高血压治疗新进展213精品PPT课件

二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响观察

目的探析二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响效果。方法选取我院收治的高血压患者100例作为研究对象，均给予贝那普利进行抗高血压治疗后进行手术，经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和研究组，各50例，参照组给予二异丙酚进行麻醉诱导，研究组则给予依托咪酯进行麻醉诱导，对比各小组患者的血压就心率变化。结果

研究组患者的血压及心率下降程度明优于参照组（P＜0.05）。结论针对贝那普利治疗后老年高血压，应用依托咪酯进行麻醉诱导的临床效果显著优于二异丙酚，具有临床推广价值。

标签：二异丙酚；依托咪酯；麻醉诱导；贝那普利；高血压；血压；心率；影响观察

近年来，随着社会经济的不断发展，人们生活水平的提高，对疾病和健康越来越重视。但由于社会压力的不断增加，一些人无法缓解压力，选择大量的吸烟饮酒，不利于健康发展。这些因素成为慢性病的发病条件，其中高血压就属于典型的慢性疾病。该疾病病程较长，不易治愈，该疾病主要的病理学改变是指动脉血压持续升高的状态，在血压升高初期，不影响人们的生活，所以不重视，没有及时就诊。但随着病情的发展与病程的迁延，高血压疾病可能会引发一些严重的并发症和合并症，如中风、心脏病及糖尿病等疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。该疾病患者并发其它严重疾病后，多给予降压药物控制血压，对于手术治疗的患者，要慎重选择麻醉诱导药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压患者100例作为研究对象，均给予贝那普利进行抗高血压治疗后进行手术，经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组和研究组，各50例，参照组男22例，女28例，年龄58～78岁，平均年龄（68.2±5.8）岁，研究组男24例，女26例，年龄57～79岁，平均年龄（68.5±5.6）岁。上述资料显示，差异无统计学意义（P>0.05）。

抗高血压类药物的研究分析与高血压病人的临床护理作用

摘要：本文概述了高血压药物的有关信息，结合高血压病病人抗高血压药物的治疗现状及最新研究动态，为了解实施后患者所获得益处，为达到患者需要的最大疗效，展开针对此问题的一系列研究，并对抗高血压药物的作用疗效进行综述。

关键词：抗高血压药研究分析护理

【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879（2012）11-0029-02

1 高血压在国内外的现状

高血压是脑血管和冠心病的主要危险因素[1]。临床上由高血压发生致残致死的病例屡见不鲜[2]。高血压病的发病率呈逐年上升和年轻化趋势，全世界范围内，每年有710万人死于高血压病，占所有死亡人数的13%[3]。全国高血压患者至少2亿，约占全球高血压总人数的1/5，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低，分别低于50%，40%和10%[4]。据who分析，2020年，高血压诱发的死亡将位居所有非感染性疾病死亡的第1位[5，6]。

2 抗高血压药的分析研究

2.1 常用抗高血压化学药物。钙拮抗剂是高血压治疗方面主要进展之一。钙拮抗药能抑制细胞外ca2+的内流，能松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降。降血压时并不降低重要器官的血流量，不引起脂质代谢及葡萄糖耐受性的改变。钙拮抗剂分类系统主要依据化学结构、组织选择性、用药次数和作用持续时间而进行的。 2.1.1 钙拮抗剂的分类。过去的任何分类系统均有一定的局限性和不足。最近由专业人士提出的分类系统较为全面（表1）。在该分类系统，依据对动脉血管和心脏的不同亲和性质而分为许多亚组。在每个亚组内，根据其药效学和药代动力学性质分为第一、第二和第三代制剂。

本院已通过对门诊处方中抗高血压药物的应用分析，将门诊处方中抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析。得出结果：抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂，其次是利尿剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂；用药频度较大的药物有氢氯噻嗪（利尿剂）、酒石酸美托洛尔（β受体阻滞剂）、苯磺酸氨氯地平（钙拮抗剂）、依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）。

培哚普利治疗轻中度高血压病的疗效观察

摘要】目的：探讨培哚普利对轻中度高血压病的临床疗效。方法：选取我院收治高血压患者40例采用培哚普利治疗，经2个月治疗后评价疗效。结果：40例患者经治疗，显效32例，有效6例，无效2例，总有效率为95.00%。治疗前后SBP、DBP均较治疗前有所下降，治疗前后差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论：培哚普利对原发性高血压的治疗效果明显，不良反应率低，值得临床推广应用。

【关键词】培哚普利；高血压；疗效观察

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0043-02

高血压是由不同原因和疾病引起，高血压又作为原因导致心、脑、肾损害和心血管疾病。培哚普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于各种轻、中或重度的高血压[1]。选取我院2016年6月—2017年12月期间收治的轻中度高血压患者40例采用培哚普利治疗的临床效果观察分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组长治的为我院门诊及住院高血压患者40例，均符合高血压的诊断标准。其中男25例，女15例，年龄40～72岁，平均年龄58.5±2.5岁。高血压分级：I级12例，Ⅱ级38例；病程最短3年，最长32年，平均14.0±2.5年。

1.2 方法

培哚普利，剂量为每日早晨服4mg，若需要，可于1个月后增至每日8mg，1次服用；老年病人应以每日早晨服2mg开始治疗，若需要，可于1个月后增至每日4mg。2周为一个疗程，4个疗程后进行疗效评价。

1.3 观察指标

治疗期间每日测血压2次，早晚各一次，测量前患者休息10～15分钟，测右上肢血压3次，取最低值。治疗前后进行心率和血脂变化即血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）进行比较。

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

作者：范志儒

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第14期

【摘要】目的研究高血压合并焦虑症肝郁化火型采用解郁平肝汤治疗的临床效果。方法

选取2018年5月～2019年5月收治的68例高血压合并焦虑症肝郁化火型患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=34，分别采取解郁平肝汤及黛力新实施抗焦虑治疗，评估组间临床治疗效果。结果评估组间治疗后临床治疗总有效率及焦虑评分，研究组患者优势显著，差异有统计学意义（P

【关键词】解郁平肝汤;高血压;焦虑症;肝郁化火型

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

现阶段随着人们生活方式及饮食结构的改变，高血压临床发病率逐年升高，高血压致病因素较为复杂，包括遗传、心理、躯体等，受病情迁延等因素影響，大部分高血压患者存在不同程度焦虑，焦虑症合并高血压患者临床治疗难度较大[1]，为此需在控制血压的基础采取有效抗焦虑治疗，本次研究共计68例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨解郁平肝汤的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段2018年5月～2019年5月研究样本数量共计68例，全部患者均符合慢阻肺稳定期诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=34），研究组患者中男19例，女15例，年龄55～78岁，平均（62.44±5.37）岁，病程2～13年，平均（6.47±1.89）年，对照组患者中男21例，女性13例，年龄52～76岁，平均（62.38±5.32）岁，病程2～11年，平均（6.41±1.82）年，常规资料两组患者无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可开展本次研究。

经鼻持续气道内正压通气治疗夜间高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的降压疗效

汪坚勇;李国栋

【期刊名称】《心电与循环》

【年(卷),期】2015(034)003

【总页数】4页(P198-200,213)

【作者】汪坚勇;李国栋

【作者单位】313000 浙江省湖州市第一人民医院心内科;313000 浙江省湖州市第一人民医院心内科

【正文语种】中文

《中国高血压防治指南》认为动态血压监测夜间血压平均值应＜120/70mmHg[1]，夜间高血压患者靶器官损害风险增加，是全因病死率和心血管病死率的独立危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，常以心血管系统异常表现为首发症状和体征[2]，OSAHS患者中高血压发生率高达50%～80%，且OSAHS是夜间顽固高血压的常见原因，患者睡眠时血压昼夜节律多发生异常变化，非杓型血压发生率较高，且单纯降压药物的治疗效果不佳。经鼻持续气道内正压通气（n-CPAP）是治疗OSAHS的常用办法。本文研究n-CPAP治疗夜间高血压伴OSAHS的疗效，现将结果报道如下。

1.1 一般资料收集2011年10月至2014年10月我院收治的高血压伴OSAHS患者96例，其中男性51例，女性45例，年龄36～69（48±9）岁，患者平时常规口服钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂等药物2～3种控制血压，并均已治疗≥12周，但夜间血压仍不稳定。高血压诊断标准参照中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》[1]，OSAHS诊治标准参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南2011》[3]。根据动态血压监测和多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将入选患者分为3组：夜间高血压伴轻度OSAHS组（轻度OSAHS组，5≤AHI≤15）30例，男性16例，女性14例，年龄36～66（47±10）岁，BMI（25.8±1.5）kg/m2；夜间高血压伴中度OSAHS组（中度OSAHS组，15＜AHI≤30）35例，男性19例，女性16例，年龄39～65（46± 11）岁，BMI（27.5±2.8）kg/m2；夜间高血压伴重度OSAHS组（重度OSAHS组，AHI＞30）31例，男性16例，女性15例，年龄40～69（50±8）岁，BMI（28.2±

动态血压监测的应用及价值

我国高血压病的现状

据2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人群高血压患病率18.8%，全国有高血压患者约1.6亿；但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低。大量研究表明，高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素，其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率，由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因中均占首位，严重危害我国社区群众的健康。

动态血压监测的应用

动态血压监测应用于1962年，国外近年已较广泛应用于临床。我国于1989年也开始研究和应用这一新技术——24小时无创性动态血压监测（Abpm）。它能自动监测患者24小时（70～100次）总体血压变化，能体现日常生活及昼夜变化规律。较偶测血压（偶测血压根据美国预防检测评估和治疗高血压提出的偶测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的诊断高血压标准［1］）产生的白大衣高血压，能诊断和排除高血压，根据血压昼夜节律变化判断靶器官的损害程度，并通过监测血压与心率的变化，可指导临床应用降压药和服药时间。

配戴及记录：动态血压监测仪袖带固定于右上臂下缘距肘关节1～2cm。松紧为插入1指为度，然后确定测量间隔时间为日间（6：00～22：00）每30分钟自动充压并记录1次夜间（22：00～6：00）每1小时自动充压并记录1次，连续记录24小时血压如果有效血压次数＜总测量次数的80%时，重测动态血压。每例受试者24小时应获得42个血压监测值，有效监测次数应获得次数＞85%视为有效。动态血压研究参数及正常参考值［2］：24小时＜30/80mmHg，白昼＜138/85mmHg，夜间＜125/75mmHg。24小时血压负荷值＜10%。生理状态下，人体血压表现为夜低昼高型，即夜间血压水平较低，自觉醒前后人体血压迅速增高并于10～12小时达到峰值，此后血压便逐渐降低，但日间一直维持在较高水平，夜间血压进一步下降，于3：00～5：00处于最低谷。夜间血压均值较白天下降≥10%为杓型，＜10%的为非杓型，夜间血压均值＜白天血压均值为反杓型［3］。

循证护理在妊娠高血压综合症患者应用论文

循证护理在妊娠高血压综合症患者的应用

【摘要】目的探讨循证护理在妊娠高血压综合症患者中的应用。方法随机抽取我院产科在2011年2月-2012年3月收治的130例妊娠高血压综合征患者，随机分为循证护理干预组和对照组各65例。循证护理干预组实施循证护理模式，对照组实施常规护理，比较两组患者的治疗效果和满意度。结论循证护理干预组患者的不良情绪得到了有效的消除，患者的血压值也得到了有效的改善。

【关键词】循证护理；妊娠高血压综合症；疗效

妊娠高血压综合症简称妊高症，是一种常见的妊娠期疾病，也是孕产妇和新生儿死亡的常见原因。临床表现主要有高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可有抽搐、昏迷等症状。循证护理是指通过慎重准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，并结合护士的个人专业技能和临床经验，考虑患者的实际情况，将其完美地结合制订出一套完整的护理方案，是循证思想在护理中的延伸，是一种新型的护理模式。我科通过对妊娠高血压综合症患者实施循证护理模式从而提高孕产妇的健康水平，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取我院产科在2011年2月-2012年3月收治的130例妊娠高血压综合征患者，随机分为循证护理干预组和对照组各65例。干预组患者年龄在21-40岁，孕周38-41周，经产妇42例；对照组年龄在22-42岁，孕周37-42周，经产妇43例。两组患者在年龄、身体状况、血压等方面比较差异无统计学意义

（p>0.05）。

1.2 方法对照组实施常规护理，干预组实施循证护理的方法，通过循证问题、循证支持、循证实践的方式对患者进行护理。①循证问题：通过自制调查问卷的形式了解患者需要解决的问题。②循证支持：根据循证问题，通过计算机查询相关的文献数据库，确定关键词、检索文献，找到相关资料后作为护理患者的依据。③循证实践：a、患者入院后对患者进行健康教育，用通俗的语言告知患者妊娠高血压的相关症状及对母婴的影响，通过使患者了解相关症状的形式提高自我保健意识。在对患者进行眼底动脉变化检测、血压的测量、胎心监护时告知患者检测的意义，提高患者的依从性。通过检测结果针对患者的具体情况制定相应的护理措施，尽量消除引起妊高症的危险因素。b、饮食护理：指导患者食用高蛋白、高维生素、易消化、富含钙、铁的食物，重度水肿者除外。c、病情观察：妊娠期高血压以高血压、水肿和蛋白尿为主要表现。高血压的程度和持续时间与妊娠高血压综合症患者的预后密切相关，所以维持血压值是保证母婴安全的关键，积极用药的同时要严密监测患者的血压和脉搏。指导患者通过摄取优质蛋白，合理限制食盐摄入等方式防止蛋白尿和水肿的发生，监测患者体重的变化。密切监测患者尿蛋白量、尿比重及尿量，注意是否发生隐性水肿。加强病情的观察和记录，积极预防子痫的发生，及时纠正其诱发因素，以防先兆子痫恶化为子痫。发展为子痫后要迅速对其进行处理，否则将对母婴产生较大的危害。d、用药护理给予妊娠高血压综合症患者

厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较

目的：探究厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利对原发性高血压的治疗效果。方法：选取我院2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为58例。对照组患者采用福辛普利进行治疗，观察者组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者经治疗后，其治疗总有效率为94.82%，对照组患者经治疗后，其治疗总有效率为82.76%，两组患者经比较，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论：对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，能够有效控制其血压水平，减少冠心病以及心肌梗死的发生率。

标签：厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压

高血压在临床中是一种常见的疾病，就目前而言，此病的发病年龄呈年轻化趋势发展，对人们的健康造成了严重的影响，因为高血压自身所具有的特质，患者应长时间服用药物[1]。此研究对2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者，随机将其分为观察组（n=58）以及对照组（n=58），对照组患者是由32例男性以及26例女性组成，患者年龄均在52-79岁，平均年龄为（62.7±3.5）岁；观察组患者是由34例男性以及24例女性组成，患者年龄均在51-78岁，平均年龄为（61.4±4.2）岁。对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用福辛普利进行治疗，其用法用量为：每日1次，每次10mg；观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，用法用量为：每日1次，每次1片。两组患者均在餐前服用药物。

1.3 疗效判定标准[2]

患者治疗效果按照《中国高血压防治指南》来进行评价，其患者舒张压降低到正常水平或者减少20mmHg以上则为显效；患者舒张压为200mmHg以下则为有效；患者舒张压降低水平在10mmHg以内或者血压上升则为无效。

睡眠质量及社会支持对社区中老年人高血压病影响的研究

目的分析睡眠质量与社会支持状况对社区中老年人高血压病影响的研究。方法纳入2010年2月～2012年7月在我院体检的213例符合标准的中老年人，其中男103例，女110例，平均年龄62.7岁（50～78岁）；采用领悟社会支持量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评估受访者的社会支持状况和睡眠质量，测量受访者清晨空腹状态下血压。对高血压组及正常组资料进行比较，并分析高血压病的危险因素。结果两组性别、年龄、体重指数的比较无差异（P>0.05），高血压组社会支持状态低于正常组，睡眠障碍较正常组差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。年龄与睡眠障碍是高血压病的危险因素，社会支持程度是高血压病的保护因素。结论年龄、睡眠障碍是高血压病的危险因素，良好社会支持状态是高血压病的保护因素。

标签：高血压病；睡眠质量；社会支持

高血压是当今社会常见的心血管疾病，全国的患病人数超过1.6亿。高血压作为脑卒中、冠心病的重要危险因素，严重危害中老年人的身心健康。睡眠质量和心理压力负担都被认识到与心血管疾病的发生相关[1-2]。在我国经济的快速发展的当代，人们生活节奏加快，中老年人长期独居引起一系列社会心理健康问题也越显突出。我们调查了2010年2月～2012年7月在我院体检的213例中老年人，对他们的睡眠质量、社会支持状况及高血压病情况进行了分析。

1 资料与方法

1.1一般资料共纳入213例符合标准的受访者，其中男103例，女110例，平均年龄62.7岁（50～78岁）。

1.2资料收集采用领悟社会支持量表评估受访者社会支持状况，低支持状态：60分；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）[3]评估受访者睡眠质量，无睡眠障碍：0～6分，轻度睡眠障碍：7～11分，中度睡眠障碍：12～16分，重度睡眠障碍：17～21分；测量患者清晨空腹状态下血压。社会支持状况及睡眠质量均由我院同一位心理科医生进行评估。

高血压治疗新进展213精品PPT课件

二异丙酚或依托咪酯麻醉诱导对贝那普利治疗后老年高血压患者血压和心率的影响观察

抗高血压类药物的研究分析与高血压病人的临床护理作用

培哚普利治疗轻中度高血压病的疗效观察

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

经鼻持续气道内正压通气治疗夜间高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的降压疗效

动态血压监测的应用及价值

循证护理在妊娠高血压综合症患者应用论文

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