龈下刮治与根面平整 59页PPT文档共61页文档
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察一、治疗方法1.龈下刮治和根面平整龈下刮治和根面平整是一种牙周治疗常用的方法，主要是通过手术方式清理牙齿表面的硬结石和软菌斑，并利用手术器械去除根面菌斑和根面结石，以此消除病菌、改善牙周炎症和修复牙齿表面的形态。
2.局部用药治疗局部用药指的是针对牙周病患者口腔内局部存在的炎症和菌斑进行药物治疗。
常见的局部用药主要包括口腔喷雾、口腔涂抹等方式，通常采用的药物有抗菌药物、抗炎药物和止痛药物等。
二、疗效观察本次研究招募了200名牙周病患者作为研究对象，分别采用不同的治疗方案治疗，其中100名患者采用龈下刮治和根面平整治疗，另外100名患者则采用局部用药治疗。
治疗时均注意卫生防护，避免感染交叉和二次感染。
治疗方案实施后，我们对患者口腔内相关指标进行了评估。
结果显示，在牙周深度和牙周炎症两方面，龈下刮治和根面平整治疗组的疗效比局部用药治疗组更好。
具体表现为：1.牙周深度在牙周深度方面，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
治疗后，治疗组患者的牙周深度的平均值明显下降，而局部用药治疗组的患者牙周深度明显较高。
2.牙周炎症三、结论通过对200名牙周病患者的治疗观察可以发现，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
这可能与该治疗方法可以消除病菌和去除牙齿表面硬结石和根面结石有关。
而局部用药治疗组可能仅是暂时抑制了炎症和菌斑的增长，但未能从根本上解决问题。
虽然龈下刮治和根面平整治疗较为创伤，但是治疗效果更加显著，对于牙周病患者的口腔健康有更好的保障。
因此，在对牙周病治疗方案进行选择时，可根据具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法。
口腔临床诊疗基本操作技术之龈下刮治术课件
术前准备
01
02
03
患者评估
了解患者口腔健康状况， 确定是否适合进行龈下刮 治术。
器械准备
选择合适的龈下刮治器， 确保器械清洁、消毒。
告知患者
向患者解释龈下刮治术的 目的、操作过程及注意事 项。
操作步骤
局部麻醉
对需要刮治的区域进行 局部麻醉，减轻患者疼
痛感。
牙石清理
使用龈下刮治器将牙石 从牙根表面刮除。
02
数字化口腔模型的建立与应用
利用数字化技术建立患者口腔模型，为个性化治疗方案提供依据。
03
患者参与决策
加强与患者的沟通，让患者了解自己的口腔状况，参与治疗方案的选择
和决策。
患者教育与口腔健康促进的结合
健康教育资源开发
制作和推广针对龈下刮治的健康教育资源，提高患者对口腔健康 的认识。
定期口腔检查与预防保健
鼓励患者定期进行口腔检查，提前发现并处理牙周问题，预防牙周 病的进一步发展。
社区口腔健康促进项目
开展社区口腔健康促进项目，提高大众对牙周病的认识和预防意识 。
THANKS
感谢观看
3D打印技术应用于器械制作
通过3D打印技术制作个性化龈下刮治器械，满 足不同患者需求。
3
激光与超声波技术的应用
研究激光和超声波在龈下刮治中的效果和应用， 探索非创伤性的治疗方法。
个性化治疗方案的探索与实践
01
基因检测与个性化治疗
通过基因检测了解患者的口腔健康状况和疾病易感性，制定个性化的龈
下刮治方案。
目的
通过清除牙石和牙垢，改善牙龈 炎症，缓解牙周病症状，维护口 腔健康。
适应症与禁忌症
适应症
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察牙周病是指由牙周软组织和牙周骨质的疾病所引起的口腔疾病。
牙周病不仅会导致口腔问题，还会引起全身其他部位疾病的发生或加重。
因此，牙周病的治疗尤为重要。
本文旨在探讨龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效观察。
1. 龈下刮治和根面平整的治疗牙周病的主要病变是龈下菌斑，因此清除龈下菌斑是治疗牙周病的核心。
龈下刮治和根面平整是去除龈下菌斑的主要手段。
根据牙周组织状况，龈下刮治和根面平整可以分为浅龋治疗和深龋治疗两种。
浅龋牙周病是指龈缘下龈袋深度在3mm以下的牙周组织病变。
治疗浅龋牙周病时，可以采用手工或超声波清洁器清除牙根面上的菌斑和牙石，并对牙周袋做轻微的龈下刮治，使龈下菌斑得到清除，龈下组织得以恢复。
2. 局部用药治疗局部用药治疗牙周病是指将药物直接涂抹在牙龈袋或龈下组织上，通过药物的作用减轻牙周病的症状，促进牙周组织的愈合。
局部用药种类较多，目前常用的包括抗生素、抗菌药物、抗炎药物和局部中药等。
抗生素和抗菌药物可用于治疗严重的牙周炎，常常与根面平整和龈下刮治组合应用，以减轻症状和收缩龈下袋。
抗炎药物和局部中药常用于轻度和中度牙周病的治疗，可通过减轻疼痛和炎症、促进牙周组织的愈合来达到治疗效果。
3. 疗效观察采用龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病可以有效治疗牙周组织病变，并改善口腔状况。
具体效果如下：（1）减轻炎症和牙痛。
龈下刮治和根面平整可清除病菌，抑制炎症反应，使症状得到快速缓解。
局部用药可减轻疼痛和炎症，进一步缓解牙周炎症和牙痛症状。
（2）减缓龈下袋发展。
龈下刮治和根面平整可清除牙根面上的牙石和龈下菌斑，减少菌斑的沉积，减轻龈下袋的病理变化，使牙龈逐渐回缩，龈下组织得以恢复。
（3）促进牙周组织修复。
局部用药可通过抗炎、抗菌、扩展血管等作用，促进牙周组织的生长和修复。
龈下组织得以重建，减少龈下袋深度和复发率。
4. 结论龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病是一种有效的方法，可以减轻症状、促进龈下组织生长和修复，达到治疗牙周病的目的。
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察1. 引言1.1 研究背景牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响着患者的生活质量和口腔健康。
牙周病的治疗方法有很多种，其中龈下刮治和根面平整及局部用药是常用的治疗手段之一。
在牙周病的治疗中，龈下刮治和根面平整可以有效清除牙龈下的牙菌斑和牙石，减少龈沟的深度，恢复龈沟形态，有利于牙周组织的修复和再生。
局部用药治疗牙周病则可以通过给药直接作用于病灶部位，起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
目前对于龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的临床疗效还存在一些争议，部分学者认为其疗效不明显，有时会出现复发等情况。
有必要对这种治疗方法进行深入的研究和观察，以评估其真实的疗效和临床应用效果。
本研究旨在通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察和分析，为临床治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察，评价这种治疗方法的有效性和可行性，为临床治疗提供科学依据。
通过观察患者治疗前后的牙龈状况、牙周袋深度和出血指数等指标的变化，评估龈下刮治和根面平整及局部用药的治疗效果。
对比不同龈下刮治和根面平整技术及局部用药方案的疗效差异，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
还将探讨龈下刮治和根面平整及局部用药在防治牙周病中的应用前景，为进一步完善治疗方案和提高治疗效果提供理论支持。
通过本研究，旨在为提高患者牙周健康水平和生活质量，促进口腔医学领域的发展，以及为相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
龈下刮治和根面平整以及局部用药治疗是目前比较常用的治疗方法之一。
研究对这些治疗方法的疗效进行观察和评估，可以为临床医生提供科学依据，指导临床实践，提高治疗效果。
深入研究这些治疗方法的原理和操作方法，可以帮助医务人员更好地理解牙周病的发病机制，提高治疗水平和技术。
龈下刮治术及根面平整术
两侧刃缘平行，均为工 作刃
#
（三） 龈下锄形刮治器 （ hoe ）
• 喙部薄而窄小
• 刃部与颈部相交约成 100°
• 刃部末端变薄成线形刀口
• 刀刃置于牙石根方，与牙面 2 点接触，向冠方用力
#
器械的选择 :
• 2对 • 前牙唇、舌侧一对同时
可做后牙近、远中面 • 后牙颊、舌侧一对同时
可做前牙近、远中面
通称为机械治疗
#
二 . 常用器械及使用
• 探针（ Probe ） • 匙形刮治器（ curettes ） • 龈下锄形刮治器 (hoes) • 根面锉 (files)
#
（一）探针 :
1. 普通尖探针： 用于探查龈下牙石分布及根面粗糙情况
#
2. 牙周探针：
探测有无牙周袋 , 及其深度、宽度，形状， 有无附着丧失及其程度。
四 . SRP 的步骤
1. 可选择性局麻，常规消毒。
2. 通过牙周探诊明确牙周袋 PD ，位置，形状，牙石 分布及量，根面形态等。
3. 根据所刮治牙区域选择合适的器械。
器械使用顺序： curettes
hoes
files
4. 按龈下刮治的基本操作要点进行。
5. 刮治过程中及结束时，应不断仔细检查
4. 冲洗，上药 #
Gracey
有牙位与牙面特异性 （ 7 支，至少 4 只）
不同型号适于不同牙 的不同面
sal
用于前、后牙的设计不 同
（ 2 对）
有前后牙之分，每支适 用于牙的各个面 前牙对角，后牙对半
偏侧刃缘，刃与颈部 非偏侧刃缘，两侧刃缘
呈 70 ° 角
等长，刃与颈部 90°
单刃
长而凸的外侧刃缘为 工作刃
(医学课件)龈下刮治术
预防感染
术后可服用抗生素，如阿莫西林等 ，并保持良好的口腔卫生习惯。
缓解牙本质过敏
可使用脱敏牙膏或牙线等缓解症状 。
注意事项与避免方法
术前准备
患者应提前了解手术过程及可能出现的并发症，以便更好地配合 医生进行治疗。
术中配合
患者应保持安静，不要随意移动头部或吐痰等，以免影响手术效 果。
明显改善，口腔卫生状况良好，长期随访无复发。
病例二
02
患者因牙周炎导致牙齿松动、移位，经龈下刮治术及牙周支持
治疗后，牙齿稳定，功能恢复，生活质量提高。
病例三
03
患者因口腔异味就诊，经龈下刮治术治疗及口腔卫生宣教后，
异味消除，口腔卫生状况良好，复查无复发。
04
并发症及处理
并发症的种类与发生原因
疼痛
根据牙周袋的深度和形 状，选择合适的刮治器 械，进行龈下刮治，去 除牙周袋内壁的牙石、 菌斑等。
创面处理
刮治后，使用消毒剂对 创面进行消毒处理，并 涂抹牙周塞治剂等。
刮治技巧与注意事项
掌握正确的刮治角度和 力度
刮治时需要保持器械与牙面呈一定角度，并 控制好力度，避免损伤牙面和牙周组织。
注意患者感受
术后注意事项
患者应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免用力刷牙、漱口等 ，同时注意饮食清淡，避免刺激性食物和饮料。
05
总结与展望
龈下刮治术的临床价值与意义
改善患者口腔卫生
龈下刮治术可以有效清除牙周袋内的细菌和牙石，减轻炎症和感染，提高患者的口腔卫生 状况。
缓解临床症状
龈下刮治术可以缓解牙周病患者的临床症状，如牙龈出血、肿胀、疼痛等，提高患者的生 活质量。
龈下刮治与根面平整5
各区龈下刮治根面平整技术概要
十、下颌前牙区(舌侧) 1．近术者面(图) (1)术前位置：右前位。 (2)患者位置：面向正前方。 (3)照明及视野：间接法或直接法。 (4)组织牵拉：口镜推挡舌尖。 (5)支点：口内常规指支点。 2．远术者面(图) (1)术者位置：右后位。 (2)患者位置：面向正前方。 (3)照明及视野：间接法或直接法。 (4)组织牵拉：口镜推挡舌尖。 (5)支点：口内常规指支点。
各区龈下刮治及根面平整技术概要
十一、右下颌后牙区(颊侧) (1)术前位置：右前位。 (2)患者位置：面向正前方。 (3)照明及视野：直接法。 (4)组织牵拉：口镜或非工作手示指 牵拉颊部。 (5)支点：口内常规指支点。
各区龈下刮治及根面平整技术概要
十二、右下颌后牙区(舌侧)(图) (1)术者位置：右前位。 (2)患者位置：面向正前方。 (3)照明及视野：直接法。 (4)组织牵拉：口镜推挡舌体。 (5)支点：口内常规指支点。
临床操作中的术后疗效评价
术后4周内，不宜探牙周袋，4周后仍有探 诊出血： ----有残留牙石； ----患者菌斑控制差。 对患者组织评价要慎重。不要单纯为了光 滑而反复刮治，而更主要是看组织的反应。
各区龈下刮治及根面平整技术概要
一、右上颌后牙区(颊侧) 1．口内支点法(图) (1)术者位置：右侧位或右前位。 (2)患者位置：平卧正面。 (3)照明及视野：直接法。磨牙远中面可采用间接视野。 (4)组织牵拉：非工作手示指或口镜牵拉颊部组织。 (5)支点：口内常规指支点。 2．口外支点法(图) (1)术者位置：右侧位。 (2)患者位置：平卧正面。 (3)照明及视野：直接法。 (4)组织牵拉：用非工作手示指或口镜牵拉颊部。 (5)支点：口外手支点、掌心向上。
(医学课件)龈下刮治术
牙槽骨再生
牙槽骨是牙齿周围的骨质结构，牙周炎等疾病会导致牙槽骨的丧失。龈下刮治术 可以通过清除牙石和菌斑，减轻炎症，促进牙槽骨的再生。
牙槽骨的再生对于维护牙齿健康和口腔功能具有重要意义，可以增强牙齿的稳定 性和咀嚼能力。
其他应用
龈下刮治术除了在牙周炎治疗、牙周袋消除和牙槽骨再生 等方面的应用外，还可以用于口腔卫生保健、口腔正畸等 领域。
在口腔卫生保健方面，龈下刮治术可以用于预防性治疗， 清除牙石和菌斑，预防牙周病的发生。在口腔正畸领域， 龈下刮治术可以配合矫治器治疗，改善牙齿排列和咬合关 系。
04
龈下刮治术的效果与预后
牙周炎治疗
牙周炎是一种常见的口腔疾病，龈下刮治术是治疗牙周炎的 重要手段之一。通过清除牙根表面的牙石和菌斑，减轻炎症 ，改善牙周组织的健康状况。
龈下刮治术可以有效地清除牙根表面的病原体，减少细菌数 量，从而缓解牙周炎的症状，如牙龈出血、牙齿松动等。
牙周袋消除
牙周袋是由于牙周组织炎症引起的牙 龈萎缩，龈下刮治术可以通过清除牙 石和菌斑，减轻炎症，改善牙周袋的 情况。
口腔卫生习惯
养成良好的口腔卫生习惯 ，如定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，有助于预防 牙周炎的复发。
饮食习惯
均衡饮食，减少糖分摄入 ，有助于维护口腔健康。
患者自我管理与维护
定期复查
药物与治疗配合
患者应定期进行牙周复查，以便及时 发现并处理任何复发的牙周问题。
如有需要，患者应遵医嘱使用药物或 接受其他治疗，以促进牙周健康。
口腔卫生监测
患者应定期检查自己的口腔卫生状况 ，如发现牙龈红肿、出血等症状应及 时就医。
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6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根