信息系统软件更新、增补记录
信息系统升级计划会议纪要
信息系统升级计划会议纪要会议时间：2022年5月10日 14:00-16:00会议地点：公司会议室会议目的：本次会议的目的是就公司信息系统的升级计划进行讨论和决策。
通过会议，我们将制定出一份详细的升级计划，明确目标和时间表，并分配相应的责任和资源。
会议议程：一、开场致辞公司高层领导对与会人员表示欢迎，并强调信息系统升级的重要性。
二、信息系统现状分析IT部门负责人介绍了当前信息系统的状况、存在的问题以及对公司运营的影响。
详细阐述了升级计划的必要性。
三、升级计划目标和范围与会人员共同确定了升级计划的目标和范围。
主要目标包括提升系统稳定性、增强安全性、提高用户体验和扩展功能。
升级范围包括系统硬件、软件、网络结构等。
四、制定升级计划1. 目标细化和时间表安排以目标为导向，按照时间先后顺序，制定了详细的升级计划，并确定了各阶段的工作重点和时间节点。
2. 责任分工和资源分配根据升级工作的复杂性和关联性，确定了各部门对升级计划的责任分工，同时分配了相应的资源和人员。
五、风险评估和应对策略1. 风险评估与会人员就升级计划可能面临的风险进行了评估，主要包括数据丢失、系统不稳定、操作风险等。
2. 应对策略针对每个潜在风险，制定了相应的应对策略，并明确责任人和具体措施。
六、预算和资源需求1. 升级计划预算会议讨论了升级计划所需的预算，并确定了资金来源和使用。
2. 人力和物力资源需求根据升级计划的实施要求，确定了所需的人力和物力资源，并提出相应的申请。
七、沟通和培训计划制定了信息系统升级计划的沟通和培训计划，确保相关人员全面了解升级计划的内容和目标，提高工作效率和升级的成功率。
八、其他事项1. 提出了会议纪要和行动计划的责任人和时间节点。
2. 有相关人员提出了其他与升级计划相关的问题，并得到解答。
会议总结：会议圆满结束，就公司信息系统的升级计划取得了共识。
与会人员明确了升级计划的目标和范围，制定了详细的计划和时间表，并分配了相应的责任和资源。
建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息
C：体现在《信息化工作年度计划 （2013）》。 B：体现在《信息化项目经费2013 年度执行情况》。 A：计划、追踪及督导机制在医院 信息化建设领导小组职责中有体现。
综述：达C标，计划2013年3月31日前完成。
6.5.5.2信息系统专职技术人员配置合理
并有专业培训。
【C】 1.专职信息技术人员配置能满 足医院信息管理需要。2.岗位设置 合理，岗位职责、技术等级明确， 形成技术梯队。3.有人员录用、教 育培训、授权审批、人员离岗和人 员考核制度。 【B】符合“C”，并 专职技术人员每年专业技术培 训时间不低于20学时。 【A】符合“B”，并 对专职技术人员加强监管，有 工作日志、考核记录和完整的技术 档案。
综述：以上所述完成后计划可达B标，计划2013年3月31日前完成。
6.5.2.1管理信息系统应用满足医院管理需求。
【C】 有医院管理信息系统（HMIS） 和医院资源管理信息系统（HRP） 以及相关子系统（如办公信息管理、 患者咨询服务、自助服务等）为医 院管理提供全面支撑，满足医院管 理需求。 【B】符合“C”，并 有决策支持系统（DSS）。 【A】符合“B”，并 信息系统能准确收集、整理医 院管理数据和医疗质量控制资料， 及时自动生成各项相关的统计报表。
6.5.1.1建立以院长为核心的信息化管理组织及负责
信息管理的专职机构。
【 C】 1.有院级信息化领导机构，有明确 的职责并定期召开专题会议。 2.依据医院规模，设信息管理专职 机构和人员。 【B】符合“C”，并 1.院信息化领导机构定期召开多部 门的信息化建设专题会议，每年至少1 次，有记录。 2.建立信息使用与信息管理部门沟 通协调机制。 【A】符合“B”，并 不断完善信息使用和管理工作，运 行良好，各部门对信息工作满意。
2015《河北省三级综合医院评审标准实施细则》信息科整理
3．有人员录用、教育培训、授权审批、人员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ岗和人员考核制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
专职技术人员每年专业技术培训时间不低于20学时。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
对专职技术人员加强监管，有工作日志、考核记录和完整的技术档案。
1、专职信息技术人员的录用、教育培训、授权审批和考核资料。
1、院长任组长的医院信息化建设领导小组文件。
2、信息科人员名单。
3、医院信息化领导小组的信息建设专题会和多部门协调会记录。
4、向各科征求意见并改进和完善信息工作的记录。
6．5．1．2
制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。
【Ｃ】
1．有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。
2．信息化建设规划与医院中长期规划一致。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
信息建设年度预算执行良好
【Ａ】符合“Ｂ”，并
加强信息建设经费审计与监管，保障投入效益。
1、近3年医院信息化建设及运行维护的年度预算和执行记录。
2、信息建设专项经费审计资料。
6．5．5．2
信息系统专职技术人员配置合理并有专业培训。
【Ｃ】
1．专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。
【Ｃ】
1．有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。
2．依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。
2．建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。
8、信息系统运行维护、评价记录和改进方案。
河北省二级综合医院评审综合评分标准
精心整理河北省二级综合医院评审综合评分标准（三）1、出院患者平均住院日。
2、平均每张床位工作日。
3、床位使用率（%）。
4、床位周转次数。
（四）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（五）资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
7.人员费用支出/百元业务收入。
二、住院患者病种监测指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用后2周与1费用。
1.（1（2）脊髓麻醉例数/季/年。
（3）其他类麻醉例数/季/年。
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年：（1）门诊患者例数/季/年。
（2）住院患者例数/季/年。
其中：手术后镇痛/季/年。
3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年：复苏成功例数/季/年。
4.麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数/季/年：（1）进入麻醉复苏室例数/季/年。
（2）离室时Steward评分≥4分例数/季/年。
5.麻醉非预期的相关事件例数/年：（1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年。
（2）麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年。
（3）全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年。
（4）麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年。
（5（66.（1（2（3（4（5AMI-4到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间☆AMI-7出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）☆AMI-9患者住院天数与住院费用患者住院天数与住院费用，出院时情况。
AMI-10患者对服务满意度评价结果（二）急性心力衰竭（ICD-10I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴+I50）FH-1到达医院后首次心功能评价的时间与结果☆HF-5患者住院天数与住院费用。
二甲复审汇报材料
二甲复审汇报材料信息科一、建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。
1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。
医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。
2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。
医院按照现在规模，设置以副院长分管下的一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人，负责全院的网络建设与维护。
（组织结构图）B、不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。
信息科根据医院要求，以及科室工作安排，定期到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。
1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。
医院根据《信息化建设领导小组的通知》规定，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。
根据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制定了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》、二、制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。
1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。
2012年，由信息科提出的《医院信息化建设中长期规划》，经医院院长办公会通过实施；信息科每年年初根据《医院信息化建设中长期规划》制定当年年度工作计划。
2.信息化建设规划与医院中长期规划一致。
信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作，今年按照计划实施有合理用药系统、电子图书系统等。
C规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。
医院《医院信息化建设中长期规划》中明确了实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算，保证了规划中的项目实施。
C1年度目标明确，量化可行，有追踪机制。
三、有保障信息系统建设、管理的规章制度。
1.多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。
按照医院各部门信息资源使用情况，由信息化建设领导小组会同医院各部门制定了《信息资源共享规定》。
表三、三级综合医院评审标准636(分组)
符 合 项 打“√”
6.5.1.1
建立以院 长为核心的信息化管理组 织及负责信息管理的专职机构。
6.5.1.2
制定信息化建设中长期规划和年度 工作计划。
6.5.1.3
有保障信息系统建设、管理的规章 制度。
6.5.2.1
管理信息 系统应用满足医院管理需 求。
6.5.3.1
根据国家相关规定，实现信息互联 互通、交互共享。
《三级综合医院评审标准实施细则》(信息组)
编号 评审标准 结果 级别
C C C 6.5.4.1 加强信息 系统的安全保障和患者隐 私保护。 C B B A C C C C B B A C B A C C C B A C C C B A
评审要点
1．实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。 2．有信息系统安全措施和应急处理预案。 3．信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。 4．实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使 用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。 1．有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。 2．有信息安全应急演练。 信息系统安全保护等级不低于第二级。 1．有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。 2．有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。 3．有信息系统软件更新、增补记录。 4．有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。 1．有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院 运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。 2．有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。 有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。 根据医院规模和信息化建设需求，有信息化建设及运行维护的年度预算。 信息建设年度预算执行良好 加强信息建设经费审计与监管，保障投入效益。 1．专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。 2．岗位设置合理，岗位职责、技术等级明确，形成技术梯队。 3．有人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考核制度。 专职技术人员每年专业技术培训时间不低于 20 学时。 对专职技术人员加强监管，有工作日志、考核记录和完整的技术档案。 1．有医学图书馆工作制度和医学图书馆信息服务制度。 2．藏书数量符合要求（包括电子图书）不低于 3000 册/百名卫技人员。 3．提供网络版医学文献数据库检索服务（中文、外文）。 有网上图书预约、催还、续借和馆际互借。 开展定题检索、课题查新、信息编译和分析研究以及最新文献报道等信息服务工作，满足临床、教学、科研、管理 和员工的需求。
二甲复审汇报材料
二甲复审汇报材料临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
3.平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。
选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、合理用药系统等。
复合C1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）。
嘉禾的电子病历系统在研发时，遵循了临床文档架构要求，满足临床医生的应用需求。
2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。
按照卫生部要求，我院于2011年11月完成医院网上门诊预约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接，患者在我院网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息，保证患者就诊需求。
根据医院工作安排，于今年8月我院自主研发了临床路径管理系统，本月以安装运行。
信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。
六、加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。
1.实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。
2.有信息系统安全措施和应急处理预案。
3.信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。
4.实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。
符合：1.有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。
2.有信息安全应急演练。
符合B信息系统安全保护等级不低于第二级。
七、加强信息系统运行维护。
1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。
2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。
3.有信息系统软件更新、增补记录。
4.有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。
信息系统软件更新、增补记录表
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时间 巡检内容 巡检情况 月 日 月 日
月
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
9:00
15:00
上下班 时间各 上下班 时间各 一次 上下班 时间各 一次
一、第一次机房环境检查 1、机房内有无报警信号 是否正常 2、机房温度 空调 3、机房湿度 空调 4、UPS 是否正常 5、机房照明 是否正常 6、机房防水情况 是否正常 二、第二次机房环境检查 1、机房内有无报警信号 是否正常 2、机房温度 空调 3、机房湿度 空调 4、UPS 是否正常 5、机房照明 是否正常 6、机房防水情况 是否正常 三、网络通信检查 ping 门诊楼、住院楼 是否正常 四、设备运行状态检查 1、服务器 是否正常 2、存储 是否正常 3、核心交换机 是否正常 4、KVM 是否正常 五、业务系统运行状态检查 1、HIS系统 是否正常 2、EMR系统 是否正常 3、医保系统 是否正常 交接时间 六、交接登记 交班人 接班人