静疗知识点
静脉治疗相关知识
静疗小组
精品文档
中国是第一输液大国
静脉输液已成为临床最常见、最普遍的治疗， 几乎横跨所有的科室。
在我国85%的护士用于输液时间＞75%
精品文档
课件大纲
静脉治疗的概念 静脉治疗的工具 静脉治疗的通路 静脉治疗的消毒 封管液的选择 导管的维护 导管的拔除
精品文档
一、静脉治疗概念
精品文档
注射器
精品文档
输液器
精品文档
输血器
精品文档
一次性静脉输液钢针
精品文档
外周静脉留置针
精品文档
中心静脉导管
精品文档
经外周静脉置入中心静脉导管
精品文档
输液港
精品文档
输液附加装置（三通、延长管、各种输液接头）
精品文档
三、临床静脉治疗通路
PVC：外周静脉导管---包括：一次性静脉输液钢针穿 刺和外周静脉留置针穿刺。
概念：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过 静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射，静脉 输液，静脉输血。
血液制品：指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白 ，各类免疫球蛋白。
精品文档
二、静脉治疗的工具
静脉治疗常用工具 ： 注射器 输液器 输 血器 一次性静脉输液钢针 外周静脉留置针 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 输液港 以及输液附加装置（三通、延长管、 各种输液接头）
胀，水泡，坏死等症状，进而发展成为难治性 溃疡，同时伴有强烈的疼痛。
柔红霉素
长春新碱
表柔比星
长春酰胺
吡柔比星
长春瑞斌
放线菌素D
紫杉醇
多西他赛
精品文档
致炎性抗肿瘤药物
外渗局部出现红斑，发红，肿胀的症状，但不 至于形成溃疡
静疗相关知识
静疗是一种通过专注、冥想和放松来促进身心健康的方法。
以下是一些与静疗相关的知识：
1.冥想：冥想是静疗中常用的一种练习方式。
通过坐姿或躺下，集中注意力并使思绪平静，
可以帮助减轻压力、提高专注力、增强内心平静和自我意识。
2.呼吸控制：呼吸是静疗中重要的一环。
通过深呼吸和有意识地调整呼吸节奏，可以舒缓
紧张情绪、放松身体、增加氧气供应，从而提升整体的身心健康。
3.自我观察：静疗强调对自己的觉察和观察。
通过倾听身体的感受、情绪的变化以及思维
的流动，可以更好地了解自己的内在状态，并采取相应的调整和改善。
4.环境营造：良好的环境有助于静疗的效果。
选择安静、舒适、无干扰的场所进行练习，
可以增加集中注意力的能力，提高放松和冥想的效果。
5.静默与反思：在静疗中，保持一段时间的静默可以帮助放松身心、减少内心噪音，并促
进自我反思和成长。
静默时可以关注内心的感受、情绪的变化，以及观察思维的流动。
6.瑜伽和太极等练习：瑜伽和太极等身体运动形式常与静疗结合使用。
通过身体的流动和
柔软度练习，可以帮助舒缓紧张和压力，提高身体灵活性和平衡。
7.健康益处：静疗实践有助于减轻压力、焦虑和抑郁。
它还能提升专注力、增强自我意识、
改善睡眠质量，并促进整体身心健康。
请注意，静疗并非代替医学治疗，如果您有严重的身心健康问题，请咨询专业医生或心理健康专家的建议。
静疗技术规范课件
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
静疗ppt课件
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
静疗相关知识-(1)
静脉输液必须掌握的相关知识一．如何做好留置针的维护？1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，防止肢体下垂；穿刺部位的肢体防止过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管：将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩时，用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血管内皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高低肢20-30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。
三．导管的固定方法，什么是合格的固定1.留置针的固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四．抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
静疗基础应知应会
静脉治疗小组应知应会内容一、高危药物使用制度：高危险药品是指药理作用显著且迅速，包括：危害药物，以及血管活性药物及刺激性、高渗性（PH>9）、低渗性（PH<4、1）药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。
使用不当会对患者造成伤害或死亡，为促进该类药品的合理使用，减少发生不良反应及造成人身危害的事件，制订如下管理制度。
1.高危险药品设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
2.高危险药品存放药架要标识醒目，统一设置红色警示牌贴于药柜外。
3.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入，如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。
4.使用高危药物时，床边要挂“防外渗安全警示”标识。
5.高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。
输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号（G)。
6.护理人员应定时巡视患者，根据患者病情调整滴速，静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应按规范要求予以处理。
二、使用高危药物静脉外渗护理指引：正确选择穿刺部位及血管通道器材，主动评估病人，根据病情、治疗方案和药物性状正确选择血管通道器材。
（一）对强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600mOsm/L的液体或细胞毒性药物建议采用中心静脉导管输注；如果病人拒绝采用中心静脉导管，应告知病人相关风险，必要时签署《化疗患者拒绝使用中心静脉置管知情同意书》。
（二）外周静脉使用细胞毒性药物、高渗药物或血管活性药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识。
（三）使用高危药物时应动态观察、评估，有问题时做好实时记录，保证药物安全使用。
（四）发生静脉输液外渗，局部皮肤水肿明显并出现水泡或出现循环不良、皮肤苍白、发绀等，参照《药物外渗应急处理流程》处理，按输液不良事件报告制度上报护理部。
（五）外周静脉使用高危药物时出现的问题与处理措施：1.穿刺点红：更换穿刺部位。
2.穿刺血管出现静脉炎：更换穿刺部位，按医嘱使用药物喜疗妥软膏等外涂。
静疗学习知识.doc
静疗知识1、发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧5cm，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≧8cm，可留置 72~96 小时。
3、全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注， 1 单位的全血应在 4h 内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存个24小时。
4、PVC 穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉穿刺。
5、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
6、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
7、输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜选用精密过滤输液器。
8、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。
9、PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每 7 天更换一次，肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后应立即更换。
10、PN 宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。
11、《静脉治疗护理技术操作规范》于发布，实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为护理分级。
12、12、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
13、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
14、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 .。
15、以下缩写为 :中心静脉导管 CVC，经外周静脉置入中心静脉导管PICC肠外营养 PN，输液港 PORT，外周静脉导管 PVC。
16、16、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
17、17、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 _技能培训 _考核合格且有 _5_年及以上临床工作经验的操作者完成。
静疗相关知识
静疗必须掌握的相关知识静脉治疗检查内容：依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对，医嘱的处理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的查对，各环节时间及签字真实、准确、完整。
现场未看到的采用提问的方式检查。
输入静脉高营养的注意事项：静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。
高营养液是细菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
合理控制输液速度，以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。
复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应缓慢，一般250ml的输注时间为至少2小时，约每分钟30-40滴。
30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时，休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。
输入毕一定要手动冲管再接后一组液体，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别：中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，容易发生气胸、导管异位等并发症。
PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置管（CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响日常活动，安全方便.血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块，马主任是静疗专委会的主任委员，PICC和化疗药是重点，相关知识必须掌握。
化学治疗穿刺静脉的选择（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，已有血管通路状况。
2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。
（二）操作要点。
1.选择静脉通路的原则（1）按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静疗知识点
1、按照进入血管通道器材所达到的位置将静脉输液法分为(周
围静脉输液)(中心静脉输液)。
2、应用一次性输液器输液时，茂菲氏管内液体容积（1/2-2/3）.
3、应用一次性钢针穿刺时，穿刺点上方（6-8）厘米扎止血带.
4、应用静脉留置针穿刺时，穿刺点上方（8-10）厘米扎止血带.
5、一次性钢针穿刺时，消毒面积（5×5cm）.
6、输液器滴系数为20时，正常成人输液速度（50-88滴/分）。
7、对于需要24小时连续输液的患者，输液器更换时间（24小时）。
8、静脉留置针穿刺后，透明胶布需填写内容有（穿刺人）（穿刺
时间）
9、静脉留置针的型号区间：（16G-26G）
10、在不输液的状态下，用生理盐水封管，静脉留置针封管时间
（6小时）重复封管一次。
11、静脉留置针的使用时间（小于6天）。
12、患者输入5%葡萄糖注射液500毫升+硫酸镁40毫升，需要7
小时输毕，输液器滴系数为20，请问每分钟滴数（26）. 13、常见输液反应：（发热反应）（循环负荷过重）（静脉炎）（空
气栓塞）
14、发生空气栓塞后以及给予体位是（左侧头低足高位）
15、空气进入人体多少量会出现临床症状（20毫升/秒）
空气进入人体的致死量是（75-105毫升/秒）
16、人体气体交换的脏器（肺脏），氧气与二氧化碳的载体是（血红蛋白）。
17、急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶的酒精浓度（20-30%），
作用是（降低肺泡泡沫表面张力），促进肺泡破裂，改善气体交换，减轻缺氧症状。
18、急性肺水肿给予的体位是（端坐位，双腿下垂），目的是（减
少回心血量）。
19、肘部3条静脉，由内向外安解剖位置依次是（贵要静脉）（肘
正中静脉）（头静脉）。
20、经外周静脉给药时，药物PH值安全区间是（5-9），药物渗透
压不得大于（550mmol/L）.
21、静脉滴注氯化钾浓度不得大于3.4克/升，请问复方氯化钠注
射液500毫升+氯化钾1.5克，此时液体含钾量（1.65克）。