中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘58例临床观察
中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘58例临床观察
目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患儿116例，按治疗方法不同分为对照组和试验组，每组58例。对照组患儿给予常规药物治疗，试验组患儿给予中药穴位贴敷治疗，观察两组的临床疗效。结果：试验组患儿总有效率为93.10%，明显优于对照组的75.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿不良反应发生率为5.17%，明显低于对照组的15.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘疗效较好，值得临床推广应用。
标签：支气管哮喘；小儿；中药穴位贴敷
儿童支气管哮喘是儿科临床上最常见的呼吸道慢性疾病之一，其表现为胸闷、咳嗽，呼气延长，且反复性发作，迁延不愈，对患儿的身心健康造成非常不利的影响[1]。因此，如何治疗小儿支气管哮喘日益受到广大医生和家长的重视。笔者采用中药穴位贴敷的方法治疗小儿支气管哮喘取得较好临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月我院收治的支气管哮喘儿童患者116例作为研究对象，按治疗方法不同分为试验组和对照组各58例，所有患者均符合中西医对支气管哮喘的诊断标准[2]。观察组中男35例，女23例；年龄0～12岁，6岁以上患儿15例，2～6岁患儿27例，3岁以下患儿16例；由花粉、粉尘等引起支气管哮喘的有6例，由感冒受寒引起的有32例，由食物过敏引起的有12例，由天气原因引起的有5例，无明显诱因的有3例。对照组中男34，女24例；年龄1～11岁，6岁以上患儿16例，2～6岁患儿26例，3岁以下患儿16例；由花粉、粉尘等引起支气管哮喘的有7例，由感冒受寒引起的有30例，由食物过敏引起的有10例，由天气原因引起的有7例，无明显诱因的有4例。两组患者性别、年龄及病因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿给予常规化痰、抗感染、平喘等药物治疗：口服酮替芬片剂（山东绿因药业有限公司；国药准字H20050444），每次半片，每日2次，五周为1个疗程。试验组患儿则给予中药穴位贴敷法治疗，具体为：取90g细辛、180g玄胡、180g白芥子、90g甘遂，按照比例混合后研磨成粉末，并用姜汁、蜂蜜，以及添加脱敏成分调制成膏状，置于干燥器皿中备用[3]。贴敷时将膏药适量涂抹在专用贴敷的胶布中，再分别贴敷在患儿的天突、肺俞、肾俞、脾俞、定喘、膻中等穴位处，每5天贴敷一次，每次视患者病症贴敷1～2h，贴敷7次为1个疗程[3]。两组均治疗一个疗程后对比治疗效果。
1.3疗效判定参照有关文献[4]拟定。基本治愈：咳嗽、气喘等症状基本消失，支气管哮喘发作次数减少80%及以上；显效：咳嗽、气喘等症状减轻，支气管哮
喘发作次数减少60%及以上；无效：咳嗽、气喘等症状均没有明显好转，支气管哮喘发作次数没有显著减少。总有效率=（基本治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较试验组患儿总有效率为93.10%，明显优于对照组的75.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患儿临床疗效比较
（例）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2两组患儿不良反应情况比较实验组3例发生不良反应，贴敷药膏时出现红肿瘙痒情况，不良反应发生率为5.17%；对照组有9例出现不良反应，其中3例出现药疹，6例出现恶心、口干的情况，不良反应发生率为15.52%。试验组患儿不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
支气管哮喘是呼吸道常见的疾病之一，严重降低了患者的生活质量。尤其是儿童各脏器的功能尚未发育完善，肾虚、脾虚易造成肺部痰饮滞留，形成诱发哮喘的潜在威胁，当遇到免疫力差、正气不足的情况时，就会发作为支气管哮喘[5]。目前该病尚没有根治的药物，若长期使用药物治疗，特别是西药的毒理作用会对儿童机体内环境的稳态造成一定破坏[6]。敷贴法是应用中草药配制成膏药，直接贴敷于相应的穴位或患处，通过药物对穴位的刺激作用达到治疗的目的。在特定穴位上贴敷中药，使得药效可以通过皮肤吸收进入相应穴位，再通过经络间的传输而起到通利血气、调和内脏、疏风散寒的作用。定喘穴是治疗咳嗽的最重要穴位；天突穴和膻中穴是任脉上的穴位，与手足三经相通；中药与俞穴联合治疗具有止咳、祛痰、抗炎、平喘以及支气管平滑肌舒张作用[7]。本次试验中的用药选择方面，细辛味辛，气味芳香，内化寒饮、外散风寒，走
窜入肺，善于疏通上下风邪，现代药理学研究还发现细辛具有明显的抗组胺和抗炎作用；甘遂苦寒，逐饮利大肠以宣通肺气；白芥子味辛、性温、归肺、胃经，通经络，辛温走散、温肺豁痰，此外白芥子外敷可以使肌肤毛细血管扩张，利于药物渗入[8]。黄芩苦寒，归肺、大肠经，可清热燥湿、清泻肺热，亦可制药其他药物温热太过。用于调和的姜汁可以使药性更好的深入肌肤，并促进血液循环，使呼吸中枢和血管运动中枢兴奋，使药物可以更好的渗透被吸[9]。实践表明，中药敷贴可以有效缓解患者咳嗽、气喘症状，减少哮喘发作次数，提高患
儿的免疫能力，而且费用低廉，安全无毒副作用，有着显著的经济效益和社会效益[10]。
本研究结果显示，试验组患儿总有效率明显优于对照组；试验组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），表明中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘疗效较好，值得临床推广应用。参考文献
[1]朱旭东.中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果观察[J].中国医药指南，2014，13：315-316.
[2]孟庆英，赵继英.综合治疗小儿支气管哮喘慢性缓解期106例[J].中国中医药，2011，9（12）：135-136.
[3]周素贞.“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析—附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（7）：95.
[4]中国支气管哮喘防治指南（基层版）—支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国全科医学，2013，16（25）：3030.
[5]单翠英，林忠嗣，卞镝.中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫机制研究[J].中华中医学刊，2007，25（4）：845-846.
[6]尹维东.中药化痰汤治疗小儿支气管哮喘临床观察[J].四川中医，2013，10：99-101.
[7]诸丽华，沈林兴，凌惠菊.中药穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘的疗效及护理对策[J].上海针灸杂志，2011，4：256-257.
[8]高峰，吴蔚，王彬.穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国针灸，2007，27（9）：645-648.
[9]余建伟.白芥子散敷贴穴位治疗支气管哮喘60例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2005，（05）：234-236.
[10]田净忆，尚莉丽.中药复方治疗小儿支气管哮喘的应用研究进展[J].辽宁医学杂志，2014，5：273-275.
辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察
辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察
【摘 要】目的：采用不同时辰与不同频数进行三伏穴位贴敷，探讨辨证取穴择时三伏贴敷疗法对儿童支气管哮喘临床疗效。方法：将216例轻中度慢性持续期和临床缓解期的支气管哮喘患儿随机分为三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、隔日贴巳时组，隔日贴酉时组、正常贴敷组、西药对照组。干预2年后对发作次数、呼吸道感染频次、中医证候群指标进行临床观察比较。结果：各组哮喘患儿各项指标干预后与干预前比较，差异有显著性（P<0.05）。三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组与正常贴敷组、西药对照组哮喘患儿哮喘的各项指标比较，统计学差异有显著性（P<0.05），三伏贴巳时组、三伏贴酉时组与间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组各项指标比较，统计学差异无显著性（P<0.05）。结论：辨证取穴择时三伏贴敷可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数，改善临床症状体征，达到防治哮喘发作的目的；辨证取穴择时三伏贴各组临床疗效明显优于正常贴敷组和西药对照组，值得应用推广。
【关键词】儿童哮喘；三伏贴；中医证候；临床观察；穴位贴敷
【文章编号】1004-7484（2014）05-3109-02 支气管哮喘是由多种不同细胞如肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等和细胞组份所共同参与的慢性气道炎症性的疾病。这种气道慢性炎症可增加气道高反应性的发生，并可出现广泛多变的可逆性气流受阻，从而引起反复发作性的咳嗽、气急、喘息、胸闷等气道症状。其属中医“哮喘”的范畴。是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病。根据流行性病学调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，柏娟等[1]对北京、重庆、广州三城市进行抽样调查，北京、重庆、广州儿童哮喘患病率分别为3.15%、7.45% 及2.09%，调查表明我国儿童哮喘患病呈明显上升趋势。给患儿家长及社会带来极大的经济负担和精神负担[2-3]，且部分儿童哮喘还可迁延至成年，成为终生疾患。李伟伟教授在我院选用多年临床应用的儿科自拟方（平喘咳外敷散）基础上，结合子午流注开穴法进行贴敷治疗小儿支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期，临床效果显著 ，现报告如下。
三伏贴治疗支气管哮喘53例
三伏贴治疗支气管哮喘53例
发表时间：2015-11-04T14:54:16.270Z 来源：《医药前沿》2015年第27期供稿 作者： 周辉亮
[导读] 福建省建阳市中医院 现代研究显示刺激大椎和背腧穴既可提高机体免疫力又能兴奋交感神经，使支气管平滑肌舒张进而改善通气功能。
周辉亮
（福建省建阳市中医院 354200）
【摘要】 目的观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：采用三伏贴治疗53例，每年三伏天贴三次，连续贴3年为一个疗程。结果：经过3 个疗程治疗，总有效率为90.6%.结论：采用冬病夏治“三伏贴”中药穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘，能够改善支气管哮喘
的症状，提高治疗疾病的有效率和治愈率，能起到预防疾病的作用，减少了患者的发作次数，提高生活质量，减轻患者心理 压力，方法简
便，可操作性强，而且效果显著，值得在临床推广。
【关键词】 冬病夏治；三伏贴；支气管哮喘
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0331-02
支气管哮喘是由多种细胞（特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清
晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解，支气管哮喘如治疗不及时随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。为临床
多发病、常见病。好发于冬春季节，在其他季节采取措施减轻或阻止疾病的发生、发展具有重大意义。冬病夏治是祖国传统医学的重要治
法之一，我院在三伏天采用纯中药制剂三伏贴穴位敷贴治疗支气管哮喘患者。取得满意疗效，现将治疗结果总结如下。
1.临床资料
于2011年起至2014年底，支气管哮喘患者在我院内科门诊采用三伏贴治疗的支气管哮喘患者，完成三年治疗、资料完整的53例患者。其中，男 32 例、女 21 例年龄4～76岁，病情分级轻度34例，中度16例，重度3例。
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况
中医外治杂志２０１１年８月第２０卷第４期
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况水
邓朋翼 ，朱 英２，陈日兰 一
（１．广西中医学院，广西 南宁５３０００１；２．广西中医学院附属瑞康医院，广西 南宁５３００１１）
关键词：支气管哮喘；哮病；穴位贴敷；三伏灸；天灸疗法
中图分类号：Ｒ５６２．２ ５文献标识码：Ａ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１１）０４—００４５—０３
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎症细胞参与的慢性气
道炎症。在祖国传统医学称为“哮病”，是一种突然发作以呼吸
急促、喉中哮鸣有声甚则喘息不能平卧为临床特征的疾病，是
由于宿痰内伏，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃
降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。用中药贴敷疗法治
疗支气管哮喘，是通过穴位刺激和药物渗透吸收的双重作用，
达到调整人体脏腑功能、消除炎症的目的。
１ 穴位贴敷的操作方法
穴位贴敷是将中药贴敷穴位（“天灸”）的一种外治法，是根
据中医“春夏养阳，秋冬养阴”、“内病外治”及“天人相应”等理
论为指导，将中药或中药提取物与适当基质和（或）透皮吸收促
进剂混合后，贴敷于皮肤表面或相应穴位，达到温阳化痰，平喘
利气，扶正祛邪的目的。穴位贴敷疗法已应用于临床各科，应用
最普遍的是治疗肺系疾病的“三伏灸”。
１．１药物选择
目前应用广泛《张氏医通・诸气门》中的消喘膏。该方由
自芥子、甘遂、细辛、延胡、姜汁组成，调敷肺俞、膏肓、百劳等穴
治疗冷哮。此法被发掘用于防治冬天易发作的慢性支气管炎、
支气管哮喘等。现代药物组成仍然以自芥子、延胡索、细辛、甘
遂、磨香、肉桂、冰片和姜汁为主。其他常用的药物还有丁香、半
夏、洋金花、斑鳌、百部、杏仁、川乌、附片、紫苏、紫苑、花椒等。
临床差异较大：陈君丽ｌ】 用“伏喘贴”治疗支气管哮喘，药物：麻
黄、细辛、白芥子、甘遂、玄胡；李燕燕 用药物敷贴穴位治疗慢
性支气管炎、哮喘，药物：白芥子、甘遂、延胡索、细辛。徐重明
穴位贴药治疗支气管哮喘38例疗效观察
第１６卷第１期 ２００２年 ３月 长治医学院学报 ｊＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ ０１．１６ Ｎｏ．１ Ｍａｒ．２００２ ５７ 穴位贴药治疗支气管哮喘３８例疗效观察 黄河伟武洪琳 关键词哮喘；支气管；穴位 中图分类号Ｒ５６２．２ ５ 文献标识码Ａ 文章编号 １００６一Ｏ５８８（２００２）Ｏｌ一００５７—０１ 支气管哮喘（简称哮喘），是以支气管反应性过 度增高和支气管发生可逆性阻塞为特点的一种疾 病。本病顽固难愈，病程长久，反复发作，难以根 除，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，笔者在临 床上采用穴位贴药治疗本病３８例，取得了较为满 意的临床疗效，现介绍如下。 ｌ临床资料 本组３８例中，男性２Ｏ例，女性ｌ８例；年龄最 小者２岁，最大者６６岁；病程最短者一个月，最长 者ｌ２年。 ２治疗方法 主穴取肺俞、膏肓俞，将中药白芥子１５ｇ，细辛 ５ｇ，氨茶碱２ｇ，扑尔敏８ｍｇ，维生素Ｃｌ０ｇ，左旋咪唑 ｌｇ，研极细末，每次取Ｉ．５ｇ，小儿酌减，将药末与生 姜末２ｇ拌匀，平摊一侧肺俞穴、膏肓穴，面积约五 分钱币大小，外敷伤湿止痛膏，每Ｅｔ晨起时更换贴 另一侧穴位。若贴后感觉舒适或有温热感，可适当 延长贴敷时间，个别患者，贴药后烧灼疼痛感觉较 重时，可提前取下。７次为一个疗程，疗程间隔为３ 天。 ３治疗效果 疗效判定标准：显效：哮喘发作较治疗前明显 减轻；有效：哮喘症状有所减轻；无效：临床症状无 改善或反而加重。本组病例中显效３２例，占 ８４％；有效４例，占ｌＯ．５％；无效２例，占５．３％，总 有效率为９４．９％。 ４典型病例 胡某，男ｌ５岁，哮喘反复发作ｌ５年，患者于出 生后不久因感受风寒而作哮喘，服用氨茶碱及应用 作者单位附属和平医院中医科（ｏ４６０ｏｏ） 糖皮质激素治疗可获效，停用后易复发，但无长期 使用史。患者１９９６年９月严重发作一次，在外院 经消炎、止咳化痰、平喘等方法未能缓解，遂于 １９９６年ｌＯ月来我院就诊。证见咳嗽、哮喘、吐泡 沫痰、流清涕、恶寒等，舌淡苔薄白，脉沉紧，双肺有 于湿性罗音。用上述贴药法治疗５次后症状消失， 嘱其慎风寒，预防感冒，禁食鱼、虾等发物，治之翌 年，６个月未发病，随访３年未再发病。 ５讨论 支气管哮喘属中医“哮证”范畴，是一种发作性 的痰呜气喘疾患，以喉中哮呜有声，呼吸急促困难 为特征。病理因素以“痰”为主，因痰伏于肺遇感诱 发。肺俞、膏肓俞属足太阳经而位近肺脏，有宣肺 祛风之效。＜针灸四书＞日：“膏生于脾，肓根于肾”， 膏肓俞又居背部，常用于治疗肺、脾、肾等脏器久病 致虚者；临床上有补益虚损，调理肺气之功，为治疗 支气管哮喘之效穴。现代医学认为，支气管哮喘是 由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种 炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者 对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩 窄，其发病与体质、免疫功能、过敏源、气温变化、寒 凉刺激等有关…，在肺俞、膏肓俞穴位贴敷药物可 增加机体的非特异性免疫能力，降低机体的过敏状 态。在用本法治疗哮喘的同时，再辅以适当的体育 锻炼，禁食鱼虾等发物，可明显减轻发作或减少发 作次数，部分病人可完全治愈，本法是治疗哮喘中 的一种较好方法。 参考文献 １．陈灏珠．内科学．第４版．北京：人民卫生出版社，１９９６，３２～３８ （收稿日期：２００１—１０—２７）
复方咳喘糊穴位敷贴治疗小儿急性支气管炎75例疗效观察
・５０・ 山西中医２０１２年５月第２８卷第５期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．５
・外治法集锦・
复方咳喘糊穴位敷贴治疗小儿急性支气管炎
７５例疗效观察
郭玉莉
摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将１５０例急性支气管炎惠儿随机分为治疗组和
对照组各７５例，两组均采用抗感染、对症等常规治疗。治疗组于特定穴位敷贴复方咳喘糊，比较两组的治疗效果。结果：治
疗组治愈５ｌ例，好转２１例，无效３例，总有效率为９６．００％（９５％ＣＩ＝８８．２０％～９９．１２％）；对照组治愈３８例，好转２０例，无 效１７例，总有效率为７７．３３％（９５％ＣＩ＝６７．８５％～８６．８１％）。两组综合疗效比较（ ＝２．３９７ １，Ｐ＝０．０１７ ２），差异有显著性
意义。结论：复方咳喘糊穴位敷贴中西医结合治疗小儿急性支气管炎的疗效优于单纯西医疗法，其收益为ＯＲ：０．１４（９５％ＣＩ
＝０．０４—０．５１），ＮＮＴ：５（９５％ＣＩ＝３．４—１２．８）。
关键词：急性支气管炎；复方咳喘糊；穴位敷贴；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ５６２．２ １ 文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１２）０５—００５０—０２
急性支气管炎是由各种病毒、细菌或混合感染引起的
支气管黏膜急性炎性反应，黏膜充血、水肿，气道分泌物增
加，刺激支气管黏膜反射性引起咳嗽、咯痰，婴幼儿病情较
重，如治疗不及时，极可能向下蔓延引发支气管肺炎等重
症。２００９年３月至２０１１年ｌ０月，笔者采用复方咳喘糊敷
贴中西医结合治疗急性支气管炎患儿７５例，与单纯西医治
疗７５例作对照，报道如下。
１ 临床资料
１．１诊断标准 １．１．１西医诊断标准：符合《诸福棠实用儿科学》…中急
性支气管炎诊断标准。 １．１．２中医诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》 Ｊ。
中医辨证为风热犯肺型。主症见：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，
冬病夏治“华盖贴”治疗支气管哮喘72例临床观察
两部仲匡为２０ｊ２年第２５卷第３期 援道・踏龟医疗
冬病疆治“牮盖赃＂
治疗支笺管哮喘７２例犯床观察半
朱现民，陈煦 河南中医学院，河南郑州４５０００８
［摘要］目的：观察冬病夏治“华盖贴”治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将７２例患者随机分为“华盖贴” 组和西药组，每组３６例。“华盖贴”组取穴后采用“华盖贴”贴敷治疗，对照组口服“全特宁”长效片剂。结果：按非 急性发作期哮喘疗效评价标准评价，总有效率分别为９１．６７％和８０．５６％，２组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）； 按中医证候疗效评价标准，总有效率９１．６７％和８３．３３％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；“华盖贴”组副作 用较小，起效较快，复发率低。结论：“华盖贴”疗效可靠，安全、方便，可作为临床治疗支气管哮喘的方法之一。 ［关键词］支气管哮喘；冬病夏治；华盖贴 ［中图分类号］Ｒ２５６．１２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—６８５２（２０１２）０３—００７５—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ７２ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＨｕａＧａｉＴｉｅ
ｚＨＵＸｉａｎ－ｍｉｎ．ＣＨＥＮＸｕ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓ豇ｙ ｏｆＴＣＭ，２７￣ｅｎｇｚｈｏｕ ４５００Ｏ８，Ｃｈｉｎａ
Ａｌｍｔｒ￣ｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆＨｎａＧａｉ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄ：７２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ａｖｅｒａｇｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｆｌ— ｔｅｆｌｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ａｔ ｎｏｎ—ａｃｕｔｅ ｓｔａｇｅ，Ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１．６７％，ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ８Ｏ．５６％ｏｆｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｉｍ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｒＰ＜Ｏ．０５）．ＨｕａＧａｉＴｉｅ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｑｕｉｃｋｅｒ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｌｏｗ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＨｕａＧａｉＴｉｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ，ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎａｓａ ｓａｆｅａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｍｅｔｈｏｄｉｎ ｃｌｉｎｉｃｓ． ￣ｔｒｔｒｍｔ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ｗｉｎｔｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｓｕｍｍｅｒ；ＨｕａＧａｉＴｉｅ
冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理体会
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第１６期
冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及
护理体会
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｉｔｈ
Ｄｏｎｇｂｉｎｇ Ｘｉａｚｈｉ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
刘 萍
（河南省郑州市中医院，河南郑州，４５０００７）
中图分类号：１１２５６．１２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１６－０１１１—０２ 证型：ＧＢＤ
【摘要】目的：探讨冬病夏治中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效及护理方法。方法：将１０８例支气管哮喘患者随即分为
治疗组和对照组各５４例。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用中药穴位贴敷并给予全面，周到的护理。治疗后比较
两组疗效。结果：治疗组总有效率为９４．４４％，对照组总有效率７５．９３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：三伏天中药穴位贴
敷治疗支气管哮喘能改善支气管哮喘的症状，有效预防和减少发作次数，方法简便，效果显著，科学细致的护理在治疗中占重要
作用。
【关键词１冬病夏治；穴位贴敷疗法；支气管哮喘；护理
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆＤｏｎｇｂｉｎｇ Ｘｉａｚｈｉ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ
ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ０８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，５４ ｆｏｒ ｅａｃｈ．Ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｏｕｇｈｔｆｕｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｏｒｅ．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９４．４４％，ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ
“冬病夏治”传统穴位配合神阙穴膏药贴敷防治小儿哮喘55例疗效观察
“冬病夏治”传统穴位配合神阙穴膏药贴敷防治小儿哮喘55例疗效观察
【摘要】 目的 观察“冬病夏治”传统穴位+神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘的临床疗效。方法 选择55例哮喘患儿，在农历三伏天，采用天然药物分别贴敷传统背腧穴位及神阙穴。结果 55例患儿临床控制17例，显效17例，好转16例，无效5例，有效率91%。结论 传统穴位配合神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘疗效好，且操作简便易行，无毒副作用。
【关键词】 哮喘/中医药疗法； 中药外敷； 神阙； 儿童
“冬病夏治”是祖国医学中一种独特的治疗方法，根据“内病外治”、“子午流注”和“冬病夏治”的理论，在农历“三伏”期间，采用天然中药，贴敷天突、肺俞、心俞、大椎、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，有助于温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能，从而对反复感冒、支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、久咳久喘等具有较好的防病治病作用。
传统的中药穴位贴敷“冬病夏治”以背腧穴为主，借助腧穴透入肌肤，再通过经络的作用达到内病外治、冬病夏治的目的。笔者根据中医理论，近年来在传统的“冬病夏治”用药及穴位基础上，选用辛温燥湿之品贴于神阙穴，可明显提高防治小儿哮喘反复发作的作用，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组55例患儿均来自2004��07～08，其中男31例，女24例；年龄1～2岁29例，3～6岁15例，7岁11例；病程＜1年17例，1～3年25例，＞3年13例；处于临床缓解期的41例，慢性持续期14例；病情严重程度分级属轻度间歇的31例，轻度持续的19例，中度持续的5例。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准 参考国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准・中医儿科病症诊断疗效标准》内的哮喘诊断依据、缓解期证候分类标准及1993年卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则・哮证》而定［1］。（1）常突然发病，发作之前，多有喷嚏咳嗽等先兆症状。发作时不能平卧，烦躁不安，气急气喘。喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀；（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发；（3）可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史；（4）两肺满布哮鸣音，呼气延长.哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎，可闻及粗大湿��音；（5）血象，支气管哮喘血白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染时，血白细胞总数及中性粒细胞可增高；（6）所有患儿均未合并其他疾病，临床处于哮喘缓解期或慢性持续期。
冬病夏治背部穴位敷贴治疗支气管哮喘50例临床观察
１３８０ ２０１２年９月第３４卷第９期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ．９ 冬病夏治背部穴位敷贴治疗支气管哮喘５Ｏ例临床观察 尤德明 王海瑞张颖 （安徽省蚌埠市第一人民医院中医科，安徽蚌埠２３３０００） 【关键词】 哮喘；中医药疗法；穴位贴敷法 【中图分类号】Ｒ２４５．９９；Ｒ２４６．１；Ｉ１．５６２．２５０．５３１【文献标识码】Ａ【文章编号】１０１１２－２６１９（２０１２）０９—１３８０一（１２ 支气管哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应为特 征的慢性呼吸道疾病，是呼吸系统疾病中难治、易复发、种 类多而复杂的疾病。目前尚无理想的药物，而且许多药物 副作用较大。支气管哮喘好发于冬春两季，反复发作，缠 绵难愈。为此，缓解期采取措施减轻或阻止疾病的发生发 展具有重要意义。２００９—０７—２０ｌ１—１２，我们运用冬病夏 治背部穴位敷贴治疗支气管哮喘５Ｏ例，并与玉屏风颗粒 治疗３０例对照观察，结果如下。 １资料与方法 １．１诊断标准参照“支气管哮喘防治指南”中支气管 哮喘诊断标准，且为秋冬季好发者，均排除心、脑、肝、肾等 疾病 。 １．２一般资料全部８０例均为我院中医科门诊患者，随 机分为２组。治疗组５０例，男２７例，女２３例；年龄３—８Ｏ 岁，平均５６岁；病程ｌ～３０年，平均１２年。对照组３０例， 男１８例，女１２例；年龄５—８ｌ岁，平均６Ｏ岁；病程１—３０ 年，平均１２年。２组一般资料比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．３治疗方法 １．３．１ 对照组玉屏风颗粒（盈天医药集团广东环球制 药有限公司，国药准字Ｚ１０９３００３６）１袋，每日３次冲服，自 初伏当日开始服用，连服３０ ｄ。 ｌ｜３．２治疗组穴位敷贴：将冬病夏治生药芥子、生甘 遂、细辛、黄芪按１：０．６：１：２混匀后研磨成粉状，取新鲜老 生姜榨汁，用密闭容器保存在４—８￣Ｃ低温下，用时倒出 （姜汁低温保存下不超过４８ ｈ，常温不超过２ ｈ），把药末、 姜汁按照ｌ：１比例调和，并制成１ ｃｍ ｘ １ ｃｍ×１ ｃｍ大小的 药饼，药饼质地干湿适中，贴于双侧风门、定喘、肺俞、脾 俞、膏肓、肾俞１２个穴位，并准备２～３ ｃｍ胶布将药饼固 定于穴位上，保留４—６ ｈ（儿童３０ ｒａｉｎ一１ ｈ）去掉。初伏、 中伏、末伏第１ ｄ各贴１次，共３次。 １．３．３疗程治疗组每年初伏、中伏、末伏第１ ｄ各贴１ 次，共３次。每３次为１个疗程，连续治疗２～３年。３年 后对患者进行疗效评定。 １．４注意事项皮肤有疥、疖、溃疡及肿物不宜用此法， 贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着，轻度瘙痒，均为正常 反应。如皮肤局部出现瘙痒、灼热、疼痛，应立即取下药 膏，清除局部残余药物，禁止搔抓，不宜擅自涂抹药物，一 般可自行痊愈。 １．５疗效标准治愈：哮喘控制，哮鸣音消失；好转：哮喘 缓解，或发作次数减少；未愈：症状无变化 。 １．６统计学方法应用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计分析， 计量资料用均数４－标准差（元４－ｓ）表示，采用￡检验；计数 资料率的比较采用Ｘ２检验。 ２结果 ２．１ ２组Ｉ临床疗效比较见表１。 表１ ２组临床疗效比较 例 与对照组比较， Ｐ＜０．０５ 由表１可见，２组总有效率比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组。 ２．２ ２组治疗前后哮喘发作频率、发作持续时间比较 见表２。 表２ ２组治疗前后哮喘发作频率、发作持续时间比较 ｉ ｔ 与本组治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，△Ｐ＜０．０５ 作者简介：尤德明（１９５８一），男，主治中医师。研究方向：内科杂 病、糖尿病足及糖尿病肾病。 由表２可见，治疗组治疗后哮喘发作频率、发作持续 时间与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。
伏九天中药穴位贴敷对支气管哮喘的防治效果观察
伏九天中药穴位贴敷对支气管哮喘的防治效果观察
摘要：目的 对伏九天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床效果进行探讨。方法 选择我院2016年7月至2017年6月间收治的支气管哮喘患者80例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组进行孟鲁司特咀嚼片治疗，实验组在此基础上进行三伏三九天穴位贴敷治疗，统计并对比两组治疗有效率、肺功能指标情况。结果 实验组患者治疗总有效率97.5%，显著高于常规组的85.00%（P<0.05）。治疗前两组患者FVC、FEVI、FEVI%、PEF对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者FVC、FEVI、FEVI%、PEF显著优于常规组（P<0.05）。结论 伏九天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著，并能够有效提升患者肺功能，具有较高推广价值。
关键词：穴位贴敷；支气管哮喘；肺功能
Observe V nine days of TCM acupoint sticking prevention effect of packing on
bronchial asthma
Wu Wei
（Yueyang Yunxi District Hospital of traditional Chinese medicine，Yueyang，Hunan，Hunan 414009）
[Abstract] Objective：the clinical effect of Fu nine days acupoint application of Chinese
medicine treatment of bronchial asthma are discussed. Methods：80 cases of
bronchial asthma from July 2016 to June 2017 in our hospital were selected and
divided into experimental group and regular group according to random number table，40 cases in each group. The routine group was given montelukast chewable tablets in