服用阿司匹林一年以后，颈动脉斑块为何不减少反而还变大了？
阿司匹林及他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响研究
脉 粥样 的硬 化及 斑块上。
阿司 匹林 是 一种常 见 的镇 痛解 热药 物 ，能够对 抗 炎、 痊愈 ：患者 经治疗 后 ，各项 临床症状 及生命 体征 均完 全消失 ，且病残 的程度为０ 级 ，神经功能缺损情 况相 比治疗 镇 痛 、解 热 、血小 板聚集 起到 抑制作 用 。在 血 管 内皮 受损 及 高胆 固醇 血症 的情况 下能够 使血 小板活 化 ，通过抑 制核 前 好 转 ＞９ ０ ％。 显效 ：经治 疗后 ，患者 的生命 体征及 临床症 状有 明显 因子从而 降低 各种 炎症介 质及 黏附分 子 的表 达 ，能够 使动 的改善 ，病残程度在 １ ． ３ 级 ，神经功 能缺 损情况相 比治疗前 脉 粥硬 化 的形 成几 率大大 降低 ，并 能对形 成 的斑 块起 到稳 好转 ＞６ ０ ％。
统 计 学 意义 （ 尸 ＞０ 对 比两 组 患者 治 疗 总 有 效 率
观 察组 患者 治疗总有效 率９ ７ ． ７ ８ ％ （ ４ ４ ／ ４ ５ ），明显高于
对照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表２ 对比两组患者治疗总有效率 （ ｎ ，％）
５ ０
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
阿司匹林及他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响研究
薛发 辉
（ 黑龙江省牡丹江市中 医医院 ，黑龙江 牡丹江
１ ５ ７ ０ ０ ０）
【 摘要 】目的 探 究阿 司匹林 及他 汀类 药物对脑血 栓 患者颈 动脉 斑 块的影响 。方法 选择 本 院２ ０ １ ６ 年 ２ 月 －２ ０ １ ７ － ７ ￣ － ２ 月脑 血 栓 患者 ９ Ｏ 倒 ， 采取 随机 的 方 式 分 为 对 照 组 与 观 察 组 ，对 照 纽 采取 阿 司匹林 治 疗 ，观 察 纽 采取阿 司匹林及他汀类 药物 治疗 ，对 比两组患者神 经功能评 分、颈动脉斑块 面积及 治疗 总有 效率 。结 果 观 察 组患者神 经功能评 分、颈动脉 斑块 面积 均优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。观 察组 患者 治疗 总有效率９ ７ ． ７ ８ ％，优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 采用阿 司匹林 及他汀 类药物治疗脑血栓 患者 ，能够有效改善 患者 颈动脉斑 块
阿司匹林
阿司匹林的合成原理是在催化剂作用下, 以醋酐为酰化剂, 与水杨酸羟基酰化成酯。
传统的合成阿司匹林的催化剂为浓硫酸, 它存在如下缺点。
1)收率较低( 65%~ 70% ) , 腐蚀设备, 有排酸污染。
2)操作条件要求严格。
浓硫酸具有强氧化性, 反应要严格控制其加入速度和搅拌速度, 否则会导致反应物碳化。
3) 粗产品干燥时, 由于硫酸分离不完全而导致部分产品氧化, 引起产品成色不好。
4) 产品不能加热干燥, 否则产品中残余的浓硫酸会催化乙酰水杨酸水解成水杨酸。
因而寻找一类新的催化活性高、环保型的催化剂来代替质子酸催化合成乙酰水杨酸已成为人们研究的新课题。
综合文献分析可知, 改进后的催化剂大体可分为酸性催化剂、碱性催化剂和其他类型催化剂。
1. 酸性催化剂酸性催化剂催化合成阿司匹林的机理如下: 在酸作用下, 乙酸酐中羰基碳原子的正电性增强, 使乙酸酐中酰基容易向羟基转移形成酯基, 即完成乙酰水杨酸的合成。
2. 碱性化合物为催化剂基于碱性化合物能与水杨酸反应、能破坏水杨酸分子内氢键、活化水杨酸的羟基机理, 许多碱性化合物可以作为催化剂合成阿司匹林。
常见的催化剂包括强碱、弱碱和弱酸强碱盐。
3. 维生素C 为催化剂维生素 C 是一种内酯类化合物, 分子中有一双烯醇结构, 呈酸性和还原性, 对酯化反应有一定的催化作用, 催化效率与温度有关。
陈洪等用维生素C催化了水杨酸乙酰化合成阿司匹林的反应, 在80摄氏度下, 反应10-25 min, 收率大于87% 。
用维生素C 为催化剂催化的该反应, 反应速度快, 操作简单, 催化剂无需回收, 反应条件温和, 不腐蚀仪器设备,对环境无污染。
维生素C 是一种常见的维生素类药, 价廉易得, 以其作为催化剂具有独特的优势, 具有一定的工业应用前景。
阿司匹林的合成路线现状小结阿司匹林即乙酰水杨酸。
是一种常用的退热镇痛药和抗风湿类药。
近年来的研究表明它在防治心血管疾病方面也有较好的疗效。
阿司匹林的制备与其含量测量
少量冰 水洗涤
收集滤液
盐酸 冷却析晶 少量冰 减压 烘干
酸化
水洗涤 抽滤
晶体
2.1.3 注意事项： （1、）加入浓硫酸时一定要充分振摇，否则水杨酸在浓硫酸作用下会生成副产
物水杨酰水杨酸酯等。
（2、）仪器要干燥，药品也要实现经干燥处理，醋酐要使用新蒸馏的，收集
139-140℃馏分。
（3、）反应过程温度需控制在 70-80℃左右（水温控制在 90℃左右），温度过高
会加快副反应的进行。 2.1.4 产品产率计算：
理论上阿司匹林的质量：m=m 水杨酸/M 水杨酸*M 阿司匹林=4/152*198=5.2g 实际阿司匹林的质量：m=0.6347g 产率%=0.6347/5.2=12.18%
2.2 阿斯匹林的鉴定——外观、熔点及纯度 2.2.1 实验装置：
2.2.2 实验数据：
1.2 阿司匹林合成反应原理
ＣＯＯＨ
ＯH + (CH3CO)2O
H+
水杨酸
1.3 阿司匹林含量测定反应原理
ＣＯＯＨ
ＯＣＯＣＨ３ + CH3COOH
阿司匹林
第2页
阿司匹林制备及其含量测定
指导教师：赵老师、王老师
COOH
+
OCOCH3
NaOH
COONa + +
OCOCH3
第5页
阿司匹林制备及其含量测定
指导教师：赵老师、王老师
（2）、临近终点时，应轻轻摇晃至溶液置粉红色并持续 15s 不褪色。
（3）、控制水浴加热温度及时间，否则会影响实验结果。
2.2.5 实验数据及数据处理：
1
2
m 阿司匹林/g
0.2021
近年来阿司匹林被发现的新作用及副作用
近年来阿司匹林被发现的新作用及副作用【摘要】目的探讨近年来阿司匹林的新作用和副作用。
方法从阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用、预防和降低癌症危险、增强机体免疫力和抗衰老作用。
增强机体免疫力和抗衰老作用以及副作用几个方面进行分析。
结果阿司匹林被广泛应用在预防心血管系统疾病中，其最基本的药理作用是解热镇痛和控制炎症。
结论在认识阿司匹林的新用途时，也要对其副作用有充分的认识，不可滥用。
【关键词】阿司匹林；新作用；副作用阿司匹林的用途可谓是相当的广泛，其中最基本的、最常用到的药理作用就是解热镇痛和抗炎作用。
其中解热镇痛所对应的症状有头痛、牙痛、神经痛和肌肉痛等等；抗炎作用所对应的症状就是风湿热和类风湿关节炎。
而在最近几年内，随着医药的快速发展，阿司匹林被临床所应用的作用已不仅仅是解热镇痛和抗炎作用，越来越多的新作用被发现，但随之发现的也有不可避免的副作用，现针对阿司匹林的新作用和副作用的报告如下。
1 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用阿司匹林对急性缺血性脑卒中（即脑中风）的治疗有显著的效果，是所有治疗缺血性中风的药物中，最有效、临床上最值得广泛应用的。
临床结果证实，在缺血性中风患者病程2～4周的过程中，如果使用阿司匹林治疗时，会降低因缺血性中风引起的死亡率和复发率，与以往的数值相比少了近11%。
还有很多文献报道指出，在心血管病高危患者中，阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险降低1/3，非致死性脑卒中的危险降低1/4，严重心血管事件病死率降低1/6，阿司匹林在心血管疾病防治中的重要作用正在得到重视。
2 预防和降低癌症危险2. 1 降低结肠癌的危险美国某家医院中心出具的一项研究表明，阿司匹林合并用药也会气道很好的治疗作用。
如这个研究中心对所收治的1.5万名心脏病患者进行的3次研究中，得出的结果数据显示，阿司匹林和降低胆固醇药物“斯塔丁”联合应用，能够杀死患者体内较早出现的癌细胞。
药学论文 阿司匹林的药理研究
中国网络大学CHINESE NETWORK UNIVERSITY 毕业设计(论文)院系名称：百度网络学院专业：百度学生姓名：百度学号：123456789指导老师：百度中国网络大学教务处制2019年3月1日摘要阿司匹林（Aspirin），化学名乙酰水杨酸为解热镇痛药，具有解热、镇痛和抗炎等疗效，可用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。
自1898年上市至今，阿司匹林应用于临床已上百年的历史，但是人类对阿司匹林的研究仍在继续，从最早的解毒镇痛药到后来的降低心脑血管事件，到如今阿司匹林迎来了第三次飞跃。
近年来，又证明它具有抑制血小板凝聚的作用，其治疗范围又进一步扩大到预防血栓形成，治疗心血管疾患以及预防癌症作用、降血压作用、预防糖尿病患者视网膜病变等。
本文阿司匹林的理化性质及药理作用的研究进展作一简要综述。
[1]关键词：阿司匹林；理化性质；药理研究；临床应用；综述目录第一章前言 (III)第二章阿司匹林的理化性质简介 (IV)第一节阿司匹林的化学结构 (IV)第二节阿司匹林的性质 (IV)第三章阿司匹林的药理作用 (V)第一节阿司匹林的解热镇痛作用 (V)第二节阿司匹林的抗炎抗风湿作用 (V)第三节阿司匹林的在防止糖尿病血栓中的作用 (V)第四节阿司匹林防治恶性肿瘤的应用 (V)第五节阿司匹林在外周动脉疾病中的应用 (V)第六节阿司匹林的抗氧化作用 (VI)第四章阿司匹林的使用剂量 (VI)第一节成人常用量口服 (VI)第二节小儿常用量口服 (VI)第三节部分疾病患者的用法及最佳用量 (VII)第五章阿司匹林的不良反应 (VII)第一节阿司匹林的胃肠道反应及过敏反应 (VII)第二节凝血障碍 (VII)第三节瑞夷(Reye)综合征 (VIII)第四节水杨酸反应 (VIII)第五章小结 (VIII)致谢 (VIII)参考文献 (IX)第一章前言阿司匹林（Aspirin），化学名乙酰水杨酸为解热镇痛药，具有解热、镇痛和抗炎等疗效，可用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。
环保外网信息平台操作手册
排污费征收全程信息化管理系统（企业外网直报平台）企业用户操作手册江苏三希科技股份有限公司2015年11月目录一. 引言 (1)1.1编写目的 (1)1.2预期读者 (1)1.3参考资料 (1)二. 系统介绍 (1)2.1运行环境 (2)2.2登录系统 (2)2.3公共操作 (3)2.3.1 增加 (3)2.3.2 修改 (3)2.3.3 删除 (3)2.3.4 查询 (3)2.3.5 保存 (3)2.3.6 提交审核 (3)2.3.7 撤销 (3)2.3.8 展开 (4)2.3.9 分页 (4)2.3.10 返回 (4)三. 用户注册 (4)四. 基本信息申报 (6)4.1企业简介 (6)4.2企业基本信息 (7)4.3管理属性 (8)4.4环境属性 (8)4.5主要产品、主要原料、污防设施原料及副产品 (9)4.6主要生产设备 (9)4.7治污设施 (9)4.8排放情况 (10)4.9排污许可证 (11)4.10行政处罚 (11)4.11建设项目审批情况 (12)4.12建设项目试运行情况 (13)4.13建设项目验收批复情况 (13)4.14电子档案 (14)4.15企业照片 (15)五. 在线设备登记备案 (15)5.1社会化运行单位 (16)5.2污水排污口 (17)5.3废气排污口 (17)5.4废水监控设施 (18)5.5废气监控设施 (19)5.6数据采集仪 (20)六. 基本信息督查 (20)6.1待处理 (20)6.2已完成 (22)七. 排污动态信息申报 (22)7.1申报入口 (22)7.2填报审核 (23)7.3主要产品生产情况 (24)7.4用水用电量 (25)7.5废水污染物排放情况 (25)7.6生产线 (26)7.7边界噪声排放情况 (27)7.8固废生产及处置情况 (28)一. 引言1.1 编写目的本手册作为重庆市排污费征收全程信息化管理系统（企业外网直报平台）企业用户操作手册，将为使用本系统进行排污申报的相关企业人员提供一套详实的、可操作性强的参考文档。
倪海厦医案倪海厦诊疗日志1
倪海厦医案倪海厦诊疗日志（截至2006年9月20日）03/29/2005下午1：00佛罗里达州一岛上，今天下午一位78岁，男，美国白人，自乔治亚州开了700公里车来看我，太太与女儿随行，是他友人强力推荐来看我，我一看病例上写着舌癌，06/2004被西医查出证实，没有给西医做任何治疗，我只叫他：[把舌头伸出来让我看]，他就伸出舌头来，我只看一眼，再出去翻一下黄历，全案就结束了，这结束的意思就是按照正统中医学的望诊，一望而知，这知包括病因，包括诊断，包括如何治，预估应该何时会好，统统在一起了。
这就是正统中医了，任何中医只要对正统中医的生理学病理学诊断学有基础的都可以做到的，何足为奇呢?那我到底看到什么了，我说给读者听，这中间包括了正统的中医诊断学，病理学，生理学，治疗学，药物学等等全部加在一起的综合学，说这案例的目的是希望读者能够了解到底中医能够做多少，我强调绝非想炫耀什么，我要终结所有中国人对中医的误解，希望世上没有人再因为病本不该死而是因为错误的医学造成的冤死，心中有大便的读者，必然说我在胡说八道，心中有佛的读者，就知道我正在救助无知的民众，不要再冤枉死了，我们每个人都会死的，但是要死得明明白白，有重于泰山的，有轻如鸿毛的。
我告诉病人你必须先要有中医观念，我就能够救你，首先你的病西医必然是做了所有他们可用的检验方式，结果他们居然仍是不知道这舌癌是怎么得到的，对不?(点头)。
西医要将你舌头切除及把附近的淋巴腺一起切除，对不?(点头)，我们中医只要看一眼就知道了，因为我们有五千年以上的看病经验，所以我们知道，由于西医到目前为止，他们是连男人的精子在人体内是怎么生成的，也还搞不清楚，这就是原因，中医认为小肠与膀胱之间有一包膜，这就是所谓的精宫位置，因为小肠的热能在吸收食物以后，转交给脾脏，再由脾脏将红色的营养交给心脏，心血向下走进入小腹时，有部份的血就会进入这精宫，由小肠再热化一次，热化后的精液，就停在这里，这时还是红色的，因为这是人体提炼粹取最精华的食物精髓过程，当然会产生残渣，这残渣就会延着任脉直升到口周围，于是男人就有胡子，所以可以说女子有月经，而男人有日经，所以男人每天要刮胡子，把残渣去掉，这是正常男人都有的现象，你一旦了解到什么是正常人，你就知道为什么你得到舌癌了，你今天皮肤泛黄，人体形瘦小，你太太与女儿都穿短袖，只有你穿厚衬衫加上夹克，而你们来自同一地方，你感觉冷，她们没有，(太太与女儿一起点头)表示你体内已寒，因为心火不够旺，所以连带小肠火也衰，而心脏是君主之官，本不受病，因此心包受病，而心包与三焦是相表里，因此这残渣无法入心，而只能到舌头为止，无法透露出皮层变成胡须，这可以由你唇口已经没有刮胡子的痕迹可以看出来，你已经有段时间不需要去每天都要刮了，(本人点头)，我一看你的舌头肿瘤呈现黄色，这是中医的三焦原色，三焦是汽化的营养流行的组织，正常人是不会积在一处的，现在居然屯积在你的舌头上，而且还不断的继续在累积中，因此表面色黄，这就是为什么了，至于病因是你的心脏较弱所造成的，因此一连贯的造成体内温度下降，小肠也不够热了，中医又如何知道它不够热，我们不需要什么温度计插入小肠来测知，你双脚一定是冷的，对不?(太太女儿一起点头)，当心脏有问题时你会失眠，对不?(太太点头)，因为你心脏与小肠温度下降，所以你的造血功能出现问题，西医一定说你贫血了，(太太女儿点头)我今天开些药你喝，这中药可以让你体内寒气排除，可以让你一觉到天亮，可以让你跟你太太女儿们穿同季的衣服，当你手脚温热起来后，又每天须要刮胡须，又睡觉可以睡通宵，你就可以停药了，这就是你恢复过来了，时间约在今年五月五日左右，因为这一天在我国黄历上是立夏日，而夏天正是心脏当旺之节气，因此你就会因为时机与我的药二者相辅相成而痊愈了，这就是此案例前后发生的过程。
阿司匹林临床手册
件风险？ ..............................................................................................................18 30、阿司匹林一级预防是否具有性别差异？ ..................................................19 31、阿司匹林对心脑血管疾病一级预防的效价如何？ ..................................19
第四部分 阿司匹林在心脑血管疾病急性期的应用 .............................................20 32、急性冠脉综合征（ACS）患者如何使用阿司匹林？ ..............................20 33、经皮冠脉介入术（PCI）围术期患者如何使用阿司匹林？ ...................20 34、冠状动脉旁路移植术（CABG）患者如何使用阿司匹林？...................21 35、阿司匹林对急性缺血性脑卒中的疗效如何？ ..........................................21 36、急性缺血性脑卒中患者应如何使用阿司匹林？ ......................................22 37、缺血性卒中急性期伴血压过高怎样服用阿司匹林？ ..............................22 38、阿司匹林对非心源性缺血性卒中/TIA 的疗效如何？ .............................22 39、对非心源性缺血性卒中/TIA 患者，怎样使用阿司匹林进行二级预防？ ...............................................................................................................................23 40、阿司匹林对心源性缺血性卒中/TIA 的疗效如何？ .................................23 41、对心源性缺血性卒中/TIA 患者怎样使用阿司匹林？ .............................23
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服用阿司匹林一年以后，颈动脉斑块为何不减少反而还变大
了？
两年前，体检发现左颈动脉斑块1.2×2.8 mm。
一些朋友说他们应该服用阿司匹林来消除斑块并预防中风。
所以他们每天吃一片阿司匹林，从不停下来。
但经过今年的审查，我们发现左边的斑块变成了1.4×3.9mm并且长大了。
这里发生了什么事？”
这个病人无疑是有代表性的。
颈动脉斑块确实反映了血管中严重的动脉粥样硬化改变，表明存在诸如心肌梗死和脑梗塞之类的心血管和脑血管疾病的风险，这些疾病应该积极治疗，但是阿司匹林无效是安全的。
n治疗动脉斑块。
为什么？让我们举个例子。
路上经常发生交通堵塞。
有几个共同的原因。
一是道路狭窄，不够宽。
二是交通流量大。
第三是车辆不遵守交通规则，抢走道路。
第四是交通事故的发生。
如果道路不够宽，就会有很多摊贩占用道路，道路会越来越窄，再加上没有限制购买越来越多的车辆，对遵守交通规则的意识没有加强，交通事故就会发生得更多。
而且，道路会越来越堵塞。
斑块是由于不规则的生活（不遵守交通规则，交通流量相对较大），患有某些疾病（小贩占用道路），导致局部血管增厚（狭窄的原因），一旦发生堵塞（交通事故），就必须“疏通”。
D，在路上被调度。
当交警赶到现场时，需要用阿司匹林来防止堵塞。
因此，阿司匹林的作用仅仅是“预防交通事故，预防道路拥堵”，不能改变诸如“道路占用、交通流量增加、交通规则缺乏认识”等问题，当这种情况继续发展时，血管可能变得越厚，pl越长。
交通事故发生。
越来越多的交通堵塞随时都有可能发生。
因此，斑块的发生和发展，阿司匹林不能起到任何治疗作用，要从根本上解决问题，必须从根源上采取措施，主要包括：
积极治疗高血压、糖尿病等疾病，改变不良生活习惯，如规律不熬夜，戒烟戒酒，节食清淡，加强和坚持体育锻炼等，等同于不断提高遵守交通规则的意识。
法律。
严格控制血脂，尤其是低密度脂蛋白水平，斑块的形成主要是由
于脂肪物质在血管壁上沉积，而降低血脂，尤其是最易沉积的低密度脂蛋白是重中之重，需要服用他汀类药物。
降脂药物治疗，相当于禁止道路占用和减少交通。
第三，抑制血小板聚集防止血栓形成和阻塞血管，这是阿司匹林使用的地方。
这相当于派交警随时清除交通堵塞，防止交通事故造成交通堵塞。
了解了这些原因，在发生动脉粥样硬化和血管斑块时，我们知道单靠阿司匹林不是根本的治疗方法，不能阻止斑块的生长，需要采取血脂、血压、血糖、清除不良习惯等综合措施，必须满足几个重要指标：
戒烟戒酒，按时上班，清淡饮食，坚持锻炼。
血压低于140／90mm汞柱。
空腹血糖至少低于7.0mmol/L，血糖控制在10mmol/L后至少2小时。
低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下，如果患有冠心病，脑梗死应控制在1.8mmol/L以下。