早产儿临床路径及表单

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早产儿动脉导管未闭(临床路径)

早产儿动脉导管未闭(临床路径)

早产儿动脉导管未闭临床路径(2017年版)一、早产儿动脉导管未闭临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)(二)诊断依据。

根据《实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》1.临床症状:临床表现差异较大,分为症状性PDA和无症状性PDA。

典型病例,脉压增大(>25~35mmHg)、心前区搏动增强、水冲脉;胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期杂音;心动过速(HR>160~170次/min);部分病例呈现难以改善的呼吸困难导致需要氧疗、机械通气时间延长,喂养不耐受等。

2.超声心动图:二维超声及多普勒可助诊断及鉴别诊断,彩色多普勒超声直接显示经动脉导管的异常分流束。

(三)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(四)标准住院日。

根据胎龄、PDA导管大小及疾病严重程度不同有较大差异,平均住院7-14天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)心电图、超声心动图、头颅超声;(3)胸部X线片;(4)肝肾功能;(5)凝血功能。

2.根据患者病情进行的检查项目血气分析、心肌酶、血清肌钙蛋白(cTnI)、脑利钠肽(BNP)或NT-proBNP。

(六)治疗方案的选择。

根据《实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》1.一般治疗措施:(1)限制液体量:对早产儿的补液方案是限制液体量的同时保证满足生理需要。

(2)氧疗、机械通气:纠正低氧血症和酸中毒。

2.关闭PDA药物的应用:吲哚美辛:目前国内吲哚美辛通常为肠溶片,但首选是静脉制剂,常用剂量首剂0.2mg/kg,间隔12~24h用第2和第3剂,每次0.1mg/kg,出现以下情况应延迟用药:(1)尿量<1ml/kg〃h超过8h;(2)PLT<60×109/L;(3)12h内发现IVH;(4)血肌酐>140 μmol/L;(5)活动性出血。

早产儿动脉导管未闭临床路径(最全版)

早产儿动脉导管未闭临床路径(最全版)

早产儿动脉导管未闭临床路径(最全版)一、早产儿动脉导管未闭临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)(二)诊断依据。

根据《实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》1.临床症状:临床表现差异较大,分为症状性PDA和无症状性PDA。

典型病例,脉压增大(>25~35mmHg)、心前区搏动增强、水冲脉;胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期杂音;心动过速(HR>160~170次/min);部分病例呈现难以改善的呼吸困难导致需要氧疗、机械通气时间延长,喂养不耐受等。

2.超声心动图:二维超声及多普勒可助诊断及鉴别诊断,彩色多普勒超声直接显示经动脉导管的异常分流束。

(三)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(四)标准住院日。

根据胎龄、PDA导管大小及疾病严重程度不同有较大差异,平均住院7-14天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)心电图、超声心动图、头颅超声;(3)胸部X线片;(4)肝肾功能;(5)凝血功能。

2.根据患者病情进行的检查项目血气分析、心肌酶、血清肌钙蛋白(cTnI)、脑利钠肽(BNP)或NT-proBNP。

(六)治疗方案的选择。

根据《实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》1. 一般治疗措施:(1)限制液体量:对早产儿的补液方案是限制液体量的同时保证满足生理需要。

(2)氧疗、机械通气:纠正低氧血症和酸中毒。

2. 关闭PDA药物的应用:吲哚美辛:目前国内吲哚美辛通常为肠溶片,但首选是静脉制剂,常用剂量首剂0.2mg/kg,间隔12~24h用第2和第3剂,每次0.1mg/kg,出现以下情况应延迟用药:(1)尿量<1ml/kg·h超过8h;(2)PLT<60×109/L;(3)12h内发现IVH;(4)血肌酐>140 μmol/L;(5)活动性出血。

(新生儿科)早产儿临床护理路径表单(内容可编辑)

(新生儿科)早产儿临床护理路径表单(内容可编辑)

住院第 1 天住院第2~5天住院第6~9天住院第10天(出院日) 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理: 1.级别护理: 1.级别护理:2.完成入院评估:□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛 2.基础护理: 2.基础护理: 2.基础护理:□生活自理能力□晨间午间、晚间护理□晨间午间、晚间护理□晨间,午间,晚间护理3.身份识别: 3. 皮 3.饮食: 3.饮食:□戴腕带□床头卡□阴性□阳性□母乳□配方奶□母乳□配方奶4.入院宣教: 4.饮食:□混合喂养□其他:□混合喂养□其他:□人员□环境□安全□母乳□配方奶 4.专科观察与护理: 4.出院评估:□管理制度□混合喂养□其他: 4.1□生命体征监测 4.1症状体征:5.级别护理: 5.辅助检查: 4.2观察:□未减轻□减轻□特级护理□一级护理□胸片□心电图□B超□神志□前囟□缺氧□明显减轻□消失□二级护理□三级护理□CT□磁共振□吸吮力□肌张力 4.2体重:□增加□未变□下降6.□基础护理□肺功能□其他:□吞咽协调力□喂养 4.3疾病转归:7.饮食: 6.专科观察与护理:□进食□精神反应□哭声□治愈□好转□未愈□母乳□配方奶 6.1□生命体征监测□反射□面色□皮肤颜色□死亡□其他:□混合喂养□其他: 6.2观察:□肢端温度□体重 5.出院指导:8.标本采集:□神志□前囟□缺氧 4.3□氧疗□保暖□用药指导□血标本□痰标本□肌张力□吸吮力□出血情况 4.4□肺部体疗□喂养指导□大小便标本□吞咽协调力□喂养□进食 4.5□心电监护□康复训练及注意事项宣教9.辅助检查:□精神反应□哭声□反射 4.6□血氧饱和度监测□告知定期复查□胸片□心电图□B超□面色□皮肤颜色 5.□健康教育指导□告知电话回访□CT□磁共振□肢端温度□体重 6.有无变开:□有□无□协助办理出院□肺功能□其他:6.3□氧疗保暖7.□其他: 6.□其他:10.专科观察与护理:6.4□肺部体疗10.1□生命体征监测6.5□心电监护10.2观察:6.6□血氧饱和度监测□神志□前囟□出血情况6.7□肺泡表面活性物质监测□肌张力□吸吮力7. □健康教育指导□吞咽协调力□喂养8.有无变异:□有□无□进食□精神反应□哭声9.□其他:□反射□面色□皮肤颜色□肢端温度□体重□缺氧10.3□氧疗保暖10.4□肺部体疗10.5□心电监护10.6□血氧饱和度监测(新生儿科)早产儿临床护理路径表单(内容可编辑)患者: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:10.7□肺泡表面活性物质监测11.□健康教育指导12.有无变异:□有□无13□其他;评价: □完成评价: □完成评价:□完成评价:□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名:签名:签名:签名:。

早产儿出院实施健康教育路径的效果评价-最新教育资料

早产儿出院实施健康教育路径的效果评价-最新教育资料

早产儿出院实施健康教育路径的效果评价临床路径作为一种合理有效的管理方式,已在国内外医疗实践中得到了充分的证实[1],由于早产儿各器官发育不成熟,功能不健全,生活能力低下,其预后和远期生存质量都受到较大的影响,亦给家长对早产儿的哺育和护理带来很大的困难为提高早产儿出院后的生存质量,降低致残率,我科对早产儿出院后实施健康教育临床路径,取得较好的效果,现报告如下。

1临床资料选取2010年6月~2012年12月我院NICU出院的早产儿共260例,随机分成观察组和对照组各130例,两组早产儿在性别、胎龄、出生体重、阿氏评分方面比较无显著性差异。

出院时对两组实施同样的健康教育措施,对照组的患儿出院后常规给予电话回访一次,并告知满12个月到儿保查体中心健康查体。

观察组采用健康教育的路径方法,即出院后根据不同的年龄时段进行电话随访或跟踪随访。

2临床路径制定2.1由本科室的护士长、主管以上护师组成编写小组,查阅相关资料并结合医生的诊疗计划制定健康教育路径表。

早产儿出院不同年龄段健康教育路径,见表1。

2.2人员培训科室组织所有护士学习早产儿相关知识、家长心理特点、健康教育路径的目的、内容、形式、评价的方法;在平常的工作中重视培养护士良好的沟通能力科室培养一名专职的健康教育专家,负责健康教育的实施和评价。

2.3建立早产儿档案本,出院当天责任护士讲解办理出院手续的步骤、用药指导、新生儿抚触、回院随访的时间、地点、预约挂号的电话等。

整个教育过程按路径表进行,护士长定期监测并指导。

2.4健康教育路径的实施科室安排具有丰富的临床经验、扎实的专业知识、较好的沟通与表达能力及法律意识较强的健康教育专家专职做此项工作,而且在回访前应详细了解患儿的情况,以便对患儿家属提出的问题能做到因人施教,及时提供个性化服务,帮助解决实际问题。

并根据早产儿出院的不同年龄时段给予健康指导:①出院1 w后电话回访喂养知识:母乳喂养、人工喂养、混合喂养、日常接触方法、母婴交叉感染、脐带感染、婴儿常见病预防知识等。

早产儿动脉导管未闭临床路径表单

早产儿动脉导管未闭临床路径表单

长期医嘱:
□早产儿护理常规
□根据需要选择暖箱或辐射抢救台
□根据呼吸情况和血气,选择呼吸支持方法
□心电血氧监护,血压监测
临时医嘱:
□血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、凝血功能
□血气分析、CnTI、BNP
□胸部X线片
□超声心动图、头颅超声
□监测血糖
□依据临床的必要治疗
长期医嘱:
□早产儿护理常规
□心电血氧监护,血压监测
□气道护理:注意无菌操作
□注意出入量情况
□注意血氧饱和度变化
□注意黄疸变化情况
□注意喂养情况
□注意血氧饱和度变化
□注意尿量
□注意神经系统症状及大便性状
□注意喂养情况
□注意血氧饱和度变化
□注意神经系统症状及大.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
早产儿动脉导管未闭临床路径表单
适用对象:第一诊断早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日 出院日期年月日 标准住院日7-14天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3-7天
住院第8-14天




□询问病史及体格检查
□病情初步评估及告知
□病情告知
□如患儿病情重,应及时通知上级医师
□营养及支持治疗
□适时开奶
□记尿量
临时医嘱:
□监测血糖
□药物治疗(布洛芬or吲哚美辛)
长期医嘱:
□早产儿护理常规
□心电血氧监护
□营养及支持治疗
□增加奶量
临时医嘱:
□复查血气分析

早产儿临床路径宣教单

早产儿临床路径宣教单

早产儿临床路径宣教单
尊敬的:
欢迎您来到我院就诊,为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权,根据卫生部有关规定,特制定本临床路径,请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。

适用对象:早产儿
对您的身份,全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历,确定诊断;
步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。

授权委托书,请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,。

祝您早日康复!
您的主管医生:
责任护士:
年月日。

早产儿的临床路径管理程序

早产儿的临床路径管理程序

早产儿的临床路径管理程序段捷华,黄容荣,黄世荣,蒙海兰,周志杰(广西贵港市妇幼保健院儿科,广西贵港537100)中图分类号:R722 文献标识码:A 文章编号:100622084(2008)1522318203 摘要:本文根据早产儿出生后的管理要点,探讨临床路径这一新的管理模式在早产儿管理中的应用。

早产儿的管理要点是分阶段进行,包括基本管理、1周内的管理、2周的管理和4周的管理,基本管理主要有体温、水电平衡、营养和喂养、感染的管理,1周内主要管理脑室周围2脑室内出血、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、高胆红素血症及新生儿坏死性小肠结肠炎,2周主要管理贫血和晚期酸中毒,4周的管理重点是慢性肺发育不良和视网膜病变。

对上述各环节实行临床路径管理,提高早产儿的生存质量。

关键词:早产儿;管理;临床路径C li n i ca l W ay Executi ve Program for Pre ma ture I nfan ts DUAN J ie2hua,HUANG R ong2rong,HUANG Shi2rong,M ENG Hai2lan,ZHOU Zhi2jie.(D epart m ent of Pediatrics,Guangxi Guigang C ity W o m en and Children Health,Guigang537100,China)Abstract:According t o main manage ment point after the p remature infant,this article discussed the app licati on of clinicalway in the manage ment of p re mature infants.The main manage ment points for p remature infants were conducted by stages,including the basic manage ment,manage ment in a week,2 week2l ong manage ment,and4week2l ong management.The basic manage ment should have the body te mperature,the balance bet w een water and electricity,the nutriti on and feeds and the infecti on man2 age ment.I n the first week,the main manage ment include ventricles of the brain2ventricles of the brain internal he morrhage,breath poverty2stricken syndr ome,apnea,indirecied2hyperbilirub and ne wborn necr otic enter ocolitis.Ane m ia and the later peri od acidosis were involved in the2week2l ong manage2 ment.Chr onic lung dys p lasia and retinopathy were conducted in4week2l ong manage ment.The above were involved in the clinical way manage ments t o i m p r oves the survival of p remature infants.Key words:Pre mature infant;Manage ment;Clinical way 早产儿由于出生体质量低,各器官功能尚未完善,对外界适应能力差,易发生各种并发症,是当今围产医学研究的重要内容。

最新新生儿肺炎临床路径

最新新生儿肺炎临床路径

新生儿肺炎临床路径一、新生儿肺炎临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为新生儿肺炎(ICD-10:P23.900)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)1.新生儿吸入性肺炎:有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史,出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音。

2.新生儿感染性肺炎(三)治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。

1.对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气,清理呼吸道,在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。

2.预防和控制感染(四)标准住院日为7-14天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10:P23.900新生儿肺炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)入院后第1-2天1.必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)C反应蛋白(CRP);(3)肝肾功能、血电解质;(4)血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分离支原体;(5)X线胸片。

2.根据患儿的病情,必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。

(七)药物选择与使用时机抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

(八)必须复查的检查项目1.血常规、CRP、肝肾功能。

2.胸片。

(九)出院标准1.症状明显减轻,一般状况良好。

2.连续3天腋温<37.5℃。

3.X线胸片显示炎症吸收好转。

(十)变异及原因分析。

1.病情较重,有肺外并发症,混合其他病原体感染,需要延长住院治疗时间。

2.对于难治性新生儿肺炎患儿,若病情重,导致住院时间延长,医疗费用增加。

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早产儿临床路径
(县级医院版)
一、早产儿临床路径标准住院流程
(一)适用对象。

第一诊断为早产儿(ICD-10P07-301)。

(二)诊断依据
根据《儿科学》(第八版,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。

其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。

其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。

亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。

(三)治疗方案的选择
根据《儿科学》(第八版,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。

1.保暖:出生后迅速将全身擦干,置辐射台(适用需机械通气的患儿)或入暖箱保暖。

按下述调节暖箱温度:
2.呼吸管理:(1)吸氧:患儿出现低氧和呼吸困难,可先头罩吸
氧。

若血氧饱和度<85—87%吸氧:①头罩吸氧4—6L/min FiO260%②面罩吸氧2L/min40—60%③鼻导管吸氧0.5L/min40%。

注意避免长时间吸入较高浓度氧,防治早产儿视网膜病(ROP),可以监测经皮血氧饱和度,根据血氧饱和度调整吸入氧浓度,尽可能调低吸入氧浓度,或间断吸氧,使患儿血氧饱和度在90%-95%。

(2).持续气道正压呼吸:如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难,应改用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)。

(压力以4–5cmH2O为宜)。

注意压力调节,不宜过高。

(3).机械通气:如CPAP后仍呼吸困难,或PaO2低于正常,或PaCO2高于60mmHg,或反复发生呼吸暂停,应改为机械通气。

机械通气参数要尽可能低,根据血气分析调节参数,防止发生气漏或过度通气。

(4).肺表面活性物质:诊断明确者可使用肺表面活性物质,对于极低出生体重儿也可以预防性使用。

若需给PS治疗者(W<28周或体重<1000g1次100mg/kg):用PS前先给患儿吸痰,清理呼吸道,将PS(每次100mg/kg左右)经气管插管注入肺内。

3.营养支持:
(1)、液体摄入量早产儿出生第一天液体需要量:
出生体重(kg)液体需要量(ml/kg.d)
>1.550-60
1.0-1.560-70
0.75-1.080-100
以后每天增加15ml/kg,直至最大150ml/kg。

如患儿体重每天减轻超过2-5%或任何时候体重减轻超过10-15%,尿量少于0.5ml/kg.h超过8小时,需增加液体量。

记24小时出入量,协助指导液体摄入量及热卡计算。

(2)、营养液成分与每日需要量:
液体量:根据不同临床条件调整,光疗、暖箱、呼吸机、心肺功能、各项监测结果。

总液体在20-24h内均匀输入,应用输液泵进行
输注。

热卡:60-80kcal/kg;
氨基酸----生后12-24小时即可应用,从1.0-2.0g/kg.d开始,增至3.5g/kg.d,推荐小儿专用氨基酸注射液。

脂肪乳剂----生后24小时即可应用,从0.5-1.0g/kg.d开始,增至3g/kg.d,血胆红素>170umol/L(10mg/dL)时慎用,采用全营养混合液均匀输注。

(3)喂养方式:
–禁食:对有可能发生NEC的患儿可先禁食1~2d,
–尽可能早期母乳喂养,尤其是早产儿–奶瓶喂养(A)34周以上具有完善吸吮和吞咽能力,又无条件接受母乳喂养的新生儿.
–管饲喂养(A)适应症<32周早产儿,吸吮和吞咽功能不全、不能经奶瓶喂养者,间歇输注法(Intermittent drip):根据肠道耐受情况间隔1 4小时输注,开始用量为5-10ml/3h喂养,每天增加2-5ml。

4.防治出血:
(1)生后常规用VitK11mg静脉滴注1次.然后每周补充VitK10.5mg1次(2)增强凝血功能,输同型血浆10-20ml/kg。

(3)生后3–4天床旁头颅B超或头颅CT检查是否颅内出血。

入院留置胃管检查及大便检查是否有消化道出血,出血者予酚磺乙胺止血0.125次。

5.防治硬肿:暖箱保暖,必要时万花油外涂硬肿处。

6.防治感染:可以根据血培养药敏实验选择药物。

7.治疗黄疸:采取光疗退黄,适当增加液体量防治失水。

改善肠肝循环,双歧杆菌调节肠道菌群。

8.防治贫血:(1)给维生素E10mg/d,口服 ; (2)1周后给3%硫酸亚铁3mg/kg.d分2次口服,每周增加2mg/kg.d,至7mg/kg.d维持不变;(3)输血:血红蛋白低于70-80g/L.并出现以下情况:胎龄<30周、进食易疲劳、呼吸>50次/分、心率>160次/
分、每日体重增加<25克、血乳酸>1.8mmol/L。

输浓缩红细胞,输血量次10~15m l/kg。

9、监测血糖:血糖监测:每天3-4次,直到血糖稳定。

(1)、低血糖症.对可能发生低血糖症者生后1小时即开始喂5%葡萄糖,生后2-3小时开始喂奶。

血糖<2.2mmol/L,给10%葡萄糖6-8mg/kg.分。

血糖1.7mmol/L,给10%葡萄糖8-10mg/kg.分;
(2)、高血糖症;若血糖超过7mmol/L,控制葡萄糖滴入速度,稀释药物用5%葡萄糖。

如血糖持续>15mmol/L(270mg/dl)可应用胰岛素,皮下注射正规胰岛素0.1u/kg/h。

10、治疗动脉导管开放:(心脏超声检查可确定诊断)布洛芬:首剂10mg/kg,第2、3剂每次5mg/kg,间隔24小时给一次,静脉滴注,或口服。

美林口服,10mg/kg.d,qd x3天
(四)标准住院日:根据具体情况。

(五)进入路径的标准:
1.第一诊断必须符合早产儿
2.当患儿同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)入院后第1-3天
1.必须检查:血常规、尿常规、大便常规、X线胸片、心脏超声、肝肾功能、凝血功能;
2.必要时检查:血气分析(在机械通气期间,每天要复查血气分析,如发生肺部感染,要复查痰培养)头颅CT、优生五项、电解质等;
3.生化常规:根据病情变化,复查生化,血糖检测,一日3次(七)选择用药:根据具体情况(参考新生儿用药标准)。

(八)出院标准:
早产儿追加胎龄达37周,体重超过2500克,室温中体温正常,能够经口喂养,呼吸平稳,大小便正常。

(九)变异及原因分析:
1.在治疗期间出现其他严重合并症的(如呼吸窘迫综合症等)。

2.由于上述原因导致治疗费用和延长住院时间。

(十)费用控制。

(5000-12000)
二、早产儿临床路径表单
适用对象:第一诊断为早产儿(ICD-10:P07-301)
患者姓名:性别:年龄:住院号:。

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