基因与靶向药物
肿瘤的基因突变和靶向治疗
肿瘤的基因突变和靶向治疗随着科技的进步，肿瘤治疗的方法也在不断的发展和完善。
其中，基因突变和靶向治疗成为了新的研究方向和治疗手段。
这一方面意义深远，可以为肿瘤患者提供更加个体化的治疗方法，同时也具有更好的治疗效果和预后。
一、基因突变的概念和类型基因是生物体遗传信息的载体，它是由DNA构成的。
而基因突变则是指DNA序列发生改变的现象。
基因突变是肿瘤发生和发展的核心原因之一，它可以导致基因功能的改变，从而影响生长、分化、凋亡等生命活动的平衡，最终导致肿瘤发生。
目前，总体来看，基因突变主要分为两大类：致癌基因突变和抑癌基因突变。
其中，致癌基因突变常常引起基因失控、异常活化等问题，从而导致细胞的异常增殖和恶性转化；而抑癌基因突变则会使细胞内的抑制性信号受到抑制，从而失去控制生长的限制，也可以促进肿瘤的发生和发展。
二、基因突变的影响和检测方法基因突变的影响很大，它不仅可以影响细胞的增殖、分化和凋亡等生命过程，还可以影响药物的治疗效果和预后，从而引起肿瘤的恶化或治疗失败。
因此，对基因突变进行检测是非常重要的。
目前，常见的检测方法包括：基因测序、基因芯片、PCR等方法。
其中，基因测序是检测基因突变的最常用方法之一，它可以对细胞中的DNA进行全面的测序，获得更加详细和全面的基因信息。
三、基因突变与靶向治疗的关系基因突变和靶向治疗是密切相关的。
基因突变不仅是肿瘤发生和发展的核心原因之一，它还为靶向治疗提供了更加个体化的治疗手段和方向。
靶向治疗是指利用特定药物针对肿瘤特异性靶标进行治疗的方法。
与传统的化疗药物不同，靶向治疗的药物更加精准和个体化，可以减少其他细胞的不良影响，并且针对特定的肿瘤特征进行治疗，具有更好的治疗效果和预后。
最终，基因突变与靶向治疗的结合可以为肿瘤患者提供更加个体化和精准的治疗手段，从而提高治疗效果和预后。
未来，这一理论还有很大的发展空间和应用前景，值得我们密切关注和研究。
基因突变靶向药的原理
基因突变靶向药的原理基因突变靶向药是一种针对癌症患者体内特定基因突变的药物。
它们能够针对癌细胞中存在的突变基因进行特异性的靶向治疗，从而达到抑制癌细胞生长和扩散的目的。
基因突变靶向药的研发和应用是癌症治疗领域的一个重要突破，为许多患者带来了新的希望。
基因突变靶向药的原理在于利用这些药物的特异性作用原理来精准地干预肿瘤细胞增殖、转移等生物学行为，从而达到抗癌的目的。
传统的化疗药物通常会对正常细胞和癌细胞都产生影响，因此会造成很多不良反应，而基因突变靶向药则能更加精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害，因此其辅作用更小，毒副作用更少。
基因突变靶向药的研发主要依赖于深入研究癌症细胞的基因变异特征，并根据这些特征设计出具有特异性靶向作用的药物。
一般而言，癌症的发生与发展常常伴随着一系列的基因突变，这些突变可能使癌症细胞获得了生长和增殖的优势，并且可能导致癌细胞对药物的抵抗。
因此，针对这些突变提出的靶向药物，可以更好地针对癌细胞进行干预治疗。
基因突变靶向药的研发过程通常包括如下几个步骤：首先是对癌症相关的基因突变进行深入研究和分析，找出哪些基因突变是癌症发生和发展的关键因素；然后是针对这些突变设计和筛选靶向药物的候选分子；接着是进行体外和体内的实验验证，研究候选分子与特定基因突变的作用机制；最后是进行临床试验，观察靶向药物对患者的治疗效果和毒副作用，并不断改进和优化靶向药物的设计和应用。
在临床应用中，基因突变靶向药通常需要通过对患者的基因突变情况进行检测，确定患者是否有相应的靶向治疗适应症。
一旦确定患者存在特定的基因突变，临床医生可以根据患者的基因型选择合适的靶向药物治疗方案。
由于这种个体化的治疗方案，使得靶向药物的疗效更加突出，副作用更少，相比传统的治疗方式，基因突变靶向药为患者带来了更多的益处。
基因突变靶向药已经得到了广泛的应用，并且在多种癌症的治疗中取得了显著的疗效。
比如，EGFR突变靶向药对于非小细胞肺癌患者具有很好的治疗效果；BRAF和MEK抑制剂对于黑色素瘤患者的治疗也取得了很大的突破。
肿瘤靶向药物及基因靶点
替伊莫单抗
托西莫单抗
吉妥珠单抗
CD33
阿来珠单抗
CD52
作用于表皮生长因子受体及血管内皮细胞生长因子的抗肿瘤单克隆抗体
分子靶向药物
药物靶点
曲妥珠单抗（赫赛汀）
HER-2
西妥昔单抗（爱必妥）
EGFR
帕尼单抗
EGFR
贝伐单抗（阿瓦斯汀）
VEGF
抗肿瘤小分子化合物类
分子靶向药物
药物靶点
甲磺酸伊马替尼（格列卫）
关键词：抑制肿瘤生长 缺点：杀伤力较弱
关键词：抑制、破坏肿瘤 缺点：费用昂贵
关键词：癌基因和抑癌基因 缺点：科研阶段
手术、放疗、化疗联合
手术或化疗、生物疗法联合
关键词：破坏肿瘤生存环境 缺点：费用昂贵 ，操作有难度
靶向治疗层次
器官靶向
针对某个器官，例如某种药物只对某个器官的肿瘤有效
细胞靶向
分子靶向
针对某种类别的肿瘤细胞，药物进入体内后可选择性地与这类细胞特异性地结合，从而引起细胞凋亡
针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子，或者是指一个核苷酸的片段，或者一个基因产物进行治疗
分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗是利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。
EGFR
EGFR基因
EGFR基因突变常发生在18，19,20和21外显子上。
EGFR第18外显子片段长度为437bp，主要发生点突变：
突变名称
氨基酸变化碱基变化 NhomakorabeaEGFR基因
肺癌八大基因靶向药汇总
肺癌八大基因靶向药汇总靶向治疗是肺癌治疗史上最重要的进步之一，它将部分肺癌患者从毒副作用较大的放化疗中解脱出来。
我们知道，肿瘤细胞的无限增殖是恶性肿瘤最主要的破坏力，而靶向治疗就是巧妙地寻找到导致肿瘤无限增殖的发动机即突变的基因，通过靶向药物破坏这些特异的发动源从而很好地控制肿瘤生长。
因此，具有这些特定基因突变的患者每日进行口服药物的治疗就能一定程度上达到肿瘤控制，毒副作用很小。
而目前除了EGFR\ALK 这两个经典的突变基因外，还发现了很多较好的驱动基因及相关的靶向药物，今天小编就为大家总结一二。
中国肺癌患者的基因突变一EGFR突变1、第一代EGFR抑制剂适应靶点为EGFR19Del及21外显子L858R突变，主要药物有以下三个，均为可逆结合。
IPASS研究是一项比较吉非替尼和含铂化疗的临床试验，此研究首次证明EGFR突变状态是对吉非替尼疗效的强预测因子，奠定了肺癌靶向治疗的基石。
随后的First-SIGNAL、WJT0G3405、NEJSG002、OPTIMAL和EURTAC相继证实，存在EGFR突变的肺癌患者接受EGFR-TKIs疗效显著优于传统化疗，一线治疗的中位PFS达9-13个月，ORR为60%-85%，且不良反应及生活质量要显著优于化疗。
ICOGEN研究中，国产TKI凯美纳与吉非替尼头对头比较中，两者疗效相当。
入脑效果而言，CTONG0803研究结果证实厄洛替尼治疗NSCLC 脑转移的PFS为10.1个月，总体ORR为56.3%，治疗脑转移的效果在三者中首屈一指。
2、第二代EGFR抑制剂靶点为EGFR（包括19Del、L858R常见突变及罕见突变）、HER2及HER4，为不可逆结合。
基于LUX-LING 系列试验，阿法替尼获批以下适应症，具体见下表。
在Archer 1050研究中，达克替尼vs吉非替尼一线治疗EGFR+的NSCLC患者，两者PFS为14.7m vs 9.2m，OS为达克替尼34.1m vs 吉非替尼26.8m。
药物耐药基因诊断及靶向治疗实验技术综述
药物耐药基因诊断及靶向治疗实验技术综述引言：随着人口老龄化和慢性疾病的增加，药物耐药性已经成为临床治疗中的重要问题。
为了解决这个问题，科学家们开始关注药物耐药基因诊断及靶向治疗技术。
本文将综述药物耐药基因的诊断方法以及靶向治疗的实验技术。
1.药物耐药基因诊断技术：1.1 基因测序技术基因测序技术是一种分析基因组DNA序列的方法，对于药物耐药基因的诊断具有重要意义。
包括Sanger测序和新一代测序技术（例如Illumina HiSeq和Ion Torrent）等。
这些技术可以准确地识别出基因组中的突变，并确定药物耐药基因的存在。
1.2 单倍体分型技术单倍体分型技术是一种通过检测DNA序列中的单个核苷酸多态性来识别药物耐药基因的方法。
其中包括限制片段长度多态性分析（RFLP）、聚合酶链式反应（PCR）和测序等。
这些技术可以快速、准确地鉴定出药物耐药基因。
1.3 扩增引物长度多态性技术（Amplicon Length Polymorphism）扩增引物长度多态性技术是一种由PCR衍生的方法，它通过检测DNA扩增产物的长度变异来确定药物耐药基因。
这种方法具有高度敏感性和特异性，并可识别出具体的基因突变。
2.靶向治疗实验技术：2.1 基因编辑技术基因编辑技术包括CRISPR-Cas9、TALEN和ZFN等，它们被广泛应用于细胞系和动物模型中的药物耐药性研究。
这些技术可以精确地编辑基因组，使其表达产生特定的突变，从而研究药物对耐药基因的作用。
2.2 RNA干扰技术RNA干扰技术通过特异性抑制目标基因的mRNA来实现基因特异性沉默。
这种技术可以用于研究药物耐药基因的功能，并测试其在药物靶标上的作用。
2.3 组织培养与动物模型组织培养和动物模型是用于研究药物耐药基因的重要实验手段。
通过在体外或体内构建药物耐药模型，科学家们可以评估特定药物在不同基因型中的疗效，并研究耐药机制。
2.4 蛋白质相互作用与信号通路研究通过研究药物耐药基因在蛋白质相互作用和信号通路中的角色，可以深入了解耐药机制，并为靶向治疗提供新的思路。
生物基因靶向药物的开发和研究
生物基因靶向药物的开发和研究随着生物技术的不断发展，越来越多的生物基因靶向药物正在被研究和开发出来。
这些药物具有高度的针对性和选择性，可以精准地将药物作用于靶标分子上，从而发挥更好的治疗效果，同时又具有较小的毒副作用和较高的安全性。
本文将从生物基因靶向药物的定义、研究进展、技术难点以及应用前景等方面进行探讨。
一、生物基因靶向药物的定义生物基因靶向药物是利用基因技术和生物技术研制出的，具有高度针对性的药物。
它们是针对特定靶标分子的药物，可精准地靶向药物作用于靶标分子上。
生物基因靶向药物一般是由抗体、蛋白质、基因和小分子等多种不同类型的物质构成。
这些药物具有高度针对性和选择性，可以精准地作用于靶标分子上，从而发挥更好的治疗效果，同时又具有较小的毒副作用和较高的安全性。
二、生物基因靶向药物研究进展1、抗体药物抗体药物是生物基因靶向药物研究的一大热点。
目前，已经研发出多个抗体药物，如珠单抗、利妥昔单抗、降钙素过程等。
这些药物在癌症、自身免疫性疾病、眼科疾病等领域表现出很强的效果。
其中，抗肿瘤药物珠单抗的研发已经进入临床试验阶段，有望在不久的将来成为新一代抗肿瘤药物。
2、蛋白质药物蛋白质药物也是生物基因靶向药物的一个研究重点。
目前，已有多个蛋白质药物被成功开发出来，如干扰素、胰岛素、生长激素等。
这些药物在多种疾病的治疗中均表现出较好的治疗效果。
利用生物技术改造蛋白质药物的性质，可以大大提高其稳定性和生物利用度，从而更好地发挥药物的治疗效果。
3、基因治疗药物基因治疗药物是生物基因靶向药物中的创新型药物，可直接作用于病因基因，从而实现疾病的基因治疗。
目前，基因治疗药物的研究正在不断发展，已经在肿瘤治疗、免疫性疾病和遗传疾病等方面取得了一定的进展。
虽然基因治疗药物还存在一定的技术难题，但是它具有无废物、无毒副作用、对目标细胞选择性高等优点，在未来有着广阔的应用前景。
三、技术难点生物基因靶向药物的研究还面临着一些技术难点。
靶向给药的方式及原理
靶向给药的方式及原理靶向给药是一种药物输送系统，可以将药物直接传递到目标组织或细胞上，以减少对健康组织的不良影响并提高治疗效果。
靶向给药方式主要有主动靶向给药和被动靶向给药两种，并且基于原理的不同，可以进一步细分为物理性靶向给药、化学性靶向给药和生物学靶向给药。
下面将详细介绍靶向给药的方式及其原理。
一、主动靶向给药：主动靶向给药通过药物载体上的特异性配体与目标细胞上的受体结合，将药物直接传递到目标细胞上。
常用的主动靶向给药方式包括免疫靶向给药、基因靶向给药和核酸靶向给药。
1. 免疫靶向给药：免疫靶向给药是利用特异性抗体或抗原与目标细胞上的抗体或抗原结合，将药物精确地送达到目标细胞上。
这种方式可以减少药物在体内的副作用，并提高药物的治疗效果。
例如，将抗癌药物结合在靶向治疗的抗体上，可以将药物直接输送到癌细胞表面，提高抗癌药物的选择性杀伤效果。
2. 基因靶向给药：基因靶向给药是通过将药物载体与靶向蛋白或寡核苷酸序列结合，将治疗基因传递到目标细胞内。
例如，将基因载体与特定的信号序列结合，可以将药物直接传导到癌细胞内部，并发挥治疗作用。
3. 核酸靶向给药：核酸靶向给药是通过合成或改造具有特异性的DNA、RNA 或小分子化合物，与目标细胞上的核酸序列结合，将药物精确地送达到目标细胞上。
例如，通过改变核酸序列中的特定碱基，可以使药物与目标细胞上的特定核酸序列发生特异性的结合，实现药物的靶向治疗。
二、被动靶向给药：被动靶向给药是利用系统性运输方式将药物输送到特定的组织或器官，通过改变药物的物理化学性质或添加适当的药物载体，实现药物的靶向输送。
常用的被动靶向给药方式包括纳米粒子靶向给药、聚合物靶向给药和脂质体靶向给药。
1. 纳米粒子靶向给药：纳米粒子靶向给药是通过改变药物粒子的尺寸、形状和表面性质，使其更容易被特定组织或细胞摄取，并将药物释放到目标组织或细胞内部。
利用纳米粒子靶向给药可以提高药物的水溶性、稳定性和生物利用度，减少肝脏和胃肠道对药物的排泄，并将药物精确地传递到目标组织或细胞上。
基因靶向药物发展历程
基因靶向药物发展历程基因靶向药物是指通过针对特定基因的突变或异常进行治疗的药物。
它们通过干扰癌症或其他疾病发展的关键基因的功能，从而阻断异常细胞的生长和扩散。
下面是基因靶向药物发展的主要里程碑。
1990年代，第一代基因靶向药物问世。
最早引起人们关注的是伊马替尼（Imatinib）。
该药物是一种酪氨酸激酶抑制剂，可治疗慢性粒细胞白血病（CML）。
伊马替尼成功地抑制了CML引发的BCR-ABL融合基因的功能，为患者提供了一种革命性的治疗方法。
随后，针对HER2基因突变的治疗药物也被开发出来。
HER2基因突变在乳腺癌中很常见，而这种基因突变与肿瘤的生长和扩散密切相关。
特鲁扎麦铂（Trastuzumab）和拉普替尼（Lapatinib）是最早的针对HER2阳性乳腺癌的基因靶向药物。
2000年代，随着研究的进展，越来越多的基因靶向药物被引入临床实践。
EGFR（表皮生长因子受体）、BRAF（细胞外信号调控激酶）和ALK（异位淋巴细胞激酶）等引起肿瘤发展的关键基因已成为药物开发的热点。
例如，厄洛替尼（Erlotinib）和吉非替尼（Gefitinib）可以作为肺癌EGFR突变的治疗药物，而维莫非尼（Vemurafenib）则可用于黑色素瘤中的BRAF突变患者。
2010年代，基因靶向药物的研发进一步加速。
完全人源抗体和转基因抗体已经被成功开发并应用于临床。
这些药物包括帕尼单抗（Pembrolizumab）和奥西替尼（Osimertinib），它们分别作为抗PD-1和EGFR突变治疗肺癌的药物。
此外，PARP抑制剂也成为治疗BRCA基因突变的卵巢和乳腺癌患者的有效药物。
目前，基因靶向药物的研究仍在继续。
新的基因靶向药物不断问世，进一步拓展了治疗的范围。
例如，CRISPR/Cas9基因编辑技术的出现，使得精确靶向治疗成为可能。
通过CRISPR/Cas9技术，可以直接修复或删除异常基因，从而实现精确治疗。
总结起来，基因靶向药物的发展历程经历了几个关键时期。
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吉西他滨(39)、 蒽环类（42）、 卡培他滨(34)、 紫杉醇(29)、 铂类(21)
吉西他滨(39) RRM1 基因表达 、氟尿嘧啶类(34)、 TS 基因表达 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 铂类(21)、 ERCC1 基因表达 多西他赛(29) TUBB3 基因表达 铂类(21)、 ERCC1 基因表达 紫杉类(29)、 TUBB3 基因表达 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 吉西他滨(39)、 RRM1 基因表达 氟尿嘧啶类(34)、 TS 基因表达 环磷酰胺(53)、 CYP2C9*3基因多态性 丝裂霉素（49）、 NQO1 基因多态性 培美曲塞(34) TS 基因表达 氟尿嘧啶类(34)、 丝裂霉素（49）、 蒽环类（42）、 铂类(21)、 吉西他滨(39) TS 基因表达 NQO1 基因多态性 TOP2A 基因表达 ERCC1 基因表达 RRM1 基因表达
脑胶质瘤 贝伐珠单抗(12)、 VEGFR 基因表达 利妥昔单抗（CD20）(20) CD20基因表达
胃癌
曲妥珠单抗(9FISH)、 Her2/neu 基因扩增（FISH） 厄洛替尼（1、2、3）、 EGFR（Exon18/19/21；Exon20）基因突变 K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变 西妥昔单抗(2、3、7、8） K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变 PIK3CA（Exon9/20）基因突变
乳腺癌
靶向药 曲妥珠单抗(9FISH) 贝伐珠单抗(12) 拉帕替尼(7)
检测内容 Her2/neu 基因扩增（FISH） VEGFR 基因表达 PIK3CA（Exon9/20）基因突变
价格
结直肠癌 西妥昔单抗(2、3、7、8）、 K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变 PIK3CA（Exon9/20）基因突变 EGFR 基因表达 贝伐珠单抗(12)、 VEGFR 基因表达 帕尼单抗(2、3、7、8） K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变 PIK3CA（Exon9/20）基因突变 EGFR 基因表达 食管癌 曲妥珠单抗(9FISH)、 Her2/neu 基因扩增（FISH） 厄洛替尼（1、2、3） EGFR（Exon18/19/21；Exon20）基因突变 K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变
丝裂霉素（49）、 依托泊苷(42)
NQO1 基因多态性 TOP2A 基因表达
铂类(21)、 ERCC1 基因表达 依托泊苷(42)、 TOP2A 基因表达 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 吉西他滨(39)、 RRM1 基因表达 紫杉类(29)、 TUBB3 基因表达 替莫唑胺（52） MGMT 基因表达 、蒽环类（42）、 TOP2A 基因表达 环磷酰胺(53) CYP2C9*3基因多态性 铂类(21)、 紫杉类(29)、 吉西他滨(39) 、蒽环类（42） 依托泊苷(42)、 伊立替康(46、47)、 卡培他滨(34)、 环磷酰胺(53)、 培美曲塞(34)、 他莫昔芬（55） 铂类(21)、 紫杉类(29) 、替莫唑胺（52） 紫杉类(29) 、蒽环类（42） 甲氨蝶呤(36)、 环磷酰胺(53)、 依托泊苷(42) 、铂类(21)、 伊立替康(46、 47)、 替莫唑胺（52）、 吉西他滨(39) 铂类(21)、 蒽环类（42）、 甲氨蝶呤(36)、 环磷酰胺(53)、 ERCC1 基因表达 TUBB3 基因表达 RRM1 基因表达 TOP2A 基因表达 TOP2A 基因表达 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 TS 基因表达 CYP2C9*3基因多态性 TS 基因表达 CYP2D6*10 基因多态性 ERCC1 基因表达 TUBB3 基因表达 MGMT 基因表达 TUBB3 基因表达 TOP2A 基因表达 MTHFR（C677T）基因多态性 CYP2C9*3基因多态性 TOP2A 基因表达 ERCC1 基因表达 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 MGMT 基因表达 RRM1 基因表达 ERCC1 基因表达 TOP2A 基因表达 MTHFR（C677T）基因多态性 CYP2C9*3基因多态性
胰腺癌
宫颈癌
贝伐珠单抗(12)
VEGFR 基因表达
肝癌
索拉非尼(12)
VEGFR 基因表达
胃肠道间质瘤 伊马替尼(13、14）、 舒尼替尼、 索拉非尼(12)
C-Kit（Exon9/11/13/17）基因突变 PDGFRα （Exon12/18）基因突变 VEGFR 基因表达 VEGFR 基因表达
化疗药 铂类(21)、 氟尿嘧啶类(34)、 紫杉类(29)、 他莫昔芬（55）、 蒽环类（42）、 环磷酰胺(53)、 吉西他滨(39)、 依托泊苷(42)
检测内容 ERCC1 基因表达 TS 基因表达 TUBB3 基因表达 CYP2D6*10 基因多态性 TOP2A 基因表达 CYP2C9*3基因多态性 RRM1 基因表达 TOP2A 基因Байду номын сангаас达
价格
铂类(21)、 ERCC1 基因表达 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 氟尿嘧啶类(34)、 TS 基因表达 环磷酰胺(53) CYP2C9*3基因多态性
铂类(21)、 ERCC1 基因表达 氟尿嘧啶类(34)、 TS 基因表达 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 紫杉类(29)、 TUBB3 基因表达 蒽环类（42）、 TOP2A 基因表达 吉西他滨(39)、 RRM1 基因表达 丝裂霉素（49）、 NQO1 基因多态性 依托泊苷(42) TOP2A 基因表达 铂类(21)、 ERCC1 基因表达 紫杉类(29)、 TUBB3 基因表达 替莫唑胺(甲基化 51)、 MGMT 甲基化水平MSP 依托泊苷(42) TOP2A 基因表达 环磷酰胺(53)、 CYP2C9*3基因多态性 伊立替康(46、47)、 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 铂类(21)、 氟尿嘧啶类(34)、 伊立替康(46、47) 、紫杉类(29)、 蒽环类（42）、 吉西他滨(39)、 ERCC1 基因表达 TS 基因表达 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 TUBB3 基因表达 TOP2A 基因表达 RRM1 基因表达
多西他赛(29)、 吉西他滨(39)、 依托泊苷(42)、 伊立替康(46、47)
TUBB3 基因表达 RRM1 基因表达 TOP2A 基因表达 UGT1A1*6（G211A）基因多态性 UGT1A1*28（启动子区TA Box）基因多态性 RRM1 基因表达 TOP2A 基因表达 TS 基因表达 TUBB3 基因表达 ERCC1 基因表达
EGFR 基因表达
小细胞肺癌
卵巢癌
贝伐珠单抗(12)
VEGFR 基因表达
黑色素瘤 伊马替尼(13、14）
C-Kit（Exon9/11/13/17）基因突变 PDGFRα （Exon12/18）基因突变
尤文氏肉瘤
骨肉瘤
肾癌
舒尼替尼(13、14）、
C-Kit（Exon9/11/13/17）基因突变 PDGFRα （Exon12/18）基因突变 索拉非尼（12）、 VEGFR 基因表达 依维莫司、 VEGFR 基因表达 贝伐珠单抗(12)、 VEGFR 基因表达 厄洛替尼（1、2、3） EGFR（Exon18/19/21；Exon20）基因突变 K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变 厄洛替尼（1、2、3） EGFR（Exon18/19/21；Exon20）基因突变 K-ras（Exon2/3）基因突变 B-Raf（V600E)基因突变