名老中医内科名方(降脂理肝方治疗脂肪肝)
名老中医屡试屡效方之脂肪肝、肝病秘方
名老中医屡试屡效方之脂肪肝、肝病秘方脂肪肝——化脂腹肝汤（张瑞霞方）【组成】丹参15g，茵陈20g，泽泻20g，黄芩12g，山楂12g。
【用法】每日1剂，早、晚饭前温服。
【功效主治】疏肝、消瘀、祛湿、化积。
用于脂肪肝。
【方解】脂肪肝见于肥胖、酗酒、糖尿病及急性肝炎恢复期和慢性肝炎活动期，由于不适当地增加营养和减少活动使得脂肪堆积，加之肝脏代谢功能受损，过量脂肪在肝内积聚而成。
若不及时治疗可使急性肝炎病情迁延，慢性肝炎病情加重，发展为肝纤维化甚至肝硬化。
中医学没有脂肪肝的记载，属于中医“胁痛”“积聚”的范畴，患者常有胁痛、肥胖、肝大的表现，病因病机为湿、痰、食阻滞，化生浊邪，肝胆疏泄失调，血脉瘀阻。
方中茵陈疏肝利湿为主药，丹参活血化瘀为臣药，黄芩、泽泻清热利湿，山楂化食消积共为佐药。
全方疏肝、消瘀、祛湿、化积，对脂肪肝的治疗，有很好的效果。
【加减】胁痛甚者酌加青皮10g，郁金12g；不思饮食者加炒麦芽15g，生山楂15g，鸡内金12g；口苦、口干加龙胆草10g；恶心欲呕加清半夏30g，干姜10g；腹胀纳少者加厚朴10g，生山楂15g；大便稀溏加泽泻15g，白扁豆30g；肝大明显加鳖甲、穿山甲各10g；妇女月经不调加泽兰15g，三七粉（冲服）3g。
【体会】适当控制饮食，以高蛋白低脂肪少食糖为原则。
慢性肝炎患者长期静脉点滴，用药不宜采用高渗性葡萄糖，以减少糖向脂肪的转化，注意减肥控制体重，绝对禁酒，同时注意补充维生素。
肝炎恢复期参加锻炼，运动量以病人体力能耐受为标准，促进脂肪的代谢。
【方源】《名医名方录》脂肪肝——蒲黄降脂汤（臧堃堂方）【组成】生蒲黄（包煎）10g，泽泻20g，生山楂20g，干荷叶15g，猪苓、茯苓各30g，决明子（炒打碎）20g，法半夏10g，陈皮10g，丹参10g，炒白术10g。
【用法】每日1剂，水煎2次，饭前分服。
【功效主治】健脾化湿，降脂减肥。
主治体肥痰湿内蕴，高血脂，脂肪肝患者，单纯性肥胖病。
脂肪肝的中医验方2
非酒精性脂肪肝患者体质也有所不同，一般分为两大类：其中形体消瘦，五心烦热，夜寐不宁，口干欲饮，舌质红苔薄白腻，脉细数的属阴虚质，可以用以下基本方治疗：
太子参10g 女贞子10g 苍术10g 姜半夏10g
生山楂10g 丹参10g 红花6g 决明子10g
【方义】
非酒精性脂肪肝的病因病机为脾虚为本，痰浊与瘀血为标。
治拟标本同治，否则即使短期治愈，病情也易反复。
方中太子参益气健脾，因为其效力平和，补气而不伤阴，连小儿也可使用，故曰太子参。
女贞子是二至丸的一味主要，功效滋阴补虚，和太子参同用针对阴虚质的患者尤为合拍。
苍术配姜半夏，一来可健脾燥湿，二来可以温化痰浊。
“脾为生痰之源”，故欲治痰必先治脾。
脾失健运，则水湿停滞而内生痰浊，而脾运如常，则痰无生化之源。
生山楂具有消食导滞的作用，非酒精性脂肪肝患者往往嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，化生痰浊。
生山楂可以消除食积，减轻脾胃负担，减少痰浊的生成，从而阻断肝纤维化的进一步发展。
丹参性温功效活血化瘀，古人云“一味丹参，功同四物。
”意思是丹参不是简单地活血化瘀，而是有祛瘀生新的功效，实验研究发现丹参对肝纤维化也有治疗作用。
红花性温，最善活血，现代药理研究发现红花有抗凝血和降血脂的作用，对肝纤维化的进展有预防作用。
决明子性寒，功效清热解毒，润肠通便。
非酒精性脂肪肝人士往往形体肥胖，血脂偏高，懒于运动，所以多数有便秘。
决明子通过清肠通便使痰浊之邪有去路，达到降脂
化痰之目的。
治疗脂肪肝的中医偏方
治疗脂肪肝的中医偏方一：陈皮二红饮【药方】陈皮，红花各6克，红枣5枚。
【用法】水煎，取汁代茶饮。
【功效】活血化瘀，行气化痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
二：佛手香橼汤【药方】佛手，香橼各6克，白糖适量。
【用法】佛手，香橼加水煎，去渣取汁加白糖调匀，每日2次。
【功效】疏肝解郁，理气化痰。
适用于肝郁气滞型脂肪肝。
三：丹参陈皮膏【药方】丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升【用法】丹参，陈皮加水煎，去渣取浓汁加蜂蜜收膏。
每次20毫升，每日2次。
【功效】活血化瘀，行气祛痰。
适用于气滞血瘀型脂肪肝。
脂肪肝的分类有哪些1、肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。
30%～50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2、酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检,75%～95%有脂肪浸润。
还有人观察,每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3、快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4、营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。
跟着倪海厦老师，学习中医易患脂肪肝的人群1、营养过剩及肥胖者，要减少饮食的热量摄入。
2、糖尿病、病毒性肝炎所致患者应从控制血糖、调整免疫，以促使脂肪代谢恢复正常。
3、酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同时配合保肝治疗。
4、营养不良者应补充蛋白质、维生素，消除导致营养不良的因素。
预防痛风方法1、痛风病人应限制嘌呤的摄入量,每日应控制在150毫克以下。
急性发作期的2天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。
『国宝秘方』脂肪肝特效验方消脂利肝丸
『国宝秘方』脂肪肝特效验方消脂利肝丸秘方：柴胡30g，生白芍60g，广郁金100g，莪术60g，鸡内金60g，生山楂100g，丹参60g，熟军60g，炒枳壳60g，泽泻60g，炒白术60g，云苓60g。
中重度脂肪肝患者加炮甲片20g。
用法：将上药共研为细末为散，以夏枯草100g，荷叶100g煎汤代水，泛丸如绿豆大，每服5g，每日三次。
病例：何某，男，58岁。
膀胱癌手术两年余，经化疗后病情稳定，近半年来决体重明显增加，自觉脘腹胀闷，右胁隐痛，纳可，大便干结，苔白腻，舌质暗红有紫气，脉弦滑。
B超检查示：肝近场密度增强，远场密度衰减，血管纹理不清晰。
肝功检查：谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L。
血脂检查：三酰甘油2.8mmol/L.予消脂利肝丸服用两料，三个月后复查B超示：肝内回声明显减弱，后场衰减明显减轻，肝内血管清晰，肝功、血脂复查均在正常范围之内。
告痊愈。
方解：本方具有疏肝软坚，健脾消积，行气散瘀之功。
主治脂肪肝，属脾失健运，湿阻血瘀患者。
症见脘腹闷满，胁肋胀痛，时痛时止，头晕呕吐，大便溏薄或干结，脉弦滑；B超检查示肝脏肿大，近场密度增强，远场密度衰减，血管纹理不清晰。
方中柴胡、枳壳、生白芍舒肝理气，升清降浊，缓急止痛；丹参、郁金活血疏肝行滞；莪术、生山楂、鸡内金行气破积，消脂散瘀；熟军清热解毒，破积化瘀；炒白术、云苓、泽泻健脾和中，渗湿利水；夏枯草、茶叶清肝散结，升发青阳。
诸药合用，共奏疏肝软坚，健脾消积，行气散瘀之功。
临床应用本方治疗多例疗效显著。
随访多年未见复发。
荐方人：吴震西国家级名老中医备注：一斤等于十六两；一两等于三十克；一两等于十钱；一两等于三十七点三克；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。
降脂理肝方治疗脂肪肝
降脂理肝方治疗脂肪肝作者：蒋琴芳脂肪肝是肝脏代谢性疾病，近年来脂肪肝患者大幅度增加，主要原因为营养过剩之肥胖、酗酒，其他原因还有肝炎、药害、营养结构不合理等。
现代医学认为其病理机制可能与多种因素有关，如脂质代谢异常、激素水平改变、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧等。
中医学无“脂肪肝”这一病名，但在历代文献中有类似病症的描述，如“胁痛”、“腹胀”、“肝痞”、“积聚”等，如《难经•五十六难》曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下如覆杯。
”“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收。
”一般认为它属于“痰证”，因为痰症泛指痰涎停留在体内的一系列疾病，大多是由于脏腑气化功能失调、水液吸收排泄发生障碍导致；另一种观点认为它属于“瘀证”，因为代谢障碍引起的组织病理反应可以视作瘀症。
从这两种观点来看，脂肪肝既属于痰证，又属于瘀证，因此在治疗上要兼顾。
笔者在临床中运用著名老中医张云鹏主任医师经验降脂理肝方辨证加减治疗脂肪肝，取得良好效果。
降脂理肝方组成药物剂量：泽泻10g，决明子30g，丹参10～15g，郁金10g，海藻15～30g，荷叶6～10g。
功效：化痰活血，疏肝和络。
用法：每日1剂，水煎服，日2次，连续用药3个月为1疗程，4个疗程后观察疗效。
辨证加减：胁痛加延胡索；腹胀加八月札；胃纳差加生山楂；大便不畅加瓜蒌仁；痰湿重加莱服子、米仁；热毒重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪；舌尖红加连翘或山栀。
临床观察诊断标准：参照有关文献[1，2]制定如下标准。
B超检查：①肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场回声衰减；②肝内管道结构特别是静脉变细不清；③肝脏轻度或中度肿大。
CT 检查：肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度；肝/脾CT值<0.185；增强后肝内血管影显示非常清楚，其形态走向均无异常。
患者B 超和CT 检查任何一项符合上述标准即诊断为脂肪肝。
一般资料：门诊病例30例，均经B超诊断为脂肪肝。
降脂理肝汤医治脂肪肝，高脂血症。
降脂理肝汤医治脂肪肝，高脂血症。
【名方】降脂理肝汤【组成】泽泻30克，决明子30克，丹参10克，郁金10克，海藻30克，荷叶10克。
【功能】化痰活血，降脂理肝。
【主治】脂肪肝，高脂血症。
【用法】浸泡半小时后，水煎半小时，日2次温服。
【方解】脂肪肝是由CT、B超检查或经肝穿刺而确诊。
高脂血症是指血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限。
中医认为是由于痰瘀互阻、脂浊积聚、肝失疏泄、络脉不和所致，故采用中药化痰清源以降低血脂，活血化瘀以疏理肝络。
降脂理肝汤中重用泽泻，其味甘淡，性寒，入三焦经，利水湿，行痰饮。
现代药理研究认为：可抑制外源性甘油三脂、胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇及抑制肝内甘油三脂的合成而抗脂肪肝。
配以决明子，味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾经，清肝化浊，软化血管。
现代药理证实可升高血清高密度脂蛋白，降低血清胆固醇，抗血小板聚集，预防动脉粥样硬化。
丹参、郁金味苦，性微寒，入心、肝经，能活血通络，疏肝经之瘀，散肝中之结，并可促进肝细胞的再生，降低血和肝中的甘油三脂。
海藻，味咸，性寒，入肝、肾经，消痰软坚，改善微循环，降血粘度。
荷叶，味苦平涩，入肝、脾经，清痰，散瘀，化浊，升发清气。
全方既有中医的辨证施治，又充分筛选现代医学药理证实具有降脂、改善肝功能损伤、促进脂质代谢之品。
诸药配伍共奏气畅郁解，痰化浊降，血活瘀消之功。
自制降脂理肝冲剂经动物实验证明，可降低血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，升高血清高密度脂蛋白，促进脂质代谢，减少脂肪肝的形成。
临床应用：经CT、B超或肝穿刺证实为脂肪肝或血化验为高脂血症但无临床症状者，可用本方。
如胁痛加延胡索15克。
腹胀加八月札20克。
善太息加佛手10克，玫瑰花3克。
心悸加灵芝10克，莲芯6克。
脾大加地鳖虫10克。
大便不畅加生大黄6～18克(后下)。
舌尖红加连翘20克。
舌质暗红加水蛭10克。
苔腻加佩兰20克。
甘油三脂高加莱菔子20克，皂荚3克。
谷丙转氨酶升高加垂盆草30克，六月雪30克，或龙胆草10克。
可用于治疗脂肪肝的中药单方和验方
可用于治疗脂肪肝的中药单方和验方中医药学是伟大的医学宝库。
在继承的基础上已经发掘出许多治疗肥胖症、糖尿病、高脂血症及其所致的脂肪肝的药物和方剂。
各地报导了行之有效的单方、验方和食疗方。
现介绍部分方药，仅供医务人员参考，病家一定要在医生指导下谨慎使用，并密切监测不良反应。
1．福泽泻15克，淡海藻20克，生山楂20克，大荷叶15克，法半夏10克，陈皮6克，草决明15克，紫丹参15克，广郁金12克，生牡蛎30克，莪术10克。
肝阴不足加炙鳖甲10克，龟板10克。
肝区隐痛加醋柴胡10克，八月扎12克，生三七粉2克。
气虚痰浊重者加生黄芪12克，苍术12克。
水煎，一日1剂，分2次口服，45天为1疗程。
该方祛痰化浊，活血通络。
主治脂肪肝。
2．茯苓30克，泽泻20克，法半夏12克，白术10克，莱菔子10克，桔红6克，天麻6克，绿荷6克，制南星6克，生甘草6克。
气虚加黄芪30克，太子参15克。
便溏者加薏苡仁30克，石菖蒲10克。
痰郁化火者加黄芩10克，山栀子10克，浙贝母10克。
腹胀加佛手10克，枳壳10克，砂仁6克。
痰淤互错者加丹参15克，田七末3克。
脾阳虚者加附子6克，干姜6克。
一日1剂，水煎，分2次服。
1个月为1疗程。
该方理脾化痰。
主治脂肪肝。
3．陈皮12克，枳壳15克，莱菔子15克，泽泻15克，泽兰15克，生山楂30克，鸡内金15克，丹参20克，穿山甲15克。
一日1剂，水煎，分2次温服。
该方理气化痰。
适用于气滞痰阻型脂肪肝，症见脘胀满，便秘纳差，甚则恶心呕吐，形体肥胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
4．郁金15克，象贝母15克，丹参15克，柴胡10克，鳖甲10克，穿山甲10克，泽泻30克，猫人参30克。
并配合“降脂饮”（生首乌、决明子、生山楂各30克），开水冲泡，代茶饮。
该方行气活血，软坚散结。
适用于气血郁阻型脂肪肝，症见脘腹胀满，时或痛，面色黯红稍滞，舌质淡紫或青紫，脉弦或涩。
5．生首乌20克，黄精20克，泽泻20克，草决明15克，丹参15克，生山楂30克，虎杖12克，大荷叶15克。
治疗高血压脂肪肝的中药方剂
治疗高血压脂肪肝的中药方剂
治疗高血压脂肪肝的中药方剂可以根据病情综合施治，常用中药方剂如下：
1. 清热除湿方：白鲜皮、丹皮、茵陈、车前子、阿胶、山楂等，可清热利湿、调节血脂、改善脂肪肝病情。
2. 理气和胃方：枳壳、陈皮、甘草、龙胆草、白术等，可舒筋活血、理气和胃、调节血压。
3. 护肝清热方：黄连、牡丹皮、栀子、茵陈、白薇等，可具有清热解毒、护肝安胆的作用。
4. 补益肝肾方：黄柏、山药、柴胡、麦冬、熟地等，可以滋阴养肝、益肾固精，改善脂肪肝和高血压症状。
中药方剂的使用要根据个体情况而定，建议在中医师的指导下合理选用剂量和联合用药。
此外，饮食结构的调整、适度运动以及保持心理平衡也是治疗高血压脂肪肝的重要措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
名老中医内科名方（降脂理肝方治疗脂肪肝）一、治慢性肝炎、早期肝硬化(“温肝汤”，北京中医医院主任医师、教授关幼波拟方)黄芪30克，附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克，党参、紫河车各12克，白芍、当归、茵陈各15克。
每日1剂，水煎分早晚温服。
肝炎恢复期、消化机能未恢复者，可用“健脾舒肝汤”：党参、山药、炒苡米、陈皮、白芍各12克，当归、柴胡、郁金各10克，草蔻6克。
水煎服，每日1剂。
二、治单纯性胆囊炎、胆囊术后综合征（“金茵茶”，西安医科大学中西医结合研究所所长刘茂甫拟方)茵陈、金钱草等份，取适量以沸水冲泡当茶频饮。
长期饮用，症状缓解后再服用2周。
慢性胆囊炎、胆结石症，可用“金钱开郁汤”（浙江省中医院原副院长、主任医师魏长春拟方）：金钱草30克，柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克，炙甘草3克。
每日1剂，水煎服。
三、治慢性胃炎（“健运麦谷芽汤”，福建中医学院教授赵棻拟方）麦芽、谷芽各30克，鸡内金、山药各15克，党参10克，甘草5克。
以水浸泡1小时后煎沸5分钟即饮用，每日1剂。
慢性委琐性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久治不愈、胃酸缺乏者，可用“滋胃饮”（南京中医学院原院长、教授、主任医师周仲瑛拟方）：乌梅肉6克，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克，炙鸡内金5克，炙甘草、玫瑰花各3克。
每日1剂，水煎服。
四、治感冒（“特效感冒宁”山东省中医药学校主任医师宋健民拟方）苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥、苍术、黄芪各10克，双花12克，甘草3克。
每日1剂，水煎2次，2次药液混合分3次温服。
一般3剂即愈。
因体弱或慢性鼻炎、气管炎而感冒缠绵不愈者，可用“健身固表汤”（河南中医学院教授赵清理拟方）：黄芪、百合各20克，白术、防风各10克，桔梗15克。
水煎服，每日1剂，分2次温服。
服2~3剂即可。
五.清肺八味汤治疗痰热咳嗽（浙江省名中医潘智敏主任医师在杨继荪教授总结出的有效方剂）清肺八味汤组成：鱼腥草30g，黄芩30g，野荞麦根30g，桔梗9g，前胡9g，浙贝母15g，杏仁9g，姜半夏12g。
加减：如外感发热、咽痛者，加薄荷、苏叶、牛蒡子、板兰根以疏风解表、清热利咽；痰黄、舌红脉数、热象重者，加银花、连翘、七叶一枝花、桑白皮，以加强清涤肺热之力；舌红少津者，加鲜芦根、鲜石斛以清热化津；苔白腻、头身重、湿困者，加霍香、佩兰以芳香化湿；伴胸脘胀闷者，加栝楼、郁金、枳壳、厚朴、莱菔子以宽中活血，祛痰下气；对痰哮气喘者，则加麻黄、射干、地龙以平喘解痉；而对久咳气逆、痰色始终呈白色者，加苏子、紫菀、款冬，凉温并下，用以消痰下气，定喘止咳；伴大便秘结不通者，加生大黄、炒枳壳、川厚朴。
功效：清肺泄热，化痰解毒。
用法用量：上药温水浸泡20分钟，武火煎沸后以文火再煎15分钟，取液200ml，饭后服，每天1剂煎3次，连服5日为1疗程。
多为1至2个疗程即可，必要时可连服3个疗程。
典型病例彭××，女，56岁。
初诊时间：2005年12月20日。
主诉：反复咳嗽、咯痰20余年，加重伴发热4天。
病史：反复咳嗽、咯痰20余年，每于入冬或气候变化时易诱发或加重。
有慢性阻塞性肺气肿、肺心病史。
诊查示：咳嗽气急，痰多白粘难咳，咳剧时左侧胸痛，神疲纳呆，口干不欲饮，下肢轻度浮肿，舌质边红紫，苔黄燥，舌下瘀筋明显，脉弦而数。
听诊示：两肺呼吸音较低，左下肺可及湿性罗音。
辅助检查：血白细胞总数和中性粒细胞增高；X线示：肺气肿伴左下肺炎性改变；肺功能试验示（2005年10月）：轻、中度肺通气功能障碍；心电图示（2005年10月）：低电压，电轴顺时针向转位，肺型P波。
中医诊断：肺胀、咳嗽（痰热壅肺）。
西医诊断：①慢性阻塞性肺疾病伴感染。
②肺心病。
治则：清肺泄热，化痰解毒，佐以活血化瘀。
处方：鱼腥草30g，炒黄芩30g，野荞麦根30g，银花30g，浙贝母12g，紫丹参30g，车前草30g，竹沥半夏12g，炙桑白皮12g，桔梗12g，炒枇杷叶（包）12g，桃仁泥9g，杏仁9g，炒陈皮9g，鲜芦根30g，共5剂。
1个疗程后体温降至正常，咳嗽、气急缓解，痰少易咯。
左下肺仍可及少许湿性罗音。
X线示左下肺炎性明显吸收。
降脂理肝方治疗脂肪肝脂肪肝是肝脏代谢性疾病，近年来脂肪肝患者大幅度增加，主要原因为营养过剩之肥胖、酗酒，其他原因还有肝炎、药害、营养结构不合理等。
现代医学认为其病理机制可能与多种因素有关，如脂质代谢异常、激素水平改变、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧等。
中医学无“脂肪肝”这一病名，但在历代文献中有类似病症的描述，如“胁痛”、“腹胀”、“肝痞”、“积聚”等，如《难经?五十六难》曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下如覆杯。
”“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收。
”一般认为它属于“痰证”，因为痰症泛指痰涎停留在体内的一系列疾病，大多是由于脏腑气化功能失调、水液吸收排泄发生障碍导致；另一种观点认为它属于“瘀证”，因为代谢障碍引起的组织病理反应可以视作瘀症。
从这两种观点来看，脂肪肝既属于痰证，又属于瘀证，因此在治疗上要兼顾。
笔者在临床中运用著名老中医张云鹏主任医师经验降脂理肝方辨证加减治疗脂肪肝，取得良好效果。
降脂理肝方组成药物剂量：泽泻10g，决明子30g，丹参10～15g，郁金10g，海藻15～30g，荷叶6～10g。
功效：化痰活血，疏肝和络。
用法：每日1剂，水煎服，日2次，连续用药3个月为1疗程，4个疗程后观察疗效。
辨证加减：胁痛加延胡索；腹胀加八月札；胃纳差加生山楂；大便不畅加瓜蒌仁；痰湿重加莱服子、米仁；热毒重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪；舌尖红加连翘或山栀。
临床观察诊断标准：参照有关文献[1，2]制定如下标准。
B超检查：①肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场回声衰减；②肝内管道结构特别是静脉变细不清；③肝脏轻度或中度肿大。
CT 检查：肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度；肝/脾CT值<0.185；增强后肝内血管影显示非常清楚，其形态走向均无异常。
患者B 超和CT 检查任何一项符合上述标准即诊断为脂肪肝。
一般资料：门诊病例30例，均经B超诊断为脂肪肝。
其中男性20例，女性10例；年龄35～60岁，平均年龄44岁。
治疗方法：全部病例运用降脂理肝法。
疗效标准：根据常见病的疗效评定标准[3]：痊愈：B超复查，肝脏恢复正常，临床症状消失；有效：B超复查有显著改善，临床症状明显好转；无效：B超复查无改善，临床症状无好转者。
治疗结果：痊愈12例，占40.0%；有效16例，占53.3%；无效2例，占6.7%；总有效率93.3%。
病案举例：病例1 潘××，男，47岁，2003年10月24日初诊。
神疲乏力半年。
刻下：神疲乏力，大便日1次，舌质淡红，苔薄腻，脉弦细。
B超检查：脂肪肝。
乙肝病毒标志物（HBV■M）：阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV■DNA）：阴性，甘油三酯（TG）：2.16 mmol/L（正常值：<1.6mmol/L），谷丙转氨酶：46U/L（正常值：<50 U/L）。
中医诊断为肝痞，证属痰瘀互阻，肝络不和，治以化痰活血，疏肝和络。
予降脂理肝方辨证加减：泽泻10g，决明子30g，丹参15g，郁金10g，荷叶10g，佩兰15g，陈皮10g，海藻30g，生山楂30g。
水煎服，每日1剂。
上方加减治疗1年，B超检查示：肝脏未见异常。
甘油三脂恢复正常。
病例2 李××，男，41岁，2003年10月9日初诊。
乏力1月。
刻下：乏力，形体偏胖，大便日行2～3次，舌质红，苔薄白，后半薄腻，脉细弦。
B超示：脂肪肝。
谷丙转氨酶：67U/L（正常值：<50 U/L），谷草转氨酶：54U/L （正常值：<40U/L），甘油三酯：7.4mmol/L（<正常值：1.6mmol/L），乙肝二对半阴性。
中医诊断为肝痞，证属痰瘀互结，热毒内蕴，治以化痰活血，清热解毒。
予降脂理肝方加减：泽泻10g，决明子30g，丹参15g，郁金15g，荷叶10g，虎杖30g，生山楂30g，垂盆草30g，平地木30g，六月雪30g，紫花地丁30g，败酱草30g，莱菔子30g，海藻30g，莪术15g，银花30g，连翘30g。
水煎服，每日1剂。
上方加减治疗1年，B超检查示：肝脏未见异常。
甘油三脂、肝功能均恢复正常。