2019年护理不良事件分级试卷
2019年护士层级考试试卷(带答案)
XXX妇幼保健院2019年上半年N0-N1级责任护士理论考核试卷姓名：成绩：一、单选题（每题1分，共95分）1.营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（）A.躯干—臀部—四肢—腹部—面颊部B.面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢C.腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部D.四肢—躯干—臀部—腹部—面颊部E.臀部—躯干—四肢—腹部—面颊部2.医院内工作人员做到四轻，是为了给病人（）A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象3.患者男，70岁。
因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。
病室湿度应保持在（）A．10%～20% B．25%～30% C．35%～40% D．50%～60% E．65%～70%4.临产后的主要产力是（）A．腹肌收缩力 B．膈肌收缩力 C．肛提肌收缩力D．子宫收缩力E．阴道收缩力5.新生儿病室适应的温度是（）A．16～18℃ B．18～22℃C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃6.患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（）A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位 D．稳定卧位 E．自动卧位7.女性，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是（）A．头高足低位 B.头低足高位 C.中凹卧位D．去枕仰卧位 E．俯卧位8.使用时需要观察尿量的药物是（）A．硫酸镁注射液 B．西地兰C．20%甘露醇D．50%葡萄糖 E．5%碳酸氢钠9.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为（）A．无大变化 B．充血、发绀 C．条索状红线 D．苍白、水肿E．呈树枝分布状苍白10.李先生，72岁，因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（）A．上1/3处B．中1/3处 C．下1/3处 D．上2/5处 E．下2/5处11.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（）A.说话轻B.走路轻C.开窗轻D.操作轻E.关门轻12.输液引起肺水肿的典型症状是（）A．发绀，胸闷 B．胸痛，咳嗽 C．心悸，烦躁不安D．呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰E．面色苍白，血压下降13.诊断子宫内膜癌的首选方法是（）A．B超检查 B．宫颈刮片C．分段诊刮D．绒毛膜促性腺激素测定14.护理程序的步骤排列顺序，正确的是（）A．评估-诊断-计划-实施-评价B．评价-诊断-计划-实施-评估C．评估-实施-计划-诊断-评价 D．评估-计划-诊断-实施-评价E．评估-诊断-计划-评价-实施15.患者，女，30岁。
2019年12月压疮不良事件分析
• 因病情体位受限，不能及时翻身、床铺不平整，没有更好的跟患者沟通， 交接班观察不到位。
• 事件处理情况：
• 1、及时给予碘伏涂擦创面，给予气圈垫起，保持床单元的平整、清洁， 与患者与家属做到有效的沟通，严格交接班。
• 不良事件评价： • 患者Ⅱ期压疮0.5×1cm三处，骨折牵引，卧床病人并发症的预防没有到
• 事件处理情况： • 1、组织全科不良事件分析，严重警告护士，引起全体护理人员的高度重视； • 2、每日督导大夫及时换药； • 3、给予气垫床使用； • 4、每30分钟协助患者翻身，保证翻身的有效到位； • 5、加强护士长的安全管理意识，做深刻分析整改； • 6、严格加强交接班，落实床旁交接班制度。 • 不良事件评价： • 患者Ⅱ期压疮3×3cm，Ⅰ期压疮4×4cm，原因分析到位，处理及时，长期卧床，
• 导致事件的可能性：
• 1、护士责任心欠缺，每次翻身未能真正观察受压情况，使用压疮贴，忽略 里面的皮肤观察；2、床旁交接不严格，未能真正做到看清；3、家属认知 欠缺，没能及时告知医师；4、护士长严重管理欠缺、督导观察不及时；5、 因患者不能自理，大小便经常在床上，皮肤不能保持干燥；6、护士未能做 到有效翻身。
• 尽早使用——对于压疮发生高风险人群（严格制动和循环不稳） 受压部位给予减压贴、气垫床等
• 及时更换——24小时至48小时取下减压帖，观察局部皮肤情况 停用3——4小时后，若需要再连续使用。
谢谢！
2019年12月护理不良 事件分析
护理部 2020-1
一、医疗（不良）安全定义及分级
• （一）定义 • 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影
响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以 及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(完整版)2019年护理不良事件分类
不良事件分类
护理不良事件分为10类。
1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、标本采集错误、医院感染暴发、输液反应、输血反应、药物外渗、药物渗出、静脉炎、空气栓塞等不良事件；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸、窒息、咽入异物，院内压疮、难免性压疮、医源性皮肤损伤；
5类，身份识别、标本管理以及患者转运事件:包括身份识别错误、标本丢失、检查或运送中病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：包括导管滑脱、导管断裂；
7类，职业暴露：包括针刺伤、体液喷溅；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包或器械物品不符。
非以上列的其他事件。
护理部2019年3月
护理部2019年3月修订。
2019年护理不良事件分类
不良事件分类
护理不良事件分为10类。
1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、标本采集错误、医院感染暴发、输液反应、输血反应、药物外渗、药物渗出、静脉炎、空气栓塞等不良事件；
2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；
3类，医护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击；
4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸、窒息、咽入异物，院内压疮、难免性压疮、医源性皮肤损伤；
5类，身份识别、标本管理以及患者转运事件:包括身份识别错误、标本丢失、检查或运送中病情突变或出现意外；
6类，管道护理不良事件：包括导管滑脱、导管断裂；
7类，职业暴露：包括针刺伤、体液喷溅；
8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；
9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包或器械物品不符。
非以上列的其他事件。
护理部2019年3月
护理部2019年3月修订。
护理不良事件管理制度考核试题及答案
护理不良事件管理制度考核试题一、单选题1.发生不良事件的原因是（）[单选题]*A.核对制度落实不到位B.管理不到位C.护士安全意识不足D.评估不到位E.以上都是√2.虽然发生了错误事实，但未给病人机体和功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复，属于级不良事件（）[单选题]*AⅠ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级√D.Ⅳ级3、隐患事件鼓励护士主动上报，（）内填写《护理不良事件报告登记表》上报护理部。
[单选题]*A、7日B、5日√C、3日D、24小时4、下列叙述正确的是（）[单选题]*A警告事件是非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
√B警告事件是在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
C隐患事件是由于未及时发现错误，形成事实。
D未造成后果事件是由于及时发现错误，未形成事实。
5、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害的是（）[单选题]*A、警告事件B、不良事件√C、未造成后果D、隐患6、警告事件、不良事件和未造成后果事件：一旦发生或发现（）报告科主任、护士长及当班责任护士、相关医生；在处理事件的同时上报科护士长、护理部。
（）内填报《护理不良事件报告登记表》上报护理部。
[单选题]*A、2小时；2日B、立即；24小时√C、1小时；6小时D、立即；2小时7、警告事件发生立即用电话向（）报告；其它不良事件按报告流程上报。
[单选题]*A、主管院长、护理部、法务部B、护理部、医务部、行风办C、护理部、医务部、保卫科D、主管院长、护理部、医务部√8、不良事件发生后，以下说法错误的是（）[单选题]*A、应立即口头报告值班医师、护理组长或高级责任护士B、及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低C、必要时同时上报科主任、护士长D、科主任、护士长接报后示事情轻重缓急，轻者可不必到现场处理√9、不良事件分类（）[单选题]*A,2级B.1级C.3级D.4级√10、以下哪种按护理不良事件分类上报（）[单选题]*A,输血不良反应B,手术部分错误C,药品不良反应D,跌倒/坠床√11、以下哪种按输血事件分类上报（）[单选题]*A,输血不良反应√B,手术部分错误C,药品不良反应D,跌倒/坠床12、发生I\II级不良事件病区护长进行讨论整个分析后，以书面形式（）个工作日提交科护长[单选题]* A,2√B.3C,5D.1013、III级和IV级护理不良事件，护理部收到OA后（）个工作日回复处理意见[单选题]*A,5B,15C,7D.10√二、多选题1、护理不良事件报告原则（）[多选题]*A、主动性√B、滞后性C、完整性D、真实性√2、以下说法正确的是（）[多选题]*A、自愿及时上报未造成后果事件，不予扣罚。
2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录
2019年第一季度护理不良事件分析、讨论记录时间：2019年04月26日15：00地点：行政楼会议室参加人员：全体护士长及护士长助理主持人：总护士长姚美芳内容：一、不良事件经过：1.2019-01-20 09：00护士给患者（34床蒋国治，男，84岁，住院号：19010504，诊断：脑梗死后遗症）肌肉注射异丙嗪12.5mg，患者家属询问打针的原因，护士告知其药理作用，09：10家属再次提出疑问，核对发现打印的执行单撕错误，把28床的药和34床的姓名连在一起，护士操作前未认真核对，对操作目的不知晓，导致打错针。
立即汇报医生，向病人家属做好解释，并密切观察病情，患者无不适。
2.2019-02-22 16：35小夜班护士接班时发现患者（45床张件称，男，83岁，住院号：19020337，诊断：慢支急发，慢性阻塞性肺气肿）还有一组液体莫西沙星未输注，但患者已拔针，经查对发现中午班护士拔针时未认真核对，下午白班护士也未发现，向患者做好解释安抚工作，16：46给予输液，未造成不良后果。
3.2019-02-28 09：30 患者（21床李俊明，男，70岁，住院号：19020739，诊断：食道癌术后化疗后）阿洛西林钠组液体结束，护士罗某某换上丹参川芎嗪即离开，5分钟后家属到护士站反应滴管内有东西、杂质，护士张某某察看发现为两组液体混合后产生不良反应，滴管内有絮状物和杂质沉淀。
立即更换输液皮条，用生理盐水冲洗管道后输入丹参川芎嗪，向病人做好解释并告知医生。
病人无不适主诉，情绪稳定。
4.2019-03-31 09：55患儿（17床钱美瑶，女，8岁3个月，住院号19031062，诊断：急性支气管炎）医嘱予头孢西丁皮试，护士同时带了16床、17床两位患儿的皮试液，操作时核对不认真，将16床的头孢曲松皮试液当作了头孢西丁给17床皮内注射，为16床做皮试时发现错误，立即向17床患儿家长解释并道歉，家长表示理解，愿意重新做头孢西丁皮试，责任护士向护士长汇报情况并做检讨。
护理不良事件及心肺复苏试题
护理不良事件及心肺复苏试题单选题1.下列哪项不是在二甲评审中“对患者实行风险评估”的标准内容（），A.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。
B.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。
C.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
(正确答案)D.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
E.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。
2.护士长应于一般不良事件发生（）日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。
A 7(正确答案)B 8C 9D10E143.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A 应及时报告当班医生B 隐瞒，自行处理(正确答案)C安抚病人D马上报告护士长E及时处理并填写不良反应报告表上报4.一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长（）内报告护理部。
A 24小时(正确答案)B 36小时C 48小时D 72小时E 96小时5.实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（）承担责任。
A 实习、进修人员B 卫生员、护理员、陪人C 实习、进修人员和带教者D卫生员、护理员、陪人及安排者E 带教者及安排者(正确答案)6.对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）A 不予处罚B 从轻处罚C 从重处罚(正确答案)D 奖励E 保护7.下列哪项不属于护理不良事件的预防措施：（）A严格执行护理三查八对制度B严格执行护理分级制度C加强各种药品管理D严格执行消毒隔离制度E按时上下班(正确答案)8.造成病人中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍属于几级医疗事故？（）A.一级B.二级(正确答案)C.三级D.四级9.护理不良事件分（）？A.警讯事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件B. 警讯事件、严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、接近差错、堵漏事件(正确答案)C.严重事件、严重差错、一般差错、意外事件、堵漏事件D.严重事件、严重差错、意外事件、接近差错、堵漏事件10.护士打错青霉素属于哪一类护理不良事件？（）A.严重事件B.警讯事件C.严重差错(正确答案)D.一般差错11.下列哪一类事件也属于我院护理不良事件？（）A.职业暴露B.医疗仪器故障C.消毒物品不合格D.以上均是(正确答案)12.一般差错发生后（）小时内上报护士长？A.12B.24C.48D.立即(正确答案)13.门诊患者发生跌倒致轻微皮外伤在不良事件中属于（）A.意外事件(正确答案)B.一般差错C.严重差错D.警告事件14.发生护理不良事件的原因是A.评估不到位B.疾病因素C.核对制度落实不到位D.护理管理不到位E.以上都是(正确答案)15.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面？（）A.查对制度不严B.不严格执行医嘱C.药品管理混乱D.不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程E.以上均是(正确答案)16.用药后出现不良反应时，处理不对的是（）A.及时报告当班医生B.保护科室及个人声誉先自行处理，绝不告诉任何人(正确答案)C.安抚病人D.报告护士长E.及时处理并填写不良反应报告表上报17.护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如（）A 护理缺陷(正确答案)B 药物不良反应C 仪器设施所致不良事件(正确答案)D 患者走失(正确答案)E 安全防护情况下的跌倒(正确答案)18.三查是指（）A备药时查(正确答案)B 备药后查(正确答案)C发药前查(正确答案)D注射、处置前查(正确答案)E发药、注射、处置后查(正确答案)19.八对是指对（）A床号、姓名(正确答案)B药名、剂量(正确答案)C浓度、时间、用法(正确答案)D性别E药品有效期(正确答案)20.护理不良事件主要表现在以下哪几个方面：（）A查对制度不严(正确答案)B不严格执行医嘱(正确答案)C药品管理混乱(正确答案)D不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程(正确答案)E护士不严于职守(正确答案)21.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生对(正确答案)错22.护理缺陷是指与护理相关的损伤。
2019年度护理不良事件成因分析报告
2019年上半年护理不良事件成因分析报告2019年上半年全院所有护理单元上报不良事件共11件，现对全院上报的护理不良事件进行汇总分析,提出相应的改进措施，并进行跟踪反馈。
具体情况报告如下：一、2019年上半年护理不良事件分类汇总情况图表1 2019年度上半年护理不良事件分类情况二、2019年上半年护理不良事件发生时间特点本年度护理不良事件发生的时间特点，在24小时内，发生不良事件的高峰为：8：00～10：00,共发生6件不良事件为高发段,占全年24小时不良事件发生的百分比为54%。
根据原始上报资料进行统计分析，用药错误、医嘱执行多发生在治疗比较集中的上午8:00~10：00时。
三、2019年上半年护理不良事件发生的人员工作年限特点2019年度上半年发生不良事件的护理人员分布情况特点：发生护理不良事件的能级分布，以N1级护士为主，N1级护士发生不良事件的比例占57%，N2及N0护士也是不良事件的高发人群。
其中低年资护士主要是发生用药错误、护理投诉、医嘱执行导致的差错事故。
四、2019年上半年主要护理不良事件原因分析及整改措施(一）用药错误主要原因分析及整改措施1例用药错误中,发生在治疗护理高峰时段，08：40时,病人未做皮试，已经用药，虽未发生不良反应，但应重点分析讨论,杜绝此类高风险不良事件发生。
图表2 2019年度上半年用药错误主要原因分析主要整改措施：从以上2图可以看出：用药错误的主要原因，查对不严格，未按要求真正做到“三查七对”或查对方法不正确,医嘱处理流程不规范，应该请第二人核对的时候未进行核对，询问方式没有按照制度执行，导致皮试未做就用药到病人身上。
查对不严格和医嘱处理流程不对是引起用药错误的主要原因，作为重点改进内容。
从院部协调，从医生、挂号室、药房各个环节,改善流程，加强制度落实，减轻护士压力。
改进措施:1、合理排班，加强治疗高峰时段的人力配备及护士长现场管理和控制，护士长切实做好五查房，并关注重点时段的工作质量.2、严格医嘱执行制度，有疑问的医嘱必须问清后方可执行，不得执行有疑问的医嘱.。
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彭州博瑞中医医院
2019年护理业务学习三月试卷
考核内容：护理不良事件分级及上报流程，安全警示教育。
姓名：成绩：
一、选择题。
1、下例情况哪项不属于护理不良事件（）
A、静脉注射或输液：药液渗漏
B、造成药液浪费，但及时发现，未造成后果
C、没及时执行医嘱，但及时发现，未造成后果
D、病人发生Ⅱ度压疮
E、配药后发现沉淀、杂质
二、填空题。
1、当发生护理不良事件后,(当事人/或知情人)填写对应的(不良事件报告单)报告(护士长)、护士长上报(护理部),护理部上报到医务处。
一般不良事件要求(24h)内报告,事件重大、情况紧急者应(立即口头)汇报,事后再补填对应的护理不良事件报告单
2、医疗安全（不良）事件分为（四）类，（医务科）为我院医疗安全（不良）事件的汇总部门，对全院上报的医疗安全（不良）事件进行备案、统计和分析，按卫计委医疗安全（不良）事件报告系统要求进行上报。
3、医疗安全（不良）事件报告的原则具有（行业性）（自愿性）、（保密性）、（非处罚性）和（公开性）的特征。
二、问答题：
一、简述护理不良事件的定义
是指不符合常规护理和治疗,预期结果之外所发生的非正常事件,包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。
二、简述不良事件分级
（一）警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害
(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件—由于及时发现错误,未形成事实。