穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察
２０１２年３月第１９卷第３期 中国中医药信息杂志 ・８３・
穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察
谭丽珍，刘德新
柳州市中医院儿科，广西柳州５４５００１
关键词：穴位贴敷；冬病夏治；小儿支气管哮喘；缓解期
Ｄ０Ｉ：１ ０．３９６９／Ｊ．ｉ ｓ ｓｒ１．１ ００５－５ ３０４．２０１２．０３．０３８ 中图分类号：Ｒ２５９．６２２．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：
目前，对于支气管哮喘（以下简称“哮喘”）尚无特效的
治愈方法，临床疗效的关键在于防止复发。哮喘好发于秋冬
季节，盛夏常有一个缓解期。笔者于三伏天采用药物穴位贴
敷疗法对缓解期哮喘患儿进行治疗，取得了较好的疗效，现
报道如下。
１一般资料
４０例哮喘缓解期患儿来自２００９年７月－－２０１０年７月本院门
诊，均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中哮喘缓解期诊
断标准 。其中男２６例，女１４例；年龄３～１３岁，平均（６．９６±
１．５７）岁；病程１～７年，平均２．９年。
２治疗方法 予中药穴位贴敷治疗。三伏贴药物组成及制备：取白芥子、
延胡索各２０ ｇ，甘遂、细辛各１０ ｇ，肉桂少许研细，用生姜汁、
蜂蜜适量搅匀制成直径约２ ｃｍ的圆饼。取穴：天突、膻中、
肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）８个穴位。方法：分别在头伏、
二伏、三伏的第１日穴位贴敷三伏贴，每次贴敷２～６ ｈ，３次为
１个疗程。贴敷期间忌食生冷、油腻、辛辣之物。患儿在观察
期间，如哮喘发作给予相应抗炎、平喘等综合治疗。
３观察指标与方法
观察统计治疗后１年哮喘发作次数、感冒次数，并与治疗
前１年比较；治疗前及疗程结束后测外周血免疫球蛋白ＩｇＧ、
ＩｇＡ及ＩｇＭ。
４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行统计分析。数据以 ｓ表示，治疗
前后比较用配对 检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学意义。 １００５—５３０４（２０１２）０３・００８３—０２ ５结果
５．１临床疗效
治疗后１年内哮喘发作的次数及感冒次数较治疗前明显
减少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。
表１ ４Ｏ例缓解期哮喘患儿临床发作情况治疗前后比较Ｏｃ＋ｓ，次／年）
注：与治疗前比较， 尸＜Ｏ．０５， 尸＜Ｏ．Ｏｌ（下同） ５．２血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ的变化（见表２）
表２ ４０例缓解期哮喘患儿免疫球蛋白治疗前后变化比较（肚ｓ ｇ／Ｌ）
５．３不艮反应 ４０例中有２例患儿在中药贴敷过程中局部皮肤出现轻度
过敏外，其他所有患儿未出现明显不良反应。
６讨论
哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，虽然吸入激素能明显改
善哮喘症状，但无法治愈 。而且长期口服激素或吸入大剂量
激素会带来严重的不良反应，包括影响生长发育、降低骨密度、
皮肤松弛和瘀斑、改变糖代谢、抑制下丘脑一垂体肾上腺皮质
轴等 。 ，而中医治疗哮喘能明显改善症状，延缓哮喘发作，且
无不良反应，具有良好的免疫调节作用，防治哮喘作用明显 。
细胞膜过氧化状态、维持细胞膜稳定性的作用 。药理实验发
现，党参和黄芪中均富含多糖和皂苷等成分，可以诱导肿瘤坏
死因子、白细胞介素一２等生成，提高干扰素水平，增加巨噬细
胞吞噬能力，有抑制肿瘤生长的作用 。
因此，我们考虑将参芪扶正注射液应用于老年直肠癌患者
术后恢复中，观察患者术后胃肠功能、生活质量和机体免疫功
能等情况变化。结果显示，在术后胃肠功能恢复和生活质量
方面，治疗组术后胃肠功能恢复和卡氏评分明显优于对照组
（Ｐ＜０．０５），提示参芪扶正注射液的使用有利于提高患者术后
的生存质量。参芪组患者术后１０ ｄ Ｙ淋巴细胞亚群ｃＤ 和
ＣＯ ／ＣＤｓ比值有一定程度升高（Ｐ＜Ｏ．０５），说明参芪扶正注射液
具有增强老年直肠癌患者术后免疫功能的作用。
综上所述，参芪扶正注射液应用于老年直肠癌患者术后中 具有提高患者生存质量、缩短患者住院时间、增强患者免疫能
力的作用。提示在老年直肠癌患者术后可常规使用。
参考文献：
［１］Ｒｏｌａｎｄ Ｔ，Ｓｋｅｅｌ ＭＯ．癌症化疗手册［Ｍ］．于世英，译．北京：科学出版
社，２００２：３９．
［２］王燕．参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察［Ｊ］．
河北医药，２００４，２６（４）：３４３．
［３］何熹延，何吟锦，方蕴春．黄芪治疗心脑血管病的现代研究［Ｍｊ．南京：
南京大学出版社，１９９８：４７—５５．
［４］郭亚荣，贾军梅，赵和平．参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合５氟尿嘧
啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌３Ｏ例［Ｊ］．中国药物与临床，２０１１，１１（２）：
２２ｌ一２２３． （收稿日期：２Ｏｌ１一Ｏ９一ｉ８，编辑：蔡德荚）
・８４－ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｏｉｌ ＴＣＭ Ｍａｒ．２Ｏ１２ Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．３
支气管哮喘属中医学“哮证”范畴。哮证反复发作，常导
致肺之气阴耗伤，脾之气阳受损，肾之阴阳亏虚，缓解期虽然痰
饮留伏未动，但出现肺、脾、肾三脏不足。扶正固本、杜绝生
痰之源为中医治疗哮证的主要原则。
我们根据“天人相应”、“冬病夏治”的理论，采用三伏天
穴位贴敷的方法对哮喘缓解期的患儿进行防治。药中白芥子入
肺、脾经，利气机、通经络、驱逐饮邪；细辛归肺、肾、心经，
温肺祛寒、宣畅肺气；甘遂归大肠、肺、肾经，能逐水泻饮、
攻痰利水；延胡索活血散瘀。诸药合用，达到温肺化痰、利气
通络、宣肺平喘的效果。肺俞主治咳嗽、气喘：膏肓俞补虚益
损、调理肺气；肾俞具补。肾纳气、固护先天之本的疗效；天突
宽胸理气，膻中主治咳嗽、气短、喘息等症。诸穴合用，共奏补
肾益肺、宣发肺气之功效。伏天贴敷，人体阳气得天阳相助，
有助于逐痰、通经之药与经络共同作用而达到外祛痰邪、内扶
正气，从而防治支气管哮喘的反复发作。
本观察结果显示，三伏天药物穴位贴敖治疗哮喘缓解期患
儿可减少哮喘发作和感冒次数，在一定程度上改善患儿的临床
症状；血清ｌｇＧ、ＩｇＡ的水平明显升高（Ｐ＜Ｏ．０５），提示其具有
提高机体免疫力作用。
参考文献：
［１］中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童
吏气管哮喘诊断与防治指南［Ｔ］．中华儿科杂志，２００８．４６（１Ｏ）：７４５ ７５３．
于文明副局长会见香港现代化中医药国际协会代表团 王国强副部长会见香港医院管理局代表团
２０１２年２月２日，香港现代化中医药国际协会会长、李锦
记健康产品集团高级副总裁杨国晋先生率团访问国家中医药
管理局。国家中医药管理局副局长于文明会见了代表团一行。
香港现代化中医药国际协会成立于２０００年，是一个致力
于推动中医、中药现代化与国际化之跨行业、跨学科、跨国界
的团体。该团体一直致力于香港中医药事业的发展，通过搭建
业界国际交流平台，加强中医药业界、科研机构以及政府相互
间沟通、协作，促进民众更好的认识、了解、使用中医药产品。
杨国晋介绍了李锦记健康产品集团成员无限极（中国）有
限公司自２０１０年以来作为独家合作伙伴参加中华全国体育总
会主办的无限极世界行走日（中国）活动所取得的成效，并详细
阐述了２０１２年无限极世界行走日、嘉年华活动的相关规划。
希望２０１２年的活动能够获得国家中医药管理局的支持，在活
动现场增设中草药养生和运动养生科普长廊、中医药健康讲
座、中医现场咨询及中医药科普知识趣味活动等项目，提高活
动的专业性和权威性，进一步推广普及中医药文化。
于文明对香港现代化中医药国际协会长期致力于推动香
港中医药事业的发展表示赞赏，认为２０１２年无限极世界行走
日、嘉年华活动中提出中医药养生理念，发挥中医药在养生、
医疗中的优势，在民众中推广，让更多人了解中医药、信赖中医
药，传播健康理念，具有良好的创意。他强调双方应充分论证，
整合资源，完善方案，提出更加理性、完善、可执行的推广方案，
更好地促进中医药文化的传播，繁荣中医药文化。 ２０１２年２月９日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长
王国强会见了来访的香港医院管理局董事局主席胡定旭为团
长的代表团一行，此次来访是自香港医院管理局１９９０年成立
以来，董事局成员首次访问内地。国家中医药管理局副局长于
文明陪同出席会见。
会谈中，王国强首先对胡定旭主席一行的来访表示热烈欢
迎，对香港医院管理局一直致力于推动香港中医药的发展表示
赞赏，并对香港医院管理局多年来对内地中医药工作的支持与
帮助表示感谢。他表示：香港医院管理局作为香港负责管理公
立医院及诊所的法定机构，在管理公立医院、规范医院管理、
执行香港政府的公共医疗政策、为政府提供相关政策咨询和建
议、开展医院公共服务相关研究等方面体系完善，管理科学，
经验丰富。其成立２Ｏ多年以来所积累、演变和发展的丰富经
验值得内地学习与借鉴。
王国强指出，香港医院管理局一直致力于探索中医药在香
港的发展模式，通过设立中医临床教研中心和开办中医诊所的
模式促进中医药的发展，很好地推动了中医药在香港的发展与
传播。在内地中医院院长管理培训班，香港医院管理局和卫生
署精心安排了培训内容、课程设置和参观行程等，让接受培训
的院长学习了香港医院的管理和公共卫生服务等，开阔了思路
增长了见识，借鉴了经验，极大地促进了内地中医院院长管理
水平的提高。
（本刊通讯员） ～ 一～ ～～一一一一一 ～一一一 一一一一 一～一～～ 一 一 ：里一 帆 一．霎 ． ～一 删 呲一 一螂 ～邮枷 ～～ ～～～～一～一～～一一～～一～一一一
补肺健脾益肾汤联合穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期42例
补肺健脾益肾汤联合穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期42例
蒋建英;章可谓;葛丹枫
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2017(52)5
【摘 要】本研究采用补肺健脾益肾汤联合穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿，疗效满意，现报道如下。
【总页数】1页(P343)
【作 者】蒋建英;章可谓;葛丹枫
【作者单位】浙江省杭州市富阳区中医院 浙江杭州311400;浙江省杭州市富阳区中医院 浙江杭州311400;浙江省杭州市富阳区中医院 浙江杭州311400
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.补肺健脾化瘀通络治疗小儿哮喘缓解期30例2.健脾补肺活血汤治疗小儿哮喘缓解期40例3.补肺健脾益肾法联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期(肺肾气虚证)临床观察4.健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用5.健脾补肺化痰中药对小儿哮喘临床缓解期患儿吸入糖皮质激素用量的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
穴位疗法治疗哮喘概况
穴位疗法治疗哮喘概况
哮喘是一种突然发作，并以呼吸喘促，喉间痰鸣有声为临床特点的肺系疾病，相当于西医的支气管哮喘，是由多种细胞炎性介质和细胞因子介导的具有复杂免疫机制的气道慢性炎症疾患，属于常见病多发病。哮喘病发病率高，常反复发作，极难治愈，故如何防治哮喘一直是国内外医学专家的研究热点，根据哮喘的发作情况和临床表现，分为发作期和缓解期。本文主要综述缓解期哮喘的穴位治疗。关于哮喘，祖国医学积累了非常丰富的临床经验及全面的理论知识，中医四大经典之一的《内经》对哮喘就有了较多论述。如《灵枢·五阅五使》说：“故肺病者，喘息鼻张。”《灵枢·本脏》曰：“肺高则上气肩息咳。”提示哮喘以肺为主病之脏，并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。《灵枢·五邪》指出：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。”《素问·举痛论》又说：“劳则喘息汗出。”指出哮喘病因既有外感，也有内伤，病机亦有虚实之别。此外，《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”《素问·经脉别论》云：“有所坠恐，喘出于肝。”提示喘虽以肺为主，亦涉及它脏。汉《伤寒论》、《金匮要略》已经认识到许多疾病，如伤寒、肺痿、肺痈、水气、黄疸、虚劳都可导致哮喘，并开始了具体的方药治疗。金元以后，诸多医家充实了内伤诸因致喘的证治。如《丹溪心法·喘》说：“六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚体弱之人，皆能发喘。”认识到六淫、七情、饮食所伤，体质虚弱皆为哮喘的病因。明代张景岳把哮喘归纳为虚实两证。《景岳全书，喘促》说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”指出了哮喘的辨证纲领。现代经过无数中医专家学者的临床研究，对哮喘的病因尤其是缓解期的哮喘有了比较统一的认识：中医认为缓解期哮喘主要表现以虚为主，病位在肺肾二经上，其主要表现为咳嗽气短，动则气促，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细而数。哮喘病常反复发作，迁延难愈，肺系久病，咳伤肺气，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，伤肾后精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为哮喘，所以哮喘的发作与肺肾二脏关系最为密切。因肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳则发为哮喘，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续则气逆，气逆于肺面发为哮喘，故对于哮喘缓解期的治疗，多主张肺肾虚进行分证论治，扶正固本。而利用不同的穴位进行针刺、艾条温和灸、化脓瘢痕灸、隔姜灸、隔药饼灸、拔罐、刺络放血、中药打粉以姜汁调成膏丸后作穴位贴敷、穴位注射药物等等治疗支气管哮喘的历史非常悠久，治疗种类多种多样，临床经验丰富，从中医四大经典之一的《内经》上就有论述：“气有余则喘咳上气，不足则息利少气……。不足，则补其精隧，无出其气。”根据近年来临床报道甚多，经过众多中医学者专家的深入研究，利用穴位疗法治疗哮喘积累了丰富的临床经验，提高了临床疗效，改善了预后。本文通过对穴位疗法治疗哮喘近十年的临床研究进行了较系统的回顾与探讨，希望中医穴位疗法治疗哮喘将呈现更为广阔的前景。现将有关资料综述如下。
穴位贴敷治疗哮喘进展
实用中医药杂志２０１０年７月第２６卷７期（总第２１０期）互Ｑ墅趔△里Ｑ墅里坠盟！ｇ垒垦！墅璺竖地基△曼ｇ避塑迦坠！ｇ坠堡圣Ｑ呈Ｑ№！：堑垒地：Ｚ
穴位贴敷治疗哮喘进展
。徐丹，高振，李风森，杨剑，杨眷华
（新疆医科大学附属中医医院呼吸科、新疆国家中医临床研究基地，新疆鸟鲁木齐８３００００）
［中图分类号］Ｒ２５６．１２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）０７—５１４—０４
近年来，用穴位贴敷法治疗哮喘取得一定疗效，
综述如下。
鄢氏…将２２０例随机分为两组，分别于喘敷灵三
伏贴、喘敷灵三九贴、穴位敷贴，结果中药喘敷灵穴位
敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度、升高
ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩＦＮ一１水平、降低异常升高的ＩＬ一４、ＩｇＥ和
ＥＯＳ（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。郭氏口。用自芥子、麻黄、
细辛、丁香、肉桂、延胡索、甘遂、姜汁制成喘贴灵穴位
敷贴治疗哮喘１００例，分别贴于天突、俞府、膻中、肺俞、膈俞、大椎、膏育、定喘等穴，每穴１贴，保留２ｈ，隔
天贴１次，１５次为一疗程。治疗组６０例总有效率
９１，６７％，治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降（Ｐ
＜０．０１），肺功能显著改善，血浆ＥＴ一１、ＰＡＦ含量较治
疗前显著下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。曾氏¨１治疗哮
喘，对照组给予常规解痉舒张支气管治疗，治疗组加用代温灸膏敷贴穴位双风门、肺俞穴，在农历“三伏”、
“三九”天加强贴敷。结果治疗组夜间及晨间咳嗽消
失时间少于对照组。治疗组２年内典型哮喘发病率为
２５％，对照组为３６．６７％（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗３个月血嗜酸性粒细胞计数由（３９３．４４±１９２．８５）降到
（１３．００±９８．７５），对照组由（３９２叠３３±１９９．５１）降到（２９４．６７±１７５．９６），两组均较治疗前降低（Ｐ＜０．０１）。赵氏”ｏ用吴茱萸、白果、白芥子、桔梗、徐长卿等研成
细末，在每年的初伏、中伏、末伏的第１天将药末用老
陈醋调成膏状，分别敷在肺俞（双）、心俞（双）、膈俞
辨证论治配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
３９２ 陕西中医２０１４年第３５卷第４期
作时喉中哮鸣有声，甚则喘息不能平卧。由于哮多兼 喘，故哮证又称哮喘，或哮吼，痰伏于内，遇感诱发，痰
阻气道，肺失宣肃，是哮病的基本病机，正如清代・李 用梓所说：“内在壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之
痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”指出
哮证主要是因脏腑的功能失调、痰浊伏肺、气郁气逆三 个重要环节所致，而其中“痰浊”是本病主要发病病理 因素。
哮证的辨证总属邪实正虚，发作期以邪实为主。 缓解期以正虚为主。邪实按辨证可分为寒痰，热痰以
及有无表症；正虚则应区分脏腑阴阳，分而治之。 正气虚弱是哮喘发作的内因，痰瘀伏肺是哮喘发
作的宿根，故发时以祛痰利气为重点，并根据证候寒热 不同，分别合以温化寒痰或清热肃肺，病情稳定时又当
以扶正为主，主要从肺、脾、。肾着手，区别证候不同，或 补益肺脾或肺肾双补，从而实现“正气存内邪不可干”。 根据哮证的病因病机及治疗总则，笔者自拟平喘 汤治疗哮证。方中炙麻黄、杏仁解表、宣肺平喘 ］，治
肺气阻塞喘促上逆。旋复花开结涤痰、化饮除痞，使气 降痰消，喘促自平。地龙、厚朴止痉下气平喘，其中地 龙对于缓解支气管痉挛有良效。桔梗、紫菀、白前化痰
止咳平喘，甘草调和诸药。诸药合用，可奏止咳祛痰、
降气平喘之功。在此基础上随证加减，可取得较好疗 效。
参考文献 Ｉ１］叶任高。内科学［Ｍ３．第五版．北京：人民卫生出版 社，２０００：３２． ［２］ 中华医学会呼吸病分会哮喘学组．支气管哮喘防治 指南ＥＪ３．中华结核和呼吸杂志，２００３，２６（３）：１３２—１３８． Ｅ３］段富津．方剂学ＥＭ３．上海：上海科学技术出版社， １９９７：１８，１８９． （收稿２０１３—１０—１２；修回２０１３ １１－１５）
辨证论治配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
王淑英 河北省秦皇岛市中医医院肺病科（秦皇岛０６６０００）
摘 要 目的：探讨白冰方穴位贴敷配合中药口服治疗咳嗽变异性哮喘的 临床疗效及对肺功能的影 响；方法将８Ｏ例患者随机分为两组，治疗组４０例以白冰方穴位贴敷治疗为主，同时配合中 药口服；对照组４ｏ例采用普米克都保吸入，同时口服茶碱缓释片，１个月后观察症状及肺功 能的改善情况，肺功能主要观察ＦＥＶ 、ＰＥＦ、ＦＥＦ２５ 、ＦＥＦ５０ 、ＦＥＦ７５ 的改善情况；结
穴位贴敷“芥子防哮膏”配合捏脊疗法对小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)肿瘤坏死因子a.IgA、IgE和IgG的影响
・４０・ 科技论坛
穴位贴敷“芥子
对ｄ，ＪＬ哮喘缓解期（ 防哮膏＂配合捏脊疗法
肺脾气虚证）肿瘤坏死因子
０【．ＩｇＡ、ＩｇＥ和ＩｇＧ的影响
张伟谢琦孙玉红
、 （黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０）
摘要：目的：观察治疗前后细胞因子的变化，客观评价“芥子防哮膏”穴位贴敷配合捏脊疗法对小儿免疫系统的影响。方法：将１２０例
支气管哮喘缓解期患儿分为两组，５５例应用芥子防哮膏外敷治疗，６５例应用芥子防哮膏外敷配合捏脊法治疗，治疗前后分别抽取血样，
进行肿瘤坏死因子０【（以下缩写为ＴＮＦ一仪）、ＩｇＡ、ＩｇＥ及ＩｇＧ测定。结果：应用“芥子防哮膏”穴位贴敷配合捏脊疗法治疗小儿哮喘缓解期效
果显著，可以降低血清 ＩｔＮＦ一０【、ＩｇＥ，升高血清ＩｇＡ和ＩｇＧ水平。
关键词：哮喘；穴位贴敷；捏脊；细胞因子
支气管哮喘是由 多种细胞（如嗜酸性粒
细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴
细胞、中性粒细胞、气 道上皮细胞等）和细胞 组分共同参与的气道
慢性炎症，气道炎症中
各种细胞的功能、细胞
间的相互作用受细胞 因子的调控［１】。穴位贴
墩在夏季最炎热的农
历三伏期间，利用人体
阳气旺盛，腠理开泄， 气血趋于体表的特性，
将药物贴敷到人体的 穴位，达到扶正固本、 防病治病的目的。三伏
天捏脊，通过捏、提等 表１两组治疗前后疗效比较
治疗６５治疗前
组治疗后
对照５５ ｊ台疗前
组治疗后 １．９６±０．４９
１．４４±０．２８ｖ
２．０７±Ｏ．４２
１．６牲Ｏ．３３ ２８７．７１±２ ３．８２
３１７．９０±１１９．５９１
２５３．４￣２４．７６
２９６．７４±１０２．１０Ｖ ２０２．９±３５．４３
Ｉ６４．３２土２１．６７Ｖ
２３５．８±３８．６９
１７９．７２±２４．３２ １１．６６±４．８Ｏ
１２．９８： ．５４▲ｖ
１３．１２ ．４０
１ ｏ．３９±４．７８Ｖ
注：★与治疗前比较ｐ＜０．０１，Ｖ与治疗前比较ｐ＜Ｏ．０５，▲与对照组比较ｐ＜０．０５。
益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘106例
ＪＩＡＮＧＸＩＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ 益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘１０６例 ★ 贾红玲 张学伟 张永臣 （１．山东中医药大学第二附属医院济南２５００１４；２．山东中医药大学 针灸推拿学院济南２５０３５５） 摘要：目的：观察益肺定喘散敷贴穴位治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：对１０６例患者，应用益肺定喘散，在三伏天进行穴位 （天突、膻中、中脘、中府、大椎、肺俞、脾俞、肾俞）敷贴，对患者施行穴位贴敷前、后哮喘发作情况进行对比分析。结果：显效３０ 例，有效６７例，无效９例，总有效率为９１．５％。治疗后支气管哮喘发作次数和上、下呼吸道感染次数明显减少，差异均有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后支气管哮喘患者的临床症状缓解，与治疗前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：应用益肺 定喘散敷贴穴位疗效确切，能有效地减少支气管哮喘的发病次数，有效地改善患者的临床症状，值得在临床应用中进一步推 广使用。 关键词：益肺定喘散；三伏天；穴位敷贴；支气管哮喘 中图分类号：Ｒ５６２．２ 文献标识码：Ｂ 支气管哮喘是呼吸系统中的一种慢性病，发病率和死亡 率有上升的趋势。西医治疗往往应用糖皮质激素及支气管 扩张剂进行对症治疗，虽可快速控制病情，缓解患者的临床 症状，但存在较大的副作用，且远期疗效亦不理想，复发可能 性较高。…笔者认为哮喘病慢性持续期以及缓解期最主要的 原因是肺脾气虚以及肾气亏虚所致，应用自拟方益肺定喘散 穴位贴敷治疗，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料 选取于２００４年１月一２０１２年１２月在门诊及住院部住 院治疗且病例完善的患者，共计１０６例，其中男５６例，女５Ｏ 例；年龄６—７３岁；儿童３０例，成人７６例；病程６个月一１５ 年，其中３年以下者２７例，３—５年者５０例，５年以上者２９ 例；贴敷治疗时间１—４年，其中治疗时间小于３年者６１例， 大于３年者４５例。 １．２诊断标准 中医证型诊断标准参照《新药（中药）治疗支气管哮喘 临床研究指导原则》 的分型标准，其中４３例患者为肺虚 型，３０例患者为脾虚型，３３例患者为肾虚型。西医诊断标准 参照中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指 南》 中的诊断标准。 １．３纳入标准 （１）符合中医、西医诊断标准；（２）符合西医哮喘慢性持 续期及缓解期的诊断标准；（３）进行穴位贴敷疗法的时间不 小于１年者；（４）患者均同意进行本方法治疗，且表示愿意配 合治疗者。 １．４排除标准 （１）伴有其他疾病且处于发作期的患者，如伴有感冒发 热者；（２）合并有心、肝、。肾等重要脏器损害的患者；（３）伴有 精神疾病的患者；（４）对药物有严重过敏史的患者；（５）皮肤 很敏感的患者，如对穴位进行短时间贴敷即会出现起泡、破 损的患者。 ２方法 ２．１治疗方法 选穴为天突、膻中、中脘、中府、大椎、肺俞、脾俞、肾俞， 腧穴定位依据国家标准《腧穴名称与定位》 进行定位。自 制方益肺定喘散，熟白芥子、延胡索、香薷、紫金牛、炒白术、 仙灵脾、白芷各等份，甘遂、冰片、细辛各半等份，研末，姜汁 调成糊状。在每年夏季三伏（初伏、中伏和末伏）的第１天进 行穴位贴敷。贴敷时嘱患者取坐位，充分暴露胸背部腧穴， 将药糊做成直径约１．Ｏｃｍ，厚约０．３ｃｍ的药饼，敷于上述穴 位上，用一次性敷料加以固定。嘱患者留４小时左右，期间 如有瘙痒、疹块等不适者可将其提前取下，如有皮肤热感为 正常，不必取下药物和敷料；对药物接触时间久则过敏的患 者，或者皮肤较为敏感的患者，可用热水杯熨贴敷处１Ｏ一１５ 分钟即可将其取下；若皮肤出现水泡者，小者无需处理，大者 用无菌注射器抽出液体，并避免皮肤剥脱，以防止感染。在 贴敷期间嘱患者忌食辛辣油腻的食物，贴敷当天不要用凉水 作者简介：贾红玲（１９６９），女，医学博士，教授，研究方向：针灸学基础和Ｉ临床应用研究，Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｉａｈｏｎｇｌｉｎｇ２００８＠ａｌｉｙｕｎ．ｅｏｍ。 ・２８・
穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响的研究进展
龙源期刊网
穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响的研究进展
作者：张健 郝丽华 王海燕
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期
【摘 要】穴位贴敷是中医学独有的防治方法，广泛应用到呼吸系统疾病的预防和治疗，尤其在支气管哮喘方面疗效独特，本文整理了穴位贴敷对支气管哮喘免疫功能影响研究的进展，为今后此疗法治疗支气管哮喘的临床应用及实验研究提供理论依据。
【关键词】穴位贴敷；支气管哮喘；免疫功能
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0274-02
支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等）和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，具有反复发作的特点，严重影响了患者的生存质量。冬病夏治穴位贴敷疗法是中医独特的内病外治法之一，已经广泛应用到呼吸系统疾病中，尤其在支气管哮喘方面疗效独特，随着现代医学的发展，穴位贴敷对支气管哮喘作用机制的研究增加，现就其对支气管哮喘免疫功能影响进行整理，为今后此疗法治疗支气管哮喘的临床应用及实验研究提供理论依据。
1 临床实验研究
单翠英等1选择儿童哮喘患者进行穴位贴敷，结果发现血清免疫球蛋白IgE明显下降，IgA、IgG水平明显升高，CD8及CD4水平升高，CD4/CD8比值降低，使TH2反应减弱，从而使白细胞介素4（IL-4）减少，并使IgE下降，还可能使TH1反应增强，从而使干扰素γ（IFN-γ）产生增多，调节TH1/TH2的平衡，从而达到治疗哮喘的目的。金平等2在西药吸入型激素治疗的基础上应用穴位贴敷控制哮喘患儿的复发率，发现血清免疫球蛋白IgE明显下降，IgA、IgG水平明显升高，CD4水平升高，且CD4/CD8比值升高，说明穴位贴敷可能使TH2反应减弱，并使IgE下降，嗜酸粒细胞浸润减少，从而减轻哮喘症状。王丽新等3用透皮散穴位给药治疗支气管哮喘，发现中药组CD4+水平降低，CD8+水平升高，CD4+/CD8+比值下降，同时中药组IgE明显低于对照组，说明止哮散透皮给药可以增加抑制性T淋巴细胞的数量和活性，调整哮喘患者免疫功能，并降低血清IgE的水平。苗广宇等4采用火罐+穴位贴敷治疗支气管哮喘患者，结果火罐+穴位贴敷组在提高支气管哮喘患者IgA，IgG，IgM，C3，C4，CD3，CD4，降低CD8方面明显优于对照组，说明二者能够调节细胞免疫功能，改善支气管哮喘症状。
中医药防治小儿支气管哮喘的临床研究进展
第16卷第9期
Vol.16No.92010年9月
September.2010GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand
Pharmacy
[J].针灸临床杂志,2006,22(9)38-39[5]杨丽霞.悬灸百会穴治疗失眠症40例[J].上海针灸,2006,25(12):22[6]李改风.百会透穴配合双晕听区治疗眩晕60例[J].陕西中医,2005,26(11):12-15[7]王晓东.温灸百会穴和颈段夹脊穴治疗颈性眩晕60例[J].中医研究,2007,20(1):51[8]柏荣华.腹针加重灸百会穴治疗梅尼埃病30例[J].上海针灸杂志,2005,24(12):39[9]刘平,刘凯燕.百会穴临床应用研究[J].针灸临床杂志,2004,20(4):42-43[10]张杰,田野,张代玲.针刺治疗偏头痛42例[J].吉林医学信息,2002,19(4-5):40[11]吴北燕.药线灸治疗头痛50例[J].四川中医,1997,25(6):50[12]刘瑶.灸百会治疗抑郁症250例的疗效观察[J].医药世界,2006,7(6):72-73[13]陈章明,李小楠.百会穴封闭治疗精神发育迟滞[J].中华医学研究与实践,2004,2(1):60-61[14]金瑛,聂俊,汪军华,等.压灸百会结合刺络放血治疗脑损伤后综合征38例总结[J].针灸临床杂志,2006,22(12):43-44[15]任宗曲.从针刺百会、四神聪为主治疗梦语8例[J].湖北民族学院学报,2006,23(4):66-67[16]袁彩凤.针刺百会穴治疗恶劣心境障碍的研究[J].四川中医,2005,27(4):99[17]高凤霞.针刺百会、五脏原穴为主治疗小儿抽动秽语综合征32例[J].新中医,2007,39(4):5[18]姜立言,金英爱.艾灸天柱百会穴治疗枕大神经痛62例临床观察[J].辽宁中医杂志,2007,34(2):218[19]王军.孙申田教授百会穴临床应用经验[J].上海针灸杂志,2009,28(2):67[20]赵宁侠,任秦有,郭瑞林,等.艾灸健康人百会穴对右侧大脑中动脉、后动脉血流动力学影响的研究[J].针刺研究,2004,29(1):59[21]裴海涛.针刺“百会透曲鬓”穴对脑缺血再灌注大鼠脑微血管内皮细胞黏附分子1表达的影响[J].中国临床康复,2005,9(21):130-131[22]许能贵,汪帼斌,余世锋.针刺百会穴、大椎穴对局灶性脑缺血大鼠皮层源性神经营养因子表达的影响[J].广州中医药大学学报,2004,21(6):439-442[23]张卫.针灸对老年痴呆模型小鼠防治作用的实验研究[J].山西中医,2001,17(10):633[24]邱艳明,时宇静.电针印堂、百会对获得性无助大鼠不同脑区内单胺类神经递质的影响[J].北京中医药大学学报,2002,25(6):54（收稿日期：2010-05-18编辑：李海洋）中医药防治小儿支气管哮喘的临床研究进展
三伏贴配合西医治疗支气管哮喘48例临床观察
三伏贴配合西医治疗支气管哮喘48例临床观察
【摘要】 目的 探讨冬病夏治“三伏贴”配合西医治疗支气管哮喘的临床疗效观察。 方法 将我中心支气管哮喘住院患者96例随机分为两组，对照组（a组）予以西医常规治疗，观察组（b组）予以三伏贴配合西医治疗，观察两组的临床疗效。 结果 观察组总有效率91.67%，对照组总有效率为83.33%，经统计学处理p0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据
1.2.1 诊断标准：
1反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽（多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关）。2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4 除外其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。[1]
1.2.2 纳入标准：
全部48例1.符合哮病中医诊断标准[2]；病情分级属轻、中度者；年龄50～82岁；本人知情同意受试。
1.2.3 排除标准：
合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、渗出性胸膜炎等；有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变者；已知对该药物或试验用药中某味中药过敏者；正在参加其他药物的临床试验者。 2 治疗方法
2.1 观察组
2.1.1 三伏帖治疗
2.1.1.1 中药制备：取白介子、细辛、甘遂、元胡、法半夏各等份，将药物研成细末（80目），生姜捣烂用纱布包裹过取姜汁，取大部分姜汁和药末一起混合调成稠膏状，分制成1cmx1cmx1cm圆锥状小药饼。
2.1.1.2 选穴：肺俞、风门、心俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突、足三里、气海，每1、2、3伏的第一天各贴一次，也可略提前或延后数天，3次为一疗程，连续贴敷三年统计疗效。
2.1.1.3 操作：先用姜汁在背部贴敷处来回涂擦3～5遍，再用毛巾擦干背部皮肤取艾绒少许自制成花生米大小的圆锥形放置在上述背腧穴上，从上端点燃艾炷，燃至不能耐受热度时，再更换新艾炷续灸，一般艾灸三壮，以局部皮肤潮红为宜；再取上述药饼贴敷诸穴，用5cm×5cm大小麝香止痛膏将药饼固定于穴位上。嘱病人贴敷24小时揭去，若局部皮肤灼热难忍则最少4小时去之。
冬病夏治“喘敷贴”穴位贴敷临床研究
中西医结合研究２０１３年６月第５卷第３期Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔ—ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ￣Ｖｌｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｊｕｎｅ Ｖｏ１．５ Ｎｏ．３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６１６．２０１３．０３．００７
冬病夏治“喘敷贴＂穴位贴敷临床研究
常佳婧
山西中医学院护理学院，太原０３００２４ ＊ · １３３ ·
摘要 目的探讨“喘敷贴”穴位敷贴预防支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法 选择１４３例支
气管哮喘患者，随机分为试验组和对照组。试验组采取穴位贴敷方法，对照组贴敷安慰剂。两组均间隔
４ ｄ贴敷１次，共贴敷８次。通过观察两组患者治疗前后的中医临床症状来评价“喘敷贴”预防哮喘的临
床疗效。结果 中医证候疗效评价显示，试验组总有效率为９４．６７ ，对照组总有效率为４７．０６ 。单
项症状喘息疗效评价显示，试验组总有效率为９５．２４ ，对照组为５１．０２ ；胸膈满闷疗效评价显示，试
验组总有效率为９０．６２％，对照组为５５．１０ ；哮鸣音疗效评价显示，试验组总有效率为９５．１６ ，对照
组为４０．８２ ９／６。结论 中药“喘敷贴”三伏天穴位贴敷可显著减轻哮喘缓解期患者的症状，有利于控制
哮喘病冬季发作。
关键词 冬病夏治； 穴位贴敷； 哮喘
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ａｃｕｐｏｉｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ“Ａｓｔｈｍａ Ａｐｐｌｉｃａｔｏｒ”ｔｏ
Ｔｒｅａｔ Ｗｉｎｔｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｓｕｍｍｅｒ
ＣＨＡＮＧ Ｊｉａｊｉｎｇ
Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｈａｎｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３００２４，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ“ａｓｔｈｍａ ａｐｐｌｉ—