入随机配套的物品盒内，物品盒的物品需要经扔消毒液进行处理。
操作完毕后，应立即对设备进行清洗和消毒。
所有的使用工具都需要定时更替，提高服务质量。
以上是电动吸引器吸痰法的操作流程，正确的操作方式既能保证病人安全，也能提高吸痰效果。
在实际操作中，需要严格遵守操作规程，确保医疗服务质量。
同时，保持医护人员的专业性对于提供优质医疗服务也是至关重要的。
经气管切开吸痰技术操作流程
1 每超时60秒扣1分
6 一项未做到扣2分
4 一项未做到扣2分
6
吸痰过程中一项不合格 扣2分
3
未分离扣2分，未关闭扣 1分
11、安置患者：
①擦净口鼻部分泌物，评估吸痰效果及并发症，待血氧饱和度升至正常水 平后将氧流量调至合理水平
6
一项未做到扣2分
②整理床单位，协助患者取合适体位，做好宣教
4 一项未做到扣2分
12、处理用物：按垃圾分类要求处理用物；贮液瓶内吸出液达2/3满时应 及时倾倒（口述）
分 3、环境准备：环境安静整洁、光线充足（口述）
2 少一项扣1分
） 4、用物准备：治疗盘内备有盖罐2个（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理
盐水）、一次性吸痰包（一只无菌手套、一根吸痰管）2套、一次性负压 吸引管、弯盘、清洁纸巾、手电筒、听诊器、压舌板、电动吸引器（或中
6
少一项扣0.5分
心负压器）
1、核对：洗手（＞15秒），携用物至患者床旁，核对、解释并取得合作 2、给氧：适当调高吸氧流量（调高2-4L/min) 3、体位：取合适体位、叩背（根据患者情况选择此步骤是否进行）
洗手不合格扣1分，核对
4 不全扣1分，未解释扣2
分
3
方法错误扣1分，流量错 误扣2分
5
体位不当扣2分，手法错 误扣3分
4、调节：接通电源，打开开关，连接负压吸引管，调节负压【一般成人
操 为20-27KPa（150-200mmHg)，儿童＜20KPa】 作 5、试吸：打开吸痰包，戴无菌手套后连接吸痰管，试吸少量生理盐水， 方 检查是否通畅，润滑导管前端 法 6、吸痰：将吸痰管插入气管切开套管内，遇阻力或患者咳嗽时，向外提 与 出1cm，旋转向上提拉负压吸引，每次时间少于15秒
吸痰术详细操作步骤
要点1. 吸痰前需要评估患者是否出现气道分泌物难以排出的情况。
2. 吸痰管插入气道之前需要保持吸痰管无菌。
3. 每次吸痰持续时间不超过15 s，两次吸痰时间间隔应达到3～5 min。
4. 吸痰过程中，如患者出现血氧快速下降、心律失常、血压急剧变化时要立即停止吸痰。
吸痰(aspiration of sputum)是医护人员借助用具将患者呼吸道内潴积的分泌物吸出的一种技术，是临床上的一项重要操作，在重症监护病房、抢救室和呼吸科等环境下经常被用到。
当患者因呼吸道分泌物过多无法咳出或发生误吸时，会造成气道阻塞，阻碍气体交换，这往往会导致患者的血氧快速下降，甚至威胁生命，这时，吸痰便是处理这一问题的最快捷有效的办法。
一、适应证1. 年老体弱咳痰无力者。
2. 昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
3. 各种原因导致的咳嗽反应迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸食物呕吐物的患者。
4. 各种原因导致的窒息患者。
5. 正处于机械通气状态的患者如出现以下情况需要吸痰：(1) 出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出；(2) 血氧饱和度（SaO2）或动脉血氧分压（PaO2）明显下降；(3) 在使用容量控制模式的情况下，呼吸机显示气道峰压明显增加；在使用压力控制模式时，呼吸机显示潮气量明显下降；(4) 患者机械通气时，呼吸机波形图上显示：压力—时间或流速—时间曲线中，吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形。
二、禁忌证1. 绝对禁忌证通常无，但是颅底骨折的患者严禁经鼻腔吸痰。
2. 相对禁忌证严重缺氧或心率失常的患者（在给有相对禁忌证的患者吸痰时应同时给予氧气吸入）。
三、操作前准备1. 患者准备(1) 了解患者病情，进行身体健康评估（肺部听诊，观察呼吸机参数变化等）、测量生命体征（心律、血压、呼吸）、合作程度评估。
(2) 检查患者意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。
(3) 评估气道分泌物的量、黏稠程度、部位。
(4) 向清醒患者讲解吸痰目的，嘱其尽力配合医护人员操作。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
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吸痰的标准操作规程
目录
1.目的 (2)
2.范围 (2)
3.责任人 (2)
4.依据 (2)
5.定义 (2)
6.内容 (2)
7.附件 (3)
1.目的
规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。
2.范围
适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。
3.责任人
专业负责人。
4.依据
科室相关标准操作规程。
5.定义
吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
6.内容
6.1操作流程
6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。
6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。
6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。
6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。
6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。
6.1.6正确连接吸痰管。
6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。
6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧
孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。
6.2注意事项
6.2.1先口腔，再鼻腔。
6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。
6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。
6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。
6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。
6.3操作后流程
6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。
6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。
7.附件
无。