当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(上)
名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集
名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集乙型肝炎——乙肝汤（陈伯咸方）（组成）醋柴胡10g，全当归10g，杭白芍15g，云茯苓10g，生白术10g，鸡内金10g，大砂仁6g，血丹参15g，炒川楝子10g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，绵茵陈20g，广陈皮10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g。
（功效主治）养血疏肝，健脾和中。
适用于迁延性、慢性活动性乙型肝炎，或乙肝病毒携带者。
症见胁痛酸胀，食欲不振，面色无华，乏力便溏，情志抑郁，肝功反复异常。
苔薄白或白腻。
脉细弦等症。
（方解）乙型肝炎其病毒深入营血，潜隐定位于肝，往往木郁土虚，代谢滞缓，机体免疫功能低下，正不胜邪，故肝功能反复异常，多呈慢性化发展。
方中柴胡辛苦微寒，独能疏木化土，调和肝脾；当归、白芍乃动静相配，甘酸化阴，补血和营，养肝补虚，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
集砂仁、白术、云茯苓、鸡内金、陈皮、谷芽等多种益气健脾和中之药，庶得脾土健运，化食谷为精微以养肝；乙肝者气滞血瘀乃是必然，使用丹参、延胡索、川楝子、枳壳宣通气血而贯穿始终；茵陈苦平疏利，清肝利胆，促进代谢。
诸药协同，养血疏肝，健脾和中，理气活血兼清湿热，俾肝得脾养，脾得肝助，藏泄并举，运化升降自如，增强机体免疫力，达到自我调节、自我康复之目的。
（加减）肝郁化热者加牡丹皮；神倦乏力甚者加黄芪；不寐者加酸枣仁、焦远志。
（按语）乙肝病毒并非人体之所有，一旦感染，也应视为异常。
当劳倦过度，体质虚弱时便会发病。
用本方对乙肝病毒携带者可收转阴之效，不妨一试。
（方源）《陈伯咸临床经验荟萃》微信搜索行之医话公众号即可关注更多精彩内容肝炎谷丙转氨酶持续不降者——垂盆草方（丁济民方）（组成）干垂盆草60g（鲜者250g），当归10g，红枣5枚。
（用法）水煎2次，每次煎40分钟，分2次服，每日1剂。
本方可连续服数月之久；谷丙转氨酶降至正常范围以内，一般仍需再服数周为宜。
（功效主治）清热消肿，和肝健脾。
主治急性传染性肝炎、慢性迁延型肝炎谷丙转氨酶持续不降者。
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法肝硬化属于慢性进行性病变，与一种或多种诱因有关，可引发弥漫性肝损害。
目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，仅少数为血吸虫性或酒精性。
随着中医学者对肝硬化研究不断深入，肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟，下面就肝硬化相关知识进行科普。
1.肝硬化病机有哪些？1.1外邪入侵风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体，可损伤肝脏，表现为肝郁气结，累及脾脏，可致运化失职，引发痰浊；累积心肺，可阻塞脉络，久病未愈，可致肾脏开合无能[1]。
1.2饮食不洁过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物，可致脾胃受损，滋生湿热；过饮烈酒，可损伤肝阴；过食生冷、寒凉食物，可致脾阳受损，影响机体运化功能，最终五脏失养[2]。
此外，部分患者饥饱无常，可加重肝脏、脾脏受损，表现为气机错乱、滋生内邪。
1.3情志受损长期情志不舒，久郁致肝脏受损，表现为血行、气机不畅，脉络受阻，久病脉络受损，可引发肝硬化。
1.4积劳纵欲长期纵欲、劳倦，可损伤脏腑，久病积聚，若再感外邪，可引发积聚性病变。
1.5虫伤虫伤人后，若机体正气不足，致虫体在肝脏停留，可阻塞感络、损伤肝体，若引发肝伤，可致肝脏失于调达。
2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些？2.1气滞湿阻证此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等，中医多以健脾除湿、疏肝理气方治疗。
常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。
2.2气滞血瘀证此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等，中医多以利水消胀、活血化瘀方治疗。
常用方剂为调营汤。
2.3湿热蕴结证此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等，中医多以利湿、逐水、清热方治疗。
常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。
2.4寒湿困脾证此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷，中医多以温中化湿方治疗。
常用方剂为实脾饮加减方。
2.5脾肾阳虚证此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等，中医多以行水化气、滋补脾肾方治疗。
常用药物为济生肾气丸。
2.6肝肾阴虚证此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等，中医多以祛瘀凉血、滋养肝肾方治疗。
只需三味药治疗肝硬化及腹水有特效，痊愈康复如常人
只需三味药治疗肝硬化及腹水有特效，痊愈康复如常人巴蜡丸治肝病有特效配方：巴豆一斤（注意：有大毒），黄蜡（药店有售卖）一斤（必须是蜂蜡），血竭三两。
制法：1.巴豆去皮取仁。
2.将黄蜡放入勺内，融化，再放入巴豆仁，炸成紫黑色，把蜡控出，晾干巴豆仁。
3.另用一个勺，把血竭研碎，勺内放蜡，使蜡熔化，放入血竭，使血竭融化在蜡里面。
血竭用量视蜡和血竭混合液的颜色而定。
色呈红褐色和枣红色为佳，倒入小盆内晾凉。
4.混合液晾凉后，将巴豆仁用七号针头扎住，往混合液中蘸一下，即成巴蜡丸。
主治：肝硬化，肝炎。
对长期消化不良、各种疮症也有明显疗效。
用法：每次5～10粒。
每日两次，早晚各一次，可用白糖温开水送服。
注意：1.服药时要均匀嚼烂。
2.禁酒、禁高脂肪及对胃刺激的食物。
3.服用此药时停用其它中药。
孕妇忌服。
因本方中巴豆有毒，患者应做到慎用。
必要时每日只限服5～10粒。
服此药有大泻现象，易使患者虚脱，造成危象。
体弱者、尤其老年人应禁服。
推荐方人：河南省西华县逍遥乡李寨村李振铎验例：李同志于1965年患肝硬化腹水，服用此药治好。
之后有不少患者求此方，服用后效果也都非常佳。
辽宁省鞍钢南部机械厂福利科冷库尹奉玺用此方治好了鞍山市房产管理处生产科长已经患六年之久的肝硬化。
医生都说他只能活三年。
后经尹奉玺治疗，到医院透视会诊，确诊为肝疾痊愈，康复如常人。
延伸阅读巴豆治疗神经性皮炎取巴豆去壳1两，雄黄1钱，磨碎后用3～4层纱布包裹，每天擦患处3～4次，每次1～2分钟，直至痒感消失，皮损消退为止。
（摘录《中药大辞典》）巴豆硃砂膏治疗白喉莆田县涵江医院处方：巴豆(去壳)0.2克，朱砂0.5克。
用法：放入乳钵内研磨成膏，用时将该膏放入普通膏药中贴在印堂穴和天突穴。
疗效：治疗十五例，疗效达100％，贴上四小时喉咙不紧，六小时后白膜自脱。
（《福建中医药》1959年第4期第44页）鸡蛋巴豆治耳聋张佃珍刘兰霞张学娟刘延华山东省青州荣军康复医院取鸡蛋1枚，在其一端开一小孔，将巴豆1粒，去皮，去心膜，由小孔放入蛋内，搅匀，取汁滴于耳内。
国医大师郑铁涛治疗肝硬化药方
国医大师郑铁涛治疗肝硬化早期药方邓铁涛，男，汉族，1916年11月出生，第一届国医大师。
广州中医药大学主任医师、教授，1938年9月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省著名老中医，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
肝硬化有代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化中医病名为“积聚”，失代偿期肝硬化有腹水者中医病名为“鼓胀”。
积聚是由于人体正气亏虚，脏腑失调，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而成，以胁下结块，或痛或胀为主症的一类病证。
鼓胀则是在积聚的基础上，病情进一步加重，出现腹部膨隆，胀大如鼓，有移动性浊音，可伴有腹部积块，或齿衄、鼻衄，或在颈部、胸部及上肢出现红痣血缕，手掌赤痕等，或神疲乏力、纳差、便溏，或出现高热烦躁、神昏谵语、皮肤瘀斑等症状。
下面我为大家谈谈肝硬化（积聚和鼓胀）的中医辨证及治疗。
肝硬化的常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久，其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象，不应机械地套用。
一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。
可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。
症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。
脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常。
部分病例呈隐匿性经过，只是在体格检查、因其他疾病进行手术，甚至在尸检时才被发现。
二、肝功能失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。
(一)肝功能减退的临床表现1.全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。
皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
名中医治肝硬化腹水十二个秘方
名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。
【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。
每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。
如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。
如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。
【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。
【方解】本病治法，与水肿病根本不同。
唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。
”的论断。
但未指出病根在肝。
著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。
本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。
因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。
治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。
其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。
故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。
当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读(下)
９ 加 味 一 贯 煎 （ 药 中先 生方 ） 方
本 方 由南 沙 参 １ｇ 麦 冬 １ ｇ 当归 １ｇ 细 生 地 黄 ２ ｇ 金 铃 ２， ０， ２， ０， 子 １ｇ 夜 交 藤 ３ｇ 丹 参 ３ ｇ 鸡 血 藤 ３ ｇ 柴 胡 １ ｇ 姜 黄 ｌｇ ０， ０， ０， ０， ０， Ｏ， 郁 金 １ｇ 薄 荷 ３ ０， ｇ组 成 ； 能 滋 肾 、 肝 、 肝 ； 治 迁 延 性 肝 功 养 疏 主 炎、 性肝炎 、 硬化 、 癌等 ， 见肝区疼痛， 慢 肝 肝 症 口干 目涩 ， 便 偏 大 干 ， 弦细滑数 ， 质红 ， 薄黄干等 ， 医辨证属于肝 肾阴虚 、 脉 舌 苔 中
血 、 坚 消痞 之 功 。 软
效可靠 ， 为治 疗 肝 病 的 一 大 法 门 。 扶 正 有 余 ， 邪 不 足 ， 不 宜 然 祛 故
久用 。从 肝 病 “ 虚 ” 论 出发 ， 方 宜 与 草 河 车 汤 、 麻 甘 草 汤 毒 理 本 升
合 用。
解 读 ： 老 以小 柴 胡 汤 去 大枣 加 鳖 甲 、 蛎 、 花 、 草 而 命 刘 牡 红 散 结 ， 得 探 讨 的 是 柴 胡 该 消 值 配伍 鳖 甲之 妙 ， 阳厥 阴 兼顾 ， 兼 半 夏斡 旋 其 中 ， 气 发 陈 ， 少 更 肝 脾 气 疏泄 ． 有党参 、 甘草引振 ， 而气血得通 ， 痞得软得 消。 又 炙 故 坚 刘 老对 鳖 甲 的解 释 是 “ 瘕 、 瘀 、 阴” 笔 者 认 为 ， 合 临 床 经 消 散 益 ， 结 验认 为 ， 甲 １ｇ时 可有 此 效 ， 至 ３ｇ则 主 要 是 软 坚 散 结 。该 鳖 ５ 用 ０ 方 主 治 肝 炎邪 衰 、 病 及 血 ， 气 以正 气 虚 为 主 、 邪 衰 为 次 ， 有 瘀 毒 兼 血 阻 络 ， 予 补 虚 软 坚解 毒 之 治 。 应 不 足 之 处 ： 方 可 为 肝 炎 恢 复期 的 治 疗 ， 有 鳖 甲 １ｇ 牡 该 仅 ５， 蛎 １ｇ 红 花 ９ ， 草 ９ 诸 药 ， 难 在 治 疗 早 期 肝 硬 化 中 收 功 。 ５， ｇ茜 ｇ 很
肝硬化有效秘方
肝硬化有效秘方肝硬化一、【特效秘方处方】处方1鳖甲15克牡蛎15克人参10克茯苓5克鸡内金15克三棱12克莪术12克赤芍15克青皮15克枳壳10克用法水煎服,每日1剂,21日为1疗程。
来源作者经验方。
主治静止性肝硬化,转氨酶正常,无黄疸,胆质硬,脾大,伴门脉高压症,人血白蛋白低,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌舌质紫暗或有瘀斑,脉沉细涩者。
说明本方治疗肝硬化瘀血阻络证,具有活血散瘀,化结通络的功效。
对恢复血清蛋白电泳比值,改善临床症状,提高生活质量有显著效果。
处方2柴胡20克郁金20克黄芪50克当归30克枳壳15克生地30克红花10克丹参30克田三七10克龟板40克(先煎)鳖甲40克(先煎)用法水煎服。
来源作者经验方。
主治肝硬化代偿期,以腹胀,右胁胀闷,左胁下积块,舌质紫或见瘀斑,苔白,脉弦为主症。
说明本方功能蔬肝活血,软坚散结。
治疗30例,疗程为6个月,肝功能正常,脾肿大恢复正常或明显回缩者26例,无效者4例。
处方3熟大黄50克浙贝母50克鸡内金50克山药100克用法上药碾为细面,炼蜜为丸,每丸重6克每次1丸,每日3次。
亦可服粉剂,每次3克,每日2~3次。
来源作者经验方。
主治肝硬化。
说明该方剂具有活化复原,益肝健脾的功效,用于单纯性肝硬化有效,宜连续服用,亦用于慢性肝炎者处方4当归9克川芎5克桃仁12克红花9克柴胡3克壳5克川牛膝9克炙甘草3克白术10克茯苓2克赤茯苓24克鳖甲30克用法水煎服。
来源作者经验方。
主治早期肝硬化以尿少,伴有少量腹水,微渴,面色紫黑,舌边红,脉沉实为主要症状者。
说明本方具有活血化瘀,软坚消瘀,健脾利水的功效。
余在临床中每用于肝脾肿大,伴有胁痛、腹胀、小便不利的早期肝硬化患者,一般经用3个月后,肝脾缩小,腹水消退,症状得以缓解。
处方5丹参30克鳖甲30克牡蛎30克红花10克桃仁10克茵陈30克栀子10克枳实10克瓜蒌30克醋青皮10克醋柴胡10克醋莪术8克醋三棱8克神曲15克炒麦芽30克泽泻15克车前子15克(另包)茯苓皮30克郁金15克炙甘草6克用法水煎服。
肝硬化论治经验
加少量黄连或合用万 氏清心牛黄丸，以防气郁化火; 反复鼻A , 跟m 及紫痰 ，减归、蔑 、鸡血藤 ，再加仙 f 鹤草 、紫珠草 、旱莲草收敛止血。嘱患者忌酒 、调饮
白、 降低， 球蛋白含量。②有效地改善患者血浆支链 一
氨基酸/ 芳香族氨基酸比值。④提高CD, ' , CD4' 目 与CD4' / CDR 比 ‘ 值， 细胞活性及补体 l.3含量，同 NK
4 Tra di ti on al Ch i n es e M e d ic in e J ourn al
但是，随着这种理论的确立 ，越来越多的活血化 癖药运用于治疗慢性肝病肝纤维化 ，尤其是肝硬化 ， 且剂量越用越大 ，甚 至有滥用 的趋势。如三棱 、获 术 、土鳖虫 、蛇虫等 ，用于治疗肝硬化 ，对改善血痕 证 、肝纤维化确有一定 的疗效 ，但另一方面，其在 改善血癖证 、抗肝纤维化的同时，却造成肝细胞的坏 死 ，转氨酶的升高，致使疾病恶化。活血药对肝脏的 毒副作用已日益受到关注。
血之品投之，则易损伤藏血之脏 ，加剧患者腹胀 、纳 差 ，影响患者血小板聚集率 ，加重肝损害，甚至导致
出血而死亡 。
合理运用活血化痕药治疗肝硬化
孙克伟教授: 慢性肝病，尤其是慢性乙型肝炎、 肝硬化 ，多 由湿热疫毒留恋不去 ，日久损伤肝 、脾 、 肾，导致湿热留恋 、正气亏虚之虚实夹杂证。临床常 见证型有肝郁 、脾虚、湿热 内蕴 、肝肾阴虚 、 痪血内 阻等诸多证型。其中，痪血证多见，且常兼夹其他证 出现。痪血阻络为慢性肝炎、肝纤维化 、肝硬化的主 要病机之一 ，贯穿肝病的整个病理过程，且随着病情 的加重而加重。单用疏肝健脾或滋补肝肾等法治疗慢 性肝病，效果不显，若加上活血化疲药，则疗效明显 提高。活血化疲法已广泛地运用于慢性肝病的治疗并
国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化验案赏析
◎ Leabharlann ＤＤ Ｉ Ｉ远 育 ＳＵ ｆ ＴＣ ４ Ａ Ａ ｒ ｛ ｃ Ｅ
第第・１ ２ Ｏ总８ ０ｌ 第期 ９４ １ １７ １月 卷期 年
湿热 相 生 ，故 其 腹 胀 大 。 ” ２ 治 则 探 幽 对 于本 病 的治疗 ，李 超君 ＿等 认 为宜根 据病 因病 ７
对于本病 的成 因，庞 国宏［ 为多因肝气 郁结，胆 １ 】 认 气不利 ，横逆 克土所 致；王天虎［等认为情 志 内伤等 ， ２ ］ 使肝脾 。 肾功能受损 ，气 滞血瘀而成 ；王增 ３ Ｊ 认为 ，发
・
下 半 月 刊
按语 ：为 了弘扬国医大师名 医文化 ，学习国医大师 高尚 医德 ，传承 国医大师ｌ 临床技 艺，特设此栏 目。请 广大作者参照本期文 稿 之 模 板 撰 写 论 文 。凡 此 类 论 文 ，均将 列入 “ 京 ２ 世 纪环 球 中 医药 网络 教 育 中心 十 二 五科 技 攻 关项 目 （ ：２ Ｃ ２ Ｔ Ｍ０ １ ” 北 １ Ｎｏ １ １５ Ｃ ０ ） 中统一管理 ，欢迎 来稿 ！
１ 病 机 阐微
疫毒、嗜酒无度 、饮食不节 、疲倦过度和精神因素等 ， 其病机 在 丁肝 、脾 、肾三脏功能失调 ，肝失条达 、脾 失 健运 ，以致气血瘀滞 ，壅结腹 中。裴 建锋『 ６ ］ 认为 ，本病 是 由于肝、脾 、肾三脏受病 ，气血水瘀积腹 内，使脉络 壅塞， 以致腹 部 日渐肿大而成膨胀 。其病机多为本虚标 实，虚 实互见 。而邓老认 为，尽管导致本病 的成因很多， 但其主 要病机为肝郁脾虚 。 《 故 杂病源流犀烛 ・ 肿胀源流 》 云：“ 膨胀 ……或 由怒气伤肝 ，渐蚀其脾 ，脾虚之极，故 阴阳不 交，清浊相混 ，隧道不通 ，郁 而为热 ，热 留为湿 ，
肝硬化的中药方剂
肝硬化的中药方剂肝硬化是慢性弥漫性肝脏病变，可由多种疾病所引起。
由于种种原因，肝细胞破坏后，得不到修复，形成脂肪浸润和纤维组织增生，造成肝硬变。
早期表现与慢性肝炎相似，此时若不注意治疗调养，可发展到肝脾肿大、腹水，甚或呕血、昏迷等以下是店铺为你整理的肝硬化的中药方剂，希望能帮到你。
肝硬化的中药方剂金银花、蒲公英、板蓝根、龙胆草、苦参各12克，五味子4.5克、甘草6克。
将上药加水淹没药，以慢火煎至300毫升，每日2次，每次150毫升。
主治早期肝硬化。
△当归、云苓、半枝莲各15克，槟榔9克、沉香3克。
将上药加水以淹没药为度，煮沸半小时将药液倒出，再加水重复煎煮，将两次药液混合即成。
每日2次早晚饭前分服。
△柴胡24克、龙胆草18克、元胡18克、郁金15克、茵陈45克、苦素粉0.2克。
将上药研成粉末，合蜜成丸，每丸4.5克，每日2次，每次1丸。
△鸡内金100克、大枣20个、炙甘草9克。
将鸡内金用温火焙黄研末，大枣、炙甘草煎液送服鸡内金粉末3克，每日2次。
△丹参30克、甘草6克，加水煎至200毫升，每日2次，每次服100毫升，连服1—2个月。
△葶苈子15克，大枣10个，加水煎至200毫升，每日2次，每次100毫升。
△木贼60克、连翘20克。
将二味药用温火炒微黄，研成粉末即成。
每次服2—3克，每日2—3次。
肝硬化是一种难治性慢性疾病，部分中药治疗肝硬化效果不错。
丹参：丹参具有改善微循环障碍，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。
适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大，益有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。
可用丹参注射液或丹参片等。
桃仁：破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。
冬虫夏草：补虚损、益精气，适用于各种虚证肝硬化患者。
不过，此药价钱较贵，非一般患者可以承受。
茯苓：渗湿利水、益脾和胃，适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伍 擅 解 肝 胆 郁 热 ； 蜕 、 蚕 、 黄 、 大 黄 即 升 降 散 ， 擅 开 通 蝉 僵 姜 生 功
内外 、 调 升 降 、 理 阴 阳气 血 ； 红 花 子 活 血 且 能 利 水 ， 血 平 燮 水 除 滞 、 水 湿 ： 三 仙 消 积 导 滞 ， 胃增 食 ； 甲 、 蛎 成 寒 软 坚 以 化 焦 开 鳖 牡 散 瘀 结 、 瘸瘕 。 药 合 用 共 奏 行 气 、 郁 、 血 、 水 、 肝 缩 脾 消 诸 开 活 利 软 之 功 。加 减 ： 功 异 常 ， 肝 舌苔 黄腻 有 湿 热 征 象 者 加 茵 陈 ３ ｇ 土 茯 ０，
解读 ： 软肝 煎 重 点 在 肝 脾 。 能失 调 ， 而可 致 气 滞 、 肾功 进 血瘀 、
苓 ３ｇ胸胁不适 ， 叹息 ， 沉而滞 ， ０； 善 脉 气郁 明 显 者 加 佛 手 １ｇ 香 ０，
附 １ｇ 脘 痞 厌 食 、 恶 、 白腻 ， 阻 中 焦 者 加 藿 香 １ｇ 佩 兰 ０； 呕 苔 湿 ０， ｌ ｇ 姜半 夏 １ｇ 心 烦 易怒 ， 红 起 刺 ， 郁 证 显 者 加 黄 连 ６ ， Ｏ， ０； 舌 火 ｇ 龙 胆 草 ３ ， 皮 １ｇ 形 体 消 瘦 ， 疲 乏 力 ， 弱 ， 虚 明 显 者 加 太 ｇ丹 ０； 神 脉 气 子参 ６ ， ｇ 白术 ｌｇ 血 虚 者 加 阿 胶 ｌｇ 当 归 １ｇ 中 阳 不 足 ， 寒 Ｏ； Ｏ， ０； 畏 肢 冷 者 加 干 姜 ３ ， 茱 萸 ３ ； 质 红 绛 ， 少 且 干 ， 肾 阴 亏 者 ｇ吴 ｇ舌 苔 肝
本方不足之处 ： 硬化属“ 肝 积证 ” 畴 ，壮 人 无 积 ， 人 则 有 范 “ 虚
近 现代 中 医名 家 在 撷 取 古 人 理 论 和 临 床 治 疗 肝 病 精 华 的 基 础 上 ，创 建 了颇 具 代 表 意 义 的 众 多 治 肝 法 则 ，并 在 临 床 取 得 效 验 ， 后 学 继 承 和应 用 表 了 一 个 时 代 治 疗 肝 硬 化 的 水 平 。 笔 为 代 者 在 继 承 中学 习 ， 习 中 验证 ， 证 中体 会 ， 会 中探 讨 。 因此 ， 学 验 体 笔 者 选 择 了 当代 最 有 代 表 性 的 １ ４名 家 名 方 ｌ 理 清 治 疗 肝 硬 化 ｌ 】 ， 理 法 方 药 的基 本 规 律 ， 提 出 自己 的见 解 。请 同道 给 予 斧 正 。 并
水 停 ， 于 腹 内而 成 。 积 以方 测 证 ， 属 代 偿 期 肝 硬化 ， 点在 肝 内 应 重
瘀 结 、 胃气 虚 、 气 ） ． 三 脏 虚损 性 病 理 本 质 ， 能 失 调 势 脾 。 肾（ 虚 是 功 在 必 然 。 成 健 脾养 肝 补 肾 ， 血化 瘾 软 坚 之 方 。 方 选 楮 实子 、 故 活 本
中国 中 医 急症
２１ ０ １年 １ １月 第 ２ ０卷 第 ｉ 期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ １ Ｖ １２ Ｎ ．１ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ． ０． ｏ１
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ９・ ７８
・
文 献 研 究 ・
当代名老 中医论治代偿期肝硬化方剂解读 （ ） 上冰
黄 神 刘 华 宝△ 胡 文艳 重庆 市 中 医院 （ 重庆 ４ ０ ２ ） ０ ０ １
补 肾 ， 血 化 瘾软 坚 之 功 。加 减 ： 精性 肝 硬 化 加 葛 花 １ｇ 肝 炎 活 酒 ５； 后 肝 硬化 加 黄 皮 树 叶 ３ｇ 门 脉 性 肝 硬 化 加 炒 山 甲 １ｇ 牙 龈 出 ０； ０； 血加 紫珠 草 或 仙 鹤 草 ３ ｇ 阴 虚无 湿 者 去 萆 薜 ， 山 药 １ｇ 石 斛 ０； 加 ５，
１ 软肝缩脾方 （ 绍琴先生方 ） 赵
之 ” 因 此 ， 肝 气 、 肝 用 ， 肝 阴 （ ）养 肝 体 之 品 未设 ， 管 ， 补 助 补 血 、 尽
有柴 、 、 降 散 等 巧 妇 ， 难 为 无 米 之炊 。 芩 升 仍
２ 软 肝 煎（ 邓铁 涛先 生方 １
该 方 由 太 子 参 ３ ｇ 鳖 甲 ３ｇ 白 术 １ｇ 茯 苓 １ｇ 楮 实 子 ０， ０， ５， ５， １ｇ 菟 丝 子 １ｇ 革 薜 １ｇ 丹 参 １ｇ 甘 草 ６ ， 鳖 虫 ３ ５， ５， ８， ０， ｇ土 ｇ组 成 ，
晚期 ， 现 为 胁 痛 、 胀 、 表 腹 舌质 有 瘀 斑 、 白 、 弦 涩 等 ， 属 气 滞 苔 脉 证
血 瘀 者 。 中柴 胡 疏 肝 理 气 开 结 ； 芩 苦 寒 清 热 、 胆 ， 柴 胡 配 方 黄 利 与
软坚 化 瘕 ； 薜则 助 四君 以祛 湿 健 脾 。诸 药 合 用 ， 奏 健 脾 养 肝 革 共
术 、 草 健 脾 益 气 ； 子 参 补 而不 燥 。 阴双 补 ， 为 合 宜 ； 实 甘 太 气 甚 楮
子擅治水气 蛊胀 ， 配菟 丝 子 补 肝 而 益 肾 ， 乃 虚 则 补 其 母 之意 ； 此
丹参 一 味 ， 同 四 物 ， 血 活 血 ； 鳖 虫 、 甲 皆灵 动 之 物 ， 血 功 养 土 鳖 活
中 图分 类 号 ：２ ９８ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ）１ １８ — ３ Ｒ ４． Ａ １０ — ４ Ｘ（０ １ １－ ７ ９ ０
【 键 词 】 当代 名 老 中医 关
肝硬化
解 读
昭示 本方 内涵 ， “ 肝 之 病 ， 理 气 机 ， 理 阴 阳 ” 即 治 燮 燮 。
功 能健 脾 护 肝 补 肾 ， 血 化 瘀 软 坚 ， 治 肝 硬 化 。方 中茯 苓 、 活 主 白
该 方 由 柴 胡 ６ ， 芩 ｌｇ 蝉 蜕 ６ ， ｇ黄 Ｏ， ｇ 白僵 蚕 ｌｇ 姜 黄 ６ ， Ｏ， ｇ 水 红 花 子 １ｇ 制 鳖 甲 ２ ｇ 生 牡 蛎 ２ ｇ 生 大 黄 ３ １ ｇ 焦 三 仙 各 ０， ０， ０， －０ ， ｌ ｇ 方 。功 能 行 气 开 郁 ， 血 化 瘀 ， 肝缩 脾 ； 床 多 用 于 肝 炎 Ｏ组 活 软 临