鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察
鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Sep31（18）近年来，肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，其中约80%肺癌患者为非小细胞肺癌，病情早期无明显症状，待临床确诊时已发展至中晚期，错失最佳手术治疗手机，化疗成为首要治疗方案［1］。
DP化疗即多西他赛联合顺铂是临床治疗非小细胞肺癌常见基础化疗方案，但长期化疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞产生一定损害，毒副反应较大，机体功能状态较差，多数患者难以完成整个化疗周期。
鸦胆子油乳注射液是一种中药抗癌制剂，主要应用于消化道肿瘤、消化道肿瘤、肺癌脑转移等治疗中，可有效抑制癌细胞增殖，对不同阶段肿瘤细胞均存在一定杀灭作用。
基于此，本研究旨在探究鸦胆子油乳注射液联合DP化疗方案的治疗效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月~2018年12月我院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者88例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各44例。
观察组男24例、女20例；年龄42~79（58.98±8.01）岁；病理类型：鳞癌15例、腺癌23例、大细胞癌6例；病程8～15（11.20±1.48）个月。
对照组男23例、女21例；年龄41~82（59.88±8.69）岁；病理类型：鳞癌17例、腺癌22例、大细胞癌5例；病程8~16（11.67±1.56）个月。
两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）符合非小细胞肺癌相关诊断标准［2］；（2）经临床确诊为非小细胞肺癌，处于Ⅲ期；（3）预计生存时间>12个月；（4）KPS评分>60分；（5）签署本研究知情同意书。
排除标准：（1）近期接受相关治疗者；（2）其他恶性肿瘤者；（3）难以耐受化疗者；（4）本研究相关药物过敏者；（5）心肝肾等重要脏器器质性疾病者。
1.3方法入院后常规对症治疗，化疗期间给予抗过敏，预防恶心呕吐等药物治疗。
鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察
１ 王进 ， 孙其桓 ， 张之惠 ， 等． 大剂量 阿托伐他汀 联合氯吡格 雷对急 性
脑梗死 的原 因以血管为 中心主要可分为血管壁病变 、 血液 成分及血流变学 的改变和血流动力学改变等。脑梗 死的病因 、 发病机制 、 病理 、 临床表现较复杂 ， 改善脑血液循环治疗需根据
患者 的临床病理情况 ， 采用针对性 的治疗方案 。可通过恢复血
脑梗死 患者血清 Ｈ ｅ ｙ 及 Ｍ Ｍ Ｐ － ９水平 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 临床 合理 用药 杂
志，２ ０ １ ４ ， ７ （ ７ ） ： ４ ４—４ ５ ．
供和侧支循环代偿两个途径改善脑梗死的血液循环 ， 最终改善 微循环 。恢复血供 的最佳途 径是最符合 脑梗死 病理生 理的超 早期溶栓复流 ， 但 由于受 到多 因素的限制 ， 目前 及时溶 栓治疗 尚未推广 。因此 ， 提高梗死灶周 围的侧支循环代偿能力具有可 行性 、 普遍 性。现今 临床有溶栓 、 降纤 、 抗凝 、 抗 血小板 、 血管扩 张剂 、 中药等改善脑 血液循环 的方法 ， 但疗效不一 ， 究其原 因主 要是这些措施对侧支循 环的作用 ， 以及 在不 同临床病理类 型 、 阶段 中的疗效等缺 乏可靠 、 正确 的判 断。应加强相 关研究 ， 使 临床治疗更具针对性和 主动性 。重视 治疗尤其 是药物 的作用
【 关键词】 鸦胆子油乳注射液； Ｇ Ｐ 方案 ； 非小细胞肺癌， 晚期 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ Ａ一 ０ ０ ２ ２ 一 Ｏ ２
恶性 肿瘤 中 ， 肺癌病 死率居世 界第一 。近 １ ０余年 来我 国 肺癌 的发 病率 呈逐 年上 升趋 势。据 ＷＨ Ｏ预测 ， 到２ ０ ２ ５年我 国每 年新增 的肺癌病 死例数将 超过 １ ０ ０万 。肺癌 是预后最 差的恶性 肿瘤 之一 ， 多采用化疗治疗 ， 但８ ０ ％ 以上 患者到 医院 就诊 时 ， 已失去外科手术和根 治的最佳 时机 ， 虽经有关 专家及 医师的不 断努力 ， 但肺癌 总的 ５年 生存 率在美 国 ＜１ ５ ％， 我 国
鸦胆子油乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
与癌细胞有较强 的亲和 力 ， 能在 癌细 胞周 围黏 附较 长时 间 ， 使
抗 癌药物 向癌细胞 内渗入的机会增加 ， 选择 性破坏癌 细胞膜 和 线粒体等膜系统 ， 使癌 细胞 变性坏 死 ， 而产 生杀 伤和抑 制癌 从 细胞的作用 ， 而对正 常 的细胞 无损 害 ， 对肿 瘤具 有靶 向性 。鸦 胆子油乳注射液 为细胞周期非特异性抗 癌药 ， 明显 抑制肿瘤 能 Ｄ Ａ的合成 ； Ｎ 同时对 体 液免 疫及 细胞 免疫均 有促 进作 用 Ｊ 。 因鸦胆子油乳 的主要成 分为不饱和脂肪 酸 ， 有很强 的淋 巴系 具 统靶向性 ， 通过血 一脑屏 障。药物 研究提示 在肝 、 、 内均 易 脑 肺 有较 高的浓度 ， 治疗 脑转 移癌有 效 ； 有促 进骨 髓于 细胞 的 故 并 造 血功能作用 。临床上肺癌 患者就诊 时常失 去手术机 会 ， ｊ 而 放疗 、 化疗对 Ｎ Ｃ Ｃ敏感 性 低 ， 效 较差 ， ＳＬ 疗 具有 较 大 的不 良反
均 ５ 升 至 ７ 。 疼 痛 者 １ ， 分 缓 解 ９例 ， 全 缓 解 ６ ６分 ６分 ８例 部 完
本组采 用鸦 胆子油乳 注射液 静脉 滴注 治疗化 疗失 败 的 ６ ｏ 例， 结果 Ｐ ８ ， Ｃ３ Ｒ １ 例 Ｎ ９例 ，Ｄ ３例 。多 数治 疗 后精神 、 眠 、 Ｐ 睡 食 欲及体力明显改善 ， 疼痛症状 的缓解率 为 ８ ． ％（５１） ３ ３ １／８ 。有 些患者 疼痛 缓解 ， 但肿 瘤疗效未达到 Ｐ 。特别是 有 ２例骨转移 Ｒ 引起 的剧烈 疼痛 ， 于用药 １ 均 周左 右疼 痛开始 减轻 ， 半个 月后 完全 消失。Ｃ Ｔ及 Ｅ Ｔ复查疗效未达 Ｐ 。说 明鸦胆子 油乳注射 Ｃ Ｒ 液有显著 的止痛效果 。Ｋ Ｓ 分从 治疗前平均 ５ Ｐ评 ６分升 至治疗
鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应
33 Journal of China Prescription Drug Vol.14 No.11·疗效评价·据调查研究资料显示，非小细胞肺癌的发病率占全部肺癌的80%以上，早期诊断较为困难，一旦确诊即多为中晚期，此时采用手术治疗无法获得满意效果，仅可给予化疗延长患者生存期，改善其生活质量[1]。
化疗虽可将部分肿瘤细胞杀灭，但同时对机体中部分正常组织细胞造成影响，产生较大的毒性反应，而致部分患者无法维持治疗[2]。
为了探索治疗非小细胞肺癌的最佳方案，我们在常规化疗基础上加用鸦胆子油乳注射液以提高临床效果，收到了较好的效果，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年12月～2015年12月间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者，采取随机数字表法平均分为常规组与联合组，每组45例。
常规组中，男25例，女20例，年龄45～72岁，平均（63.5±3.7）岁；腺癌22例，鳞癌23例；合并淋巴结肿大11例，胸腔积液8例。
联合组中，男24例，女21例，年龄48～71岁，平均（63.1±5.5）岁；腺癌21例，鳞癌24例；合并淋巴结肿大10例，胸腔积液7例。
两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法常规组给予单纯化疗：75 mg/m2的多西他赛注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20020643）加入至500 mL0.9%生理盐水中，静脉滴注1 h以上；80～120 mg/m2的顺铂（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字：H21020751）加入至500 mL0.9%生理盐水中，静脉滴注；化疗前后加用10 mg地塞米松（广西万德药业股份有限公司，国药准字：H20113234），静脉滴注；以21 d为1个周期，连续4个周期。
联合组方法：在常规基础上，将40 mL鸦胆子油乳（沈阳药大雷允上药业有限责任公司，国药准字：Z44021325）加入至250 mL 0.9%生理盐水中，静脉滴注，每日1次，疗程同常规组。
鸦胆子油乳注射液联合不同化疗方案治疗非小细胞肺癌临床对比观察
６ Ａｍｉ ｓ Ｊ ｒ ＥＳ， Ｂｕ ｔ ｌ ｅ ｒ Ｐ Ｆ． Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｒａ ｄｉ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｏ ｎ ｒ ａ －
ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｊ Ａｍ Ｃｏ ｉ ｌ Ｒａ ｄ ｉ ｏ， ２ ０ ０ ７， ４： ２ ７ ２－ ２ ８ ４ ．
８ 华奇峰 ， 李莹． Ｃ Ｔ在冠心病诊断 中的应用． 中国基层 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ：
ｌ １ ８． １ ｌ ９．
３ Ｓ ｔ ｏ ｌ ｚ ｍａ ｎ ｎ Ｐ， Ｇｏ ｅ ｔ ｔ ｉ Ｒ， Ｂａ ｕ ｍｕ ｅ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｓ， ｅ ｔ １．Ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅｔ ｒ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
ＥＣＧ－ ｇ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ Ｃ Ｔ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ｓ ｉ ｍｉ ｌ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｔ ｌ ｏ ｗ
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２—３ ０）
了２ ２ ％的辐射剂量 。 参 考 文 献
１ Ｅ ａ ｒ ｌ ｓ Ｊ Ｐ， Ｂ ｅ ｒ ｍａ ｎ ＥＬ， Ｕｒ ｂ ａ ｎ Ｂ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｏ ｒ —
鸦胆子油乳联合化疗治疗非小细胞癌(NSCLC)与观察
关键词 ： 鸦胆 子 油乳 中 西结合
Ｎ Ｃ Ｃ 化疗 ＳＬ
Ｏｂ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ａＪ ｖ ｎ ｃ ｌ ｍｕ ｓ ｎ Ｃｏ ｉ ｅ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ０ Ｔ ｅ ｔ ｇ Ｎ０ — ｍａｌ ｌ Ｌ ｎ ｎ ｅ ｓ ｒ ｔ ｆＢ ｕ ｅ ａ ａ ｉａＯｉ Ｅ ｌｉ ｍｂ ｎ ｄ Ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ０ ． ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｎ ｌ Ｃｅｌ ｕ ｇＣａ ｃ ｒ
组 别 例 数 治疗 组 源自３ ３对 照 组 ３ ２改善
２ ５
１ ６
稳 定
５
７
降 低 改 善 率（ ％）
３
９
７ ．０ ５ ８
５ ． ００
在 年龄 、 别 、 床分 型 、 期 等方 面无 显 著 性 差 异 （ 性 临 分 Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 两组 治 疗前 的血 常规 、 肾功 能 、 电 图等 大 致 正 常 ，所 有 患 者 肝 心
【 献标识码】 文 Ｂ
【 文章 编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ ０ １ １ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ —０ ４ —０
表 １ 两组 近 期疗 效 比较
近年 来 研 究 发 现 ， 医 药 治 疗 肺 癌 发 挥 了增 效 减 毒 的 作 中 用Ⅲ ， 鸦胆 子 油 乳 注 射 液 是 鸦 胆 子 提 取 物 精 制 而 成 的抗 肿 瘤 国家基 本 药 物 ， 具有 杀 伤 癌 细 胞 、 制 癌 细 胞 生 长 、 高免 疫 力 抑 提 与化疗 同用 增 效减 毒 作用 。我们 用 鸦 胆 子 油 乳 注 射 液 与 Ｔ Ｐ方
表 ２ 两 组 患者 化 疗后 ＫＰ Ｓ评分 情况 比较
确诊， 随机分为治疗组 ３ ３例和对照组 ３ ， ２例 按照 Ｔ ＮＭ 分期［ ２ ］
鸦胆子油联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ５月第 ６卷 第 ５期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ 。 Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３。 Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ５ Ａ
・８ ７・
・
用 药 研 究
得临床推广应用 。
鸦胆子油乳 注射 液联合 化疗治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ可改 善患者 生活 质量 ， 减轻 不 良反应 ， 值
【 关键 词】 鸦胆子油乳注射液 ； 化疗 ； 肺癌 ， 非小细胞
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一 ０ ０ ８ ７— ０ ２
１ ． ４ ． ２ 生活 质量 ： 记 录症状 、 体 征变 化情 况 ， Ｋ Ｐ Ｓ评 分增 加 ＞
１ ． １ 一般资料
选取 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ晚期患者 ９ ｏ例 ， 均经病理学及细
胞学确诊。其 中男 印 例 ， 女３ ０例 ； 年龄 ３ ０～７ ２岁 ， 中位年龄 ５ ８ 岁； 鳞癌 ３ ８例 ， 腺癌 ２ ４例 ， 腺鳞癌 ｌ ６例 ， 大细胞癌 １ ２例 ； 临床分 期为Ｉ ｌ ｌ ｂ～Ｉ Ｖ 期。所 有患 者治疗前 卡 氏机体 功能状 态 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 评
鸦胆子油乳滴注液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
三、 评价标准
肿瘤 疗效 评定标 准参照卫 生部 《 中国常
表 ３ 生活 质 量 改 善情 况
见恶性肿瘤诊治规 范》 化疗疗效评定标 准， 完全缓解 （ Ｒ ： Ｃ ） 病 灶全部消失。部分缓解 （ Ｒ）病 灶缩小 ≥５ ％ 。稳定 （ Ｄ） Ｐ ： ０ Ｓ ：
无统 计 学 意 义 （ ０ ０ ）见 表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
表 １ 两 组 客 观 疗效 比较 组 另 Ｕ
试 验 组
对 照 组
显， 生活质量进一步下 降。提 高晚期肺癌患者 机体免疫力及
改 善其 生 活质 量 的 研 究 目益 受 到 重 视 。 近 年 来 ， 内外 学 者 国 对鸦 胆 子 的 成 分 、 化 和 药 理 作 用 等 进 行 了大 量 的 基 础 研 究 理 工作 ， 实鸦 胆 子 具 有 显 著 的抗 癌 活 性 。 本 研 究 以鸦 胆 子 油 证 乳 滴 注 液 联合 Ｎ Ｐ方案 治 疗 晚 期 非小 细 胞 肺 癌 ２ ０例 、 与 单 并 纯Ｎ Ｐ方 案 化 疗进 行 比较 ， 得 了较 好 的疗 效 ， 总结 如 下 。 取 现
量均有统计学差异 。结论
质量 。
鸦胆子油乳滴注液联合 Ｎ Ｐ化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高疗 效， 改善ｆ 临床症状 ， 提高生活
肺 癌 是 我 国 最 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 。近 年来 其 发 病 率 和
四、 统计方法
采用 Ｆｓｅ 精确概率法检验 。 ｉ ｒ ｈ
结 果
死亡率增长迅速 ， 已严 重危害人类 健康和生命 。由于缺 乏有 效 的早期诊 断方法 ， 多数患者在确诊时已属 中晚期 ， 此时放化 疗就成为其 主要治疗手段 ， 但放化疗在杀伤肿瘤 细胞 的同时 ， 也将对机体 的免疫功能造成一定的损害。由于晚期肿瘤 患者
鸦蛋子油乳注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗患者27例效果观察
过 ５％ ， ０ 维持 ４周 以上 为部分缓解 （ Ｒ ； Ｐ ） 肿瘤病灶 的两个最大垂直直径 的乘积缩小不足 ５ ％或增大 ０ 不超过 ２ ％ ， ５ 维持 ４ 以上为稳定 （ Ｄ ； 周 Ｓ ） 肿瘤病灶 的两个最大垂直直径 的乘积增大超过 ２ ％或 出现 ５ 新病灶为进展（ Ｄ 。比较两组骨髓抑制 、 Ｐ） 胃肠道不 适等不 良反应发生情况。 １４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｓ ． 统计软件。两 ． Ｐ Ｓ１ ０ ０ 组疗效 比较采用 检验 ， 检验水准 ＝ ．５ ００。
４ ．％ 、８９ ； 组 有 效 率 及 疾 病 控 制 率 比较 ， ８２ ８ ．％ 两 Ｐ 均 ＜ ．５ ００ 。两 组 主要 不 良反应 均为 骨 髓 抑 制 、 胃肠 道反应 、 泻 、 秘 ， 腹 便 患者 均 能耐受 ， 生率 比较无 显 发
著差异 。
３ 讨 论
１ １ 临床 资 料 ５ ． ４例 晚期 非 小 细胞 肺 癌 患 者 ， 男 ４ ０例 ， ｌ ； 女 ４例 年龄 ３ ６ ３— ８岁 ， 中位年 龄 ５ ４岁 。均 经病 理学 证实 ， 病理 类 型 ： 癌 ４ 例 ， 癌 １ 腺 １ 磷 ３例 ； 病 理分期 ： Ⅲ期 ３ １例 ， Ⅳ期 ２ ３例 ； 有病 例 均 为初 治 所
率无显著差异 ， 均能耐受。结论 且 反应 。 关键词 ： 晚期 ， ， 癌 非小 细胞肺 ； 鸦蛋子油乳注射液 ； 吉西他滨 ； 顺铂
中图 分 类 号 ： ７４ ２ Ｒ ３ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （ ００ ２ ４０９０ １０ － Ｘ ２ １ ）７ ）４ －２ ６
亚油酸等有效成分具有较强的抗肿瘤活性。鸦蛋子 油乳 系鸦 蛋子 的油乳 制剂 ， 大量 研 究证 实 Ｊ鸦 蛋 ，
鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察
鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察发表时间：2016-04-01T15:46:48.150Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：刘倩倩沙莎[导读] 青岛市胶州中心医院放疗科鸦胆子油乳注射液联合G P化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量。
青岛市胶州中心医院放疗科 266300摘要：目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP（吉西他滨+奈达铂）方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。
方法将46例中晚期N S C L C患者随机分为治疗组（A组）23 例和对照组（B组）23例．A组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗，B组单用GP化疗方案治疗，对比分析两组患者临床疗效、化疗毒副反应以及生活质量情况。
结果两组间有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组骨髓抑制及关节肌肉疼痛发生率低于B组（P＜0.05）；A组生活质量改善率明显优于B组（P＜0.05）；结论鸦胆子油乳注射液联合G P化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量，减轻化疗毒副反应，优于单纯化疗，值得临床推广应用。
关键词：鸦胆子油乳注射液；非小细胞肺癌；GP方案；化疗[Abstract]Objective To observe the efficacy，toxicity and quality of life improvement of brucea javanica oil emulsion combined with GP （gemcitabine plus nedaplatin）regimen in treatment of advanced non small cell lung cancer（NSCLC）.Methods 46 patients with advanced NSCLC were randomly divided into control group（A group）23 patients and treatment group（B group）23 patients．A group patients were treated with brucea Javanica Oil+ GP treatment，and B group patients were treated with GP regimens.The clinical eficacy，toxicity and quality of life situation of the two groups were comparatively analyzed.Results The efficiency of the A group and B group were no statistical differences（P＞0.05）；the diferences of myelosuppression and pain incidence ra te between two groups were statistically significant（P＜0.05）；thequality of life in the A groupwa significantly better than that in the B group，with significant statistical diferences（P＜0.05）.Conclus ions Brucea javanica oil injection and GP chemotherapy in treatment of advanced NSCLC Can significantly improve patient quality of life，imp rove symptoms，and reduce the side efects of chemotherapy，which is worthy of clinical application.[Key words]Brucea javanica oil emulsion；Non-small cell lung cancer；GP；Chemotherapy我国是全球肺癌高发区，肺癌病死率已位居我国恶性肿瘤病死率之首，且发病率正逐年攀升。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察
发表时间：2016-03-22T09:39:59.547Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：梁存昀[导读] 郓城县人民医院中医科鸦胆子乳油注射液有减轻化疗的毒副作用，提高病人的生活质量，具有较高的临床应用价值。
（郓城县人民医院中医科山东菏泽 274700）
【摘要】目的：观察鸦胆子乳油注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。
方法：采用前瞻性随机对照临床研究，将62例中晚期NSCLC患者随机分为实验组和对照组各31例。
对照组接受吉西他滨+顺铂方案化疗，吉西他滨800mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂（DDP）40mg/m2，静脉滴注，第1~3天。
实验组接受吉西他滨+顺铂方案同对照组，联合鸦胆子乳油注射液20~30ml，加入NS250ml静脉滴注，每日1次，21天为1个周期。
两组均治疗3个周期，采用KPS[1]评分评价患者生活质量，测量肿瘤病灶大小，治疗后评价近期疗效及生活质量疗效，并观察毒副反应。
结果：实验组近期疗效总有效率48.39%，对照组为45.16%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组生活质量疗效改善率为80.64%，对照组为54.84%，试验组明显优于对照组（P<0.05）；试验组胃肠反应、骨髓中重度抑制发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：鸦胆子乳油注射液有减轻化疗的毒副作用，提高病人的生活质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】非小细胞肺癌；鸦胆子乳油注射液；生活质量；毒副反应；化学疗法【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0253-02
晚期非小细胞肺癌已广泛转移，部分患者体质呈恶液质状态，失去根治性手术切除的机会，内科全身或局部化疗是延长中晚期患者生存时间，改善生活质量的最主要手段[2]。
但化疗药物明显的毒副反应使部分患者难以耐受，从而失去治疗机会。
临床研究显示中医联合化疗有提高疗效、减轻毒副反应的作用[3]。
我科近 3年来采用吉西他滨+顺铂方案化疗联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌31例收到较满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
62例研究对象来自2010年1月至2013年1月我院血液肿瘤科收治的中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和治疗组各31例。
其中对照组男22例，女9例；年龄44~77岁，平均年龄55.6岁，腺癌13例，鳞癌15例，大细胞癌3例。
治疗组男21例，女10例；年龄45~79岁，平均56.3岁；腺癌14例，鳞癌17例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
诊断及分期标准参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中肺癌诊断标准。
所有患者均经病理活检证实为非小细胞肺癌。
1.3纳入标准
符合上述诊断标准；生活质量KPS评分[1]>70分；有客观（可测量或可评价的）病灶；患者或见证人签署知情同意书。
1.4排除标准
心、肝、肾等重要脏器功能损害者；肺癌脑转移者；孕妇及精神病患者；对研究药物过敏或过敏体质者。
2 方法
2.1 治疗方法
对照组接受吉西他滨+顺铂方案化疗：吉西他滨800mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂40mg/m2，静脉滴注，第1~3天。
治疗组接受鸦胆子乳油注射液20ml~30ml，加入250ml生理盐水静脉滴注，每日1次。
21天为1个治疗周期，两组均治疗3个周期后评价临床疗效。
化疗前后均化验血分析、肝肾功能。
2.2观察指标及方法
治疗前后用KPS评分标准进行生活质量评价，用螺旋CT测量肿瘤病灶大小，采用双径测量法。
参考化疗药物的毒副反应评价标准（WHO）[4]，观察毒副反应。
2.3疗效评价标准
依据who实体瘤疗效评价标准[5]客观分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。
总有效率=（CR+SD+PR）/总例数×100%。
生活质量评定：治疗后KPS评分增加10分以上为提高；治疗后KPS评分减少大于10分为降低；介于二者之间为稳定。
改善率=（提高例数+稳定例数）/总例数×100%。
2.4统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1两组患者近期疗效比较
表1示，两组患者临床控制率差异无统计学意义（P>0.05）。