护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果观察
期 复查 ， 院加 强锻 炼 ， 吃水果 和蔬 菜 ， 出 多 提高抵
・
２ ・ ０
Ｊ 实ｆＣ１ｎｉ景ｅ ｉｉｅｉ ａｃｉｅ ｏ ｒ ａ １ 药零志ｔ ｕ ｌ用。 ｄｃｎ Ｐｒ ｃ ｎ ｏ ｉｃ Ｍ ａ ｎ
２０ 第４第 ０’ ０年‘ １… ２ １。 卷 期
护 理 干预 对 预 防妇科 肿瘤 术后 下肢 静脉 血 栓 形 成 的效 果 观 察
上肢静 脉 使 用 留置 针 。加 强 对 下 肢 肢 端 皮肤 颜
疾 病 相 关 知 识 宣 教 ： 合 病 情 向患 者 讲 解 结
Ｄ Ｔ发生 的原因 、 Ｖ 疾病 特点 、 险 因素 、 危 常见症 状
及愈后 ， 其 对 ＤＶ 易发 生 的高 龄 、 胖 、 脉 尤 Ｔ 肥 静
色、 温度 、 胀 程度 的 观察 ， 问并 记 录有无 痛觉 肿 询
早期 活动 的重要性 。
２ 结
果
饮 食指导 ： 术后 ６ｈ嘱患 者多饮 水 ， 保证饮 水 ２０ ０ ３０ ０ｍＬ ｄ３。肛 门排气 后进食 易 消化 、 ０ － ０ ／ ｌ Ｊ
富含纤 维素 、 低脂 肪清 淡饮 食 ， 多食 汤 类 、 鲜蔬 新
收稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ —１ ６ ０
下 肢静 脉栓 塞 （ Ｔ） 妇 科 肿 瘤术 后 常 见 ＤＶ 是
并发症之 一。Ｄｖ Ｔ一 旦 发生 ， 如不 积 极 防 治 ， 会 使 患肢 处 于病废 状 态 ， 响生 活质 量 ［ 还 可 引 影 ，
菜 、 果、 水 黑木 耳 ， 血 液粘稠 度 ， 降低 少吃动 物脂 肪 和动 物 内脏 ， 助行腹 部 顺 时针 按摩 ３ ０ ／ 协 ０ 次 ｄ以
稳 ， ４ｈ后床上 坐起 和床 边活动 。 ２ 护理 干预组 在 对 照组 护 理方 法基 础 上 ， 入 从 院到出院 由责任 护士针对 妇科肿 瘤患者 的实 际情
况进 行全程 干预 。 １ ３ 系统护理 干预措施 ．
流缓慢 形成血 栓 ； 免双下 肢静脉输 液 ， 避 不能点滴 高渗糖 、 氨基 酸等对血 管刺 激性大 的药物 ， 可采用
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
本 院从 ２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ １ ０ ０年 ４月 收， 加 改善局部 组织代谢 的 内环境 ， 降低 下肢 静脉 血 栓 发生 率 。避免 在 膝下 垫枕 Ｊ 度 屈 髋 ， 门排 气 后 停 固定 尿 管 ， 励 过 肛 鼓
曹松 美
（ 江苏省扬州市妇幼保健院 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ ２ ２５０ ）
关 键词 ： 科 肿 瘤 ； 肢 静 脉血 栓 形 成 ； 果 观 察 ；护 理干 预 妇 下 效
中 图分 类 号 ：Ｒ４ ３．３ ７ ７ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 童 编 号 ：１７ －３３ ２ １ ）Ｏ０ ２－ １ ６２２ ５ （０ ０２ －０ ００
及 疼痛 的部位和程 度 ， 切注意 如发生血 压下降 、 密
突然 烦 躁 、 呼吸频 率 增 快 、 痛 、 胸 发绀 等肺 栓塞症
状 ， 立 即汇报医生 ， 应 采取 措施进行 抢救 。
曲张 、 并 高 血 压 及 糖 尿 病 的 妇 女 进 行 详 细讲 合 解【 ， ２ 以引起高度重 视 ， ｊ 让其 知 晓术前 训练 、 术后
１５ ２０例妇科 肿 瘤 患 者 ， 龄 ３ ～ ７ 年 ２ ８岁 ， 均 ５ 平 ５ 岁， 按入 院登 记 的单 双月 将 患者 随 机分 为 对照 组 ６ ３ 和 护 理 干 预 组 ６ ７例 ， ２例 ２ 两组 年 龄 、 术 时 手
间、 麻醉方法 、 临床用药 等方 面差 异无统 计学意义
上 ， 进肠 蠕 动 ， 持 大便 通 畅 ， 促 保 防止 便秘 和腹压
增加影 响下肢 静脉 回流 。
起 相关器官组织 障碍 ， 重者可 导致急性肺 栓塞 ， 严 危及妇 女生命 。为 探讨 降低 Ｄ ＶＴ发生 率 的最 佳 途径 ， 文对本 院收治 的妇科 肿瘤 患者进行 分析 ， 本 以评价护理 干预的有效 性 ， 报告如 下 。 现
排空 膀 胱 。 下床 活 动 ３ ～５次 ／ ，１ ～ １ ｉ／ ｄ ０ ５ｒｎ ａ 次， 防劳累 ， 以促 进腓 肠 肌 收缩 。穿宽 松衣 裤 ， 不 扎腹带 ， 防静 脉压 升 高 导致 血 液 淤滞 。嘱家 属及 探视人员不 在 室 内吸 烟 ， 尼古 丁 刺激 引起 静脉 防 收缩诱发血 栓形成 。
通过对 妇科 肿瘤 手 术 患者 针 对性 护 理 干预 。
两组妇科肿 瘤手术 患者下 肢静肢 脉形成情 况有明
（ 下转 第 ２ ８面）
・
２ ・ ８
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
的矛盾 心理 ， 使患者对 周 围过 度敏感 ， 因此护理 人
员 的态度是 能否成功地 对服毒 患者进行 治疗 与护
（ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１２ ． 方 法
对照 组采取 常规 手术 护 理 ， 按妇 科 手 术前 后
一
般护理 ， 术后去枕平 卧 ６ｈ 监 测血压 ６次 至平 ，
～
加强观 察 ， 护下肢 静脉 ： 后用 热水 泡脚 ５ 保 术
１ ｎ ｄ ０ ｍｉ／ ，以促 进 下肢 末 梢 血 液循 环 ； 室温 维 持在 ２ ５℃左 右 ， 防止冷 刺 激 引起 血 管痉 挛 ， 血 使
术后早期 功 能锻 炼 ： 期 功 能锻 炼可 加快 静 早 脉回流 的速 度 。术 后 回房 去枕 平 卧 ６ ｈ内指导 家 属 给予双下肢 肌 肉作 捏揉 按摩 、 足背伸屈 ， ６ｈ后 协助 翻身 １ ／ ， 抬高下肢 Ｊ 次 ｈ 并 。进行 股 四头肌
伸缩运 动 ： 关 节 背 屈 ， 紧 腿 部肌 肉 １ 后放 踝 绷 ０Ｓ 松， 再绷 紧—放 松 ， 此循环 ２ －３ ， 如 ０ ０次 直到能下
妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成因素分析及护理干预
１１ 临床 资料 ： 院 自 ２ ０ ． 我 ０ ６年 ８月至 ２ ０ ０ ８年 ７月 共行妇 科肿 瘤手术 ４５例 ， ９ 发生 下肢深静 脉血 栓 ４例 ， 发病 率为 ０ ． ８ ８ 。发病年龄 ４ ５ ０％ ４— ３岁 ， 平均年龄 ４ ８岁。４例发病 患者 中子宫肌瘤 ２例 ， 子宫腺 肌病 １例 ， 输卵 管癌 １例 。术前合 并高 血压 １例 （ ５ ， 性 心动 过缓 ｌ例 （ ５ ） 中度贫 ２ ％） 窦 ２％ ， 血、 冠心 病 １例 （ ５ ） 术前 检查 出、 血时 间 提示 部分活 ２％ ， 凝 化凝 活酶时间 （ Ｆ Ｔ） Ａ Ｉ 均降低 。本组行 经 阴全 子宫 切除 术 ３ 例， 经腹全子宫 ＋双附件 ＋大 网膜切除 术 ＋ 腔淋巴结活检 盆 术 ＋腹腔顺 铂化疗 １次 １例 。手 术时 间 ９ ２ ０ｒ ｎ 平均 ５— ４ ｉ ， ａ １７ ５ｍｎ ３ ． ｉ。术后 当 Ｅ全部应用止血药物 （ Ｉ 止血芳酸 ） 。 １２ 临床表现 ： ． 全组 发病 时间为术 后第 ４～１ 患 者均有 ２ｄ， 不 同程度 的发热 ， 体温 ３ ． ３ ． ７ ６～ ８ ３℃ ， 无肺 栓 塞病 例 。主 诉： 患肢疼痛 ， 站立或 行走 时疼 痛加剧 ， 动受 限。查体 ： 活 患 肢无 肿胀 ， 腓肠 肌压痛 明显 。发病 部位 左下 肢 ２例 ， 右下肢
２ 结 果
下肢静脉血栓 的治疗在 于早 期发现 ， 及早采用非 手术疗 法。治疗主要应用血管扩 张剂 以促进 血液循 环及 侧枝循 环 开放 ， 用抗凝 、 并 溶栓药物 ， 有效地降低血黏度 。本组病 例采 用低分子肝素钠 （ ） 尿激 酶 、 参 等综合治 疗 ， 治愈 ， 钙 、 丹 均 治 疗时间 ５— ４ｄ 平均 ｌ ． 。资料显示 ， ２ ， ２ ５ｄ 血栓多在 手术过程 中已开始形成 。故下肢深静脉血栓 形成预防应从术前开 始 ，
围手术期护理干预对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响
术的妇科恶性肿瘤患者 １ ２ ０例 ， 年龄 ３ ９— ６ ５岁 ， 其 中宫颈癌 ５ ８ 例， 子宫 内膜癌 ２ ２例 ， 卵巢癌 ４ ０例 （ 术前选 取卵巢 癌待排病 例 ５ １例 ， 从 中选 取 ４ ０例术 后 病 理 确诊 为 卵 巢癌 的患 者 继 续 实
结 论 围 手 术 期 护 理 干 预 可 明显 减 少妇 科 恶性 肿 瘤 术后 深 静 脉 血 栓 的 形 成
关键词 ： 妇科 ； 恶性 肿瘤 ； 围手 术期 ； 深静脉血栓 ； 护理 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ６ １ —０ ２
１ 资 料 与 方 法
深静脉血栓形 成 （ Ｄ ｅ ｅ ｐ Ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｖ Ｔ ） 是 指血 液
在深静脉腔 内不正 常凝 结 ， 使静 脉 管腔 阻塞 ， 导 致静 脉 回流 障
碍， 是 外科 常见 的并 发症 ， 多发于 下肢 ， 表现 为患 肢 的疼痛 、 肿
是导致新生儿黄疸 的主要 因素 ， 感染 使红 细胞 的细胞膜 更不稳
果 ］ 。
综 上所 述 ， 对黄疸新生 患儿实施 游泳护理 、 抚触 护理 、 光照
●
治疗护理等综合 护理 干预 ， 能够有效促进结合胆红素的排出 ， 缓 解 患儿 的黄疸症状 ， 提高临床治疗效果 。
妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的观察与护理
１ 临床 资 料
术 中麻 醉致 肌 肉松 弛 失 去收 缩 功的 护 理 ．
作者简介： 张飞 云 （ ９ ７ ） 女， １ ６ 一 ， 主管 易使静脉血流淤滞在骼股 静脉瓣袋及小
护 师。
腿肌 肉的静脉丛 内，易发生深静脉血栓
１ｄ内症状缓解 ， ４ 患肢明显消肿， ３例 肢不 同平面 的周径 。本组 ｌ 例患者患 另 ｌ
病 情 稳 定 ，平 均 治 疗 ２ 月 ，均 好 转 出 侧 与健 侧 对 比 ， 个 患侧 皮 温 升 高者 ９ ， 例 皮
院。２ 例行手术取栓 ， 均成 功手术， 其中 色加深者 ７例 ，足 背动脉触摸不清者 ３ ［】 吴在德． ４ 外科学 ［ ． ． ： 民卫生 Ｍ】 ５版 北京 人 例， 患肢周径均有不 同程度增大。
抗 凝 治
素 而 促 使 血 栓 形 成 。 另 外 。 龄 、血 型 、 疗 的 目的 是 防 止 血 栓 进 一 步 发展 ， 高 但抗 肥 胖 、 血 也与 血栓 形 成 相 关 。ＤＶ 输 Ｔ好 凝治疗又有出血的危险。因此 ， 用药前 ２０ ００年 １ 月至 ２ ０ Ｏ ７年 发 于 下 肢 ， 左 下 肢 多于 右 下 肢 。 日 要 了 解 患 者 有 无 出 血性 疾 病 ， 药 期 间 且 ’在 用
监 测 肝 、 功 能及 凝 血 功 能 ， 肾 调整 肝 素和
ｌ 一 般 资料 Ｉ ｌ
１ 月 我 院共 收 治 妇科 肿 瘤术 后 并 发 常 护 理 中 ， 该注 意 下面 几 点 。 ２ 应
系统性护理干预预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
１３ 观 察 指可危及患者的生命。近年来随着
交通 事 故 的增 加 ， 肢 骨折 的发 病 率 逐 年上 升 ， Ｖ 下 Ｄ Ｔ的患 病 率 亦 呈 明显 上 升趋 势 ｌ ｌ ｌ 探讨 降 低 下肢 Ｄ Ｔ发 生 率 的更 佳途 径 ， 。为 Ｖ 我
骨折 １８例 ， ４ 股骨髁及胫骨平 台骨折 ７ ， 骨干 ２８例 ， ２例 胫 胃折 ３
踝 关 节 骨折 １０例 。开 放性 骨 折 ３２例 ， １ ４ 闭合 性 骨折 ３ ２例 。护 ５
患者肺栓塞的发生率 比较无统计学差异（ ＞００ ） Ｐ ． 。见表 １ ５ 。
表 １ 两组 患 者 术 后 ２周 内下 肢 深 静 脉血 栓 、 肢 肿胀 及 下 疼痛、 肺栓 塞 的 发 生 情 况 比较
理 干预组 ７６例 ， 中男 ４ ０例 ， ２ ６例 ， ０ 其 ６ 女 ４ 年龄 １ ８ ６～ ４岁 ， 平
均 年 龄 （５１ ６１岁 。 骨折 类 型 ： 骨 颈 骨折 １９例 ， 骨 骨 折 ３ ． ± ．） 股 ２ 股 １２例 ， 骨 髁 及 胫 骨 平 台 骨 折 ７ ５ 股 ６例 ， 骨 ｆ 骨 折 ２ ６例 ， 关 胫 ３ 踝
们对 我院收治的 １０ ４ ０例下肢骨折的患者 分别 予以传统护 理及
系统 的 护理 干 预 ，探 讨 系统 护 理 干 预预 防 下肢 骨 折 术 后 Ｄ Ｔ的 Ｖ
疗 效 ， 报道 如下 。 现
比较 两 组 患 者 术后 ２周 内下 肢 深 静 脉 血 栓 、下 肢肿 胀 及 疼
痛 、 栓塞 的发 生 率 。 肺
术 期护 理 方 法 ， 十 预 组 在传 统 ＿ 理 基 础 Ｉ 以 系统 性 护 理 干 预 。 比较 两 组 患 者术 后 ２ 内下 肢 深静 脉血 栓 、 护理 ｛ 户 ． 予 周 下肢 肿 胀
围手术期护理干预对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响李红梅
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸红素代谢特征密切有关。
导致新生儿黄疸发生的因素很多，其中最主要的是围产期因素，新生儿围产期窒息所导致的缺氧、酸中毒、低血糖均可抑制肝酶的活性，从而影响肝脏对胆红素的摄取和结合功能，降低胆红素与清蛋白的结合力，从而影响到胆红素的运输、代谢和排泄［2］。
此外，感染、母乳性黄疸以及溶血也是导致新生儿黄疸的主要因素，感染使红细胞的细胞膜更不稳定，溶血进一步加重导致黄疸［3］。
3．2本研究在常规护理基础上给予黄疸新生患儿游泳护理、抚触护理、光照治疗护理等早期综合护理干预，取得了较好的临床效果，治疗总有效率为98．0%。
通过护理人员的抚触可增加患儿进食量和体重，加速胎便排出，也因此促进了结合胆红素的排出。
新生儿游泳有助于降低新生儿黄疸，因为水温具有扩张皮肤毛细血管、促进血液循环、增进新生儿全身新陈代谢的作用，从而促进食欲，以利于胎便及结合胆红素的及早排出，减少小肠对胆红素的重吸收减少血清胆红素水平。
蓝光照射疗法是治疗新生儿黄疸的主要手段，因此，在治疗过程中要密切观察患儿的病情，加强对患儿的护理，以提高治疗效果［4，5］。
综上所述，对黄疸新生患儿实施游泳护理、抚触护理、光照治疗护理等综合护理干预，能够有效促进结合胆红素的排出，缓解患儿的黄疸症状，提高临床治疗效果。
参考文献1罗永奇．间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察［J ］．中国医药导报，2012，9(2):47 48．2张飞云，王淑丽．护理干预对新生儿黄疸的影响［J ］．中国实用护理杂志(上旬版)，2011，27(27):37 38．3李平英．护理干预对新生儿黄疸的影响［J ］．国外医药·抗生素分册，2012:46 48．4杨丽仙，谢俐萍．游泳加蓝光治疗新生儿黄疸的效果探讨［J ］．当代护士(学术版)，2012，1:57 58．5杨玲，王素琴．新生儿黄疸蓝光照射的人性化护理［J ］．全科护理，2011，9(29):2665．(本文编辑:王萍张莹)工作单位：710061西安陕西省肿瘤医院妇科肿瘤一病区李红梅：女，本科，主管护师收稿日期：2012－05－25※肿瘤科护理围手术期护理干预对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响李红梅马绥侠营明娟韩艳戴晓玲摘要目的探讨围手术期护理干预对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响。
护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用
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７ ２・
理塞践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ ２期（ 下半月版
１ 例 Ｈ Ｌ Ｐ综合征的观察与护理 ８ ＥＬ
杨 萍
ｄ ｉ１．９ ９ｊ ｉ ｎ １７ ９７ ．０ ２ １ ．３ ｏ：０ ３６ ／ ． ｓ ．６２— ６６ ２ １ ．２ ０ ７ ｓ
Ｈ Ｌ Ｐ综合征是妊娠期 高血 压疾 病的严重并 发症 ， ＥＬ 以溶 血、 肝酶升高、 血小板减 少为特点 ， 常危及母 儿生命… 。现将 我院 ２ １ ０ ０年 １月 一 ０ １年 １ 收治 的 １ Ｈ Ｌ Ｐ综合征 ２１ ２月 ８例 Ｅ Ｌ 患者 的观察与护理报道如下 。
１３ 诊断标准… （ ） ． １ 溶血 。外周血涂 片异常 ， 总胆 红素升
作者单位 ：５ ０ ３ 贵阳市妇幼保健 院 ５ ００ 杨萍 ： ， 女 本科 ， 主管护师 ， 护士长
３ ８ 心理护理 ．
肿瘤患者往往对手术预后都非常担心 ， 存在
实 用 妇科 与产 科 杂 志 ，０ ６ ２ ３ ：７ ２ ０ ，２（ ） １ ８—１０ ８．
全子宫 ＋双附件 ＋ 盆腔淋 巴结切除（ 清扫） 手术 ５ ８例 ， 卵巢癌 ３ ４ 循序减压 弹力袜 的护理 ． 清扫术 １例。病种 分类 ： 子宫 内膜 癌 ４ ， 颈癌 １ ０例 宫 ８例 ， 卵 巢癌 ７例 ， 阴癌 １ 。合并疾病 ： 纯糖尿病 ４例 ， 外 例 单 单纯 高 血压 １ ， ２例 高血压伴糖 尿病 ３例 ， 肝囊肿 １例。
脱 落 引起 肺栓 塞 而 死 亡 。我科 对 ２ １ ６— ０月 ６ ０ １年 １ ６例妇 科 恶 性肿 瘤 手 术 患者 进行 护理 干 预 ， 得 满 意疗 效 ， 总结 如 下 。 取 现 １ 临 床 资 料
因 Ｊ 。通过静脉评估 ，６例患者均采用上 肢静脉 留置 针的方 ６ 式完成 给药治疗 。在应用 对血管有 刺激性 的药物 时 ， 先稀 释
68例妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的中西医护理效果观察
而部． ｛ ｒ ２２ 第５ 第 期 医 Ｄ年 ２ ８ 卷
援
道栓 形成 的中西医护理效某观察
史 玉 琴 ， 玮 华 ， 爱 玲 潘 郭 甘肃省妇幼保健 院， 甘肃 兰州 ７ ０５ ３００
［ 要］ 目的： 摘 探讨妇科恶性肿瘤术后 下肢深静脉血栓 形成 的中西医治疗效果及护理方法。 方法： ６ 将 ８例 妇科恶性肿瘤术后 下肢深静脉血栓形成患者 随机分为观察组和对 照组各 ３ ４例， 观察组给予 中西医结合治疗 ， 并
Ｓ － ｉ， ＡＮ ｉ ｈ ａ Ｈ１Ｙｕ ｑ ｎ Ｐ Ｗｅ－ ｕ ，ＧＵ ｌ ｇ Ｏ Ａｉ ｉ － ｎ Ｇａ￣ｕＰｒｖ ｎ ｅ Ｍａｅ ｎ ｌａ ｄ Ｃ ｉ ａｔ ｒ ｓ ｔ ，Ｌ ｎ ｈ ｕ ７ ０ ５ ， ｈ ｎ ｒ ｏ ｉ ｃ ｔ ｒ ａ ｎ ｈ ｌ Ｈｅ ｈ Ｃａｅ Ｈｏｐｉ ｄ ｌ ｌ ａ ａｚ ｏ ３ Ｏ Ｏ Ｃ ｉａ
Ｆ ｎ ｔ ｎ ｏ ｔｇ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｅＮｕ ｓｎ ｒ ８ Ｃａ ｅ ｕ ｃ ｉ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｏ Ｉ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ Ｍ ｄ ｃｎ ｒ ｉ ｇ ｆ ｓ ｓ ｏ ６ ｏ ｅ ｉ ｒ ｍ ｂ ｓｓ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ｆ ｎ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ａ ｉｎａ ｔ ｍ ｏ ｆ Ｄｅ ｐ Ｖｅｎ Ｔｈ ｏ ｏ ｉ ｔ ｒＳ ｒ ｅ ｙ ｏ ａ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｉａ ｌ Ｍ ｇ ｎ Ｔｕ ｒ
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理进展
妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的预防及护理进展[摘要] 妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成由多因素导致，早期预防和及时治疗是改善预后的关键。
本文对妇科恶性肿瘤并发深静脉血栓危险因素及防治措施作出系统阐述，旨在降低其发病率，提高疗效并改善预后。
[关键词] 妇科恶性肿瘤;深静脉血栓;护理进展深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT) 是指血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引发一系列临床症状、体征，是妇科术后较严重并发症之一，可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生[1]。
妇科恶性肿瘤患者以中老年居多，因其自身血液的高凝状态、术中行盆腔淋巴结清扫、手术时间及术后卧床时间较长等因素，是术后DVT的高发人群[2]。
文献报道,其发生率高达10%以上[3]。
因此，对妇科恶性肿瘤患者围术期并发DVT的预防和治疗已成为研究焦点。
现将近几年国内外有关妇科恶性肿瘤并发DVT的危险因素、预防及护理进展综述如下。
1.危险因素DVT继发于多种危险因素，包括自身和外部原因。
其发生机制主要为凝血机制活化所导致的血液高凝状态、静脉血流淤滞和静脉壁损伤三大病理生理过程[4]。
1.1 肿瘤因素恶性肿瘤患者血液中纤维蛋白原的浓度和血小板计数常高于正常，而抗凝物质如抗凝血酶、C蛋白及S蛋白浓度却低于正常，从而致血液处于高凝状态[5]。
同时肿瘤细胞分泌癌性促凝活性物质，使肿瘤患者凝血系统异常激活，容易发生DVT[6]。
此外，肿瘤组织本身出血坏死产生大量内源性和外源性凝血活酶，促使血栓形成[7]。
肿瘤生长直接侵及血管壁或压迫血管，间接导致下肢静脉回流障碍，血流缓慢，导致局部血栓形成[8]。
1.2 解剖因素女性盆腔解剖特点造成静脉血流瘀滞，为手术后静脉血栓形成创造了条件。
如盆腔静脉密集、吻合成丛、管壁薄、无静脉瓣、无筋膜外鞘、缺乏有力的组织支持[9]，加之膀胱、直肠、生殖器官之间的静脉丛相互连接，导致盆腔内血液流动缓慢，易使盆腔淤血[10]。
护理论文护理干预在预防术后患者深静脉血栓形成中的研究
护理论文护理干预在预防术后患者深静脉血栓形成中的研究护理干预在预防术后患者深静脉血栓形成中的研究深静脉血栓形成（DVT）是术后患者常见的并发症之一，它可以带来严重的健康风险。
为了降低患者发生DVT的风险，护理干预在预防术后DVT中起着重要的作用。
本文将探讨护理干预的有效性和应用方法。
一、护理干预的目标护理干预的首要目标是预防术后患者发生DVT。
通过在手术前和术后的各个环节中进行有效的护理干预，可以降低患者DVT的发病率，减少术后并发症的发生。
二、术前的护理干预在手术前，护理人员应该对患者进行全面评估，包括患者的年龄、性别、基本疾病、家族病史等。
并根据评估结果制定个性化的预防方案。
1. 评估患者的DVT风险根据患者的评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险组。
不同风险组的患者需要采取不同的预防措施。
2. 教育患者护理人员应该向患者提供关于DVT的知识，教育他们如何预防DVT的发生。
包括向患者介绍DVT的病因、症状和预防方法。
3. 提供合适的药物预防对于中高风险的患者，护理人员可以根据医生的建议提供药物预防，如抗凝剂。
但是应该充分了解患者的药物过敏史和禁忌症，确保给予的药物适合患者。
三、术后的护理干预术后是预防DVT的关键时期，护理人员应该结合患者的具体情况，采取有效措施降低DVT的风险。
1. 提供术后的体位移动术后，患者可能需要长时间卧床休息，这容易导致血栓的形成。
护理人员应该根据患者的病情，适时提供体位改变和被动运动，促进血液循环，预防DVT的发生。
2. 加强护理观察护理人员应该密切观察术后患者的病情变化，包括体温、血压、心率、呼吸等指标的监测。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
3. 穿着弹力袜为了预防DVT的发生，护理人员可以对患者进行弹力袜的教育和指导。
弹力袜可以有效地提高下肢的血液循环，减少血栓的形成。
四、护理干预的评估与改进护理干预的评估十分重要，通过对护理措施的评估，可以及时发现问题并进行改进。
护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果观察
动 。将小腿伸直用力崩紧 ， 持 ５ ０ 后放松 ， 维 —１ｓ 反复进行 。次 日 协助患者作踝 、 膝关 节的 主动 、 动屈 伸活 动 ， 动锻炼 和被 动 被 主 锻炼相结合 ， 主动锻炼 逐 步代 替被 动锻 炼 ， 以不 感 到疲 劳为 主 ，
郑 成媛 临沂 市红 十字会 中心 血 站（ 山东 临 沂 ２６０ ） ７０ ０
【 摘要】 目的 探 讨护理干预对预 防下肢 骨折 术后 下肢静脉 血栓 形成的有效性。方法 对 ５ 例 下肢 骨折术后 患者进行 系统的护 Ｏ 理干预 ， 并与 ５ 常规 护理进 行对照。结 果 护理 干预 组较对 照组 发生 下肢静 脉血 栓 明显减 少， ０例 两组 比较 差异 有显 著性 （Ｐ ＜０ ． ０） １ 。结论 护理干预 能有 效降低 下肢骨折 术后静脉血栓形成 的发 生率。 【 关键词 】 护理干预 下肢 骨折 下肢深静脉血栓 ［ 中图分类号］ ６ ３４ Ｒ ８ ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ 效果观察
［ 文章编号 ］０ ５ ０ ９ ２ ０ ）４—０Ｏ １０ —０ １ （０ ７ ０ Ｏ ９—０ ２
ｔｅｐ ｅ ｅ ｔｏ ｇ ｏ ｅｆａｔｒ ｌ ｔ ｈ ｅｐｖ ｉ ｌｏ ． ｅｇ ｈ ｒｖ ｎｉｎ ｌ ｓｂ ｎ ｒ ｃｕ ｅＳｍ ｏｔｅｄ ｅ ｅｎｂｏ ｄ Ｚｈｎ ｅ
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