中医中药穴位贴敷小儿泄泻
中医中药穴位贴敷小儿泄泻
秦入国（赣榆县宋庄镇邵庄卫生室）
小儿泄泻（小儿腹泻），是指小儿大便次数增多，粪便稀黄如水样为主症。乃小儿最常见的疾病之一。尤其以2岁以下更多见，四季均可发病。
中医学认为：小儿脾胃薄弱，冷暖不知自调，饥饱无度，饮食生冷不节，身体娇嫩，易感外邪侵袭，风.寒.暑.湿.热等外邪均可导致脾胃运行失调而致泄泻。临床上以湿热泻多见，与现代西医学的小儿消化不良.脂肪泻.肠吸收不良综合征.病毒性肠炎等病相同。临床表现为小儿大便次数增多，每天3至5次或多达10次以上，呈淡黄色如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴有恶心，呕吐，腹痛腹胀或发热，口渴等症状。
小儿泄泻类型分析：
1. 伤食型
表现：脘腹胀痛，痛则欲泻，泻则痛减，粪便酸臭，口淡无味，饮食少思，食后腹胀，口臭纳呆，恶心呕吐，舌质红，苔厚腻，脉实有力。
病机：食积中焦.气机不畅.运行失职
治法：消食导滞
组方：吴茱萸.丁香.肉桂.焦三仙，莱菔子
用法：各等份研磨，用陈醋调成膏状
穴位：神阙，中脘穴
贴敷时间：常规6-8小时（2个月至8个月3-4小时）每日一次
疗程：一般2至3天
医嘱：减少饮食，饮水每次量少多次
2. 风寒型
表现：泄泻清稀，大便色淡，泡沫较多，臭气不甚，肠鸣腹泻，腹痛，鼻塞，流涕，身热，舌苔白腻，脉浮濡细或滑而有力。
病机：风寒外感，寒客胃肠，运化失司。
治法：温中散寒
组方：吴茱萸.丁香.肉桂.干姜
用法：各等份研磨，用陈醋调成膏状 穴位：神阙.关元
贴敷时间：常规6-8小时（2个月至8个月3-4小时）每日一次
疗程：一般2至3天
医嘱：患儿不食冷寒品，可口服葱姜汤可发表散寒，温中通阳。
3. 湿热型
表现：泻下稀薄，水分较多或如水注，每日数次或者数十次，粪色深黄而臭或见少许黏液，腹部时有疼痛，食欲不振，肝门灼热伴湿热之感，小便短赤，发象，皮肤干涩，口渴，舌苔黄腻。
病机：湿热蕴结，传化失司下注大肠。
治法：清热利湿
组方：葛根.黄芩.黄连.肉桂，吴茱萸，丁香.
用法：各等份研磨，用陈醋调成膏状
穴位：神阙.关元
贴敷时间：常规6-8小时（2个月至8个月3-4小时）每日一次
疗程：一般2至3天
4. 脾虚型
表现：久泻不止，或反复发作，大便糖稀，或成水样状，带有奶瓣不消化食物，食后位泻，色淡不臭，时轻时重，神情纳呆，面色无华，舌质淡，脉虚弱。
病机：脾胃阳虚，清阳不升运化失调
治法：健脾益气
组方：吴茱萸.丁香.肉桂.苍术.白术.柯子
用法：各等份研磨，用陈醋调成膏状
穴位：神阙.关元
贴敷时间：常规6-8小时（2个月至8个月3-4小时）每日一次
疗程：7天为一个疗程
中医中药穴位贴敷小儿泄泻中穴位分析
神阙穴：又称脐中，是人体任脉的要穴
定位：在脐中部，脐中央
功能：培元固本、回阳救脱、和胃理肠，有万能穴之称，能使人体真气充盈，精神饱满，体力充沛，腰肌强壮。
中脘穴：此穴位为人体任脉上的主要穴道之一。
定位：穴位于人体的上腹部，前正中线上，具体找法如下：胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。
功能：和胃健脾，降逆和永之作用，主要治疗消化系统疾病，如：腹胀，腹泻，腹痛，肠鸣呕吐，便秘等。
关元穴：属任脉。足三阴、任脉之会，小肠募穴。
定位：在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。
功能：补肾培元、温阳固脱。主治：少腹疼痛，肠炎，腹泻，肠粘连，小儿单纯性消化不良。
中医中药穴位贴敷小儿泄泻中中药分析
吴茱萸：多产与我国广东等地。
性味归经：辛.苦，热；有小毒。归肝.脾.胃.肾经。
功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
丁香：又名：公丁香。主产与东南亚等地
性味归经：辛温。归肝.脾.胃.肾经。
功效：温中降逆，补肾助阳，行气止痛。
肉桂：主要产自广东一带
性味归经：辛.甘，大热。归肝.脾.心.肾经。
功效：补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
苍术，元胡，干姜。葛根，黄芩，黄连，柯子等在本方中主要功能：燥湿，行气止痛，散寒止呕，泻火，涩肠止泻等作用。
综上所述，本治疗方法，辩证清楚，用药合理即可得到满意的疗效，安全可靠，无痛苦。多年来用用中医中药穴位贴敷治疗各种类型小儿泄泻近万例，疗效满意，治愈率达85%以上。
中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在小儿腹泻中的应用效果
《按摩与康复医学９２０１５年第６卷第１７期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏ１．６Ｎｏ．１７ —１０９一 中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护理在＇ＪｇＬ腹泻中的应用效果 郑小红，陈凤媚，谢璐 （广东省妇幼保健院，广东广州５１１４４２） ［摘要】目的：探讨中药敷贴神阙穴配合辨证推拿、护理在小儿腹泻中的应用效果。方法：将７６例腹泻患儿随机分为观察组 和对照组各３８例，对照组给予常规治疗及护理，观察组则给予中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及针对性护理。观察两组临床疗 效及患儿家属满意度。结果：观察组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），患儿家属满意度显著高于对照组（尸＜０．０５）。结论：中 药敷贴神阙穴配合辨证推拿治疗小儿腹泻疗效显著，且针对该方案的护理措施可提高患儿家属的满意度，值得临床推广应用。 ［关键词］小儿腹泻：中药敷贴：神阙；辨证推拿；护理；疗效：满意度 ［中图分类号］Ｒ２４８．４ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００８－Ｉ ８７９（２０１ ５）１ ７－０１ ０９－０２ 小儿腹泻是儿科临床常见病，病发率高、发病 急［】 】，多表现为大便次数增多（５～１０次），大便性状 稀薄或呈水样，或有未消化的乳食、黏液、残渣等， 可伴有呕吐、发热、流涕、咳嗽等。临床通常采取静 脉补液治疗，但小儿治疗依从性差，哭闹挣扎影响 静脉穿刺，如何降低患儿痛苦并收到确切疗效是值 得关注的话题。本文将采用中药敷贴配合辨证推 拿治疗小儿腹泻，并探讨该治疗的护理方法，取得 了满意效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１３年６月～２０１４年６月我院收 治的腹泻患儿７６例，均符合《中国腹泻诊断治疗方 案》中的相关诊断标准，排除严重腹泻、脱水严重、 并发症多、需要抢救的患儿，以及合并有大肠杆菌、 沙门氏菌性肠炎、其他感染性腹泻患儿。将所有患 儿随机分为观察组和对照组各３８例，其中观察组男 ２０例，女１８例，年龄５个月～５岁，平均３．０￣０．６岁，病 程４～８天，平均４．７￣０．６天；对照组男ｌ９例，女ｌ９例， 年龄６个月～５岁，平均３．１＋０．５岁，病程３－８天，平均 ４．６￣０．８天。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料 差异无统计学意义（ ０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组给予常规治疗及护理，治疗采用常 规补液、抗炎及口服思密达治疗，护理则实施病房 环境护理、病情观察、静脉用药护理、体位护理等。 观察组则采用中药敷贴神阙穴配合辨证推拿及护 理：（１）中药敷贴。中药敷贴基础方为艾叶、吴茱 萸、五倍子、苍术、丁香：湿热泻加葛根、滑石、木香、 黄连、马齿笕；脾虚泻加淮山、茯苓、白术、砂仁；伤 食泻加陈皮、山楂、神曲、麦芽；风寒泻加陈皮、木 香、藿香、艾叶。将药物研细过１００目筛，备用，取药 末４ｇ，用适量凡士林调成糊状敷贴于忠儿脐部神阙 穴。（２）辨证推拿：风寒泻补脾经、运内八卦、揉外劳 宫各２５０次，摩腹（补）５ｍｉｎ，补大肠１５０次；脾虚泻 补脾经、补大肠各１００次，捏脊４遍左右，推七节骨 １５０次；湿热泻清补脾经、清大肠、推六腑各２００次， 顺向摩腹５ｍｉｎ，推七节骨１５０次；伤食泻清大肠、清 胃经、运内八卦各２５０次，清板门１５０次，顺向摩腹 ５ｍｉｎ。（３）针对性护理。①贴敷护理：贴敷前取平卧 位，加强对小儿的脐部清理，观察神阙穴及其周围 皮肤有无破损，若有破损则暂时不予贴敷。辨证用 药贴敷及推拿，加强胶布固定护理，观察敷料状况， 保证敖料性状良好，无移位、松弛。贴敷６小时后撕 除贴敷，然后清洁贴敷部位皮肤，并观察有无皮肤 不良反应发生，若有不良反应或过敏反应，应停药 处理。②推拿护理：向患儿家属及患儿讲解推拿的 方法及效果，注意推拿时的保暖护理，避免患儿着 率为９０．００％，仅采用常规护理的对照组其总有效率 为６６．６７％，观察组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），可见 综合护理可改善脑梗后遗症患者的病情，增加患者 痊愈的希望，且其护理方式简单，促进患者身体恢 复效果显著，还能使患者以积极、乐观的心态面对 自身病情，值得临床推广应用。 参考文献 ［１】吴风云，石霞萍．Ｏｒｅｍ自护理论结合辨证施护模式在脑卒中后 遗症病人中的应用［Ｊ］．护理研究，２０１２，２２（２）：２１０６—２１０７． ［２］王爱红，王芸，胡培．综合护理干预对脑血管意外病人肢体功能的 影响［Ｊ］＿护理研究，２０１０，１（４）：３７—３９． ［３］孙秀芳，马丽，赫文清，等．脑梗死后遗症患者临床综合护理观察 ［Ｊ］．中西医结合心血管病杂志，２０１４，２（９）：１６７—１６８． 收稿日期：２０１５．０２—１０ 作者简介：李跃娟（１９７７．），女，学士，主管护师，研究方向：
小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察
小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察
【摘要】小儿脾虚型泄泻是儿科临床中常见的胃肠道疾病之一，具有较高的发病率，小儿脾虚型泄泻多因素体脾虚，加之饮食失节、肠胃受寒等因素导致，临床症状表现为腹泻、纳呆、食少、腹痛、腹胀、乏力、呕吐、尿少、面黄肌瘦等。脾虚型泄泻会影响患儿的消化吸收功能，病程久者会影响患儿的生长发育。小儿脾虚型泄泻具有病程长、病情易反复的特点，轻juj 者影响患儿的体质，重者出现营养不良、发育缓慢等情况。中医认为脾虚泄泻是由脾气亏虚，或饮食失节，或过服寒凉，或劳倦伤脾所致，脾虚型腹泻的治疗，除口服中药外，应采用推拿配合艾灸方式进行治疗，以达到理气运脾、化湿行气、疏通经络等作用。
【关键词】小儿推拿、艾灸治疗；小儿脾虚型腹泻；综述
引言
小儿脾虚型泄泻以腹泻为主要表现，临床上，常伴有纳呆、食少、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力等表现。如果合并脾阳虚，可以表现为四肢冷凉、腹痛肠鸣、呕吐清涎等症状。小儿脾虚型腹泻的发生主要与禀赋不足、饮食失节、气候变化及腹部受凉等因素有关，临床上常采用小儿推拿联合艾灸方式进行治疗，本文将对推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的治疗进展进行综述，具体内容如下。
1. 小儿推拿
1.1治疗流程
在对小儿脾虚型泄泻患儿进行治疗的过程中，以拇指指腹为主，对患儿的板门进行按揉，按揉时间为3min，同时旋推患儿的肾经，在推拿的过程中注意力度要适中[1]，另选择神阙、中脘及天枢等穴位进行点按，并按揉龟尾穴5min[2]。
1.2治疗价值 小儿推拿是采用推、拿、揉、按等手法刺激小儿的穴位，能够起到疏通经络的作用。中医认为，小儿脾虚型腹泻由脾气虚弱，运化失职所致，临床表现为大便稀溏，久泻不止或反复发作，多于食后作泻，大便色淡不臭，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物，时重时轻，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡、边有齿印，苔白[3]。脾虚型腹泻主要是由脾气虚弱、不能运化水谷精微，导致水反为湿、谷反为滞，经脉气血运行不畅所致。通过推拿刺激相应穴位，可以激发经气，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的作用，能帮助患儿提高机体的抵抗力，从而起到根治疾病的作用。此外，推拿有局部按摩作用，有利于消化系统和循环系统的正常运行，可增强小儿体质，起到预防保健的作用。
暖脐散贴敷神阙穴配合中药口服治疗小儿泄泻53例
山西中医２００８年６月第２４卷第６期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｊｕｎｅ．２００８ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．６ ・２１‘
暖脐散贴敷神阙穴配合中药
任献青黄 口服治疗小儿泄泻５３例
姓
摘要：目的：观察暖脐散贴敷神阙穴联合中药口服治疗小儿非细菌感染性腹泻的临床疗效。方法：选择儿科门诊就诊的
非细菌感染性腹泻患儿１０６例，随机分为两组。治疗组５３例，采用暖脐散贴敷神阙穴联合中药口服；对照组５３例，采用口服
思密达配合常规肠道微生态制剂，治疗３天评价疗效。结果：治疗组临床痊愈２９例，显效１４例，有效８例，无效２例，总有效
率为９６．２３％（９５％ＣＩ＝８６．５５％一９９．５１％）；对照组临床痊愈１９例，显效１７例，有效１１例，无效６例，总有效率为８８．６８％
（９５％ＣＩ＝７６．３６％～９５．６３％）；两组综合疗效比较（ｕ＝１、９７９ ４．／９＝０、０４７ ９），差异有显著性。结论：暖脐散贴敷神阙穴配合
中药口服治疗小儿非细菌感染性腹泻疗效优于思密达配合常规肠道微生态制剂，其收益为ＯＲ＝０．３２（但９５％ＣＩ跨过１），
ＮＮＴ＝１３（９５％ＣＩ＝５．７—５２．８）。
关键词：暖脐散；神阙穴；小儿泄泻；外治法
中图分类号：Ｒ７２５．７文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２００８）０６—００２１—０２
泄泻是婴幼儿时期最常见的消化道疾病，临床
上以大便粪质稀薄、腹胀、纳差或伴有呕吐为其主
症。由于小儿为稚阴稚阳之体，患病以后最易耗
伤津液，日久导致营养不良等症，严重危害着小儿
的健康。２００５年９月至２００７年３月，我们采用中
药制剂暖脐散贴敷神阙穴配合中药颗粒剂口服治
疗该病患儿５３例，与思密达配合常规肠道微生态
制剂治疗５３例作对照，报道如下。
１ 临床资料
１．１诊断标准
１．１．１ 西医诊断标准：参考《实用儿科学》 制
定。诊断标准：①大便形状改变，呈稀便、水样便
或黏液便；②大便次数比平时增多。病情标准：①
泄泻中医护理方案
泄泻（小儿腹泻）中医护理方案
一、 常见症候要点
1、 湿热泻：主症泻下次数频量多，蛋花样水便，日 10余次以上，泻下急迫，呕
吐，高热，烦渴，精神烦躁或萎靡，尿量少黄，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数， 指纹青紫。
2、 风寒泻：主症大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻 10
余次，肠鸣，腹痛伴低热，稍咳，口不渴，舌苔白润，脉浮，指纹紫滞。
3、 伤食泻主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿 色水样便或夹有奶块便，酸臭气，腹胀，排气恶臭，舌苔白或黄厚腻，脉滑数， 指纹沉。
4、 脾虚泻：主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗 或盗汗，乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白 或少苔，脉细弱，指纹淡。
5、 脾肾阳虚泻：主证久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛， 形寒肢冷，面色胱白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
二、 常见症候/症状施护 腹痛、腹泻
1、 观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、 体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、 出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，报告医生配合 处理。
4、 出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时，报告医生配合处理。
三、 中医特色治疗
1、 湿热泻、伤食泻：中药汤剂宜温服，风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻：中药汤 剂宜热服。
2、 “腹泻贴”，贴于神阙、中脘、仆参等穴，每次 1~3克，每日1~2次。
3、 湿热泻推拿疗法：清补脾土，清大肠，退六腑，揉小天心。风寒泻推拿疗法： 揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉鱼尾。伤食泻推拿疗法：推板门，清大肠， 补脾土，摩腹，逆运内八卦，点揉天突。脾虚泻推拿疗法：推三关，补大肠，摩 腹，推上七节骨，捏脊。
4、 脾肾阳虚泻 灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸。每日 1-2
次。
中药外贴神阙穴治疗泄泻300例
中药外贴神阙穴治疗泄泻300例
孙小明;梁静
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)001
【摘 要】目的:观察中药外贴神阙穴治疗泄泻的疗效.方法:采用纯中药制剂(附子、肉桂、党参、山药、当归、金樱子等)外贴神阙穴治疗泄泻300例.结果:总有效率98%.提示:中药外贴神阙穴治疗本病具有药物性味功能与经络作用的结合.
【总页数】2页(P58-59)
【作 者】孙小明;梁静
【作者单位】陕西省友谊医院,710068;西北工业大学医院,710072
【正文语种】中 文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.神阙穴外贴中药内服治疗粘连性肠梗阻66例 [J], 郭宏珺;孟祥东;范文慧
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3.神阙穴贴敷治疗脾虚型泄泻105例 [J], 蔡雪映
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5.推拿结合何氏止泻散贴敷神阙穴治疗小儿泄泻125例 [J], 何晶晶;汪丽君;何莲萍
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暖脐散贴敷神阙穴配合中药口服治疗小儿泄泻53例 2
暖脐散贴敷神阙穴配合中药口服治疗小儿泄泻53例
任献青;黄甡
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2008(24)6
【摘 要】目的:观察暖脐散贴敷神阙穴联合中药口服治疗小儿非细菌感染性腹泻.的临床疗效.方法:选择儿科门诊就诊的非细菌感染性腹泻患儿106例.随机分为两组.治疗组53例,采用暖脐散贴敷神阙穴联合中药口服;对照组53例,采用口服思密达配合常规肠道微生态制剂.治疗3天评价疗效.结果:治疗组临床痊愈29例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为96.23%(95%CI=86.55%～99.51%);对照组临床痊愈19例,显效17例,有效11例,无效6例,总有效率为88.68%(95%CI=76.36%～95.63%);两组综合疗效比较(u=1.979 4.P=0.047 9),差异有显著性.结论:暖脐散贴敷神阙穴配合中药口服治疗小儿非细菌感染性腹泻疗效优于思密达配合常规肠道微生态制剂,其收益为OR=0.32(但95%CI跨过1),NNT=13(95%CI=5.7～52.8).
【总页数】2页(P21-22)
【作 者】任献青;黄甡
【作者单位】北京中医药大学,北京,100102;河南中医学院第一附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.7
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小儿中药贴敷疗法学习资料
1、吴茱萸肉桂涌泉穴贴敷配合治疗小儿疱疹性咽峡炎，吴茱萸、肉桂颗粒剂食醋调匀,于每晚睡前敷于患儿双足涌泉穴, 40例疱疹性咽峡炎患儿,治疗5天,在改善咽痛、拒食、流涎、咳嗽、口渴、便秘等方面,治疗组均优于对照组,治疗组总有效率95%,。
2、止嗽膏：麻黄，杏仁，黄芩，细辛，白芥子，法半夏，白蚤休，薄荷脑等，制成软膏，外敷双肺腧，天突，膻中，双涌泉，双定喘治疗。
3、小儿鼻炎，取炒白芥子、甘遂、细辛、白芷、肉桂等，新鲜生姜汁调制，选用大椎，双肺腧、双心腧、双膈腧贴敷，清淡饮食。
4、小儿反复呼吸道感染，三黄屏风膏贴敷，1号方：黄芪、白术、防风、黄精、元胡、酒大黄；2号方：苍术、党参、茯苓、白术、山楂。临用采用生姜汁调成饼状，1号方敷于双肺腧、双膈腧、膻中8h，2号方敷于神阙穴，贴敷12h，每2周贴1次，每次连贴3天，总疗程2个月，共4次。
5、王氏玉屏膏治疗儿科杂病，主要由黄芪、白术、白芥子、细辛、肉桂、甘遂（1:1:0.5:0.5:0.5:0.05）组成，研为细末，凡士林调成膏剂备用。
6、腹舒散敷脐治疗小儿再发性腹痛，腹舒散由元胡、枳实、白术、麦芽、丹参按2:2:1:1:1研末100目组成，使用时白醋调成膏状贴敷神阙穴。
7、小儿急性扁桃体炎，釜底抽薪散涌泉穴贴敷，组成：吴茱萸、大黄、黄连、胆南星各3克，研末，醋调成糊状，睡前温开水洗脚，贴敷时间不低于8h，连用5天。
8、小儿肠系膜淋巴结炎，腹痛散穴位贴敷，组成干姜、吴茱萸、元胡、木香、黄连、莪术、炒白芍、枳实等分研末过80目筛，温开水调成糊状，用麻油涂在神阙、天枢、中脘、关元、气海穴，贴敷5h，每日1次
9、小儿湿热泻，加味葛根芩连汤贴敷，免煎颗粒葛根、黄芩各10克，黄连、甘草各6克，呕吐严重者加半夏6克、竹茹10克，腹痛加白芍10克，木香6克，陈皮6克，小便少者加车前子、茯苓各10克，舌苔厚腻者加藿香、佩兰各10克，纳差者加焦三仙各10克，发热者加银花、连翘各10克，加入适量黄酒制成药饼，胶布贴敷神阙，双侧脾腧，每日1次，每次贴敷4-6h，连用3天。
磁贴天枢穴治疗小儿非感染性腹泻80例
・１８・ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｍａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ Ａｕｇ ２０ｏ８．１７（４ 磁贴天枢穴治疗小儿非感染性腹泻８Ｏ例木 洪虹 ，指导：杨维华 （１．湖南中医药大学，湖南 长沙４１０００７；２，湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙４１０００６） 关键词：小儿腹泻；磁贴；天枢穴 盏床应用 中图分类号：Ｒ７２５．７文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００８）０４—００１８—０２ 腹泻病是许多国家ｄ，ＪＬ死亡的第一位原因，是我国重点防 治的ｄ，ＪＬ“四病”之一。其发病年龄多在２岁以下，１岁以内者 约占半数。针对非感染性腹泻尚无特效的西医治疗手段这一 现象，寻找安全、快速、有效的方法是临床研究的重点。导师杨 维华研究员根据中医整体观念、经络理论和ｄ，ＪＬ畏针惧苦的特 点，用磁贴天枢穴治疗本病８０例，并与口服思密达４０例相对 ’照，取得了较好疗效，现报道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 病例来源为２００６年ｌ０月～２００８年２月门诊３岁以下的非 感染性腹泻患儿，临床分型为轻至中型者，根据随机原则分为 治疗组８０例，对照组４０例。两组性别、年龄、病情分级、病程等 经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性（见表１）。 表１两组一般资料比较 １．２诊断标准 参照１９９８年第２版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评 定。多见于婴幼儿，大便次数增多，每日３次～５次，多者达ｌ０ 次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液，或 伴恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症状。可有喂养不当史，或肠 道外感染史。年长患儿可因吸收不良，慢性消化功能紊乱等所 致。大便多含不消化食物、脂肪球，偶见白细胞，粪糖原阳性。 ２ 治疗方法 治疗组用钡氧体磁片（４０ ｍＴ～５０ ｍＴ）制成“止泻贴”。每 次２片，根据泻南补北的原则分别将南极或北极（同极）置于患 儿双侧天枢穴上，外用胶布或纸胶带固定。每次２ ｈ，１ ｄ ２次。 对照组口服思密达：＜６个月，每次１１３包，１ ｄ ３次；６个月～１ 岁，每次１／２包，１ ｄ ３次；１岁～２岁，每次２１３包，１ ｄ ３次；２岁 以上，每次１包，１ ｄ ３次。均以３ ｄ为１疗程，迁延性腹泻、慢性 腹泻及病情较重的腹泻患儿可连续观察２个疗程。两组均不用 抗生素，根据病情轻重和脱水程度给予口服补液盐（ＯＲＳ液）， 纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。 本项目系湖南省卫生厅中医药科研基金课题，课题合同号：０２０４１； ０６２０４。 ３ 疗效分析 ３．１疗效标准 参照《中药新药治疗ｄ，ＪＬ泄泻的临床研究指导原则》判定。 临床痊愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理化 指标恢复正常；显效：大便次数明显减少（减少至治疗前的１１３ 或以下），性状好转，症状、体征及异常理化指标明显改善；有 效：大便次数减少至治疗前的１／２，性状好转，症状、体征及异常 理化指标有所改善；无效：达不到以上有效标准者。 ３．２统计学方法 计量资料用ｔ检验，计数资料用ｘ 检验，等级资料用秩和 检验进行分析。 ３，３治疗结果 两组临床疗效比较见表２。 表２两组临床疗效比较 例 组别 ｎ 痊愈显效有效无效总显效率／％总有效率／％ 治疗组８０ ｌ３ ５２ １３ ２ ８１．２５” ９７．５０ 对照组４０ ６ １７ １５ ２ ５７．５０ ９５．００ 注：１）与对照组比较，Ｐ＜０．０１，说明治疗组临床疗效明显优于对照 组。 经过分析得知：两组均对病程越短的患儿疗效越好。磁贴 天枢穴在治疗急性非感染性腹泻上具有更快速作用于机体、发 挥止泻作用的优点。对１２０例患儿治疗前、治疗后便常规检查 显示，两组均能显著改善粪便的颜色、形状，基本能使粪便中的 白细胞、红细胞、脂肪滴转阴。治疗后随访，治疗组停药后复发 ２例，其辨证均属脾虚泄泻；对照组复发１２例，其中７例为伤食 泻，４例风寒泻，１例脾虚泻。故认为治疗非感染性腹泻，尤其辨 证为伤食泻时，应优先考虑使用磁贴天枢穴疗法。 ４典型病例 李××，男，８个月，因腹泻１５ ｄ于２００７年１１月２２日上午 ９时就诊。其母代述：患儿于１５ ｄ前开始腹泻，日４次～５次， 大便臭秽，呈水样，有泡沫，完谷不化。不咳嗽，无发热，进食后 稍呕吐，舌质淡红，苔中根部厚腻，指纹紫滞。查：血常规正常， 便常规示有脂肪滴，白细胞１—２个／ＨＰ。曾服思密达３ ｄ，仍腹 泻不止，纳差，精神欠佳，夜寐不安，哭闹易醒，灌服中药汤剂则 呕出。遂给予磁贴（北极）天枢穴治疗，嘱其每日贴３次，每次 ２ ｈ，泻止即可停用。３ ｄ后复诊，其母代述：第１日大便次数减 少至３次，第３日大便次数恢复为日１次，为黄色成形软便，饮 食增加，精神可，活动增加，夜间哭闹减少。随访７ ｄ，
中药贴敷神阙穴配合推拿治疗小儿腹泻的观察
中药贴敷神阙穴配合推拿治疗小儿腹泻的观察
魏娟
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2015(30)9
【摘 要】目的：观察中药贴敷神阙穴配合推拿治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将腹泻患儿随机分为两组，观察组60例，对照组60例。对照组根据患儿实际情况给予口服蒙脱石散、静脉补液、维持水电解质及酸碱平衡的儿科常规治疗及护理。观察组在对照组常规治疗及护理基础上，根据患儿的辨证分型分别给予中药贴敷神阙穴和小儿推拿治疗。结果观察组有效率96．67％，对照组有效率83．33％，经统计学处理，两组结果差异有显著性。结论中药贴敷神阙穴配合推拿治疗小儿腹泻疗效显著。
【总页数】2页(P1952-1953)
【作 者】魏娟
【作者单位】山东省寿光市中医院针灸科 寿光 262799
【正文语种】中 文
【相关文献】
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中医敷贴治疗小儿腹泻86例分析
・１７４・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ 临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ
中医敷贴治疗小儿腹泻８６例分析
刘东泉
重庆市巫溪县中医院，重庆巫溪４０５８００
【摘要】 目的：探讨中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取患儿观察组８６例和对照组８Ｏ例，观察组运用脐部中药敷贴，
配合双侧足三里穴位注射复方丹参液封闭联合治疗；对照组给予西药治疗。结果：观察组显效６９例，有效８例，无效３例，总有效率为
９６．３％；对照组显效４１例，有效３７例，无效８例，总有效率为９０．７％。两组总有效率比较，差异有统计意义（Ｐ＜０．叭）。结论：中医贴
敷治疗小儿腹泻疗效肯定，可操作性强，未发现不良反应。
【关键词】 腹泻；中医；中药；敷贴；儿科
（中图分类号】Ｒ７２０．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号Ｊ １００７—８５１７（２０１０ Ｊ １３～０１７４—０１
小儿腹泻是常见的消化道疾病，多由轮状病毒引起，
发生于夏秋季节。临床表现为大便次数增多，呈水样或蛋
花汤样便，无腥臭味，常伴有发热、呕吐、脱水、上呼吸
道感染等症状。中医治疗临床＆ＪＬ腹泻，着眼于脾胃调治，
祛除病因，扶正祛邪。２００８年９月～１１月，２００９年９月～
１ １月，选取典型病例共８６例，采用敷贴并双侧足三里穴位
注射复方丹参液封闭联合治疗。
１临床资料
观察组８６例，男４５例，女４１例，年龄３个月～３．２
岁（平均８．７个月），病程数小时一２天。对照组８０例，
男４８例，女３２例，年龄３个月一３岁（平均８．５个月），
病程数小时～２天。两组均有水样腹泻，呈水样或蛋花汤
样便，每日５—２Ｏ余次不等。大便镜检显示：未见明显异
常，或以脂肪为主，或极少量白细胞，余无特殊。观察组
与对照组均伴轻度一中度脱水、酸中毒，无重度脱水病例。
伴发热分别为２２例、ｌ９例，伴呕吐４２例、３７例。两组无