消化内科护理
消化内科优质护理
护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的病情和心理 状态，鼓励患者表达自己的需求和感受。
全面护理理念
生理护理
关注患者的生理状况，提供疼痛 管理、饮食调理、休息等方面的
护理服务。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理疏 导、情感支持等方面的护理服务。
社会支持
关注患者的社会支持系统，提供家 庭支持、社会援助等方面的护理服 务。
1 2
机器人手术
利用机器人辅助手术系统进行手术操作。
机器人手术优势
精准度高、操作稳定、出血量少、术后恢复快等 。
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机器人手术应用范围
主要用于微创手术，如胆囊切除、胃肠肿瘤切除 等。
3D打印技术在消化内科的应用
3D打印技术
01
利用3D打印技术制作模型，辅助手术操作。
3D打印技术优势
02
个性化定制、精准度高、操作简便等。
消化内科护理新技术与新应用
快速康复理念在消化内科的应用
快速康复理念
指在围手术期采用一系列 优化措施，以减轻患者生 理和心理负担，促进患者 术后恢复。
加速康复外科
通过早期进食、早期活动 等措施，加速患者术后康 复。
疼痛管理
采用多模式镇痛、超前镇 痛等技术，有效控制术后 疼痛。
机器人手术在消化内科的应用
胃或十二指肠溃疡，引起腹痛 、反酸、烧心等症状。
肠道疾病
如肠炎、肠梗阻、肠道菌群失 调等，引起腹泻、腹痛、便秘
等症状。
消化内科护理的重要性
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提供专业的护理
消化内科疾病需要专业的 护理，包括饮食调整、药 物治疗、并发症预防等方 面的护理。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。
在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。
同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。
4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。
消化内科疾病的护理
消化内科疾病的护理消化内科疾病的护理 消化内科是内科的⼀种，你知道消化内科疾病的护理⽅式吗?下⾯是yjbys⼩编为⼤家带来的消化内科护理的知识。
欢迎阅读。
⼀、护理要点 ⼀、护理要点 (⼀) 病情观察 (1) 观察有⽆恶⼼、呕吐、暧⽓、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便⾎、巩膜及⽪肤黄染等症状。
(2) 根据病情观察⾎压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。
(3) 观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。
(⼆) 落实治疗 (1) 遵医嘱落实各项常规及特殊检查。
(2) 特殊⽤药，如使⽤⽣长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵⼊。
(3) 特殊准备⾏胃镜检查前禁⾷、⽔。
肠镜检查前两⽇进⾷⽆渣⾷物，避免⾷⽤蔬菜、⽔果。
18:00后勿进⾷，20:00左右，服⽤泻药⼀盒，次⽇晨空腹8点再服⽤两盒，直⾄解3次清⽔样便为⽌。
(三) 护理措施 1. ⽤药护理 (1) 增强黏膜防御⼒的⼝服药(如达喜)、促进胃动⼒药物(如吗叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服⽤，禁⽤于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服⽤。
(2) 对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的⼝服药(如阿司匹林)宜饭后服⽤。
(3) 制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋⽩酶活性的药物应在饭后0.5～1 h后服⽤。
(4) 急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使⽤吗x。
镇静剂禁⽤于肝昏迷前期患者。
(5) 肝硬化⾷管静脉曲张患者⼝服药要研碎后服⽤，溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等。
2. 对症护理 (1) 腹痛 测量、记录⽣命体征，按医嘱应⽤解痉剂。
急腹症应禁⾷，不⽤腹部热敷和灌肠，禁⽤⿇醉⽌痛剂。
(2) 腹胀 宜进⾷⽆渣、易消化、不产⽓的⾷物，必要时肛门排⽓或灌肠，胃肠减压。
(3) 腹泻 及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。
(4) 呕⾎ 准确记录呕⾎、⿊粪的量及⽣命体征，准备急救药品、物品和备⾎、输⾎。
卧床休息。
(5) 黄疸 瘙痒患者可给⽌痒剂或镇静剂，必要时⽴即隔离。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化内科护理常规
消化内科护理常规一、饮食护理1.安排合理的饮食：根据患者的病情和需求，制定适宜的饮食计划，包括食物种类、用餐时间和食物制作方式等。
对于消化道疾病的患者，应特别注意避免油腻、辛辣、刺激性食物，同时减少高脂、高盐、高糖摄入量。
2.细嚼慢咽：提醒患者饮食时要细嚼慢咽，避免噎到食物或者引发消化不良。
3.分餐次进食：对于胃肠道功能较差的患者，可以采用分餐次进食的方式，避免胃肠负担过重，减轻消化压力。
4.控制饮食量：根据患者的病情和肠胃功能，合理控制每餐的饮食量。
对于胃肠道手术后的患者，可以采用小而频繁进食的方式，防止胃扩张。
二、药物护理1.药物的正确使用：护士要根据医嘱合理使用药物，严格按照给药时间、剂量和给药途径等进行操作。
2.观察用药效果：定期观察患者的病情变化和用药效果，随时调整药物剂量和用药方案。
3.监测药物不良反应：在用药期间，密切观察患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时报告医生并采取相应措施。
三、卫生护理1.保持洁净环境：消化内科病房要保持干净整洁，定期清洁空气，防止细菌传播。
2.清洁患者皮肤：对于卧床不起的患者，要定期给予身体清洁，保持皮肤干燥洁净，预防皮肤溃疡和感染。
3.预防感染：对于消化道感染的患者，要加强手卫生，使用消毒剂进行器械和用具的消毒，并加强患者的个人卫生。
4.病情观察：监测患者的体温、心率和呼吸频率等指标，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
四、心理护理1.理解和安抚患者的情绪：对于焦虑、恐惧的患者，护士要倾听其诉说，给予安慰和理解，以缓解其情绪压力。
2.患者教育：护士要向患者和家属进行相关疾病知识的宣教，让患者理解疾病的病因和发展，掌握护理方法和自我管理技巧，提高对疾病的认识和应对能力。
3.营造舒适的环境：消化内科病房要保持宁静和安静的环境，避免噪音和干扰，促使患者得到休息和恢复。
消化内科护理工作的主要目标是提供全面的护理服务，协助患者康复。
护士在实施各项护理措施时要注重细节，严格执行医嘱，并密切观察患者的病情变化和护理效果，及时向医生反馈患者的情况。
消化内科护理的技能与操作指南
消化内科护理的技能与操作指南消化内科护理是指对患有消化系统疾病的患者提供专业的护理服务，旨在帮助患者恢复健康。
本文将介绍消化内科护理中的一些常用技能与操作指南，以帮助护士更好地进行实践操作。
一、消化内科基础护理技能1. 观察与记录：护士应该仔细观察患者的体征和症状，如体温、脉搏、呼吸和血压等，并及时记录。
特别需要关注患者的食欲、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统相关症状。
2. 患者安全与隐私保护：护士在提供护理服务时，应确保患者的安全，并尊重患者的隐私权。
在进行操作时，应遵循消毒与洗手的原则，防止交叉感染。
3. 床位与体位调整：根据患者的病情和需求，护士可协助患者进行床位调整和体位转换，以减轻患者身体不适，并预防压疮的发生。
4. 协助进食与胃肠准备：对于需要进食或接受胃肠准备的患者，护士应提供相应的指导和协助。
例如，根据医嘱调配适合患者的饮食，监测饮食摄入情况，或协助患者进行胃肠准备。
5. 药物管理：护士应熟悉常用的消化系统相关药物，包括抗酸药、抗胆碱药、抗生素等，并遵循正确的给药途径和剂量，确保患者用药安全。
二、消化内科特殊护理技能1. 管道插入护理：包括胃管插管、鼻胃管插管等。
护士在插管前应对患者的病情进行评估，选择适合的插管方法和器材，并掌握正确的插管步骤和操作技巧，以减少患者的不适和并发症风险。
2. 腹腔引流护理：对于需要腹腔引流的患者，护士应做好引流器的安装与固定，观察引流管中液体的性质、颜色和量，并记录相关信息。
定期更换引流器和消毒引流管的开口部分，以预防感染。
3. 胃肠造瘘护理：当患者需要进行胃或肠造瘘手术后，护士应提供相应的术后护理。
包括定期观察并记录造瘘口的状态、保持造瘘口的清洁、协助患者进行造瘘口的护理，并给予相关的饮食指导。
4. 肠内与肠外营养支持：对于不能正常进食或吸收营养的患者，护士应根据医嘱开展肠内或肠外营养支持。
包括输注肠内营养制剂、中心静脉营养等，护士应严格遵循操作规范，监测营养支持的效果，及时调整治疗方案。
消化内科疾病的专科护理技术与操作
消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科是医院中的重要科室之一，负责诊治消化系统疾病，包括胃肠道疾病、肝病、胆道疾病等。
在消化内科工作的护士需要具备专业的护理技术和操作能力，为患者提供全面的护理服务。
本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作。
一、胃肠道疾病的护理技术1. 胃镜检查：胃镜检查是一种常见的消化内科检查方法，护士在胃镜检查前需要对患者进行准备工作，包括告知患者禁食、洗胃等操作。
在检查过程中，护士需要协助医生操作，留意患者的生命体征，并在检查结束后进行观察和护理。
2. 肠道准备：某些胃肠道疾病需要进行结肠镜检查或肠道手术，护士需要进行肠道准备工作，包括灌肠、洗肠等操作。
护士需要根据医生的要求和患者的情况进行肠道准备，确保手术或检查顺利进行。
3. 营养支持：某些胃肠道疾病患者由于病情或手术原因需要进行肠外营养支持，护士需要进行管路护理、营养输注等操作，确保患者获得足够的营养支持。
二、肝胆疾病的护理技术1. 药物治疗：某些肝胆疾病需要进行药物治疗，护士需要根据医嘱进行药物配置、静脉注射等操作，确保患者按时按量服药。
2. 肝素治疗：部分肝胆疾病患者需要进行肝素治疗，护士需要掌握肝素注射的技术和注意事项，避免血液凝固等并发症的发生。
3. 饮食护理：肝胆疾病患者需要进行特殊的饮食护理，护士需要根据医生的要求进行饮食指导，避免对肝脏造成额外的负担。
三、护理操作规范1. 洗手消毒：在进行护理操作前，护士需要进行洗手消毒，确保双手清洁。
尤其在进行输液、口腔护理等操作时，洗手消毒更是必不可少。
2. 个人防护：在与传染性疾病患者接触时，护士需要佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品，避免交叉感染的发生。
3. 患者隐私保护：在进行护理操作时，护士需要尊重患者的隐私权，尽量减少患者的尴尬和不适感，建立良好的护理关系。
总结消化内科疾病的专科护理技术与操作涉及多方面的护理内容，包括胃肠道疾病、肝胆疾病的护理技术，以及护理操作规范等。
消化内科护理指南2023
消化内科护理指南2023一、一般护理。
1. 环境与休息。
- 保持病房安静、整洁、舒适，温度控制在22 - 24℃，湿度在50% - 60%。
为患者提供充足的休息时间，根据病情安排合适的卧位。
对于急性腹痛患者，可采取屈膝卧位以减轻腹部张力；对于大量腹水患者，取半卧位，以利于呼吸和减轻腹胀。
2. 饮食护理。
- 基本原则。
- 根据患者的疾病类型和消化功能调整饮食。
一般遵循少食多餐、易消化、营养均衡的原则。
对于消化性溃疡患者，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等；对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者，应给予软食，避免粗糙、坚硬食物，防止曲张静脉破裂出血。
- 特殊饮食。
- 禁食：对于急性胰腺炎发作期、消化道大出血等患者，需暂时禁食，通过静脉补充营养物质。
待病情缓解后，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。
- 低脂饮食：适用于胆囊炎、胆石症、高脂血症性胰腺炎等患者。
减少动物脂肪的摄入，如猪油、牛油等，可选用植物油烹饪食物。
- 高纤维饮食：对于便秘患者或肠道功能恢复较好的患者，可增加膳食纤维的摄入，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
二、症状护理。
1. 腹痛护理。
- 评估腹痛的部位、性质、程度、发作频率和持续时间等。
对于疼痛较轻的患者，可通过分散注意力的方法缓解疼痛，如与患者聊天、听音乐等。
对于疼痛较剧烈的患者，按照医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药（适用于轻度疼痛）或阿片类药物（适用于重度疼痛且排除急腹症未明确诊断时不能使用）。
同时，观察用药后的反应，如有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。
2. 恶心、呕吐护理。
- 患者呕吐时，应协助其坐起或侧卧位，防止误吸。
及时清理呕吐物，保持口腔清洁，可使用温水或漱口水漱口。
观察呕吐物的性质、量和颜色，如呕吐物为咖啡色，可能提示上消化道出血；如为大量宿食且有酸臭味，可能为幽门梗阻。
对于频繁呕吐的患者，记录出入量，根据医嘱补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
3. 腹泻护理。
- 观察腹泻的次数、大便的性状（如稀便、水样便、脓血便等）和量。
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消化内科护理常规一、胃炎护理常规【概念】胃炎就是指任何原因引起得胃黏膜炎症。
【护理评估】1、生活习惯：了解病人饮食方式与行为。
2、相关病史：有无口腔、咽、喉部慢性炎症，慢性肝、胆、胰疾病手术，胃切术与急性胃炎病史、3、消化道症状:如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】1、缓解身心不适:注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理:饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。
纠正不良得饮食行为。
3、协助药物治疗、⑴胃酸缺乏得治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
(2)高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654—2等。
⑶保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
(4)促进胃排空：可用甲胃复安,不叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
(5)抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。
(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。
【健康教育】1、指导病人加强饮食卫生与规律进食，去除病因。
2、注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，定期复诊、二、胃食管反流病护理常规【概念】胃食管反流病就是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外得组织损伤。
【护理评估】注意观察疼痛发生得时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】1、病情观察:观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现与处理异常情况。
2、去除与避免诱发因素。
⑴避免应用引起胃排空延迟得药物。
(2)避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高1 5—20cm,以改善平卧位食管得排空功能。
(3)易消化饮食为主,少食多餐，戒烟禁酒。
⑷注意减少一切引起腹压增高得因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛、(1)保持环境安静，减少对病人得不良刺激与心理压力。
(2)疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
(3)舒适体位。
(4)保持情绪稳定。
(5)指导病人放松与转移注意力得技巧、4、用药护理:遵医嘱使用促动力药、抑酸药。
【健康宣教】1、疾病知识指导:介绍有关病因，避免诱发因素，保持良好心理状态，劳逸结合，积极配合治疗、2、饮食指导:加强饮食卫生与饮食营养，规律饮食。
3、用药指导:根据病因、具体情况进行指导、三、消化性溃疡护理常规【概念】消化性溃疡主要发生在胃与十二指肠得慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关，故称消化性溃疡、【护理评估】注意观察疼痛发生得时间、部位、疼痛规律、消化道症状、全身症状，精神感情状况。
【护理措施】1、缓解躯体不适:观察其腹痛得部位、性质、与服药得关系，呕吐物及粪便颜色、性质、量，做出相应处理并及时通知医师。
2、心理护理：本病得发生与心理因素有很大关系，因此对溃疡病得心理护理很重要、护士要向患者介绍本病得规律及治疗效果,增强其信心。
3、摄取合理营养:有效得饮食能促进溃疡愈合。
①选择营养丰富、易消化食物、②忌刺激性食物，温度适宜，过冷过热得食物也会刺激胃粘膜。
③进餐规律,少量多餐，定时进餐，充分咀嚼、④生活规律,注意劳逸结合，疾病活动期或有并发症时需绝对卧床休息。
⑤观察、预防与处理并发症:消化性溃疡得并发症有消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。
【健康教育】1、疾病知识指导：向病人及家属讲解引起与加重消化性溃疡得相关因素、2、建立合理得饮食习惯与结构。
3、用药指导及病情监测。
四、消化性溃疡急危重症得观察与处理1、消化道出血①观察：消化性溃疡就是上消化道出血得最常见病因，约占所有病因50%,临床表现为呕血、黑便,一般出血量为50-1 OOm I时即出现黑便，超过1000ml可引起循环障碍，出现眩晕、出汗、血压下降，心跳加速,半小时内超过1 500ml即会发生休克、②处理：一般内科保守治疗有效，必要时作急诊胃镜下止血,如出血量多，内科治疗不能控制病情者，采取手术治疗。
2、穿孔①观察：穿孔就是消化性溃疡最严重得并发症。
当溃疡累及肌层以至穿透浆膜层发生急性穿孔，胃及十二指肠内容物溢入腹腔时，导致急性与慢性腹膜炎，临床表现为突发得上腹剧痛，继而出现腹膜炎得症状，体征、部分患者可发生休克。
当溃疡深达浆膜层，与邻近组织粘连时为慢性穿孔。
②处理：应密切观察临床表现，及时发现手术指征，立即予以禁食，建立静脉通路，输液、备血、胃肠减压等术前准备。
及时手术治疗、3、幽门梗阻①观察：幽门梗阻就是十二指肠球部溃疡常见并发症，临床体征：可见胃蠕动波，振水音，往往伴恶心、呕吐、呕吐物为酸酵性宿食，大量呕吐后症状缓解，严重者可引起水电解质失衡，常可发生营养不良与体重减轻、②处理:轻者可进流质饮食，重者需禁食，胃肠减压、补液、准确记录出入量，并定期复查电解质等。
经胃肠减轻，纠正水与电解质紊乱，抗溃疡治疗无缓解应做好手术准备。
4、癌变① 观察：少数胃溃疡可发生癌变，对于长期胃溃疡，年龄45岁以上，内科治疗无效,并发现营养状态下降出现贫血症状，粪便隐血阳性者,应怀疑癌变、② 处理:应加强观察,警惕癌得发生，应立即做胃镜检查与活组织病理检查,X线加以确认。
五、肝硬化护理常规【概念】肝硬化就是一种常见得慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致得弥漫性肝脏损害。
【护理评估】1、准确记录出入量。
2、评估大量放腹水引起得反应。
3、观察血压与心率，有无呕血与黑便,注意利尿剂得效果与作用。
4、注意血氨水平，评估有无感知改变。
5、评估患者饮食种类、结构、【护理措施】1、心理护理:肝硬化病程长，久治不愈，应予支持，使其保持愉快得心理安心休养。
2、休息与合理营养：(1)休息可减少病人体能消耗,减轻肝脏负担、增加肝脏血流量，有助于肝细胞修复。
充足得睡眠可以增加糖原与蛋白质得合成，代偿期可作轻体力活动，失代偿期应卧床休息。
(2)宜给高热量、高蛋白、高维生素，适量脂肪得饮食。
戒烟、酒，忌食粗糙、刺激性食物，肝性脑病患者宜低蛋白饮食，有腹水发生宜低盐饮食。
3、腹水得护理:(1)体位宜取半坐卧位，以使横膈下降,增加肺活量。
(2)限制水盐摄入，一般食盐2g/d，进水量10 00m I左右，如显著低钠血症，应限制在500ml内，氯化钠0、6g〜1。
2g、(3)准确记录出入量，定期测腹围、体重，以观察腹水增长情况。
(4)保持皮肤完整性,并保持清洁，注意压疮等。
(5)协助腹腔放液，腹水浓缩回输。
(6)使用利尿剂时，须注意水、电解质、酸碱平衡。
【健康教育】1、创造安静舒适得修养环境，使病人保持良好得精神状态。
2、向患者说明疾病基本知识、防治肝炎得重要性，学会自我护理。
3、避免应用对肝脏有损害得药物，同时切忌盲目保肝。
4、指导患者正确合理得饮食原则。
避免诱发胃食管静脉破裂得因素如粗糙食物，用力排便,剧烈咳嗽等。
5、合理安排休息时间。
失代偿期卧床休息为主。
6、定期复查肝功，肝脾B超。
7、当出现病情变化立即就医，及时诊治。
六、慢性肝炎护理常规【概念】肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎，慢性肝炎可有不同得原因引起, 因此不就是一个单一得疾病，而就是临床与病理学得综合征。
【护理评估】1、评估患者病情与一般状况。
2、患者对疾病得了解。
3、患者精神心理状况。
4、评估饮食习惯，有无烟酒嗜好。
【护理措施】1、心理护理:慢性肝炎病程长，病人常有消极悲观情绪，应予支持，使其保持愉快得心理。
2、休息与合理营养，戒烟、酒及辛辣食物。
3、对具有传染性得,告知病人日常得隔离知识、4、该病得治疗周期长,做好坚持治疗对疾病预后重要性得解释。
5、进行抗病毒治疗得病人，向病人解释注意事项。
【健康教育】1、疾病知识得指导。
2、活动与休息指导。
指导病人睡眠应充足，生活起居有规律。
3、用药指导及病情监测。
4、指导家属理解并关心病人，做好心理护理。
七、原发性肝癌护理常规【概念】原发性肝癌就是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生得癌，就是我国常见得恶性肿瘤之一。
【护理评估】1、疼痛得部位，性质，可有全身症状。
2、肝转移症状，以肝内血行转移最常见、3、精神心理状况。
【护理措施】（一）疼痛得护理1、转移注意力，避免病人专注于疼痛。
2、安排舒适环境。
3、适当予以止痛药，鼓励病人自我控制。
4、预防其她感染引起得疼痛。
（二）心理护理1、建立良好得护患关系，了解病人得需求，尽可能给与满足。
2、给家属以心理支持与具体指导;根据病人情况，必要时采取保护性医疗措施。
3、鼓励病人，使病人树立信心,延长其存活期，提高生命质量、（三）饮食护理：予以高蛋白，适当热量，高维生素饮食。
（四）参与诊断治疗，密切观察病情发展，注意有无潜在意识障碍、上消化道出血、继发感染。
【健康教育】1、宣传与普及肝癌得预防知识、2、指导病人生活规律，保持乐观情绪，以提高机体抗癌能力。
3、指导病人合理进食,避免加重肝脏负担,如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。
4、指导病人遵医嘱服药，定期随访。
八、溃疡性结肠炎护理常规【概念】溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，就是一种原因不明得直肠、结肠得慢性炎性疾病。
【护理评估】1、腹痛得特点，有无规律性、有无关节痛。
2、评估排便次数、颜色、量、性质就是否正常、3、患者一般状况、出入量，水、电解质就是否平衡。
【护理措施】（一）缓解疼痛1、遵医嘱给药。
2、舒适得体位、3、指导病人使用放松术，并与营养师协调，调整合理得饮食、（二）合理饮食1、给予高热量、高蛋白、高维生素低渣饮食以促进热量吸收。
2、急性期禁食，给予足够得静脉营养。
3、保持室内空气新鲜，提供良好得进餐环境。
4、准备所喜欢得食物,遵医嘱给予止泻药、（三）心理辅导1、向病人解释情绪波动就是本病起因或加重得诱因。
应保持乐观积极情绪配合治疗、2、在病人情况许可时，可参加适当得活动分散注意力，使其自己能控制情绪，调节心理状态。
【健康教育】1、合理饮食，少食多餐,避免食用生、冷刺激性与易产生过敏反应得食物。
2、重者应卧床休息,轻者应鼓励病人参加一般得轻工作，注意劳逸结合。
3、避免精神过度紧张焦虑，从而加重病情。
4、如有腹痛、腹泻、食欲不振等症状随时复查。
5、解痉剂使用时应掌握副作用，注意有无诱发结肠扩张、不可随意更改药物或加减药量，特别就是激素类药物。
不宜使用强烈得止泻药以免诱发本病。
6、保持局部清洁，长期卧床者要特别强调臀部护理、九、上消化道出血护理常规【概念】上消化道出血，指屈氏韧带以上得消化道，包括食管、胃、十二脂肠、胃空肠吻合术得空肠以及胰、胆病变得出血。
【护理评估】1、密切观察血压与心率，观察发生呕血，黑便得时间、颜色、性质、准确记录出入量、2、注意脱水程度、尿量、尿色、电解质水平。
3、注意患者得耐受力，观察病人有无出血性改变。
4、观察病人精神感情状况。
【护理措施】1、解除恐惧得心理，做好紧急处理,绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧, 以防误吸，活动期间应禁食。