肩袖钙化性肌腱炎的肩关节镜治疗
小切口微创治疗钙化性肩袖肌腱炎的疗效评估
明显肩袖撕 裂征象 ；术 前均 经过 理疗 、消
炎止痛 药 物 治疗 ，９例 患 者 曾 局部 封 闭
治 疗 。
入 选 标 准 及 排 除 标 准 ：① 入 选 标 准 ：
症状重 ，明显影 响关节 功能 ；经保 守 治疗
小 切 口微 创 治 疗 钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 的 疗 效 评 估
王涛 郭开 今 （通 讯 作 者 ）
２２１００８江苏徐州 医学 院徐 州临床学院
２２１００８徐 州 医学 院 附属 医 院
摘 要 目的 ：研 究 小切 １３手 术 治 疗钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 的 疗 效 与 临 床 价 值 。方 法 ： 对 １２例 经保 守 治 疗 无 效 的 慢 性 钙 化 性 肩 袖 肌 腱 炎 进 行 小切 口手 术 治 疗 ，其 中 男 ３ 例 ，女 ９例 ；年 龄 ３８～６２岁 ，平 均 ４９．５ ４－ ７．８岁 ；左 肩 ４例 ，右 肩 ８例 。臂 丛 麻 醉 ， 沙滩椅位 ，在 喙 突与 肩峰之 间做 ３～４ｅｒ ａ 切 口 ，沿 肌 纤 维 方 向 劈 开 部 分 三 角肌 ，显 露 肩 峰 下 间 隙 ，通 过 活 动 上 肢 ，扩 大 肩 袖 显 露 范 围 ，寻 找 并 －ａ４除 病 灶 ，以 ２＃Ｅｔｈｉ— ｂａｎｄ线 修 复 肩 袖 及 三 角 肌 ，术 后 功 能 康 复 。记 录 术 前 与 术 后 疼 痛 的 ＶＡＳ评 分 、 ｃｏｎｓｔａｎｔ—ｍｕｒｌｅｙ评 分 、ＵＣＬＡ 评 分 、切 口 长度 、手 术 时 间 及 并 发 症 。 结 果 ：随 访 ８ ～ １２个 月 ，平 均 １Ｏ个 月 ，术 前 、术 后 ＶＡＳ 评 分 为 ７．２－４－１．６分 、１．２－４－０．８分 ，差 异 明 显 （Ｐ ＜０．０１）；ｃｏｎｓｔａｎｔ—ｍｕｒｌｅｙ评 分 为 ５８．６±６．２分 、９０．６±４．２分 （Ｐ ＜０．０１）； ＵＣＬＡ 评 分 为 １２．８±３．６ 分 、３１．８± １．６ 分 （Ｐ ＜０．０１）；切 口 长 度 平 均 ３．５ ± １．２ｃｍ、手 术 时 间平 均 ３８．５±５．６分 钟 、未 发 生神 经 损 伤 、关 节 粘 连 、血 栓 栓 塞 等 并 发 症 。 结 论 ：小 切 口微 创 治 疗钙 化 性 冈 上 肌腱 炎是一 种 简单 易行 、安全 、有 效 的治 疗 方 法 。 关 键 词 钙 化 性 肌 腱 炎 肩 袖 微 小入
钙化性肌腱炎诊治指南
钙化性肌腱炎诊治指南
钙化性肌腱炎是一种常见的慢性肩部疾病，主要特征是肩部疼痛和功能障碍。
该病病因复杂，可能与局部肌腱损伤、代谢异常、血管障碍等因素有关。
以下是钙化性肌腱炎的诊疗指南：
诊断
1.临床表现：主要表现为肩部疼痛，患者常反映肩部活动时疼痛加重，夜
间疼痛明显。
2.影像学检查： X线、超声检查可发现肩部肌腱区域有不规则钙化灶。
3.磁共振成像（MRI）：有助于确定病变范围和程度。
治疗
1.保守治疗：包括休息、物理治疗、局部热敷和冷敷等。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物缓解疼痛和炎症。
3.钙通道阻滞剂：可能有助于减少病变区域的钙化。
4.穿刺抽钙：对疼痛难忍且保守治疗无效的患者可考虑行针刺抽吸术。
预防
1.避免过度使用肩部：减少频繁的重复性肩部活动。
2.保持姿势正确：避免长时间保持不良姿势。
结语
钙化性肌腱炎是一种常见肩部疾病，早期诊断和治疗对减轻疼痛和恢复功能至关重要。
在治疗过程中，综合考虑病情和患者个体差异，制定合理的治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
［ 关键 词 ］肩袖 ；钙化性肌腱 炎；治疗 ［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ６６ ［ 文献 标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ２ ４ ２ １ ）２— ０ ２一 １ ０ ８— ３４（０ ０ ０ ０９ Ｏ
肩袖 钙 化 性 肌 腱 炎 病 因不 明 ， 以往 认 为 是 由 于肌 腱组 织 退 变 后 出现 的钙 化 表 现 。 目前 认 为 退 变性 的肌腱 炎 是 逐 渐 恶 化 的 ，而 钙 化 性 肌 腱 炎 作 为炎 症 的一 种 ，有 着 急 性 发 作 的 特 点 并 有 自愈 倾
４ 讨论
分 析治 疗结 果 发 现 ，非 手 术 治 疗 有 效 ，疼 痛 均 可缓解 ，大 多 数 患 者 在 治 疗 后 ３个 月 疼 痛 完 全
消 失 ，需 要 注 意 的是 非 手 术 治疗 组 病 例 是 在 向患 者 详细说 明治 疗 方 案 后 获 得 了 患 者 的 长 期 配 合 的
： ： 竺
堕堂 堂塑 Ｊ ｒ ｌｆｈｎ ｎ Ｍ ｄ ａＣｌ ｅ 第 １ 卷 第２ ２１年６ ｏｎ ｅ ａ ｅｉｌ ｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌ ｇ ２ 期 ００ 月
肩袖钙 化性肌腱炎 的治 疗体 会
滕 海 ，陈北 北 ，朴成 哲
（ 阳医学 院奉天医 院骨一科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 １０ ４
疼 痛往往 不 能 配 合 查 体 ，亚 急 性 期 或 慢 性 期 患 者
改善 ，余 １ Ｏ例均在术后一周 内疼痛消失 ，在术后 个月 内完 全恢 复 活 动 度 。所 有 病 例 在 术 后 ３个 月 至 ２年 的随访 中未 复发 ，Ｘ 线 亦 未见 钙 化 复 发 。
一
远 期 随访 结 果 尚需完 善 。
有 自愈的倾 向 ，所 以在治疗 的选 择时应该 明确病 变的情况 ，不要 盲 目手术 ，以免损 伤肩袖组织造
关节镜下微创治疗肩袖钙化性肌腱炎
中图分类号 ： Ｒ６ ８ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
Ａｒ ｔ ｈｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ Ｍ ｉ ｎｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｒｏ ｔ ａ ｔ ｏｒ Ｃｕ ｆ ｆ Ｃａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ Ｔｅ ｎｄ ｉ ｎｉ ｔ ｉ ｓ
ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｃ ｕ ｆ ｆ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ６ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ， １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｒ ｃ ｕ ｆ ｆ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
骨 赘 的 患 者 则 仅 做 轻 度 的肩 峰 成 形 ， 去除 ２ ｍｍ 左 右 的 骨 质 ， 并且保 护喙肩韧带完整 ， 从 而 保 护 了 肩 关 节 上 方 的 被 动 稳 定 性 结 构 。对 ４例 钙化 灶 特 别 巨 大 、 在彻 底 清 除 病 灶 及 被 钙 化 灶 侵 蚀 和 破 坏 的肩 袖 组 织 后 ， 评 估 肩 袖 缺 损 深 度 超 过 肌腱厚 度的 ５ Ｏ 者 使 用 了锚 钉 行 肩袖 修 补 术 。结 果 术 后 随 访 ６ ～２ ５个 月 ， 平均 １ ６ ． ４个 月 。术 后 疼 痛 程 度 及 功 能 评 分 均有 显 著提 高 。 肩关 节活 动范 围 明显改 善 。 对 手 术 前 后 ＵＣ Ｉ Ａ各 项 进 行 配 对 ｔ 检验 ， 两 组差 异有 统 计学 意义 （ 一
关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎
过 关 节 镜 下 检查 、 定位 ， 切 开清 除钙化 病灶 以及 肩袖修 补 术 ，
１ ． ３ 手术方法
术 前 明 确 诊 断 及 明确 钙 化 部 位 ， 采 用 沙 滩 椅
位， 背部抬 高 ７ ０ 。 ， 在 气 管 插 管 全 麻 进 行 手 术 。 患 肩 常 规 消 毒 铺巾， 首 先 进 行 肩 关 节 的 关 节 镜 检 查 。在 肩 峰 后 外 侧 角 的 下 方２ ｃ ｍ 和 内侧 １ ｃ ｍ软点 处进行 穿刺 ， 将 关 节 镜 通 过 后 侧 入 路进行盂肱关 节检查 ， 探查肱 二头肌腱及盂唇止 点 ， 本 组 中 无
伸、 内旋 、 外 旋 功 能 正 常 。 结论 关 节 镜 下诊 断 清 理 配 合 切 开 清 除 钙 化 灶 并 行 肌 腱 修 补 是 治 疗 钙 化 性 肩 胛 下 肌 建 炎 的
有 效 可行 的 方 法 ， 具 有 诊 断 准确 、 创伤 小、 恢 复 快 的优 点 。 ［ 关键词 】 关节镜 ； 开放手术 ； 肩 胛下肌腱 ； 钙化 ； 肩 袖 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ ７ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
此部位合并损 伤者。探查 肩袖关 节 面 ， 在 肩 胛 下 肌 腱 止 点 区
域可见“ 草 莓斑 ” 样 改变 ， 是 因为局 部 炎性 充血 所致 ， 据 此 可
并 进 行 了随 访 分 析 ， 疗效满 意 ， 现报 道如下 。
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预钙化性冈上肌腱炎是由多种原因所致的钙质在冈上肌腱内沉积而造成肩关节疼痛和活动受限，是引起肩关节功能障碍的常见原因[1]，影像学检查显示肩袖冈上肌腱附着部位存在钙化灶。
从2013年起，我科应用关节镜清理冈上肌腱内钙化灶的方法治疗钙化性冈上肌腱炎，经过康复外科护理干预，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年4月～2015年4月确诊为钙化性冈上肌腱炎经口服非甾体消炎镇痛药、理疗或封闭等保守治疗3个月无效的患者10例，其中男性3例，女性7例；年龄32～66岁，平均48.7岁；病程3个月～3年，平均11个月；左肩4例，右肩6例。
肩袖及肩峰下均有明显压痛，肩关节前屈、后伸、内收、外展、上举、旋转等活动受限，影响日常生活。
1.2 方法手术采用气管内全麻，侧卧位。
自肩关节后方入路，置关节镜于盂肱关节处，使用电动刨削器及等离子刀由外侧入路清理肩峰下滑膜间隙，切除炎性滑囊，部分松解喙肩韧带。
肩峰前外角骨赘用电动磨钻去除，使肩峰前外角以及下表面平坦，完成肩峰成形术，并在关节镜的监视下，患肢外展、前屈、后伸及旋转等运动未见肩峰与肩袖碰撞。
为确定肌腱钙化灶的部位，以探针碰触冈上肌腱肩峰面的硬结和隆起部位。
沿着肌腱的走向做一约5 mm的切口，斑块表面包膜开放后可见石灰样团状钙化物或组织混合物溢出。
使用电动刨刀、等离子刀和刮匙抽吸、刮除冈上肌腱钙化灶，辅以射频电凝止血。
反复上述操作直至观察关节镜下钙化灶已全部清除，并结合术中透视确定冈上肌腱内钙化灶影消失。
2护理干预2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者入院时，详细介绍医疗环境及医护人员，建立良好的护患关系。
手术前，告知术前指导及术后配合知识，介绍科室医护人员的技术水平及成功的病例，调整患者及家属对手术的期望值。
结合肩关节镜手术视频和宣教手册，让患者充分了解疾病知识，消除紧张情绪。
制作术后康复锻炼视频，演示相关锻煉的内容，为术后功能康复做准备。
肩关节镜下钙化灶清除术治疗钙化性肌腱炎的疗效
肩关节镜下钙化灶清除术治疗钙化性肌腱炎的疗效发布时间：2023-01-09T08:35:46.692Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：郝惠南[导读] 探讨分析对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的临床疗效。
郝惠南大庆市第五医院 163714【摘要】目的探讨分析对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的临床疗效。
方法选取我院2020年8月至2022年4月期间收治的76例钙化性肌腱炎患者为研究对象，根据数字表法完成对患者的分组，其中38例为参照组接受常规开放性钙化灶清除术治疗，对研究组38例则采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗，观察对两组的治疗效果。
结果比较两组的治疗效果，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的肩功能评分，研究组高于参照组（P＜0.05）。
结论对钙化性肌腱炎患者采用肩关节镜下钙化灶清除术进行治疗的效果极为确切，能够显著改善患者的病情，使患者的肩功能显著改善，值得大力推广。
【关键词】钙化性肌腱炎；肩关节镜；钙化灶清除术；临床疗效；对比分析 [Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of shoulder arthroscopic removal of calcification in patients with calcifying tendinitis. Methods 76 patients with calcifying tendinitis who were admitted to our hospital from August 2020 to April 2022 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups according to the numerical table method, of which 38 patients were in the reference group and 38 patients in the research group were in the treatment group by the removal of calcified foci under the arthroscope. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results Compared with the control group, the study group was better than the control group (P; The scores of shoulder function in the study group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion The treatment of calcifying tendinitis with shoulder arthroscopic removal of calcification is very effective, which can significantly improve the patient's condition and shoulder function, and is worthy of promotion.[Key words] Calcified tendinitis; Shoulder arthroscope; Removal of calcification; Clinical efficacy; comparative analysis 肩关节疼痛属于临床上发病率较高的一种关节疾病，而肩袖钙化性肌腱炎则是引发患者出现肩关节疼痛的主要原因之一【1】。
关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤
.论著.关节镜微创手术治疗钙化性同上肌腱炎合并肩袖损伤胡联英，贾其余,骆亮亮，王玥，黄伟，魏小飞合肥市第二人民医院骨科，安徽230011摘要：目的探讨关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤的手术操作技巧与疗效。
方法冋顾性分析自2015-01 —2018-10诊治的26例钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤，均在关节镜下清理肌腱钙化灶并缝合修补损伤的肩袖。
比较术前及术后1年疼痛VAS评分、肩关节功能ASES评分。
结果 26例均获得随访，随访时间平均18(12~30)个月。
术后1年疼痛VAS评分为(2.0±1.1)分，较术前(7.6±1.4)分明显降低;术后1年肩关节功能ASES评分为(86.4±5.2) 分，较术前(49.8±8.5)分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。
1例高龄患者肩袖缝合术后再次撕裂，明显影响肩关节 功能，予以反式全肩关节置换术治疗。
8例术后影像学检查显示仍有部分钙化灶残留，但术后1年随访时患者的疼痛症 状均消失，肩关节活动度明显改善，肩关节功能恢复良好。
结论关节镜微创手术治疗钙化性冈上肌腱炎合并肩袖损伤秉承微创理念，具有创伤小、术后并发症少、有利于患者早期康复锻炼、患者易于接受等优点。
关键词：冈上肌腱；钙化性肌腱炎；肩袖损伤；关节镜；微创手术中图分类号：R686.1 文献标识码：A文章编号：1672-9935(2021)04-0348-04Arthroscopic minimally invasive surgery for treatment of calcific supracaspinatustendinitis with rotator cuff injuryHU Lian-ying, JIA Qi-yu, LUO Liang-liang, WANG Yue, HUANG Wei, WEI Xiao-feiDepartment o f Orthopaedics, the Second People's Hospital of Hefei, Hefei, Anhui 23001L ChinaAbstract：Objective To investigate the technique and effect of arthroscopic surgery in the treatment of calcified supraspina-tus tendonitis with rotator cuff injury. Methods From January 2015 to October 2018, arthroscopic operation was performed on 26 patients with calcific supracaspinatus tendinitis with rotator cuff injury. The pain VAS score and shoulder joint function ASES score were compared before and 1year after surgery. Results All the 26 patients were followed up for 12 to 30 months, with an average of 18 months. One year after surgery, the VAS score was (2.0± 1.1) point, which was lower than that before opera-tion (7.6± 1.4) point; One year after surgery, the functional ASES score of shoulder joint was (86.4±5.2) point, higher than that before surgery (49.8 ±8.5) point, and the difference was statistically significant (/^〈O.05). One elderly patient with rotator cuff was re-torn after suture, which significantly affected the function of the shoulder joint, and was treated with reverse shoulder arthroplasty. The postoperative imaging data of 8 cases showed that there were still some residual calcification, but the pain symptoms disappeared 1year follow-up after surgery, the range of motion of the shoulder joint was significantly improved, and the shoulder joint function recovered well. Conclusion Arthroscopic minimally invasive surgery for calcified supraspinatus tendonitis combined with rotator cuff injury is minimally invasive and has the advantages of less trauma, less postoperative complications, early rehabilitation and exercise, and easy acceptance by patients.Keywords：Supraspinatus tendon; Calcified tendonitis; Rotator cuff injury; Arthroscopy; Minimally invasive surgery钙化性冈上肌腱炎是一种较常见的肩关节疾病，疼痛是其最主要的临床表现，大多数患者夜间疼痛症 状较白天明显，而且合并比较明显的肩关节活动受限，严重影响患者的工作及生活。
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肩袖钙化性肌腱炎的肩关节镜治疗
作者：陆雄伟， Olivier Verborgt， Dominique F Gazielly
作者单位：陆雄伟(上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科)， Olivier Verborgt(Department of Orthopaedic Surgery, AZ St Lucas, Brugge,Belgium)， Dominique F
Gazielly(Shoulder Unit, Institut de la Main, Clinique Jouvenet, 75016,Paris,
France)
1.期刊论文陆雄伟.Olivier Verborgt.Dominique F Gazielly.LU Xiong-wei.Olivier Verborgt.Dominique F
Gazielly关节镜下肩袖钙化灶去除率的相关性研究-中华创伤骨科杂志2007,9(5)
目的 分析关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎中钙化灶去除率与术后功能恢复的关系及其影响因素.方法 回顾性研究1999年1月～2005年3月接受肩关节镜治疗的77例(81侧)肩袖钙化性肌腱炎患者的临床资料,分别记录其肩袖钙化灶的部位、X线片上的类型、大小和手术前后的功能评分,并分析相互之间的相关性.结果 术后患者平均随访7.2个月,肩关节功能按Constant和Murley的评分绝对值自术前的61.3分提高至术后最后随访时79.6分,钙化灶的平均去除率为83%.术前钙化灶的大小与肩关节术前功能不相关.钙化灶的去除率与患者的年龄、钙化灶的类型、大小不相关.术后肩关节功能的改善与钙化灶的去除率无相关性.但钙化灶的部位影响其去除率及术后功能改善,尤其是冈下肌的钙化灶去除比较困难且功能改善不显著.结论 肩关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎疗效良好.钙化灶的去除率与肩关节功能不相关,但钙化灶的清除率与钙化灶的部位有关.彻底清除钙化灶可避免术后疼痛爆发.
本文链接：/Conference_6271547.aspx
下载时间：2010年1月10日。