临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果
临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果
目的 探讨支气管哮喘患者护理中应用临床护理路径的效果。方法 方便选择该院2014年3月—2017年3月收治的150例支气管哮喘患者作为该研究对象，入组对象有完整资料，愿意配合研究，以随机数表法分组，每组75例患者。对照组患者护理中以常规护理模式干预，研究组患者护理中则加用临床护理路径干预，对两组患者临床效果、哮喘知识知晓率、护理满意率进行测评，实施统计学分析。 结果 研究组患者总有效率为97.33%，对照组则为86.67%，两组差异有统计学意义（χ2=11.070 3，P=0.003 9）；研究组患者哮喘知识知晓率为96.00%，对照组则为81.33%，两组差异有统计学意义（χ2=19.959 8，P=0.000 0）；研究组患者护理满意率为97.33%，对照组则为84.00%，两组差异有统计学意义（χ2=10.552 7，P=0.005 1）。 结论 支气管哮喘患者护理中实施临床护理路径干预，除了可以提高临床效果与哮喘知识知晓率，还可以提高患者对护理满意率，值得推广应用。
[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of nursing path
in the nursing of patients with bronchial asthma. Methods A total of 150 patients with
bronchial asthma admitted to the hospital from March 2014 to March 2017 were
conveniently enrolled in this study. The subjects were with complete data， willing to
be studied， to be randomly divided 75 patients in each group. Patients in the control
group were treated with routine nursing intervention. Clinical nursing interventions
were used in the study group patients’ clinical care. The clinical effect， the
knowledge rate of the asthma knowledge and the satisfaction rate of the nursing were
evaluated in the two groups， and the statistical analysis was carried out. Results The
total effective rate of study group was 97.33%， 86.67% in the control group， the
two groups had significant difference（χ2=11.070 3， P=0.003 9）. The study group of
patients with asthma knowledge rate was 96.00%， 81.33% in the control group， the
two groups had significant difference（χ2=19.959 8， P=0.000 0）； the study group
patients nursing satisfaction rate was 97.33%， the control group was 84.00% and the
difference between the two groups was significant（χ2=10.552 7， P=0.005 1）.
Conclusion The implementation of clinical nursing pathway intervention in bronchial
asthma patients can not only improve the clinical effect and the awareness rate of
asthma knowledge， but also improve the nursing satisfaction rate of patients， which
is worthy of popularization and application.
[Key words] Bronchial asthma； Clinical nursing path； Clinical effect； Asthma
knowledge； Nursing satisfaction rate
支氣管哮喘（俗称哮喘）属于比较常见的呼吸系统疾病，以反复发作的呼吸困难或咳嗽、喘息为主要表现，目前全球范围内约有3亿左右哮喘患者，而我国有三千万左右[1]。吸入疗法是目前防治哮喘比较有效的给药方案[2]，长期坚持吸入可控制病情，但从过去研究报道中可以看出，部分患者对哮喘知识了解程度不高，治疗依从性差，导致疗效并不理想[3]。基于此，针对哮喘患者要积极做
好护理干预，提高健康知识知晓程度与治疗依从性，从而改善预后。临床护理路径在近几年逐渐成熟起来，为了进一步探讨这种护理模式应用在哮喘中的效果，现分析该院2014年3月—2017年3月间收治的150例支气管哮喘患者的临床资料，报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的150例支气管哮喘患者作为该研究对象。纳入标准：经临床表现、肺功能检查、变应原检查、胸部X线片等检查确诊满足全球哮喘防治创议有关于哮喘诊断标准[4]；临床资料完整；愿意配合研究且签署知情同意书；无药物禁忌证。排除标准：不愿意配合研究；严重心肝肾等脏器病变；精神异常；感染性疾病；药物禁忌证等。此外，该研究经该院医学伦理委员会批准通过。以随机数表法分组，每组75例患者，对照组：男性40例、女性35例；年龄20～72岁，均值（46.9±5.3）岁；病程2～19年，均值（7.8±3.3）年。研究组：男性42例、女性33例；年龄22～70岁，均值（46.6±5.8）岁；病程2～18年，均值（7.5±3.7）年。前述资料上两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预，入院后介绍医院环境、主治医生与责任护士等情况，做好饮食指导，对心理情绪进行疏导等，研究组患者则加用临床护理路径干预：（1）成立临床护理路径小组：结合该院情况成立临床护理路径小组，让患者掌握临床路径有关问题，了解住院期间的护理目标与要求。接受临床护理路径护理的患者，按照护理计划，结合病情，医师与责任护士评估，制定临床护理路径内容。（2）临床护理路径内容：①入院初日，评估患者精神、血气、哮鸣音、体位等情况。介绍该院环境、医疗设施，解释吸入治疗的目的、优点、注意事项，提高他们的认知程度，更好地配合治疗与护理。及时发现与疏导患者的焦虑、紧张及抑郁等负面情绪，提高战胜疾病的信心。②入院次日，根据呼吸功能、症状、血气等评价初日的治疗与护理效果，解释检查时间、意义、目的、注意事项，协助他们完成检查。指导患者摆放合理的体位，并加强饮食干预，告知哮喘治疗可控制，解除负面情绪。③入院第3天，通过VCD与PPT等方式进行宣教，讲解药物的情况，解释可能出现的不良反应，指导患者合理应用气雾剂与吸入剂，并教会患者操作，纠正过去可能存在的错误动作。④入院第4天，解释哮喘发生和发作及急性期救治情况，避免或减少发作，解释长期坚持治疗的优势。⑤入院第5天，进一步评估病情，继续加强心理疏导，解释哮喘慢性并发症如呼吸衰竭与肺心病的防治关键。⑥入院第6天及以后，评估病情，加强心理干预，解释肺功能锻炼方法，出院前则根据病情是否满足恢复要求，介绍出院后的病情监测方法，告知他们定期复查。
1.3 观察指标
对两组患者临床效果、哮喘知识知晓率、护理满意率进行测评，实施统计学分析。
1.4 评价标准
1.4.1 临床效果 显效：患者的临床症状与体征完全或基本消失，呼吸频率恢复正常，血气分析与胸部X线检查趋于或恢复正常；有效：患者的临床症状与体征有所改善，呼吸频率有所恢复，血气分析与胸部X线检查有所改善；无效：患者的临床症状与体征无明显改善，或恶化，呼吸频率、血气分析及胸部X线检查结果无明显改善。总有效率按照有效率与显效率之和计[5]。
1.4.2 哮喘知识知晓率 采取该院自制哮喘知识问卷调查，问卷由患者独立完成，问卷评分0～100分，包括完全知晓、基本知晓、不知晓，评分范围为≥90分、70～89分、<70分，哮喘知识知晓率=（完全知晓例数+基本知晓例数）/总例数×100%。
1.4.3 护理满意率 采取该院自制护理满意度问卷调查，问卷由患者独立完成，问卷评分0～100分，包括完全满意、基本满意、不满意，评分范围为≥90分、70～89分、<70分，哮喘知识满意率=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。
1.5 统计方法
利用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间临床效果比较
研究组患者总有效率为97.33%，对照组则为86.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 组间哮喘知识知晓率比较
研究组患者哮喘知识知晓率为96.00%，对照组则为81.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 组间对护理满意率比较
研究组患者护理满意率为97.33%，对照组则为84.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
哮喘已成为威胁人类身心安全比较严重的一类疾病，若治疗不及时或不合
理，可能会致命；反之，若能采取合理与及时的治疗，有80%左右的患者可很好地控制病情[6]，不会对工作与生活造成影响。作为常见多发性疾病，以反复发作性喘息与胸闷及咳嗽等为主要表现。本病主要是多种细胞与细胞组分参与所导致的气道慢性炎性疾病，和气道高反应性有关[7]，多在夜间或清晨发作或加剧，大部分经治疗可缓解，部分可自行缓解。本病发生的高危因素较多，比如遗传因素与环境因素等[8]，根据其临床表现又可分为急性发作期、临床缓解期及慢性持续期。药物治疗属于常用方案，尤其是近几年吸入治疗不断成熟，在该院收治的哮喘患者中逐渐广泛应用起来。不过，部分患者对哮喘相关知识了解度不够，治疗依从性差，或者未能按照医嘱坚持服药，使得预后并不理想，需积极做好护理干预。
该院将收治的150例支气管哮喘患者按照随机分组的方式进行研究，对照组接受常规护理干预，研究组则加用临床护理路径干预，结果显示研究组患者总有效率为97.33%，对照组则为86.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者哮喘知识知晓率为96.00%，对照组则为81.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意率为97.33%，对照组则为84.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与同类研究相似，张岩等[9]在其研究中对100例支气管哮喘老年患者分組研究，对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径，结果显示观察组依从率90.00%、总有效率100.00%，明显高于对照组的50.00%与90.00%（P＜0.05）；观察组哮喘知识掌握评分（84.52±5.14）分，显著高于对照组（51.21±6.57）分（P＜0.05）。这些结果与该研究相似，但在该两位学者研究中还针对日间症状与夜间症状评分进行了比较，显示观察组日间症状与夜间症状评分依次为（1.34±1.15）分、（1.64±1.02）分，均显著低于对照组的（2.45±1.56）分、（2.67±1.67）分（P＜0.05）。临床护理路径要求成立相关的小组，小组成员由该院经验丰富的护士与护师组成，同时由一名高年资护士长为本小组组长，组织全员完成临床护理干预。小组成员按照临床护理路径表内容进行护理操作，若完全按照护理路径内容完成则在相关的内容位置标识“√”，未能按照路径内容完成则打“X”，并且注明未能完成的原因，由对应的护理人员签名。每天完成护理操作后，组长、主管护师及责任护士等实施护理查房，针对路径实施情况进行评估，及时发现问题，并制定有效的整改措施，注明整改措施的实施时间与签名，一旦出现护理变故，则在相关栏目做好记录。总的来说，临床护理路径护理干预，可提供多专业协作，充分发挥医疗和护理优势，使得护理操作更有计划性、针对性、主动性及预见性，提高了护理效率与质量[10]。
哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表
1 哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 联系电话： 纳入中医临床路径：是□ 否□
证候诊断：风哮□ 寒哮□ 热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果
喘息□
哮鸣□ 1.观察□
2.体位□
3.其他护理措施： 1. 耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天
3. 拔火罐 □ 应用次数： 次，应用时间： 天
4. 穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天
5. 中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天
6. 中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天
7. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□
一般□ 差 □
咳嗽□
咳痰□ 1.观察□
2.体位□
3.排痰□
4.口腔清洁□
5.其他护理措施： 1. 耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天
2. 拔火罐 □ 应用次数： 次，应用时间： 天
3. 穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天
4. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天
5. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展
儿童哮喘的规范化治疗和护理管理在门诊中的研究进展
摘要：近些年来儿童哮喘的发病率逐年提高，成为严重影响儿童健康的公共卫生问题之一。有研究提示门诊哮喘患儿的治疗依从性不高，患儿长期得不到规范化的治疗和护理管理，会危及生命安全。本文特综述儿童哮喘门诊的规范化治疗护理管理的进展，希望推动门诊治疗护理的规范化建设。
关键词：儿童哮喘；门诊治疗；规范化治疗；护理管理；研究进展
引言
支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统的常见疾病，在各个年龄段均可发病，近年来儿童哮喘的发病率逐年提高，已成为严重影响儿童生命健康的重要疾病之一[1-2]。国内外多个哮喘防治指南中明显指出：加强儿童的治疗管理，提高患儿的治疗依从性有助于控制病情进展，因此推动儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理是重中之重[3-4]。本文特就儿童哮喘的门诊规范化治疗和护理管理进行综述，指导门诊规范化治疗和护理管理的推广。
1 儿童哮喘的流行病学现状
相关研究表明，全球的支气管哮喘患者人数在3亿以上，在某些地区和国家哮喘的发病率较为稳定或下降，但大部分地区哮喘的发病率逐年提升，尤其是0~14岁的儿童哮喘发病率逐年提高[5-6]。在我国，中国儿童哮喘协作组在1990年、2000年和2010年分别进行了儿童哮喘的流行病学调查，其中2010年的调查显示我国城市儿童哮喘发病率已从2000年的1.97%提升到3.02%，儿童哮喘的发病率显著提高。且在儿童哮喘中，以典型哮喘最常见，少数为咳嗽变异性哮喘。随着城市化进程的加快，儿童哮喘的致敏原暴露明显增加，未来儿童的哮喘发病率会逐年提高，且哮喘患儿的负担也加重，需加强对哮喘患儿的治疗和护理管理的研究[7-8]。 2 儿童哮喘门诊的规范化治疗和护理管理的现状
2017年全球哮喘防治倡议（GINA）指南中指出：哮喘治疗的主要目标包括获得或是保持症状控制、正常的活动水平、最少的急性发作次数、正常的肺功能和预防因哮喘发作造成的病死。但是在临床实践中发现，约有32%~64%的哮喘患儿无法达到上述目标，患儿的哮喘控制不良，而这又会增加哮喘发作次数，增加住院的概率和加重哮喘的严重程度[9-10]。哮喘门诊作为哮喘的专科诊治场所，在哮喘的治疗和管理中起到重要作用。但是由于哮喘患儿众多，而哮喘门诊的医护人员少，因此不少哮喘门诊的诊治中医生主要关注患儿的病情诊断和治疗，对于护理管理，包括家属的健康宣教、门诊用药知识指导、出院后的哮喘管理等方面较少，影响了哮喘的控制[11-12]。
支气管哮喘病人的护理新进展
龙源期刊网
支气管哮喘病人的护理新进展
作者：黄荆凤
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【摘 要】支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，其中正确的护理方法对疾病的有效治疗具有重要的作用。本文以支气管哮喘病人的护理进展为研究对象，在深入总结前人的基础上，提出全面的护理措施。
【关键词】支气管；哮喘；护理；进展
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0087-01
一、支气管哮喘的概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用程度的可逆性阻塞。临床表现为反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。早期支气管哮喘病人无明显器质性病理改变，疾病进展后肺膨胀及肺气肿，局部肺不张，病程较久者气道重塑、不可逆狭窄。先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。其中发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音是其典型表现。支气管哮喘按照病情的程度不同可分为三期：①急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。②慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。③缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。
二、支气管哮喘病人的护理进展
（一）支气管哮喘病人的护理研究概况
支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，近年来哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势。我国哮喘发病率接近1%，半数在12岁以下起病，成人男女发病率大致相同，约20%的病人有家族史。在哮喘病因研究上不是十分清楚，多数学者认为哮喘与遗传因素有关，同时受环境因素影响。调查资料表明哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，而且血缘关系越近，患病率越高。所有在护理研究当中，避免接触过敏原和刺激物、经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。研究代表有： 农彩梅的《支气管哮喘患者吸入疗法的观察与护理》和岑婉华的《支气管哮喘病人心理分析及干预》，在他们的研究当中指出：在护理过程当中应注意了解病人饮食起居情况、生活习惯、家庭、工作环境；在工作中是否接触刺激性气体、化学物质、工业粉尘等职业致敏原；有无过敏原吸入史如花粉、烹调香味、尘螨及接触狗皮褥子等因龙源期刊网
路径化健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响
７２ 现代临床护理（Ｍ０ｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１２．１１（３）
路径化健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响
刘彬 ，洪世茹 ，刘磊
（１哈尔滨医科大学附属第一医院，２哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨，１５０００１）
［摘要］ 目的探讨路径化健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法采用分层随机抽样法将１０６例哮喘患者分为路径 组和对照组，每组各５３例，路径组患者给予临床路径化健康教育，对照组给予常规健康教育。比较两组患者实施健康教育前后生活质量
变化情况。结果健康教育前两组患者生活质量比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）；健康教育后两组患者生活质量均明显优于健康
教育前（均Ｐ＜０．０５）；健康教育后两组患者生活质量比较，差异具有统计学意义（均Ｐ＜Ｏ．０５），路径组患者生活质量优于对照组。结论
路径化健康教育可以明显改善支气管哮喘患者生活质量，提高护士的综合素质，值得临床推广应用。
［关键词］支气管哮喘；临床路径；健康教育；生活质量
【中国分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码］Ａ【文章编号］１６７１－８２８３（２０１２）０３－００７２－０３［ＤｏＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８２８３．２０１２．０３．０３１
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｈｗａｙ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉＭ ａｓｔｈｍａ
Ｌｉｕ Ｂｉｎ，Ｈｏｎｇ Ｓｈｉｍ，Ｌｉｕ Ｌｅｉ／／Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，－２０１２，１１（３）：７２
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｈｗａｙ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ．
支气管哮喘临床路径表单
支气管哮喘临床路径表单
适用对象：初次诊断为支气管哮喘（ICD-10：J45）的患者
住院第1-3天
- 询问病史及体格检查，初步评估病情严重度
- 上级医师查房，明确诊断并制定诊治方案
- 开化验单，完成病历书写
长期医嘱：
- 支气管哮喘护理常规
- 根据病情进行一至三级护理常规
- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物
临时医嘱：
- 进行血常规、尿常规、便常规等基础检查 - 进行肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、血气分析、D-二聚体、感染性疾病筛查等检查
- 适时进行胸部正侧位片、心电图、肺功能等检查
- 必要时进行血清过敏原测定、胸部CT、超声心动图、血茶碱浓度、痰病原学检查等检查
住院期间
- 上级医师查房，核查辅助检查结果是否异常
- 评估病情，维持原有治疗或调整药物，观察药物不良反应
- 指导吸入装置的正确应用，医师书写病程记录
长期医嘱：
- 支气管哮喘护理常规
- 根据病情进行二至三级护理常规
- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物
- 根据病情调整药物
临时医嘱：
- 对症治疗，必要时复查血常规、血气分析等检查 - 异常指标复查
其他医嘱：
- 介绍病房环境、设施和设备，进行入院护理评估和制定护理计划
- 观察患者情况，进行静脉取血和用药指导
- 提供戒烟、戒酒的建议和教育，协助患者完成实验室检查及辅助检查
- 记录患者一般情况及病情变化，观察疗效及药物反应，进行疾病相关健康教育
- 出院前1-3天完成出院小结，向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期
出院医嘱：
- 出院带药，门诊随诊
- 上级医师查房，评估治疗效果，确定出院后治疗方案，完成上级医师查房纪录
长期医嘱：
- 支气管哮喘护理常规
- 根据病情进行二至三级护理常规
- 必要时进行氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素、胃黏膜保护剂，使用头孢类抗菌药物 临时医嘱：
临床路径在住院患者中应用价值分析
！垦堕篁堡ｊ 卫生经济研究２０１３年１１期总第３１９期
临床路径在住院患者巾应用价值分析
王玉巍，钟可芳
（浙江大学绍兴医院，浙江绍兴３１２０００）
摘要：采用随机对照试验，研究临床路径在降低患者住院费用、提高医疗资源利用率及促进医患关系方面
的应用价值。结果显示，临床路径可以明显缩短平均住院日，降低住院费用，提高患者满意度，增加护士护理工 作积极性，值得推广运用。 关键词：临床路径；平均住院日；医患关系
中图分类号：Ｒ１９７．３２２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７７７８（２０１３）ｌ１－００５４—０２
如何解决“看病难、看病贵”问题并促进医患关 系和谐发展是各级医院要面对的一个难题。近些年， 部分医院引进与使用临床路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ，ｃｅ），
在不改变医疗质量的前提下，有效缩短了平均住院 日，降低了住院费用，同时提升了患者满意度，促进
了医患关系良性发展。对此，选择我院临床路径运用 比较成熟的病种——支气管哮喘进行分析，探讨临 床路径对住院患者的现实意义。
一、资料与方法
１．一般资料。随机抽取我院呼吸内科２０１２年９一
ｌ２月住院患者中３０例实施临床路径诊疗与护理的 支气管哮喘患者作为实验组，其中男１８例，女ｌ２
例，年龄６ｌ～７４岁，平均６６．８岁。随机抽取２０１１年同 期住院患者中３０例采用传统方法进行干预的支气
管哮喘患者作为对照组，其中男２０例，女１Ｏ例，年
龄６２～７２岁，平均６５．５岁。两组患者在年龄、经济条 件及病情严重程度等方面的差异无统计学意义ｆ Ｐ＞
０．０５），具有可比性。 ２．研究方法。两组均以整体治疗和护理为基础，
对照组采用传统模式，诊疗和护理计划由主诊医师 与责任护士制定，在住院、检查、治疗、用药、护理等
方面不作标准化规定。实验组由临床路径发展小组
统一进行管理，严格按制定的表单项目及时间进行 治疗和护理（如出现变异，则退出临床路径，不在本
气管插管在急诊急救中的临床应用和护理
试验组患者住院满意度、疾病认知程度、健康知识掌握程度和 哮喘处理技能均显著优于对照组，２组患者临床护理效果对比 具有显著统计学差异（ｐ（０．０１）。见表ｌ。 表１ ２组患者临床护理效果对比例（％）
３讨论 在重度支气管哮喘患者临床护理过程中，患者及其家属进
行全面系统的健康教育，干预患者的健康行为，有助于提高患 者的生存质量，深化对于哮喘知识的认知水平。以系统的临床
护理路径为基础，综合患者的自身情况，制订针对性的临床护 理计划，并实施护理干预，有助于提高患者临床治疗效果，进而
有助于改善其预后Ⅲ。 依据重度支气管哮喘患者的临床表现，在临床护理、诊断、
治疗过程中，对患者实施科学的健康教育，能够使患者形成对
疾病知识和治疗方法的正确认知，进而降低医疗资源浪费率， 减少不必要的重复治疗和护理措施，提高患者的护理满意度１２］。 另一方面，明确重度支气管哮喘患者的临床护理内容，也有助
于临床护理质量的提高。依据每名患者的自身情况，实施有针
对性的健康教育，体现临床护理工作的个体化特征，患者从入 院之初即接受针对性、连续、系统、动态的护理，能够显著降低
医疗纠纷的发生率，减少不必要的护理环节，提高临床护理的
预见性翻。本文观察结果表明，与接受常规临床护理的对照组患 者比较，接受临床护理路径的试验组患者，住院满意度更高，疾
病认知水平更高，且其健康教育知识和哮喘处理技能掌握更加 系统、全面，２组患者护理效果对比具有显著统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。
综上所述，对重度支气管哮喘患者实施临床护理路径，有 助于改善患者的各项临床症状，巩固治疗效果，具有较高的推
广应用价值。 参考文献 【１】张春燕．中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用［Ｊ］．中国中 医药咨讯，２０１１，３（４）：１５２—１５３． ［２】魏桂荣．临床护理路径在哮喘患者健康教育中的应用研究【Ｊ１．中国 中医急症，２０１０，１９（４）：６９４—６９５． ［３］梁凤仪．临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会叨．中外医 学研究，２０１２，１０（６）：１１０—１１１． （收稿日期：２０１３—０５—２５）
中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理
齐鲁护理杂志２０１２年第 ８卷第２２期
中西医结合治疗哮喘急性发作６Ｏ例临床护理
欧雪珍
（东莞市人民医院 广东东莞５２３０００）
【摘要】目的：探讨哮喘急性发作患者的中西医结合治疗及护理方法。方法：将１２０例哮喘急性发作期患者随机分为研究组和 对照组各６０例，对照组患者给予常规治疗护理，研究组在此基础上给予温肺化饮汤中药煎服，并做好相关护理。比较两组患者 住院时间、哮喘控制测试问卷（ＡＣＴ）评分及临床疗效。结果：研究组患者住院时间明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗后ＡＣＴ评分 及治疗有效率均高于对照组（尸＜０．０５）。结论：中西医结合治疗哮喘急性发作期患者临床效果较好，精心护理是康复的保障。 【关键词】中西医结合；哮喘急性发作；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．２２．０１６ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）２２—００３１—０２
支气管哮喘是以肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应
为主要致病因子的气道变应性炎症，表现为可逆性气
道阻塞。该病治疗困难、易复发，且并发症较多，发病
时临床表现为气促、咳嗽、喘息、胸闷等，夜间及清晨
不良反应尤其剧烈，严重影响患者生活质量。据
ＷＨＯ统计，全球约有３亿支气管哮喘患者，近年来发 病率持续增长，每年因支气管哮喘死亡患者达１８
万＿ｌ Ｊ。２０１０年６月～２０１１年６月，我们对６０例哮喘
急性发作患者给予中西医结合治疗，经精心护理，效
果满意。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料本组哮喘急性发作期患者１２０例，
男７２例、女４８例，年龄８—７Ｏ（４２．３±１１．２）岁。诊 断标准参照《支气管哮喘防治指南》 相关标准。排
除因其他疾病引发的喘息、呼吸困难者，妊娠期或哺
乳期妇女，合并心脑血管、肝肾、胃肠、血液等系统性
严重疾病者，精神疾病患者以及对本研究用药过敏
者。将患者随机分为研究组和对照组各６Ｏ例，两组
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
摘要：哮喘病症，有着发病周期长，容易反复发作等特征。对于身体发育期的婴幼儿来说，如果处理不当不但会造成病情的恶化，影响身体智力的发育，甚至会威胁到生命。从多年的医疗护理经验发现，对婴幼儿的哮喘病症的治疗，不单应采取正确的治疗方法，科学有效的护理也是预防和治疗婴幼儿哮喘行之有效的方法。
关键词：哮喘患儿 护理干预 效果
笔者从多年的医疗护理经验出发，采用调查、取样、资料分析的方法，得出有效的护理干预对婴幼儿哮喘病治疗与影响效果结论，方法如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院儿科住院约7～14 d，好转后出院的患儿为研究对象，共94例，其中男68例，女26例，年龄最小2.5岁，最大12岁，病程最短0.5年，最长7年。接触家长84例，大学以上20例，高中17例，初中47例。
1.2 方法
制定家庭访视时间，由管床医生和护师职称以上医务人员组成访视小组，对患儿出院后2、4、8、12周及本年进行电话回访或预约主动上门服务。建立患儿个人档案，每次访视后都有详细记录，并将资料存档保存，此外患儿或家属若有问题可随时来院门诊复查。
2 家庭护理教育
2.1 做好家长的心理护理
在患儿住院期间经常与家长接触交流，了解家长的心态，做好家长的心理护理。有的家长盲目的认为孩子得了哮喘自然而然就好了，有的家长则悲观消极，认为哮喘治不好，对疾病的愈后缺乏信心，因此在交流时态度要诚恳，有耐心，用通俗易懂的语言讲解有关哮喘的知识及护理方法，取得他们的信任[1]。同时发放一些哮喘资料，尽可能地解除家长的顾虑，增加家长的信心，指导他们用一种积极的心态对待患儿的疾病，强调在疾病的治疗及恢复过程中家长所起的重要作用。
2.2 讲解哮喘知识，强调长期用药的重要性
健康教育在支气管哮喘患者中的临床效果观察
占林医学２０１２年７月第３３卷第ｌ９期
健康教育在支气管哮喘患者中的临床效果观察
杨训宜，马少骅（广东省汕头市中心医院，广东汕头５１５０４１） ・４１９５・
［摘要】 目的：探讨健康教育对支气管哮喘患者的临床治疗效果。方法：将收治确诊的支气管哮喘患者随机分为两组，给
予对照组常规护理干预，试验组在对照组的基础上加强健康教育，对两组患者进行随访，并比较各自住院时间和２年内复发率。
结果：试验组的在住院天数和２年内复发率均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：健康教育对支气
管哮喘患者的康复有积极的作用，能有效缩短住院天数和降低２年复发率。
［关键词】健康教育；支气管哮喘；临床效果
哮喘病对人类的健康危害严重，很多患者因缺少相关知
识以及没有正确认识自身病情，常常出现病情反复发作，导致
生活质量严重降低…。采用健康教育对患者进行护理干预，
能有效提高患者对支气管哮喘病的认识，提高患者的临床疗
效，并减少患者反复发作，本研究观察了健康教育对支气管哮
喘患者的临床影响，取得了满意的疗效，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：随机选取我科于２００８年４月～２０１０年３月
确诊断为支气管哮喘患者１６０例，所有患者均符合＜支气管 哮喘防治指南＞的诊断标准【２】，其中男６８例，女９２例，年龄
ｌ６—５９岁。文化程度为：文盲５例，小学３７例，中学１０２例，
大学ｌ６例。所有患者无心、肝、肾等脏器疾病及呼吸道感染，
无严重基础性疾病及其他肺部疾病史；均未处于哮喘的持续
状态；无恶性肿瘤病史。将上述患者随机分为对照组（８Ｏ例，
行常规护理干预）和试验组（８０例，在对照组基础上加强健康
教育）。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 健康教育方法：所有患者均进行支气管哮喘临床治疗和
常规护理干预，试验组在对照组的基础上加强健康教育。