鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。
为耳鼻喉常见疾病之一。
在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。
可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。
分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。
我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。
本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。
对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。
腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值
腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用价值一、腺样体切除联合置管术的手术原理腺样体切除联合置管术是一种通过手术切除咽鼓管周围的腺样体组织，并在中耳腔内植入耳膜通气管的治疗手术。
该手术主要通过切除腺样体组织减轻鼓室管口的堵塞，增加气体排出的通道，改善中耳内的气体通畅，从而减少中耳腔内的分泌物积聚，达到治疗难治性分泌性中耳炎的目的。
该手术通过手术治疗和植入通气管的方式，有效地改善了中耳腔内的环境，减少了细菌及真菌的滋生繁殖的环境，从而减少了感染的发生，提高了治愈率。
1.手术效果明显：腺样体切除联合置管术通过手术切除腺样体组织，植入通气管，有效地改善了中耳腔内的通气情况，减少了分泌物在中耳腔内的积聚，从而有效地减少了感染的发生，降低了疾病的复发率。
2.治疗效果持久：与传统的药物治疗相比，腺样体切除联合置管术的治疗效果更加持久和稳定。
由于手术改善了中耳腔内的通气情况，使得中耳腔内的环境得到了有效的改善，疾病的复发率明显降低，患儿的症状得到了有效的控制。
3.减少抗生素的滥用：由于分泌性中耳炎的特点是易反复发作，患儿往往需要长期服用抗生素来进行治疗，而抗生素的滥用不仅容易导致耐药菌的产生，而且对于患儿的身体健康也会造成一定程度的伤害。
腺样体切除联合置管术可以有效地降低患儿对抗生素的依赖性，减少了抗生素的滥用，对患儿的健康更为有利。
2.改善生活质量：分泌性中耳炎的患儿常常会出现耳鸣、听力下降等症状，影响了患儿的正常生活和学习，甚至会对患儿的心理健康造成一定的影响。
而腺样体切除联合置管术通过改善中耳腔内的环境，有效地减少了疾病的发作，恢复了患儿的听力和耳部健康，提高了患儿的生活质量。
3.减轻家长的负担：对于患有分泌性中耳炎的儿童，家长们除了要承担治疗的费用外，还需要花费大量的时间和精力来照顾孩子，影响了家长的工作和生活。
而腺样体切除联合置管术通过改善了疾病的治疗效果，不仅有效地减轻了患儿的痛苦，也减轻了家长的负担，从而更好地保障了患儿的健康。
鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿的疗效观察
鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿的疗效观察贾忠涛【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)4【摘要】目的分析小儿分泌性中耳炎的疾病特点,评价鼓膜置管联合腺样体切除治疗的优势。
方法80例分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组及观察组,各40例。
对照组采取鼓膜置管术治疗,观察组采取鼓膜置管联合腺样体切除治疗。
比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况、1年后复发情况、积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间、纯音听力。
结果观察组患儿的总有效率95.00%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿的并发症发生率5.00%、1年后复发率2.50%均低于对照组的22.50%、17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿的积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间分别为(7.30±1.30)、(9.50±1.50)、(12.30±1.50)、(24.50±2.50)d,均短于对照组的(13.50±1.50)、(16.80±1.80)、(20.50±2.20)、(33.50±3.20)d,纯音听力(21.70±3.30)dBHL高于对照组的(19.20±2.60)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效理想,可促进患儿康复,安全性理想。
【总页数】4页(P67-70)【关键词】鼓膜置管;腺样体切除;分泌性中耳炎;治疗效果;症状体征;并发症;纯音听力【作者】贾忠涛【作者单位】丹东市中心医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察2.腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿的疗效3.内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效及治疗前后患儿睡眠质量调研4.腺样体切除术联合鼓膜置管术与腺样体切除术加咽鼓管吹张对分泌性中耳炎的疗效观察5.鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种方法治疗分泌性中耳炎的疗效比较
表 １ 三组患者疗效 比较 ［ 例， （ ％） ］
位， 头 稍向前倾 ， 患耳朝 向术者 ， 外耳 道行 常规消毒 ， 用 带有
鼓膜穿 刺针头的 ５ ｍ ｌ 注射 器于鼓 膜 的后 下象 限穿 刺。Ａ组
鼓室 内注射盐酸氨溴索 １ ５ ｍ ｇ＋ 地 塞米松 ５ ｍｇ ， Ｂ组 鼓 室 内注
２ 结 果
部分 患者为负压型曲线 。全部患者排 除胆 固醇 肉芽肿 、 鼓室
粘连硬 化 、 中耳胆脂瘤 、 重症糖尿病 、 肾功能不 全及血液 系统
２ ． １ 临床疗效 ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
Ｂ、 Ｃ两 组 的总有效 率显著 高 于 Ａ组 （ Ｐ＜
疾病 等。
１ ． ２ 治疗方法 Ａ组 、 Ｂ组 给 予 鼓 室 内注 射 药 物 。患 者 端 坐
检查 未得 到改善甚 至加 重者 。患者均 接受 １个疗程 治疗 ， 随
访３ 个 月。
１ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 进行 统计 学分 析， 正态分布 的计量资料用均数 ±标准差 （ ±ｓ ） 表示 。正 态 计量资料组间 比较 采用 ｔ 检验； 计 数 资料 以百分 比表示 ， 组 间差异采用 ｘ 检验 ； Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
Ａ组给予鼓室 内注射盐酸氨溴索 １ ５ ｍｇ＋地塞米松 ５ ｍ ｇ ， Ｂ组给予鼓室内注射盐酸氨溴索 １ ５ ａｇ＋曲安条德 ４ ｒ ０ ａ ｒ ｇ ， Ｃ组给予鼓室置管弓 ｌ 流 。治疗
３个月后观察 三组的临床疗效及并发症 。结果 ： Ｂ 、 ｃ两组的总有效 率显著高 于 Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ 、 Ｃ两组的骨导听阈显著改善 ， 效果优 于 Ａ组
鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义
鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义目的探究鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎方案的优势和临意义。
方法对2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者69 例（88 耳），按患者或其监护人意愿分成两组，治疗前后对患者进行观察和定期随访，对治疗后耳的听力及其他相关症状的改变进行评价，以评价两组患者的治疗效果。
结果出院后随访1～6 个月，试验组治愈21耳，治愈率48.8%，试验组治疗痊愈15耳，治愈率为33.3%，两组患者的总有效率比较有差异。
结论鼓膜穿刺联合鼓室注药是治疗分泌性中耳炎的一种良好的方法。
關键词：中耳炎；分泌性；穿刺治疗目前我国分泌型中耳炎的发病率逐渐增高，成人和儿童均为易感人群，长期性的分泌性中耳炎可间接导致听力损害、患儿语言发育受限及增加中耳炎发作的危险。
即积极合理的联合治疗对此病具有重要的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者69例（88 耳），其中男性38 例（52 耳），女27例（36耳）；年龄9～45岁，平均（31.47±6.13）岁；病程3～24个月，平均（12.73±4.19）月。
对照组35例45耳采用单孔鼓膜穿刺结合常规药物局部给药或者口服进行治疗，观察组34例43耳患者用鼓膜双孔穿刺结合鼓室注药和外用或口服常规药物进行治疗，临床症状主要为耳鸣、耳闭塞感、耳痛。
两组患者的性别、年龄、病情、病程上差异无意义（P>0.05）.1.2方法对照组：患者用一个孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物治疗，具体过程：首先对患者的外耳道皮肤进行碘伏擦拭消毒，然后将在 1.0%丁卡因中浸润过得棉签贴于患者鼓膜上5～8 min，进行麻醉；麻醉结束后采用5号细长型针进行穿刺；穿刺针进入鼓室后，导入注射器针头，用注射器抽搐内部积液，抽尽积液后，拔出针头。
同时给予常规治疗药物，包括鼻剂滴鼻，口服适量的糖皮质激素，同时口服广谱抗生素进行抗感染治疗；药物治疗1w为1个疗程，患者手术结束后服药1个疗程后复查，效果欠佳者可重复以上过程进行第2次治疗。
医学论文：咽鼓管吹张联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察
咽鼓管吹张联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察[摘要] 目的探讨咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法将临床诊断为分泌性中耳炎的93例（157耳）患者随机分为观察组与对照组进行临床对照研究。
结果观察组和对照组两组总有效率分别为96.15%和79.95%，观察组的总有效率明显优于对照组（p 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 测试方法及仪器在符合国家标准的测听室内应用madsenob 922临床听力计，按gb4854-84检测要求校准，按国家标准（gb/ti 6403-1996）方法进行纯音测听，测试频率0.125～8 khz倍频程，应用mads-en 20d/acc 901中耳分析仪，探测声为226 hz 86 dbspl，测定鼓室导抗图，导抗图按jerger法分为a、b、c型。
一般正常人的鼓室压力为-100～+100 dapa。
1.2.2 治疗方法1.2.2.1 对照组首先给予激光照射，将激光的探头接近鼓膜处并对准鼓膜照射，功率为10～15 w，每次时间为20 min。
然后患者取坐位，用药物混合液清除鼻腔内的分泌物，并透过鼻内镜将欧氏管插入咽鼓管咽口，在确定导管插至咽口后用左手将导管固定，右手以橡胶吹耳球经导管尾端均匀用力吹气，为了判断吹张是否成功，可同时用听诊器经外耳道监听，如果出现吹张失败的，可隔日再进行吹张，持续到疗程结束为止。
此外，若som为双侧者，可使用相同的方法进行对侧治疗。
1.2.2.2 观察组本组治疗是在对照组治疗的基础上，即在吹张的时候同时由助手将黏液溶解剂（盐酸氨溴索注射液7.5 mg/ml）和糖皮质激素（地塞米松1 mg/ml）各1 ml推入欧氏管，让患者做吞咽动作，同时头部偏向被治疗侧，并要保持该体位1～2 min，1 d 1次，5 d为1个疗程，一般治疗1个疗程。
对于患双侧的病例可采取同样的方法进行对侧治疗。
以上两组患者均给予抗生素抗感染，1次/d，服用1周。
药物联合鼓膜穿刺抽液、高负压吸引及鼓室正压注药治疗分泌性中耳炎96例
摘 要：目的 总结药物联合鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法 回
顾性分析96例(112耳)采用药物联合鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药治疗的疗效。 结果 本组治愈85耳
(75.9%)，有效22耳(19.6%)，无效5耳(4.5%)，总有效率为95.5%。结论 药物联合鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正
分泌性中耳炎是耳科常见疾病，当急性分泌性中耳炎未 得到及时治疗，可成为慢性分泌性中耳炎而迁延不愈，严重 者甚可导致中耳粘连、鼓室硬化等多种并发症[1]，是目前致 聋的重要原因之一。我科于 2007年1月至 2011年9月对 96例 (112耳)采取了药物联合鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室药 物正压灌洗的综合疗法，取得满意效果，现总结分析如下。
试提示平均语频气导听阈值为(25± 10) dB，声导抗图均为 “B”型曲线。96例中男51例(59 耳)，女45 例(53耳)，年龄 13～61岁，平均(35.5±11.2)岁。病程4 d～6周，平均(22.5± 7.4) d。 1.2 治疗方法 1.2.1 鼓膜穿刺 首先对患者的耳部进行常规消毒，体位取 侧坐位，采用表面麻醉的方法对鼓膜进行麻醉，应用长针头 经鼓膜刺入鼓室并进行回抽，如有渗出液者予抽出。 1.2.2 鼓室药物正压灌洗 将地塞米松5 mg和a-糜蛋白酶4 000 U加少许肾上腺素的混合液经穿刺孔注入鼓室。注药后 使患者头部偏向健侧， 用消毒的鼓气耳镜在外耳道给予加 压，使药液在压力下经咽鼓管从鼻咽部流出。 1.2.3 负压吸引 选择适合的橄榄头塞紧外耳道口，另外一 端连接负压吸引器，吸出鼓室中的分泌物，行吸引时要给予 间断，时间约为10～20 s， 最高负压为40 kPa。如发现有血 性渗液则立即停止；若鼓室分泌物较粘稠，则予扩大穿刺孔 或切开鼓膜，吸出鼓室内粘稠物至外耳道，再将外耳道内粘 稠物吸除干净。 1.2.4 鼓室置管 7 d后复诊，未痊愈者再次采用相同方法治 疗，直至痊愈，反复抽液体3次以上者行鼓室置管。 1.2.5 药物治疗 全部患者除针对其他诱因处理外，均同时 口服促黏液排剂、强的松和抗生素，并予呋麻滴鼻液滴鼻7 d。 1.2.6 疗效判定标准 (1) 治愈：耳内闷塞及闷胀感、耳鸣 症状消失，检查鼓膜活动度良好，颜色正常，积液全部吸 收，经纯音听阈测试气导听阀≤ 20 dB，声导抗图由B型转为 A型；(2) 有效：听力明显提高，轻微遗留有耳内闷塞及闷胀 感、耳鸣等症状，检查鼓膜活动度及颜色较治疗前有改善， 经纯音听阈测试气导听阀提高10～15 dB，未能达正常，鼓 室声导抗图由B型转为C型；(3) 无效：症状改善不明显或无 改善，听力无提高，声导抗无改善，鼓膜活动受限明显并内 陷，经电测听纯音听阈测试气导听阀提高＜5 dB，声导抗图 显示仍为B型。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。 1.3 结果
地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床分析
地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床分析目的对地塞米松鼓室注射联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行分析探讨。
方法选取我院2015年2月～2016年2月我院收治的分泌性中耳炎患者共120例作为研究对象，采用随机方法将患者分为试验组和对照组，对照组患者单纯采用常规鼓膜穿刺进行治疗，试验组患者在鼓膜穿刺的基础上加以地塞米松鼓室注射冲洗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。
结果①试验组患者临床总有效率为93.3%，对照组患者为63.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者不良反应发生率为1.7%，对照组患者为13.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者复发率为1.7%，对照组患者为6.7%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于分泌性中耳炎的患者，采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗的方法，临床疗效较好，不良反应发生率低，值得推广。
标签：鼓膜穿刺；地塞米松；分泌性中耳炎；临床疗效分泌性中耳炎在耳鼻喉科属于多发病、常见病，其多发生在冬春两季，也是听力下降的常见原因之一[1]。
其临床表现主要为听力下降、鼓室积液等，部分患者还可能伴随耳痛、耳鸣等症状，是一种非化脓性耳病，对患者的正常生活和工作有着较大的影响[2]。
如果该病经常反复发作，严重者可能造成耳聋。
目前临床上，对于分泌性中耳炎的治疗主要包括单纯鼓膜穿刺、抗生素、置管及静脉使用激素等。
有文献报道，鼓膜穿刺配合地塞米松鼓室注射冲洗对于分泌性中耳炎具有较好的临床疗效[3]，本研究旨在探讨其临床疗效与安全性，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料从2015年2月～2016年2月我院共收治分泌性中耳炎患者120例，按照随机数字表法将患者平均分为对照组和试验组，每组各纳入患者60例，所有患者均经临床确诊为分泌性中耳炎，提前排除感染性中耳炎，排除合并严重心、脑、肺等严重疾病的患者。
对照组患者中男36例，女24例，年龄为25～67岁，平均（49.8±5.6）岁，试验组患者中男37例，女23例，年龄为27～70岁，平均为（50.4±5.4）歲，两组患者在性别差异、年龄大小等方面具有良好的可比性（P>0.05）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析发表时间：2018-10-31T13:38:54.537Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：刘鑫东[导读] 目的探究和分析鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的临床治疗效果。
湘潭市第一人民医院湖南 411101 摘要：目的探究和分析鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的临床治疗效果。
方法从2017年3月到2018年3月期间到本院诊治的所有难治性分泌性中耳炎患者当中随机选取其中自愿参与本次试验的106例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这106例患者按照入院的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各53例；对照组的53例患者的采用单一鼓膜切开置管术进行治疗，观察组的53例患者实施鼓膜切开置管联合药物灌注治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后的耳峰压值。
结果从临床疗效来看，观察组患者的临床总有效率为96.23%，对照组患者的临床总有效率为77.36%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从治疗前后的耳峰压值情况来看，治疗前，两组患者的耳峰压值没有明显的差异，P＞0.05，差异没有统计学意义；治疗后，观察组患者的耳峰压值显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论采用鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎，能够显著提高该疾病的临床治疗效果，明显改善患者的耳峰压值，具有显著的临床推广意义和价值。
关键词：鼓膜切开置管；药物灌注；难治性分泌性中耳炎；临床疗效 [Abstract] objective to explore and analyze the clinical efficacy of tympanic membrane catheterization combined with drug perfusion in the treatment of refractory secretory otitis media.Method from March 2017 to March 2018 to all the intractable secretory otitis media patients in our hospital make a diagnosis and give treatment of random voluntarily participate in the trial of 106 patients as the observation and analysis of the experimental study on the object，in the order of the 106 patients according to admission of divided into control group and observation group and control group，two groups of two groups of 53 cases；Control group of 53 cases with the adoption of a single cut tympanic membrane tube insertion.we treatment，observation group of 53 cases with combined drug perfusion treatment implementation of tympanic membrane incision，compared to two group of patients with clinical total effective rate，the ears of the peak pressure value before and after treatment.Results from the perspective of clinical efficacy，the total clinical efficiency of the observation group was 96.23%，and that of the control group was 77.36%，P < 0.05，with statistically significant difference.According to the auricular peak pressure before and after treatment，there was no significant difference in the auricular peak pressure between the two groups before treatment，P > 0.05，and the difference was not statistically significant.After treatment，the ear peak pressure of the observation group was significantly higher than that of the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion the tympanic membrane incision catheter combined drug perfusion in the treatment of intractable secretory otitis media，can significantly improve the clinical treatment effect of the disease，significantly improve the patient's ear peak pressure value，has significant clinical significance and value. [key words] tympanostomy and catheterization；Drug perfusion；Refractory secretory otitis media；Clinical curative effect 分泌性中耳炎时临床上常见的耳科疾病之一，以听力下降、二内有闷胀感为主要临床表现，据了解，分泌性中耳炎的病程迁延难愈超过2年以上，或者经过3次及3次以上治疗不愈的患者，被称之为难治性分泌性中耳炎；临床上常采用鼓膜切开置管手术进行难治性分泌性中耳炎的治疗，该治疗方法的效果还有待进一步改善[1]。
为了探究鼓膜置管单用和鼓膜置管联合药物治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效，本文对2016年3月到2017年3月期间本院选取的其中106例难治性分泌性中耳炎患者分别采用鼓膜置管单一治疗和鼓膜置管联合药物灌注治疗的临床疗效进行简要的探究和分析。
1资料与方法 1.1一般资料从2017年3月到2018年3月期间到本院诊治的所有难治性分泌性中耳炎患者当中随机选取其中自愿参与本次试验的106例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，所有患者均为单侧中耳炎；将这106例患者按照入院的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各53例；在对照组的53例患者当中，男33例，女20例，年龄在21-64岁之间，平均年龄为（37.83±12.43）岁，病程在2-6年之间，平均病程为（3.21±0.64）年；在观察组的53例患者当中，男30例，女23例，年龄在20-67岁之间，平均年龄为（39.65±12.17）岁，病程在2-6年之间，平均病程为（3.26±0.71）年。
本次试验研究均经过医院医学伦理委员会的批准；对照组和观察组两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
纳入和排除标准：纳入标准：所有患者均符合难治性分泌性中耳炎的临床诊断标准，所有患者的年龄在18岁以上；所有患者的分泌性中耳炎经过药物和鼓膜置管等治疗后病程反复发作，病程迁延时间超过2年；所有患者的置管次数≥3次；所有患者均有不同程度的听力下降、耳鸣、耳塞等临床症状；所有患者均签订了自愿参与本次试验研究的相关知情同意书。
排除标准：鼻咽占位患者；鼻腔鼻窦占位患者；鼻息肉、鼻炎和鼻窦炎患者；使用过耳朵药物患者；先天性中耳畸形病史患者；先天或者后天听力障碍患者；对本次试验药物过敏的患者[2]。
1.2方法1.2.1对照组对照组的53例患者采用鼓膜切开置管术进行治疗，鼓膜切开置管术的具体操作如下所示：采用无锡市程冯新科技开发研究所生产的无锡程冯Ⅲ型鼓膜置管器械，让患者取坐位，对患者的外耳道进行清洁消毒后，用将包宁野浸泡过的卷棉子对鼓膜进行反复涂抹3次，约10分钟；然后实施浆液性积液的鼓膜切开置管术：将内径约1.0mm的斜口通气管放置在安装器的头部，然后直接插入到患者鼓膜的前下象限或者后下象限，松开之后退出安装器。
粘液性积液或者胶耳的鼓膜切开置管术操作为：用“十”字形鼓膜切开刀在患者鼓膜前下象限或者后下象限作一个十字切口，然后用吸管将鼓室内的分泌物吸干净，并采用地塞米松、α-糜蛋白酶对鼓室进行冲洗并吸干净后，再将内径大约为1.0-1.2mm的哑铃管安装到安装器的头部，再直接插入到鼓膜的前下或者后下象限，松开并退出安装器即可。
术后，给予患者口服抗生素进行感染预防，并观察两组患者的置管位置和引流情况。
1.2.2观察组观察组的53例患者采用鼓膜切开置管术联合药物灌注进行治疗，其中鼓膜切开置管术如上述对照组所示，药物灌注治疗方法为：在实施鼓膜切开置管术的过程当中，依次取昆明积大制药股份有限公司生产的国药准字为H53021604的40mg曲安奈德注射液、2ml的生理盐水以及上海勃林格殷格翰药业有限公司生产的国药准字为H20130779的30mg盐酸氨溴索注射液进行充分混合后，在耳内镜直视下经过鼓膜通气管，将混合药物规范化的注入到患者的鼓室内，并同时对患者的耳屏进行反复按压；术后第2天，按照上述同样的药物和剂量、同样的用药方式对患者实施药物灌注治疗，每日2次，维持药物灌注治疗7天，然后在术后的第6个月即可按照相关要求将鼓室通气管拔除掉。
1.3观察指标与临床疗效判定标准观察指标：观察两组患者治疗前后的耳峰压值。
疗效判定标准：治愈：经过治疗后，患者的难治性分泌性中耳炎临床症状完全消失，患者的听力恢复正常；显效：经过治疗后，患者的难治性分泌性中耳炎临床症状显著改善，患者的听力明显恢复；无效：经过治疗后，患者的难治性分泌性中耳炎临床症状和听力均无明显的改善；总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%[3]。