2016压疮试题
(完整版)压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一）科室：姓名：日期：一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是？（）A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）A.剪切力，摩擦力，压力B.潮湿，温度C.应激，负性心理D.皮肤因素，营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕，每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）A. 5, 20, 越低，越高B. 5, 20，越高，越高C. 4, 25，越低，越低D. 4，25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二：多选题1：以下说法正确的是（）A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3：预防压疮的措施有（）A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是（）A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括（）A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三：判断题1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
2016压疮试题
2016年产房压疮培训考核试题一、填空题1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。
二、单项选择题1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部C．肘部 E.足跟3、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4～5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素D. 低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素三、多项选择题1、Braden评分表的评估项有哪些？A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养2、预防压疮要从以下哪几方面做起？A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育3、缓解压力的误区有哪些？A、侧卧90B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈4、预防摩擦力的误区有哪些？A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床5、压疮高危人群有哪些？A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）A.≤9，极高危B.10-12，高度高危C.13-14，中度高危D.15-18，轻度高危7、皮肤营养状况的评估包括：（）A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉8、预防压疮翻身的最佳角度是（）A.30°B.60°C.90°D.45°四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？参考答案一、填空题1、一。
压疮预防新2016-10 (1)
受压骨处贴减压贴，必要时使用气垫床 Nhomakorabea8
擦浴毕，撤去大浴巾，协助患者穿好衣服。
5
松开各单，逐层清扫、整理好床单位，同法清扫整理好对侧
5
根据患者病情取合适体位，（在患者背部、两膝、胸腹部垫上软枕，或采取气垫减压，骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。）询问患者感受
10
健康指导：预防压疮护理
3
移回床旁椅，正确处理用物。洗手，记录翻身时间，体位、及皮肤受压情况，签名
3
开窗通风，用物及垃圾分类处置
2
（计时结束）
评价
20分
患者皮肤清洁，皮肤无发红及破损，卧位舒适。
8
患者暴露适度，注意保暖，沟通有效。
6
护士动作轻巧、准确、操作规范。
6
时间12min，每超时1分钟扣5分
总分
100
6
环境准备，关门窗，拉床帘遮挡病人，调节室温24—25℃
3
移开床旁桌椅，松开床尾盖被，了解患者需要
3
备温水，测量水温40—45℃.将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上
3
拉好对侧护栏，协助患者翻身，取舒适体位，露出背部
5
检查受压部位皮肤状况并记录，将大浴巾一半铺于患者身下，一半盖于患者上半身
5
小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状，依次擦净患者的颈部、肩部、背部及臀部（注意保暖，保护患者隐私）
压疮预防
选手编号：评委：计分：
项目
操作要点
分值值
扣分
评估
实施
80分
自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩
2
用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求。建立预防压疮翻身卡
5
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（ C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（ B ）内上报护理部。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。
（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。
- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。
- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。
问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮的护理试题及答案
压疮的护理试题及答案护理试题及答案 (1500字)一、选择题1. 压疮的最主要发生原因是什么？A. 缺血性坏死B. 血液循环不良C. 感染D. 长时间处于固定姿势答案：D2. 哪种患者最容易出现压疮？A. 久卧不动的老年人B. 儿童C. 运动员D. 年轻健康人答案：A3. 哪项是预防压疮的关键措施？A. 经常更换床单B. 保持皮肤清洁C. 加强营养D. 锁定导尿管答案：B4. 压疮分为几个不同的等级？A. 1B. 2C. 3D. 4答案：D5. 下列哪种材料最适合用于压疮敷料？A. 纱布B. 透明敷料C. 膜状敷料D. 纱布和透明敷料都可以使用答案：C二、填空题1. 根据皮损形态和表现特点，压疮分为〇四个分期。
答案：四2. 长期不正常姿势休息或长时间坐着不活动是导致压疮的〇重要因素之一。
答案：重要3. 压疮常见部位包括颈部、腰部、骨盆、背部、臀部、大腿及〇等。
答案：膝4. 感染是引起压疮恶化的〇主要原因。
答案：主要5. 压疮护理的目标是保持伤口湿润、保护伤口、〇生长新组织。
答案：促进三、简答题1. 请简要介绍一下压疮发生的原因。
答案：压疮的主要原因是长时间处于固定姿势，压迫导致皮肤组织受损，进一步导致缺血和坏死。
此外，缺乏运动、褥疮引起的感染，以及患者营养不良也是压疮发生的常见原因。
2. 请列举一些预防压疮的关键措施。
答案：预防压疮的关键措施包括保持皮肤清洁、定期翻身以避免长时间处于同一姿势、保持洁净的床单和衣物，避免湿润或摩擦，提供营养均衡的饮食，适当使用特殊床垫减压，定期检查皮肤状况等。
3. 请说明压疮护理的主要目标。
答案：压疮护理的主要目标包括保持伤口湿润，促进伤口愈合；保护伤口免受二次感染；减轻疼痛和不适；预防和纠正营养不良；提供持续有效的疼痛管理；提供心理和情绪支持，帮助患者恢复身心健康。
四、论述题压疮的护理是非常重要的，对患者的康复和健康至关重要。
在护理过程中，护士需要严格按照压疮护理的标准进行操作，确保患者的皮肤得到有效的保护。
2016压疮试题
压疮考核试题一、填空题1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是、及。
二、单项选择题1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部C．肘部 E.足跟3、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每2 小时翻身一次C.4～5 小时翻身一次D.每5-6 小时翻身一次E.每班翻身一次5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素D. 低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素三、多项选择题1、Braden 评分表的评估项有哪些？A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养2、预防压疮要从以下哪几方面做起？A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育3、缓解压力的误区有哪些？A、侧卧90B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈4、预防摩擦力的误区有哪些？A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床5、压疮高危人群有哪些？A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者6、Braden 分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）A.≤9，极高危B.10-12，高度高危C.13-14，中度高危D.15-18，轻度高危7、皮肤营养状况的评估包括：（）A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉8、预防压疮翻身的最佳角度是（）A.30°B.60°C.90°D.45°四、问答题什么是褥疮？参考答案一、填空题1、一。
2、压力摩擦力剪切力二、单项选择题1－5 、AAEBC三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC7、ABCD 8、A四、问答题压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
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压疮考核试题
一、填空题
1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是__________ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是_________ 、________ 及________ 。
二、单项选择题
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A. 局部组织受压过久
B. 皮肤水肿
C. 皮肤受潮湿摩擦刺
激
D. 皮肤营养不良
E. 皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A. 骶尾部
B. 枕骨粗隆
C. 肩胛部 C ．肘部 E. 足跟
3、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B. 仰卧-骶尾部
C. 头高足低位 - 足跟部
D. 侧卧-髋部
E. 俯卧- 腹部
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B. 每2小时翻身一次
C.4 〜5小时翻身一次
D. 每 5-6 小时翻身一次
E. 每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？
A. 高蛋白、高膳食纤维
B. 高蛋白、低膳食纤维
C. 高蛋白、高维生素
D. 低蛋白、高膳食纤维
E. 高蛋白、低维生素
三、多项选择题
1、 Braden 评分表的评估项有哪些？
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起？
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些？
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些？
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些？
D疼痛患者、使用矫形器的患者
6、 Braden分值为_____ ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（）
A. <9,极高危
B.10-12，高度高危
C.13-14，中度高危
D.15-18 , 轻度高危
7、皮肤营养状况的评估包括：（）
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
&预防压疮翻身的最佳角度是（）
A.30 °
B.60 °
C.90 °
D.45 °
四、问答题什么是褥疮？
参考答案
一、填空题1、一。
2、压力摩擦力剪切力
二、单项选择题1 —5、AAEBC
三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC
7 、ABCD 8、A
四、问答题压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。