静疗知识
静脉治疗相关知识
静疗小组
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中国是第一输液大国
静脉输液已成为临床最常见、最普遍的治疗， 几乎横跨所有的科室。
在我国85%的护士用于输液时间＞75%
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课件大纲
静脉治疗的概念 静脉治疗的工具 静脉治疗的通路 静脉治疗的消毒 封管液的选择 导管的维护 导管的拔除
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一、静脉治疗概念
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注射器
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输液器
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输血器
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一次性静脉输液钢针
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外周静脉留置针
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中心静脉导管
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经外周静脉置入中心静脉导管
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输液港
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输液附加装置（三通、延长管、各种输液接头）
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三、临床静脉治疗通路
PVC：外周静脉导管---包括：一次性静脉输液钢针穿 刺和外周静脉留置针穿刺。
概念：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过 静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射，静脉 输液，静脉输血。
血液制品：指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白 ，各类免疫球蛋白。
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二、静脉治疗的工具
静脉治疗常用工具 ： 注射器 输液器 输 血器 一次性静脉输液钢针 外周静脉留置针 中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管 输液港 以及输液附加装置（三通、延长管、 各种输液接头）
胀，水泡，坏死等症状，进而发展成为难治性 溃疡，同时伴有强烈的疼痛。
柔红霉素
长春新碱
表柔比星
长春酰胺
吡柔比星
长春瑞斌
放线菌素D
紫杉醇
多西他赛
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致炎性抗肿瘤药物
外渗局部出现红斑，发红，肿胀的症状，但不 至于形成溃疡
静疗相关知识
静疗是一种通过专注、冥想和放松来促进身心健康的方法。
以下是一些与静疗相关的知识：
1.冥想：冥想是静疗中常用的一种练习方式。
通过坐姿或躺下，集中注意力并使思绪平静，
可以帮助减轻压力、提高专注力、增强内心平静和自我意识。
2.呼吸控制：呼吸是静疗中重要的一环。
通过深呼吸和有意识地调整呼吸节奏，可以舒缓
紧张情绪、放松身体、增加氧气供应，从而提升整体的身心健康。
3.自我观察：静疗强调对自己的觉察和观察。
通过倾听身体的感受、情绪的变化以及思维
的流动，可以更好地了解自己的内在状态，并采取相应的调整和改善。
4.环境营造：良好的环境有助于静疗的效果。
选择安静、舒适、无干扰的场所进行练习，
可以增加集中注意力的能力，提高放松和冥想的效果。
5.静默与反思：在静疗中，保持一段时间的静默可以帮助放松身心、减少内心噪音，并促
进自我反思和成长。
静默时可以关注内心的感受、情绪的变化，以及观察思维的流动。
6.瑜伽和太极等练习：瑜伽和太极等身体运动形式常与静疗结合使用。
通过身体的流动和
柔软度练习，可以帮助舒缓紧张和压力，提高身体灵活性和平衡。
7.健康益处：静疗实践有助于减轻压力、焦虑和抑郁。
它还能提升专注力、增强自我意识、
改善睡眠质量，并促进整体身心健康。
请注意，静疗并非代替医学治疗，如果您有严重的身心健康问题，请咨询专业医生或心理健康专家的建议。
(完整版)静疗相关知识
静疗必须掌握的相关知识静脉治疗检查内容：依据输注的药液选择适宜的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治疗消毒液、消毒方法符合要求、导管固定符合要求、针刺伤防护到位、医嘱的开具、核对，医嘱的处理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的查对，各环节时间及签字真实、准确、完整。
现场未看到的采用提问的方式检查。
输入静脉高营养的注意事项：静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管,容易引起静脉炎, 应通过深静脉输入。
高营养液是细菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以应严格实行无菌技术以减少感染并发症。
合理控制输液速度，以免输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加快等不适。
复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应缓慢，一般250ml的输注时间为至少2小时，约每分钟30-40滴。
30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时，休克、严重脂质代谢紊乱和血栓患者严禁使用。
输入毕一定要手动冲管再接后一组液体，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！PICC跟中心静脉置管(CVC)的区别：中心静脉导管(cvc)是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，容易发生气胸、导管异位等并发症。
PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处, 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置管（CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响日常活动，安全方便.血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块，马主任是静疗专委会的主任委员，PICC和化疗药是重点，相关知识必须掌握。
化学治疗穿刺静脉的选择（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，已有血管通路状况。
2.了解药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。
（二）操作要点。
1.选择静脉通路的原则（1）按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开手指、腕部等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经走行的部位。
静疗技术规范课件
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
静疗科普作品
静疗科普作品静疗是一种通过冥想和身体放松的方式来帮助人们减轻压力和焦虑的一项自我调节技巧。
当我们感到焦虑、紧张、疲惫或情绪不稳定时，我们需要在一段时间内放松身体和大脑，以增强自我控制和焦虑缓解的能力。
静疗是一种运用自然能量的调节技巧，可以快速放松身体和大脑，提升工作和生活的幸福感。
本篇文章将围绕“静疗科普作品”为主题，向各位读者详细介绍关于静疗的相关知识。
一、什么是静疗？静疗（静观/静坐）是一种用于消除身体紧张、恢复宁静的有效方法，同时可以提高人的注意力、集中力和直觉力等认知方面的专注力技能。
它可以加强人的注意力和反应、增强身体的免疫力，减轻疾病病症。
二、静疗的基本步骤1.找到一个安静舒适的位置，坐下来，放松身体，让呼吸平稳。
2.将注意力集中在呼吸上，感受呼吸的流经身体的每一处，从头到尾地深呼吸和慢呼吸，使身体和大脑进入一种放松的状态。
3.静静地聆听身体的每一个声音，注意到自己的感觉、情绪和思想状况，尝试让它们像从流云中一样地飘过心中，在放松的同时提高自我控制的能力。
4.静观一段时间之后，将注意力慢慢放松，从静观状态中清醒地恢复到日常生活中。
三、静疗的好处1.减轻焦虑与紧张：能够有效消除焦虑和紧张状态，进而增加幸福感。
2.增强身心免疫力：静观能够帮助我们提高身体和免疫功能，减轻许多身体症状。
3.促进身心和谐：根据静疗参与者的心情，可以消解情感压力，让身体、心灵达到平衡状态。
4.增加自我控制：静观可以增强自我掌控能力，能够帮助人们更好地掌握疾病的治疗过程。
四、静疗的应用1.在日常生活中：对于那些长时间处于高压工作状态下的人，经常静观可以有助于长期处理大脑所承受的压力。
2.治疗慢性病：对于慢性病人，静观是一种副作用最小的治疗方案，通过音乐疗法和静观松弛治疗，能够让病人逐渐恢复和调节身心。
综上所述，静疗是一种自然、有效的放松调节技法，可以帮助人们缓解焦虑、紧张等情绪，提高自我控制能力、增加幸福感，对身体和心理健康都有着卓越的促进作用。
静疗相关知识复习题及答案
静疗相关知识复习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、关于附加装置使用，以下内容正确的是( )A、只有当出现临床适应症时才可使用附加装置。
B、旋塞阀会增加感染风险，避免使用。
C、确保附加装置与给药装置匹配，避免发生装置渗漏、断开和误连等。
D、以上都正确。
正确答案：D2、PICC置管应为患者取舒适体位，测量置管的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成( )A、30-40℃B、45-90℃C、大于90℃D、舒适体位正确答案：B3、PICC连续输注脂肪乳过程中应该多长时间用多少生理盐水冲管一次( )A、每6小时用0.9%生理盐水50mlB、每7小时用0.9%生理盐水20mlC、每4小时用0.9%生理盐水20mlD、每12小时用0.9%生理盐水20ml正确答案：C4、为了降低非隧道式中心血管通路装置相关导管相关感染的风险，推荐在成年患者中使用( )。
A、锁骨下静脉B、上臂静脉C、颈内静脉D、颈外静脉正确答案：A5、血液从冰箱取出回复至室温时即可输注，一般不需要加温，特殊情况需加温处理时，温度不宜超过( )。
A、37.5℃B、36.5℃C、36℃D、37℃正确答案：D6、每次输液之前，冲洗和抽吸血管通路装置的目的是( )。
A、评估导管功能B、预防并发症C、以上都是D、以上都不是正确答案：C7、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手( )A、外科刷手B、手消毒C、严格洗手与手消毒D、普通洗手正确答案：C8、以下哪种情况必须使用抗菌肥皂( )A、如厕后B、手被血液污染后C、接触患者之前D、进食前正确答案：C9、输液泵、止血带等物品，用（）有效氯消毒液擦拭或浸泡。
( )A、500mg/LB、2000mg/LC、4000mg/LD、1000mg/L正确答案：A10、骨内通路装置放置时间因限制在（）以内。
( )A、8小时B、6小时C、24小时D、12小时正确答案：C11、作为质量控制手段，推荐在中心静脉管路拔出之前进行血培养并在拔出之后对管路的（）进行培养。
静疗相关知识练习题(附参考答案)
静疗相关知识练习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、外周静脉短导管至少（）小时检查一次（）A、IhB、2hC、12hD、4h正确答案：D2、中心静脉置管的禁忌症不包括哪项（）A、休克B、导管近心端有血管损伤或栓塞等C、穿刺部位严重感染D、严重的出凝血障碍正确答案：A3、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）。
A、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端B、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管C、应选择瘫痪侧肢体的静脉D、应选择富有弹性且粗直的静脉正确答案：C4、静脉输液港最严重并发症时（）A、导管夹闭综合征B、气胸C、静脉输液港港体翻转D、囊袋血肿正确答案：A5、中长型导管输注发泡剂正确的是（）。
A、间歇性输注B、时间2-4周C、随时输注D、时间1-4周正确答案：A6、《医院感染管理办法》何时起施行（）A、2006年09月01日B、2007年01月01日C、2006年10月01日D、2006年12月01日正确答案：A7、PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。
（）A、24小时B、20小时C、8小时D、12小时正确答案：A8、使用乙醇类手消毒剂后，应保证（）。
A、手部湿润，在戴手套B、手部润滑，在戴手套C、手部干燥，在戴手套D、手部干爽，在戴手套正确答案：C9、一般情况下，开始输注PN的速度应低于（）。
A、30m1∕hB、10m1∕hC、20m1∕hD、40m1∕h正确答案：D10、封管时选用的溶液量是（）A、导管容积的4倍B、导管容积的3倍C、导管容积的1倍D、导管容积的2倍正确答案：DIK50%葡萄糖10%氯化钾的渗透压分别为为（）。
A、2625m0sm∕12666m0sm∕1B、2456m0sm∕12666m0sm∕12656m0sm∕11098m0sm∕1正确答案：D12、输注库存血,需静脉注射（），预防发生低血钙。
（）A、葡萄糖酸钙B、碳酸氢钠C、氯化钠D、碳酸钙正确答案：A13、关于静脉导管维护，下面哪项说法不妥：（）A、Ae1导管维护金标准包括：A导管功能评估，C冲管，1封管B、护士在给予药物和溶液之前，应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C、如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，20m1以上注射器冲洗导管D、肝素盐水的浓度，输液港可用100U∕m1PICC及CVC可用0〜1Ou/m1；正确答案：C14、在不理想的无菌条件下插入的导管，最佳拔管时间（）。
静疗相关知识-(1)
静脉输液必须掌握的相关知识一．如何做好留置针的维护？1.做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，防止肢体下垂；穿刺部位的肢体防止过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管：将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩时，用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢？1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血管内皮，极易出现静脉炎和栓塞，所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时，应抬高低肢20-30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。
三．导管的固定方法，什么是合格的固定1.留置针的固定：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四．抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
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《静脉治疗护理技术操作规范》测试题及答案
一、填空题
1、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于_上腔静脉_或_下腔静脉__的导管。
2、药物外渗是指静脉输液过程中，_腐蚀性药液_进入静脉管腔以外的周围组织.。
3、以下缩写为：中心静脉导管_CVC__，经外周静脉置入中心静脉导管_PICC__肠外营养_PN_，输液港_PORT_,外周静脉导管_PVC_。
4、静脉药物的配置和使用应在_洁净_的环境中完成。
5、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别，询问。
6、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用_一次性安全型注射_和_输液装置_。
7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用_专用护理包__。
8、消毒时应以穿刺点为中心_用力擦拭__，至少消毒_两遍_或遵循消毒剂使用说明书，待_自然干燥_后方可穿刺。
9、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用_抗菌油膏_。
10、一次性静脉输液钢针宜用于_短期_或_单次__给药，_腐蚀性药物_不应使用一次性静脉输液钢针。
11、_外周静脉留置针_宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
12、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于_高压注射泵_注射造影剂_（耐高压导管除外）。
13、PVC 穿刺包括一次性_静脉输液钢针_穿刺和 _外周静脉留置针__穿刺。
14、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明
日期、_操作者签名。
15、PVC穿刺时,_成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；_小儿_不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选_健侧_肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉_不应进行置管_。
16、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应_≧5cm_，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应_≧8cm__，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。
17、PN宜现用现配，应在_24_小时内输注完毕。
如需存放，应置于_4℃_冰箱内，并应_复温后_后再输注。
输注前应检查有无_悬浮物_或_沉淀_，并注明_开始输注的日期及时间。
应使用_单独输液器匀速输注。
单独输注_脂肪乳剂_时，输注时间应严格遵照药物说明书。
18、输血前和床旁输血时应分别_双人_核对输血信息，无误后才可输注。
输血起始速度宜慢，应观察_15_分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
19、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_30_分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在_4__小时内输完。
20、输血完毕应记录，空血袋应_低温_保存24小时。
21、输液器应每_24_小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
22、用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜_4_小时更换一次。
23、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_7__天更换1次；肝素帽或无针接头内有_血液残留_、_完整性受损_或取下后，应立即更换。
24、外周静脉留置针应_72h-96h更换一次。
25、静脉导管拔除后应检查导管的_完整性__，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h__密闭___。
33、可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应_热敷__、_按摩、_压迫_，立即通知医师对症处理并记录。
26、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应_强行推注生理盐水。
27、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用_精密过滤_输液器。
28、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有_毒性药物标识___的容器中。
29、导管维护金标准ACL：A为评估 C为冲管L为封管。
30、抗肿瘤药物外溢时应记录外溢药物_名称_、_时间___、_溢出量___、处理过程以及受污染的人员
31、 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用_10ml__及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
32、经PVC输注药物前宜通过输入__生理盐水_确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过_回抽血液_来确定导管在静脉内。
33、肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用__0-10u/ml_。
34、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每_2__更换一次；PICC导管在治疗间歇期间应至少__每周__维护一次。