执行查对制度中的相关流程(3)

合集下载

查对工作制度流程

查对工作制度流程

查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经两人以上核对,无误后方可执行。

2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。

3、非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱。

4561、2345、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。

6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。

7、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执行。

三、输血查对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告。

2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。

3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。

4、输血完毕,按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。

附“三查”“八对”:三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

12345671、包装器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。

2、发放无菌物品时,要查对名称、消毒日期及灭菌效果。

3、收回用过的物品时,要检查数量、有无破损及初步处理情况。

婴儿查对制度1、婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带,填写内容要齐全,包括母亲的姓名、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号。

2、给婴儿系腕带前,严格核对姓名、床号、性别,并用深蓝色圆珠笔逐一填写,字迹清楚,严禁涂(修)改,佩戴时必须2名护士到床边核对后,在腕带正面右下角处用分子∕分母签名。

3、测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并记录,同时在婴儿记录单的右下方按左脚印。

4、送母婴同室前、后,再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院号。

5、6、7.8.。

查对制度的执行流程

查对制度的执行流程

查对制度的执行流程一、输液瓶的查对:1、拿起输液瓶,清洁瓶身;2、旋转瓶盖,检查瓶盖有无松动;3、查瓶身有无裂缝、破损处;4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期;5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。

二、小安瓿的查对流程1、先查看安瓿的完整性,有无裂缝、破损处;2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服,查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。

三、大型输液的查对:治疗班摆完大型输液后:第一道查对关:小组与治疗班;第二道核对关:夜班;第三道核对关:加药者在加药前。

流程1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。

2、查对输液溶液的质量;3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致;4、查药物的质量;5、核对无误后加药并注明加药时间签全名。

四、换接输液溶液者的查对流程:1、查看加药者的签名,确认加药与否;2、倒转瓶体,对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等,查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等;3、到病人床头,核对床号、姓名:对神志清醒的病人可询问病人叫什么,由病人自己确认姓名;再对照输液瓶贴复述一遍病人姓名;核对与长期医嘱执行单上药物是否相符;昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。

4、需做皮试的药物,查看输液卡药敏试验结果,同时看床头有无过敏阳性标志;有疑问时需查清。

5、核对无误后方可接上补液,在长期医嘱执行单上签名。

五、医嘱查对流程:1、主班接医嘱后,由治疗班复核后执行2、班班查对医嘱,下午由护士长与主班护士核对医嘱3、每周一由护士长与主班护士、治疗班护士大对医嘱。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文查对制度是一种组织管理的措施,旨在确保工作的准确性和一致性。

严格执行查对制度对于提高工作效率、减少错误和避免风险具有重要意义。

本文将介绍查对制度的相关规定和措施,并强调其重要性和实施方法。

一、查对制度的相关规定1.明确查对的对象和范围:查对制度适用于所有需要进行核对的工作环节,包括文件、数据、账目、物品等各类资源。

同时要明确查对的目的,即为了减少错误、确保信息的准确性和安全性。

2.明确查对的方法和程序:查对可以采用多种方法,如人工查对、电子系统的自动核对等。

在确定具体的查对方法时,要根据工作内容和需求来决定合适的方式,确保可以达到查对的效果。

3.明确查对的责任和权限:要明确各个工作岗位的查对责任和权限,确保各级岗位之间的查对关系和权限分工清晰。

不同职责的员工应当对其工作的准确性负责,并且有权对相关工作进行核对。

4.明确查对的频率和时机:查对可以定期进行,也可以在特定事件或环节中进行。

要根据不同工作的特点确定查对的频率和时机,避免出现疏漏和错误。

二、查对制度的相关措施1.建立查对记录和反馈机制:对于每次查对的结果,要建立相应的记录和反馈机制。

记录可以包括查对的具体内容、时间和结果等,以供后续参考和核查。

同时,相关人员应该对查对结果进行反馈,共同分析原因和改进方法。

2.加强培训和宣传工作:将查对制度纳入员工培训计划,并定期开展相关培训和宣传活动。

通过培训可以提高员工的查对意识和技能,使其能够更好地执行查对制度。

3.利用技术手段提高查对效率:可以利用现代化的计算机软件和设备,实现自动化和智能化的查对工作。

通过技术手段可以大大提高查对的效率和准确性。

4.加强监督和督促:要建立健全的内部监督和督促机制,确保查对制度的执行。

监督人员要及时发现问题和违规行为,并采取相应的纠正措施。

三、查对制度的重要性严格执行查对制度具有以下重要性:1.保证工作的准确性和一致性:查对制度可以排除工作中的错误和疏漏,确保信息的准确性和一致性。

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指在医疗机构内,为了确保医疗过程中的准确性和安全性,对各种医疗活动进行核对的一种管理制度。

其目的是避免医疗错误和患者身份混淆,保障患者权益和医疗质量。

1. 查对范围查对制度应涵盖医疗机构内各个环节,包括但不限于以下内容:(1)患者信息核对:在患者就诊前,医务人员应核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号等,以确保患者身份的准确性。

(2)医嘱核对:医生在开具医嘱时,应核对患者的身份信息,并与患者确认,以避免医嘱错误。

(3)药品核对:药师在发药前,应核对患者的身份信息,并与患者确认,以确保发药的准确性。

(4)手术前核对:在患者进行手术前,医疗团队应核对患者的身份信息、手术部位、手术项目等,以避免手术错误。

2. 查对流程查对制度的流程应包括以下环节:(1)信息核对:医务人员应核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号等,以确保患者身份的准确性。

(2)确认核对:医务人员应与患者确认核对的信息,并记录在相关文档中。

(3)复核核对:医务人员应进行复核核对,以确保核对的准确性。

(4)异常处理:如果发现核对信息有误或异常情况,应及时采取相应的纠正措施,并记录在相关文档中。

3. 查对要求查对制度应符合以下要求:(1)准确性:核对的信息应准确无误,确保患者身份的真实性。

(2)及时性:核对应在医疗活动进行前进行,确保核对的时效性。

(3)全面性:核对应涵盖医疗活动的各个环节,确保核对的全面性。

(4)可追溯性:核对的过程和结果应有明确的记录,便于追溯和查证。

二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指在医疗机构内,为了确保患者身份的准确性和安全性,对患者进行身份识别的一种管理制度。

其目的是避免患者身份混淆和医疗错误,保障患者权益和医疗质量。

1. 身份识别方式患者身份识别可以采用多种方式,包括但不限于以下方式:(1)身份证识别:医务人员可以通过读取患者身份证信息,核对患者的身份。

医嘱查对制度与执行流程图

医嘱查对制度与执行流程图

医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。

各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对两次,并根据需要进行重整.整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。

(3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

(4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。

用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。

抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。

(5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。

(6)护士长每周总查对医嘱2次.二、医嘱执行流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改.(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

医嘱查对详细流程

医嘱查对详细流程

医嘱查对详细流程一、医嘱查对的目的通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全,特制定查对制度。

二、医嘱查对的定义医务人员在各种诊疗活动过程中,执行医嘱查对制度的流程标准。

三、查对程序及流程(一)、医嘱查对程序:1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。

2、执行医嘱时,当前值班护士必须对医嘱内容进行认真阅读,如遇到有疑问的医嘱,必须与医师确认,在确认无误后再打印各种执行单。

3、处理医嘱,应做到班班查对。

4、处理医嘱者及查对者均应签名,而且需要签全名。

临时医嘱执行者,必须要记录具体的执行时间。

5、所有医嘱必须核对,经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。

6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认无误后方可执行,并保留用过的空安瓿。

在抢救完毕后,医师需要及时补开医嘱并且签名。

安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。

(二)、服药、注射、处置等关键步骤进行查对:1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。

三查:操作前查、操作中查、操作后查;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。

2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。

如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、口服药应协助患者服用后,方可离开。

5、致过敏药物,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带予以标识。

对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。

例如:磺胺类药物等。

使用毒麻、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。

严格执行查对制度(3篇)

严格执行查对制度(3篇)

严格执行查对制度通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。

【主要措施】(一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。

在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。

(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通:在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

(三)完善关键流程的患者识别措施:即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。

1.急诊与病房、与手术室、与icu之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录;2.手术(麻醉与病房、与icu之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录;3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。

(四)建立使用“腕带”作为识别标示的制度1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经二人查对。

(5)医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双人签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程医嘱查对制度与执行流程是医疗机构为了确保患者用药安全、提高医疗质量而建立的一种管理制度。

该制度主要包括医生开具医嘱、护士查对医嘱内容、执行医嘱、观察监测患者反应等环节。

下面将详细介绍医嘱查对制度与执行流程。

医嘱查对制度是指医护人员在医生开具医嘱后,护士负责查对医嘱的内容是否准确、合理,并判断给药途径、剂量和频次等是否符合医学常规和患者的实际情况。

该制度主要是为了避免因药品给错、药品剂量错误等问题导致的患者用药不当,减少医疗事故的发生,保障患者的安全。

医嘱查对的执行流程一般包括以下几个环节:1.医生开具医嘱:医生在诊断和治疗患者后,根据患者的病情和需要,明确药物、剂量、频次等,并将其书写在医嘱单上。

医生需要如实记录用药相关信息,确保医嘱的准确性和合理性。

2.护士查对医嘱:医生开具医嘱后,护士需要进行查对,确保医嘱内容的正确性和合理性。

护士在查对过程中应逐项核对医嘱的内容,特别是药物的名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。

护士需要在医嘱单上签字确认,以表明对医嘱内容的查对无误。

3.执行医嘱:医生开具的医嘱经护士查对无误后,护士按照医嘱的要求进行执行。

护士需确认患者身份、核对药品名称、准备药品、计算剂量、选择合适的给药途径等。

执行医嘱之前,护士需要介绍给患者了解性和告知患者相关注意事项。

4.观察监测患者反应:在执行医嘱后,护士需要对患者的反应进行观察和监测。

护士需要关注药物的疗效和不良反应,并及时记录和上报相关信息,以便医生及时调整治疗方案。

5.反馈和评估:医嘱执行完毕后,护士还需将执行情况及时反馈给医生,以便医生对患者的治疗进行评估和调整。

护士还需将医嘱的执行情况进行记录,作为医疗质量评估的依据。

除了上述流程,医嘱查对制度还应建立相应的查对记录和医嘱变更的规范流程。

查对记录应包括医生开具医嘱的时间、护士查对的时间、查对结果等信息。

医嘱变更的规范流程应明确医嘱变更的申请、审查和执行等环节,以确保医嘱变更是在合理的医疗依据下进行的。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。

3、双人核对:摆液后双人核对确认药品无误。

(四)配制液体及药品:1、每组液体配制前将药物与执行单核对。

2、三查:配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上,注明配液时间、配液人签字。

(五)执行输液治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1挂液前查对执行单与药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2穿刺前查看瓶签,确认患者信息和药品无误。

3输液后确认药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明执行时间并签字。

四、输血查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)将交叉配血报告单与化验单核对:核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型等。

(四)持交叉配血报告单取血:1、第一次双人查对:取血护士与血库人员共同查对血袋与输血单的相关内容:如姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型(含Rh因子)、有效期、储血号,交叉配血试验结果及保存血的质量、血量、采血袋装置是否完好。

2.、在血库相关记录上双人签字。

(五)输血前:第二次双人查对:在治疗室2名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签上的相关内容,再次核对血液是否与患者相符,方可输血。

(六)输血后:1、在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病历中。

2.、血袋低温保留24小时后按医疗废物处理。

(七)医嘱处理:操作完毕再临时医嘱单上签字。

五、医嘱查对流程一、每班查对1、查对医嘱类别:检查医生所开医嘱类别是否正确,检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单相符。

2、查对医嘱内容:1)将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对。

2)查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号。

3)查对医嘱内容是否正确,是否与患者病情相符,如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时间、给药途径。

3、查对遗嘱执行情况:查对护理级别、饮食等是否执行正确,如:床头卡、护理级别、饮食是否与医嘱相符,查对有无遗漏医嘱。

二、日查对1、1)日间查对2)护士长与医嘱护士共同查对3)将各类执行单和医嘱单查对:检查医嘱有无遗漏4)查对医嘱类别:医嘱类别是否与医嘱单相符4)查对医嘱内容:医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符5)查对医嘱执行情况:查对当日的医嘱的落实情况。

2、1)总查对2)夜班护士查对医嘱3)查对方法同每班查对4)查对后在医嘱核对本上双人签字。

三、周查对1、双人查对1医嘱查对2检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序呢、体温单记录等。

2、检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序、体温单记录等。

3、检查遗嘱内容与收费项目是否相符。

[护理技术操作流程]基础护理服务操作一.床单位准备操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况2、了解患者有无引流管、伤口,有无尿便失禁等。

3、评估床单位安全、方便、整洁程度。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手。

2、用物准备:床单/床罩、中单、防水垫、被套、枕套、毛毯。

3、环境准备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、床单位准备1、备用床和暂空床移开床旁桌椅于适宜位置从床头至床尾铺平床褥后将毛毯套入被套内,将铺床用物放于床旁椅上。

铺上床单或床罩。

两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。

暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐套枕套,将枕头平放于床头正中。

2、麻醉床移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩;根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。

盖被放置应方便患者搬运。

套枕套后,将枕头横立于床头正中。

四、操作后整理1、移回床旁桌2、处理用物。

五、评价1、床单位是否整洁、平整,是否符合患者需求。

2、操作过程是否符合节力原则。

注意事项1.操作时遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。

3.避免在室内同时进行无菌技术操作。

二、床单位整理操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况。

2、了解有无引流管、伤口,有无尿便失禁等,采用与病情相符的方法整理床单位。

3、向患者讲解整理床单位的目的,取得配合。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备:床刷、床刷套,大单、中单、被套、枕套及清洁衣裤。

3、环境准备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、操作前准备1、备齐用物携至床旁,与患者沟通。

2、移开床旁桌、椅,将物品按使用顺序放在椅上。

如患者病情允许,护士协助患者下床并注意保暖。

可将床放平垫与床头平齐。

四、整理床单位1、卧床患者整理法松开被尾,协助患者翻身,松开近侧床单,取床刷自床头至床尾扫净大单上渣屑。

至床尾拉紧大单,再拉紧大单中部并平整塞于床垫下。

协助患者翻身卧于扫净一侧。

转至对侧按以上方法清扫,并拉平铺好。

整理盖被,注意保暖。

取下枕头,拍松后放于患者头下。

2、卧床患者更换床单法将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。

松开近侧各层床单,将其,亡卷于中线处塞于患者身下理近侧床褥,依次铺近侧各层床单。

将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。

松开对侧各层床单,将其内卷后取出患者平卧,更换清洁被套及枕套。

五、操作后整理1、移回床旁桌、椅。

根据患者病情协助患者采取舒适卧位。

2、整理床单位,开窗通风。

3、清理物品,洗手。

六、指导要点:指导患者有不适及时与护士沟通。

七、评价1、床单位是否整洁,患者卧位是否舒适、符合病情要求。

2、患者/家属是否知晓护士告知的事项,是否对服务满意。

3、操作过程是否规范、准确,患者是否安全。

注意事项1.操作时遵循标准预防、节力、安全的原则,采用湿扫法清洁并整理床单位。

2.操作时根据引流管及输液管放置位置妥善安置。

3.操作过程中注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。

4.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,保证患者安全5.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。

6.避免在室内同时进行无菌技术操作。

三、口腔护理操作流程一、评估1、观察患者口腔情况,有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等2、了解患者病情、意识状态、自理能力以及合作程度。

3、向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方法,取得配合。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备:治疗盘:治疗碗(清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把)、弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡、手电筒、纸巾或小毛巾,必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液。

3、环境准备安静、整洁,光线充足。

三、清洁口腔1、体位:携用物至床旁,协助患者舒适体位,有义齿者取下。

2、铺巾:在患者颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。

3、检查:检查口腔,可使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者使用开口器,从臼齿放入)。

4、漱口:清醒者漱口,湿润口唇。

5、顺序:清洁口腔顺序:唇一颊一齿一腭一舌一口底,擦洗牙齿顺序:外面一内面一咬合面。

每次限用—个棉球。

6、漱口:协助患者漱口。

7、检查:检查口腔,有口腔疾患者按医嘱涂药,润唇。

清点核实棉球数量。

四、整理1、协助患者舒适卧位,整理床单位。

2、处理用物,分类放置。

3、洗手、记录。

五、指导要点1、清醒患者在病情允许情况下鼓励其饮水,达到口腔清洁的作用。

2、可根据病情选择适宜的口腔清洁剂,保持口腔气味清新。

六、评价1、口腔是否清洁彻底,黏膜、牙龈有无损伤。

2、是否选择合适的漱口液,棉球有无遗漏。

3、患者是否安全、舒适,床单位有无污染。

注意事项1.口腔扩理适用于昏迷、禁食、高热、危重、鼻饲、口腔疾患等患者,操作动作应当轻柔。

2.避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈。

3.选择合适的口腔护理溶液及用物。

根据口腔pH值或遵医嘱选择合适的口腔护理溶液c4,对昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。

5.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者使用开口器时,应从臼齿处放入。

6,如患者有活动的义齿,应先取下并在操作后协助患者清洗义齿。

相关文档
最新文档