纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄的临床效果研究
经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究
镜球囊扩张术的治疗效果 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
＜ ２ ｃ ｍ 。患者均扩张 １ — ５ 次， 通 过扩 张有 ５ ８例（ ９ ０ ． ６ ％） 患者支气 管管径增 大 ， 其 大于正常管径 １ ／ ２ ， ６例环形瘢 痕狭窄患者管径 改变不显著 。患者通气改善率超过 １ ５ ％情 况为阳性 ， 包括 中心 气道狭窄 ５ ２例中 ４ ６例（ ８ ８ ． ５ ％） 属于 阳性 ， 其余 １ ８ 例改变 不明
宫切 口瘢痕妊娠 的良好选择。
参考文献
【 １ 】 郭竞免剖宫产疤痕处妊娠 １ ４ 例分析 医学信息， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ ． ［ ２ ］ 雒莉芳． 甲氨蝶呤静脉滴注配合米非司酮后清官术治疗疤痕妊娠 ５ 例
临床分析【 Ｊ 】 ． 医学信息 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ２ ） ： ５ ３ ４ ．
一 墒回国图固
联合 甲氨蝶呤治疗 子宫切 口瘢痕妊娠可 有效抑制 滋养细胞 的 增长 ， 促 使绒毛变性坏死 ， 从 而减少子宫 切 口瘢痕 妊娠 患者阴 道大出血 。 米非司酮联合 甲氨蝶 呤治疗子宫切 口瘢痕妊娠的过 程 中， 要每周复查患 者 Ｈ Ｃ Ｇ和 阴道 Ｂ超 ， 根据 Ｈ Ｃ Ｇ的变化情 况确 定是否需要追加药物 ， 阴道 Ｂ超 用于观察病 灶血流及妊娠 囊萎缩情 况。一般 ， 临床 Ｈ Ｃ Ｇ持续下降至正常水平 、 病灶周围 血流稀疏时须行清官术 ， 可有效 防止患者 阴道大 出血 。 导 可视无 痛人流定位孕囊 吸引术 ， ２例患者行病灶 清除术及子 宫修补术 。因此 ， 可将米非 司酮联合 甲氨蝶呤作为 临床治疗 子
４ ６例患者完成 手术后在狭窄支气 管部位的创面有轻度 渗 血情况 ， 以１ ： １ ０ ０ ０ ０肾上腺素生 理盐水局部点撒 ， 出血症状 消 失。３ ８ 例患者发生胸痛 ， 无需特殊处理 ， 均于 ２ ｄ 一 ３ ｄ后有所缓 解。所有患者均未出现气胸 、 气肿 、 大 出血 、 痉挛 等较 为严 重的
经纤维支气管镜安置气道支架治疗恶性气道狭窄的临床分析
发生并发症 １ ２例。结论
对手术不能切除的恶性 中央气道狭窄患者使用气管支气管支 架置入短期
疗 效 显 著 ， 迅 速 缓 解 症状 ， 全性 较 好 ， 发 症 主 要 发 生 于 ３ 能够 安 并窄 ； 支架
Ｃｌｎｉａ ａ ｙ ｉ ｎ ｈ Ｒｉｋｓ ａ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌ ｓｓ ｏ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ｎｅ ｔ ａ ｈｅ ｂｒ ｎｃ ｉ ｅ ｔ ｎ Ｂｅ ｆ ｓ ｏｆ Ｔｒ ｃ ｏ ｏ ｈａ Ｓｔ ｎ ｓ ｉ Ｐａ ｉｎｔ ｔ Ｍ ａｌｇ ｎｔ ｉ ｌ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｉ ｎａ
ｗｉ ｌｉｎ ｎ ｉ ａ ｉ ａ ｅ ｗ ｏ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｔ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｉｌｓｅ ｔ ｐ ａ ｅ ｎ ｒ ｍ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｏ Ｍａ ｔ ｍａ ｇ ａ ｔ ｒ ｙ ｄ ｓ ｓ ｈ ｎ ｅｗ ｎ ｒ ｈ ｏ ｒ ｎ ｈａ ｔ ｎｓ ｌ ｃ ｍｅ ｔｆ ａ ｕ ｒ ０ ６ ｔ ｈ ａｗ ｅ ａ ｏ ｙ
ｂ ｎ ｆ ｓ ａ ｄ ｒｓ ｓ ｏ ａ ｈ ｏ ｒ ｎ ｈａ ｔｎ ｓ ｉ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｌ ｎ ｎ ｉ ａ ｔｎ ｓｓ Ｍ ｅ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｋ ｆｔ ｃ ｅ ｂ ｏ ｃ ｉｌｓ ｔ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｍａｉ ａ ｔａｒ ｙ ｓｅ ｏ ｉ ． ｔ ｄ ５ ｃ ｓ ｓ ｉ ｉ ｒ ｅ ｅ ｈ ｇ ｗ ｈ
包郁 王惬 黄 洁
６０４ ） １０ １ 四 川省 肿瘤 医 院（ 川成 都 四
【 摘要】 目的 了解恶性气道狭窄患者经纤维 支气管 镜安置气管 支气管支架 的中短期疗 效及
其并发症。方法 对 ２０ ０ ６年 １月至 ２ ０ 年 ５月安置气管支气管支架的恶性气道狭窄患者随访 ６个 ０８ ５ 恶性 气道狭窄 患者共安置 ６ 个 气管支气管支架 ， ５例 １ 月， 了解有效率、 合并症及再安置率。结果
经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析
中央气道 （ 包括气管 、 支气管 ） 狭窄是临床急 重症 ， 出现症 状往往病情较重 ， 处理又较 为困难 。其病 因主要是恶性肿瘤引 起的气道狭窄 ， 或食 道癌 浸润及肿 大淋 巴结外压 ， 以及 良性疾
合殚用药 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ３卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｌＤ ｇＵ ｅ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ０， １３ Ｎ ． ９ ｈｎ ｆＣｉ ｅ ｌ ａｉ ａ ｒ ｓ ， ｃ ｅ １ Ｖｏ ｏ １ ｎ ｏ ａ ｏ ２ ．
・ ９・ ７
・
临 床 研 究
２ １ 气促程 度的改善 情况 ．
所 有患者均成 功置人气管支架 ，
支架 位 置上 端 稍 低 ４例 ， 用 异 物 钳 给 予 相 应 调 整后 达理 想 位 应
钛记忆合金支架 ， 一次性 支架推送 器 ， 引导钢丝 。支架 支撑 力
约 为 ７ ｇｍｍ ， 性 温 度 ３ ０／ 复 ３—３ ￣ ６Ｃ。根 据 螺 旋 Ｃ Ｔ及 纤 维 支 气 管 镜 检 查 确定 气 道 狭 窄 的部 位 和 长 度 … 。
呼吸 、 血压 、 血氧饱和度等监测 ， 给予较高流量吸氧 。术前常规
对 鼻 、 、 行 丁 卡 因 表 面 浸 润 麻 醉 ， 甲膜 穿 刺 时 根 据 狭 窄 的 咽 喉 环
部位酌 情 选 用 利 多 卡 因 气 管 麻 醉 。术 前 肌 内 注 射 地 西 泮 １ ｍ 。经一侧鼻孔 插入 纤维 支气 管镜 ， ０ ｇ 明确狭 窄 的部位 和程 度， 清除局部分泌物 。经气管镜活检孔插入引导钢丝至狭窄部 远端 ４ ｍ， 出气管镜 。经另一侧鼻孔插入纤维支气管镜 至狭 ｃ 退 窄部的上端 ， 引导 钢丝将 支 架推 送器 送 至狭 窄部 下端 １ｍ 沿 ｃ
经纤维支气管镜高频电治疗中心气道狭窄的护理
经纤 维支 气管镜 高频 电治 疗 中心气 道狭 窄疗 效 显 著 ，且 安全 性高 。只要 做好 围手 术期 护理 ，可 减
少 和 防止 并发 症 的发生 。
［ 参考 文献 ］
［ ］王广发 ．中心气道狭 窄的介入 治疗 ［ ］．中华结核和 １ Ｊ
镜及 其 辅 助设 备；使 用 的仪 器 为德 国 Ｅ Ｂ Ｒ Ｅ— ＩＣ ０高频 电治疗 系统及 辅 助器 械 ，全 部病 人 在 手 Ｃ８
术室 静脉诱 导麻 醉下进 行 。
２ 护 理
Hale Waihona Puke ２４３ 治疗过 程 中严 格按 照 医师 指 导 操 作 ，将 高 ．． 频 电设 置 在 ２ ５～３ Ｗ 进 行 电切 或 电凝 。 圈套 器 、 ５ 电凝 头治 疗 时 要 不 断 清 除 圈 套 器 或 电极 头 上 的焦 痂 。出血 时要 给予 肾上腺 素生理 盐水 经纤 支镜 注射
医学 论 坛 ．０ ８ ２ （ ） ９ ２ ０ ，１ ８ ：６ ７
９４
呼吸杂志 ，２０ ，２ （ ） ８ ０ ３ ６ ７ ：３８—３ １ ９ ［ ］赵茜 ，肖朝 晖 ，李 杉 ，等 ：经 纤维 支气管 镜氩 气刀治 ２
疗气道狭窄的护理 ［ ］． 放军护理 杂志 ，２０ ，２ Ｊ 解 ０６ ３
（ ） ３— ４ ４ ：５ ５
［ ］张炜 ，纤支镜手术前护理干预的价值分析 ［ ］．基 层 ３ Ｊ
到 出血部位 。
２ ５ 术 后 护理 ．
２ １ 心 理 护理 ：向患 者介 绍 高 频 电治 疗气 道 狭 窄 ． 成功 的病 例 ，给予热情 解 释 ，交 待诊疗 过程 中应 注 意 的事项 ，介 绍术前 准备 和操作 的过程 ，以取得 患
球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床应用
球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床应用摘要目的探讨经纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值及安全性。
方法选取20例结核性支气管狭窄患者作为研究对象，对有肺结核的患者给予全身抗结核治疗，并经纤维支气管镜引导进行球囊扩张术后观察治疗效果。
结果20例患者均接受球囊扩张次数为2～5次。
患者多为左上叶以上的支气管，仅2例为左下叶尖段支气管。
20例患者经球囊扩张术结束后支气管直径为（6.3±1.5）mm，优于扩张前直径的（2.6±1.3）mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。
20例患者中有3例术中或术后出现轻度胸痛，1 d后胸痛症状自行消失；有9例患者球囊扩张术后狭窄段支气管创面轻度出血，但治疗后出血即刻停止。
20例患者均未出现并发症。
对球囊扩张成功的20例患者进行随访发现：2个月后气管直径为（6.2±1.3）mm，7个月后气管直径为（6.0±1.4）mm。
所有患者的狭窄气管均得到了不同程度的增宽且咳嗽、咳痰、气促等症状均得到了明显缓解；12例存在抗酸杆菌阳性患者均转阴，经过纤维支气管镜复查发现患者支气管腔始终保持在通畅状态。
结论经纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一种安全、有效和简便的方法，可显著缓解患者的支气管狭窄引流不畅，并有效治疗痰抗酸杆菌反复阳性患者的临床症状。
关键词结核支气管狭窄；球囊扩张术；纤维支气管镜近些年来，结核病的发病率逐年升高，出现耐药、耐多药。
据相关文献报道，活动性肺结核患者中约有10%～40%存在伴有支气管结核的现象[1]。
在支气管结核患者的治疗过程中，若未能及时给予治疗或治疗方法不当均会引发患者出现支气管狭窄、肺不张等临床表现[2]。
为了进一步探究纤维支气管镜引导球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效，现进行以下探究，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年2～10月本院结核科收治的20例结核性支气管狭窄患者作为研究对象，其男7例，女13例；年龄最大36岁，最小18歲，平均年龄（25±7）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程（15.6±7.4）个月；所有患者均经过纤维支气管镜诊断确诊为结核性支气管狭窄；其中12例患者经过痰抗酸杆菌涂片确诊为阳性，1例患者经过纤维支气管镜刷检确诊为抗酸杆菌阳性，3例患者经痰结核杆菌培养确诊为阳性，4例患者并未找到抗酸杆菌。
球囊扩张治疗支气管结核气道狭窄53例护理体会
离 期 间我 们 会 主 动 帮 助 患 者 解 决 生 活 上 的 困 难 ；用 体 贴 的 、 通 俗 易 懂 语 言询 问患 者 的 病 情 ，使 他 们 在 心 理 上 得 到 安慰 ，
１ ２ 治 疗 方 法 ：采 用 美 国 Ｂ ｓｏ ｃｅ ｔ ｉ 公 司 的 高 压 枪 泵 ． ｏ ｔｎ Ｓ ｉ ｉ ｃ ｎ ｆ 和球 囊 以 及 Ｏｌ ｕ Ｔ ０型 纤 维 支 气 管 镜 （ 支 镜 ） 治 ｙ ｍｐ ｓＸ ４ 纤
２ ２ １ 术 中 心 理 护 理 ：术 中 适 时 指 导 患 者 如 何 配 合 。当 纤 、 ．
减 轻 孤 独 感 。经 上 述 措 施 ，所 有 患 者 均 能 以平 静 的心 态 接 受 隔 离 ，并 积 极 配 合 治 疗 。 此 外 ，对 患 者 的痰 、大 小 便 、咯 血 可 用 漂 白粉 、 ８ ４消 毒 液 等 消 毒 处 理 ，以 防 止 传 染 。 参 考 文 献
择 １ ～５个 大 气 压 ，常 以 ３个 大 气 压 为 宜 ，压 力 应 从 小 逐 渐
疗 。按 纤 支 镜 检 查 常 规 做 好 术 前 准 备 ，根 据 Ｃ 对 狭 窄 部 位 Ｔ 和 范 围 进 行 评 估 ，根 据 狭 窄 部 位选 择 球 囊 型 号 。 患 者 取 仰 卧 位 ，纤 支 镜 从 鼻 或 口进 入 狭 窄 部 位 ，将 事 先
１ 彭 文 伟． 传 染 病 学 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ． ６ ０ ． ０５ ，２ ６
查 和操 作 ，治疗 护 理 尽 可 能 集 中进 行 。在 不 移 动 病 人 的 原 则 下 及 时 清 除血 迹 ，避 免 不 良刺 激 。 ２ ３ 心 理 护 理 ：患 者 入 院 前 对 本 病 缺 乏 认 识 ，入 院 后 给 予 ． 隔 离 ，不能 与亲 人 接 触 ，环 境 又 陌 生 ，会 给 患 者 心 理 带 来 巨
经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究
经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究目的：探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的观察研究。
方法：选择本院经支气管镜活检确诊为支气管结核且合并支气管狭窄的患者45例，应用经支气管镜球囊扩张术治疗，对比患者治疗前、后的支气管内经、气促评分、肺功能等变化情况。
结果：治疗后，患者的支气管内经、气促评分、肺功能等指标均优于治疗前，差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经支气管镜球囊扩张术是一种安全、有效、简便的治疗方法，其对结核性支气管狭窄治疗的临床效果显著，值得在临床推广使用。
标签：支气管镜球囊扩张术；结核；支气管狭窄结核性支气管狭窄属于支气管结核中较为常见的并发症，常伴有呼吸困难、胸闷、运动耐量下降等肺功能下降表现。
支气管镜球囊扩张术是目前临床上较为新型的肺脏介入学技术，有著操作便捷、创伤性小以及费用低等优势，能够作为常规治疗的首选方式，现对本院经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄患者资料进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年10月1日至2016年10月1日期间，在本院经支气管镜活检确诊为支气管结核且合并支气管狭窄的患者共45例，其中男性25例，女性20例，年龄26～78岁，平均年龄（52.06±24.59）岁，均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难且伴有大量黏液性痰，部分患者伴有哮鸣音和刺激性咳嗽。
病变部位：左主支气管共12例，左中间支气管共7例，右主支气管共18例，右中间支气管共8例。
1.2入组标准与排除标准入组标准：入组患者均符合结核病分会制定的支气管结核的诊断标准；符合支气管下狭窄的定义；患者及家属对研究表示同意。
排除标准：患者伴有支气管镜禁忌症；伴有气管、支气管软化等；合并其他器官的恶性肿瘤疾病。
1.3方法研究应用Olympus BF 180电子治疗镜，直径6.0mm，操作孔径2.8mm。
扩张球囊Dilation Balloon购于Medi-GlobeGmbH，直径分别为6～8mm、8～10mm。
支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的护理配合
患 者术后 ２ ｈ可进食 水。待心 电 图、 血压 和脉 搏氧 显示 正 常后 ， 可将其送 回病房 ， 同时备好 吸引器放于床边 以便及 时 吸痰 。嘱咐患者 少说话 ， 以促使声 门早 日恢 复。
狭窄部位和范 围 ：根据胸 部计 算机 断层 扫描 （ Ｃ Ｔ ） 和 纤 支镜检查 的结果评估狭 窄部位 和范 围 ， 选择 合适 型号 的球 囊
扩张管 。
治疗 室检查 ： 保持 治疗室 所有治疗 器械 清洁 ， 治疗前 应 彻底消毒 ， 防止交叉感染 ； 检查所 有器械 功能是 否 良好 ， 确 保 手术操作安全顺利完 成 ； 开放 １ 条静 脉通路 ， 便 于术 中给药 。 应用纤支镜前 ， 应首先用除雾液进行清洗或用生理盐水浸泡 ， 以提高进入气管后 的清晰度 。 ２ ． 术 中配合 患者取仰卧位后 ， 头肩垫 低枕 ， 头稍 向后仰 ， 使 气道完 全 打开 ， 纤 支镜插 入时动作 轻柔 ， 安慰患者 以避免 由于紧张而引 起支气管痉 挛 。检测 患者 心 电图 、 血压 、 脉 搏氧 和 高浓 度
者２ ０例 ， 根据狭 窄的部位及长度 ， 选择不同型号的球囊扩 张导管进行球囊扩张术 ， 分别 检测术前和最后 １次术后 当天患者 支气 管狭窄段的直径和气促评分 ， 测定第 １秒用力呼气量（ Ｆ Ｅ Ｖ１ ） 和用力肺活量 （ Ｆ Ｖ Ｃ） ， 记 录术后并发症 ， 并定 期随访所有患 者。结
资 料 与 方 法
一
吸氧情况 。经鼻 孔插入纤 支镜前 ， 先用 ２ ％利 多卡 因 ５ ｍ１ 环
甲膜穿刺 ， 使患者声 门良好 开放 ， 以利 于气管镜 的进 入 ， 然 后 通过支气管镜操作孔道将选好 的球囊导 管传 递到狭窄段的支 气管 ， 使球 囊远近两端恰 好到达支气管狭窄段 的两端后 ， 并 利 用带压力表 的枪泵往 球囊 注水 。根据气 道狭 窄 的部 位 、 长度
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纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄的临床效果研究
发表时间：2017-09-08T17:30:51.117Z 来源：《中国蒙医药》2017年第10期作者：文永康
[导读] 支气管狭窄采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗可以明显改善气道直径与肺功能指标，安全性高，值得借鉴。
湖南省益阳市桃江县人民医院湖南桃江 413400
【摘要】目的：探讨支气管狭窄患者采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗的效果。
方法：选择我院2013年1月-2016年6月接诊的支气管狭窄患者40例作为研究对象，纳入研究对象临床资料完整，签署知情同意书，均实施纤维支气管镜球囊扩张术治疗，观察比较本组患者治疗前后气道直径、肺功能指标、气促评分，并统计并发症情况。
结果：本组患者治疗后气道直径相比治疗前有明显升高，同时FEV1与FVC 均有明显升高，但气促评分则明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者术后仅有5例轻微胸痛，而无大出血、气胸等并发症，无需处理便自行缓解。
结论：支气管狭窄采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗可以明显改善气道直径与肺功能指标，安全性高，值得借鉴。
【关键词】支气管狭窄；纤维支气管镜；球囊扩张术；效果
支气管狭窄属于常见呼吸科疾病，在气管切开、支气管结核、气管插管、支气管恶性肿瘤、支气管慢性炎症等情况下容易发生[1]，造成以支气管狭窄为主的病症，若治疗不及时，极易诱发狭窄与支气管远端肺不张等，进而使得支气管结核、炎症及肿瘤等迁延不愈，影响疗效。
近几年一些研究[2]指出对于良性支气管狭窄可采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗，为了进一步探讨这种方法治疗支气管狭窄的效果，我院针对接诊的40例患者实施了研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象40例，全部为我院接诊的支气管狭窄患者，纳入时间2013年1月-2016年6月。
纳入研究对象均有完整临床资料，经临床表现、CT检查及纤维支气管镜检查确诊符合支气管狭窄诊断标准[3]。
40例患者中男性患者22例、女性患者18例；年龄在23-75岁之间，均值50.4±3.9岁；发病原因包括良性肿瘤12例、支气管结核18例、恶性肿瘤3例、气管切开3例、气管插管4例。
1.2 方法
本组患者均采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗，所用仪器为日本Olympus公司BF-1 T40型纤维支气管镜，根据狭窄部位与程度采取不同类型的球囊扩张设备，包括JHY-BD-06-40-110、JHY-BD-08-40-110等型，导管长度110cm、球囊长度4cm。
具体治疗方法如下：局麻后将纤维支气管镜经鼻或口插入，直到支气管狭窄段气道上段；在纤维支气管镜引导下对狭窄病变部位、程度、长度等进行详细观察，经工作管道置入事先选择好的球囊，直到狭窄段，确认球囊在狭窄两端突出，则连接球囊导管和枪泵，往球囊中注入水充填气囊，控制压力300-500kPa，时间1min；完成扩张1次后，根据狭窄处直径实施球囊反复充填，大约3-4次后，气道有明显增大，表明扩张成功，若依旧无明显增大，则可1周后再次球囊扩张，直到气道狭窄完全消失为止。
1.3 观察指标
观察比较本组患者治疗前后气道直径、肺功能指标、气促评分，并统计并发症情况。
其中肺功能指标包括FEV1（1秒用力呼气容积）与FVC（用力肺活量）。
1.4 评价标准[4]
气促评分按照如下标准评估：轻微活动时会出现气促为4分，正常速度步行因气促停止为3分，速度正常步行时有气促为2分，快速步行时发生气促为1分，正常为0分。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，统计学分析采取SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
表1 本组患者治疗前后气道直径、肺功能指标及气促评分对比（）
注：与治疗前相较，*P<0.05
2.1 本组患者治疗前后气道直径、肺功能指标及气促评分比较
本组患者治疗后气道直径相比治疗前有明显升高，同时FEV1与FVC均有明显升高，但气促评分则明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 术后并发症情况
本组患者术后仅有5例轻微胸痛，而无大出血、气胸等并发症，无需处理便自行缓解。
3 讨论
支气管狭窄属于常见疾病，以良性居多，好发于多种肺部疾病中，比如支气管结核、结节病、气管插管等手术。
支气管狭窄患者因近端气道堵塞而出现喘息、咳嗽及活动后呼吸困难等症状，甚至有反复发作的肺部感染等，加重病情，影响治疗。
球囊扩张术被公认为操作简单方便，安全有效，在重建气道中有着不错的效果。
为了进一步探讨纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄的效果，我院针对接诊的40例患者实施了研究。
针对接诊的40例支气管狭窄患者，全部采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗，结果显示本组患者治疗后气道直径相比治疗前有明显升高，同时FEV1与FVC均有明显升高，但气促评分则明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；尽管有5例轻微胸痛，但并无大出血与气胸等并发症，而且胸
痛无需处理便可自行缓解。
本研究结果与同类研究相似，冯博、邓洋等学者[5]针对80例支气管狭窄患者进行研究，均采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗，对治疗前后气道直径、气促评分及FEV1变化进行统计学分析可知，治疗后均有明显变化（P<0.05）。
从研究结果可以看出，采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄不仅可以减轻痛苦，提高疗效，安全性高。
球囊扩张术治疗支气管狭窄在上世纪就有了应用，最初在1984年，之后这种应用逐渐推广起来，但国内应用起步较晚，一些基层地区，相关技术还不太成熟。
我院近几年该技术应用逐渐广泛，该项技术操作关键在于选择合适的球囊导管，确保球囊远近端位置恰好在狭窄段两端，结合近几年临床经验，笔者认为操作技巧如下：对于狭窄度直径超过3.6cm，纤维支气管镜检查与测量狭窄段长度，反之若不足3.6cm，则根据胸部CT与纤维支气管镜检查结果评估狭窄的范围与程度，用导丝导引实施球囊扩张[6]。
此外，纤维支气管镜球囊扩张术经鼻、口等插入病变支气管，从纤维支气管镜下对狭窄进行详细观察与评估后实施扩张，有着操作简单方便、创伤小等特点。
综上所述，支气管狭窄采取纤维支气管镜球囊扩张术治疗可以明显改善气道直径与肺功能指标，安全性高，值得借鉴。
参考文献：
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