口腔案例分析
口腔临床案例：楔状缺损
楔状缺损一、病历资料1.主诉左上后牙冷热刺激疼痛3周。
2.现病史患者，男性，26岁，于3周前感觉左上后牙多个牙齿遇冷热刺激疼痛，逐渐加重，尤其在刷牙时，牙刷接触牙面时酸痛明显。
1天前感觉相同部位牙齿进甜食时疼痛，遂来就诊。
患者否认有自发痛、夜间痛及咬合痛。
3.既往史半年前患者右上后牙多个牙齿有相同症状，经"补牙"治疗后症状缓解。
患者平时一天刷牙2次，刷牙喜好用硬毛牙刷，刷牙时用力较大，刷牙方式为竖刷与横刷交替。
患者否认有高血压、脑梗死、心脏病、肝病及糖尿病等全身系统性疾病。
否认有特殊用药史。
否认有药物过敏史。
否认有烟酒嗜好。
否认喜好酸性饮食。
4.临床检查患者神清气平，对答切题。
BP140mmHg/92mmHg，P72次/min。
面部左右对称，无红肿。
张口度约4指，张口型呈直线型，双侧颞下颌关节活动度对称。
口腔内牙列上颌17～27，下颌37～47。
23、24、25及26颊颈部牙体组织呈楔形缺损，冷诊敏感，有探酸，无叩痛，无松动，牙龈无红肿，无退缩。
正中咬合及侧方咬合时23、24、25及26颊侧未扪及震颤。
14、15及16颊颈部见白色充填物。
口腔内黏膜未见充血、糜烂、溃疡、白斑、疱疹等。
口腔卫生状况一般。
二、诊治经过1.初步判断患者一般情况(1)面色、神态、体态、步态：患者自主走入诊室。
(2)神智、沟通能力：患者神清，对答切题。
(3)R、P：患者气平，P72次/min。
(4)BP：140mmHg/92mmHg。
2.围绕主诉有的放矢地询问病史(1)疼痛有无诱因：遇冷热刺激及进甜食时有疼痛，刷牙时牙刷接触牙面时酸痛明显。
(2)是否有自发痛和夜间痛：否认有自发痛和夜间痛。
(3)是否有咬合痛：否认有咬合痛。
(4)其他牙齿有无相同症状，如何处理：半年前右上后牙多个牙齿有相同症状，经"补牙"治疗后症状缓解。
(5)平时刷牙习惯如何：平时一天刷牙2次，刷牙喜好用硬毛牙刷，刷牙时用力较大，刷牙方式为竖刷与横刷交替。
口腔临床案例 以案释法
口腔临床案例以案释法摘要：一、引言二、口腔临床案例介绍1.案例一：龋齿治疗2.案例二：牙髓炎治疗3.案例三：牙周病治疗三、案例分析1.治疗方法选择2.治疗过程及效果3.法律问题解析四、法律解读1.医疗纠纷处理程序2.医疗事故鉴定3.患者权益保障五、结论正文：一、引言口腔健康是人们生活质量的重要组成部分，口腔临床治疗在保障人们口腔健康方面发挥着重要作用。
然而，口腔临床治疗中涉及的法律问题也不容忽视。
本文将通过三个口腔临床案例，对口腔临床治疗中的法律问题进行解读。
二、口腔临床案例介绍1.案例一：龋齿治疗患者小王因龋齿疼痛就诊，医生建议进行充填治疗。
治疗过程中，小王感到疼痛难忍，医生称是正常现象并继续进行治疗。
治疗结束后，小王认为治疗过程过于痛苦，要求赔偿。
2.案例二：牙髓炎治疗患者小李因牙髓炎就诊，医生建议进行根管治疗。
治疗过程中，小李出现疼痛和肿胀现象，医生称是正常反应并继续治疗。
治疗结束后，小李的病情未得到明显改善，要求赔偿。
3.案例三：牙周病治疗患者小张因牙周病就诊，医生建议进行牙周手术。
手术后，小张出现感染症状，医生承认手术过程中存在操作不当，愿意承担责任。
三、案例分析1.治疗方法选择在上述案例中，医生在治疗方法选择上存在一定问题。
如案例一中，医生在患者感到疼痛时仍继续治疗，未充分尊重患者的意愿；案例二中，医生在患者出现疼痛和肿胀现象时仍继续治疗，未对治疗方案进行调整。
2.治疗过程及效果在上述案例中，治疗过程均出现不同程度的异常情况，如案例一和案例二的患者在治疗过程中感到疼痛，案例三的患者在治疗后出现感染症状。
这些异常情况导致患者对治疗效果产生质疑，进而引发纠纷。
3.法律问题解析口腔临床治疗中的法律问题主要包括医疗纠纷处理程序、医疗事故鉴定和患者权益保障等方面。
如案例一中，小王在治疗过程中感到疼痛，医生未充分尊重患者意愿，存在医疗纠纷；案例二中，小李在治疗后病情未得到明显改善，涉及医疗事故鉴定问题；案例三中，医生承认操作不当，涉及患者权益保障问题。
龋齿儿童案例分析报告
龋齿儿童案例分析报告1. 案例介绍本案例分析报告以一名8岁男孩小明为例，通过详细的病史采集、口腔检查和分析，探讨龋齿在儿童中的影响因素、防治措施以及家长、学校和社会的责任。
2. 病史采集和口腔检查小明是一名8岁的小学生，从小饮食习惯不良，爱吃高糖、高脂肪食物，且不爱刷牙。
他两个月前开始感觉左边上下颌有疼痛感，但刷牙困难，于是他的家长带他来就诊。
经过口腔检查，发现小明的上下颌齿缝中有明显牙菌斑，左侧上下颌第一磨牙患龋，已经形成龋齿洞。
3. 影响因素分析小明患龋齿的主要影响因素有两个：不良的饮食习惯和不规律的口腔卫生习惯。
高糖、高脂肪的食物容易滋生细菌，并产生酸性物质，刺激牙齿，导致龋齿的发生。
而不规律的口腔卫生习惯，如不及时刷牙、不使用牙线，会使牙菌斑在牙齿表面堆积，加速龋齿的形成。
4. 防治措施建议针对小明的龋齿情况，我们提供以下防治措施建议：4.1 良好的饮食习惯：家长应该关注儿童的饮食健康，减少高糖、高脂肪食物的摄入，鼓励儿童多吃水果、蔬菜和富含钙质的食物，以促进牙齿的健康发育。
4.2 规律的口腔卫生习惯：家长应该教育儿童养成良好的口腔卫生习惯，包括每日至少两次刷牙，使用牙线清洁齿缝，定期到口腔医生处进行口腔检查和洗牙。
4.3 牙齿保护措施：对于已经患龋的牙齿，家长应尽早带儿童到牙医处修复，如使用牙填充材料填补龋齿洞。
5. 家长、学校和社会的责任5.1 家长责任：家长是儿童口腔健康的守护者，他们应该加强对儿童饮食和口腔卫生习惯的指导和监督，提供健康的食物和牙齿护理用品，培养儿童良好的口腔卫生习惯。
5.2 学校责任：学校应该开展口腔健康教育，包括定期举办口腔健康知识讲座、给予儿童刷牙时间和提供健康的食物选择，加强对儿童口腔健康的监测和关注。
5.3 社会责任：社会应该加强对儿童口腔健康的宣传，倡导健康的饮食习惯和口腔卫生习惯，鼓励企业研发和推广更加健康的食品和口腔护理产品。
6. 结论龋齿在儿童中是一种常见的口腔疾病，其发生与不良的饮食习惯和不规律的口腔卫生习惯密切相关。
口腔临床案例 以案释法
口腔临床案例以案释法
口腔临床案例分析：牙齿断裂修复
患者张先生，35岁，因为不慎意外摔倒导致下颌左侧的后牙齿（第一磨牙）发生断裂，伴有牙髓暴露，出血不止。
患者前来诊所求治，主要症状为牙齿断裂疼痛，出血不止，影响咀嚼功能。
根据患者的主诉和口腔检查，我们做了以下治疗方案。
进行了全面口腔检查，发现患者的口腔卫生状况良好，其他牙齿没有明显异常，但是左下颌第一磨牙出现明显断裂，牙齿边缘破损，伴有牙髓暴露和出血不止，周围组织出现轻微炎症。
在询问患者的情况后得知他没有明显的过敏史和系统性慢性疾病，体格检查也未发现明显异常。
经过综合考虑后，我们给患者做了以下治疗方案：
1. 止血处理：首先进行了局部止血处理，用纱球轻压止血点，同时口腔护理员协助患者用盐水漱口，防止出血加重。
2. 牙髓治疗：根据牙齿断裂伴有牙髓暴露，我们决定进行牙髓治疗。
首先进行了局部麻醉，然后用石英光固化设备对暴露的牙髓进行了消毒和填充，以减轻患者的疼痛和炎症。
3. 牙齿修复：根据牙齿的断裂情况，我们决定进行复合树脂修复。
清理牙齿破损的部分，然后进行了复合树脂修复，恢复了牙齿的外形和咬合功能。
4. 定期复查：为了确保患者牙齿的修复效果，我们安排了患者定期复查，观察牙髓治疗和牙齿修复的情况，及时处理可能出现的并发症。
在治疗过程中，患者张先生遵守了医嘱，配合治疗，经过约一个月的治疗，患者的症状得到了缓解，牙齿修复效果良好，咀嚼功能得到了恢复。
以上就是我们对口腔临床案例的分析和治疗方案，希望能对您有所帮助。
口腔医院法律纠纷案例(3篇)
第1篇一、案件背景原告：张某，男，35岁，某市居民。
被告：某口腔医院，位于某市。
纠纷原因：原告张某在被告某口腔医院接受牙齿矫正治疗，因治疗过程中出现意外，导致原告牙齿受损，要求被告承担相应的赔偿责任。
二、案情介绍2017年6月，原告张某因牙齿排列不齐，前往被告某口腔医院接受牙齿矫正治疗。
在治疗过程中，原告张某被告知需要进行一次手术，手术费用为人民币2万元。
张某同意手术，并签订了《牙齿矫正治疗协议书》。
2017年7月，张某在被告医院接受了牙齿矫正手术。
然而，手术过程中，被告医院的工作人员在操作过程中出现了失误，导致原告张某的牙齿受损。
原告张某在术后检查中发现，自己的牙齿已经出现了松动、疼痛等症状。
2017年8月，原告张某向被告医院提出赔偿要求，要求被告医院赔偿其医疗费用、误工费、精神损失费等共计人民币5万元。
被告医院认为，原告张某的牙齿受损是由于手术过程中自身原因导致的，与医院无关，拒绝赔偿。
三、诉讼过程2017年9月，原告张某向某市人民法院提起诉讼，要求被告某口腔医院赔偿其经济损失。
在诉讼过程中，原告张某提交了以下证据：1. 《牙齿矫正治疗协议书》一份，证明原告张某与被告医院之间存在医疗服务合同关系。
2. 医院病历一份，证明原告张某在被告医院接受了牙齿矫正手术，并出现了牙齿受损的情况。
3. 证人证言一份，证明原告张某在术后出现了牙齿松动、疼痛等症状。
被告某口腔医院则提交了以下证据：1. 医院病历一份，证明原告张某在手术过程中出现了牙齿受损的情况。
2. 医院内部调查报告一份，证明原告张某的牙齿受损是由于自身原因导致的。
四、法院判决经过审理，某市人民法院认为：1. 原告张某与被告医院之间存在医疗服务合同关系，双方应当按照合同约定履行各自的权利和义务。
2. 原告张某在手术过程中出现了牙齿受损的情况，被告医院在手术过程中存在一定的过错。
3. 被告医院应当承担相应的赔偿责任，但赔偿金额应当根据原告张某的实际损失确定。
口腔执业医师案例分析易混淆题
口腔执业（助理）医师病案例分析易混淆题第一套第二套第三套第四套第五套病(案)例分析5第六套第七套第八套第九套第十套第十一套第十二套病（案）例分析12 （助理不考）男，55岁。
主诉:左面部阵发性疼痛2年。
现病史：2年前左面部出现阵发性、针刺样痛，洗脸、刷牙、说话及进食均可引起疼痛每次持续约半分钟，服卡马西平半年后疼痛缓解。
3个月前，左面部又岀现阵发性疼痛，疼痛范围为眶下区、下眼睑、鼻唇沟、口角区、上下唇及上下颌牙龈。
现服卡马西平剂量为600mg/天疼痛仍不能缓解。
6个多月来右下后牙反复肿痛牙龈起脓包，有治疗史。
既往史:否认药物过敏史。
家族史：无特殊。
检査:面部无肿胀双侧面部触觉对称。
张口度40mm开口型无偏斜，双侧关节区无压痛。
按压左鼻翼、左耳屏前及左颊黏膜可引起左面部阵发性疼痛，疼痛范围眶下区、下眼睑、鼻唇沟、口角区、上下唇及上下颌牙龈，疼痛约持续半分钟。
［6牙冠破坏大，暂封材料充填叩痛（士），不松动无牙周袋。
x线片示佰" 根尖周透射区，边界不清形态不规则。
第十三套第十四套病（案）例分析14 （助理不考）男，26岁，银行职员。
主诉:上颌前牙外伤后2年，对应之前庭沟膨隆3个月。
现病史:约2年前，患者在运动时不慎将上颌右侧“门牙〃碰伤，致使该牙牙冠部分脱落。
伤后于私人的口腔诊所将折断牙冠的边缘进行简单调磨，未作进一步的治疗。
此后该牙出现明显的遇冷遇热不适症状，亦未引起重视。
约3个月前，发现该牙对应之前庭沟部位出现明显的膨隆，咬合时该牙尖区感觉酸胀无力，未作任何治疗。
现前来我院求治。
既往史:否认全身系统性疾病。
检査:13~23牙冠完整，冷热诊不适，无松动，叩诊根尖区明显不适。
12远中至21近中前庭沟膨隆，黏膜表面不红，触诊有明显的乒乓球样感，对应之腭侧黏膜未见明显异常，牙冠色泽正常。
36 （牙合）面远中有部分白色填充物，冷诊不适，叩诊（一），牙龈未见窦道。
咬合片提示：12~21区域上颌骨内可见明显的椭圆形低密度影像，边缘清晰锐利，周围可见明确的骨白线，11根尖部有一牙形态的高密度影像。
口腔科的个案分析报告
口腔科的个案分析报告摘要：本文针对一位患有口腔疾病的个案进行了详细分析，并提供了相关诊断和治疗建议。
个案涉及了一名30岁女性患者，主要症状为牙龈出血、口臭和牙石形成。
通过口腔检查、影像学和实验室检验等手段，我们对该患者的病情进行了全面评估，并提出了采取的治疗方案。
最终，经过综合治疗，患者的症状有了明显改善。
关键词：口腔科，个案分析，牙龈出血，口臭，牙石形成一、引言口腔健康与整体健康密切相关，但许多人对口腔疾病的认识仍然不足。
口腔科是一门专门研究和治疗口腔疾病的学科，它涵盖了口腔和牙齿相关的各种病症。
个案分析作为一种医学研究方法，可以对特定患者的病情进行深入细致的分析，从而为临床治疗提供有针对性的建议。
二、患者资料及主诉患者为一位30岁女性，主要症状包括牙龈出血、口臭和牙石形成。
患者在近半年内出现了以上症状，并逐渐加剧。
经询问得知，患者平时口腔卫生习惯较差，饮食结构不均衡。
三、临床检查与评估3.1 口腔检查：口腔检查显示，患者的牙龈出现明显红肿、出血和萎缩等症状。
牙齿表面有较多的牙菌斑和牙石形成，牙缝处也有较多残留食物。
牙齿牵引力良好，咬合状态正常。
3.2 影像学检查：采用X线拍片对患者进行了牙齿和颌骨的影像学检查。
结果显示，患者的龈下牙槽骨出现轻度吸收，但未见明显的龈下骨破坏和牙槽骨异常。
3.3 实验室检验：通过实验室检验，我们发现患者的血常规、血糖和肝功能等指标均在正常范围内，无其他潜在疾病存在。
四、诊断根据患者的症状和检查结果，我们初步诊断患者为牙龈炎，伴牙石形成。
牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要由于不良口腔卫生习惯和牙菌斑引起。
如果不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎和牙齿松动。
五、治疗方案为了治疗患者的牙龈炎和牙石形成，我们制定了以下治疗方案： 5.1 口腔卫生教育：向患者详细介绍正确的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和牙间刷等。
教育患者定期进行口腔清洁，避免控制不良的饮食习惯。
5.2 牙龈炎治疗：使用口腔消炎药物和漱口液，帮助减轻患者的牙龈炎症状。
口腔医学(医学高级)-案例分析题_0
口腔医学(医学高级)-案例分析题1、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作（）A.前牙区牙片B.有上1根管治疗C.左上2根管治疗D.牙周洁治E.取研究模型2、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
最适合的治疗方案是（）A.覆盖义齿B.桩核与双端固定桥C.桩冠与局部义齿D.根内固体体固定桥3、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列对桩核中桩的描述正确的是（）A.桩末端距根尖孔3～5mmB.桩末端距根尖孔1～2mmC.桩可增强根管封闭D.桩的直径一般为根横径的1／2E.桩的固位力主要取决于粘固力4、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列对桩核牙体预备的描述正确的是（）A.按金瓷冠预备体的要求进行右上的残冠磨除B.齐龈磨除右上1的残冠C.牙体预备不应磨除薄壁D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹5、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
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口腔案例分析试题1患者，女，56岁。
主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。
检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。
标准答案:答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。
3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。
②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。
4）治疗计划：|6DO牙髓治疗试题 2患者，男，43岁。
主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。
现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。
2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。
1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。
检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。
|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
标准答案:答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。
龋洞充填史。
②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。
3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。
冷热测引发疼痛。
②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。
③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。
4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。
②急性炎症消退后行根管治疗。
试题 3患者，女，36岁。
主诉：右上后牙自发性疼痛1天。
现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。
检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。
标准答案:答案1）诊断：7MO|急性牙髓炎2）诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。
②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。
3）鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。
②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。
③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。
④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。
4）治疗设计：7MO|牙髓治疗试题 4患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。
X线片未见牙槽骨吸收。
标准答案:答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；②探诊出血；③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检查未见牙槽骨吸收。
3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
４）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复查，防止复发。
试题 5患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。
现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。
检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。
8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。
标准答案:答案1）诊断：8|智齿冠周炎。
2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。
3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。
4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除|。
试题 6患者，男，59岁。
主诉：左颊部白色斑块1个月。
现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。
检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查：上皮单纯增生。
标准答案:答案1）诊断：白斑（均质型）2）诊断依据：①无明确发病原因。
②口腔粘膜单发的白色斑块。
③组织病理所见证实。
3）鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。
②白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。
4）治疗：①切除局限病损。
②定期追踪复查。
试题7患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。
冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。
余牙未见明显异常。
标准答案:答案1）诊断：70|中龋2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3）鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。
②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。
4）治疗设计：备洞充填。
试题8患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。
牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。
牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。
|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。
曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
中性关系，前牙轻度拥挤。
标准答案:答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；③X线检查有牙槽骨吸收；④疾病进展缓慢。
3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；④定期复查，维护治疗。
患者，女，69岁。
主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间标准答案：答案1）诊断：上下颌牙列缺失2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。
设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。
患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm.X线片未见牙槽骨吸收。
标准答案：答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；②探诊出血；③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；④X线检查未见牙槽骨吸收。
3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；②龈上洁治；③定期复查，防止复发。
患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。
冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。
余牙未见明显异常。
标准答案：答案1）诊断：70|中龋2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3）鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。
②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。
4）治疗设计：备洞充填。
患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。
近2年发作频繁，此起彼伏。
曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案：答案1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3）鉴别诊断：①白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。
4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
患者，男，19岁。
主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。
检查：口腔卫生差，菌斑IIo.6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。
余牙未见明显异常。
标准答案：答案1）诊断：6B|浅龋2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3）鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。