龈下刮治与根面平整知识分享58页PPT
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察一、治疗方法1.龈下刮治和根面平整龈下刮治和根面平整是一种牙周治疗常用的方法，主要是通过手术方式清理牙齿表面的硬结石和软菌斑，并利用手术器械去除根面菌斑和根面结石，以此消除病菌、改善牙周炎症和修复牙齿表面的形态。
2.局部用药治疗局部用药指的是针对牙周病患者口腔内局部存在的炎症和菌斑进行药物治疗。
常见的局部用药主要包括口腔喷雾、口腔涂抹等方式，通常采用的药物有抗菌药物、抗炎药物和止痛药物等。
二、疗效观察本次研究招募了200名牙周病患者作为研究对象，分别采用不同的治疗方案治疗，其中100名患者采用龈下刮治和根面平整治疗，另外100名患者则采用局部用药治疗。
治疗时均注意卫生防护，避免感染交叉和二次感染。
治疗方案实施后，我们对患者口腔内相关指标进行了评估。
结果显示，在牙周深度和牙周炎症两方面，龈下刮治和根面平整治疗组的疗效比局部用药治疗组更好。
具体表现为：1.牙周深度在牙周深度方面，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
治疗后，治疗组患者的牙周深度的平均值明显下降，而局部用药治疗组的患者牙周深度明显较高。
2.牙周炎症三、结论通过对200名牙周病患者的治疗观察可以发现，龈下刮治和根面平整治疗组的治疗效果更佳。
这可能与该治疗方法可以消除病菌和去除牙齿表面硬结石和根面结石有关。
而局部用药治疗组可能仅是暂时抑制了炎症和菌斑的增长，但未能从根本上解决问题。
虽然龈下刮治和根面平整治疗较为创伤，但是治疗效果更加显著，对于牙周病患者的口腔健康有更好的保障。
因此，在对牙周病治疗方案进行选择时，可根据具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法。
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察牙周病是一种常见的口腔疾病，它主要是由于牙龈周围的菌斑和牙菌斑引起的。
牙周病病情进展较快，若不进行治疗，会严重影响牙齿的健康和咀嚼功能，甚至导致牙齿脱落。
对于牙周病的治疗是非常重要的。
在治疗牙周病的过程中，刮治和根面平整是常用的治疗方法之一，而局部用药也是常见的治疗手段之一。
本文旨在观察刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效。
一、刮治和根面平整的治疗原理刮治和根面平整是治疗牙周病的基本方法之一。
其原理是通过手术操作和器械刮除牙龈周围和根面上的牙菌斑和牙石，清除牙齿表面的病理组织，使牙周组织恢复正常。
刮治和根面平整的主要目的是清除病变的牙龈和根面组织，消除感染源，减轻炎症，促进组织修复，恢复牙周组织的健康状态。
二、局部用药的治疗原理局部用药是治疗牙周病的另一种常用方法。
常见的局部用药包括漱口水、牙膏、口腔喷雾剂等。
局部用药的原理是通过药物的直接接触和渗透，抑制和杀灭口腔中的微生物，减轻牙周组织的炎症反应，促进牙龈和根面组织的愈合，达到治疗牙周病的目的。
1. 随访对象本次观察随访了50例患有牙周病的患者，其中男性30例，女性20例，年龄在20岁至50岁之间。
2. 观察指标在治疗过程中，主要观察患者的牙周出血情况、牙周袋深度、牙龈牙槽骨的变化、牙周病症状的变化等指标。
3. 治疗方法本次观察采用了刮治和根面平整的治疗方法和局部用药的治疗方法。
刮治和根面平整的治疗过程中，通过手术操作和器械刮除了牙龈周围和根面上的牙菌斑和牙石；局部用药的治疗过程中，患者每日使用漱口水、牙膏和口腔喷雾剂等。
4. 观察结果经过治疗后，观察发现患者的牙周出血情况得到了明显改善，牙周袋深度减小，牙龈和根面组织的充血、肿胀得到了缓解。
经过治疗后，部分牙槽骨的重塑和愈合也有显著改善。
4. 讨论及结论通过本次观察得出的结论是，刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病能够有效改善患者的牙周病症状，减轻炎症，促进组织修复。
(医学课件)龈下刮治术
精确操作
龈下刮治器通常具有较小的头端， 可以精确地刮除牙龈下的病变和牙 石。
其他器械
漱口水
在刮治后，医生可能会给患者开漱口水，以帮助清洁口腔和减少炎症。
敷料
在刮治后，医生可能会给患者的牙龈上敷一些药物或敷料，以帮助止血和促进愈 合。
通过控制牙周炎症和感染，龈下刮治术可以防止牙槽骨的丧失 和吸收。
维护口腔卫生
龈下刮治术可以清除牙菌斑和牙结石，减少口腔细菌数量，维 护口腔卫生。
对患者的影响
改善口腔舒适度
通过减轻牙龈炎症和疼痛，龈下刮治术可以改善患者的口腔舒 适度。
提高生活质量
通过改善口腔健康状况，龈下刮治术可以提高患者的生活质量。
目的
龈下刮治术的主要目的是治疗牙周病，通过清除牙周袋内的细菌、炎症和牙 石，减轻牙齿周围组织炎症，阻止牙周病的进一步发展，维持牙周组织的健 康。
历史和发展
历史
龈下刮治术的历史可以追溯到19世纪末期，当时刮治器多为 自制，随着技术的不断发展，现如今已经有了更为精细、高 效的龈下刮治器。
发展
随着口腔医学技术的不断进步，龈下刮治术的技术也在不断 发展完善，包括超声波龈下刮治术、激光龈下刮治术等新型 治疗方法的出现，使得龈下刮治术的效果更好、痛苦更小、 恢复更快。
VS
感染
尽管龈下刮治术是一种相对无菌的操作， 但口腔内的细菌环境可能仍然会导致感染 的风险。术前和术后的抗生素使用可以降 低感染的风险。如果发生感染，医生可能 会建议使用漱口水或口服抗生素。
牙本质过敏
牙本质过敏是龈下刮治术后常见的并发症之 一。这是由于牙龈下方的牙本质暴露于口腔 环境中的酸性物质和细菌。这种过敏症状通 常在术后几周内消失，但也可能需要几个月 甚至更长时间。
龈下刮治与根面平整4
器械的运动技术
4.刮治的连续性：叠瓦式刮治
连续不间断、按一定次序、不遗漏、有重叠
根面平整与效果探查
• • 刮除软化病变的牙骨质、平整根面、到根面光 滑坚硬为止。 避免刮除过多牙骨质使牙本质暴露，以致出现 敏感。 完成后用探针检查根面光洁度。 检查有无碎片遗留及肉芽组织。 冲洗，轻压袋壁----利于止血和组织再生。
支点技术
• 口内对颌支点
支于下牙治疗上牙
ห้องสมุดไป่ตู้
支点技术
• 口外手支点
掌心向上法 右上后牙指背支于 右下颌外侧
掌心向下法 左上后牙指腹支于 左下合外侧
支点技术
• 手指辅助支点
口内指-指支点
食指加强支点
拇指加强支点
器械的工作技术
1. 工作端调整技术：将工作端贴抵牙面，建立器械与牙 面和软组织之间正确关系的方法。
使用工作端前1/3
前1/3始终与根面接触
器械的工作技术
2.工作刃—牙面成角技术：是指建立器械工作端与所检查 或治疗牙面正确的工作角度的方法。。
器械的工作技术
刃面成角
器械的工作技术
3. 侧压力技术： 过小----难以刮下牙石，甚至会刮光牙石表面。 过大----会造成根面划痕。 • 刮除牙石时所需侧压力较大，一般用中或重 力 牙石刮下后，侧压力要逐步减小。 平整根面时，只需用轻侧压力。
• • •
• •
器械的运动技术
1. 运动方向： • 由推动与提拉两种基本手法（提拉更安全） • 工作刃运动方向包括垂直向、斜向和水平向 （主要使用前二）。
垂直
斜向
水平
器械的运动技术
2.运动幅度： 刮治所需力较大----刮治幅度一般应小（2mm ） 由袋底向袋口移动，器械不可超出龈缘范围。
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察
龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病疗效观察1. 引言1.1 研究背景牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响着患者的生活质量和口腔健康。
牙周病的治疗方法有很多种，其中龈下刮治和根面平整及局部用药是常用的治疗手段之一。
在牙周病的治疗中，龈下刮治和根面平整可以有效清除牙龈下的牙菌斑和牙石，减少龈沟的深度，恢复龈沟形态，有利于牙周组织的修复和再生。
局部用药治疗牙周病则可以通过给药直接作用于病灶部位，起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
目前对于龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的临床疗效还存在一些争议，部分学者认为其疗效不明显，有时会出现复发等情况。
有必要对这种治疗方法进行深入的研究和观察，以评估其真实的疗效和临床应用效果。
本研究旨在通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察和分析，为临床治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的是通过对龈下刮治和根面平整及局部用药治疗牙周病的疗效进行观察，评价这种治疗方法的有效性和可行性，为临床治疗提供科学依据。
通过观察患者治疗前后的牙龈状况、牙周袋深度和出血指数等指标的变化，评估龈下刮治和根面平整及局部用药的治疗效果。
对比不同龈下刮治和根面平整技术及局部用药方案的疗效差异，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
还将探讨龈下刮治和根面平整及局部用药在防治牙周病中的应用前景，为进一步完善治疗方案和提高治疗效果提供理论支持。
通过本研究，旨在为提高患者牙周健康水平和生活质量，促进口腔医学领域的发展，以及为相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
龈下刮治和根面平整以及局部用药治疗是目前比较常用的治疗方法之一。
研究对这些治疗方法的疗效进行观察和评估，可以为临床医生提供科学依据，指导临床实践，提高治疗效果。
深入研究这些治疗方法的原理和操作方法，可以帮助医务人员更好地理解牙周病的发病机制，提高治疗水平和技术。
龈下刮治术及根面平整术
两侧刃缘平行，均为工 作刃
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（三） 龈下锄形刮治器 （ hoe ）
• 喙部薄而窄小
• 刃部与颈部相交约成 100°
• 刃部末端变薄成线形刀口
• 刀刃置于牙石根方，与牙面 2 点接触，向冠方用力
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器械的选择 :
• 2对 • 前牙唇、舌侧一对同时
可做后牙近、远中面 • 后牙颊、舌侧一对同时
可做前牙近、远中面
通称为机械治疗
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二 . 常用器械及使用
• 探针（ Probe ） • 匙形刮治器（ curettes ） • 龈下锄形刮治器 (hoes) • 根面锉 (files)
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（一）探针 :
1. 普通尖探针： 用于探查龈下牙石分布及根面粗糙情况
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2. 牙周探针：
探测有无牙周袋 , 及其深度、宽度，形状， 有无附着丧失及其程度。
四 . SRP 的步骤
1. 可选择性局麻，常规消毒。
2. 通过牙周探诊明确牙周袋 PD ，位置，形状，牙石 分布及量，根面形态等。
3. 根据所刮治牙区域选择合适的器械。
器械使用顺序： curettes
hoes
files
4. 按龈下刮治的基本操作要点进行。
5. 刮治过程中及结束时，应不断仔细检查
4. 冲洗，上药 #
Gracey
有牙位与牙面特异性 （ 7 支，至少 4 只）
不同型号适于不同牙 的不同面
sal
用于前、后牙的设计不 同
（ 2 对）
有前后牙之分，每支适 用于牙的各个面 前牙对角，后牙对半
偏侧刃缘，刃与颈部 非偏侧刃缘，两侧刃缘
呈 70 ° 角
等长，刃与颈部 90°
单刃
长而凸的外侧刃缘为 工作刃
龈下刮治术
指导患者在治疗过程中保持正确的姿势和呼吸，有效减轻不适感 。
术后护理宣教
向患者传授正确的口腔卫生习惯和术后护理方法，提高治疗效果 。
术后生活建议
避免刺激性食物和饮料
术后避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物和饮料，以减轻局部炎 症反应。
避免刷牙与洁治
术后一至两周内避免刷牙与使用牙线，以免加重伤口出血和感染 。
05
刮治术与其他口腔治疗手段的比较
刮治术与洗牙的区别
01
治疗范围
龈下刮治术主要用于治疗牙周病，而洗牙主要用于清洁牙齿表面，预
防牙周病。
02
使用工具
龈下刮治术使用专门的刮治器深入牙龈下进行刮治，而洗牙使用超声
波洁牙机或喷砂洁牙机等设备清洁牙齿表面。
03
治疗效果
龈下刮治术可以清除牙周袋内的细菌和牙石，减轻牙周炎症，而洗牙
要点三
根面平整
刮除牙石和牙菌斑后，使用刮治器对 牙根表面进行平整，以消除牙根表面 的凹凸不平，有利于牙周组织的再生 和修复。
术后处理
口腔卫生指导
术后指导患者正确刷牙，保持良好的口腔卫生， 以预防感染和促进牙周组织的再生。
创面护理
对于术后创面，可给予局部药物消炎和止血，同 时避免刺激性食物和饮料的摄入。
2023
龈下刮治术
目 录
• 介绍 • 刮治术的适应症与禁忌症 • 刮治术的操作过程 • 刮治术的临床效果与并发症 • 刮治术与其他口腔治疗手段的比较 • 刮治术的疼痛控制与患者教育 • 参考文献
01
介绍
定义
• 龈下刮治术是一种利用手动或超声波设备，深入到牙周袋内 对牙石、菌斑等进行刮除的口腔治疗技术。
定期复查与维护
术后定期复查，及时发现并处理潜在的牙周问题，确保治疗效果 的长期稳定。
龈上洁治和龈下洁 PPT课件
一、牙周结构
1、游离龈2、附着龈3、结合上皮4、无菌区
二、病理
1、菌斑
2、牙周袋
3、根分叉病变
三、洁治方法
1、超声
2、喷砂
3、手工刮治
牙周基础治疗是非常重要的，基础治疗不 仅仅是洁牙和龈下刮治，其中更重要的内 容是牙周健康教育，这是决定牙周治疗成 败的关键，患者重视口腔健康，能够按着 要求来定期复查、定期做口腔护理、充分 认识自己在整个治疗过程中所起的作用是 非常重要的，在这个时期医生与患者相互 了解、心灵相通也是成功的基础 。
NO.1：口腔宣教
1.治疗前后信任度。 2.患者自己认知度。 3.口腔卫生保持度。 4.我们牙周病医生，不仅仅是牙周医生，也是心
理医生，我们面对的是各种各样的患者，各种性 格的患者，各种口腔卫生习惯的患者，我们要把 握好患者的心理，将患者引导到重视口腔健康的 轨道上来，这样我们医生这个火车头就可以带动 更多的患者奔向健康的乐园。
4、手术刮治
一年前后对比
四、期望几点
1、牙周疾病患病率极高，大约有95%以上。 2、牙周洁治效果。 3、口腔宣教重任。