如何预防药物不良反应
药物治疗中的药物不良反应预防与管理策略
药物治疗中的药物不良反应预防与管理策略药物治疗是目前医学领域常用的一种治疗手段，然而，与之伴随的药物不良反应也是无法忽视的问题。
为了确保患者的用药安全和提高治疗效果，预防和管理药物不良反应是非常重要的。
本文将探讨药物不良反应的预防与管理策略，并提供一些实用的方法和建议。
一、了解药物不良反应的分类与原因药物不良反应是指在正常使用剂量的情况下，患者由于药物的直接或间接作用产生的异常反应或损伤。
根据不同的原因和表现可将药物不良反应分为以下几类：1. 药物过敏反应：由于患者对特定药物或其代谢产物产生的过敏反应，如瘙痒、皮疹、过敏性休克等。
2. 药物副作用：在治疗过程中，由于药物对非靶器官或系统产生的不良反应，如恶心、呕吐、头痛、眩晕等。
3. 药物相互作用：指两种或多种药物同时使用时，相互之间产生的药物作用改变，可能导致不良反应的发生。
4. 药物滥用与误用：患者在没有医疗指导的情况下，滥用药物或错误使用药物，导致不良反应的发生。
了解药物不良反应的分类与原因将有助于制定有效的预防和管理策略。
二、药物不良反应的预防策略1. 个体化用药：根据患者的疾病情况、年龄、性别、代谢能力等因素，制定个性化的用药方案，避免不必要的不良反应的发生。
2. 定期监测：在药物治疗期间，定期监测患者的血药浓度和相关生化指标，及时调整药物剂量或停药，以减少不良反应的风险。
3. 细心观察：患者在用药期间，应密切观察和记录自身的身体状况和不良反应的表现，及时向医生汇报，以便医生及时作出调整。
4. 避免多药同时使用：避免在短时间内使用多种药物，尤其是有潜在药物相互作用风险的药物，以减少药物不良反应的发生。
5. 强调用药守则：医生应重点强调患者正确的用药方法和用药守则，包括用药剂量、用药时间、用药途径等，避免患者滥用和误用药物。
6. 依从性教育：医生应与患者进行充分的沟通和教育，使其认识到依从性对于预防和管理药物不良反应的重要性，并指导患者如何正确使用药物。
中药处方的不良反应如何预防
中药处方的不良反应如何预防中药作为我国传统医学的瑰宝，在治疗疾病、调理身体方面发挥着重要作用。
然而，如同其他药物一样，中药处方使用不当也可能会引起不良反应。
为了确保患者的用药安全，预防中药处方的不良反应至关重要。
首先，我们需要明确中药处方不良反应的常见类型。
这些不良反应可能包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害等。
过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等；胃肠道不适可能有恶心、呕吐、腹泻等症状；而肝肾功能损害则较为隐匿，需要通过定期检查才能发现。
那么，如何预防这些不良反应的发生呢？医生方面，开具中药处方时应严格遵循中医理论和辨证论治的原则。
这意味着医生需要全面了解患者的病情、体质、生活习惯等因素，准确判断证型，然后有针对性地开具处方。
不能盲目套用固定的方剂，或者随意增减药物的剂量和种类。
同时，医生要对所开的每一味中药的药性、功效、用法用量、禁忌等有清晰的认识，避免使用可能存在安全隐患的药物。
在用药剂量上，医生应根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行合理调整。
对于一些毒性较大的中药，如附子、乌头、雄黄等，更要严格控制剂量，遵循药典规定和临床经验。
此外，医生还要注意中药的配伍禁忌。
某些中药配伍使用可能会产生不良反应，比如“十八反”“十九畏”等，应避免此类配伍。
患者方面，在服用中药处方前，应向医生详细告知自己的过敏史、既往病史、正在服用的其他药物等信息。
这有助于医生全面评估用药风险，制定更安全的治疗方案。
患者在服用中药期间，要严格按照医嘱用药，包括用药的时间、剂量、方法等。
不能自行增减药量或改变用药方法。
比如，有些中药需要饭前服用，有些则需要饭后服用；有些需要温服，有些需要凉服。
如果不按照要求服用，可能会影响药效，甚至导致不良反应的发生。
同时，患者要注意饮食禁忌。
在服用中药期间，应避免食用与中药药性相冲的食物。
例如，服用清热凉血的中药时，应避免食用辛辣、温热的食物；服用补药时，应避免食用萝卜等泄气的食物。
药物不良反应的预防与管理策略
药物不良反应的预防与管理策略在临床应用药物过程中，药物不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）是常见的问题，它们可能对患者的健康造成不良影响甚至致命。
因此，预防和有效的管理ADR是非常重要的。
本文将介绍药物不良反应的预防与管理策略，以确保患者在药物治疗过程中的安全。
一、药物不良反应的预防策略1. 患者评估与监测在患者接受药物治疗前，对其进行全面评估是非常重要的。
通过了解患者的病史、过敏史、个人特征等，可以更好地预测患者对药物的耐受性和可能的不良反应风险。
此外，定期监测患者的生理指标以及药物代谢情况，可以及时发现不良反应的早期迹象，及时采取措施。
2. 合理用药合理用药是预防药物不良反应的核心策略之一。
医务人员应严格按照规定的药物剂量和给药途径进行用药，以减少患者对药物的暴露。
此外，还应避免患者的多药联用，尽量减少药物之间的相互作用，降低患者不良反应的风险。
3. 药物监测与评估在患者用药期间，医务人员需要定期监测患者的生理指标，如肝肾功能、血药浓度等。
通过对药物浓度的监测，可以调整药物剂量和给药频次，确保药物在安全范围内使用。
同时，对患者的不良反应进行评估，并进行合理的记录和报告，以便及时采取相应的措施。
二、药物不良反应的管理策略1. 提高医务人员的意识与知识医务人员应增强对药物不良反应的认识与了解，掌握常见的药物不良反应特点和处理方法。
通过参加相关培训和学术交流活动，提高医务人员的专业水平和技能，更好地应对和处理药物不良反应的问题。
2. 及时处理与干预一旦患者出现药物不良反应，医务人员应及时采取相应的处理措施。
根据不良反应的类型和严重程度，可以考虑暂停或更换药物，调整剂量和给药途径，或者采取其他辅助治疗措施。
及时的处理和干预可以减轻患者不良反应的程度和持续时间。
3. 不良反应的监测与报告医疗机构应建立健全的药物不良反应监测与报告系统。
医务人员应及时报告不良反应的发生情况，包括不良反应的类型、严重程度、持续时间等信息。
药物不良反应的原因和预防方法
药物不良反应的原因
01
预防药物不良反应的 方法
02
特殊人群的用药注意 事项
03
药物不良反应的应对 措施
04
药物不良反应的 原因
药物本身的问题
药物的化学结构：某些药 物的化学结构可能导致不
良反应
药物的剂量：剂量过大可 能导致不良反应
药物的给药方式：不同的 给药方式可能导致不良反
应
药物的相互作用：药物与 药物之间的相互作用可能
导致不良反应
患者个体差异
基因差异：不同患者的基 因不同，对药物的反应也
不同
生理差异：不同患者的生 理状况不同，对药物的反
应也不同
病理差异：不同患者的疾 病状况不同，对药物的反
应也不同
生活习惯差异：不同患者 的生活习惯不同，对药物
的反应也不同
药物使用不当
使用情况
避免同时使用多种药物： 减少药物之间的相互作 用，降低不良反应风险
及时就医：出现不良反 应时，及时就医并告知
医生药物使用情况
不良反应的报告和监测
报告不良反应：发现不良反应后应及时向医生或药师报告 监测不良反应：定期进行身体检查，监测药物疗效和不良反应 调整用药方案：根据不良反应的严重程度和类型，调整用药方案 停药观察：如果不良反应严重，应立即停药观察，必要时寻求医生帮助
了解药物相互作用 的原理和影响因素
仔细阅读药物说明 书，了解药物的相 互作用信息
在医生指导下合理 用药，避免同时使 用多种药物
定期检查身体，及 时调整药物剂量和 种类，减少药物相 互作用的风险
定期进行身体检查和药物调整
定期进行身体检查，了解身体状况和药物反应 根据身体检查结果，调整药物剂量和种类 遵循医生的建议，合理使用药物 避免自行购买和使用药物，以免产生不良反应
如何预防药品不良反应相关
如何预防药品不良反应相关引言药品不良反应是指在合理用药的情况下，药物对病患或者使用者产生的不良反应。
药品不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量，因此预防药品不良反应显得尤为重要。
本文将介绍一些预防药品不良反应的方法和注意事项。
1. 药物合理使用药物合理使用是预防药品不良反应的基础。
以下是一些建议：•按照医生的建议用药，不要自行改变药物的剂量或者停止使用药物；•注意药物的存储条件，如温度、湿度等，避免药物受到外界环境的影响；•避免混用药物，尽量避免多种药物共同使用，以减少可能的药物相互作用。
2. 注意药物的禁忌症和副作用在使用药物之前，了解药物的禁忌症和已知的副作用是非常重要的。
以下是一些建议：•详细阅读药物说明书，了解药物的禁忌症、副作用、以及可能出现的不良反应；•如果对某种药物过敏或者有特殊的禁忌症，应在用药前告知医生或药师；•在用药期间，注意观察自身的反应，如出现不适，应及时就医咨询。
3. 饮食调理和药物搭配合理的饮食调理和药物搭配也能帮助预防药品不良反应。
以下是一些建议：•饮食上避免过于油腻、刺激性的食物，尤其是在用药期间；•避免食用与药物相互作用的食物，如某些水果可能影响药物的吸收；•注意遵循药物的用药时间和饭后服药的指导，以减少不必要的不良反应。
4. 注意个体差异和不良反应预警个体差异是导致药品不良反应发生的一个重要因素。
有些患者对某些药物有潜在的过敏反应，因此应特别注意个体差异和不良反应预警。
以下是一些建议：•如果曾经发生过对某种药物的过敏反应，应在用药前告知医生或药师；•对于第一次使用的药物，可采用小剂量试用的方式，观察个体反应；•定期复查相关指标，包括肝功能、肾功能等，及早发现并处理不良反应。
5. 良好的用药记录和咨询医师保持良好的用药记录并定期咨询医师，能够帮助监测和预防药品不良反应。
以下是一些建议：•记录每次用药的药物名称、剂量、时间等相关信息；•定期就医复查，告知医师用药情况，及时咨询和解决用药过程中的问题；•如果遇到不良反应，及时汇报给医生，寻求医生的指导和建议。
药物不良反应的预防和处理
药物不良反应的预防和处理药物的使用可以有效地治疗和控制各种疾病，但同时也可能引发药物不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）。
药物不良反应是指在正常剂量范围内使用药物时，出现的对患者不利的生理、生化和病理方面的反应。
为了避免和应对药物不良反应，以下是预防和处理药物不良反应的一些方法：一、预防药物不良反应1.合理用药：选择适当的药物种类和剂量，根据患者的身体状况、病情和其他用药情况等因素进行个体化治疗，避免使用不必要的药物。
2.充分了解药物信息：医生、药师和患者本人都要对使用的药物有足够的了解，包括适应症、不良反应、禁忌症和用药注意事项等，避免因为对药物了解不够而引发不良反应。
3.遵循医嘱：按照医生的指导用药，严格按照剂量和用药时间进行服用，不得擅自增减用药的剂量和频率。
4.不同个体的差异：不同的患者对同一药物可能存在着不同的耐受性，某些人可能更容易出现不良反应。
特别是对于老年人、儿童、孕妇以及患有基础疾病的患者，应更加谨慎使用药物。
5.药物相互作用：部分药物在同时使用时可能会相互作用，增加不良反应的风险。
因此，在使用多种药物时，应了解它们之间的相互作用并注意潜在的不良反应。
二、处理药物不良反应1.停用药物：一旦发生药物不良反应，首先应暂停使用该药物，并咨询医生的意见。
医生可能会根据情况建议适当的替代药物或调整剂量。
2.支持性治疗：根据患者的症状，可能需要进行对症治疗，如使用抗过敏药物、解热镇痛药物等。
3.及时就医：对于严重的不良反应，如呼吸困难、严重过敏反应等情况，应立即就医处理，并告知医生所使用的药物。
4.记录和报告：对于发生的不良反应，应及时记录下来，并向医生和药师报告，以便他们评估和监测患者的用药情况。
5.药物调整：如果不良反应是由药物剂量过高引起的，医生可能会调整剂量以减轻不良反应。
在调整剂量之前，患者应咨询医生。
总结：药物不良反应是用药过程中常见的问题，对患者的身体产生不利影响。
简述药物不良反应的预防原则
简述药物不良反应的预防原则
药物不良反应的预防原则包括以下几点：
1.合理使用药物：选择合适的药物，严格按照医生的指示使用
药物，不滥用或乱用药物。
2.个体化用药：尽量根据患者的个体差异，如年龄、性别、体重、肝肾功能等，来调整剂量和给药途径，避免用药过量或过敏。
3.了解药物禁忌和相互作用：在用药前要仔细阅读药物说明书
或咨询医生，以避免因禁忌症或与其他药物的相互作用导致不良反应。
4.监测不良反应：在使用药物期间，注意观察患者的身体状况
和不良反应的出现，及时反馈给医生，以便及时调整用药方案。
5.减少药物副作用：根据病情需要，适时采取相应的措施来减
少药物的副作用，如联合用药、调整剂量、饮食调整等。
6.提高患者教育：患者和家属应该有基本的药物知识，了解药
物的功效、不良反应和正确的用药方法，以便在用药过程中能够积极配合医生的治疗。
7.不良反应的监测与报告：医生和患者应互相沟通，建立良好
的药物监测和反馈机制，及时发现和报告不良反应，以便采取相应的处理措施。
药物治疗的不良反应预防与管理
药物治疗的不良反应预防与管理随着医疗技术的不断进步，药物治疗在疾病治疗中起到了至关重要的作用。
然而，药物使用中不可避免地会出现一些不良反应，给患者带来一定的不适和风险。
为了保证患者的安全和治疗效果，预防和管理药物治疗的不良反应就显得尤为重要。
本文将介绍药物治疗的不良反应的预防与管理方法。
一、明确药物治疗的目标和原则药物治疗的目标是有效地治疗疾病，减轻症状，并尽可能减少不良反应的发生。
在进行药物治疗时，医务人员应根据患者的具体病情，选择合适的药物以及给药途径，并遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的个体差异，制定相应的治疗方案。
2. 简单化治疗：尽量减少使用的药物种类和剂量，降低不良反应的风险。
3. 与患者沟通：通过与患者进行有效的沟通，了解患者的疾病状况和用药情况，以便更好地控制不良反应的发生。
二、药物治疗的不良反应预防1. 详细了解药物信息：医务人员在使用药物前应仔细阅读药物说明书，并了解药物的适应症、禁忌症、剂量、给药途径等信息，避免因错误使用药物而引发不良反应。
2. 患者个体差异考虑：不同患者对药物的反应存在差异，医务人员应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，调整药物的剂量和给药途径。
3. 药物间相互作用：某些药物之间可能存在相互作用，导致不良反应的发生。
医务人员在进行多药联合治疗时应注意避免药物间的不良相互作用。
4. 合理用药：医务人员应根据疾病的严重程度和患者的病情，选择适当的药物及其剂量进行治疗，避免过度使用药物而引发不良反应。
5. 药物过敏预防：在使用药物前，要了解患者是否对某些药物存在过敏体质，并避免使用患者对某些药物过敏的药物。
三、药物治疗的不良反应管理1. 及时发现和评估：在药物治疗过程中，医务人员应密切关注患者的病情和药物治疗效果，并及时评估是否出现了不良反应。
2. 不良反应的处理：一旦发现不良反应，医务人员应采取相应的处理措施。
这可能包括调整药物剂量或给药途径、停止使用某些药物、给予支持性治疗等。
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如何预防药物不良反应?药物不良反应有些是很难避免的，有些是可以避免的，用药时注意下述几点可预防或减少不良反应的首先应了解患者的过敏史或药物不良反应史，这对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。
(2)老年人病多，用药品种也较多，医师应提醒患者可能出现的不良反应，至于小儿，尤其新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间应加强观察。
(3)孕妇用药应特别慎重，尤其是妊娠头三个月应避免用任何药物，若用药不当有可能致畸。
(4)由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应，故对哺乳妇女用药应慎重选择。
(5)肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少剂量。
(6)用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良相互作用。
(7)应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。
(8)应用对器官功能有损害的药物时，须按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能，应用氯霉素时检查血象。
(9)用药过程中，应注意发现药物不良反应的早期症状，以便及时停药和处理，防止进一步发展。
(10)应注意药物的迟发反应(delayed effect)，这种反应常发生于用药数月或数年后，如药物的致癌、致畸作用。
根据《药品不良反应监测管理办法(试行)》第二条的规定："国家实行药品不良反应报告制度。
药品生产经营企业和医疗预防保健机构应按规定报告所发现的药品不良反应"。
在这些报告单位中以医疗机构最为重要。
医疗机构是药品的使用单位，因此它是发现和监测药品不良反应的主要场所，也是ADR报告的最主要来源。
医疗机构是否按规定报告ADR是药品不良反应报告制度能否落实的基础和关键，医疗机构要作好ADR监测报告工作，必须有领导的支持，医师、护师和临床药师的积极参与。
为此，应使他们全面了解ADR的含义，ADR 的危害性和ADR监测的意义，消除他们对报告ADR的种种疑虑，特别是关于ADR就是医疗事故的误解，以提高他们报告ADR的自觉性，减少漏报和不报。
医疗机构充分发挥其在ADR报告工作中的作用将有助于使药品不良反应报告制度落实到实处，为保障公众用药安全作出贡献新老药物不良反应报告的要求有何不同？各国在报告ADR时，通常要求做到"可疑就报"(when in doubt-report")。
WHO国际药品监测中心收集各国上报的各种类型的药物不良反应，对已知的轻微副作用也感兴趣。
但实际上，一些国家对新老药物不良反应报告的要求有所不同：新药(或上市5年以内的药品)，报告该药引起的所有可疑不良反应，不论其因果关系是否明确或是否有合用药物；老药(或上市5年以上的药品)，主要报告该药引起的严重，罕见或新的不良反应，对一些已知的轻微不良反应不要求报告，如三环抗抑郁药所致口干，地高辛引致的恶心等。
40——老药要求报告的严重不良反应是指哪些反应？根据《药品不良反应监测管理办法(试行)》第13条规定："上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应"。
《办法》对新的不良反应的含义已在第二十八条作了解释，但未解释严重不良反应的含义。
一般而言，严重不良反应(serious adversereaction)是指致死、危及生命、致残、丧失活动能力，以及导致住院或住院时间延长的反应，有的国家还包括先天性异常(congenital它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。
该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现如何用记分推算法评价ADR因果关系？记分推算法在病例分析时，对用药与反应出现的时间顺序、是否已有类似反应的资料等基本问题予以打分，最后按所记总分评定因果关系等级，详见下表：问题是否不知道记分a. 该反应以前是否已有报告+1 0 0b. 本例ADR是否在使用所疑药物后出现+2 -1 0c. 当所疑药物停用后，使用特异的对抗剂之后不良反应是否改善+1 0 0d. 再次使用所疑药物，ADR是否再出现+2 -1e. 是否有其他原因(药物之外)引起这种反应-1 +2 0f. 当给安慰剂后这种反应是否能再出现-1 +1 0g. 血(或其他体液)的药物浓度是否为已知的中毒浓度+1 0 0h. 当增大药物剂量，反应是否加重；减少药物剂量，反应是否减轻+1 0 0i. 患者以前用过相同或类似的药物是否也有相似的反应+1 0 0j. 该不良反应是否有客观检查予以确认+1 0 0--总分≥9分：肯定有关(defintite)--总分5～8分：很可能有关(probable)--总分1～4分：可能有关(possible)--总分≤0分：可疑(doubtful)药失误如何分类？用药失误(medication errors)出现于处方(或医嘱)、抄写、配方、给药、以及监测的整个用药过程中．用药失误可按用药阶段而分类如下。
1．处方失误在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生失误。
2．抄写失误护士在抄写医嘱时发生的各种失误。
3．配方失误配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效的药品。
4．给药失误(1)投药失误将药物误投于其它患者。
(2)未经处方的用药失误该失误是指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。
(3)剂量失误大于或小于规定剂量或重复用药。
(4)途径失误不是处方规定的用药途径，或是途径正确而部位错误，如滴左眼误滴右眼。
(5)速率失误常见于静脉滴注。
(6)剂型失误这包括不经处方者同意而将片剂粉碎。
(7)时间失误不按规定间隔时间给药。
(8)配制失误药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。
(9)技术失误操作技术不当，如输液泵操作失误，注射部位未消毒等。
(10)应用变质药品的失误使用保存不当的药品，或变质、过期失效的药品。
5．监测失误未对药物治疗方案或临床、实验室数据作出评价。
医疗机构如何做好药物临床安全性监测管理工作？据报道，美国医院患者发生药物性损害而死亡的病例每年约为10万。
药物性损害可由药物不良反应或用药失误（medication errors）所致。
为了减少或预防药物性损害的发生，作为医疗机构应做好以下几方面的工作：1.充分发挥药事管理委员会在药物临床安全性监测管理中的作用；2.提高临床医疗人员安全用药意识和水平；3.强化临床医务人员的职责；4.开展药物临床安全性监测工作。
者是药物使用者，一般而言，患者对所用药物了解越多，不安全用药的情况会越少。
患者使用药物时，应注意以下事项：1患者应主动使医师知道自身疾病的各种症状、过敏史、药物不良反应史，以及各种药物应用情况；2患者应了解所用药品的名称、规格、用法用量、以及用药注意事项和可能出现的不良反应；3患者应加强依从性，按医师确定的治疗方案正确用药。
临床医务人员的行为在日常医疗工作中常因医务人员对患者联系和指导不力而使患者出现不依从性。
如在用药过程中医务人员未向患者说明药物的作用、用法用量、不良反应，以及注意事项，则患者可能因自感疗效不佳而加大剂量，或出现不良反应而停用，也可能发生用药途径错误将栓剂口服或片剂当作栓剂用等。
此外，医务人员在处方或书写标签时对用法说明不恰当，如“必要时服用”、“遵医嘱”、“同前”等均会使患者发生理解简化治疗方案复杂的治疗方案是造成患者不依从性的主要原因之一。
因此，医师应设法简化治疗方案。
其一是减少用药品种，如减少一些非必需的药物，或使用一些复方制剂以减少药物品种。
但后者不足之处是剂量无法按病情进行调整。
其二是减少用药次数。
一般药品的用药次数较为频繁，易造成患者的不依从性，因此可以采用一些长效制剂或缓释制剂。
2提高调配水平提高调配水平无疑有利于改进患者的依从性。
药师应向患者详细介绍药物的用法用量，并在瓶签上书写完整。
当药物标签由于过于简单而不足以说明与用药有关的问题时，可以利用微机制作〃附加标签〃以说明用药的要求和注意事项。
此外，药师也应根据患者的情况选用适宜的药品包装。
采用单剂量或一日量包装，以及具有提醒患者用药功能的包装，能使患者自我监督，减少不依从性。
3加强对患者的用药指导医务人员应采取主动的方式对患者用药进行指导，特别是对一些安全范围较窄的药物、过早停用产生严重后果的药物，以及一些对慢性病患者需长期应用的药物。
在指导患者用药时应根据患者的情况采用其容易接受的方式提供有关药物的信息。
其内容包括治疗目的、用法用量、不良反应、注意事项等。
患者一般乐意接受正确用药的指导，愿意了解药物的疗效和不良反应。
预先告诉患者可能出现的不良反应和处理方法，有助于减少患者的不依从性。
此外，除口头指导外，对服用特殊药物的患者可向其提供各种形式的信息资料，但内容应简明扼要，易为患者理解，才能有良好效果。
错误造成不依从性。
合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉。
70——合理用药应符合哪些标准？根据WHO 1985年"合理用药专家会议"指定的合理用药定义，合理用药特别是合理处方（rational prescribing）必须符合下列标准：1、适当的适应症（appropriate indication）采取药物治疗完全基于医学原因及其为一安全有效的方法。
2、适当的药物（appropriate drug）药物的选用应符合有效性、安全性及经济性。
3、适当的患者（appropriate patient）患者无禁忌症，发生不良反应的可能性极小，能接受所用药物。
4、适当的信息（appropriate information）为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要和清楚的信息。
5、适当的监测（appropriate monitoring）适当监测预期和意外的药物效应。
74——如何改进ADR报告中的少报现象？ADR报告制度具有监测范围广、最为经济、以及简单易行等诸多优点，其不足之一为少报或漏报现象。
少报（under－reporting）现象具有一定的普遍性。
据ＷHO报道，在ADR 报告中严重不良反应报告通常不超过10%。
即使在ADR监测报告工作开展比较好的国家，如每年每百万人口ADR报告超过200份的国家，报告ADR的医师也仅为10%。
少报现象无疑会影响ADR信号的产生，以及对ADR危害的评价。
少报现象的产生和报告者心理、技术等诸多因素有关。