4、回填土压实度委托单
JCWT-010回填土检验委托单
回填土检验委托单
委托编号：
委托单位见证单位
工程名称单位工程名称
工程部位回填面积（长度）㎡
土壤（砂）类别回填标高m 辗压机械设计压实系数
密度试验方法最大干密度g/cm3
击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态表面平整无杂物样品编号检测周期2天
委托参数
主要检验参数其它检验参数
干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限
√√√√
依据标准GB/T50123-2019
备注1、按规定留样是□否☑
2、按约定留样是□否☑
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：电力质检字第号送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
JCWT-010
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压实委托单委托单
测点编号 动态变形模量E vd 里程 标高 左(m) 中(m) 右(m) 左边坡(m) 右边坡(m)
测点编号 收样日期 取样人 委托人 住址及邮编 收样人 取样见证人 委托单位负责人 联系电话 预计报告发出日期
附注：每一断面一张委托，多股道按单股道填委托，空白位置划“/”。
表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：铁建试通管02 批准文号：铁建设函[2009]27号 委托编号
动态变形模量E vd □
机械吨位(t) 最优含水率 (%) 标高(m)
左边坡(m)
右边坡(m)
测点编号 孔隙率n 其他说明 里程 标高 左(m) 中(m) 右(m) 左边坡(m) 右边坡(m)
测点编号 地基系数K 30 里程 标高 左(m) 中(m) 右(m) 左边坡(m) 右边坡(m)
试验任务委托单
委托单位 样品名称 送样编号 取样地点 样品描述 取样日期 工程名称 施工部位 检验标准 试验项目 其它试验项目 土样编号 颗粒密度 ρ sm（g/cm3） 碾压次数(次) 设计要求 压实系数K 里程 标高 左(m) 中(m) 右(m) 压实方式 最大干密度 ρ dmax(g/cm3) 填土厚度(mm) 压实系数 □ 孔隙率 □ 地基系数K 30 □
压实度委托单
压实度委托单(总42页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除土壤击实委托单土壤击实委托单土壤击实取样记录单委托单位：中国第四冶金建设公司编号：2010-003土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单委托单位：中国第四冶金建设公司编号：2010-012土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单土壤击实取样记录单土壤击实委托单。
雨水管道回填二层压实度委托单填写
回填压实度检测委托单
编号：
委托单位填写
委托单位重庆**有限公司送样人
工程名称重庆市**工程送样日期
受检单位联系电话
样品名称回填压实度（页岩土）执行标准
样品规格、等级≥90
检测项目及
技术要求
样品数量3个点
代表数量
工程部位室外雨水管道回填二层
生产单位重庆**有限公司
备注
测点位置：1.Y6-Y10段
2.Y1-Y6段
3.Y11-Y18段
生产日期
见证单位填写见证单位重庆市**有限公司见证编号见证人联系电话
检测单位填写
收样人样品编号见证确认收样日期20 年月日样品状态备注。
工程试验检测压实度委托单
（%）
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
压实度试验任务单
委托日期
试验编号
TGY-20
检测部位
□路基检测□基层检测□管线检测□台背回填检测□基础回填□
取样层次
起止桩号
设计要求压实度
（%）
检测井段
检测面积
（m2）
检测点数
材料名称
击实方法
□重型□轻型
材料最大干密度
g/cm3
材料最佳含水量
（%）
执行标准
检测员签字：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
材料最佳含水量
（%）
备注
施工单位送样人：电话：收样人：
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
压实度试验委托单gc-20
(见证人签字)
委托日期
试验编号
TGY-20
压实度 委托单
编号:
委
托
单
位
填
写
委托单位
重庆锦庆建筑工程有限公司
联系人
蔡亮
工程名称
重庆铁路集装箱中心站检验监管场所改扩建工程
现场检测日期
2013年6月29日
施工单位
重庆锦庆建筑工程有限公司
执行标准
《城市道路工程施工质量验收规范》DBJ50-078-2008
《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008
建设单位
重庆市九龙坡去走马镇人民政府
设计要求
压实度设计要求≥97%
设计单位
重庆交达工程勘察设计有限公司
现场检测项目
压实度
工程部位
路基பைடு நூலகம்
检测数量
3点
备注
——
见证单位填写
见证单位
重庆海发工程建设监理有限公司
见证编号
见证人
蔡波
联系电话
检测单位填写
检测人员
样品状态
检测日期
201年月日
见证确认
重庆市建新建筑节能检测有限公司
联系电话
检测单位填写
检测人员
样品状态
检测日期
201年月日
见证确认
重庆市建新建筑节能检测有限公司
见证确认
重庆市建新建筑节能检测有限公司
现 场 检 测 委 托 单
编号:
委
托
单
位
填
写
委托单位
重庆锦庆建筑工程有限公司
联系人
蔡亮
工程名称
重庆铁路集装箱中心站检验监管场所改扩建工程
现场检测日期
2013年7月23日
施工单位
回填土检验委托单【VIP专享】
回填面积（长度）
回填标高
设计压实系数
最大干密度
控制干密度
样品状态
检测周期
压实系数 颗粒分析 液、塑限
见证人证书编号： 取样人证书编号： 收样人 ：
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
回填土委托单 - 1
年 委托单位 样品名称 生产单位 工程名称 鉴证单位 通讯地址 检测依据 抽样地点 抽样要求 现场 检测编号 检测项目及工程部位 抽样基数 抽样数量 月 日 山东电力建设第一工程公司 素土 赵楼煤矿 兖煤赵楼综合利用电厂 除灰空压机房及配电室 山西省电力勘查设计院 样品编号 样品数量 规格型号 注册商标 鉴 证 人 委 托 人 检测类别 抽样人 抽样时间 鲁JJC-001
山东省建设工程质量监督总站监制第 四 联来自委 托 人样品流向
受理人
说明：1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人予以确认。 2.样品按试验室规定统一编号，样品编号与报告编号相同。 3.当检测有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。 4.若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明。 5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。 6.本委托单一式四份（存根、随样品、检测报告、委托人各一份）。