培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

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培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效【摘要】目的比较晚期非小细胞肺癌（nsclc）患者二线治疗中培美曲塞和多西他赛单药的疗效及毒副反应，为nsclc的二线规范治疗提供依据。

方法对来我院治疗的54例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和随访结果进行研究。

结果 19例患者接受了培美曲赛单药化疗，35例接受了多西他赛单药化疗；中位生存时间（os）在培美曲塞与多西他赛组分别为16个月和19个月；疾病控制率（dcr）两组分别为73.68%和71.43%，差异无统计学意义（p>0.05）；相比之下，培美曲塞单药化疗引起骨髓抑制和脱发症状的发生率明显低于多西他赛单药化疗；再加以细分，接受培美曲塞单药化疗的非鳞状细胞、非小细胞肺癌患者中，os及dcr明显优于多西他赛组。

结论培美曲塞与多西他赛单药对身体状况良好的非小细胞肺癌化疗患者均具有较好的耐受性，但是培美曲塞不良反应少，推荐非小细胞肺癌患者使用。

【关键词】肺肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；单药目前全世界范围内每年有超过100万的患者被诊断为肺癌，其中80%为非小细胞肺癌（nsclc）。

目前nsclc仍是导致癌症死亡的首要原因[1]。

化疗作为晚期nsclc治疗的主要手段，可延长患者生存期并改善其生存质量[2]。

但大部分患者在一线化疗后往往因出现复发或转移而需接受二线化疗[3]。

本文回顾性的分析了2009年1月——2012年10月期间我科采用培美曲赛和多西他赛单药化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者，以期进一步提高晚期非小细胞肺癌患者临床疗效提供借鉴。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月——2012年10月期间在我科确诊的晚期非小细胞肺癌患者54例，既往曾接受一线化疗方案失败，采用单药方案作为二线治疗的非小细胞肺癌患者，随机分为两组，分别给予培美曲塞和多西他赛单药化疗。

组织学分类参照1999年who肿瘤分类方法，见表1。

1.2 方法对两组患者分别采用培美曲塞单药和多西他赛单药化疗。

培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

理体会报道如下。１资料与方法１１一般资料．晚期非小细胞肺癌２６例患者中男１例、５女
１周期培美曲塞治疗前７天服用叶酸，直服用至治疗周期一
结束，在最后１用药后２天方可停服。第１给药前７天次１次肌肉注射维生素Ｂｚ，１ｍｇ以后每３个周期肌肉注射１次，１以
非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗，察其疗效及毒副反应并实施相应护理措施。结果晚期观非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗．价疗效及毒性。其中Ｉ度恶心呕吐１评０例， Ⅱ度恶心呕吐
少３例，经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培关曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好，良反应轻，及时进行毒副反应的对症处理和护理干预后能明显提高患者的不在生活质量，者的耐受性好，得Ｉ推广。患值豳床
对症处理不影响化疗进行。
３护理
１２治疗方法．
解成２／的清亮溶液，用生理盐）出现Ｉ度血小板减少；）他：３，３其２例（．Ｏ）现Ｉ度７７出第１培美曲塞５０ｍ／用生理盐水溶天０ｇｍ，
肝功能损害，８例（０７）现Ｉ～ Ⅱ度乏力均可耐受，３．７出经

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的护理

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的护理发表时间：2009-12-18T11:11:34.950Z 来源：《中外健康文摘》第28期供稿作者：朱育明[导读] 培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法，及时发现并处理不良反应。

朱育明（复旦大学附属华东医院上海 200040）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0193-02【摘要】目的探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的观察和护理。

方法对35例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞，观察用药过程中的不良反应，采取护理对策。

结果用药过程中出现不同程度的静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤及皮下组织异常、肝功能损害及疲乏等不良反应，经对症处理均顺利完成化疗。

结论培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法，及时发现并处理不良反应。

【关键词】培美曲塞晚期非小细胞肺癌护理培美曲塞(pemetrexed)，其注射剂商品名为力比泰(Alimt，美国礼来公司)，为多靶点叶酸拮抗剂，是一种新型抗代谢类抗肿瘤药物。

它主要通过抑制叶酸代谢途径中多个关键酶的活性，从而影响嘌呤和胸腺嘧啶核苷的生物合成，进而影响肿瘤细胞DNA合成，抑制细胞增殖[1]。

2004年，美国FDA批准培美曲塞作为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗药物。

我科对35例NSCLC患者二线使用培美曲塞治疗，取得满意疗效，现汇报如下。

1 对象与方法1.1 对象我科对35例NSCLC患者二线使用培美曲塞治疗，其中男18例,女17例;年龄35～68岁,平均58.3岁;均经病理或细胞学检查证实为非小细胞肺癌,影像学检查示Ⅲb-Ⅳ期;全组病例均接受前期治疗失败后接受此药物治疗。

1.2 方法以剂量500mg/m2静脉滴注,21天为一个周期,每周期的第一天注射一次。

第1周期开始前7天服用日剂量400微克的叶酸,一直服用至整个治疗周期结束,在最后一次培美曲塞给药后21天可停服。

培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

A RETROSPECTIVE STUDY OF PEMETREXED COMBINED WITH OXALIPLATIN AS THE SECOND LINE TREATMENT FOR ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER ZHANG Xin-xing ， HUANG Mei-juan ， GONG You -ling ， et al. （ Department of Thoracic Oncology ， West China Hospital ， Sichuan University ， Chengdu 610041， China）
利铂化疗作为二线治疗，回顾他们的病历，并比较两组患者的临床特征，使用 Kaplan-Meier 法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别。［结果］共 79 人纳入分析， 34 人使用 PO 方案（培美曲赛 500 mg ／ ml2 d 1+ 奥沙利铂 125 mg ／ m2 d
1 ，每 21 d 重复）， 45 人使用培美曲赛单药化疗。两组耐受性都较好，没有治疗相关性死亡发生，粒细胞减少是最常见的毒性反应。 PO 组的缓解率和肿瘤控制率分别为 15.2% 和 63.6% ，单药组则分别为 11.1% 、 47.5% 。 PO 组中位进展时间
培美曲赛联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究
张新星，黄媚娟，宫友陵，周麟，刘咏梅，朱江
摘Байду номын сангаас：
［目的］评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性。
［方法］
2007 年 1 月 ~2009 年 1 月，一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中，一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙

培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌的回顾分析

王若天姚舒洋张毅支修益
首都医科大学宣武医院胸外科（北京ｌ０００５３）
【摘要】目的：观察培美曲塞二线治疗老年非鳞非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和不良反应。
方法：收集我院从２０１２年７月至２０１３年４月住院治疗的７Ｏ岁以上的晚期非鳞ＮＳＣＬＣ患者５８例并进行疗效和不良反应回顾性分析。患者均为一线化疗失败或不能耐受者。采用培美曲塞５００ｍｇ・ｍ。静脉滴注，每３周１次，共６个周期。结果：本组完全缓解（ＣＲ）０例，部分缓解（ＰＲ）６例，疾病稳定（ＳＤ）２０例，ＳＤ持续时间大干６个月的１２例，疾病进展（ＰＤ）３２例。总有效率（ＲＲ＝ｃＲ＋ＰＲ）为１０．３％，临床获益率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ＞６个月）为３１．Ｏ％，中位无疾病进展时间（ＰＦＳ）为３．４个月（２．０８．９个月）。完成６周期治疗的患者１０例。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠反应和疲劳。结论：７Ｏ岁以上的、一线化疗失败的非鳞ＮＳＣＬＣ患者能从二线培美曲塞治疗中获益，耐受性良好。
ｅｖｅｒｙ３ｗｅｅｋ，ｉｖ，ｆｏｒ６ｃｙｃｌｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎｓ（ＰＲ）ｉｎ６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅｓ（ＳＤ）ｉｎ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＳＤｌａｓｔｉｎｇｍｏｒｅｔｈａｎ６ｍｏｎｔｈｓｉｎ１２ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｓ（ＰＤ）ｉｎ３２ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｏｔａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ＲＲ）ｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ１０．３％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｂｅｎｅｉｆｔ（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ＞６ｍｏｎｔｈｓ）３１．０％．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ（ＰＦＳ）ｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄａｓｔｈｅｓｅｃｏｎｄ－ｌｉｎｅ

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

好于联合用药组（００）Ｐ＜．５？结论
耐受性较好：
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期－ｄ细胞肺癌疗效较好，良反应较轻，ｉ，￣不
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；化学治疗
【中图分类号】Ｒ７０５；３．【３．Ｒ７４２文献标识码】Ａ【３文章编号】１７ — ２６２１）５０１ — ２６４３９（０００ — ０１０
ｐｏｊＡｎＭＨＮＬ—ｉＺＡｈ—ｉｎ．ｅａｔｅｔｆＯｃｌ）ＴｅＡｌｔｕｈｕＨｓｉ１ｆＳｚｏｎｒｔ｜０４— ＳＥｉｎＨＵＡＺｉａｇＤｐｒｎｏｎｏｇ，ｈｆｉｅＳｚｏｏｔｈｕＵｉｑＧｘｍｕｉｆａｄｐａｏｗ —
ｗｉｈｐｔｌｇｒｃｔｌｇＦｆ —ｗｏｐａｉｎｔｒａａｅｒｐｏｒｓｉｅｔａｈｏｏｙｏｙｏｏｙｉｙｔｔｓｗｅｅｄｖｕｃｄｏｒｇｅｓｖＮＳＣＬＣａｉｎｓａｔｒｔｅｉｒｔｌｎｃｅｔｅａｙｔｅｐｔｅｔｆｅｈｆｓｉｅｈｍｏｈｒｐ
Ｏｂｓｒａｉｎｏｍｅｒｘｄｓｎｅａｅｎｏｍｂｎｉｎｅｉｅｄｖｎｃｄｏｓａｌｃｌｌｇｃｃｒ：２ｃｓｓｒ－ｅｖｔｏｆｐｅｔｅｅｉｇｌ－ｇｔｏｒｃｉａｔｏｒｇｍｎｏｎａａｅｎｎ－ｍｌｅｌｕｎａｎｅ５ａｅｅ
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比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效【摘要】目的：评价晚期非小细胞肺癌（nsclc）诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞（pem）应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。

方法：81例晚期nsclc患者（ⅲb或ⅳ期）均接受以铂类为基础的一线治疗4～6周期后，病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组（n=58）和延迟组（n=23）。

所有患者均予pem （500 mg/m2，第1天）联合最佳支持治疗，21 d为一周期，同时维生素b12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。

结果：早期组的中位无进展生存期（pfs）较延迟组显著延长（6.8±0.7个月比2.7±0.5个月，字2=54.878，p培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸药物，通过抑制胸苷酸合成酶（ts）、二氢叶酸还原酶（dhfr）和甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶（garft），干扰叶酸代谢，从而抑制嘌呤和嘧啶核苷酸合成，阻止肿瘤细胞生长。

大量研究表明，培美曲塞对恶性间皮瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等多种肿瘤有效。

目前关于培美曲塞治疗非小细胞肺癌肺癌是研究的热点。

2006年demarinis等[5]进行的一项随机ⅲ期临床试验表明培美曲塞用于非小细胞肺癌的二线治疗与多西他赛的治疗效果相似，但培美曲塞的安全性和耐受性好。

基于此项研究，美国f d a批准培美曲塞为晚期nsclc标准的二线治疗药物。

asukai等[6]进一步研究表明培美曲塞作为治疗晚期nsclc二线治疗药物在经济效益上较多西他赛占优。

2009年ciuleanu等[7]报告了一项随机、双盲的ⅲ临床研究结果，该研究比较了培美曲塞与安慰剂维持治疗的疗效，其结果显示：培美曲塞组较安慰剂组明显延长了pfs和os，在腺癌nsclc亚组受益更加明显。

klein等[8]又从经济效益方面研究培美曲塞维持治疗晚期非鳞癌nsclc患者，其结果表明培美曲塞能够获得较好的经济效益。

但是应用晚期非小细胞肺癌，培美曲塞进行维持治疗是否优于疾病进展后的二线治疗，本研究针对此问题进行初步的探索。

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

第32卷第12期2011年12月培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察张世强陈冬波王保庆张兰胜［摘要］目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。

方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗，培美曲塞500mg/m 2，d1静脉滴注；顺铂75mg/m 2，静脉滴注，分1～3d ；21d 为1个周期。

结果36例患者有效率为27.77%，其中完全缓解0例，部分缓解10例，稳定15例，进展11例，疾病控制率为69.44%，主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制，但均可耐受，无化疗相关性死亡。

结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应较轻可以耐受。

［关键词］非小细胞肺癌；培美曲塞；顺铂；联合化疗doi ：10.3969/j.issn.1000-0399.2011.12.026Clinical observation of the effect of pemetrexed combined with cisplatin on 36patients with advanced non small cell lung cancer as a second-line regimenZhang Shiqiang ，Chen Dongbo ，Wang Baoqing ，et alDepartment of Oncology,the Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou 221006,China [Abstract]ObjectiveTo evaluate the efficacy and toxicity of the multitargeted antifolate pemetrexed in patients with advanced nonsmall cell lung cancer.MethodsThirty-six patients with advanced NSCLC,who had failed in previous chemotherapy,were diagnosed byhistology and/or cytology.The salvage chemotherapy strategy was pemetrexed 500mg/m2plus cisplatin 75mg/m2.Pemetrexed was given on day 1and cisplatin was given on day 1～3every 3weeks.The patients who received chemotherapy two or more cyc1es were evaluated.Results There was no case with complete response,only 10cases showed partial response,15cases had stable disease and 11cases got progressive dis －ease.The responsive rate was 27.77%(10/36),and the disease controlling rate was 69.44%(25/36).The main side effects were gastrointestinal response and hematologic toxicities ，but they were tolerable ，and there was no death related with treatment.Conclusion Advanced NSCLCpatients previously treated can benefit from pemetrexed chemotherapy with tolerable adverse events as a second-line regimen.[Key words]Non small cell lung cancer ；Pemetrexed ；Cisplatin ；Chemotherapy作者单位：221006徐州江苏省徐州医学院第二附属医院肿瘤内科我国肺癌的发病率及病死率逐年升高，其中80%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ，NSCLC ），且65%～70%的病例确诊时已是Ⅲ/Ⅳ期。

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作者单位：210048南京市，东南大学附属南京江北人民医院肿瘤科·论著·培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用胡萍高金锋张海封革【摘要】目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。

方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者，按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。

评价2组近期疗效及不良反应。

结果50例患者均可评价疗效。

2组均无CR病例。

单药治疗组PR2例，SD10例，PD10例，有效率（CR+PR）9.1%，疾病控制率（CR+PR+SD）54.5%，中位无进展生存期3．8个月；联合治疗组PR3例，SD13例，PD8例，有效率7.1%，疾病控制率71.4%，中位无进展生存期4．8个月。

2组比较，有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义（P均＞0.05），联合铂类治疗组疾病控制率较高（P＜0.05）。

与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹，与联合铂类治疗组比较，单药治疗组的副作用（红细胞减少、消化道反应）较低（P＜0.05）。

结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂，安全性相对较好，但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。

【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期非小细胞肺癌；二线治疗中图分类号：R734.2R979.1文献标识码：A文章编号：1674－8182（2011）12－1079－03Application of pemetrexed in the second-line treatment for advanced non-small cell lung cancer HU Ping，GAO Jin-feng，ZHANG Hai，FENG Ge．Department of Oncology，Nanjing Jiangbei People's Hospital Affiliated to Southeast University，Nanjing210048，China【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and adverse effect of pemetrexed single-agent or pemetrexed combinedwith cisplatin in the treatment of advanced recurrent or pro-gressive non-small cell lung cancer（NSCLC）．MethodsFifty advanced NSCLC patients failed to previous general2．3丹参注射液对缺血再灌注大鼠血清MDA、SOD 的影响模型组较假手术组血清MDA水平升高（P＜0.05），SOD水平降低（P＜0.05）。

丹参注射液中、高剂量组血清MDA水平明显低于模型组（P均＜0.05），SOD水平明显高于模型组（P均＜0.05）。

见表3。

丹参低剂量组血清MDA水平显著高于尼莫同组（P＜0.05），血清SOD水平显著低于尼莫同组（P＜0.05）；丹参中剂量血清SOD水平显著低于尼莫同组（P＜0.05）。

3讨论脑卒中是当今严重危害人类健康的一种常见病，其中缺血性脑卒中约占70%。

目前在基础研究中脑缺血动物模型有许多种，其中线栓法制作的局灶性脑缺血模型具有不开颅、梗死部位确定、缺血时间可控、可用于脑缺血再灌注的研究等优点，在国内外得到了广泛应用。

中医学认为缺血性中风是因各种致病因素作用下发生的“脑络瘀阻”，其病理因素有“风、火（热）、痰（饮）、瘀、毒”5种，病理关键是“瘀血”。

大量基础和临床研究证实，活血化瘀是缺血性中风十分有效而常规的治疗方法。

SOD是人体内天然的抗氧化酶，是内源性氧自由基清除剂，其可通过催化氧自由基的自身氧化还原反应有效地清除自由基，维持体内自由基的动态平衡。

MDA水平代表了自由基的活性，反映了机体脂质过氧化的速度和程度〔5－7〕。

丹参注射液具有活血化瘀、理气止痛等功效，本实验证明丹参注射液可提高急性脑缺血大鼠神经功能缺损评分，缩小脑梗死面积，降低模型大鼠血清MDA含量，升高SOD含量，对线栓法制作的局灶性脑缺血－再灌注损伤大鼠模型有一定的治疗作用，其疗效不亚于尼莫同。

参考文献［1］王军，左其龙，徐汉荣，等．大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时SB202190的保护作用〔J〕．南京医科大学学报，2009，29（6）：840－844．［2］孔卫国，吴晓牧，张昆南，等．大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作及经验体会〔J〕．实用临床医学（江西），2010，11（3）：1－3．［3］李琴，郭云良，李震，等．胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血/再灌注损伤Caspase-3和PARP表达的影响〔J〕．中国药理学通报，2010，26（3）：342－345．［4］冯新红，沈霞，袁伟，等．栓线法制作局灶性大鼠脑缺血再灌注模型的改进及效果〔J〕．徐州医学院学报，2003，23（6）：483－485．［5］Yamakura F，Matsumoto T，Fujimura T，et al．Modification of a sin-gle tryptophan residue in human Cu，Zn-superoxide dismutase byperoxynitrite in the presemce of bicarbonate〔J〕．Biochim BiophysActa，2001，1548（1）：38－46．［6］Maksimenko AV．Experimental antioxidant biotherapy for protection of the vascular wall by modified forms of superoxide dismutase andcatalase〔J〕．Curr Pharm Des，2005，11（16）：2007－2016．［7］Van Hove C，Carreer-Bruhwyler F，Géczy J，et al．Long-term treat-ment with the NO-donor molsidomine reduces circulating ICAM-1levels in patients with stable angina〔J〕．Atherosclerosis，2005，180（2）：399－405．收稿日期：2011－09－189701中国临床研究2011年12月第24卷第12期Chinese Journal of Clinical Research，December2011，Vo1.24，No.12chemotherapy of at least2standard regimens including platinum were randomly allocated to treated with pemetrexed alone group（single agent group，n=22）and pemetrexed combined with cisplatin group（combination group，n=28）．The short-term efficacy and adverse effects after2courses of treatment were assessed．Results The therapeutic effect of all patients could be evaluated．There were no CR cases in two groups．In single agent group，there were2case in PR，10ca-ses in SD，10cases in PD；Reactive rate（RR）and disease control rate（DCR）were9．1%and54．5%respectively；The median progression-free survival time was3．8months．In combination group，there were3cases in PR，13cases in SD and 8cases in PD；RR and DCR were7．1%and71．4%respectively；The median progression-free survival time was4．8 months．There were no significant difference in RR and median progression-free survival time between single agent group and combination gvoup（all P＞0.05）．Compared with single agent group，DCR was higher in combination group（P＜0.05）．The main drug-related adverse reactions were grade I/II bone marrow inhibition，gastrointestinal response and rash．Compared with combination group，some adverse effects such as decrease of erythrocyte count and gastrointestinal re-sponses were lower in single agent group（P＜0.05）．Conclusions Either pemetrexed or pemetrexed plus cisplatin has good efficacy and safety for treating advanced NSCLC as second-line treatment regimen，but the adverse effects of peme-trexed combined with cisplatin regimen slightly increase compared with pemetrexed alone．【Key words】Pemetrexed；Cisplatin；Advanced non-small cell lung cancer；Second-line treatment目前全世界发病率最高的肿瘤是肺癌，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%，化疗仍为治疗晚期NSCLC的优先选择手段〔1〕。