超声药物多功能治疗仪禁忌症
超声药物导入
超声药物导入治疗操作流程
目的：止痛、改善血液循环，促进受损组织再生。
评估：1．患者的意识状态，合作程度。
2．评估局部皮肤情况，有无禁忌症。
3．检查仪器性能，是否正常运作。
4．向患者家属解释治疗目的，取得配合。
适应症：骨折及创伤患者，行关节置换或骨折内固定术后。
操作流程：
1．核对患者，做好解释工作，取得患者配合。
2．协助患者取舒适体位—→将机器接通电源，指示灯为“绿灯亮”。
3．打开电极贴片及中药贴片，将中药贴片放入止水圈内，并贴于骨折两端或左右皮肤。
4．将治疗仪输出电极与贴片背部连接牢固。
5．按电源启动开关，指示灯呈“红灯闪”。
6．设定治疗时间为30min，强度1~7级（根据患者自身耐受程度调节）。
7．治疗结束，关机，关闭电源,整理床单位。
注意事项：
1．严禁将治疗电极放在心前区使用，以免发生意外。
2．骨折周围皮肤有破损、过敏等情况，不得使用。
3．治疗禁忌症：化脓性炎症、恶性肿瘤、年龄小于6个月的小儿、孕妇、活动性肺结核、出血倾向、血栓性静脉炎、安装有心脏起搏器的患者。
2013年10月制订
杭州市第一人民医院七东骨科。
超声波治疗仪的操作流程完整版
超声波治疗仪的操作流程Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】超声波治疗仪的操作流程一、操作流程：1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位；2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、间隙时间各1s）、（输出、间隙时间各1/2s）、（输出、间隙时间各1/3s）；3、设定输出强度INTENSITY:UP键/DOWN键为步距，每按一次增加/减少；SET键步距，每按一次增加。
强度显示窗显示设定值（）。
4、设定治疗时间：UP键/DOWN键为1min步距，每按一次增加/减少1min。
5、开始治疗：按下ST/SP键，开始输出超声波，时间显示窗数字闪烁，并开始计时。
6、结束治疗：设定时间到，输出停止，蜂鸣器报警，时间显示数字为“0”并闪烁，治疗结束。
在治疗过程中，按下ST/SP键，输出停止，时间显示数字回到设定值，治疗结束。
7、切断电源：先关闭电源开关，再拔掉电源线；8、擦净超声头上的耦合剂，并用75%乙醇涂擦消毒。
二、注意事项：1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于W/C㎡；3、避免使用高强度治疗；4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意；5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗；6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。
磁振热治疗仪操作规范【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。
具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。
【适应症】颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、支气管炎、慢性盆腔炎、神经痛等等。
【禁忌症】1出血倾向患者。
2严重的心肺以及肾脏病患者。
超声聚焦治疗的适应症与禁忌症
超声聚焦治疗的适应症与禁忌症高强度聚焦超声(high intensity focused ultmsoimd, HIFU)是近些年发展起来的肿瘤非侵袭性治疗的先进手段。
它是将体外发射的高能超声波穿过软组织聚焦于体内靶组织,而使局部组织内的温度缓慢或短时间内上升到60℃以上,导致肿瘤细胞凝固性坏死。
目前,临床上可进行超声消融治疗的肿瘤包括前列腺癌、胰腺癌、肝癌、子宫肌瘤以及软组织肉瘤、腹膜后转移瘤等良恶性肿瘤。
聚焦超声的治疗原理聚焦超声刀治疗的基本原理是利用超声波在生物组织内良好的方向性、穿透性和科聚焦性，将超声波聚焦于生物体内的靶区，形成一个高强度超声汇聚区，超声波产生的生物学热效应，使得该区域的组织在高温效应下发生凝固性坏死，即可达到我们常说的“消融”治疗，而治疗区外的组织由于接受超声波的声强小，则不会造成组织损伤。
超声聚焦治疗所用的高强度超声不同于诊断超声,诊断超声的平均强度为=100mW/cm2,而超声刀的超声强度可达 10 kW/cm2，并且超声的强度和作用时间可以在影像技术的定位和监视下随时调整，通过控制在靶组织内产生的消融范围达到逐渐消融整块肿瘤的目的。
与其他消融治疗相比，聚焦超声消融治疗具有明显的特点：（1）它是一种非侵袭性的消融治疗，治疗过程中无需穿刺、开刀，是目前唯一一种在临床上使用的非侵袭性消融技术，避免了因穿刺或开刀手术带来的出血及肿瘤种植转移的风险，且无任何辐射损伤（因为超声本身无辐射）。
（2）聚焦超声治疗过程中，影像技术的监视下，对产生消融的范围进行控制，利用消融区的三维组合及及运动控制，最终完成对较大靶组织的消融，故其消融范围较少受靶组织的大小和形态的限制，是一种适形治疗，一般的穿刺消融治疗，消融范围多在3~5公分，而超声消融治疗通过对消融区的三维组合，一次可完成的消融范围可达十几甚至二十几公分。
聚焦超声消融治疗在临床应用中应注意的问题：（1）严格掌握聚焦超声消融的适用范围：要达到从体外对体内靶组织进行安全有效的超声消融治疗，必须具备一定的条件。
超声波治疗仪
超声波治疗仪一、概述声波—声源的机械振动能引起周围弹性介质的振动，振动沿着介质由近及远地传播，形成机械波。
正常人可以听到16-20000HZ的声波, 超声波的f>20000HZ以上。
低于16HZ的声波称为次声或亚声.目前理疗常用800-1000KHZ。
二、超声波的产生1、机械的震动法：利用高压液体或气体激起固体震动产生超声,用于清洁,除尘及雾化方面2、电能转换：利用换能器把高频振荡的电能转化成机械震动而发生超声。
三、超声波的物理特性（一）、传播方式1、主要依赖纵波的形式，即传播的方向与振动的方向平行特点：超声波频率越高，波长越短，发散角越小2、传播速度——与介质的特性有关,与声波的频率无关空气340m/s，水150m/s ，固体4500-5000m/s，真空不传播，人体1540m/s3、传播距离——与f有关，f↑传播越近，f↓传播越远。
f=1000KHZ 能穿透水300cm,血浆150cm,全血50cm,肌肉4.5cm,肝6cm,脂肪8cm当介质均匀时，声阻恒定，超声波的传播方向不变（二）声压与声强1、声压：（1）定义：声压是由介质质点在波动时往返平衡偏离平衡位置而产生的正负压力。
（2）特点：介质稠密区是正压、介质稀疏区是负压；在超声波的传播过程中，介质中任何一点的声压随时间变化而周期性地变化；声压与超声波的频率与振幅成正比，与声阻成反比2、声强（1）定义：单位时间内通过单位面积的声能（2）特点：与超声波的频率平方、振幅平方、介质密度成正比与声压的平方成正比，与声阻成反比（三）声场1、定义：是超声波在介质中传播的空间范围，即超声能所作用的区域。
（四）穿透与吸收1、超声波在介质中传播经介质吸收,将声能转变为热能,故超声波穿透能力与介质对超声波吸收的多少有关。
2、影响吸收的因素：介质的密度、粘滞性、导热性、声速、频率相关。
3、空气>液体>固体（吸收。
因此注意声头下气泡的存在）4、半价层或半吸收层——超声波在介质中传播时,当其能量衰减到原能量的一半时的介质厚度,就是超声波对这一介质的半价层。
超声波治疗仪的操作操作规范
超声波治疗仪的操作流程一、操作流程：?1、患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，治疗部位皮肤涂以耦合剂，将超声头置于治疗部位；?2、打开电源开关，设定输出模式，按MODE键选择：CON连续模式、1（输出、）；/减少0.1W；㎡）。
?0”?8二、注意事项：?1、耦合剂应涂布均匀，超声头紧贴皮肤，不得有任何细微间隙；?2、固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时，超声波强度宜小于0.5?W/C㎡；?3、避免使用高强度治疗；?4、患者治疗部位皮肤感觉缺失时，应特别注意；?5、进行胃部治疗前，患者须饮开水300ml，取坐位治疗；?6、治疗部位如伴有血肿，超声头应尽量避开血肿中心，输出强度要小，以防再次出血。
磁振热治疗仪操作规范???【概念】磁振热治疗仪是以微机处理为基础，采用交变磁场、生物磁振、红外热敷三种物理因子相结合的同步治疗仪器。
具有祛肿、镇痛、消炎的作用，解除疲?2?3?4?5?6?7?1、治疗仪放在台车上。
2、连接电源线。
?3、连接治疗垫。
4、检查插头，治疗垫是否连接良好。
?5、接通电源开关，时间显示30，如果数码显示不正常，可关闭电源，稍等片刻再重新启动操作。
?6、治疗垫以痛点位为中心摆放，需要时用绑带绑住。
可以隔着薄衣服治疗，温度以舒适耐受为度，一般在40～52度之间，时间约30分钟。
?7、治疗模式：M1为有热模式；M2为无热模式。
?8、调节时间，一般为30分钟。
?9、按下启动键，10秒后，输出下面的指示灯亮，开始工作。
?10111.2.3.4.设备预热完毕后，按不同病人调节功率大小。
?5.当工作指示灯亮时，对准被检查的眼睛，按触发键，探针发射激光。
?6.检查结束后，关闭仪器电源开关，最后断开电源。
?二．使用注意事项：?1.发现电源线有裸露情况时，必须停止使用，并通知设备科相关人员到场察看。
?2.设备启动后，功率调节太大时会出现温度报警，此时必须调小功率，以免损坏设备，烫伤病人。
?3.设备在使用中时，必须时刻注意电流检测和功率监视功能，如出现异常情况，必须马上停止使用，并通知设备科相关人员到场察看。
介入超声适应证和禁忌症
介入超声适应证和禁忌症
【适应证】
（一）诊断性介入性超声
1.穿刺抽液化验。
2.穿刺抽吸细胞学检查。
3.穿刺切割活组织检查。
4.穿刺或置管后注药行x线造影。
5.术中介入性超声诊断。
（二）治疗性介入性超声
1.抽液（注药或不注药）。
2.引流（单纯、清洗或注药）。
3.药物注入（蛋白质凝固类、抗生素、血凝剂、溶血剂、抗肿瘤药、免疫制剂等，包括胎内输血）。
4.物理能量引入（热凝、冷冻、高能超声、激光、电解、高频、微波、核素等）。
【禁忌证】
1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。
2.严重出血倾向者。
3.伴大量腹水者。
4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者。
5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。
超声波治疗仪注意事项
超声治疗仪使用答疑
※问：用LK-1000型超声治疗仪的治疗探头(小)治疗皮肤时，涂抹耦合剂后，皮肤会出现红斑过敏反应， 请问应该怎么办？
身体各部分皮肤对超声敏感性不同，面部最敏感、次为腹部、再次为四肢。正常皮肤在适宜剂量超声作用下，可有轻 微刺激感和温热感。超声治疗后，皮肤可轻微充血，但无明显红斑。 对于比较敏感的皮肤，可能会对耦合剂有过敏反应，致使面部出现红斑等不良反应而困扰，如果是这种情况，患者可 以可将自己平时使用的化妆品涂抹在治疗探头上替代耦合剂，不但保护皮肤，还会取得意想不到的效果。 建议： 1.在皮肤上使用时，建议采用化妆品作为耦合剂(化妆品一定是正规厂家生产的，和自己的皮肤相匹配的)。 2.较小治疗强度(建议治疗强度0.1～0.2W/cm2，根据个人肌肤敏感程度适当调节)。 另外，顾客在使用LK-1000超声治疗仪进行治疗时，关于耦合剂需要注意的是： 1.必须使用具有医疗器械资质企业生产的、取得生产许可并检验合格的医用超声耦合剂。治疗后不见好转或治疗部位 出现异常情况时，应停止治疗并立即去医院就诊。 2.严禁对耦合剂进行预热。 3.对耦合剂过敏者禁用。
超声治疗仪使用答疑
※问：为什么在用LK-1000型超声治疗仪治疗关节部位时感觉疼痛呢？
骨骼对超声吸收能力非常强，其吸收系数因超声频率的增加而增加，频率越高，吸收越多。 因个人体质、对超声的敏感程度不同，有的顾客在使用超声治疗仪时出现治疗部位疼痛的现象，这可能是因为您连续 使用超声波治疗、采用的超声剂量较大、治疗范围较小，致使超声剂量超过您的身体负荷。 也有顾客在使用后1 ～ 2天内出现治疗部位疼痛的现象，这是正常的反应。人体骨膜本身是不会振动的，使用超声治 疗仪时，超声波促使骨膜产生微弱的振动，停止使用后，骨膜又恢复了静止，这就好比我们在跑完长跑后，二天会感 觉腰腿酸软是一样的道理。 解决方法： 1.减少治疗时间(建议治疗时间5分钟，根据个人病情轻重及敏感程度适当调节)。 2.加大治疗探头移动范围，不要固定在小区域内移动。 3.减小治疗强度(建议治疗强度0.5～0.8W/cm2，根据个人病情轻重及敏感程度适当调节)。 4.使用频率每天一次或2天一次。
I类,II类康复设备禁忌症
I类，II类康复设备禁忌症I类理疗电极片禁忌症：皮肤有溃烂或有创伤者禁用。
肢体压力套禁忌症：①肢体重症感染未得到有效控制；②近期下肢深静脉血栓形成；③大面积溃疡性皮疹。
II类极超短波治疗机禁忌症：孕妇和哺乳期妇女、身体创伤流血及皮肤疾病者、皮肤过敏者、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者、恶性肿瘤患者、精神疾病患者、体温超过38度以上及其他原因引起的疼痛引起的疼痛禁用。
智能关节康复器禁忌症：严重骨质疏松患者、骨折未经处理或处理后需要制动患者、脑血管意外后遗症不能配合治疗者、孕妇和哺乳期妇女、下肢创伤、流血及皮肤疾病者、皮肤过敏者、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者、精神病患者、恶性肿瘤患者禁用；年老体弱者应在医生指导下谨慎使用。
智能疼痛治疗仪禁忌症：急性期发炎、热性疾病、进行性消耗性疾病、非发炎性水肿、有高度器质性循环障碍的局部、高度知觉障碍的部位、眼睛部位、甲状腺部位、可能会引起内出血的疾病禁用。
高压低频脉冲治疗仪禁忌症：1、严重的痴呆患者；2、恶性肿瘤引起的疼痛；3、有意识障碍、认知障碍的患者；4、伴重度抑郁、焦虑的患者；5、合并有心脑血管、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者；6、使用心脏起搏器、人工心肺仪、心率调整器械者；7、月经期、妊娠期和哺乳期以及有妊娠意向妇女。
上肢关节康复器禁忌症：1、严重骨质疏松患者；2、骨折未经处理或处理后需要制动患者；3、脑血管意外后遗症不能配合治疗者4、孕妇和哺乳期妇女；5、上肢创伤、流血及皮肤疾病、皮肤过敏者；6、合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；7、患有恶性肿瘤者。
多关节主被动训练仪禁忌症：1、内置心脏起搏器及体内植入其他金属医疗器械者；2、伴有肿瘤及严重心、肝、肾及脏器功能不全者；3、严重骨质疏松或身体极度虚弱的患者；4、骨折未经处理或处理后需要制动或下肢创伤、流血及皮肤疾病患者；5、合并有心脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者；6、患有恶性肿瘤者；7、精神神志异常不能配合和无法接受试验者；8、妊娠期、哺乳期以及有妊娠意向妇女；9、不能负重站立的患者。