血清铁及血清总铁结合力测定
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
实验七：血清铁及总铁结合 - 副本
（2）操作表
加入物名称(ml )
蒸馏水（ml） 17.91μmol/L铁标准应 用液（ml） 上清液（ml） 铁显色剂（ml） 2
2
混匀后，沸水浴5分钟（空白及标准管可以不煮），冷却后 离心，3500转/分，离心10分钟，取上清液1.5ml，0.5cm光 径，波长520nm，双蒸水调零，测各管吸光度OD值。
方法学评价
1．目前测定血清铁的方法主要有：分光光度 法，原子吸收分光光度法，溶出伏安法等。 2．分光光度法根据显色剂的不同又分为很多 种方法，主要有铬天青、亚铁嗪、菲罗啉 和双吡啶等方法。
【思考题】
1．阐述血清铁测定的原理及注意事项。 2．在血清铁测定中，对实验用水和器材有何 要求?为什么?
2. 血清铁测定操作步骤
加入物名称(ml )
蒸馏水（ml） 35.8μmol/L铁标准应用 液（ml） 血清（ml） 铁显色剂（ml） 1.5
空白管 标准管 测定管
0.5 0.5 0.5 1.5 1.5
混匀后，沸水浴5分钟（空白及标准管可以不煮），冷却后 离心，3500转/分，离心10分钟，取上清液1.0ml，0.5cm光 径，波长520nm，双蒸水调零，测各管吸光度OD值。
血清铁及总铁结合力测定
【目的与要求】
掌握血清铁及总铁结合力测定的原理和方 法及注意事项； 了解血清铁及总铁结合力各种测定方法的 优缺点。
【原理】
血清铁:血清中的铁与运铁蛋白结合成复合物， 在酸性介质中铁从复合物中解离出来，再被还 原剂还原成二价铁，并与双吡啶结合成粉红色 的络合物，在一定范围内，铁离子的多少与色 泽成正比。 络合物在520nm处有吸收峰，与同 样处理的铁标准液比较，即可求得血清铁含量。
2、铁吸附剂50mg/支，4℃保存。 3、铁显色剂：3号甲粉剂一支，3号乙粉剂一支，3 号丙液100ml×1瓶，4℃保存。
铁蛋白指标
铁蛋白指标
铁蛋白（Ferritin）是一种储存铁的蛋白质，在血中存在，也可以在其他组织和细胞中找到。
铁蛋白的指标可以用于评估体内铁储备的情况，以及诊断铁代谢相关的疾病。
在临床中，常用的铁蛋白指标包括：
1. 血清铁蛋白浓度：正常值因性别和年龄而异，男性一般为
30~400 ng/mL，女性一般为12~150 ng/mL。
2. 可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：sTfR是溶解于血清中的受体形式的转铁蛋白。
sTfR测定可以帮助确定是否存在铁缺乏、缺氧性疾病和贫血等。
3. 血清铁浓度：正常值因性别和年龄而异，男性一般为65~175 μg/dL，女性一般为50~170 μg/dL。
4. 血清总铁结合力：正常值一般为250~400 μg/dL。
5. 血清铁饱和度：正常值一般为15%~55%。
通过综合评估上述指标，可以有效地评估体内的铁代谢情况，指
导临床治疗。
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，TIBC）是一项常规的生化项目，用来评估机体铁代谢情况，对于诊断和监测铁代谢紊乱的疾病具有重要的临床意义。
以下是一份关于总铁结合力测定的检验科生化项目SOP。
1.目的:测定患者血液中总铁结合力的水平，评估机体铁代谢情况，辅助临床诊断和监测铁代谢紊乱的疾病。
2.原理:3.设备和试剂:-自动生化分析仪-TIBC测定试剂盒-完整的标本采集和处理设备4.标本采集和处理:-采集静脉全血样本，使用抗凝剂进行抗凝处理。
-分离血浆，避免血细胞污染。
-将血浆样本转移至干净的离心管中，离心10分钟以去除残留的血细胞和杂质。
-将清澈的上清液转移至新的离心管中，即可作为测定样本。
5.操作步骤:1)预热分析仪至设定的温度。
2)启动分析仪并选择TIBC测定程序。
3)将试剂盒中的试剂均匀摇匀。
4)在样本架上放置适量的样本和试剂。
5)启动测定程序，按照仪器操作提示进行操作。
6)测定完成后，记录结果并关闭分析仪。
6.结果解释:-总铁结合力的正常范围通常是250-400μg/dL。
-若总铁结合力偏低，可能表明机体铁储备不足或患有失血性贫血等疾病。
-若总铁结合力偏高，可能表明机体铁过载或患有贫血性疾病。
7.结果判读和临床意义:-总铁结合力低于正常范围可能与铁缺乏相关，可见于缺铁性贫血、慢性炎症性疾病等。
-总铁结合力高于正常范围可能与铁过载相关，可见于血色病、地中海贫血等。
-监测总铁结合力可用于评估治疗效果和指导铁剂的使用。
8.注意事项:-试剂和设备的存储和使用应遵守相关要求。
-标本采集和处理过程中要严格遵循无菌和避免污染的原则。
-操作过程中要注意个人安全和实验室生物安全。
-结果的解读需结合临床情况和其他检测结果。
以上是总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义的检验科生化项目SOP，旨在指导实验室人员进行总铁结合力的测定，为临床提供准确的检查结果，辅助医生诊断和监测相关疾病。
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
血清总铁结合力
血清总铁结合力血清总铁结合力介绍：血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。
正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。
通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平。
由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合，故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。
TIBC与血清铁同时检测，其临床意义更大。
血清总铁结合力正常值：男性 50～77μmol/L;女性 54～77μmol/L;婴儿 18～72μmol/L。
血清总铁结合力临床意义：增高见于以下疾病：1.转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血等。
2.转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。
3.铁吸收过量，如反复输血。
降低见于以下疾病：1.转铁蛋白合成减少，如肝硬化，遗传性转铁蛋白缺乏症。
2.转铁蛋白丢失增加，如慢性肾病、尿毒症等。
3.急慢性感染、溶血性贫血，肿瘤等。
附表血清铁与TIBC联合检测的临床意义临床意义血清铁TIBC原因↓↑缺铁性贫血，长期缺铁饮食，铁吸收不良。
痔、消化性溃疡、月经过多引起的慢性失血。
妊娠、婴幼儿生长发育造成的需铁量增加。
↓↓慢性感染，肝硬化，尿毒症，肾病综合征，恶性肿瘤。
↑↓铁剂治疗过量，溶血性贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，地中海贫血↑↑口服避孕药，急性肝炎备注：↑表示升高↓表示降低血清总铁结合力注意事项：1.血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。
应留取早晨空腹时候的血标本。
2.检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物，如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质，如茶等。
3.当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加，可使血清铁降低，属生理现象。
血清总铁结合力检查过程：暂无相关信息。
铁四项化验要求
铁四项化验要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：铁四项化验是指对人体中的铁元素进行检测和评估的四项化验项目，其中包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白和铁饱和度。
这四项指标可以有效地评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，帮助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
血清铁是指血液中游离态的铁元素的含量，它是评估人体铁元素摄入和吸收情况的一个重要指标。
正常成年人的血清铁浓度在男性为13-33微克/分升，女性为12-28微克/分升。
血清铁增高可能是因为血红蛋白增多、肝病或铁中毒等原因，血清铁降低可能是因为缺铁性贫血、慢性感染或长期出血等原因。
转铁蛋白是肝脏合成和分泌的一种蛋白质，它在人体内起着运输、储存和释放铁元素的重要作用。
正常成人的转铁蛋白浓度在50-300微克/分升之间。
转铁蛋白的增高可能是由于贫血、铁中毒、炎症或肝病等原因，转铁蛋白的降低可能是由于营养不良、疾病或感染等原因。
铁四项化验可以帮助医生评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，及时发现和治疗铁元素相关的疾病。
建议人们定期进行铁四项化验，保持良好的铁元素平衡，维持身体健康。
【铁四项化验要求】以上文述并非一个终结性的文章，还存在很大的拓展空间，讲到疾病诊断和铁元素要求等等，希望对您有所启发。
第二篇示例：铁四项化验是指对人体进行四项铁相关指标的检测，包括血清铁（serum iron）、血清总铁结合力（total iron-binding capacity, TIBC）、血清铁饱和度（serum iron saturation）以及血清铁蛋白（serum ferritin）的检测项目。
这四项指标对于评估机体铁代谢功能、诊断与监测铁相关疾病以及指导治疗都具有重要意义。
血清铁是指血浆中游离铁的含量，它主要反映了机体内铁储备情况以及对铁的吸收利用情况。
正常情况下，成年人的血清铁范围为男性11-30μmol/L，女性9-27μmol/L，儿童的正常范围则会略微有所不同。
血清铁和总铁结合力测定课件
铁的浓度。
报告结果
06 记录并报告血清铁的测定结果
。
血清铁测定的注意事项
防止溶血
采集血液样本时应避 免溶血，因为红细胞 内的铁会干扰血清铁
的测定。
防止污染
确保采血器具、容器 和试剂不受污染，以 避免交叉污染和误差
。
温度控制
在测定过程中，温度 应保持恒定，以确保 实验结果的准确性。
性别
男性和女性在生理上存在差异， 可能导致血清铁和总铁结合力水 平的差异。例如，女性在经期可 能会因失血而导致血清铁水平下
降。
生理状态
健康人的血清铁和总铁结合力水 平会根据生理状态的变化而波动 。例如，在妊娠期间，由于胎儿 的生长发育需要，孕妇的血清铁
水平可能会升高。
病理因素
贫血
各种原因引起的贫血都会导致血清铁 水平下降。例如，缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血等。
个体化治疗
随着精准医学的发展，血清铁和总铁结合力的测定将更加个性化，为个体化治疗 提供更准确的指导。
THANKS
感谢观看
指导治疗
根据血清铁和总铁结合力的测定结果 ，可以指导贫血、肝病等患者的治疗 ，如补充铁剂、调整饮食等。
02
血清铁测定的方法与步骤
血清铁测定的方法
01 原子吸收光谱法
利用原子吸收光谱的原理，通过测定血清中铁元 素的吸光度来计算血清铁的含量。
02 分光光度法
利用分光光度计测定血清中铁离子与特定试剂反 应后的显色程度，通过标准曲线计算血清铁的浓 度。
标准化操作
按照标准化操作程序 进行测定，确保实验 结果的可靠性和可比
性。
总铁结合力测定的方法与步
03
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血清铁及血清总铁结合力测定
铁是必需元素，原子式亚铁原子为Fe2＋，正铁原子Fe3＋，原子量为55．84。
正常成人体内铁总量为71．63 ～89．54 m mol／L ，其中2／3左右有生理活性，1／3为贮存铁。
血清铁正常参考值
成年男子11．0 ～30．0μmol／L
成年女子9．0 ～27．0μmol／L
儿童9．0 ～32．2μmol／L
老年7．2 ～14．4μmol／L
血清总铁结合力正常参考值
1．血清TIBC 成年48．3～68．0μmol／L
2．血清UIB C25．0～50．1μmol／L
3．血清铁饱和度男性约为40 ％女性约为35 ％
临床意义
1．血清铁增高
（1）红细胞破坏增多，如溶血性贫血。
（2）红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等。
（3）铁的利用率减低，如铅中毒或维生素B6 缺乏引起的造血功能减退。
（4）贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。
（5）铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。
2．血清铁降低
（1）机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8．9μmol／L 以下。
（2）机体失铁增加如失血，包括了大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血。
（3）体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠，婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。
（4）体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。
（5）某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁
减少。
3．血清总铁结合力增高
（1）慢性缺铁，如缺铁性贫血，促使运铁蛋白的合成增加。
（2）单核巨噬细胞系统急性损害，如肝细胞的坏死使得铁蛋白释出增加。
4．血清总铁结合力降低
（1）运铁蛋白的丢失如肾病、尿毒症等。
（2）运铁蛋白的合成不足如遗传性运铁蛋白缺乏症。
（3）铁蛋白缺少见于肝硬化，血色素沉着症等。
临床上把血清铁、TIBC 、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，主要疾病见下表
表各种疾病时血清铁、TIBC 、铁饱和度的变动情况。