实用小儿推拿(上肢部)

于小肠而见小便短赤等症。此外对新生儿硬皮 症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、痘疹欲出不透 亦有效。掐、捣小天心主要用于惊风，抽搐、 夜啼、惊惕不安等症。若见惊风、眼翻、斜视 ，可配合掐老龙、掐人中、清肝经等合用。眼 上翻者则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣 ；左斜视者则向右掐、捣。
上肢部穴位
1、脾经：
位置：拇指未端罗纹 面。
操作：循拇指桡侧边 缘，将患儿拇指屈曲， 向掌根方向直推或旋 推为补，称补脾经。 由指端向指根方向直 推为清，称清脾经。 100—500次。
主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不 振，黄疸等症。
临床运用：
补脾经能健脾胃，补气血，用 于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食 欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。
操作：指端揉，称 揉 板 门 或 运 板 门 。11.jpg 用推法自指根推向 腕横纹，称板门推 向横纹，反之称横 纹推向板门。次数 100—300次。
主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹 泻，气喘，嗳气等。
临床运用：
揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上 下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气， 腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能 止泻，横纹推向板门能止呕吐。
主治：腹泻，脱肛， 痢疾，便秘。
临床运用：
补大肠能涩肠因脱，温中止泻， 用于虚寒腹泻，脱肛等病症。
清大肠能清利肠腑，除湿热， 导积滞，多用于湿热，积食滞留肠 道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘 结等症。
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7、小肠： 位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成
一直线。 操作：从指尖直推向指根为补，反之为
清。操作100—300次。 主治：小便赤涩， 水泻，遗尿，尿闭等。
临床运用：
清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊， 多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。
推小肠与清天河水同用：心经热症， 移于小肠的小便短赤症。
补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗 尿症。
8、四横纹：
位置：掌面食中无名 小指关节第一指间关 节横纹处。
清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于 湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢 疾等症。
但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一 般多用补法，体壮邪实者方能用清法。
小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时， 推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快， 用力宜重。
2、肝经：
位置：食指末端 罗纹面。
操作：旋推为补， 称补肝经，向指 根方向直推为清， 称清肝经。100— 500次。
13.小天心 【位置】大小鱼际交接处凹陷中。
【操作】中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐 ，称掐小天心。用中指端或屈曲的指间关节捣， 称捣小天心。
【次数】揉100～300次。掐、捣5～20次。 【作用】清热、镇静、利尿、明目。 【应用】揉小天心主要用于心经有热而致目 赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热
11、内劳宫
位置：掌心中，屈 指时中指无名指之 间中点。
操作：中指端揉， 称揉内劳宫。（又 叫水底捞明月）， 揉 100—300 次 ， 运10—30次。
主治：发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂， 虚烦内热症。
临床应用：
揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而 致的口舌生疮，发热，烦渴等症。运内 劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内 劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两 经有热最宜。
主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心 烦热，口苦，咽干等。
临床运用：
清肝经能平肝泻火，熄风镇惊， 解郁除烦，多用于惊风，抽搐，烦躁 不安，五心烦热等症。肝经多用清法， 或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。
3、心经：
位置：中指末端罗纹面。 操作：旋推为补，称补心经，向指根方向
直推为清，称清心经。100——500次。
向直推，称清肺经，100——500次。
主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘， 出虚汗，脱肛。
临床运用：
补肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚 汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经 能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用 于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经 实热症。
5、肾经
位置：小指末节罗纹面。
操作：从指根向外推为清， 从指尖向里推为补，也就是 主向心为补，离心为泻。
主治：先天不足，久病体虚，泄泻， 遗泥沙 ，虚喘，膀胱湿热，小便淋 沥刺痛等。
《幼科铁镜》中说：“肾水小指与 后溪，推上为清，下补之，小便闭 迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指 正面属肾水。”
6、大肠：
位置：食指桡侧缘， 自食指尖至虎口成一 直线。
操作：从食指尖直推 向虎口为补，从虎口 向指尖推为清。操作 100—300次。
9、胃经： 位置：拇指掌面近掌端第一节。 操作：旋推为补，向指根方向直推
为清。100—500次。
脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳 呆等胃肠实热症。补胃经能健脾胃， 助运化。补胃经，补脾经，揉中脘， 摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃 虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀， 腹泻等症。
10、板门：
位置：手掌大鱼际 平面。
12、内八卦：
位置：手掌面，以掌心为 贺主，从贺心至中指根， 横纹约2/3处为半径所作圆 周，或掌心内劳宫的周围。
操作：按顺时针方向或逆 时针方向用运法，称运内 八卦，或掐运八卦，掐3— 5次；运100—300次。
主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐 等。
临床应用：
运内八卦能宽胸利膈，理气化痰， 外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆 等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉 板门，揉中脘配合应用。
主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮， 小便赤涩，心血不足，惊惕不安等。
临床运用：
清心经能清热退心火。常用于心火旺 盛而致的高热神昏，面赤口疮，小便短赤 等。临床中多与清天河水肺经： 位置：无名指末节罗纹面。 操作：旋推为补，称补肺经，向指根方
操作：拇指甲掐或四 指并拔从食指横纹处 推向小指横纹处，称 推四横纹。掐揉各5次， 推100—300次。
主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消 化不良，惊风，气喘，口唇破裂。
临床运用：
本穴掐之能退热除烦，散瘀结， 推之调中行气，和气血，消胀满。临床 上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化 不良症。
四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。 在四横纹处用毫针或三棱针点刺放 血治疳积效果好。