儿童意外伤害
幼儿常见意外伤害事故的处理方法
•幼儿常见意外伤害事故的处理方法1、跌磕伤：孩子难免会发生跌磕伤,一旦发生时,不要用手揉患处,可用干净的毛巾浸透冷水或用毛巾包裹冰块敷在受伤的部位,经冷敷后再用湿热的毛巾敷于患处并轻轻按摩,以帮助消肿;孩子还会经常摔伤头部,如果摔伤后几小时或几天后,孩子疼痛不减、哭闹、呕吐或昏迷不醒,就需要送医院救治;2、擦伤：幼儿主要发生的擦伤部位是膝盖和肘部;对于轻微的擦伤,可用水清洗伤口,再用消毒棉球蘸低温的肥皂水或生理盐水擦洗伤口周围并清理异物,然后涂抹红药水,要时刻预防伤口感染,很小的创伤也要注意;对较为严重的伤口在经过消毒处理后可用纱布包扎,特别严重者要及时送医院治疗;3、割伤：若创伤较小的伤口内又无异物时,用创口贴即可；若是金属、玻璃等异物,则需将异物清理干净后对伤口做消毒处理;割伤严重流血过多要及时对伤口进行包扎,可在伤口靠近心脏的方向用绳带等物系紧,并立即将患儿送往医院治疗;小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素;若幼儿的手指被利器割断,要保护好断指,将断指放入容器中连同幼儿一起及时送往医院治疗;腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位;防止感染造成严重后果4、刺伤：用消毒水清洗伤口,然后用镊子顺着刺物刺入的方向将刺夹住拔出;若刺物太短或已全部刺入幼儿的肌肉中,可采取挤压挑拔法将刺清除,最后用酒精或碘酒对伤口进行消毒处理;5、儿童踝关节扭伤：儿童户外活动时,没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤;急救方法：轻微的扭伤可用冷水浸湿的毛巾或冰块敷于伤处,也可用红花油吐沫于扭伤处;若扭伤严重出现肿胀或淤血时,不可让幼儿走动,要立即将其送往医院治疗,对四肢某个部位的严重扭伤,可先用绷带等在扭伤的上下部位做固定包扎处理;6、压伤：让受伤的幼儿原地静坐或平躺,同时仔细检查被压伤部位的外表状况;若是四肢压伤,可用冷水浸湿或用裹了冰块的毛巾敷于受伤部位;若是胸腹部被挤伤,应将幼儿身体放平,然后迅速拨打急救电话;7、骨折：发现幼儿骨折,要立即拨打急救电话或及时送往医院救治;在急救处理前不可用手揉搓骨折处,发现受伤处流血应采取止血措施;为使骨折处得以固定,可在幼儿骨折部位用宽绷带和木板等把骨折处的关节暂时固定住;若是颈部受伤,要让幼儿仰卧,并用有一定厚度的软质物品垫在颈部两侧,以稳定颈部原有状态;若是肋骨处骨折,幼儿感到呼吸困难或胸部疼痛难忍,要检查其血压以防休克;若遇脊椎骨折时,切不可随意挪动幼儿,要将幼儿平抬放到担架上;若遇颌骨骨折时要立即清除幼儿口腔中的异物,防止异物堵塞喉咙,也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处并用软质物品托住受伤处,既保证幼儿的下颌固定不动又可以使幼儿易于开口;使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松一刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死8、烫伤：烫伤主要是由开水、热粥以及热蒸汽、化学药物、强酸强碱等所致;幼儿抵抗力较低,烫伤后极易感染,从而加重病情,甚至引起败血病;处理方法：1轻微烫伤,只损伤到幼儿的皮肤表面,皮肤有红肿症状,应立即用冷水冲洗烫伤部位,或将烫伤部位侵入冷水中约15分钟,以降低局部温度和伤害程度,然后在烫伤部位涂抹烧伤膏,以预防感染;2如果幼儿是穿着衣服鞋袜被烫伤,及时脱掉孩子身上的衣物,将烫伤的危害降到最低点;值得注意的是：一定不要直接将衣物脱掉,更切忌用手揉搓烫伤处,而要用剪刀轻轻剪开幼儿的烫伤部位的衣物,视幼儿烫伤的具体情况用纱布包扎处理后及时送往医院治疗;9、食物中毒：轻微中毒要及时给幼儿喝些清水,然后催吐;让幼儿张开嘴,可用手指刺激幼儿咽喉部位或用小勺深入到幼儿嘴中并轻微用力压迫其舌根处,引起幼儿发生反射性呕吐,以减少毒素对身体的刺激;严重中毒的在采取催吐的同时要及时送往医院抢救治疗,并将幼儿食用过的食物及呕吐物装在容器中留样保存,以便为医院化验及解毒提供依据;10、异物伤害：当幼儿误将异物放入嘴中不慎被噎住或呛住气管时,教师要立即将幼儿的身体前倾,同时轻轻拍打幼儿的肩胛部位,或用手指深入幼儿口腔刺激催吐;若催吐失败,应及时将幼儿送往医院治疗;若遇幼儿被鱼刺卡住,可用勺子等器具轻压幼儿的舌头,然后用镊子深入吼部将鱼刺慢慢夹出;若无法将鱼刺取出时,要及时送往医院;11、触电：发现幼儿触电时,要立即切断电源,并拨打急救电话,将幼儿安置成复原卧式,状况严重的要立即进行现场急救,采取人工呼吸或胸外心脏按压法进行辅助抢救;摔伤后的紧急处理方法头部受伤：孩子从高处坠地、摔跌,头部着地或外力撞击头部,均可引起脑外伤;孩子的头部外伤轻者为头皮裂伤、脑震荡,重者为颅骨骨折、颅内血肿、脑于损伤等;孩子头部受伤后,如果能够立即放声大哭,诉说疼痛,没有意识障碍,说明大脑内部没有受到损害,可让孩子仰卧在床上,将头部垫高,令其静卧,休息一会;孩子摔倒后,自然要哭闹,哭累了,要睡觉也是正常的;孩子睡熟后,家长应该隔一段时间摇醒他一次,看他的反应是否和平时一样;头部皮肤内血管密布,即使是小伤口,有时也可能发生大出血,使孩于出现失血性休克;遇到这种情况,家长应迅速、冷静地用干净的毛巾或纱布压迫伤口止血,然后赶紧送医院;孩子头部受伤后,如果出现下列之一,则说明大脑受损,必须立即送往医院治疗：1意识不清；2面色苍白、出冷汗；3双眼上吊或口角歪斜；4抽搐；5呕吐频繁；6耳鼻内流血或流水；7翻来覆去躁动不安或手脚肢体单侧或双侧瘫痪;孩子头部被撞击后,有的当时并没有失去知觉,身上也没有明显的伤处,但在以后的数日内出现下列症状之一时,说明大脑内部受到了损害,仍应立即送医院检查治疗：1情绪不好,不断地哭闹或无精打采；23―4岁以上的孩子不停地喊头痛；3总是处于睡眠状态,即使叫他,他也总是不好好睁开眼睛,还可出现抽搐；4面色苍白,频繁呕吐;撞出包了：宝宝不小心冲撞而引起皮肤起包,只要宝宝的意识和状态没有问题,就不必过于紧张;可以用冷水浸泡过的毛巾等对包进行冷敷,然后继续观察宝宝的样子;牙齿被撞断或撞掉：如果宝宝的牙齿被撞掉了,一定不要让牙齿变干,用湿毛巾将牙齿包好,或是将牙齿浸泡在牛奶里,然后立刻带宝宝去牙科就诊;小孩子的牙齿如果保护得好,是有可能被重新装上的;流鼻血：让宝宝的头部略微稍向朝下坐好,用手指捏住宝宝的鼻子,用冷水浸泡过的毛巾冷敷鼻子,这样血管收缩就能尽快止血;如果这样也不能止血的话,可试着卷取干纱布塞进宝宝的鼻孔中;口腔受伤:如果宝宝的嘴唇或是牙床出现了较大的伤口,首先用纱布压迫进行止血,如果嘴里有土之类的脏东西,应该用沾湿的纱布进行清洁之后再止血;然后送宝宝去医院,中途让宝宝一直咬着纱布;。
儿童意外伤害的救护PPT课件
其他常见急救措施
总结词
其他常见急救措施包括解除窒息、处理中毒、处理烧 伤等。
详细描述
除了心肺复苏术、止血、骨折固定与搬运等常见急救措 施外，针对儿童意外伤害的不同情况，还需要采取相应 的急救措施。例如，如果患儿发生窒息，应迅速清除呼 吸道异物，并进行人工呼吸；如果患儿发生中毒，应尽 快催吐、洗胃或使用特效解毒剂；如果患儿发生烧伤， 应立即用冷水冲洗伤口，并进行适当的包扎和处理。家 长或救助者应针对不同情况采取相应的急救措施，为患 儿争取宝贵的救治时间。
手术治疗与非手术治疗的选择
手术治疗
对于严重的创伤或骨折等需要手 术干预的情况，医生会根据患儿 的具体情况制定手术方案。
非手术治疗
对于一些轻微的损伤，如软组织 挫伤、轻微骨折等，医生会选择 非手术治疗方式，如药物治疗、 物理治疗等。
康复治疗与心理辅导
康复治疗
针对患儿的损伤情况，制定个性化的康复治疗方案，帮助患儿恢复功能。
政府和社会组织应积极开展安全 教育宣传活动，营造关注儿童安
全的良好社会氛围。
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骨折固定与搬运
总结词
骨折固定与搬运是在发生骨折时采取的紧急处理措施，可以减轻疼痛、防止二次损伤和便于搬运。
详细描述
在儿童意外伤害现场急救中，如果患儿发生骨折，应迅速进行骨折固定与搬运。家长或救助者应使用 适当的固定器材，如夹板、绷带等，对骨折部位进行固定，并避免在搬运过程中造成二次损伤。同时 ，应注意保持患儿呼吸道通畅，避免窒息等严重后果。
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儿童意外伤害的医院治疗
急诊室救治流程
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快速评估
在接到患者后，急诊室医 生会迅速评估患儿的伤情， 确定救治优先级。
儿童意外伤害预防和急救措施ppt课件
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案例二：校园意外窒息案例分析
案例描述
伤害分析
详细描述在校园发生的儿童意外窒息事件 ，如食物噎住、异物吸入等。
分析窒息事件的原因，如食品安全教育不 足、儿童自我保护意识不强等。
预防措施
急救方法
提出针对校园窒息事件的预防措施，如加 强食品安全教育、提高儿童自我保护意识 等。
介绍针对窒息事件的急救方法，如海姆立 克急救法、心肺复苏等。
儿童意外伤害预 防和急救措施ppt 课件
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目录
• 儿童意外伤害概述 • 儿童意外伤害的预防措施 • 儿童常见意外伤害的急救措施 • 儿童意外伤害的案例分析和讨论
01
儿童意外伤害概述
儿童意外伤害的定义和分类
定义
儿童意外伤害是指突发事件或意 外事故对儿童造成的身体伤害。
分类
儿童意外伤害可分为交通事故伤 害、溺水、跌落、烧烫伤、中毒 、窒息等。
创伤的急救措施
止血
对于创伤出血的儿童，首先要进行止 血。可以使用干净的纱布或绷带进行 加压包扎，减少出血。
清洁伤口
用清水或生理盐水清洁伤口，减少感 染的风险。
涂抹抗菌药
如伤口较小，可以涂抹适量的抗菌药 膏，如红霉素软膏等。
包扎伤口
用无菌纱布包扎伤口，注意包扎不宜 过紧，以免影响血液循环。
窒息的急救措施
海姆立克急救法
对于窒息的儿童，可以使用海姆 立克急救法进行急救，即通过腹 部冲击的方式，使气道异物排出
。
口对口人工呼吸
如儿童窒息导致呼吸停止，应立即 进行口对口人工呼吸，保证氧气供 应。
拨打急救电话
在进行急救的同时，应立即拨打急 救电话，寻求专业医疗人员的帮助 。
儿童意外伤害险赔偿范围
儿童意外伤害险赔偿范围儿童意外伤害险是一种保险产品，旨在为儿童提供保障，一旦儿童遭受意外伤害，保险公司将根据合同约定向受伤儿童或其监护人提供相应的赔偿。
以下是对儿童意外伤害险赔偿范围的一些相关参考内容。
1. 意外医疗费用：儿童意外伤害险通常会覆盖医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药费、康复费用等。
保险公司会根据医疗费用的实际发生情况进行赔付，但通常会有一定的免赔额，即超过一定金额才能进行赔偿。
2. 意外伤残赔偿：如果儿童在意外中遭受到伤残，儿童意外伤害险会提供相应的伤残赔偿。
根据伤残程度的不同，赔偿金额也会有所区别。
例如，完全丧失劳动能力的伤残会获得更高的赔偿金额，而部分失去劳动能力的伤残则会获得较低的赔偿金额。
3. 意外身故赔偿：如果儿童在意外中不幸身故，儿童意外伤害险会向其家属提供相应的身故赔偿。
赔偿金额通常根据保险合同约定，并会根据受益人的关系和保险金额进行调整。
遗属可以作为受益人获得相应的赔偿，用于支付丧葬费、家庭生活费等。
4. 意外住院津贴：儿童意外伤害险还可能包含意外住院津贴的赔偿项目。
当儿童因意外受伤住院时，保险公司会按照合同约定的标准支付相应的住院津贴，以帮助家庭缓解经济压力。
5. 特殊津贴：除了上述指定范围的赔偿项目外，儿童意外伤害险也可能包括其他特殊津贴的赔偿，如康复津贴、交通工具代步费用等。
这些津贴的赔偿金额和条件会根据保险合同的约定而有所不同。
需要注意的是，对于儿童意外伤害险的赔偿范围可能存在一定的限制，具体以保险合同的约定为准。
此外，保险公司在进行赔偿时，可能还会要求提供相关的医疗证明、事故证明等材料作为赔付的凭证。
总之，儿童意外伤害险的赔偿范围涵盖了医疗费用、伤残赔偿、身故赔偿、住院津贴等多个方面，旨在为儿童提供全面的保障。
不同保险公司的产品细则可能会有所差别，因此在购买前应仔细阅读保险合同，并与保险公司进行充分沟通，确保明确了解赔偿范围及条件。
预防儿童意外伤害ppt课件
此外，儿童意外伤害还可能给家庭和 社会带来巨大的经济负担和心理压力。
常见的儿童意外伤害包括骨折、脑震 荡、烧烫伤等，这些伤害不仅会导致 身体上的痛苦，还可能引发心理问题， 如恐惧、焦虑、抑郁等。
02
常见儿童意外伤害及原因
家庭环境中的意外伤害
烧烫伤
由于孩子好奇心强，容 易接触到热水、热锅等 高温物品，导致皮肤烫
伤。
跌落伤
家庭环境中楼梯、阳台 等高处未加装安全护栏 或防护网，孩子容易跌
落受伤。
窒息
孩子误吞异物或食物卡 住喉咙导致窒息，如花
生、果冻等。
溺水
家中水桶、浴缸、马桶 等水源未加装安全防护 措施，孩子容易溺水。
学校和幼儿园中的意外伤害
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碰撞
孩子在玩耍或进行体育活动时 ，由于缺乏自我保护意识，容
学习急救知识，掌握急救技能
总结词
家长和孩子都应该掌握基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下及时采取正确的急救措施。
详细描述
家长应该了解常见的儿童意外伤害类型和急救措施，如窒息、溺水、烧伤等。同时，孩子也应该学习基本的急救 知识和技能，如拨打急救电话、止血、心肺复苏等。在遇到紧急情况时，能够及时采取正确的急救措施，减少意 外伤害的危害。
易发生碰撞。
跌落
学校楼梯、滑梯等设施维护不 当或使用不当，孩子容易跌落
受伤。
挤压
孩子在拥挤的环境中，如校车 、教室等，容易发生挤压事故
。
烫伤
学校实验室、食堂等场所的热 水、热气等高温物品，容易造
成孩子烫伤。
道路交通中的意外伤害
交通事故
孩子在道路上行走、骑车或乘 坐车辆时，由于交通安全意识
儿童常见意外伤害及防范措施
儿童常见意外伤害及防范方法我们儿童生性天真活泼，好奇心强，敢动敢玩，但自控能力和应变能力较差，碰到紧急情况难于应付，所以发生意外伤害机率较大，往往要高于大人好几倍。
即使意外伤害是一个突发事件，但它还是有它发生原因，有它发展规律，经过采取合适防范方法，就能够有效地预防和控制。
那么，常见意外伤害有哪些？又怎样进行防范呢？意外伤害（一）——跌倒碰撞以跌倒、碰撞为最多，常发生于学生上下楼梯，和玩耍、走路、跑跳、轮滑、滑板、骑自行车时。
多见于课余活动时，也可能是上体育课时。
轻者擦伤皮肤，重者可有扭伤、骨折，甚至发生颅脑、脊椎损伤，造成严重后果。
防范关键点：别在楼梯台阶上玩耍。
具体方法：不在楼梯台阶上玩耍、游戏、奔跑；不在黑暗或视线不明地方奔跑；不爬树、不攀高、不翻院墙，不在楼顶上放风筝；不在光滑地面或有积水地面相互追逐、奔跑。
走路时不东张西望；晚上走路更要小心，尤其在斜坡、转弯处轻易发生跌倒和碰撞；不从楼房窗户和阳台栏杆处向外探出身体往下看。
体育活动中遵守活动规则，佩带合适护具，在老师指导下进行活动，不单独做有危险动作。
碰到紧急事件要听从老师指挥，按学校制订预案行动，尤其是下楼时要成单排次序而下（左行右立），以免造成拥挤、踩踏。
意外伤害（二）——鼻出血鼻出血对于孩子来说是很常见现象。
部分大大家常常将孩子头向后仰，然后不停地拍击她们额头。
其实这些做法是完全错误，头后仰即使看上去使鼻血临时没有往下流，但实际上鼻血经过咽喉、食道，直接流到了胃里。
拍击额头就更危险了，孩子脆弱血管会所以受到震荡，还可能引发血管深入破裂。
防范关键点：别抠鼻子。
具体方法：先让孩子坐下来，抚慰她情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。
按压姿势要保持5分钟，而且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。
在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以预防再次鼻出血。
鼻出血停止后，要让孩子保持最少30分钟平静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以预防再次出血。
儿童意外伤害的预防和急救培训
掌握常见意外伤害的急救处理方法，可以及时有效地缓解病情，为医疗救援 赢得时间。
详细描述
常见意外伤害包括刀伤、烧伤、扭伤、骨折等。在培训中，应教授如何进行 伤口清洁、如何使用绷带进行包扎固定、如何进行关节复位等技巧。同时， 强调在处理伤口时应注意消毒和预防感染。
04
儿童意外伤害的预防和急救实践
急救原则：迅速、准确、有效， 防止二次伤害。
对于出血：迅速使用干净的纱布 或止血带止血，并寻求医疗救助 。
对于食物中毒：立即催吐，并尽 快就医。
实践中的常见问题及解决方法
问题1
家长或监护人缺乏对急救知识的掌握。
解决方法
加强安全教育，提高儿童的安全意识和自我保护能力。
解决方法
参加专业的急救培训课程，了解基本的急救措施和操作 方法。
够降低伤害发生的风险。
提高儿童安全意识
02
通过预防措施，帮助儿童建立正确的安全意识，提高自我保护
能力。
减少家庭和社会负担
03
儿童意外伤害给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担，预防
措施能够有效减轻负担。
02
儿童意外伤害的预防措施
家庭预防措施
家庭环境安全
确保家庭环境没有安全隐患，如锐利的边缘、易 滑的地板等。
儿童意外伤害的原因
1 2
年龄因素
儿童在生长发育过程中，认知和行为能力尚未 成熟，容易发生意外伤害。
环境因素
家庭、学校、社区等环境中的危险因素，如家 具、电器、药品、车辆等。
3
家庭教育不足
家长缺乏对儿童安全教育的重视，缺乏对危险 因素的认识和防范措施。
儿童意外伤害的预防重要性
保护儿童健康成长
01
意外伤害是儿童健康成长的主要威胁之一，有效的预防措施能
儿童意外伤害
根据伤害类型，儿童意外伤害可分为创伤性伤害和非创伤性伤害，其中创伤性伤害包括但不限于交通事故、跌倒和摔伤等，非创伤性伤害包括但不限于烧伤、窒息和溺水等。
分类
定义与分类
例如，儿童在没有成年人陪伴的情况下独自外出玩耍，可能导致交通事故或跌倒等意外伤害。
儿童意外伤害的原因
不良生活习惯
例如，家中存在易燃易爆物品、药品等危险品，可能导致儿童烧伤或中毒等意外伤害。
心肺复苏术（CPR）
常见急救误区
孩子受伤后立即扶起：对于颈椎、腰椎等部位受伤的孩子，立即扶起可能导致二次伤害。
误区一
误区二
误区三
误区四
伤口包扎过紧：包扎过紧可能影响血液循环，导致组织坏死。
随意搬动孩子：尤其是怀疑有颈椎、腰椎等部位受伤的情况下，随意搬动可能导致二次伤害。
只关注伤口不关注全身情况：孩子受伤后可能存在其他内出血等隐匿伤，需要密切观察全身情况。
社会安全教育
家居安全环境
学校安全环境
社会公共场所安全环境
安全环境
规范使用
家长和学校应该引导儿童正确使用各种用品，如避免儿童误食、误用等行为，确保儿童的安全。
儿童用品选购
家长应该选购符合安全标准的儿童用品，如儿童玩具、儿童用品等，避免因质量问题造成的意外伤害。
废弃用品处理
对于废弃的用品，应该进行妥善处理，避免对环境和健康造成危害。
安全用品
儿童意外伤害的后果及影响
05
儿童意外伤害可能导致身体伤害，影响其正常生长发育，甚至危及生命。
身体伤害
心理创伤
学习困难
儿童意外伤害可能对其心理健康造成严重影响，如恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。
儿童意外伤害可能导致学习上的困难，影响学习成绩和兴趣爱好。
《预防儿童意外伤害》课件
儿童意外伤害的分类
总结词
儿童意外伤害可以根据不同的标准进行分类，如按伤害部位、按伤害性质、按伤害原因等。
详细描述
根据不同的分类标准，可以将儿童意外伤害分为多种类型。按伤害部位可以分为头部伤害、颈部伤害、躯干伤害 、四肢伤害等；按伤害性质可以分为机械性伤害、热力性伤害、电击性伤害等；按伤害原因可以分为家庭伤害、 校园伤害、道路伤害等。
意外伤害概述 • 常见儿童意外伤害及预防措施 • 家庭安全环境建设 • 儿童安全教育 • 儿童意外伤害的急救与处理
01
儿童意外伤害概述
儿童意外伤害的定义
总结词
儿童意外伤害是指儿童在日常生活中由于疏忽、缺乏经验或不可预见的原因而 发生的非故意伤害。
详细描述
儿童意外伤害的危害
总结词
儿童意外伤害对儿童的身心健康和生命 安全造成严重威胁，影响家庭和社会的 发展。
VS
详细描述
儿童意外伤害不仅会导致身体上的创伤和 疼痛，还可能引发心理上的创伤和恐惧， 影响儿童的成长和发展。同时，儿童意外 伤害也会给家庭和社会带来巨大的经济负 担和心理压力，影响社会的稳定和发展。 因此，预防儿童意外伤害是每个家庭和社 会成员都应该关注和重视的问题。
者需就医。
扭伤、拉伤
立即停止活动，冷敷受 伤部位，抬高受伤肢体
，严重者需就医。
窒息
立即进行心肺复苏，清 除口腔异物，必要时就
医。
急救处理的注意事项
保持冷静
在遇到儿童意外伤害时，保持冷 静非常重要，避免因慌乱而做出
常见的儿童意外伤害事件
常见的儿童意外伤害事件1、高空坠落家长不在家的时候，注意不要让孩子一个人留在家里。
从高层建筑阳台护栏翻落而下，造成的儿童高空坠落伤亡事件，每年都有发生。
尤其是近些年高层建筑物越来越的情况下，这些高空坠落伤悲剧，有增无减。
2、溺水夏季，有水的河沟湖泊，是乡间留守儿童最常见的意外伤害起因。
但在近些年，城市里有喷泉、水池或是游泳馆里，也会出现这些意外伤害事件。
家长管教不严，顽皮的孩子就有可能出事。
3、烧烫伤油锅、开水瓶，都是孩童们遭受烧烫伤的重要因素。
4、毒（动）物咬伤现如今，城市大街小巷里豢养宠物猫狗的越来越多了，流浪的猫狗也不少。
小孩子好奇心重，又不知天高地厚，更没有防范意识，还会伸出手逗弄这些带有锋利牙齿的小兽。
这些动物咬伤，就要第一时间上医院去打狂犬疫苗、处理伤口，有出血者还要应用狂犬疫苗免疫球蛋白，狂犬病一旦感染，死亡率100%，这些防疫措施，受罪不说，花费也不菲，还有可能给孩童带来一辈子的心理阴影，负面影响，不可估量。
5、交通事故交通事故带来的意外伤害，遍及有人烟的各个角落。
当下，电动车、三轮车遍布城市的各条道路。
有的孩子家长没有防范意识，让孩子坐在保护措施薄弱的后座，或是三轮车的车厢里，一旦车辆出现急刹，在后面的小孩一个猝不及防，跌落车下的车祸伤，并不鲜见。
6、误服药家里有慢性病病人的家庭，室内存有药物的，有顽皮好奇的孩子，就有机会摸到大人的这些降压药、消炎药或是安眠药，无论是哪一种药物，对于小孩来说，就是过量，就是中毒，来到医院，就要洗胃救治，这对小孩来说，是严重的身心创伤，洗胃，也许是这个误服药物孩子的噩梦和阴影。
7、窒息3岁以下幼童，还有吃东西时大笑、说话的孩子，容易出现食物卡在气道的情况，造成气管内异物的罪魁祸首很多，如果冻、花生米等，这些在门急诊，都是很常见的气管异物事件。
8、鱼刺卡喉小孩子吃鱼，家长一定不能粗心大意。
要不就把刺给孩子挑好、把关，要不就不要吃带刺的鱼。
鱼刺卡喉，在急诊，太过平常。
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虐待的报告,每年有280万个个案是涉及儿童虐待问 题的,平均每10秒就会发生一起儿童虐待事件。 5. 1977 年 ， 成 立 国 际 防 止 儿 童 虐 待 与 忽 视 协 会 (ISPCAN)，每月出版发行具有很高声望的国际性期 刊《Children Abuse and Neglect》
中国1990s意外死亡报告
40 ％ 30 20 10
0
中国儿童意外的病死率％
婴儿 幼儿
城市
农村
中华儿科杂志1995, 33(7)
流行病学
1. WHO资料：是儿童青少年致伤、致残的最主要原因 2. 我国：5岁以下儿童第一位死因，均占30%以上 3. 九十年代初期流行病学总水平相当于发达国家70年
代末80年代初水平 4. 非致命意外损伤增多。同济医科大学儿少卫生学教
2. 窒息缺氧、血液动力学及血液生化改变 (1)干性溺水 (2)湿性溺水 (3)继发性溺水 (4)浸渍综合征 (5)潜水反射
3. (1)窒息: 淡水和海水淹溺的病理生理不完全一样。 (2)水电解质及酸碱平衡紊乱。 (3)中枢神经系统
4. 临床症状与淹溺的时间及吸人水量有关 5. 治疗: 1.现场抢救:有效的CPCR
中 毒（ toxication ）
• 毒物：一定条件下，以各种形式和剂量，对人 体有害、 甚至危及生命物质。 （化学品、药物、气体）
• 中毒：因毒物产生的一系列危及生命的症和状 病理生理改变
流行病学
• 发病率： 27-61 / 106 • 高峰年龄分布：1-5岁， • 中毒特点：食入，单物质，总量有限，
右支气管42-57%,男孩明显高于女孩 4. 梗阻气道导致窒息,缺氧,严重者多器官功能损害.
后期常引起感染,是一种严重的急诊. 5. 直接喉镜或支气管镜取出,少数需切开,注意异物活
动或嵌顿 6. 消化道异物常需胃镜取出
淹溺（ near drowning ）
1. 水缸、浴池0-4岁儿童，水渠、池塘、水库5-9岁儿童，游泳 10-14岁儿童
儿童意外伤害
复旦大学附属儿科医院 急诊科 陆铸今
概念
1. 意外伤害(Unintentional Injury) ：突然发生的事件对人 体所造成的肉体和精神上的伤害，原因包括物理、 化学和生物等各种因素，是儿童致伤、致残、致死 的主要原因之一
2. 1985年美国国家儿童卫生与人类发展研究所(NICHD) 学术会议对意外伤害的定义和分类进行标准化
2.呼吸管理,防止感染等并发症 3.脑保护. 4.预防
烧/烫伤 （burn injuries）
• 热水烫伤多见于5岁以下的小儿 • 病理:轻者皮肤损伤
重者深部及大面积严重烧伤 并发休克、败血症、多系统器官功能衰竭 • 诊断:估计烧伤面积和深度作为治疗的依据 • 急救和转送:必须现场抢救、处理得当,及时转送 • 治疗: 小面积烧伤：局部创面处理、预防感染,促进
研室在全国11个城市4.3万多名幼儿调查，发生率为 24.10%，身体缺陷1.64%，永久性伤残1.01% 5. 特点是发生率高、增长速度快、死亡率高
危害
一、寿命与经济损失：
1. 美国(1980s) 潜在寿命损失4100万人年 经济损失83亿美元
交通意外：为近50万人年和578亿美元 2. 全国儿童调查（1990s）
无意中毒
诊断与鉴别诊断
• 毒物接触史及症状表现 • 本地域中毒流行病学资料 • 采集和原毒物的鉴定
毒物原样，胃液、呕吐物、血、尿 • 毒物明确者：确定成分、服用剂量和时间 • 鉴别：脑炎，颅内出血，胃肠炎，酮症酸
中毒，低血糖，电解质紊乱等
中毒处理原则
1. 病史是关键 2. 洗胃,导泻,催吐为首要 3. 解救 4. 血液净化 5. 预防是重点
2. 母亲状况：看护者的层次 3. 单亲家庭：社会资源减少，性格影响，管教不够 4. 管教方式：影响儿童伤害发生的重要方面 5. 父母受教育程度 6. 家庭防范措施的健全：易伤物品放置、环境的保护
影响因素
三：社会因素：
1. 交通法等 2. 儿科医生咨询及健康教育：只强调治疗 3. 产品和公共设施安全 4. 经济水平差异及风俗习惯：农村、家用设备，马路
虐待与忽视
（ maltreatment and Neglect ）
1. 儿童虐待(maltreatment)是指所有对儿童的有意的 伤害,包括对儿童的苛刻、过分严厉、拒绝、忽视、 剥夺、暴力和虐待(abuse)。
2. d abuse syndrome）
意外伤害死亡直／间接损失：人均2.5万元，
危害
二.社会与家庭影响：
死亡率高，后遗伤残多 影响儿童生命质量 加重家庭和社会的经济负担
三.家庭的精神打击与心理损伤：
损失巨大，无法直接计算 伤残儿童心理创伤和心理障碍问题 对独生子女家庭的影响更大
预防与治疗
1. 儿童意外伤害是可以避免的 2. 预防重点：好发年龄意外伤害儿童发病率 3. 预防措施：政府制定相应政策
1. 年龄：与意外伤害的类型和发生率有关 跌伤：小年龄儿童 溺水：5岁以下及15－岁儿童 交通事故：5－15岁儿童
2. 性别 3. 种族 4. 心理特征：如气质心理类型，胆汁质最高，忧郁质
最低，不同气质状态具有随神经兴奋性增高而上升 的趋势类型 5. 左手利
影响因素
二、家庭因素：
1. 家庭经济收入：徒步穿越马路，住地无游戏场地， 无交通工具
建立完善的管理与监测系统 为健康发展创造一个安全的环境 4. 控制三大环节：预防第一、抢救及时、正确处理 5. 建立和完善的急救医疗网络 6. 公民急救知识普及
异物 （foreign bodies）
1. 包括气道吸入,食道误入,鼻腔,肛门/阴道及尿道塞 入
2. 常见异物有花生,瓜子 3. 气道异物多见于儿童,占80 %-91.8%,5岁以下多见,
游戏
流行病学
儿童意外伤害特点： 1. 具有年龄特点，1~5岁是高发年龄 2. 是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命
安全的重要因素之一 3. 是儿科学的重要内容之一，具有自身发生、发展
的规律及特点，并受社会发展因素的影响 4. 可以预防。许多国家已把意外伤害的预防和控制
纳入到整个卫生保健系统，同时积极进行意外伤 害的流行病学与预防干预的研究
3. 国际疾病分类(ICD－10)将其列为单独一类疾病
常见原因
1. 主要原因：包括交通事故、溺水、坠落、火灾与烧 烫伤、中毒、窒息等
2. 其他原因：碰伤和摔伤、坠落伤、切割伤、锐器刺 伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、电击伤、 自杀/他杀、虐待等
3. 家庭暴力日益受到重视
影响因素
一、生理因素：
愈合，防止畸形，急性肾功能衰竭 大面积烧伤：住院、无菌创面处理，并发症及MODS
处理
捂热综合症
(Infant muggy syndrome)
1. 寒冷季节常见,多见于农村和1岁以内的婴儿 2. 发病机制:捂热过久或保暖过度; 散热受影响, 机体
处于高热状态, 代谢亢进、氧耗增加但供氧不足,低 氧血症和高碳酸血症; 血液浓缩, 微循环功能障碍, 再灌流损伤;内环境失调和多系统器官功能损害 3. 临床表现:有明确捂热史, 起病急骤,病情危重, 过 度保暖或捂闷过久导致缺氧、高热、大汗、脱水、 抽搞、昏迷和呼吸循环衰竭 4. 诊断:根据病史特点即可确立诊断 5. 治疗:降温.给氧. 止惊.补液纠酸.高压氧治疗.综合 治疗 6. 预后:病死率18.33%,后遗症多