老中医：肝硬化的病因、临床表现以及治疗方法
名词解释肝硬化
名词解释肝硬化肝硬化是一种慢性肝病，指肝脏组织逐渐失去正常功能，结缔组织过度增生，导致肝脏功能减退和结构紊乱的病变。
肝硬化是肝炎、肝纤维化等疾病的常见并发症。
肝硬化的主要病理改变是肝脏的健康肝细胞被炎症和肝细胞损伤消失，取而代之的是疤痕组织。
这些疤痕组织会不断增生，导致肝脏的结构紊乱，形成假小叶结构。
同时，肝内的血管也会受到疤痕组织的压迫和阻塞，导致肝脏血液循环不畅。
这些改变都会导致肝脏功能的丧失，严重影响人体的健康。
肝硬化的病因多种多样，最常见的是长期酗酒和慢性病毒性肝炎。
酗酒会使肝脏过度负担，长期饮酒会导致肝脏损伤和炎症，最终引发肝硬化。
慢性病毒性肝炎主要是由乙型、丙型肝炎病毒引起的肝炎长期存在，导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。
肝硬化的临床特征包括肝功能减退和门脉高血压。
肝功能减退表现为黄疸、腹水、肝性脑病、出血等。
门脉高血压是指门静脉和其分支的血压升高，导致脾脏肿大、食道静脉曲张、腹部静脉曲张等症状。
肝硬化的治疗包括对原发病因的治疗和改善肝功能的措施。
针对不同的病因，可以选用抗病毒药物、免疫调节剂、利尿剂、抗出血药物、β受体阻滞剂等药物进行治疗。
对于肝功能减退严重的患者，可能需要肝移植来挽救生命。
除了药物治疗，肝硬化患者还需要注意饮食调理和生活习惯的改变。
饮食上应避免摄入过多的油脂、蛋白质和盐分，多摄入含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果。
同时，患者要放弃酗酒和吸烟等不良习惯，避免使用对肝脏有毒副作用的药物。
总之，肝硬化是一种肝脏受损导致组织增生和结构紊乱的病变，常见病因包括酗酒和慢性病毒性肝炎。
治疗上需要综合考虑病因和病情，采取相应的药物治疗和生活调理措施。
病理学名词解释肝硬化
肝硬化介绍肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其特征是肝脏组织的结构和功能的进行性丧失，被持久性纤维化和结节形成所替代。
病因肝硬化的病因多种多样，常见的包括：1.酒精性肝硬化：饮酒过多导致肝脏受损，进而出现纤维化和结节形成。
2.病毒性肝硬化：慢性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染长期造成的炎症与纤维化。
3.自身免疫性肝炎：免疫系统错误地攻击健康的肝脏组织，导致纤维化和结节形成。
4.脂肪肝病变：长期过量摄入脂肪和胆固醇，导致肝脏脂肪沉积并引发炎症与纤维化。
病理变化肝硬化的病理变化包括：1. 纤维化不断进行的肝组织损伤导致纤维化的过程。
炎症反应激活肝星状细胞和其他细胞类型，促使胶原和其他细胞外基质的积累。
这些纤维化物质逐渐取代健康的肝细胞，形成纤维。
2. 结节形成纤维化过程中，结节形成是严重肝损伤的结果。
结节是由纤维组织和再生结节组成，周围是略有受损的肝细胞。
结节之间的血管通道被破坏，导致血流受阻。
3. 细胞凋亡在肝硬化过程中，肝细胞会发生凋亡，凋亡细胞释放细胞内组分，进一步引起炎症反应和纤维化。
4. 血管畸形由于血流受阻和修复过程中的异常血管形成，肝硬化患者的肝内血管布局异常，易发生出血和肝豆状核变性。
临床表现肝硬化的临床表现因患者个体差异和疾病进程不同而有所不同，常见症状和体征包括：1.腹水：脾功能失调导致门静脉高压，造成腹水的积聚。
2.黄疸：肝功能减退导致胆红素堆积而引起的黄疸。
3.皮肤瘙痒：胆汁淤积后，体内毒素通过皮肤排泄引起的皮肤瘙痒。
诊断肝硬化的诊断通常需要结合临床表现、体征和实验室检查。
常见的诊断手段包括：1.超声检查：通过声波产生的图像可以评估肝脏的形态和大小。
2.CT扫描：可以提供更详细的图像信息，以评估肝脏的纤维化和结节形成。
3.血液检查：包括肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等即可评估肝功能。
治疗肝硬化的治疗主要是缓解症状、预防并发症和停止疾病进展。
常用的治疗手段包括：1.药物治疗：根据病因及症状可以选择抗病毒药物、抗炎药物等进行治疗。
治疗肝硬化的最好方法
治疗肝硬化的最好方法治疗肝硬化的最佳方法是综合治疗，包括药物治疗、减轻肝脏负担、补充营养、保护肝细胞、控制病因等。
以下将详细介绍治疗肝硬化的最佳方法。
一、药物治疗1. 解毒：应用门冬氨酸钾镁片、乙酰谷胱甘肽和尼麦角圣龙胆等药物，可以滋养肝脏，改善肝细胞代谢与解毒功能。
2. 利胆：可以使用黄芪、柴胡、郁金和牛黄等药物，可以改善胆汁排泄，刺激胆道蠕动，促进胆道内毒素排出。
3. 抗病毒治疗：对于肝硬化患者中出现的病毒性肝炎，应选择适当的抗病毒药物进行治疗。
4. 消炎：使用人工胶体、低分子右旋糖酐、乙酰胆碱等药物，可以减轻肝细胞的炎症反应，缓解肝脏损伤。
5. 修复肝细胞：可以使用乳酸菌素、肝素和血凝酶等药物，可以促进肝细胞的修复和再生。
二、减轻肝脏负担1. 戒酒：对于肝硬化患者来说，戒酒是减轻肝脏负担的重要措施。
酒精对肝脏损害较大，会进一步加剧肝硬化的进展。
2. 控制药物：肝硬化患者应避免使用对肝脏有毒副作用的药物，特别是非处方药和中草药，必要时应经医生指导调整用药方案。
3. 合理饮食：肝硬化患者应避免摄入过多的盐分和蛋白质，以减轻肝脏负担。
同时，要确保充足的营养摄入，适量增加维生素和矿物质的摄入。
三、补充营养1. 合理膳食：肝硬化患者应适量增加富含维生素、蛋白质和微量元素的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、鱼虾、瘦肉等，以提供肝脏修复所需的营养物质。
2. 营养支持：肝硬化患者常常存在食欲不振和营养不良的问题，可以通过口服营养液或使用胃肠道外营养支持，提供充足的营养。
四、保护肝细胞1. 抗氧化：使用抗氧化剂，如维生素C、维生素E和谷胱甘肽等，可以减轻肝细胞的氧化损伤。
2. 护肝药物：可以使用水飞蓟素、丹参等中药，具有保护肝脏功能，减缓肝硬化的进展。
3. 调节免疫：使用中草药，如黄芪、参等，可以调节患者的免疫功能，减轻肝脏损伤。
五、控制病因1. 抗病毒治疗：如果肝硬化的病因是病毒性肝炎，应选择合适的抗病毒药物进行治疗，以减轻肝脏炎症反应。
肝硬化_
(1)限制钠、水的摄入这是治疗腹水的基本措 施,约有15%患者通过钠、水摄入的限制,可发生自 发性利尿,腹水减退。每日氯化钠的摄入量一般在 1.2～2.0g,进水量应限制在1 000 ml/d左右. (2)利尿剂常用药:储钾利尿剂安体舒通和氨苯 蝶啶;排钾利尿剂速尿和双氢克尿噻。目前主张安 体舒通和速尿联合应用,可起到协同作用,并减少电 解质紊乱,服用时补充氯化钾。利尿不宜过猛,以每 天减轻体重不超过0.5kg为宜
(3)感染 肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染, 如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹 膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为大肠杆菌,表 现为发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛,腹水浑浊。
4)肝肾综合征 肝硬化失代偿期出现大量腹水时, 由于有效循环血容量不足,可发生肾功能衰竭,又 称肝肾综合征,表现为自发性少尿或无尿、稀释 性低血钠和血肌酐、尿素氮升高,但肾脏却无重 要病理改变。原因是肾血管收缩,引起肾皮质血 流量减少,肾小球滤过率降低所致。
(5)电解质和酸碱平衡紊乱常见有:①低钠血症,与钠 摄入减少、长期使用利尿剂、放腹水及抗利尿激素 增多等因素有关:②低钾低氯血症及代谢性碱中毒, 因呕吐、腹泻、摄入减少、继发性醛固酮增多及长 期用利尿剂均可使钾和氯减少,长期注射高渗葡萄 糖也可加剧血钾降低。
6)原发性肝癌 肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、 持续性肝区疼痛、肝大及肝表面发现肿块或有血性 腹水等,应怀疑并发原发性肝癌,并做进一步检查。
肝硬化
肝硬化是由一种或几种致病因素长期反复作 用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性要病理特征 为肝细胞变性坏死、结节状再生,纤维结缔组织增 生,导致正常肝坏和假小叶形成,肝质地变硬而发展 为肝硬化。临床上多系统受累,常以肝功门脉高压 为主要表现,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感 染等严重并发症。
肝脏的硬化名词解释
肝脏的硬化名词解释在医学术语中，肝脏硬化是一种肝脏疾病，它会导致肝脏组织的异常增生、纤维化和疤痕形成，进而影响肝脏的正常功能。
肝脏是人体内最重要的器官之一，具有多种功能，如代谢、排毒、产生胆汁等。
然而，当肝脏遭受损害时，其正常结构和功能会受到严重影响。
肝脏硬化通常是由慢性肝炎、酒精滥用、脂肪肝、药物或病毒感染等原因引起的。
这些因素导致肝脏组织受损，激活炎症反应，并启动纤维化过程。
在纤维化过程中，肝脏开始产生多余的结缔组织，以代替受损的正常肝细胞。
然而，这种结缔组织无法像正常肝细胞一样完成肝脏的功能。
随着时间的推移，肝脏中的瘢痕组织不断积累，造成肝脏硬化。
肝脏硬化会导致多种并发症，严重影响患者的生活质量。
其中最常见的并发症是肝功能衰竭和门脉高压。
肝功能衰竭指的是肝脏无法正常完成代谢、排毒等功能，导致体内毒素积累，影响其他器官的正常运作。
门脉高压是肝脏硬化后造成的严重并发症之一。
门脉是一种血管系统，将血液从消化系统带回肝脏，进行过滤和处理物质的功能。
然而，当肝脏硬化时，血液无法顺利通过肝脏，增加门脉内血液的压力，导致门脉高压。
门脉高压会引发腹水、食管静脉曲张和肝性脑病等严重并发症。
对于肝脏硬化的诊断，医生通常会进行一系列的身体检查和实验室检查，如肝功能测试、B超超声波、计算机断层扫描和磁共振成像等。
同时，肝脏活检也是确定肝脏硬化程度的重要手段。
在活检中，医生会从患者肝脏中取出一小块组织，通过显微镜观察病变程度。
治疗肝脏硬化的方法多种多样，并且取决于病因和病情的严重程度。
对于引起肝脏硬化的具体原因进行治疗是非常重要的一步。
例如，如果酒精滥用是引起肝脏硬化的原因，戒酒是关键的治疗方法。
此外，营养支持、抗病毒治疗、利尿剂和限制盐分摄入都是与肝脏硬化相关的治疗手段。
在严重的情况下，可能需要肝移植来重建功能健全的肝脏。
尽管肝脏硬化是一种严重的疾病，但早期诊断和积极治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生存率和生活质量。
肝硬化
肝硬化掌握要点肝硬化的概念、病因肝硬化的临床表现（失代偿）肝硬化的诊断标准肝硬化的治疗（一般处理、腹水）概况（1）一种或几种病因长期或反复作用引起的慢性进行性肝病的后期阶段。
病理—肝细胞变性坏死、结缔组织增生及纤维化，假小叶形成、肝细胞结节性再生、肝逐渐变形、变硬。
临床—多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、感染等并发症。
病因：酒精性、病毒感染、其他原因肝脏纤维化腹水、门脉高压（出血）、肝性脑病、肝癌。
病毒性肝炎1、主要为乙型及丙型病毒性肝炎，甲型、戊型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。
2、肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化；少数病例如病程缓慢迁延，炎性坏死病变较轻但较均匀，亦可表现为小结节性肝硬化。
3、从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长至数拾年。
慢性酒精中毒长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。
80g, 4年－－－肝纤维化80g, 10年－－－肝硬化胆汁淤积肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而继而形成肝硬化（继发性）。
与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。
循环障碍慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症（Budd –Chiari 综合症），可致肝脏长期瘀血缺氧，小叶中心区肝细胞坏死，结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化，在形态上呈小结节性。
药物及化学毒物许多药物和化学毒物可损害肝脏。
如长期服用异烟肼、四环素、双醋酚汀、甲基多巴等，或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起药物性或中毒性肝炎及慢性活动性肝炎，进而发展为中毒性（药物性）肝硬化。
代谢性疾病由遗传性和代谢性疾病，致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏，引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。
营养障碍长期营养不良，特别是蛋白质、B族维生素、维生素E和抗脂质因子如胆碱等缺乏时，能引起肝细胞坏死、脂肪肝，直至发展为营养不良性肝硬化。
肝硬化详解
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难治性腹水定义为使用大剂量利尿剂而 腹水仍无减退。
对于利尿剂使用虽未达到最大剂量，腹水无减 退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高 氮质血症者也视为难治性腹水。
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难治性腹水的治疗可选择： １．大量放腹水加输注白蛋白： 在１～２小时内放腹水４～６L，同时输注８～１０ g/L腹水。可重复进行。 但注意：
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治疗
本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因 给予相应处理，阻止肝硬化进一步发展，后期积极防 治并发症，及至末期只有依赖肝移植。 （一）一般治疗 １．休息 ２．饮食 ３．支持疗法
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（二）抗纤维化治疗
以治疗原发病为主，一定程度上起到防止肝纤维 化的作用。对于病毒性肝炎患者可以抗病毒治疗。
生虫感染因素所致。
(5)腹痛 引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和
（或）门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%—80%。疼痛多在上
腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化道溃疡、胆道疾病、肠道
感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疸和肝病本身有关。
皮肤干枯 消化道症状：食欲不振、厌油腻、上腹不
适、腹泻、 腹胀－胃肠道充血
黄疸－肝细胞进行性坏死，表明肝功能储备已 明显减退
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出血倾向和贫血：
原因－凝血因子减少、脾亢、毛细血管脆性增加、 吸收障碍、失血等
内分泌紊乱：
常见－雌激素↑、雄激素↓、醛固酮、抗利尿激素↑ 少见－肾上腺皮质激素↓
男：性欲↓、睾丸萎缩、乳房发育 女：月经失调、闭经、不孕 共同：蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张
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1
肝硬化
一、概 念
一种由不同病因引起的慢性、进行性、
弥漫性肝病。
临床以肝功能损害和门静脉高压为主要
表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑 病、继发感染等严重并发症。
正常肝脏
肝硬化肝脏
二、流行病学特点
最大剂量
400mg/d
：160mg/d
原 则：小剂量开始，速度宜缓， 防止低钾 及诱发并发症，体重下降<0.5kg/天
八、治
疗:腹水的治疗
3．放腹水+输注白蛋白
适应症：大量腹水，需放液减压 ，并发自发性腹膜炎 放液量： 4000-6000ml/次 １次/d 或３次/周
同时输注白蛋白
40g/次
八、治
九、护理诊断
营养失调 低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉高压引 起食欲减退、消化吸收障碍有关。 活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关。 体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起腹水等有关 有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、 瘙痒、长期我床有关。 潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血
其 他 检 查:
B 超: 可显示肝脾大小、形态、腹水暗区 食道静脉曲张 X- Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损 C 内
T: 显示左右肝比例 、肝脾表面状况、腹水 镜: 直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无 糜烂、出血等， 对判断出血部位、病因有重要 意义，并可行内镜下治疗。
肝穿刺: 活组织送检，可以明确诊断
腹腔镜：可观察硬化的肝脏的大体形态。
X 线 检 查:
X 线 虫 蚀 样 改 变
得了肝硬化之后要怎么办
第七，肝硬化腹水的治疗。腹水是肝硬化患者的一个病理特征，在治疗腹水的时候，通常以治疗肝硬化为主，可以通过治疗患者的肝功能代谢不全问题从而改善或消除腹水。比如酒精性肝病、自身免疫性肝炎所致的肝硬化患者，可以通过治疗肝脏疾病对腹水现象进行消除。如果腹水现象比较严重，还可以使用利尿剂，或者进行穿刺引液，将腹水放出。在腹水患者的日常饮食中要注意控制食盐的摄入量，坚持低钠饮食，而且保持饮食清淡，将钠摄入量限制在一定范围内，可以减轻腹水程度。
第二，在肝炎活动期进行及时治疗，肝炎活动期如果能够进行积极有效的治疗，可以有效减少肝硬化的产生。肝炎活跃期可以进行采取保肝、降酶、退黄等治疗方案，比如如肝泰乐、维生素C等可以达到治疗效果，必要的时候可以输液治疗，比如输入促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽等药物。
第三，口服相关药物。得了肝硬化之后可以口服相关药物进行治疗，降低门脉压力，比比如心得安，初次服用的时候应该要控制剂量，从小剂量开始，逐渐增加用量，切忌初次用药过猛。硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂也可以口服，
二、肝硬化的诱发因素
导致肝硬化的因素有很多，经过临床研究和统计发现，目前造成肝硬化的主要原因有以下几个方面：
第一，病毒性肝炎。肝炎后肝硬化是我国肝硬化患者的常见形式，目前病毒性肝炎的数量越来越多，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎，是比较常见的肝炎现象，肝炎可能导致肝硬化。
第二，酒精中毒。酒精主要是通过肝脏代谢的，有的人长期大量饮酒，是引起肝硬化的主要原因之一。
在生理特征上，表现最明显的就是肝脏机能衰退，因为大量肝细胞坏死，再生的肝细胞功能又不能达到正常肝细胞的水平，所以导致肝脏功能紊乱，机能衰减。比如血浆蛋白的合成受影响、胆色素的代谢不正常、继发性醛固酮增多等，都是肝硬化导致的问题。另外，门静脉高压也是肝硬化的一个生理特征，因为肝小叶的结构被破坏，纤维组织增生，导致门静脉血液通道减少，在再生的肝细胞团中其毛细血管也比较混乱，排布不规则，导致血液流通不顺畅，所以门静脉压力大为升高。通常来讲，正常人的门脉压是低于1.96kpa的，但是肝硬化患者的门静脉压一般超过2.94kpa，对人体的危害极大。最后，形成腹水，也是一个生理变化。腹水的形成除了门静脉高压这个因素之外，还有很多其他的因素，比如肝淋巴液失衡、低蛋白血症、内分泌失调等，这些都可能导致腹水形成。
肝硬化诊疗指南ppt课件
维生素和矿物质补充
肝硬化患者可能伴有维生素和矿物质 的缺乏，应适当补充，如维生素B群 、维生素C、钙、铁等。
肝硬化患者的心理支持与护理
心理疏导
肝硬化患者常常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，需要进行心理疏导 ，帮助患者树立积极的生活态度
。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友进行交流 ，争取更多的社会支持，减轻心
深入研究肝硬化的发病机制和治疗方法
未来需要进一步深入研究肝硬化的发病机制和治疗方法，以便更好地指导临床实践，提高 治疗效果。
更新和完善肝硬化诊疗指南
随着临床实践和科学研究的不断深入，未来需要定期更新和完善肝硬化诊疗指南，以适应 新的临床需求和科学证据。
推动肝硬化诊疗的智能化和精准化发展
结合人工智能、大数据等先进技术，未来可以推动肝硬化诊疗的智能化和精准化发展，提 高诊疗效率和准确性。
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地域性
肝硬化在全球范围内均有 分布，但在某些地区如亚 洲、非洲等地区发病率较 高。
年龄与性别
肝硬化可发生于任何年龄 ，但以中年和老年人群为 主，男性发病率高于女性 。
危险因素
病毒感染、酗酒、肥胖、 代谢综合征等是肝硬化的 主要危险因素。
肝硬化的病理生理变化
肝细胞坏死
由于各种病因导致肝细胞损伤，引起 肝细胞坏死，进而触发炎症反应和纤 维增生。
THANKS
感谢观看
腹水症状。
抗炎药
肝硬化患者常伴有炎症反应， 可使用抗炎药减轻炎症损伤， 改善肝功能。
抗凝药
肝硬化患者易出现血液高凝状 态，可使用抗凝药物预防血栓 形成，降低并发症风险。
营养支持治疗
根据患者病情，合理补充蛋白 质、维生素等营养物质，改善 患者的营养状况，提高生活质
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或
反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、
残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结
构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
病因
肝硬化大致可由以下九种原因引起：病毒性肝炎、酒精中毒、营
养障碍、工业毒物或药物中毒、代谢障碍、胆汁淤积、肝静脉回流受
阻、自身免疫障碍、寄生虫感染。下面介绍我国常见的四种原因。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门
静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗
力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物中毒
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长
期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、
甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。
临床上常依据是否存在活动性肝炎，肝功能有否衰竭，门静脉高
压是否已经形成而将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
1.代偿期（肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显
的病理变化）
可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾
轻度肿大、轻度黄疸等症状。
2.失代偿期（肝硬化晚期的症状表现，临床有明显的病理变化）
（1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
（2）消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良
综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
（3）出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
（4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、
男性乳房发育、腮腺肿大。
（5）低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积
液。
（6）门脉高压：腹腔积液、胸腔积液，脾大、脾功能亢进，门脉
侧支循环建立，食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
肝硬化患者的治疗及护理
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍，对患者危害极大。可
通过治疗和护理来延长患者生命和保持其劳动力。
肝硬化西医尚无根治办法，建议患者考虑在当地中医院，寻求中
医中药疗法，完全可以彻底治愈。
山东淄博古方中医疑难病研究所肝硬化中医养生：
一般护理 肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失
代偿期患者应卧床休息。大量腹水的患者，可采取半卧位，每日测腹
围和体重。患者的衣、裤要宽松合适。每日温水擦身，保持皮肤清洁、
干燥。有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。
用药 严格遵医嘱用药，切勿擅自停药或者减药。
黄疸及皮肤瘙痒 不要搔抓及使用碱性肥皂，以免刺激皮肤。
下肢水肿严重 协助患者抬高下肢，以利于水肿消退。
预防褥疮 保持床褥平整和干燥。臀部和足部以及其他易发生水肿
的部位可以用棉垫，并给热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。
此外，平时要保证足够的休息、睡眠。必要时要给予营养支持，
增强机体抵抗力。避免大量运动，避免疲劳过度。