孤独症儿童音乐治疗过程中若干问题的探讨
自闭症儿童音乐治疗的探索与思考
自闭症儿童主要是把自己封闭在一个不与人沟通和交流的禁闭状态，这严重影响了他们的身心健康成长。
公元前五世纪时，古希腊学者毕达哥拉斯指出了音乐对人的心理活动的影响，他认为音乐是“有用于医疗心中忧郁和内心病症的旋律”，并称之为“音乐医学”和音乐的“净化”作用。
音乐治疗是针对儿童的自闭症进行情感体验教学，音乐作为一种情感交流的表达方式营造出一种充满温馨和愉悦的教学情境，抒发了儿童的负面情绪。
因此，教师利用音乐体验，对自闭症儿童进行系统的干预，开展针对自闭症儿童的音乐治疗有着现实的教育意义。
一、挑选有效的音乐素材，符合儿童学习特征音乐疗法不同于一般的心理治疗的原理，它是通过先改变人的情绪，然后在情绪好时再去改变认知。
倾听温馨舒缓的音乐有助于缓和人的过度紧张，达到宣泄感情，放松的效果，继而消除或减轻焦虑症状。
因此音乐治疗的第一步就是根据自闭症儿童的心理特点，合理挑选音乐素材。
在音乐疗法中乐曲的选择须符合两个基本标准：低音厚实深沉，内容丰富，中、高音的音色要有透明感，像阳光透射过窗户一样，具有感染力；音乐中的三要素即响度、音频、音色要和谐。
同时，乐曲的选择必须符合每一个学生的心理特点及干预需求。
由于每个自闭症儿童心理特点以及性格、爱好、情感、处境不同，因此对音乐的喜好也不同。
在进行音乐疗法之前，我们首先要选择符合他们性情的音乐，并注意“平衡性”。
例如，当自闭症儿童出现狂躁、刻板行为时，需要的音乐应该是舒服畅快的。
可以选择亨德尔《皇家焰火》、鲍罗丁《鞑靼人的舞蹈》等；当他们焦虑、沉迷自我时，可选用调性平和、旋律优美抒情、优雅、节奏平稳缓慢、速度徐缓宽舒、音色柔美、力度偏弱的乐曲，例如选择舒伯特的《摇篮曲》、轻音乐《月光曲》等；当他们缺乏自信的时候，可以选择贝多芬《第五钢琴协奏曲》、轻音乐《海边的祈祷》等助其增强自信，找回自我。
乐曲的选择还必须符合学生的年龄特点。
对于年龄小的儿童或者初训者可以挑选节奏轻快，歌词简单有趣，描述动物类的音乐，例如《问好》《三只猴子》《哈巴狗》《滑滑梯》等趣味性的音乐，可以帮助其积累生活经验，学会问好，学会表达；对于受过治疗的学生尽量挑选节拍和律动感强的音乐作品，使其可以感受到音乐独特的美，强化心理素质，比如《采蘑菇的小姑娘》《圆圈舞》《七色光之歌》等，帮助他们学会与同伴互动，学会与人交往。
浅析音乐对孤独症儿童的干预与帮助
浅析音乐对孤独症儿童的干预与帮助孤独症（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种早期发生的神经发育性障碍，其症状主要表现为社交交往（交流）、语言沟通和行为表现方面的缺陷。
孤独症患儿常常因为社交障碍等因素而产生孤独，这会影响到患儿的身心健康发展。
研究表明，音乐作为一种干预手段，可以改善患儿的社交能力、情绪管理能力等多方面的问题，对于孤独症儿童的干预与帮助具有重要意义。
音乐作为一种非语言、非文字的表达方式，不仅可以帮助孤独症儿童改善情绪，还可以为其创造一个安全、亲密、非批判性和非评价性的环境，从而使其更容易融入集体活动中。
此外，通过音乐的感知和表达训练，孤独症儿童可以更好地理解和表达自己的情绪和心理状态，从而更好地社交、交流。
在音乐干预的过程中，音乐治疗师经常会启发孤独症儿童尝试各种声音和乐器，使孩子体验到音乐的美妙和奇妙，同时也可以提高孩子的注意力和集中力。
音乐治疗师会在定制的治疗计划中将各种乐器、各种乐曲和各种声音组合在一起，让孤独症儿童感到尤其舒适和自信，从而更好地改善其行为和情绪问题。
音乐训练中的音乐元素包括节拍、节奏、和弦、旋律等，这些元素都可以帮助孤独症儿童感知周围环境，提高语言和社交交流能力。
例如，音乐治疗可以帮助孩子学习与他人合唱，通过抓住他表现出的自发性行为、单音准确的发声和其情感体现，帮助孩子与工作人员建立联系和互动关系。
孩子们学会了优雅地表现出乐曲，成为了音乐表达的主导者，也学会了通过音乐与他人进行沟通交流。
在一起演奏乐曲时，孩子们也学会了合作精神，盼望着通过团队合作，成就更大的成果。
此外，因为孤独症儿童常常会因为他们自己的特定要求和保护措施而被视作“不合群”，因此在音乐治疗中，音乐治疗师必须尊重孤独症儿童个体要求和需求，同时也要鼓励他们尝试新的声音和乐器。
通过音乐治疗，孩子们可以自由地尝试与自己不一样的声音和乐器，从而通过交流体验到了好奇心和探索的乐趣。
音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗
音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗【摘要】儿童期孤独症是一种神经发育障碍，常表现为沟通困难、社交障碍等症状。
音乐治疗技术被广泛应用于心理治疗中，通过音乐的节奏、旋律和和谐感，帮助儿童期孤独症患者建立情感沟通和社交能力。
本文将介绍儿童期孤独症的概述，探讨音乐治疗技术在心理治疗中的作用，并重点讨论音乐治疗技术在儿童期孤独症治疗中的应用及具体操作步骤。
通过案例分析，展示音乐治疗技术对儿童期孤独症患者的积极影响。
结论部分将总结音乐治疗技术在心理治疗中的作用，展望未来研究方向。
音乐治疗技术对儿童期孤独症的心理治疗具有重要意义，为儿童期孤独症患者带来更好的生活质量和社会适应能力。
【关键词】儿童期孤独症、音乐治疗技术、心理治疗、具体操作步骤、案例分析、作用、未来研究方向、结论1. 引言1.1 背景介绍儿童期孤独症是一种发育性障碍，表现为社交互动和沟通能力的缺陷，以及重复性行为和兴趣的狭窄。
据统计，目前全球约有每68个儿童中就有一个被确诊为孤独症谱系障碍。
儿童期孤独症不仅对患者本身造成困扰，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。
随着心理学和神经科学的进步，越来越多的研究表明，音乐治疗技术在心理治疗中的应用对儿童期孤独症患者有着积极的作用。
音乐治疗技术通过音乐的节奏、旋律和和声等特征，可以促进患者的情绪表达、社交技能的发展，增强注意力和专注力，提高情绪管理能力，缓解焦虑和压力等。
在当前治疗儿童期孤独症的方法中，音乐治疗技术被越来越多地应用。
音乐治疗师通过与患者一起演奏、创作音乐，或者让患者通过音乐活动来表达情感和沟通需求，从而帮助他们建立更好的人际关系，提高自信心和自尊心，改善社交技能。
本文旨在探讨音乐治疗技术在儿童期孤独症心理治疗中的应用及其效果，为临床实践提供更多有益的参考和经验。
1.2 研究目的本研究旨在探索音乐治疗技术对儿童期孤独症心理治疗的作用及其机制。
通过对音乐治疗技术在心理治疗中的具体作用机制进行深入研究，以及分析音乐治疗技术在儿童期孤独症治疗中的应用效果，旨在为孤独症儿童的心理治疗提供新的方法和思路。
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究1. 引言1.1 研究背景孤独症是一种神经发育障碍，常常会影响到儿童的社交能力、沟通能力和行为表现。
据统计，全球每一百个儿童中就有一个被诊断患有孤独症。
这让孤独症成为儿童健康领域的一个严重问题。
传统的治疗方法包括语言治疗、行为疗法和药物治疗，但是效果并不十分理想。
目前对音乐教育在孤独症儿童治疗中的作用仍存在一些争议和不确定性。
有一些研究表明音乐教育能够显著改善孤独症儿童的症状，但也有一些研究认为其效果并不如人们期待的那样显著。
有必要对音乐教育对孤独症儿童治疗的作用进行进一步的研究和探讨。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是通过对音乐教育在孤独症儿童治疗中的作用进行深入探讨，探索音乐教育对孤独症儿童的影响机制，为进一步推动孤独症儿童的康复提供理论依据和实践指导。
通过研究音乐教育在孤独症儿童中的运用情况，探索其在改善儿童的社交能力、情绪管理能力、语言表达能力等方面的效果，为提高孤独症儿童的生活质量和自我发展能力提供科学依据。
通过探讨音乐教育在孤独症儿童治疗中的挑战和发展趋势，进一步完善音乐教育在孤独症儿童治疗中的应用方式，促进孤独症儿童的全面发展。
通过这些研究，旨在提高社会对孤独症儿童的关注度，促进孤独症儿童的康复和融入社会。
1.3 研究意义音乐教育还可以促进孤独症儿童的感知、注意力和记忆能力的发展。
通过音乐训练，孤独症儿童可以锻炼大脑的协调性和逻辑思维能力，有助于其全面发展。
对音乐教育在孤独症儿童治疗中的作用进行研究，不仅可以为孤独症儿童的康复提供科学依据，还可以为不同领域的教育研究提供新的思路和方法。
音乐教育对孤独症儿童的治疗意义重大，具有广阔的发展前景。
【2000字】2. 正文2.1 音乐教育在孤独症儿童治疗中的应用音乐教育在孤独症儿童治疗中的应用是一种非常有效的治疗手段。
由于孤独症儿童在语言和社交交流方面存在困难，他们常常通过音乐来表达自己的情感和沟通需求。
自闭症儿童音乐治疗方案探讨之一
观 察 了 解 孩 子 的 心 声 ， 据 孩 子 的 特 征 ， 其 安 排 教 育 内 根 为
容 和环 境 。也 可 随 时抓 取生 活 中的情 景进 行 教 育 。
子 身 心 的健 康 成 长 。 会发 展 到 了今 天 ． 何 一 个 职业 部 社 任 门 ， 何 一 种 工 作 ， 要 求 人 具 备 全 面 的 素 质 ． 强 行 分 任 都 而
环境 和 家庭 结 构 的变 化 ， 自闭 症 人 数 呈 逐 年 递 增 的 趋 势 ． 且男 童 高 于女 童 。 要 在 语言 、 为 、 知 、 往等 方 面存 主 行 认 交
预 自 闭 症 儿 童 行 为 训 练 的 手 段 ， 改 善 、 复 、 高 自 闭 来 恢 提
症 儿童 生 理 和心 理 的能力 。 我 于 ２ ０ ＆ － ２ ０ 年 在 特 殊 学 校 针 对 自闭 症 儿 童 进 ０ ７１ ￣ ０９
神 经 疾 病 等 的 影 响 ：如 治 疗 或 干 预 的 不 足 会 造 成 自闭 症 儿 童 社 会 化功 能 的极 大 损 害 ， 至 致 残 。 因此 ． 界上 专 甚 世 家 、 者们 采 用 多种 方 法 对 自闭症 儿 童进 行 综 合 性 治疗 ． 学
成 新 兴 学 科 — — 音 乐 治 疗 学 ． 将 其 运 用 于 自 闭 症 康 复 训 练 取 得 可 喜 的 成 效 。 由 于 自闭 症 病 因 复 杂 ．症 状 各 不 相
展水 平 ， 掘 其兴 趣 所 在和 发 展 的闪 光点 。 给幼 儿 提 供 发 应 心 只 让 孩 子 向 这 个 目标 前 进 ， 平 和 心 态 看 待 孩 子 的 以 家 长 还 应 每 天 提 供 充 足 的 时 间 给 孩 子 玩 玩 具 、做 游
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究孤独症是一种神经发育障碍的综合症，通常表现为社交障碍、语言沟通障碍和刻板行为。
据统计，全球范围内每68个儿童中就有一个患有孤独症，这一比例还在不断增加。
而针对孤独症儿童的治疗一直是医学界和家长们关注的焦点。
除了药物治疗和行为疗法外，音乐教育被许多专家认为对孤独症儿童的治疗有积极的作用。
本文将探讨音乐教育在孤独症儿童治疗中的作用，并结合实例和研究数据进行分析。
音乐教育还能够促进孤独症儿童的社交能力。
在音乐教育的学习过程中，孩子们需要与老师和其他学生进行互动，共同演奏、合唱或进行音乐游戏等活动，这能够帮助孩子培养团队合作意识、提高交流能力，有利于改善他们的社交问题。
音乐教育还能够促进孤独症儿童的感官统合能力。
孤独症儿童的感官系统通常存在敏感或不敏感的问题，他们可能对于环境中的声音、光线、触觉等有着异常的反应。
而通过音乐教育的学习，孩子们可以在音乐的节奏、旋律、声音中进行感官体验和训练，对他们的感官系统有着积极的影响。
第二部分：实例分析以下以一位孤独症儿童小明（化名）为例，介绍音乐教育对其治疗的作用。
小明，8岁，被诊断为孤独症，言语能力发育不良，社交能力差。
经过一段时间的音乐教育治疗后，他的状况有了显著改善。
小明对音乐产生了浓厚的兴趣，能够主动参与各种音乐活动，表现出了更积极的学习态度。
小明在音乐教育的课堂中与老师和其他学生进行了有效的互动，他能够与他人一起演奏乐器、唱歌，这对他的社交能力有了很大的改善。
小明的感官统合能力也得到了训练和提高，他对音乐的感知能力有了显著的改善。
通过这一案例，我们可以看出音乐教育对孤独症儿童的治疗是极具价值的。
第三部分：研究数据分析许多研究表明，音乐教育对孤独症儿童的治疗有着明显的积极作用。
一项发表在《神经学》杂志上的研究指出，通过音乐疗法的治疗，孤独症儿童的社交能力、注意力和情绪管理能力均得到了显著的改善。
美国康复医学会的一项研究也发现，通过定期音乐治疗，孤独症儿童的自我调节能力和心理健康水平有了明显提高。
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究
音乐教育对孤独症儿童治疗作用的研究
一、音乐为孤独症儿童提供一个自我表达和沟通的途径
另外，学习音乐需要与他人进行合作和互动，这有助于孩子们改善交际能力。
在音乐教室中，孩子们需要互相配合和合作才能顺利完成任务，这对于孤独症儿童来说是一种很好的锻炼机会。
此外，音乐教育还可以为孩子们提供一个与他人共享良好体验的机会，通过分享音乐体验以及和其他孩子一起演奏和合唱，孩子们能够更好地融入集体生活。
二、音乐能够帮助孤独症儿童改善情绪和行为问题
此外，音乐还可以通过练习和表演来增强孩子们的注意力和自我控制能力。
在音乐教室中，孩子们需要通过准备、演出等环节来展示自己的技能，这要求他们先规划好每一个步骤，然后按照计划一步步地执行。
通过这个过程，孩子们能够锻炼自己的执行能力和自我控制能力，从而减少他们出现冲动和不良行为的可能性。
综上所述，音乐教育在孤独症儿童治疗中具有显著的作用。
通过音乐的表达和演奏，孩子们能够获得自我尊重和自信心，改善交流和互动能力，以及缓解情绪和行为问题，促进他们的全面发展。
因此，我们应该更加重视音乐教育在孤独症儿童治疗中的应用，并积极推广和发展这一治疗方式。
孤独症儿童音乐教学方法探究
孤独症儿童音乐教学方法探究一、孤独症儿童音乐教学的特点1.1 孤独症儿童的认知特点孤独症儿童的认知特点决定了他们在音乐教学过程中不同于一般儿童。
他们对于音乐的感知和理解能力存在着一定的差异，需要特殊的教学方法和技巧。
孤独症儿童在情感上表现出来的特点多为内向、敏感和孤独，对于外界的刺激和沟通有一定的障碍。
在音乐教学中需要引导他们积极参与，激发他们的情感表达。
孤独症儿童的行为特点主要表现为重复性行为、注意力不集中等。
在音乐教学中需要通过耐心和重复的教学来吸引他们的注意力，让他们更好地融入到音乐学习中。
2.1 针对性的音乐教学内容针对孤独症儿童的认知和情感特点，音乐教学内容需要具有针对性。
可以选择一些简单、明快、易于理解的音乐作品，引导孤独症儿童通过音乐来感知和表达自己的情感。
2.2 创设良好的音乐教学环境在音乐教学过程中，需要创设一个合适的音乐教学环境，包括音乐教室的布置、教学工具的选择等。
通过合理的环境设计可以促进孤独症儿童的学习和情感表达。
2.3 采用多元化的教学方法在音乐教学过程中，可以采用多元化的教学方法，例如故事法、游戏法、体验法等。
通过多种形式的教学可以引起孤独症儿童的兴趣，激发他们的学习积极性。
2.4 注重情感体验和表达对于孤独症儿童来说，情感体验和表达是非常重要的。
在音乐教学中需要注重培养孤独症儿童的情感表达能力，让他们通过音乐来表达内心的情感和情绪。
2.5 个性化的辅助工具在音乐教学过程中，可以利用一些个性化的辅助工具，例如简谱、音乐游戏等，帮助孤独症儿童更好地理解和学习音乐。
2.6 家庭与学校的合作孤独症儿童的教育和康复需要学校和家庭的共同合作。
家长可以在家庭中给予孤独症儿童更多的音乐启蒙和情感培养，学校可以在音乐教学中给予更多的专业指导和帮助。
3.1 促进孤独症儿童的情感表达和社交交往音乐教学可以促进孤独症儿童的情感表达和社交交往能力，让他们更好地融入到社会中。
3.2 培养孤独症儿童的审美情趣和音乐欣赏能力音乐教学可以培养孤独症儿童的审美情趣和音乐欣赏能力，帮助他们更好地感知和理解音乐作品。
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孤独症儿童音乐治疗过程中若干问题的探讨张 焱摘 要:孤独症儿童的音乐治疗应以音乐治疗方法技术中的主动法为核心,用多种形式的音乐活动进行干预治疗,注重“一听即动”的原则,强调“患儿本位”,透过音乐知识技能的训练,为患儿提供有益经验。
关键词:孤独症儿童;音乐治疗;结构化教育(TE ACCH );应用行为分析疗法(ABA )中图分类号:J60-05 文献标识码:A 文章编号:1001-9871(2006)02-0123-05收稿日期:2005-08-12作者简介:张 焱(1969～),女,华南师范大学教育科学学院学前教育系讲师,中国音乐治疗学会会员。
在现代科技作为强大的驱动力,引领人类社会的车轮滚滚向前的今天,反观人类自身的问题却日益突出,并且面临着巨大的挑战。
儿童孤独症是一种严重的广泛存在的儿童发育过程中的行为功能障碍,主要表现为语言障碍、社交障碍和刻板行为三大核心症状,在社会联系和交际、语言和认知、对事物的反应、感觉的调控及运动等方面存在行为异常[1](第145页)。
孤独症自1943年美国儿童精神病医生莱奥・卡内尔(Leo Kanner )发现以来,世界各国的发病率呈不断上升之势(目前的发病率约1/500)[2](第2页)。
目前我国未对孤独症进行流行病学的调查统计,保守地估计我国有孤独症儿童30～50万[3]。
由于孤独症的病因学和生化异常改变没有被完全阐明,该症没有特效药物可以治愈,主要通过特殊的教育与训练,以期取得良好的预后,因此孤独症已日益成为人类社会共同面临的难题。
在孤独症儿童的相关症状中,大多数患儿都存在感觉异常,尤其是听觉敏感[4]。
由法国耳鼻喉科医生布拉德医生建立的听觉统合训练(Audit oryI ntegrative Training,A I T )近年来已被广泛运用于孤独症儿童临床治疗中,主要针对该症儿童的症状,通过聆听经过加工过的音乐,即随机删除了低频和高频的CD 音乐,音量不要超过85分贝等方式以达到治疗目标[5]。
另有研究发现,孤独症儿童的音乐模仿能力比一些有音乐天赋的正常儿童还要高[6]。
美国孤独症研究院院长里姆兰(Berhard R i m 2land )博士认为,孤独症人士的音乐能力几乎是宇宙性的,尽管他们对外面的世界漠不关心,有的甚至没有语言,但他们对音乐大都表现出极大的兴趣,有些孩子甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力[7]。
在音乐临界期内(约12岁以前),儿童对音乐都有很好的反应能力,丰富多彩的音乐教育活动能成为有效地改善身心功能,协调他们身心健康,提升生活品质,以及矫正儿童不良行为的有效方法。
因此笔者认为,在这个时期,有效的音乐治疗有着独特的训练意义与治疗价值。
音乐治疗(Music Therapy )是通过音乐反应对诸如生理缺陷、精神紊乱或情绪紊乱患者的生理和心理健康状况进行评估,利用音乐刺激和音乐体验的各种形式,设计、策划和选择治疗方案,实现对・321・中央音乐学院学报2006年第2期 Journal of the Central Conservat ory of M usic 患者的帮助和干预,包括治疗、调节、教育和训练等方式的综合性过程,是一门音乐与人本精神和生命科学相融合的新型医疗技术[8](第131-139页)。
我国对于音乐治疗的研究与应用迄今仅20年左右,作为医疗的辅助手段,音乐治疗被广泛运用于普通人群的心理治疗,以及精神病、高血压、冠心病、糖尿病等医疗领域,取得了良好的效果。
近年来,音乐治疗开始运用于特殊教育领域,如中央音乐学院音乐治疗中心进行了智障儿童的音乐治疗研究,初步取得了较好的成效,一些特殊教育学校也开始重视音乐治疗的研究实验[9]。
到目前为止,音乐治疗介入孤独症儿童康复治疗的研究工作在我国及全球范围内仍显匮乏,需要更多的专业人员努力参与。
笔者在对孤独症儿童进行个案治疗研究实践的基础上,针对孤独症儿童病症的特殊障碍,为了重建、维持及促进孤独症儿童心理与生理健康,将行为心理学、特殊教育学及音乐治疗学三者统合起来,分别就音乐治疗的技术方法、医患关系的确立,以及孤独症儿童音乐治疗中相关理论与实践问题进行初步探讨。
音乐治疗、结构化教育与应用行为分析疗法11音乐治疗与结构化教育(TE ACCH)结构化教育(Treat m ent and Educati on of Autistic and related Communicati on handicapped CH ildren,TE2 ACCH)是由美国北卡罗来纳大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法,是现时在欧美国家获得很高评价的孤独症训练课程。
该课程主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷,有针对性地对孤独症儿童进行教育,核心是以孤独症儿童具有视觉理解优势的“文化”特性为切入点,增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从,从而促进正常发展,消除过度行为,避免与消除固定僵化行为[10](第11 -16页)。
为了建立适合于孤独症儿童的音乐治疗系统,笔者尝试将结构化教育与音乐治疗融合起来,通过对环境的结构化、时间的结构化以及学习内容的结构化,发现能有效地减低患儿的挫折感,获得内心的安全感与稳定、安宁的情绪。
尤其在接触某些具有抽象的音乐概念时,加入视觉提示的元素,使患儿能较快地调动兴趣,积极地参与配合治疗。
对于孤独症儿童而言,帮助他们建立一定的程序是很重要的,因为它是构建患儿内心需要的根本,也是提供学习和交流的基础。
例如,以训练患儿注意力为目的的听音乐击拍训练中,针对患儿目光回避的特点,通过借助音乐的手段,运用视觉上的节奏提示,能有效训练患儿专注地用目光追视物体,同时饶有趣味地培养其良好的节奏感;再如,在器乐演奏治疗中,通过卡片图形的视觉提示,建立一整套器乐练习的程序卡,在治疗师的引导下,一个一个步骤地进行,再经过逐步过渡到撤消治疗师的辅助,最终建立结构化教育中个人工作系统,独立完成。
在香港和台湾,还有不少孤独症儿童透过颜色音符来学习阅读乐谱和弹奏钢琴,收到了良好的效果[7]。
综上所述,笔者认为这些有益的治疗方式都能使他们较快地体验成功的乐趣,这些成功的经验又令他们维持着家庭中的练习。
当训练变成习惯时,不但可以开阔孤独症儿童生活的兴趣,有效地帮助患儿处理原本在他们看来杂乱无章的各种信息,更可以培养他们集中精神的能力及按部就班的工作习惯,同时也是社交情绪发展中不可多得的训练。
21音乐治疗与应用行为分析疗法(ABA)应用行为分析疗法(App lied Behavi oral Analy2 sis,ABA)是由美国加州大学洛杉矶分校研究发展形成的治疗理论与方法,是基于行为主义心理学理论与实践发展而来,它与结构化教育一样都是专门针对治疗孤独症儿童的方法[2](第8页)。
笔者尝试将应用行为分析疗法与音乐治疗结合起来,通过采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力的发展。
笔者发现这种治疗技术尤其适用于音乐治疗中有关对治疗师指令的应答、动作技能、韵律活动与歌唱、器乐等内容的训练,疗效显著。
该疗法的核心部分是任务分解技术(D iscrete Trial Therapy,DTT),它通过对任务的分析与分解,将原本复杂的训练内容分解成一个个的小单元,逐个击破,最终再将之系统化。
这种分解治疗目标的方法,降低了学习的难度,促进了患儿学习的动机,让他们在不断体验成功的同时,积极主动地配合行为训练与学习。
应用行为分析疗法的运用需要对个案的训练做详尽的记录,每一个小的单元都要经过大量的练习,达到8～9/10的正确概率才能进行下一项训练。
在治疗时笔者发现,对患儿的负面行为,强化物与负性强化的运用也同样适用。
例如,在音乐治疗中,原本安定的患儿忽然兴奋尖叫,那么治疗师就可采用忽略法,待患儿停止尖叫后立即给予奖励,以强化他的平静行为。
强化物的选择必须有一定的策略,首先必须了解患儿的喜・421・中央音乐学院学报(季刊)2006年第2期好,再结合治疗发掘新的强化物,在轮流使用多种强化物时,还要注重即时地鼓励儿童,奖励物的程度也应有所不同。
由于孤独症儿童对音乐的偏好,以及音乐活动带给他们的满足感,这足以令音乐成为他们训练过程中的正性强化物(Reinf orcer ),可使训练模式生动而富有吸引力,并替代儿童对食物奖励的依恋,形成精神强化。
例如在进行以感觉统合为目的的动作韵律训练时,当患儿配合了治疗师的要求,进行了一定量的训练后,即以播放他喜爱的音乐作为奖励或伴奏,一举两得[11]。
音乐治疗、结构化教育与应用行为分析疗法的结合,给治疗提供了光明的前景。
这些方法的使用,可以是两者结合,也可以是三者并存,主要取决于患儿的需要,酌情考虑,使治疗达到最优效果。
音乐治疗中的“听”与“动”音乐是一门听觉的艺术,当声音信号通过听觉器官的神经纤维传导至丘脑和大脑皮层系统,音乐中的音高、音强、音色这些基本元素能够直接通过丘脑等皮下结构大脑机体产生自主的反应,而不需要通过大脑皮层的加工就能获得对音乐的审美感受,使人们可静享“耳福”。
同时音乐又是一门时间的艺术,各种音响以时间为载体,在时间的过程中展示着自身有序的声频律动,而这种声频律动与大自然中一切具有生命的物体产生着异体同构的共鸣,形成起、开、张、合的有序交替与增长的生命律动。
音乐中的节奏模式和曲调体系在很大程度上与人体的特征节律有着奇妙的共通。
朗格尔(S .K .Langer )将此描述为人类生理、心理的某些特征与音乐某些特征相当类似[12]。
笔者就两者的关联由此做出了以下阐释:图1由此可见,音乐通过刺激人的大脑皮层系统,产生了人体行为的节奏与情绪的节奏变化、反应,它对于人类身心效应的影响机制在潜移默化的交互作用中也愈来愈显现出其独特的效应。
音乐治疗正是运用和发挥了音乐艺术的这一特殊功能而获取治疗时效的。
长期以来,音乐治疗方法技术中的聆听法是一直居于主流的治疗手段之一。
在孤独症儿童的音乐治疗中,笔者发现以聆听特定的乐曲帮助情绪暴躁、有攻击行为与自伤行为的患儿,能起到一定的镇静、安神与专注的作用,有助于建立治疗师与患儿的良好医患关系,为今后的治疗奠定良好的基础。
然而,对孤独症儿童以聆听法作为主要治疗手段有值得商榷之处。
笔者认为,单一的倾听很难使患儿像成人般长时间配合安坐,更无法进行较高层次的音乐冥想、情绪转换、讨论与积极聆听以及音乐想象等治疗。
相反,大量被动式的聆听易使儿童可能过度沉迷于独自的音乐世界中,造成意识上对现实社会的偏离,对外部世界变得更加冷漠。
故而笔者的观点是,孤独症儿童的音乐治疗应以采用音乐治疗方法技术中的主动法为核心,更多地倾向于“动”与“听”的结合,进行大量的歌谣演唱、律动模仿、打击乐等器乐演奏、音乐游戏等多种形式的音乐活动进行干预治疗,使听觉、视觉、运动觉、触觉、嗅觉等多感官功能逐渐形成感觉互动、沟通协调并共同参与的综合效应。