硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变68例
【 ｓｒ ｃ】０ｂ ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｃｉｉａ ｅｆｃ ｏ ｉ ｔ ｃ ｏ ｉｅ ｉ ａ ｃｅｔ ｉｉｏｅ ａｅｉ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃｌ ｆ ｔ ｆ ｈｏ ｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｐ ｎ ｒａｉ ｋｎｎ ｇ ｎ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｖ ｈ ｎ ｅ ｔ ｃｃ ｄ ｈ ｃ ｎｒ ｏ
ｓｓｅ ｅｅｏ ｖｏ ｓ ｒｖ ｄ ｃｍｐ ｒｄｗ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｗ ｔ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃｓ（ ｙｔｍ ｗ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｏｅ ， ｏ ａｅ ｉ ｃｎｒ ｏ ｐ，ｉ ｓ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ 尸＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎＴ ｉｃ ｃ ｕ ｙ ｍｐ ｈ ｏｇ ｈ ｇ ｉ ｄｆ ．５． ｏ ｃ ｉ ｈｏ ｔ ｕｏ ｉ
定 患 者 运 动 神 经 传 导 速 度 （ Ｃ 、感 觉 神 经 传 导 速 度 ＭＮ Ｖ）
（ Ｎ Ｖ） ＳＣ 。 １ ． ３疗 效 判 断 标 准 嘲
神 经 病 变在 内 的糖 尿病 慢 性 并 发 症 的共 同机 制 闭 这 为抗 氧 ． 化 物 治疗 糖尿 病并 发 症提 供 了理论 依据 。 辛 酸又 叫消 旋硫 硫
度 （ ｃ 减 慢 ． 排 除 其 他 原 因所 致 的周 围 神 经病 变 。所 有 ｓ ｖ） 并
患 者 在 控 制 饮食 、 动 锻炼 的基 础 上 ， 运 口服 降糖 药 或 胰 岛 素 控 制 血 糖 ， 口服维 生 素 Ｂ 、 苷 甲钴胺 片 。随机 分组 ： 疗 并 ．腺 治 组 ６例 ， ５ ８ 男 ０例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ５ ～７ 年 ０ ０岁 （ 均 ５ ．岁 ） 糖 平 ９６ ， 尿 病 病程 ４ ６年 （ 均 ７８年 ） 糖 尿 病 周 围 神经 病变 病程 ～１ 平 ． ； ｌ２ ～ ３个月 （ 平均 ７ ． ５个月 ）对 照组 ６ ， ８例 ， ４ 例 ， ２ 男 ８ 女 ０例 ， 年 龄 ４ ～ １岁 （ 均 ５ ． ） 尿病 病 程 ３５ ７年 （ 均 ７３ ８７ 平 ７７岁 糖 ．～１ 平 ．
结 果 治 疗组 患 者症 状 、 征 、 觉 及 运动 神 经传 导速 度 均 比对 照组 有 明显 提 高 ， 组 比较 有 统计 学 意 义 （ 体 感 两 Ｐ＜００ ） ．５。 结 论 硫 辛 酸联 合 胰激 肽 原酶 治 疗糖 尿 病周 围神 经 病变 具有 明 显疗 效 。
『 键 词 】 尿 病 周 围 神 经 病 变 ；硫 辛 酸 ； 激 肽 原 酶 关 糖 胰
【 ｙｗｏ ｄ 】Ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｈｒｌ ｅ ｒｐ ｔｙ Ｔ ｉｃ ｃａｉ； ａ ｃｅｔ ｉｉｏｅ ａｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｂｔ ｅｉ ｅａ ｎ ｕａ ａ ； ｈｏｔ ｃ Ｐ ｎ ｒａｉ ｋｎｎ ｇｎ ｓ ｃ ｐ ｈ ｉ ｄ ｃ
糖 尿 病 周 围 神 经 病变 是 常见 的糖 尿 病 神 经 系 统 并 发 症 和 主要 致 残 因 素之 一 ， 患病 率 可 达 ６ ％～ ０ 可 影 响患 者 的 ０ ９ ％． 感觉 神 经 、 自主 神经 和 运动 神 经 ， 致 产 生感 觉 异 常 、 导 自主 神 经 症 状 和 运 动障 碍 ， 重 降低 患 者 的 生活 质 量 ， 严 目前 尚缺 乏 有 效 的治 疗 方法 ， 者用硫 辛 酸 联 合胰 激 肽 原 酶治 疗 糖尿 病 作
ｄａｅｉ ｅｉｈ ｒｌ ｅ ｒｐ ｔｙ （Ｐ ） Ｍｅｈ ｄ ｉｉｅ ６ｄａ ｅ ｃｐ ｔ ｎ ｉ Ｐ ａ ｄ ｍｌ ｉｔ ｕｅｇｏ ｐ（８ ｉｂ ｔ ｐ ｒ ｅａ ｕｏ ａ ｃ ｐ ｎ ｈ Ｄ Ｎ ． ｔｏ ｓＷｅｄｖｄ ｄ １ ｉｂ ｔ ａ ｅ ｔ ｔ Ｄ Ｎ ｒｎ ｏ ｙ ｎｏｃｒ ｒｕ ６ ３ ｉ ｉ ｗｈ ｃ ｓｓ ａ ｄ ｃｎｒｌ ｒｕ （８ｃ ｓｓＢ ｔ ｒｕ ｓｗ ｒ ｏ ｔ ｌｄｂｏ ｄｓ ｇｒａ ｄｗ ｒ ｉｅ ｉ ａｄ ａ ｅ ｏｉｅｍ ｃ ｂ ａｅ） ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ６ ａｅ） ｏｈｇｏｐ ｅｅｃｎｒ ｅ ｌ ｕ ａ ｎ ｅｅｇｖｎ Ｖｔ １ ｎ ｄ ｎ ｓ ｅｏ — ｏｇ ． ｏ ｏ Ｂ ｎ
周 围神经 病 变 ６ ８例 ， 效 明显 ， 疗 现报 道 如下 。
１资 料 和 方 法 １１一 般 资 料 ．
年 ） 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 病 程 １ ２ ， ～ １个 月 （ 均 ７１ 平 ．个月 ） ，
两组 患者上述各 项 间差异无 统计学意 义（ Ｐ＞００ ）有 可 比性 。 ．５ ，
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｎ Ｒ ＯＣＴ ＯＲ 中 国现 代 医 生 １ ５２年 ３月第 ５ ０卷第 ８期
周 为 １个 疗 程 。治 疗 前 后 观 察 患 者 临床 症 状 改善 情 况 ， 测
同通路 ［ ４ １ 。线 粒 体超 氧化 物 产生 过 多是 导 致包 括 糖尿 病 周 围
ａ ｉ ｏ ｉｅ ｔ ａ ｃｅ ｔｃｋ ｎｎ ｇ ｎ ｓ ｓｅｆｃｉｅｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒ ｅ ｒｐ ｔ ｙ． ｃｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｐ ｎ ｒａｉ ｉｉ ｏ ｅ ａ ｅｉ ｆ ｔｖ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆｄ ａ ｅｉ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｎ ｕ ｏ ａｈ ｈ ｅ ｅ ｃ ｌ
ｔ ｃｄ ６ ０ ｎ ｅ ａ ｄ ｙｆｒｔ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ０ ｍｇ ｏ ｃ ａ ｏ ｗｏｗｅ ｋ ，ｗｅｅ ｉｔａ ｓ ｌｒｐ ｎ ｒａｉ ｉｉ ｏ ｅ ａ ｅ ４ Ｕ ｎ ｅ ａ ｄ ｙ ｆｒｔ ｅ ｓ ｃ ｒ ｎｒｍｕ ｕ ａ ａ ｃ ｅ ｔｃｋ ｎｎ ｇ ｎ ｓ ０ ｏ ｃ ａ ｗｏ ｗｅ ｋ ．Ｒｅ ｏ － ｓ ｉ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｔ ｈｏ ｔｃａ ｉ ｏ ｉｅ ｔ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｉｏ ｅ ａｅ ｔｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｓｏ ｅ ｖ ｕ ｔ Ａｆ ｒ ａｍｅ ｔｗｉ ｔｉｃｉ ｃｄ ｃ ｍｂ ｎ ｄｗｉ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｋ ｎｎ ｇ ｎ ｓ ， ｈ ｈ ｎ ｅ ｆｓｍｐｏ ｎ ｉｎ ｆｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ｈ ｈ ｃ
患 者 ． 机 分 为治 疗组 和对 照 组各 ６ 随 ８例 ， 组 均 给予 严格 控 制 血糖 及 口服维 生 素 Ｂ 、 两 腺苷 甲钴胺 片 治疗 ， 治疗 组 再 用 硫辛 酸 ６ ０ ０ ｍｇ加入 ０９ ．％氯化 钠 液 ２ ０ ５ ｍＬ中静 滴 ， 日 １次 ， 激肽 原 酶 ４ Ｕ， 日 １次 ， 注 ， 为 １ 疗 程 。 每 胰 ０ 每 肌 ２周 个
１２ 治 疗 方 法 ．
按 照 １９ ９ ９年 的 ＷＨＯ 糖 尿 病 诊 断 与 分 类 标 准 …选 择 ２ ０ 年 １月一 ０ １年 １ ０９ ２１ ０月 在本 院 内分 泌 科住 院治 疗 的 ２型 糖 尿 病 患 者 １ ６例 ， 程 ６ １ ３ 病 ～ ０年 ， 时伴 有 下 列 ３项 症 状 同
碍 ： 木 ， 灼感 ， 麻 烧 蚁走 感 ， 凉 ， 发 手套 、 足袜 套感 ， 无力 ， 肌 肌
萎 缩 。② 跟腱 反射 减 弱或 消 失 。③ 肌 电 图检 查 ： 示 正 中神 显
经 、 总 神 经 的 运 动 神 经传 导 速度 （ Ｖ） 感 觉 神 经传 导 速 腓 ＭＣ 、
钠液 ２０ ５ ｍＬ中静 滴 ， Ｅ １次 ， 激 肽 原 酶 （ 南 维 尔 康 生 每 ｔ 胰 济 化 制 药 有 限 公 司 ， 号 Ｈ２ ０ ６ ２ ４ Ｕ， 日 １次 ， 注 ， 批 ０ ５ １４）０ 每 肌 ２
【 中图分 类号 】Ｒ ８ ． ５ ７２
【 献标 识码 ］ 文 Ｂ
【 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ０ ５ － ２ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ０ － １ ５ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ｏ ｔｃ ａ ｉ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｎ ｒ ａ ｉ ｎｉ ｇ ｎ ｓ ｎ ｆ ｃ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｉ ｃ ｉ ｃｄ ｏ ｎｅ ｔ ｐａ ｃ ｅ ｔｃ ｋ ｎｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ａ ｅ ｉ ｔ ｒｐｈｅ ａ ｅ ａ ａ ｈｙ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｄｉ ｂ ｔｃ ｗｉｈ ｐｅ ｉ ｒ ｌｎ ｕｒ ｐ ｔ
化应 激 。近年 来 ， Ｌ 在改善 糖 尿病 周 围神经 并 发症 方 面 的 ＡＡ
射 无 改善 ， 电图显 示神 经传 导速 度无 变 化 。 肌
１ ． 计 学 方 法 ４统
作 用倍 受 瞩 目。对 ４个 随机 临 床研 究共 １ ５ ２ ８例 患者 的荟 萃 分析表 明 ， 静脉 注射硫辛 酸 ６ ０ ／ 显著改善 疼痛等 症状同 ０ ｍｇ ｄ可 ， 血管 病变 是 引起糖 尿 病周 围神 经 病变 的另一 主 要原 因 ， 近年 来 多 项研 究证 实 。 尿病 神 经病 变 的发 生 发展 存 在神 经 内膜 糖
ｄ ｍｉ． ｈ ａ ｅ ｔ ｏ ｅｃ ｒ ｒｕ ｅｅ ｉｆｓｄ ｉｔ ｖ ｎ ｕｌ ｉ ．％ ｓｎｉｅｓｌｔ ｎ（５ ｍＬ ｏ ｔｉｉｇｔｉｃ ａ ｎ ｔｅｐ ｔ ｎｓ ｆｔ ｕｅ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｎｕｅ ｎｒ ｅ ｏ ｓ ｗ ｔ ０ ９ ｉ ｈ ａ ｙ ｈ ａ ｌ ｏｕｉ ２ ０ ）ｃ ｎａｎｎ ｈｏ‘ ｎ ｏ
辛酸 ， 在药 理 剂 量 下它 是 一 种 强 大 的抗 氧 化 剂 ， 以 消 除包 可
括 氢 氧 自由基 、 态 氧 、 氧化 氮 自由基 、 氧 亚 硝 基 阴离 单 一 过 子 、 过 氧化 物 等 在 内 的多 种 氧 化应 激 产 物 。 能 再 生谷 胱 氢 并
显效 ： 自觉症 状 消失 ， 反 射基 本 恢 复正 常 ， 电 图示 神 腱 肌
Ｕ Ｈｅ ｉ ｍｅ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＭｅ ｉ ｉ ｅ Ａｎ ａ ｇ Ｃｉｙ ｔ ｅ Ｔｈ ｒ Ｐｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｉ Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ ｅ Ａｎ ａ ｇ ４ ５ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ３ ｏ ｄ ｃ ｎ ， ｙ ｎ ｔ ｈ ｉ ｄ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｎ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｙ ｎ ５ ０ ０ ｈ ｎ
２２ ３第Ｏ第 期 ０年 月 ５ ８ １ 卷
・临床探讨 ・
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
１５统 计 学 方 法 ．
诊 断 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 ； Ｐ Ｄ Ｎ症 状
［ 作者 简介】 玉华 （９ ５ ， ， 张 １６ 一）女 本科 ， 南省新 乡市第 四人 民医院药剂 河
科主任 ． 管药师 。 主
使 用 Ｓ Ｓ ５０软件 包 ， 量 资料 用 Ｐ Ｓ１． 计 统 计 学意 义 。
ｉ， 次／， ｖ １ ｄ ３周 为 １ 疗 程 。全 部 患 者 均 未 出现 不 良反 应 。 个 １４疗 效 判 定 标 准 ．
２１ ０ ０年 ７月 一 ０ １年 １ ２１ ２月本 院 内分 泌科 收 治 的糖尿 病
周 围神 经病 变 （ Ｐ 患者 ５ Ｄ Ｎ） ４例 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 （７０ ＿ ．６ 岁 ， 尿病 病 程 ５ ３ ０８ 平 ６ ．０ ５９ ） 糖 ＋ ～ １年 ， 平 均 （２０ ８ ） ， Ｐ 病 程 １个 月 ～ １ ．± ． 年 Ｄ Ｎ ７ ４年 ， 均 （ ．± ．） 。 平 ２１ １１ 年 将患者随机分成对照组 ２ ２例 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 组 在 性 别 、 两 年 龄 、 程 及 并 发症 方 面 ， 异 无 统计 学 意 义 （ 病 差 Ｐ＞００ ） 具 ． ， ５
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。
治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。
结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
少 ２分 以下或 肌 电图检查肢体 的运 动神传 导速度较 前增加
５ ／ 以下 。 ．ｍｓ ０ ③无效 ： 神经症状＋ 体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化 。总有效率＝ 显效＋ （ 有效 ） 例 数 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ 统计学处理 ： ． ５ 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计学软件包 ， 计量资料用 表示 ，治疗前 后 比较用配对 ｔ 检验 ， 间均数 比较用方 ３组
排 除其他原因所致的周围神经病变 。 １ 研究方法 ： 有患者常规饮食治疗加 口服 降糖 药和（ ） ． ３ 所 或 胰 岛素控制血糖 ， 使其 血糖稳定并达 到入选标准至 少 ３个月
后， 对照 １ 给予 甲钴 胺 注射 液 ５ ０ ｇ加 入 ２０ｍＬ０９ 组 ０ ５ ．％
差分析 ； 有效率 以百分 率表示 ， 计数资料率 的比较用 检验 。
以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ ３ ． 组治疗前后运动神经传导速度的 比较 ：见第 ８ ４页表 ６ １ 治疗后 ３ 的 ＭＣ 。 组 Ｖ均有增加（ Ｏ ５ ， 氏 ． ）但治疗组优于对照 ０ １ 组和 ２组 ， 问比较差异有统计学意义 （ ０ ５ ， 照 ２组 组 氏 ． ）对 ０ 与对照 １ 比较正 中神经 ＭＣ 组 Ｖ增加明显 ，差异有统 计学意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ）而腓 总神经 ＭＣ ０ Ｖ的改变 ， ２组间差异 无统计 学
（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。
２３ 不 良反应 ： ． 治疗 期间人选 患者无 明显 不 良反应 ， 治疗后
血 尿 常规 、 肾功 能无 异 常 。 肝
３ 讨 论
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
首先分析了α-硫辛酸和依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中的作用机制。
随后进行了联合治疗方案的临床试验设计和结果分析，发现联合治疗具有显著疗效。
研究结果显示，α-硫辛酸联合依帕司他可以有效改善老年糖尿病患者周围神经病变的临床症状，具有良好的临床应用前景。
本研究为进一步开展大规模临床研究提供了可靠的依据，有望为老年糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
【关键词】老年糖尿病、周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床疗效、临床试验设计、临床试验结果、临床症状、临床应用前景、大规模临床研究、治疗选择。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素的缺乏或抵抗，导致血糖升高。
老年糖尿病常伴随着多种并发症，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。
周围神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗老年糖尿病患者周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找有效的治疗手段。
α-硫辛酸是一种硫胺类药物，已被证实对神经系统具有保护作用，可改善神经传导速度、减轻神经疼痛。
依帕司他是一种口服可吸收的胰岛素增敏剂，可降低血糖水平，减少糖尿病患者的并发症风险。
结合两者可能具有协同效应，对老年糖尿病患者周围神经病变的治疗具有潜在的显著效果。
在这项研究中，我们旨在探究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
通过本次研究，我们希望验证该联合治疗方案在改善周围神经病变临床症状方面的有效性，并为老年糖尿病患者的治疗提供新的思路和途径。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他在治疗老年糖尿病患者周围神经病变中的临床疗效。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病与周围神经病变的发病率也在逐渐增加。
硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 ， 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 ， 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏， 不能接触床被 ， 响睡 眠， 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对 照 组 相 比 Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ． ５
３ 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 ， 发
生率为 ５ 。早期症状 以感觉 障碍为主 ， ０ 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 ， 致脂质 过氧化 ， 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 ， 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 ， 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
２ ２ 疗效 比较 ．
治疗组疗 效优 于对照组 ， 差异有 统计学 意
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ）
义 （＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。见 表 ｌ 。
１０ ６
医 学理 论 与实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ００年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． 。 ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 ４４ ５ ５７０ 摘 要 目的 ： 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 ： 收集 ２ ０ ０ ７年 ９ － ２０ 月 ０ ９年 ３月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 ６ ， Ｏ例 随机分为治疗组 （６例 ） ３ 和对照组 （４例 ）治疗组采 用硫辛酸 ２ ， 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 ， 祛 治疗 ３ 个疗程 ， 观察临床疗效。结果 ： 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要】目的：观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：糖尿病周围神经病变患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组给予硫辛酸600mg加入0.9%氯化钠液250mL中静滴+胰激肽原酶40U肌注，每日1次，对照组给予甲钴胺0.5mg肌注，每日1次，2组均连续治疗14d，比较2组疗效，观察治疗前后神经传导速度。
结果：治疗组有效率83.72%，对照组有效率46.51%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后正中神经、腓总神经、胫神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均较治疗前增加（P<0.05)，治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变患者经硫辛酸与胰激肽原酶联合治疗效果显著。
【关键词】糖尿病周围神经病变；硫辛酸；胰激肽原酶；联合【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0180-02糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病患者常见的神经系统并发症，也是导致糖尿病患者残疾的主要原因，发病率约占糖尿病患者总数的60%～90%，发病后将对其机体运动、自主、感觉等神经造成影响，使患者生活质量严重降低[1]。
其发病机制与微血管病变，代谢紊乱及神经营养因子等多种因素有关。
硫辛酸即可以改善胰岛功能和葡萄糖代谢，还可以保护神经细胞[2]。
胰激肽原酶改善糖尿病患者内皮系统功能，防止血管并发症的发生、发展[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料?2010年6月—2014年10月本院住院糖尿病周围神经病变86例，男46例，女40例；年龄58～75岁；均为2型糖尿病，诊断符合1999年WHO标准；糖尿病病程5～12a；并符合以下标准：（1）临床表现为肢体针刺样、烧灼样疼痛，麻木、蚁走感，发凉，手套、足袜套感。
（2）肌无力，跟腱反射减弱或消失。
硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效分析
rat model of neuromyopathy[J]. J Neurochem，2017，143（2）：225-235.
2017，12（8）：e0182324.
[3] 中华医学会重症医学分会 . 中国严重脓毒症 / 脓毒性休克治疗
[10] Hendrickson CM，Matthay MA. Endothelial biomarkers in
[7] Kumar S，Gupta E，Kaushik S，et al. Evaluation of oxidative stress
综上所述，在常规治疗的基础上加用乌司他丁能够减轻脓 and antioxidant status：Correlation with the severity of sepsis[J]. Scand J
皮损伤产物均呈降低趋势、内皮保护分子呈升高趋势且观察组 管内皮细胞的保护作用研究 [J]. 实用医学杂志，2014，30（2）：301-303.
治疗后的血清 TM、vWF、ESM-1 含量低于对照组，NO 含量高于
[6] Lendak DF，Mihajlović DM，Novakov-Mikić AS，et al. The role of
[9] Lin JJ，Hsiao HJ，Chan OW，et al. Increased serum thrombomodulin level
inflammation to alleviate peripheral neuromuscular dysfunction in an experimental is associated with disease severity and mortality in pediatric sepsis[J]. PLoS One，
比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片（怡开）对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果
比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片（怡开）对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果发布时间：2021-08-31T10:34:45.696Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李雪燕楠陈兰刘丽丽[导读] 本研究分析了硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片（怡开）对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果，效果显著，现报道如下。
鸡西鸡矿医院 158100摘要：目的分析硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片（怡开）对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法选取本院2020年3月-2020年11月期间收治的98例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各49例。
对照组使用硫酸锌进行治疗，观察B组使用硫酸锌+胰激肽原酶肠溶片（怡开）进行治疗，并对两组的血清水平和治疗总有效率进行对比。
结果观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著的比对照组的低，治疗总有效率显著的比对照组高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床中治疗2型糖尿病周围神经病变患者选择硫酸锌+胰激肽原酶肠溶片（怡开）的治疗方案，能够有效的改善患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平，疗效显著，值得推广。
关键词：硫辛酸；胰激肽原酶肠溶片（怡开）；2型糖尿病周围神经病变；血清水平；治疗总有效率Objective to analyze the therapeutic effects of lipoic acid and lipoic acid combined with Pancreatic Kininogenase Enteric-coated Tablets on diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes.Methods a total of 98 patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy admitted in our hospital from March 2020 to November in -2020 were selected and randomly divided into control group and observation group，49 cases in each group.The control group was treated with zinc sulfate，while the observation group was treated with zinc sulfate + pancreatic kininogenase enteric coated tablets （Yikai）.The serum level and total effective rate of the two groups were compared.Results the levels of CRP，IL-6 and TNF in the observation group were significantly higher than those in the control group- α The total effective rate was significantly higher than that of the control group.There was significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion in the clinical treatment of type 2 diabetic peripheral neuropathy patients choose zinc sulfate + Pancreatic Kininogenase Enteric-coated Tablets（Yi Kai）treatment plan，can effectively improve the patient's serum level，the curative effect is remarkable，it is worth promoting. [Key words] lipoic acid；Pancreatic kininogenase enteric coated tablets（Yikai）；Type 2 diabetic peripheral neuropathy；Serum level；Total effective rate of treatment糖尿病周围神经病变（DPN）的主要临床症状是肢体麻木、疼痛等，患者极易出现糖尿病足，具有较高的致残率【1】。
胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床效果探究
胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床效果探究周娴;刘小松【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2024(27)7【摘要】目的探究糖尿病周围神经病变患者使用胰激肽原酶进行治疗的临床效果。
方法选取2021年1月—2023年12月宜兴市官林医院收治的135例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,应用奇偶数法分为对照组(65例)、研究组(70例)。
对照组使用硫辛酸注射液,研究组使用胰激肽原酶。
对比两组临床疗效、症状改善时间、神经功能、神经传导速度。
结果研究组相比于对照组临床疗效更好,研究组疼痛、麻木及感觉异常改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
治疗后,研究组感觉功能、神经症状及神经反射优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
治疗后,研究组神经传导速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用胰激肽原酶可显著改善糖尿病周围神经病变症状,提高神经功能,神经传导速度加快,临床效果显著。
【总页数】4页(P175-178)【作者】周娴;刘小松【作者单位】宜兴市官林医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.腺苷钴胺联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果2.普罗布考联合胰激肽原酶治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果3.胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果4.依帕司他联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果及对炎性因子、肌电图指标的影响5.罂粟碱注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。