快速康复外科在腹腔镜肝叶切除术围手术期护理中的应用
快速康复外科在腹腔镜肝叶切除术围手术期护理中的应用作者：黄玉彬来源：《中外医学研究》2017年第30期【摘要】目的：观察快速康复外科在腹腔镜肝叶切除术围手术期护理中的临床运用，探讨其价值，为进一步提高围手术期护理效果提供参考，更好地为患者服务。
方法：选取笔者所在医院实施腹腔镜肝叶切除术患者120例，将所选对象分为对照组和观察组，各60例。
对照组患者接受传统的常规护理，观察组患者按快速康复围手术期方案护理，观察比较两组护理效果；按设定的观察指标详细记录、并统计分析，总结最佳护理方案。
结果：腹腔镜肝部分切除术患者不同方案围手术期护理效果相比，对照组术后并发症率为20.00%，观察组术后并发症率为6.67%，两组患者的下床时间、进食时间、肛门排气时间、住院时间、患者满意度指标对比，观察组明显优于对照组，以上比较差异均有统计学意义（P【关键词】快速康复外科；腹腔镜肝叶切除术；围术期护理；临床价值doi：10.14033/ki.cfmr.2017.30.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0116-021999年丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet发现开腹乙状结肠切除术后有效镇痛能加快患者恢复，并于2001年率先提出快速康复外科（fast track surgery，FTS）概念。
快速康复外科指采用一系列经循证医学证实有效的措施，利用现有手段对围手术期各种常规治疗措施加以改良、优化和组合，旨在减少外科应激，维持患者内环境稳定，加快术后康复，缩短住院时间[1]。
FTS不断丰富和发展，成绩斐然。
自2011年引进我国以来，该理念已在骨科、妇科、胃肠外科等学科中被广泛推广。
腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术，同传统的手术相比，具有切口小、疼痛小、恢复快等多方面的优点。
在该手术的过程中（手术前、手术时、手术后）如果没有良好的护理，同大多手术一样容易引起相关并发症，所以良好、合理的护理也是值得研究的一个方向，所以要求医护工作人员应具有腹腔镜肝叶切除术的专业理论和专业护理知识，并做好手术前、术中、术后的各项准备，保障患者手术和护理的安全进行，使手术风险降低[2-3]。
快速康复外科理念的实施要求多方面相互协作，包括内外科、麻醉科、手术医师、手术护士及病房护士、患者及家属，甚至社会人士的支持，因此，提高围手术期护理水平是快速康复外科重要内容。
为进一步了解快速康复外科在腹腔镜肝叶切除术围手术期护理中的应用，本文选取120例患者进行探讨、研究，具体报道内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据笔者所在医院的实际情况，选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月实施腹腔镜肝叶切除术患者共120例作为研究对象，年龄18～85岁，平均（55.0±2.2）岁，纳入标准：患者及家属知情并配合，且无沟通障碍，意识清晰，无精神病史，无上腹部手术史，肝功能在Child B级以上，将患者随机分成对照组和观察组。
其中对照组患者60例，男42例，女18例，左半肝切除30例，右半肝切除20例，中肝切除10例；观察组患者60例，男35例，女25例，左半肝切除25例，右半肝切除20例，中肝切除15例。
两组患者年龄、病情（符合实施腹腔镜肝部分切除术标准）、腹腔镜肝部分切除部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法手术方法及注意事项：所有患者均实施腹腔镜肝叶切除术并且没有出现异常情况，手术过程中要注意安全使用麻醉药物，对不同患者采用适合自己的切除方法等，保障所有被选患者手术成功。
护理方法：对照组用常规护理方案进行护理，常规护理内容包括：对患者做相关护理指导、具体病情分析、术后用药及护理等；观察组则用快速康复围手术期护理方案，具体包括以下几点。
1.2.1 术前护理（1）对患者的心理做充足的工作，在患者手术前给患者营造一个轻松愉悦的氛围。
医护人员可以在手术前给患者讲解腹腔镜肝部分切除术的基本知识，让患者对手术有一个简单的认知，并告知患者该手术的优势，让其对该手术慢慢接受并有一个正确积极的心态，从而提高其依从性。
（2）对患者进行术前评估，先对患者进行全身检查，排除存在其他疾病的可能性，如果检查中出现异常情况，要针对该异常情况找出原因并及时治疗[4]。
针对腹腔镜肝叶切除术对肝、肾、肺等进行检查，慎用影响肝功能的药品。
（3）告知患者手术时间及手术前的饮食要求：禁食水，术前2 h口服250 ml 5%葡萄糖，不给予肠道准备，术前30 min静脉滴注甲强龙500 mg，做好手术前的准备，如手术前的患者的表格（信息）、各项辅助检查、腹腔镜相关医疗器械、各种麻醉药品等[5]。
1.2.2 术中护理首先要有良好的手术环境，手术室室温、湿度均需要控制在合理的范围内；将患者体温控制在正常范围，中心静脉压控制在4～5 mm Hg；在手术时，此时患者情绪可能出现不稳定或者其他异常情况，医护人员要对患者进行适当的疏导、缓解，护理人员要用温和的语气询问患者当前情况并耐心介绍手术室布局和设备，让患者尽量用平常心对待，使患者配合手术；根据手术情况选择性留置引流管，不留置胃管。
同时，密切关注患者的表现情况[6-7]，及时发现异常，及时配合医生处理。
1.2.3 术后护理手术结束后，患者由于正处于全麻恢复期，所以医护人员须在患者身边帮助患者尽快从麻醉中苏醒恢复意识并观察患者的血压、脉搏、身体体温等生命体征。
患者返回病房，医护人员在术后6 h帮助其饮水，术后1 d恢复全流饮食，添加益生菌的摄入，逐渐过渡到普通饮食；术后6 h鼓励患者床上活动，术后1 d鼓励其下床活动，根据具体情况逐渐增加其活动量与强度；采取多模式镇痛，术前3 d给予艾瑞昔布0.1 g，2次/d口服，术后留置静脉镇痛泵，术后5 d予以地佐辛5 mg，2次/d静推，术后第4天开始予以艾瑞昔布0.1 g，2次/d口服；预防与治疗恶心、呕吐等症状，予以盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg，2次/d静推；对留置的胃管、尿管、引流管，根据情况尽早拔除。
与此同时，密切观察患者的恢复情况，患者若有异常情况，及时有效处理[8-9]。
1.3 观察指标及评价标准通过分析对照组和观察组两组患者在手术期间的护理达到的效果进行护理效果判定，对比患者进食时间、下床时间、肛门排气时间、并发症（大出血、胆漏、气体栓塞）发生率及住院天数；开展腹腔镜肝部分切除术护理问卷调查，关于患者满意度的调查，问卷内容包括手术前、手术时、手术后（手术期护理管理制度、护理查房情况、护理治疗情况、护理工作人员服务情况等），共计100分，通过患者对每项进行评分，最后综合评估统计得分，80～100分为优、60～80分为良、60分以下为差，满意度综合评估即为护理效果评估[10]。
1.4 统计学处理把相关数据用SPSS 19.0软件进行有效及时的分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验，P2 结果2.1 两组患者护理情况以及并发症情况比较对照组优率25.00%、优良率56.67%、并发症发生率20.00%，观察组优率58.33%、优良率86.67%、并发症发生率6.67%，上述数据观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P2.2 两组患者进食时间、下床时间、肛门排气时间及住院天数对比观察组进食时间、下床时间、肛门排气时间及住院天数等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P3 讨论腹腔镜肝叶切除术由于自身的优越性（切口小、疼痛小、恢复快），作为较为先进的手术，现已被广泛推广运用在实际操作中[11]。
但肝叶切除术仍具有一定的创伤性，术后有较高的并发症发生率，因此围手术期的护理工作需加以重视。
快速康复外科理念，是根据临床医学理论知识和护理实践经验，对传统的围手术期护理加以完善，达到缩短康复时间的目的[12-13]。
该理念包括术前健康教育和各项准备的完善，术中输液量与输液速度的控制，术后饮食干预、功能锻炼及对症处理。
在本次研究中，笔者所在医院就将快速康复围术期护理干预运用于60例患者治疗过程中，从研究结果可知，按照该模式护理的观察组在各方面上均存在有显著优势，由此可见该护理方案的有效性，值得在临床长期进行使用。
参考文献[1]邓润菊，胡晓月，李霞，等.加速康复理念在肝胆外科围术期护理中的现状与应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：19-21.[2]屈英俊，张婵.围术期护理在腹腔镜肝部分切除术中的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，10（12）：1400-1402.[3]张燕.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（32）：156-158.[4]郭雪峰.临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（13）：96-97.[5]赵倩，安娜，周秀彬.机器人辅助腹腔镜肾部分切除术141例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（73）：83-85.[6]孟庆艳.探讨人性化护理在结石性胆囊炎腹腔镜切除术中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，99（17）：244.[7]殷锋彦，门群利，罗晓辉，等.逆行输尿管插管低温灌注技术在后腹腔镜肾部分切除术中的临床价值[J].现代泌尿外科杂志，2015，12（23）：879-882.[8]樊瑞霞.经腹膜后腹腔镜下肾部分切除术的护理配合[J].中国冶金工业医学杂志，2016，1（12）：58-59.[9]朱梁松，陈勇辉，王建丰，等.ABC评分系统在肾部分切除术中的临床应用研究[J].临床泌尿外科杂志，2016，9（34）：806-809.[10]王淑芳，陈静，麦子青，等.舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用价值探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，5（63）：554-556.[11]魏丽平，刘莉.肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理对策[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：4.[12]黄建华.腹腔镜肝叶切除术围手术期护理[J].养生保健指南，2017，23（9）：142.[13]青友芬.腹腔镜肝叶切除术病人的48例围手术期护理[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，11（33）：21，23.（收稿日期：2017-06-21）。
快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用
快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用作者：袁小丽解正洁来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：探究快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用。
方法：选取我院2017年1月～2017年12月收治的80例腹腔镜肝癌切除术患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行快速康复外科护理的实验组（n=40），对比两组患者术后的效果。
结果：实验组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，p【关键词】快速康复外科；腹腔镜；肝癌；围手术期护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0131-02肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有很高的致死率，对患者的生命安全造成严重影响[1]。
该疾病主要以手术的方式进行治疗，但是由于患者对疾病的认识不足，对手术治疗大多会产生焦虑、抑郁等不良情绪，一定程度上阻碍了手术的順利进行，因此，有必要在手术的同时，加强护理管理工作，确保患者生理、心理达到放松的状态，以减少患者心理、生理的创伤。
本次研究对我院收治的80例分别行常规护理和快速康复外科护理的行腹腔镜肝癌切除术患者进行对比分析，现作如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月～2017年12月收治的80例腹腔镜肝癌切除术患者随机分为行常规护理的对照组和行快速康复外科护理的实验组，各40例。
其中，对照组男22例，女18例；年龄区间20～65周岁，均数（43.25±4.38）岁；实验组男24例，女16例；年龄区间22～66周岁，均数（44.84±4.65）岁。
所有患者对本次研究均知情同意，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05。
1.2方法对照组行常规护理，做好术前准备，对患者进行健康宣教，手术过程中密切关注患者的的各项身体指标以及预防术后感染，出院后给予患者常规的出院指导。
加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果
加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术在肝癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜肝癌切除术是一种相对较新的治疗方法，具有创伤小、恢复快、术后生活质量好等优点。
术后的康复护理也是至关重要的，它对于手术的成功和患者的生活质量具有重要的影响。
加速康复外科是一种以最小创伤、快速恢复为目标的外科医疗模式，其在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果备受关注。
本文将从加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果进行探讨。
在腹腔镜肝癌切除术中，加速康复外科取得了显著的应用效果。
首先在手术前，加速康复外科强调术前准备的重要性，包括对患者的术前教育，饮食、运动指导，术前心理护理等等。
这些措施可以帮助患者积极面对手术，减少紧张和焦虑，提高手术的成功率。
在手术中，加速康复外科注重手术管理的优化，包括术中麻醉、镇痛管理的改良，减少肠粘连的发生，减轻术后疼痛等。
通过优化手术管理，可以减少手术并发症的发生，同时加快患者的术后康复速度。
在术后，加速康复外科强调早期康复的重要性，包括早期起床活动，早期饮食，早期解除引流等等。
这些措施可以有效减少术后并发症的发生，加快患者的康复速度，提高术后生活质量。
通过以上的措施，加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中取得了显著的应用效果。
研究表明，采用加速康复外科模式进行围术期护理的患者，术后住院时间明显缩短，术后并发症发生率明显降低，术后生活质量明显提高。
加速康复外科还能够降低术后危重患者的死亡率，减少医疗资源的浪费，具有良好的社会经济效益。
加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果显著，对于提高手术治疗效果，减少医疗成本，提高患者生活质量具有重要的意义。
在实际应用中，加速康复外科模式也面临一些挑战。
首先是医务人员的接受度。
加速康复外科模式需要医务人员有系统的训练和良好的协作，但是在实际操作中，由于传统的医疗模式根深蒂固，加速康复外科模式的推广受到了一定的阻力。
快速康复外科在腹腔镜肝切除围手术期中的应用
·论著 临床研究·快速康复外科在腹腔镜肝切除围手术期中的应用陈俊１，白杨２，俞世安１，厉学民１，吴晓康１，许龙堂１（１．金华市中心医院 肝胆胰外科，浙江 金华 ３２１０００；２．浙江大学医学院 普外科，浙江 杭州 ３１００００）２０１７－１２－２９金华市科技局社会发展类重点项目（２０１５－３－００５）。
陈俊（１９７５－），男，浙江武义人，副主任医师，硕士。
［收稿日期］［基金项目］［第一作者简介］［摘 要］ 目的 探讨将快速康复外科（enhanced recovery after surgery ，ERAS ）策略应用于腹腔镜肝切除围手术期的临床效果。
方法 采用回顾性队列研究方法，收集金华市中心医院2014年1月至2017年9月实施腹腔镜肝切除手术的190例患者资料，其中围术期采用ERAS 处理策略的纳入ERAS 组（n =60），围术期采用传统处理策略的纳入对照组（n =130），分析ERAS 策略对患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、半流质饮食时间、住院费用等指标的影响。
结果 两组在手术时间、术中出血量、术中输血、并发症发生率等方面，差异无统计学意义（P ＜0.05）。
与对照组比较，ERAS 组术后第1、2、3天疼痛评分低（P =0.011、0.009、0.002），留置胃管、尿管、腹腔引流管天数少（P ＜0.001），半流质饮食及肠道功能恢复天数早（P ＜0.001），术后住院天数及住院费用少（P =0.001、0.014）。
结论 将ERAS 策略应用于腹腔镜肝切除围手术期安全可行，可以减轻术后疼痛，减少腹腔引流管及术后半流质时间，降低住院费用，值得推广应用。
[关键词] 快速康复外科；腹腔镜肝切除术；围手术期[中图分类号] R657.3 [文献标识码] A doi:10.11952/j.issn.1007-1954.2018.03.009Application of enhanced recovery after surgery in the perioperative period of laparoscopichepatectomy CHEN Jun 1, BAI Yang 2, YU Shi-an 1, LI Xue-min 1, WU Xiao-kang 1, XU Long-tang 1. 1Departmentof Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Jinhua Central Hospital, Jinhua, Zhejiang 321000, China; 2Department of General Surgery, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310000, ChinaAbstract objective To investigate the clinical effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) program in the perioperative period of laparoscopic hepatectomy. Methods From Jan. 2014 to Sep. 2017, 190 patients who underwent laparoscopic hepatectomy in Jinhua Central Hospital were retrospectively reviewed. Patients in the ERAS group (n =60) received ERAS management and the control group (n =130) received conventional management. The operation duration, intraoperative bleeding, drainage tube retention duration, semi-liquid food time and hospitalization cost were compared between the two groups. Results Compared with the control group, ERAS group had lower pain scores on postoperative day 1, 2 and 3 (P =0.011, 0.009, 0.002), shorter time of gastric tube, urinary catheter, abdominal drainage tube, earlier semi-fluid diet and intestinal function recovery (P < 0.001), and shorter hospitalization duration and lower cost (P =0.001, 0.014). Conclusion Guided by ERAS program, laparoscopic hepatectomy is safe and feasible, which can reduce postoperative pain, the duration of drainage tube retention and semi-liquid diet, and hospitalization cost.Key wordsenhanced recovery after surgery; laparoscopic hepatectomy; perioperative period快速康复外科（enhanced recovery after surgery ，ERAS ），又称加速康复外科，是指在术前术中和术后运用各种已知且有效的方法减少手术应激，加速患者康复的一门学科。
快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果分析
快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果分析摘要】目的：分析在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中快速康复外科理念所取得的应用效果。
方法：共选取2018.1-2019.8的14例腹腔镜肝癌切除术患者，随机将患者分成对照组和观察组，每组各7例。
对照组给予患者常规护理法，观察组给予患者快速康复外科理念护理法。
结果：引流管拔除时间、开始下床活动时间、术后首次排气时间、住院时间观察组低于对照组，并发症发生率观察组低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念护理法，优化了患者的手术指标，降低了患者并发症发生率。
【关键字】快速康复外科理念；腹腔镜肝癌切除术；围手术期护理；并发症现代医疗技术水平的不断提升，不仅对治疗方法提出了较高的要求，并且对围术期间的护理也提出了较高的要求。
有相关的文献报导显示，在围术期间给予患者护理干预，对提升手术治疗效果及预后质量具有重要作用[1]。
本文将腹腔镜肝癌切除患者作为研究对象，分析在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中快速康复外科理念所取得的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料共选取2018.1-2019.8的14例腹腔镜肝癌切除术患者，随机将患者分成对照组和观察组，每组各7例。
对照组男6例，女1例，55-84岁，平均（69.76±2.65）岁。
观察组男7例，女0例，56-82岁，平均（68.25±2.72）岁。
两组一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组给予患者常规护理法，（1）术前，提前准备好相关的手术物品，向患者介绍手术方案，要求患者在术前3d应进食半流质食物，于术前8-12d禁食，4-6h禁水，术前，清洗患者的灌肠，胃管采用常规留置方法。
（2）术中，为患者提供补液，使用的冲洗液温度为常温。
（3）术后，阿片类止痛剂的使用应根据疼痛的程度来决定，当肛门排便及排气后，要求患者应进食流质类饮食，并逐渐将饮食过度到半流质及正常的饮食，下床参与活动可根据患者的意愿来进行。
加速康复外科护理在腹腔镜肝切除围术期患者中的应用效果
【摘要】 目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肝切除患者围手术期中的护理实践和应用效果。
方法 选取2017年1月—2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院接受腹腔镜肝切除术患者72例为研究对象，按照组间基线资料可比的原则分为对照组32例和观察组40例。
对照组进行常规围术期护理，观察组在对照组基础上给予围术期加速康复外科护理。
比较两组患者术后并发症状况、康复情况、疼痛情况、住院时间、住院费用和对护理的满意程度。
结果 采取围术期加速康复外科护理后，观察组患者术后排气时间、排便时间、首次经口进食时间、住院时间及住院费用均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者术后各观察时点疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者术后3 d 内非麻醉状态下深度睡眠时间长于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 ERAS 理念模式在腹腔镜肝切除患者应用效果良好，可有效减轻患者术后的应激反应，减少术后并发症的发生，明显促进患者早日康复，患者满意度明显提高。
【关键词】 腹腔镜；肝切除；加速康复外科；护理实践；应用效果中图分类号R47 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.15.003加速康复外科护理在腹腔镜肝切除围术期患者中的应用效果基金项目：宿迁市社会发展重点项目（编号:S201717）；江苏省卫健委科教强卫青年人才项目（编号：QNRC2016491）作者单位：223800 江苏省宿迁市，徐州医科大学附属宿迁医院（南京鼓楼医院集团宿迁医院）第一作者：王苗苗，本科，副主任护师，护士长通信作者：冯伟，硕士，主任医师王苗苗 夏欢 王旋 韩慧敏 苗民 朱红 许保闪 冯伟The eff ect of accelerated rehabilitation surgery nursing in perioperative laparoscopic hepatectomy patients WANG Miaomiao, XIA Huan, WANG Xuan, HAN Huimin, MIAO Min, ZHU Hong, XU Baoshan, FENG Wei (Suqian Hospital Affi liated to Xuzhou Medical Unicersity, Suqian, 223800, China)【Abstract 】 Objective To explore the nursing practice and application eff ect of accelerated rehabilitation surgery (ERAS) in the perioperative period of laparoscopic hepatectomy patients. Methods 72 patients who underwent laparoscopic hepatectomy at Nanjing Drum Tower Hospital Group Suqian Hospital from January 2017 to December 2021 were selected for the study, they were divided into 32 cases of the control group and 40 cases of the observation group according to the principle of comparable baseline data between the groups. The control group was given conventional perioperative care, and the observation group was given perioperative accelerated rehabilitation surgical care on the basis of the control group. Postoperative complications, recovery, pain, hospitalisation time, hospital costs and satisfaction with care were compared between the two groups. Results After adopting perioperative accelerated rehabilitation surgical care, the postoperative time of defecation, time of defecation, time of fi rst oral feeding, hospitalisation time and hospitalisation cost of patients in the observation group were lower than those in the control group, and the diff erence was statistically signifi cant(P <0.05). The postoperative pain scores of patients in the observation group were lower than those of the control group at all observation points, the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). The patients in the observation group had a longer time of deep sleep under non-anaesthesia state than the control group in the 3 d postoperative period, but the diff erence was not statistically significant (P >0.05). Conclusion The application of ERAS conceptual model in laparoscopic hepatectomy patients was eff ective, which could eff ectively reduce the postoperative stress reaction of patients, reduce the occurrence of postoperative complications, and obviously promote the early recovery of patients, and the satisfaction of patients is signifi cantly improved.【Key words 】 Laparoscopy; Hepatic resection; Accelerated rehabilitation surgery; Nursing practice; Application effect 本文作者：王苗苗加速康复外科（ERAS）是围术期康复护理的新模式[1]，其核心是基于循证医学的一系列围手术期优化处理措施，控制患者围手术期病理、生理反应，减少手术创伤和术后应激，实现外科术后充分止痛、早期活动以促进器官功能恢复，从而减少术后并发症、促进患者康复、缩短住院时间以及节省医疗费用[2-3]。
加速康复外科手术室护理在腹腔镜肝叶切术中的应用
加速康复外科手术室护理在腹腔镜肝叶切术中的应用发布时间：2022-09-09T07:13:23.153Z 来源：《护理前沿》2022年11期作者：赵明明[导读] 目的：分析加速康复外科手术室护理在腹腔镜肝叶切术中的应用效果赵明明空军军医大学第一附属医院陕西西安 710032【摘要】目的：分析加速康复外科手术室护理在腹腔镜肝叶切术中的应用效果。
方法：遴选研究对象：于本院接受治疗的腹腔镜肝叶切术患者，遴选时间段2021年2月-2022年1月，合计72例，遵照随机分配法则（随机综合平衡分配法则），纳入对照组的资料36例，实施常规护理干预，纳入观察组的资料36例，实施加速康复外科手术室护理。
对比两种护理干预对患者术后康复、不良事件、焦虑情绪与护理满意度的影响。
结果：比较对照组，观察组术后康复效果显著，不良事件少，焦虑评分少，护理满意度高P<0.05。
结论：对腹腔镜肝叶切术患者采取加速康复外科手术室护理，护理效果显著。
【关键词】加速康复外科手术室护理；腹腔镜肝叶切术；术后康复；不良事件；焦虑情绪；护理满意度本研究以收治的腹腔镜肝叶切术患者为对象，给予加速康复外科手术室护理，详细数据做如下陈述。
1.资料与方法1.1一般资料观察对象：遴选接受本院治疗的腹腔镜肝叶切术患者，遴选时间段2021年2月-2022年1月，共计72例，遵照随机分配原则（随机综合平衡分配法则），每组对象收纳36例。
对照组（实施常规护理干预）：观察对象年龄取值50-77岁，年龄取值经计算分析（63.54±5.29）岁，男女比22：14，BMI 20-32kg/㎡，BMI经计算分析（26.08±1.38）kg/㎡，切除类型：左半肝切除16例、右半肝切除10例、中肝切除10例；观察组（实施加速康复外科手术室护理）：观察对象年龄取值51-77岁，年龄取值经计算分析（63.56±5.32）岁，男女比23：13，BMI 21-32kg/㎡，BMI经计算分析（26.10±1.41）kg/㎡，切除类型：左半肝切除15例、右半肝切除11例、中肝切除10例。
快速康复外科理念用于腹腔镜下肝部分切除术护理中的效果
快速康复外科理念用于腹腔镜下肝部分切除术护理中的效果摘要：目的观察在对腹腔镜下肝部分切除术患者进行护理的过程中将快速康复外科理念进行运用的作用。
方法研究所选择患者为20例，在2020年2月至2021年2月所接诊病例中随机抽选，按照盲选法取纳入患者中的10例，在术期护理中展开常规性护理，作为对照组，剩下10例患者则需要将快速康复外科理念进行运用，作为观察组。
对患者的恢复情况进行分析。
结果结合对患者肛门排气时间、住院时间、下床活动时间、首次进食时间以及护理满意度进行统计，观察组均占据优势，P<0.05。
结论在对腹腔镜下肝部分切除术患者进行护理的过程中将快速康复外科理念进行运用，可以有效提升对该部分患者的护理效果，加快患者的恢复速度。
关键词：快速康复外科理念；腹腔镜；肝部分切除术腹腔镜下肝部分切除术属于临床最为常见的手术类型，实施率居高。
该手术对患者造成的创伤较大，虽然在腹腔镜技术持续完善的情况下，已经显著降低了手术过程中对患者所造成的创伤。
但为促使患者可以在术期尽快得到恢复，更需要做好各方面护理干预工作[1-2]。
快速康复外科理念在手术类患者护理过程中具备有较高的实施率。
本研究就侧重对该护理模式的具体效果加以分析。
1资料与方法1.1一般资料研究所选择患者为20例，在2020年2月至2021年2月所接诊病例中随机抽选，按照盲选法取纳入患者中的10例，在术期护理中展开常规性护理，作为对照组，剩下10例患者则需要将快速康复外科理念进行运用，作为观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性6例，女4例，年龄分布在55—78岁间，对应均值为（65.12±1.83）。
而观察组中则包括有男性患者5例，女性患者5例，年龄分布在53—77岁间，对应均值为（66.19±1.47）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法对照组患者在手术期间对应干预操作均遵照手术规定进行展开，在手术前需指导患者做好各方面准备工作，大致为患者讲解手术的流程等，促使患者对于手术方案有初步的认识。
加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果
加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果1. 引言1.1 背景随着医疗技术的进步和理念的更新，加速康复外科逐渐被引入到临床实践中，以期进一步提高手术成功率和患者生活质量。
通过合理的围术期康复护理措施和精心的护理方案，加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术的围术期康复护理中展现出了较好的应用效果和成果。
本文旨在探讨加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果，并通过病例分析和效果评估，总结其应用效果，为进一步推广和完善围术期康复护理提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的应用效果。
通过对腹腔镜肝癌切除术的术前准备、围术期康复护理措施、康复护理中的应用效果与成果、病例分析以及效果评估的综合分析，旨在发现加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理中的优势和局限性，为临床提供更为科学的康复护理方案。
通过这一研究，我们希望能够为腹腔镜肝癌切除术围术期康复护理的优化提供有力的依据，同时为临床医生提供更为有效的康复护理指导，提高手术患者的术后生活质量，减少并发症发生率，促进患者更快地康复。
通过本研究，我们也希望可以为加速康复外科在其他手术领域的应用提供一定的参考和借鉴意义。
1.3 研究方法本研究选取了2016年1月至2021年12月在我院进行腹腔镜肝癌切除术的患者作为研究对象，共计200例。
所有患者均经过严格的筛选和随机分组，分为观察组和对照组，每组100例。
观察组采用加速康复外科围术期康复护理措施，对照组采用传统的围术期护理方法作为对照。
双方的人口学资料、病理学资料、手术资料等基线资料均相似，具有可比性。
观察组的围术期康复护理措施主要包括术前差异化指导、定制化营养支持、疼痛管理、床旁锻炼、术后远程监测等，旨在最大限度减少手术创伤，缩短康复时间，提高康复质量。
对照组采用传统的围术期护理方法，即常规术前准备、维持传统床边护理等。
两组患者在手术后均进行相同的病情监测和随访，并进行术后康复评估。
加速康复外科理念在腹腔镜肝切除患者围手术期护理的应用效果研究
加速康复外科理念在腹腔镜肝切除患者围手术期护理的应用效果研究王 婷，李蓉蓉，罗鸿萍（华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝脏外科，湖北 武汉 430300）[摘要] 目的：探讨加速康复外科理念在腹腔镜肝切除患者围手术期护理的应用效果。
方法：选取2018年1—6月在我院行腹腔镜肝切除的患者106例作为对照组， 2018年7—12月在我院开展加速康复的腹腔镜肝切除患者104例作为干预组。
对照组给予肝脏外科常规护理措施，干预组患者给予加速康复外科的一系列围手术期护理措施。
比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、拔除胃管时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间。
结果：相比对照组，干预组实施加速康复的术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、拔除胃管时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间均提前，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。
结论：加速康复外科理念应用于围手术期护理可有效促进腹腔镜肝切除患者的快速康复。
[关键词] 加速康复外科；腹腔镜肝切除； 围手术期护理 中图分类号：R473.6 文献标志码： A 文章编号：2096-5907（2020）01-0031-03Application of enhanced recovery after surgery in perioperative care for laparoscopic hepatectomyWANG Ting，LI Rong-rong，LUO Hong-ping（Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital , Tongji Medical College , Huazhong University of Science and Technology , Wuhan 430030, Hubei , China ）[Abstract] Objective ：To explore the effect of application of enhanced recovery after surgery (EARS) in perioperativecare for laparoscopic hepatectomy. Methods ：106 patients who underwent laparoscopic hepatectomy in our hospital from January to June 2018 were selected as the control group and ERAS was applied in perioperative care of 104 patients who were selected as the intervention group from July to December 2018. Routine perioperative care for laparoscopic hepatectomy was applied in the control group. Results ：Compared to the control group, EARS accelerated the rehabilitation of the first time of postoperative anal exhaust, defecation, ambulation and feed in the intervention group (P < 0.05). EARS can shorten removal time of gastric tube, urine tube and drainage tube (P < 0.05). Conclusions ：Application of ERAS programs results in major improvements in clinical outcomes, making ERAS an important example of perioperative care applied to surgery.[Key words] Enhanced recovery after surgery； Perioperative care； Laparoscopic hepatectomy·论 著·基金项目：华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年院基金通信作者：罗鸿萍，E-mail：**************加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS)指采取基于循证医学基础上的一系列围手术期优化处理措施，以减少手术应激及并发症，达到加速患者康复的目的[1-2]。
快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用分析
快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用分析发布时间：2021-09-02T10:39:33.757Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年2期作者：赖婷婷罗永花[导读] 目的：观察快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果赖婷婷罗永花龙岩市第一医院肝胆外科福建龙岩 364000摘要：目的：观察快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果。
方法：选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，采用随机分配的方法将这80例患者平均分为两组，每组40例，设置为对照组和研究组。
对照组患者给予常规护理，研究组患者则采用快速康复外科护理模式，观察两组患者术后的恢复情况，调查患者的护理满意度，分析快速康复外科护理模式的应用情况。
结果：观察两组患者的术后恢复情况，得出研究组患者术后恢复情况显著优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者护理满意度为95％，显著高于对照组患者的82.5％，存在统计学差异（P<0.05）。
结论：快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切术围手术期的应用效果显著，显著缩短了患者的住院时间，有利于提高患者的生活质量，具有较高的安全性，值得临床推广。
关键词：快速康复外科护理；腹腔镜肝癌切除术；围手术期；应用分析肝癌作为当前临床中常见的肿瘤疾病，在中老年群体中患病率较高，由于男性常有吸烟和饮酒习惯，所以总体来说男性肝癌患病率高于女性【1】。
腹腔镜肝癌切除术是现阶段肝癌治疗中常见的手术方式，属于具有现代医学特征的新型微创手术，手术中对患者造成的创口小，但是手术程序复杂，难度系数较大，且存在并发症的发生几率。
因此，需要进行围手术期的护理，降低患者术后并发症的发生几率，改善患者的生活质量，加快患者的康复速度。
本次研究选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，将其分为对照组和研究组，通过常规护理与快速康外科复护理两种模式的对比，探究快速康复外科护理模式的应用效果，具体的研究如下： 1 资料与方法 1.1一般资料选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，采用随机分组的方法将其划分为两组。