正常胃镜下所见
胃镜下分级
胃镜下分级1、中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会, 制定了反流性食管炎内镜分级：分级食管黏膜内镜下表现0 级正常(可有组织学改变) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂Ⅱ级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm; B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变; C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径; D 级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。
3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂; Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周; Ⅲ级:食管全周都有糜烂; Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett 食管,有的改良方案将Barrett食管单列为Ⅴ级。
反流性食管炎的内镜诊断及分级分级食管粘膜内镜下表现0级正常(可有组织学改变) Ⅰ级点状或条状发红，糜烂，无融合现象积分0 1 Ⅱ级有条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性 2 Ⅲ级病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃疡 3 食管鳞状上皮癌 1.概念食管鳞状上皮癌为发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，日常也简称食管癌，它占食管部癌肿的大多数。
严格来说食管癌还应包括食管腺癌，常发生在Barren 食管。
食管壁可分粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层。
根据日本食管疾病研究会的定义，病变不超过粘膜下层(包括粘膜层和粘膜下层)者，不论其有无转移，称表浅食管癌，其中无转移者称早期食管癌。
一般来说粘膜癌(M1 , M2, M3)很少发生转移，属早期癌;粘膜下层癌(SM1,SM2,SM3)部分可伴淋巴结转移，伴转移者属表浅癌，无转移者属早期癌(图3一37)。
胃镜检查模板
胃镜检查模板萎缩性胃炎镜检所见：食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。
贲门：不松。
胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。
胃体：粘膜皱襞排列整齐。
色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。
胃角：光滑呈拱状。
胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。
分泌物少许。
幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。
十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。
明显的粘膜萎缩和菲薄，可透见粘膜下血管网，粘膜灰色，血管网呈树枝状，皱壁明显减少，甚至消失，可见到粘膜凹凸不平和过结节以及腺瘤性息肉。
印象：萎缩性胃炎十二指肠溃疡降部溃疡，呈细长型，底部后白苔，边缘可见红润环绕。
幽门溃疡，椭圆形深溃疡，低平，有厚的苔覆盖，边缘光滑。
早期食管癌镜检所见：食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。
贲门：不松。
胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。
胃体：粘膜皱襞排列整齐。
色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。
胃角：光滑呈拱状。
胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。
分泌物少许。
幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。
十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。
糜烂面发红，脆性增加，呈地图型，周围环绕正常的黏膜。
溃疡较浅，边缘略隆起，光滑或有小结节变，底部有污苔。
印象:早期食管癌胃溃疡镜检所见：食道：入镜顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚，齿状线无上移。
贲门：不松。
胃底：粘膜呈脑回壮排列，色泽正常。
胃体：粘膜皱襞排列整齐。
色泽桔红色，分泌物，清亮少许液体。
胃角：光滑呈拱状。
胃窦，粘膜皱襞排列整齐，蠕动好，色泽红白相间，以红为主。
分泌物少许。
幽门：可见，形状呈半圆形，开闭情况正常，粘膜皱襞无粗大皱襞，色泽正常，其他粘膜物及微生物。
十二指肠：球部正常，球后可见环状皱襞。
活动期：溃疡大而深、厚苔、无皱壁集中。
胃镜镜下诊断
1.慢性浅表性胃炎
食管、贲门：粘膜淡红色，表面光滑，齿状线清，贲门开闭正常。
胃底、胃体：粘膜桔红色，充血水肿，表面光滑，皱襞形态及分布正常，粘液湖清，量中等。
胃角：弧形，软。
胃窦：粘膜不均匀桔红色，充血水肿明显，散在数处疣状增生灶，蠕动正常。
幽门：圆形，未见反流。
十二指肠球及降部：球部黏膜轻度充血水肿，所见降段粘膜未见异常2.食管裂孔疝
食管、贲门：距门齿30cm－齿状线见片状糜烂，齿状线上移，距门齿35cm，向下见较大胃腔，贲门开闭差。
胃底、胃体：粘膜淡红色，充血水肿，表面光滑，皱襞形态及分布正常，粘液湖清，量中等。
胃角：弧形，软。
胃窦：粘膜不均匀淡红色，充血水肿，表面光滑，蠕动正常。
幽门：圆形，未见反流。
十二指肠球及降部：粘膜未见异常。
3.胆汁反流性
食管、贲门：粘膜淡红色，表面光滑，齿状线清，贲门开闭正常。
胃底、胃体：粘膜桔红色，明显充血水肿，表面光滑，皱襞形态及分布正常，散在陈旧出血点，粘液湖黄绿色，量中等。
食管、贲门：距门齿
30cm－齿状线见片状糜烂，齿状线上移，距门齿35cm，向下见较大胃腔，贲门开闭差。
胃底、胃体：粘膜淡红色，充血水肿，表面光滑，皱襞形态及分布正常，粘液湖清，量中等。
胃角：弧形，软。
胃窦：粘膜不均匀淡红色，充血水肿，表面光滑，蠕动正常。
幽门：圆形，未见反流。
十二指肠球及降部：粘膜未见异常。
教你看懂胃镜报告
教你看懂胃镜报告
胃镜是一种用于内窥检查胃部疾病的检查方法，通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜
的情况，并且进行组织的取样以便进一步检验。
胃镜检查后会有一份胃镜报告，报告中会
详细描述胃黏膜的情况，并给出医生的诊断结果。
下面是一些常见的胃镜报告内容的解析，帮助你更好地理解胃镜报告。
1. 胃黏膜的外观特征：胃黏膜的外观可以分为正常和异常两种情况。
正常的胃黏膜
外观应该是粉红色，光滑无糜烂、溃疡或肿块。
异常的胃黏膜外观可能有糜烂、溃疡、出血、充血等情况。
2. 胃黏膜的病变情况：报告中会详细描述胃黏膜的病变情况，如糜烂、溃疡、红斑、肿块等。
糜烂是指胃黏膜的表面有一定程度的破损，溃疡是指糜烂进一步发展，形成一个
或多个较大的溃疡。
红斑是指胃黏膜的某些区域呈现红色，肿块可能是息肉、肿瘤等。
3. 活检结果：在胃镜检查中，医生可能会进行活检，即取一小块组织进行检验。
报
告中会给出活检结果，描述组织的病理学改变，如炎症、上皮细胞异常增生等。
4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌感染，对胃黏膜有损害作用。
报
告中会说明是否存在幽门螺杆菌感染。
5. 医生的结论和建议：医生根据胃镜检查的结果，给出最终的诊断和建议。
如炎症、溃疡、息肉等病变的诊断，以及针对具体病变的治疗建议等。
需要注意的是，胃镜报告是专业医学报告，对于非专业人士来说可能不太容易理解。
如果你在阅读报告时遇到难以理解的词汇或专业术语，建议咨询医生或请教专业人士，以
便更准确地理解胃镜报告的内容。
胃镜切片报告
胃镜切片报告
姓名：
年龄：
性别：
住址：
临床诊断：
检查结果：
一、镜下病理学结果：
经胃镜检查，取胃两个部位的黏膜标本，进行组织学检查。
检查结果显示，胃部组织细胞排列有序，未见明显炎性细胞浸润，未见异型细胞、癌细胞、淋巴瘤细胞、不典型增生细胞、组织结构紊乱或糜烂溃疡。
符合正常范围。
二、临床诊断：
根据镜下病理学结果和临床表现，确诊为正常胃黏膜。
三、医生建议：
建议患者遵循医嘱，继续治疗并进行定期随访。
如发现不适症状，应及时接受医生的诊疗和治疗。
同时，饮食应选择易于消化的食物，忌辛辣刺激食物，尽量戒烟戒酒，保持心态愉快，避免情绪波动，有助于恢复身体健康。
以上是本次胃镜切片报告的内容。
希望患者能够理解并遵循医生的建议，早日康复。
同时，也提醒广大的人们，重视自己的身体健康，积极预防疾病的发生。
教你看懂胃镜报告
教你看懂胃镜报告胃镜报告是指通过胃镜检查得出的诊断报告。
胃镜检查是一种通过口腔、食管插入一根柔软的胃镜达到胃部进行检查的方法，常被用于检查胃部疾病和胃肠道疾病等。
以下是如何看懂胃镜报告的相关内容。
一、报告表头首先在报告表头中通常会注明检查的医院、检查日期、检查医生，这些信息对于诊断胃部疾病非常重要。
二、胃黏膜的观察胃镜检查主要是观察胃部黏膜的变化，对于胃黏膜的观察包括以下几个方面。
1. 色泽胃粘膜一般呈淡红色，但如果出现了粘膜红肿、充血或者是黏膜色素沉着等变化，可能预示着有某些疾病存在。
2. 粘膜纹理胃部粘膜的纹理可以显示胃的收缩状态，如果胃黏膜上出现粘膜深沟或者沟壑变浅等问题，可能会提示胃部肌肉收缩功能受损，胃酸反流、胃溃疡等胃疾病都会出现这种情况。
3. 黏膜表面黏膜表面的观察可以检测是否存在溃疡、息肉等问题，例如平滑的黏膜表面可能预示胃溃疡，粘膜暴露则可能提示胃疮。
三、胃黏膜炎症如果胃黏膜存在炎症的话，可能会出现炎症范围、程度、分布等问题，因此，在报告中可能会详细注明炎症的性质和位置等信息。
1. 有无发炎胃黏膜的发炎状态是在报告中比较重要的表述，出现红丝样粘膜，增生等情况均预示胃部已经发生炎症。
2. 炎症程度胃镜检查可以给出炎症程度的评价，例如轻度炎症、中度炎症和重度炎症等情况。
3. 炎症位置报告中可能还会注明炎症的位置，例如胃体、胃窦、幽门等部位的炎症情况。
四、其他发现在胃镜检查过程中，还可能发现胃癌、胃肠道息肉、胃结石等其他问题，这些问题在胃镜报告中也会有详细的描述。
1. 肿瘤状况胃黏膜的异常增生通常会预示着可能出现肿瘤性疾病，如报告中出现“息肉、梭形细胞癌”等词语，则预示着可能存在胃部肿瘤问题。
2. 结石胃部固形物如结石、异物等也会在胃镜过程中被检测出来，如果报告中存在这类情况，则需要进一步的治疗措施。
总之，正确的看懂胃镜报告对于相关疾病的治疗和诊断非常重要，通过对报告中相关内容的了解和解读，可以有助于有效地确定存在的问题，并在接下来的治疗中采取正确的治疗策略。
正常胃镜检查诊疗报告单
正常胃镜检查诊疗报告单
1 / 1 精选文档
和布克赛尔县人民医院
胃镜检查诊断报告单
门诊号：住院号：病历号：检查号：
姓名：巴图那生乔龙巴图性别：男年纪：43设施型号：GIFXQ240
科别：门诊病室：根源：门诊检查部位：
左边卧位，进镜 40cm 至贲门，食道粘膜圆滑、柔嫩，无腐败、溃疡，贲门蠕动好，粘膜圆
滑，齿状线清楚；胃底面膜皱襞圆滑、柔嫩，黏液湖清明；胃底蠕动好，无僵直，粘膜皱襞
圆滑，无溃疡；胃角弧形，边沿锐，无溃疡及结节；胃窦粘膜圆滑，分泌物中等，蠕动良，
无溃疡，幽门圆形，开闭好，粘膜圆滑，十二指肠粘膜圆滑，无溃疡，无变形。
诊断：未见异样检查医师：张力
报告日期：2013年3月7日.。
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件
胃镜图谱（正常和常见胃病图谱）-36张课件正常胃镜下所见正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞胃底贲门胃底贲门胃角胃角幽门前区幽门前区幽门幽门十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃角溃疡胃角溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡 H 期胃溃疡 H 期 8 82 2 岁男性间歇性的岁男性间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡倒胃体近端大溃疡倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史在溃消化道出血史在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点提示至少有出血点提示至少有出血倾向倾向45 岁男性在服用糖皮质45 岁男性在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎未用NSAIDs 症炎未用NSAIDs 症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦1cm 溃疡溃镜下见胃窦1cm 溃疡溃疡表浅边缘光滑良疡表浅边缘光滑良性性62 岁男性服用布洛芬62 岁男性服用布洛芬后出现腹痛呕吐后出现腹痛呕吐贫血和体重下降胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦15-2cm 溃镜下见胃窦15-2cm 溃疡贯通胃壁全层疡贯通胃壁全层病理良性Hp 阳性病理良性Hp 阳性Dieulafoys 病Dieulafoys 病 74 岁女74 岁女性以呕性以呕血入院血入院胃镜下见胃镜下见食管胃交食管胃交界下方脉界下方脉冲样出血冲样出血倒镜时倒镜时明显明显血柱由粘血柱由粘膜破损处膜破损处喷出未喷出未见溃疡见溃疡以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血未再复发复发上 7 70 0 岁女岁女上性以呕血性以呕血入院倒镜入院倒镜时见胃体近时见胃体近端病灶有持端病灶有持续性血流续性血流非脉冲样非脉冲样下病灶处下病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗出血冲洗出血暂时止住发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管未见溃管未见溃疡疡门脉高压性胃病门脉高压性胃病门静脉高压患门静脉高压患者胃底体粘者胃底体粘膜典型的斑点膜典型的斑点状鳄鱼皮样状鳄鱼皮样改变肉眼下改变肉眼下与胃炎相似与胃炎相似病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变为淤血改变为消化道出血的消化道出血的常见原因之一常见原因之一胃癌胃癌胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌其他胃的疾病其他胃的疾病贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤 76 岁男76 岁男性表性表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性胃性胃镜下胃镜下胃窦胃窦胃底胃底胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 70 岁男 70 岁男性因性因上腹痛上腹痛行胃镜行胃镜检查检查胃窦部胃窦部见血管见血管扩张扩张内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2十二指肠上角上曲十二指肠上角上曲。
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门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变，肉眼下 与胃炎相似， 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变，为 消化道出血的 常见原因之一。
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 性，表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性，胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
45岁男性，在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎（未用NSAIDs）。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 疡表浅，边缘光滑，良 性。
62岁男性，服用布洛芬 后出现腹痛，呕吐， 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡，贯通胃壁全层。 病理良性，Hp阳性。
Dieulafoy's病
74岁女性， 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血（倒 镜时明 显），血 柱由粘膜 破损处喷 出，未见 溃疡，以 热探头灼 烧后止血， 未再复发。
上: 70岁女
性，以呕血 入院，倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流， 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗，出血 暂时止住， 发现下面有 一突出的血 管，未见溃 疡。
70岁男 性，因 上腹痛 行胃镜 检查， 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2
十二指肠上角、上曲
圆型齿状线
正常胃镜下所见
胃体粘膜皱襞
胃底、贲门
胃角
幽门前区
幽门
十二指肠球部
十二指肠降部
十二指肠乳头
十二指肠乳头2
消化性溃疡内镜图谱胃Leabharlann 疡十二指肠溃疡胃角溃疡
十二指肠溃疡
胃溃疡（H期）
82岁男性，间歇性的 消化不良。胃镜下见 胃体近端大溃疡，倒 镜时明显。病理活检 为良性。虽然后者无 消化道出血史，在溃 疡面上可见一血管斑 点，提示至少有出血 倾向。