肩钙化性肌腱炎
肩膀疼,最常见的八大因素
肩膀疼，最常见的八大因素在日常生活中，肩部疼痛的人非常多，很多人肩膀一疼，会快速联想到“肩周炎”这个病，以至于很多人根本不去医院诊断，自己就给自己下了肩周炎的诊断。
贴膏药、吃止疼药，拔单杠等方法用了一遍，也不起作用。
究其原因，是患者对肩部的疾病不了解，不重视引起的。
事实上，大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的，真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右，更多的是诸如：肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等疾病所引起。
因为误诊，所以就容易误治，临床上的这种情况非常多见，下面我们就给大家逐个介绍一下引起肩疼的这几种病：肩周炎这个病的名气非常大，我们平常所说的肩周炎，一般是指原发性的肩周炎，俗称凝肩、五十肩。
指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
自我诊断方法：上臂（胳膊的上半部分）与胸廓贴紧，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果这个动作患者感觉特别疼痛，甚至外展受限制。
就说明患者很有可能患上了肩周炎。
如果没有疼痛感，有可能不是肩周炎。
神经根型颈椎病很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。
正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支，第五对颈神经分布在肩关节周围，当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎。
自我诊断：除了肩部疼痛，要考虑自己是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状，最好能到医院进行拍片检查，排除颈椎病的可能。
肩袖损伤肩袖，又叫旋转袖，是包在肱骨头周围的一组肌腱复合体，维持肩关节向内、向外旋转和上举的活动，同时维持着肩关节的稳定性。
当一次急性的外伤或多次的慢性损伤时，肩袖就会出现破裂，如果是急性损伤，患者一般会听到撕裂声，肩关节会出现肿胀、淤血等情况。
自我诊断：肩关节外侧有明显的按压痛，肩关节不能自己上抬，有时肩关节会有“咯噔、咯噔”的响声。
肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎
肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎作者：黄沛冠谭文甫谭光华王蓓来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。
方法：收集钙化性冈上肌腱炎患者24例，行肩关节镜下微创清理手术治疗，记录术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛和Constant-Murley 评分，并于最后进行X 线检查确诊。
结果：术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛评分分别为（7.8±1.6）、（5.4±1.4）、（3.6.±1.2）、（1.8±0.9）；术前、术后2周、术后3周、术后6周的Constant-Murley 评分分别为（54±7）、（63±9）、（74±8）、（81±7）。
术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS 疼痛和Constant-Murley 评分具有显著性差异，P【关键字】肩关节镜；微创清理；钙化性冈上肌腱炎；VAS 疼痛评分；Constant-Murley 评分【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0068-02钙化性冈上肌腱炎，是指钙质沉积在冈上肌腱内引起炎症，造成肩关节疼痛以及活动不便[1]。
钙化性冈上肌腱炎是导致肩部疼痛和肩部僵直的常见原因，年龄集中于40-50岁，与长期从事轻微劳动密切相关，女性的发病率高于男性。
轻度钙化性冈上肌腱炎患者可以通过采用药物治疗、理疗或封闭治疗等保守治疗方法获得较好的效果；对于较严重或严重的钙化性冈上肌腱炎患者，保守治疗方式已不能取得实质性治疗效果，通常必须进行手术治疗。
常见的手治疗方式有超声引导下治疗[2]、肩关节镜下微创清理治疗等，本研究便是探讨观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。
1 资料和方法1.1一般资料收集钙化性冈上肌腱炎患者24例，均就诊于我院2011年2月-2013年2月，其中女性 16例，男性8例，平均年龄（44.5±8）岁。
钙化性肌腱炎 真的不用治疗就能自愈吗
钙化性肌腱炎真的不用治疗就能自愈吗肩膀疼痛在日常生活中太常见了，背重物、打羽毛球、更有甚者什么也不干，肩膀还是会隐隐作痛，真的很想朝天空大吼一声：为什么受伤的总是我！有些肩膀疼痛是由于着凉、扭伤或搬重物引起的，这些都有迹可循。
比较头疼的是那些不明原因的肩膀疼痛，不容易诊断，也不知该如何治疗，比如我们今天要说的——钙化性肌腱炎。
首先我们来说说什么是肌腱？肌腱是一种由细胞构成的结缔组织，整个形状上来说是一条长长的带状结构。
它的作用可大了，有了它你身体内的肌肉和骨骼才能连接起来，当肌肉收缩变短时，在它的牵引下，骨头才会跟着肌肉一起运动。
而肩部的钙化性肌腱炎就是指钙盐沉积在了肩关节的肌腱组织形成的袖套样结构即肩袖上而导致的炎症反应，最常累及的是冈上肌腱。
钙化性肌腱炎是如何发展的？它的发病过程分三个时期，钙化前期、钙化期和钙化后期。
钙化前期，肌腱中供血相对较少的地方会开始钙化，这个阶段因为没有症状，不借助检查很难发觉。
钙化期，钙质逐渐沉积，软骨逐渐被替代、侵蚀后进入病变静止阶段，这个时期的患者也没有任何临床症状，且静止阶段时间长短不一，直到钙盐开始被人体吸收才会引起极度疼痛，大多数的患者是在这个时期发现自己患有此病，然后到医院接受治疗的。
钙化后期，重新形成肌腱，此时患者也会出现疼痛。
钙质沉积在肩袖肌腱处如何诊断钙化性肌腱炎？钙化性肌腱炎好发于30—50岁的运动群体，以及处于这个年龄段的家庭妇女、上班族和老师等，其中糖尿病患者的发病率较高。
一旦发病，肩部疼痛剧烈，连抬举手臂都会变得困难。
前面我们说了钙化性肌腱炎的发病过程，现在我们再来说说钙化性肌腱炎的临床表现，从临床表现上来说钙化性肌腱炎可以分为慢性、亚急性和急性三期。
慢性期钙化性肌腱炎慢性期的惟一症状是肩部酸痛，患病的手臂向内旋转或抬高时会有轻度的疼痛，但肩关节还是活动自如，并没有受到限制。
亚急性期钙化性肌腱炎这种情况在临床上最多见，这一时期，肩部疼痛会加重，肩关节的活动也会开始受到限制，你会发现不知什么时候开始，手臂在活动到某个区域时就不能再举高，强行举高的话就会感觉到疼痛。
冈上肌肌腱钙化手术记录
冈上肌肌腱钙化手术记录
冈上肌肌腱钙化是一种较为常见的慢性炎症性疾病，通常表现为肩部疼痛和运动障碍等症状。
对于肩部疼痛严重影响患者日常行为的情况，需要进行手术治疗。
一、术前准备
手术前需要进行充分的准备工作，包括：
1.咨询专业医生：患者需要咨询专业医生进行病情诊断和治疗方案等相关信息。
2.身体检查：医生需要对患者进行身体检查，了解患者的身体状况，确保手术顺利进行。
3.手术安排：医院需要安排手术时间和手术室等相关工作，确保手术的顺利进行。
二、手术过程
手术过程一般需要进行以下步骤：
1.麻醉：手术需要使用全身麻醉或局部麻醉，以确保手术顺利和患者安全。
2.进入手术室：患者需要进入手术室，医生进行手术前的消毒和准备工作。
3.切口开放：医生需要在肩部切开一定大小的切口，用于手术器具进入。
4.清除组织：医生将使用手术器具清除肌肉和肌腱的钙化物质，以确保手术的有效性。
5.缝合：手术完成后医生需要将肩部伤口进行缝合，以确保伤口的愈合。
三、术后护理
手术后患者需要进行以下的术后护理工作：
1.康复训练：患者需要进行定期的康复训练和疼痛治疗，以促进肩部功能和伤口愈合。
2.伤口护理：患者需要定期进行伤口清洁和更换敷料等处理，以确保伤口愈合。
3.饮食保健：患者需要保持健康的饮食习惯，并注意补充足够的营养和水分。
总的来说，手术治疗是治疗冈上肌肌腱钙化疾病的一种有效手段。
患者需要在手术前进行充分的准备工作，并在手术后进行科学的护理和康复训练，以最大程度上减少手术对患者身体的影响。
肌腱的钙化与骨化
肌腱的钙化与骨化
肌腱的钙化与骨化
肌腱的钙化主要羟磷灰石钙或二羟焦磷酸钙晶体沉积于肌腱内所致，能够造成局部区域的慢性疼痛和关节功能的障碍。
好发部位以肩袖肌腱为主为主，其他部位非常少见，几乎不会发生于跟腱内。
肩袖部位的肌腱钙化称为肩袖钙化性肌腱炎。
肩袖钙化性肌腱炎表现为慢性肩痛，好发于冈上肌肌腱内，是羟磷灰石钙或二羟焦磷酸钙晶体在肌腱内的沉积，形成原因不明，可能与肌腱内局部缺，导致的微环境改变有关。
超声可显示肌腱内出现点状，片状或团块状强回声，后方常伴声影。
超声引导下对钙化区域实施捣碎并抽吸治疗是一种值得推荐的方法。
图1 冈上肌肌腱钙化性肌腱炎以及穿刺捣碎抽吸治疗
肌腱的骨化可能与急慢性创伤、肿瘤、烧伤、静脉瓣功能不全等相关。
骨化与钙化的最大区别在于其内可以出现骨小梁结构，具体机制不明，可能是由于局部成骨细胞的化生所致。
肌腱的骨化最好累及大收肌肌腱，其次好发于跟腱。
跟腱的骨化可以单侧或双侧发生，起始于肌腱腱体或肌腱跟骨附着点处，继而产生坚固的痛性肿块。
患者一般有外伤或手术史，但并非都是如此。
肌腱骨化时的疼痛加重、症状变得明显一般是由于骨化的沉积物的破裂所致。
因此，维持肌腱内骨化物的稳定不使其破碎是防止症状加重的关键，这与钙化性肌腱炎的治疗原则正好相反，较大的骨化块应该采取外科手术剔除。
此外，韧带也可以发生骨化，以茎突舌骨韧带最为常见，茎突舌骨韧带骨化可以造成咽部疼痛和梗塞感，称为Eagle 综合征。
机制与肌腱骨化的机制差不多。
图2 跟腱的骨化。
伴有跟腱的增粗和跟腱附着点处块状骨化。
（此文特别感谢朱家安教授指点。
）。
关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎
过 关 节 镜 下 检查 、 定位 ， 切 开清 除钙化 病灶 以及 肩袖修 补 术 ，
１ ． ３ 手术方法
术 前 明 确 诊 断 及 明确 钙 化 部 位 ， 采 用 沙 滩 椅
位， 背部抬 高 ７ ０ 。 ， 在 气 管 插 管 全 麻 进 行 手 术 。 患 肩 常 规 消 毒 铺巾， 首 先 进 行 肩 关 节 的 关 节 镜 检 查 。在 肩 峰 后 外 侧 角 的 下 方２ ｃ ｍ 和 内侧 １ ｃ ｍ软点 处进行 穿刺 ， 将 关 节 镜 通 过 后 侧 入 路进行盂肱关 节检查 ， 探查肱 二头肌腱及盂唇止 点 ， 本 组 中 无
伸、 内旋 、 外 旋 功 能 正 常 。 结论 关 节 镜 下诊 断 清 理 配 合 切 开 清 除 钙 化 灶 并 行 肌 腱 修 补 是 治 疗 钙 化 性 肩 胛 下 肌 建 炎 的
有 效 可行 的 方 法 ， 具 有 诊 断 准确 、 创伤 小、 恢 复 快 的优 点 。 ［ 关键词 】 关节镜 ； 开放手术 ； 肩 胛下肌腱 ； 钙化 ； 肩 袖 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ ７ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
此部位合并损 伤者。探查 肩袖关 节 面 ， 在 肩 胛 下 肌 腱 止 点 区
域可见“ 草 莓斑 ” 样 改变 ， 是 因为局 部 炎性 充血 所致 ， 据 此 可
并 进 行 了随 访 分 析 ， 疗效满 意 ， 现报 道如下 。
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预
肩关节镜下清理治疗钙化性冈上肌腱炎护理干预钙化性冈上肌腱炎是由多种原因所致的钙质在冈上肌腱内沉积而造成肩关节疼痛和活动受限，是引起肩关节功能障碍的常见原因[1]，影像学检查显示肩袖冈上肌腱附着部位存在钙化灶。
从2013年起，我科应用关节镜清理冈上肌腱内钙化灶的方法治疗钙化性冈上肌腱炎，经过康复外科护理干预，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年4月～2015年4月确诊为钙化性冈上肌腱炎经口服非甾体消炎镇痛药、理疗或封闭等保守治疗3个月无效的患者10例，其中男性3例，女性7例；年龄32～66岁，平均48.7岁；病程3个月～3年，平均11个月；左肩4例，右肩6例。
肩袖及肩峰下均有明显压痛，肩关节前屈、后伸、内收、外展、上举、旋转等活动受限，影响日常生活。
1.2 方法手术采用气管内全麻，侧卧位。
自肩关节后方入路，置关节镜于盂肱关节处，使用电动刨削器及等离子刀由外侧入路清理肩峰下滑膜间隙，切除炎性滑囊，部分松解喙肩韧带。
肩峰前外角骨赘用电动磨钻去除，使肩峰前外角以及下表面平坦，完成肩峰成形术，并在关节镜的监视下，患肢外展、前屈、后伸及旋转等运动未见肩峰与肩袖碰撞。
为确定肌腱钙化灶的部位，以探针碰触冈上肌腱肩峰面的硬结和隆起部位。
沿着肌腱的走向做一约5 mm的切口，斑块表面包膜开放后可见石灰样团状钙化物或组织混合物溢出。
使用电动刨刀、等离子刀和刮匙抽吸、刮除冈上肌腱钙化灶，辅以射频电凝止血。
反复上述操作直至观察关节镜下钙化灶已全部清除，并结合术中透视确定冈上肌腱内钙化灶影消失。
2护理干预2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者入院时，详细介绍医疗环境及医护人员，建立良好的护患关系。
手术前，告知术前指导及术后配合知识，介绍科室医护人员的技术水平及成功的病例，调整患者及家属对手术的期望值。
结合肩关节镜手术视频和宣教手册，让患者充分了解疾病知识，消除紧张情绪。
制作术后康复锻炼视频，演示相关锻煉的内容，为术后功能康复做准备。
钙化性肌腱炎临床症状与诊断
钙化性肌腱炎临床症状与诊断
一、概述
随着现在社会的发展，人们生活水平的提高，现在很多人都会发生一些疾病，那么对有些疾病来说，大家都已经熟悉不过了，那么对于一些疾病，大家都很陌生，所以说这个时候大家可以采取在上网的时候看一下关于疾病的一些介绍和认知吧，通常来说，对于这个丐化性肌腱炎这种疾病来说。
他是一个非常严重的一种疾病，它通常是指大家身体内的钙盐沉着肌腱，它一般是发生在肩关节里面的肩袖肌腱。
二、步骤/方法：
1、对于这个钙化性肌腱炎这种疾病来说，他一般是发生在30岁到50岁之间的一些人群，通常来说这些人群都是比较喜欢运动的，一般来说对糖尿病的病人发病率非常的高，对于钙化性肌腱炎这种疾病来说，他一般是不会引起一些症状的，如果说出现疼痛，一周或者4周之后大可出现缓解的现象。
2、那么对于它的症状主要是钙化性肌腱炎。
通常来说，它会引起大家肩部的剧烈疼痛，有的时候晚上非常的疼痛，有的时候还会被痛醒，还有的时候会出现以前腰痛的现象，所以这个时候大家一定要注意了。
3、那么这就是它的主要症状还会出现一些肢体没有力气，而且手臂上举的时候非常困难。
通常来说，当发生钙化性肌腱炎的病人，他通常是在钙化阶段的吸收期，一般来讲，疼痛剧烈的时候，他都会去找一些治疗的方式。
通常一个大夜班的时候，大多数人都会被同行，也有一部分的人，在发生撞击之后也会出现一些疼痛的现象。
三、注意事项：
以上就是为大家分析也证实了希望的就是能够帮助大家，但大家在发生这种疾病的时候，大家一定要去医院进行检查和治疗通常来说大家可以采取一些专科的医院，他可以很有效地治疗这种钙化性肌腱炎，通常来说他们的，手段也是非常好的。
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肩钙化性肌腱炎
患者，男性，38岁。
左肩肱骨大结节处压痛、活动受限4天。
肩关节X线正位和Y型位：
左侧肱骨大结节上方弧线形钙化（白箭），其位置与冈上肌腱相符；正位显示大结节处重叠块状高密度影（黑箭头），其位置与冈下肌腱相符。
MRI影像学所见：
三个位置的脂肪抑制T2W显示左侧冈下肌腱内块状低信号影，约18×11mm，其周围见广泛高信号水肿改变。
I型肩峰。
诊断：
左肩钙化性肌腱炎（位于冈上肌腱和冈下肌腱内）
小结：
钙化性肌腱炎为羟基磷灰石晶体在外周关节的异常沉积。
该病的发病部位特定，几乎只见于肩关节和髋关节，主要累及关节周围的肌腱（称钙化性肌腱炎）和滑囊（称钙化性滑囊炎）。
最常见的病变部位为肩关节的肩袖（包括冈上肌腱、冈下肌腱、小园肌腱和肩胛下肌腱）。
平片显示肩关节大、小结节周围的软组织内大块状钙化为其影像特征，据此几乎就可确诊。
MR上，钙化本身低信号，但钙化周围软组织常不同程度水肿。
临床上，该病症状变异大，可无症状，也可类似痛风急性发作症状。
影像上，钙化本身也可出现变化，可逐渐增大或逐渐消失。
MR显示的钙化周围水肿与症状可能有平行关系。
该病的钙化注意与退行性肌腱止点处钙化相鉴别，后者的钙化与大结节相连，并存在肩峰下骨刺或大结节硬化等影像学表现。