血清铁、总铁结合力测定的临床意义
临床分析中的血清铁测定及其诊断意义
临床分析中的血清铁测定及其诊断意义血清铁测定是临床分析中常用的一种检测方法，用于评估人体内铁的储存和代谢情况。
铁在人体内起着重要的生理功能，包括氧合作用、能量代谢和免疫反应等。
因此，通过血清铁测定可以帮助医生判断患者是否存在缺铁性贫血、铁过载等情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
一、血清铁测定的原理和方法血清铁的测定基于FerroZine荧光法或巴黎绿法等。
这些方法利用化学试剂与血清中的游离铁发生反应，产生荧光或色素，通过测量荧光或色素的强度来定量血清铁的含量。
这些方法具有灵敏度高、重复性好、结果稳定的特点。
通常，医生会将患者的静脉血抽取一定量，并离心分离血清。
然后，将血清样品与化学试剂反应，形成特定的荧光或色素。
最后，使用分光光度计或荧光光度计对血清样品进行测量，并根据标准曲线来确定血清铁含量。
二、血清铁测定的临床应用1. 缺铁性贫血的诊断缺铁性贫血是由于机体缺乏足够的铁供应，导致红细胞合成受阻而引起的一种贫血类型。
通过血清铁测定，可以判断血清铁是否减少，从而辅助诊断缺铁性贫血。
通常情况下，血清铁水平低于60微克/分升可以提示缺铁性贫血的可能性。
2. 铁过载的判断铁过载是指体内铁的储存超过正常范围，对机体健康造成潜在威胁。
常见的铁过载病症包括先天性血色素病、酒精性肝病以及长期输血等。
通过血清铁测定，可以评估患者体内铁的储存情况，及时发现和监测铁过载的程度。
3. 铁代谢相关疾病的筛查血清铁测定还可用于筛查与铁代谢相关的疾病，如遗传性血患(Hereditary Hemochromatosis)。
这是一种常见的常染色体显性遗传疾病，导致铁在体内大量积累。
早期通过血清铁测定可以发现这些患者并进行进一步的基因检测。
三、血清铁测定的局限性尽管血清铁测定在临床应用中具有很大的价值，但也存在一些局限性。
首先，血清铁测定只能反映短期内的铁代谢情况，无法评估长期铁负荷的情况。
其次，血清铁测定受到许多因素的影响，如饮食、作息、感染等。
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，TIBC）是一项常规的生化项目，用来评估机体铁代谢情况，对于诊断和监测铁代谢紊乱的疾病具有重要的临床意义。
以下是一份关于总铁结合力测定的检验科生化项目SOP。
1.目的:测定患者血液中总铁结合力的水平，评估机体铁代谢情况，辅助临床诊断和监测铁代谢紊乱的疾病。
2.原理:3.设备和试剂:-自动生化分析仪-TIBC测定试剂盒-完整的标本采集和处理设备4.标本采集和处理:-采集静脉全血样本，使用抗凝剂进行抗凝处理。
-分离血浆，避免血细胞污染。
-将血浆样本转移至干净的离心管中，离心10分钟以去除残留的血细胞和杂质。
-将清澈的上清液转移至新的离心管中，即可作为测定样本。
5.操作步骤:1)预热分析仪至设定的温度。
2)启动分析仪并选择TIBC测定程序。
3)将试剂盒中的试剂均匀摇匀。
4)在样本架上放置适量的样本和试剂。
5)启动测定程序，按照仪器操作提示进行操作。
6)测定完成后，记录结果并关闭分析仪。
6.结果解释:-总铁结合力的正常范围通常是250-400μg/dL。
-若总铁结合力偏低，可能表明机体铁储备不足或患有失血性贫血等疾病。
-若总铁结合力偏高，可能表明机体铁过载或患有贫血性疾病。
7.结果判读和临床意义:-总铁结合力低于正常范围可能与铁缺乏相关，可见于缺铁性贫血、慢性炎症性疾病等。
-总铁结合力高于正常范围可能与铁过载相关，可见于血色病、地中海贫血等。
-监测总铁结合力可用于评估治疗效果和指导铁剂的使用。
8.注意事项:-试剂和设备的存储和使用应遵守相关要求。
-标本采集和处理过程中要严格遵循无菌和避免污染的原则。
-操作过程中要注意个人安全和实验室生物安全。
-结果的解读需结合临床情况和其他检测结果。
以上是总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义的检验科生化项目SOP，旨在指导实验室人员进行总铁结合力的测定，为临床提供准确的检查结果，辅助医生诊断和监测相关疾病。
慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义
ｃ ｉ 丑 ｉｇ Ｍａ ， Ｏ ８， ｌｌ Ｎ ５ ｂ ｎ Ｊ Ｌ ｂ Ｄ ａ ｎ， ｙ ２ Ｏ Ｖｏ ２， ｏ．
文 章 编 号 ：０７— ２７ ２０ ）５ ６８ ４ １０ ４８ （０８０ —０２ 一ｏ
异无显著性 （ Ｐ＞００ ） Ｔ Ｒ值 在缺铁性贫血组 、 ．５ 。ｓＦ 慢性病贫血组 及慢性病贫血伴缺 铁组 。与健康对 照组相 比差异有 显著性 （ Ｐ＜００ ）而慢性病贫血不伴 缺铁组 与健康对照组相 比差异有 显著性 （ ．１ ， Ｐ＜００ ） 缺铁性 贫血 组与慢性病贫 ．５ ；
血组或慢性病贫血 不伴 缺铁组 相 比差 异有 显著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 而与 慢性病 贫血 伴缺 铁组 相 比差 异无 显著 性 （ ．１ ， Ｐ＞ ０ ｏ ）慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著 性（ ０ ０ ） ．５ ， Ｊ ．１ 。结论 Ｐ＜ 标 可对 Ａ Ｄ、 Ａ和 Ａ Ｄ Ｉ 患者进行准确的鉴别诊 断。 Ｃ Ｉ Ｄ Ｃ／ Ｄ 关键词 ： 慢性病贫血 ； 骨髓 内外铁 ； 血清转铁蛋 白受体
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
症状性贫血患者血清铁含量及结合力检测的临床意义
症状性贫血患者血清铁含量及结合力检测的临床意义
王海波;于红博
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】人体血清铁含量虽然少,但具有重要价值.通过检测血液中铁含量,诊断与鉴别诊断功能性铁缺乏,或慢性疾病所致症状性贫血有重要作用.本研究检测241例贫血病人血清铁、铁蛋白、铁结合力等项目,探讨病人血清铁含量与疾病的关系,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象整理临床诊断明确的各类贫血患者241例,其中孕妇性贫血(孕妇贫)25例,缺铁性贫血(缺铁贫)45例,再生障碍性贫血(再障贫)36例,溶血性贫血(溶贫)9例,巨幼红细胞性贫血(巨幼贫)23例,肾病透析性贫血(肾性贫)51例,肝脏性贫血(肝性贫)24例,肿瘤性贫血(肿贫)28例.对照组选择体检健康人员,骨髓细胞铁粒染色选择住院病人.骨髓象大致正常者为参照组.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】王海波;于红博
【作者单位】吉林医药学院附属医院检验科,吉林吉林132013;吉林市中心医院检验科,吉林吉林132000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
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铁代谢指标检测临床意义
一、铁的代谢（1）铁的来源铁的正常来源为食物以及衰老的红细胞中释放的铁。
铁在整个消化道均可被吸收，但主要部位是十二指肠及空肠上段。
铁是以二价离子的形式被吸收的。
（2）铁在生物体内转运吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe3+→与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去。
（3）铁在体内的分布铁在人体的分布很广，以肝脾组织含量最高，在人体内可分为两类：一是功能铁，包括血红蛋白、肌红蛋白、少量含铁酶及转运蛋白中所含的铁。
另一类是贮存铁，包括铁蛋白及含铁血黄素。
（4）铁的排泄正常人排铁量很少，主要通过肾脏、粪便、和汗腺排泄，另外女性月经期、哺乳期也将丢失部分铁。
二、铁代谢检测指标∙未饱和铁=总铁结合力—血清铁∙转铁饱和度=血清铁/总铁结合力（1）血清铁概念：即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。
临床意义：血清铁增高：1.红细胞破坏增多，如溶血性贫血；2.红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；3.铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；4.贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；5.铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
血清铁增高：1.红细胞破坏增多，如溶血性贫血；2.红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；3.铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；4.贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；5.铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
（2）转铁蛋白(TRF)：概念：是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
体内仅有1/3的转铁蛋白呈饱和状态。
每分子转铁蛋白可与2个Fe3+结合。
转铁蛋白主要在肝脏中合成。
临床意义：1.血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。
在缺铁性的低血色素贫血中TRF 的水平增高（由于其合成增加），但其铁的饱和度很低（正常值在30%-38%）。
TIBC 临床意义
TIBC 临床意义（一）总结结合力（TIBC）临床意义：升高见于缺铁性贫血、急性肝炎等。
降低见于肝硬变、肾病、尿毒症和血色沉着症。
参考值：男性 50-77umol/L(280-430ug/dl) 女性 54-77umol/L(300-430ug/dl) （二）【血清总铁结合力测定】1．原理通常情况下，仅有1／3的转铁蛋白与铁结合，在血清中加人已知过量的铁标准液，使血清中全部的转铁蛋白与铁结合，达到饱和状态，再用吸附荆如轻质碳酸镁除去多余的铁，再按测定血清铁的方法测定血清铁含量，其结果为总铁结合力(TIBC)，如再减去先测的血清铁则为未饱和铁结合力(UIBC)。
2．参考值 TIBC：50～77μmol／L，UIBC:25.1～51．9μmol／L 3．临床意义(1)增高：见于缺铁性贫血、真红细胞增多症、溶血性贫血、急、慢性失血。
(2)降低：见于再生性障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、铅中毒、肾病综合征、恶性肿瘤、感染等（三）血清总铁结合力（TIBC）【参考值】①男性：50～77umol／L。
②女性：54～77umol／L 【临床意义】1.TIBC增高：①Tf（转铁蛋白）合成增加：如缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期；②Tf释放增加：急性肝炎、亚急性肝坏死等。
2.TIBC减低：①Tf合成减少：肝硬化、慢性肝损伤等；②Tf丢失：肾病综合征；③铁缺乏：肝脏疾病、慢性炎症、消化性溃疡等。
（四）总铁结合力(TIBC)①降低:转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等;②增高:转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期;转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。
（五）（二）血清总铁结合力（TIBC）【参考值】①男性：50～77umol／L。
②女性：54～77umol／L 【临床意义】1.TIBC增高：①Tf（转铁蛋白）合成增加：如缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期；②Tf释放增加：急性肝炎、亚急性肝坏死等。
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血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义
人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）
正常参考值：－μmol/l
成人男子－μmol/l
成人女子－μmol/l
儿童－μmol/l
老人－μmol/l
临床意义：
1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障
碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；
生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：—μmol/l
临床意义：
1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细
胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传
性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）
正常参考值：－μmol/l
参考下图可助说明：。