无排卵性功血ppt课件
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预防无排卵型功血课件
无排卵型功血的定义
无排卵型功血是指女性由于排 卵功能障碍而导致月经紊乱 其主要原因是卵巢功能紊乱、 内分泌失调等
预防无排卵型 功血的重要性
预防无排卵型功血的重要性
预防无排卵型功血有助于维持正常的月 经周期 避免长期月经紊乱对身体可以降低患上其 他妇科疾病的风险
预防无排卵型 功血的方法
预防无排卵型功血的方法
合理饮食：保持均衡的饮食结构，摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质 控制体重：保持适当的体重，避免过度 肥胖或骨瘦如柴
预防无排卵型功血的方法
良好生活习惯：养成定时作息 ，避免熬夜和过度疲劳 远离压力：积极应对心理压力 ，保持良好的心态
预防无排卵型功血的方法
预防无排卵型 功血课件
目录 引言 无排卵型功血的定义 预防无排卵型功血的重要性 预防无排卵型功血的方法 结论
引言
引言
欢迎各位参加本次预防无排卵型功 血课件 掌握预防无排卵型功血的重要性是 保持身体健康的关键
引言
在本课件中，我们将介绍预防无排卵型 功血的基本知识和有效方法
无排卵型功血 的定义
规律运动：适度进行有氧运动，提高身 体代谢水平
结论
结论
预防无排卵型功血是保持身体健康 的重要一环 遵守预防措施，保持良好的生活习 惯和饮食结构
结论
我们可以远离无排卵型功血的困扰，享 受健康生活
谢谢您的观赏聆听
无排卵型功血健康教育PPT
第二部分：控制无排卵型功血的方法
调整饮食： - 饮食要均衡健康，多摄入蔬菜水果
、高纤维食物，减少油腻和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工食品的 摄入。
第二部分：控制无排卵型功血的方法
控制荷尔蒙水平： - 如果经常有月经不调的问题，
可以考虑服用药物来调整荷尔蒙水 平。
第三部分： 保持生活健康
的习惯
第三部分：保持生活健康的习惯
注意休息： - 充足的睡眠对身体健康非常重要，
尽量保持每天规律的作息时间。
第三部分：保持生活健康的习惯
管理压力： - 学会应对压力，避免过度
劳累和精神紧张，保持心情舒 畅。
第三部分：保持生活健康的习惯
定期体检： - 如果有无排卵型功血的相关问题，
要及时进行专业的妇科体检，寻求医生 的专业建议。
谢谢您的观赏聆听
症状和影响： - 月经不调：周期不规律，时间长短
不一。 - 不孕问题：无法正常排卵导致不易
怀孕。 - 激素失衡：荷尔蒙水平紊乱，可能
出现多种身体不适症状。
第二部分： 控制无排卵型
功血的方法
第二部分：控制无排卵型功血的方法
锻炼身体： - 适当的体育锻炼可以提高
身体健康水平，降低患上无排 卵型功血的概率。
无排卵型功血 健康教育PPT
目录 第一部分：了解无排卵型功血 第二部分：控制无排卵型功血的方法 第三部分：保持生活健康的习惯
第一部分： 了解无排卵型
功血
第一部分：了解无排卵型功血
什么是无排卵型功血： - 无排卵型功血是一种女性生殖
系统疾病，特点是月经周期不规律 ，无法正常排卵。
第一部分：了解无排卵型功血
无排卵型功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT
激素类药物
促性腺激素：用于促进排卵， 如促卵泡激素、促黄体生成素 等
孕激素：用于纠正孕激素水 平，如黄体酮、地屈孕酮等
雌激素：用于纠正雌激素水 平，如雌二醇、雌三醇等
抗雌激素药物：用于抑制雌激 素作用，如他莫昔芬、托瑞米
芬等
抗孕激素药物：用于抑制孕激 素作用，如米非司酮、左炔诺
孕酮等
抗雄激素药物：用于抑制雄激 素作用，如螺内酯、氟他胺等
定期进行妇科检 查，及时发现和 治疗疾病
注意事项
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、刺激性
食物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
定期进行妇科 检查，及时发 现和治疗疾病
预后情况
预后良好：大多 数患者经过治疗 后症状得到缓解
复发风险：部分患 者可能会出现复发， 需要定期随访
● 分类：根据病因和临床表现，无排卵型功能失调性子宫出血可以分为以下几类： a. 排卵障碍性出血： 由于排卵障碍导致子宫内膜异常增生和脱落，从而引起的出血。 b. 子宫内膜不规则脱落：由于子宫内 膜不规则脱落，导致子宫内膜异常增生和脱落，从而引起的出血。 c. 子宫内膜增生症：由于子宫内膜 增生症，导致子宫内膜异常增生和脱落，从而引起的出血。 d. 子宫内膜癌：由于子宫内膜癌，导致子 宫内膜异常增生和脱落，从而引起的出血。
长期影响：长期出 血可能导致贫血、 营养不良等并发症
随访建议：定期进 行妇科检查，监测 激素水平和子宫内 膜情况
随访建议
定期复查：每3-6个月进行一次妇科检查，包括B超、激素水平等 药物治疗：根据病情需要，定期服用药物进行治疗 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等 心理支持：给予患者心理支持和辅导，帮助其缓解压力和焦虑
预防无排卵型功血PPT
饮食与营养对预防的影响
应避免哪些不良饮食习惯？
常吃快餐、过量摄入咖啡因和酒精可能加剧内分 泌失调。
减少这些食物的摄入有助于降低无排卵型功血的 风险。
运动在预防中的作用
运动在预防中的作用
为什么运动重要？
运动可以促进血液循环，改善整体健康，有助于 维持正常的内分泌功能。
适当的运动有助于减轻压力和体重，降低无排卵 风险。
hormonal imbalances and lifestyle factors play a significant role.
无排卵型功血的预防措施
无排卵型功血的预防措施 如何保持健康的生活方式？
保持均衡饮食，适度锻炼，规律作息，有助于维 持身体的内分泌平衡。
增加锻炼可以帮助调节体重，减轻压力。
预防无排卵型功血
演讲人：
目录
1. 无排卵型功血的定义与影响 2. 无排卵型功血的预防措施 3. 饮食与营养对预防的影响 4. 运动在预防中的作用 5. 定期体检的重要性
无排卵型功血的定义与影响
无排卵型功血的定义与影响
什么是无排卵型功血？
无排卵型功血是指女性体内没有排卵的情况下， 出现的不规则阴道出血。
为什么要定期体检？
定期体检可以及早发现和预防潜在的健康问题， 包括无排卵型功血。
体检可以帮助监测荷尔蒙水平，确保身体健康。
定期体检的重要性
应检测哪些指标？
包括激素水平、血糖、体重等与内分泌功能相关 的指标。
定期监测可以帮助医生制定针对性的预防和治疗 方案。
定期体检的重要性
如何选择合适的医疗机构？
选择信誉良好的医院或专科诊所进行体检。
确保医疗团队具备专业的妇科和内分泌治疗经验 。
功能性子宫出血PPT课件
治疗：
1）一般治疗：充分休息，加强营养，纠正贫 血，预防感染。 2）青春期及生育期无排卵功血治疗：以止血、 调整周期为原则，有生育要求者促排卵。 3）绝经过渡期无排卵性功血：以止血、调整 周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。 4）辅助治疗：抗纤溶药物、促凝药物。
多发生于生育期妇女 有排卵，但黄体功能异常
雌激素水平突然下降，内膜 失去激素支持而剥脱出血
间断性少量出血，内膜 修复慢，出血时间延长
内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌
6
病生理：
子宫内膜出血自限性机制缺陷：
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
病理
1）子宫内膜增生症 （endometrial hyperplasia） 简单型增生 (simple hyperplasia) 复杂型增生 (complex hyperplasia) 不典型增生 (atypital hyperplasia) 2）增生期子宫内膜 (proliferative phase endometrium) 3）萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium)
ovulatory menstrual dysfunction
常见于卵巢功能初期和衰退期。
各种原因导致卵巢不排卵，子宫 内膜仅受雌激素作用，出现不同程度 增殖。此后，因此激素不足导致子宫 内膜突破性出血；或因雌激素持续作 用的撤退，子宫内膜自限机制异常， 出现经量增多或经期延长。
病因：
1）青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH低水平， 卵泡不能发育成熟，合成分泌的激素量未达到 排卵必须的阈值。 生理、心理急剧变化，易影响下丘脑-垂 体-卵巢轴。 2）绝境过渡期： 卵巢功能衰退，卵泡耗尽，剩余卵泡对促 性腺激素反应降低，卵泡未能发育成熟。 雌激素分泌量达不到排卵前高峰
无排卵型功血患者的护理PPT
症状和体征：列举常见的症状 和体征
护理需求和措 施
护理需求和措施
个人护理： - 饮食：合理膳食安排，增加营养摄
入 - 运动：推荐适度的身体活动，维持
身体健康 - 睡眠：建立良好的睡眠习惯，保证
充足的休息
护理需求和措施
心理护理： - 了解患者的心理状态，提
供情绪支持 - 提供相关心理咨询和支持
资源
护理需求和措施
医疗护理： - 药物治疗：介绍相关药物治疗方法
和注意事项 - 定期复查：建议患者定期进行复查
和评估 - 引导就诊：鼓励患者及时就诊并密
切配合医生治疗
护理效果评估
护理效果评估
护理效果评估指标：根据患者 症状和体征变化进行评估 护理效果判断标准：根据评估 指标判断护理效果
护理效果评估
无排卵型功血 患者的护理PPT
目录 引言 患者背景 护理需求和措施 护理效果评估 总结
引言
引言
研究目的：了解无排卵型功血 患者的护理需求和注意事项 研究方法：收集相关文献和临 床经验，并总结成本PPT
患者背景
患者背景
患者特点：无排卵、功血异常
患者数量：统计数据和流行病学调查结 果
患者背景
护理效果改进措施：根据评估结果，对 护理计划进行调整和改进
总结
总结
概括无排卵型功血患者的护理 要点和措施 强调护理团队的重要性和多学 科合作的必要性
总结
提供相关参考资料和资
护理需求和措 施
护理需求和措施
个人护理： - 饮食：合理膳食安排，增加营养摄
入 - 运动：推荐适度的身体活动，维持
身体健康 - 睡眠：建立良好的睡眠习惯，保证
充足的休息
护理需求和措施
心理护理： - 了解患者的心理状态，提
供情绪支持 - 提供相关心理咨询和支持
资源
护理需求和措施
医疗护理： - 药物治疗：介绍相关药物治疗方法
和注意事项 - 定期复查：建议患者定期进行复查
和评估 - 引导就诊：鼓励患者及时就诊并密
切配合医生治疗
护理效果评估
护理效果评估
护理效果评估指标：根据患者 症状和体征变化进行评估 护理效果判断标准：根据评估 指标判断护理效果
护理效果评估
无排卵型功血 患者的护理PPT
目录 引言 患者背景 护理需求和措施 护理效果评估 总结
引言
引言
研究目的：了解无排卵型功血 患者的护理需求和注意事项 研究方法：收集相关文献和临 床经验，并总结成本PPT
患者背景
患者背景
患者特点：无排卵、功血异常
患者数量：统计数据和流行病学调查结 果
患者背景
护理效果改进措施：根据评估结果，对 护理计划进行调整和改进
总结
总结
概括无排卵型功血患者的护理 要点和措施 强调护理团队的重要性和多学 科合作的必要性
总结
提供相关参考资料和资
无排卵型功血护理业务学习PPT课件
如果出现不规律的月经周期或异常的出 血量，您应该在医生的帮助下进行评估 和治疗。
无排卵型功 血的治疗
无排卵型功血的治疗
无排卵型功血的治疗目标是恢复准 确的月经周期，并预防因月经紊乱 引起的其他健康问题。 治疗方法包括口服药物、激素治疗 和手术治疗等。
无排卵型功血的治疗
确切的治疗方案应该由您的医生根据您 的特定情况制定。
为了提供高质量的护理和支持，需 要专业人员具备相应的知识和技能 。
功血护理业务的学习可以帮助医务 工作者、护士和其他医疗保健专业 人员提供适当的护理和支持，以最 大程度地满足患者的需要。
功血护理业务的学习
学习中需要掌握的内容包括病因学、诊 断标准、治疗方案和功血护理等各个方 面。
如何提高学 习效果
如何提高学习效果
学习是一个渐进的过程，在学 习过程中需要注重积累知识与 实践的结合。 在学习中可以采取多种方法， 如阅读相关文献、参加培训班 、进修课程等。
如何提高学习效果
与专业人士交流经验，积极参加学术交 流会议，扩大视野，增强专业知识。
总结
总结
无排卵型功血是一种常见的月经紊 乱症状。 正确的诊断和治疗可以显著改善患 者的生活质量。
功血护理的 重要性
功血护理的重要性
如果您被诊断为无排卵型功血 ，那么专业的护理是至关重要 的。 通过正确的治疗和适当的护理 ，可以减缓症状，预防并发症 并维持健康的生活。
功血护理的重要性
功血护理为无排卵型功血患者提供了一 个安全、私密和专业的环境来接受治疗 和监测。
功血护理业 务的学习功血护Leabharlann 业务的学习什么是无排卵型功血？
无排卵型功血通常导致不规律的月经周 期和异常的出血量，这可能会导致贫血 和其他健康问题。
无排卵型功 血的治疗
无排卵型功血的治疗
无排卵型功血的治疗目标是恢复准 确的月经周期，并预防因月经紊乱 引起的其他健康问题。 治疗方法包括口服药物、激素治疗 和手术治疗等。
无排卵型功血的治疗
确切的治疗方案应该由您的医生根据您 的特定情况制定。
为了提供高质量的护理和支持，需 要专业人员具备相应的知识和技能 。
功血护理业务的学习可以帮助医务 工作者、护士和其他医疗保健专业 人员提供适当的护理和支持，以最 大程度地满足患者的需要。
功血护理业务的学习
学习中需要掌握的内容包括病因学、诊 断标准、治疗方案和功血护理等各个方 面。
如何提高学 习效果
如何提高学习效果
学习是一个渐进的过程，在学 习过程中需要注重积累知识与 实践的结合。 在学习中可以采取多种方法， 如阅读相关文献、参加培训班 、进修课程等。
如何提高学习效果
与专业人士交流经验，积极参加学术交 流会议，扩大视野，增强专业知识。
总结
总结
无排卵型功血是一种常见的月经紊 乱症状。 正确的诊断和治疗可以显著改善患 者的生活质量。
功血护理的 重要性
功血护理的重要性
如果您被诊断为无排卵型功血 ，那么专业的护理是至关重要 的。 通过正确的治疗和适当的护理 ，可以减缓症状，预防并发症 并维持健康的生活。
功血护理的重要性
功血护理为无排卵型功血患者提供了一 个安全、私密和专业的环境来接受治疗 和监测。
功血护理业 务的学习功血护Leabharlann 业务的学习什么是无排卵型功血？
无排卵型功血通常导致不规律的月经周 期和异常的出血量，这可能会导致贫血 和其他健康问题。
无排卵性功血的护理查房ppt课件
迟艳斐说一下该患者的治疗原则： 迟艳斐：绝经过度期以止血、调整周期、 减少经量、防止子宫内膜病变为主，功 血病人多伴有贫血应采取支持疗法，保 证休息，避免过度劳累。
说一下护理问题 隋晓琳：
不舒适：与子宫不规则出血、月经紊乱导致的工作、学习不方 便有关； 1、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲劳和剧烈运动， 保证充分的休息。 2、加强营养，进食富含铁质饮食，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝 卜、葡萄干等。忌浓茶及咖啡 3、可交替适用放松技术，如看电视、听音乐、看书等分散病人 的注意力。
经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点 滴淋漓，或可多至大量出血，不易自止。少数 表现为类似正常月经的周期性出血，但量较多。 出血期不伴有下腹疼痛或其他不适，出血多或 时间长的病人常伴贫血。
邢莉敏说一下辅助检查。
邢莉敏：
1、妇科检查：生殖器有无器质性病变 2、、血液检查：血常规\凝血功能 3、B超检查 4、诊断性刮宫：通过诊刮达到止血及 明确子宫内膜病理诊断目的
刘丹：
有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导 致严重贫血，机体抵抗力下降有关。 1 、观察并记录病人的生命体征。 2、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。 3、做好无菌操作及会阴护理，保持局部清洁， 预防上行性感染。
冷虹虹： 焦虑：与住院接受治疗，
1、加强心理护理、帮助病人认识疾病，消 除对疾病的顾虑。 2、耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑 虑。 3、护士应鼓励病人表达其内心感受，向病 人解释病情及提供相关信息，帮助病人澄 清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。
19床王美艳，女，51岁，患者因绝经后一年，阴道流血2小时来院就诊， 以“功能失调性子宫出血”于2014.6.2 23:38收入院。查体：T36.6，P80 次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，中年女性，神志清，呼吸节律规整， 入院后给二级护理，流质饮食，急查尿TT，结果（—），急查血常规，血 红蛋白112g/l。给0.9%生理盐水250ml，氨甲环酸1.0静滴，次日晨患者自 述出血量明显减少，于6.3行诊断性刮宫术，给抗炎药物治疗，患者于 2014.6.6治愈出院。 。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•患者系11岁月经来潮正常，2006年3月月经紊乱至今，月经量多、伴经期 （10天）延长、月经周期（24-30天）不规则，曾在外院住院4次对症治疗 （服用激素中医中药治疗等）近一年月经尚正常，末次月经为2009年11月 8日，开始量正常4天后量多伴大血块，至今未尽，今晨头晕伴恶心呕吐一 次遂入院。 •否认其它疾病及特殊家族史，否认性生活史。
支持治疗：加强营养，改变全身状况。补
充铁剂、维生素C和蛋白质。贫血严重者需输 血。
药物治疗：止血、调节月经周期、促进
排卵
手术治疗：刮宫术、子宫内膜切除术
、子宫切除术
-
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止血
要求：大量出血时 24小时出血减少，48-72小时出血停止
雌激素止血法 性激素联合用药 孕激素止血法 辅助用药
-
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调节月经周期
状
-
9
-
10
护理评估
月经过多：周期规则，经量＞80，或经期＞7天 月经频发：周期规则，但短于21日 月经频多：月经周期不规则，但血量过多 不规则出血：月经周期不规则，在两次月经周期间任 何时候发生子宫出血
病史:月经史\异常出血史\婚育史\治疗史 体检:体格\营养\性征\生殖器官\其它内分泌腺 辅助检查 重点：1. 排除器质性病变所致的出血
-
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-
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图：羊齿植物叶状结晶
-
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鉴别诊断
与妊娠相关的疾病:流产\滋养细胞疾病等 出血性疾病:再障\白血病等 生殖道疾病：感染\良恶性肿瘤\子宫内膜炎等 其他内分泌疾病:甲亢\甲低 其他全身性疾病:严重肝肾疾病 药物性:性激素使用不当\紧急避孕药等
-
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处理原则
青春期少女以止血、调节周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则。
分类
（一）无排卵性功能失调性子宫出血 （二）排卵性月经失调
-
6
月经周期的形成机制
月经周期的形成主要是下丘脑—腺垂体—卵巢轴活动的结果。
-
7
发病原因
月经周期的形成过程中，子宫内膜的周期性变化是卵巢分泌的激素引起的。卵巢 的周期性变化，则是在大脑皮层控制下由下丘脑、腺垂体调节的结果。
青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对 雌激素的正反馈有缺陷,无FSH 及 LH峰值出现，使卵巢不能排卵。因此，月经周期 是较容易受社会和心理因素的影响并对身体健康状况较敏感的一种生理过程。强烈 的精神刺激，急剧的环境变化以及体内其他系统的严重疾病，往往能引起月经失调 。
——疗程一般为三个月
雌孕激素序贯法（人工周期）
雌孕激素合并应用：短效口服避孕药（OC）
后半周
——从根本上防止功血的复发
氯米芬（CC）、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绝经期促性腺激素 （HMG）和促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）。
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-
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护理诊断
➢疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。 ➢不舒适：与子宫不规则出血、月经紊乱导致的工作、学习不方便 有关；与性激素治疗的副反应有关。 ➢有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机 体抵抗力下降有关。 ➢焦虑：与住院接受治疗，病情反复有关
-
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临床表现
——无排卵性功血
病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，
常
量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时至数周至 数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，持续
见
2~3周甚至更长时间，不易自止。少数表现为类似正常月
症
经的周期性出血，但量较多。出血期不伴有下腹疼痛或 其他不适，出血多或时间长的病人常伴贫血。
2. 确定有无排卵
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辅助检查
1、血液检查：血常规\凝血功能 2、B超检查（经腹\经阴道\经直肠） 3、诊断性刮宫 4、宫腔镜检查 5、基础体温测定 6、激素测定：卵巢\垂体\甲状腺\肾上腺 7、宫颈粘膜结晶的检查（经期出现羊齿状结晶） 8、阴道脱落细胞涂片检查（中、高度雌激素影响） 9、尿妊娠试验或血清孕酮测定
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3
病例介绍
•查体：患者T: 36.3°C BP:98/50mmHg R:21次/分，贫血面容。外阴、阴 道、、宫颈、宫体、附件检查均未及，余未见异常。
诊疗过程
•11月9日急诊入院血常规示：红细胞2.03*1012/L,血红蛋白44g/L。医嘱予 出凝血时间检查，肿瘤相关抗原十二项测定。 •遵医嘱予输血浆200ml,红细胞2个单位静脉滴注。
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护理措施
1、加强营养，进食富含铁质饮食，忌浓茶及咖啡 2、瞩病人绝对卧床休息，活动宜慢 3、遵医嘱予抗炎、输血、止血等对症处理，维持病人正常的血容量；并注 意正确调节滴速 4、严密观察病人的生命体征，准确评估其出血量。出血多时注意卧床休息 5、保持外阴部清洁，预防感染 6、遵医嘱使用性激素，指导病人正确用药 7、加强心理护理
无排卵性功血
安医大06护理 张真
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1
➢能够掌握功能失调性子宫出血的概念
➢了解无排卵性功血的发病机理
学 ➢掌握无排卵性功血的临床表现 ➢熟悉无排卵性功血的处理原则及诊断检
习查 目 ➢掌握无排卵性功血的护理措施 标 ➢做好病人的出院指导
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2
病例介绍
患者，女，15岁，诊断为：“功血、失血性贫血”。
病史摘要：
•11月11日，血细胞分析示：红细胞2.63*1012/L,血红蛋白59g/L。
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4
概述
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB)简称功血，是由于 调节生殖的神经内分泌机制失常引起的 异常子宫出血， 而全身及内外生 殖器官无明显器 质性病变存在。
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总 结
功血是H-P-O轴功能失调所致的子宫异常出 血
无排卵型功血为常见，其表现特点是无规 律性和无自限性的出血
诊断的主线是排除器质性病变引起的出血 和了解有无排卵
治疗原则应根据年龄、病情、需否生育而 定
护理以补充营养，合理用药，预防感染为 主
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
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出院指导
❖按时按量服用激素，维持药物在雪中的稳定程度，不得随意停服或漏服， 药物减量必须遵医执行。 ❖指导病人在治疗期间如出现不规则的阴道流血要及时就诊。出血期间注意 保持外阴部清洁。 ❖维持量服用期间，通常停药后发生撤退性出血的时间与病人上一次行经时 间相应考虑。 ❖增加营养，补充铁剂、维生素和蛋白质。避免生冷辛辣食物。
支持治疗：加强营养，改变全身状况。补
充铁剂、维生素C和蛋白质。贫血严重者需输 血。
药物治疗：止血、调节月经周期、促进
排卵
手术治疗：刮宫术、子宫内膜切除术
、子宫切除术
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止血
要求：大量出血时 24小时出血减少，48-72小时出血停止
雌激素止血法 性激素联合用药 孕激素止血法 辅助用药
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调节月经周期
状
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护理评估
月经过多：周期规则，经量＞80，或经期＞7天 月经频发：周期规则，但短于21日 月经频多：月经周期不规则，但血量过多 不规则出血：月经周期不规则，在两次月经周期间任 何时候发生子宫出血
病史:月经史\异常出血史\婚育史\治疗史 体检:体格\营养\性征\生殖器官\其它内分泌腺 辅助检查 重点：1. 排除器质性病变所致的出血
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图：羊齿植物叶状结晶
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鉴别诊断
与妊娠相关的疾病:流产\滋养细胞疾病等 出血性疾病:再障\白血病等 生殖道疾病：感染\良恶性肿瘤\子宫内膜炎等 其他内分泌疾病:甲亢\甲低 其他全身性疾病:严重肝肾疾病 药物性:性激素使用不当\紧急避孕药等
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处理原则
青春期少女以止血、调节周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则。
分类
（一）无排卵性功能失调性子宫出血 （二）排卵性月经失调
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月经周期的形成机制
月经周期的形成主要是下丘脑—腺垂体—卵巢轴活动的结果。
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发病原因
月经周期的形成过程中，子宫内膜的周期性变化是卵巢分泌的激素引起的。卵巢 的周期性变化，则是在大脑皮层控制下由下丘脑、腺垂体调节的结果。
青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对 雌激素的正反馈有缺陷,无FSH 及 LH峰值出现，使卵巢不能排卵。因此，月经周期 是较容易受社会和心理因素的影响并对身体健康状况较敏感的一种生理过程。强烈 的精神刺激，急剧的环境变化以及体内其他系统的严重疾病，往往能引起月经失调 。
——疗程一般为三个月
雌孕激素序贯法（人工周期）
雌孕激素合并应用：短效口服避孕药（OC）
后半周
——从根本上防止功血的复发
氯米芬（CC）、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人绝经期促性腺激素 （HMG）和促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）。
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护理诊断
➢疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。 ➢不舒适：与子宫不规则出血、月经紊乱导致的工作、学习不方便 有关；与性激素治疗的副反应有关。 ➢有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机 体抵抗力下降有关。 ➢焦虑：与住院接受治疗，病情反复有关
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临床表现
——无排卵性功血
病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，
常
量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时至数周至 数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，持续
见
2~3周甚至更长时间，不易自止。少数表现为类似正常月
症
经的周期性出血，但量较多。出血期不伴有下腹疼痛或 其他不适，出血多或时间长的病人常伴贫血。
2. 确定有无排卵
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辅助检查
1、血液检查：血常规\凝血功能 2、B超检查（经腹\经阴道\经直肠） 3、诊断性刮宫 4、宫腔镜检查 5、基础体温测定 6、激素测定：卵巢\垂体\甲状腺\肾上腺 7、宫颈粘膜结晶的检查（经期出现羊齿状结晶） 8、阴道脱落细胞涂片检查（中、高度雌激素影响） 9、尿妊娠试验或血清孕酮测定
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病例介绍
•查体：患者T: 36.3°C BP:98/50mmHg R:21次/分，贫血面容。外阴、阴 道、、宫颈、宫体、附件检查均未及，余未见异常。
诊疗过程
•11月9日急诊入院血常规示：红细胞2.03*1012/L,血红蛋白44g/L。医嘱予 出凝血时间检查，肿瘤相关抗原十二项测定。 •遵医嘱予输血浆200ml,红细胞2个单位静脉滴注。
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护理措施
1、加强营养，进食富含铁质饮食，忌浓茶及咖啡 2、瞩病人绝对卧床休息，活动宜慢 3、遵医嘱予抗炎、输血、止血等对症处理，维持病人正常的血容量；并注 意正确调节滴速 4、严密观察病人的生命体征，准确评估其出血量。出血多时注意卧床休息 5、保持外阴部清洁，预防感染 6、遵医嘱使用性激素，指导病人正确用药 7、加强心理护理
无排卵性功血
安医大06护理 张真
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➢能够掌握功能失调性子宫出血的概念
➢了解无排卵性功血的发病机理
学 ➢掌握无排卵性功血的临床表现 ➢熟悉无排卵性功血的处理原则及诊断检
习查 目 ➢掌握无排卵性功血的护理措施 标 ➢做好病人的出院指导
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病例介绍
患者，女，15岁，诊断为：“功血、失血性贫血”。
病史摘要：
•11月11日，血细胞分析示：红细胞2.63*1012/L,血红蛋白59g/L。
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概述
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB)简称功血，是由于 调节生殖的神经内分泌机制失常引起的 异常子宫出血， 而全身及内外生 殖器官无明显器 质性病变存在。
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总 结
功血是H-P-O轴功能失调所致的子宫异常出 血
无排卵型功血为常见，其表现特点是无规 律性和无自限性的出血
诊断的主线是排除器质性病变引起的出血 和了解有无排卵
治疗原则应根据年龄、病情、需否生育而 定
护理以补充营养，合理用药，预防感染为 主
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
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出院指导
❖按时按量服用激素，维持药物在雪中的稳定程度，不得随意停服或漏服， 药物减量必须遵医执行。 ❖指导病人在治疗期间如出现不规则的阴道流血要及时就诊。出血期间注意 保持外阴部清洁。 ❖维持量服用期间，通常停药后发生撤退性出血的时间与病人上一次行经时 间相应考虑。 ❖增加营养，补充铁剂、维生素和蛋白质。避免生冷辛辣食物。