间苯三酚联合氯诺昔康治疗急性肾绞痛的临床观察
间苯三酚注射液治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应观察
（ ８ ０ ａ ｒ ｇ ） 、 山莨菪碱针（ １ （ ） ｍ 西 静脉滴： ｉ （ ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ） ， 观察用药 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后效果， 比较两组 治疗后 的疗效和不良反应。 【 结果］ 两组总有效率分别为 ８ ９ ． ３ ｏ ｏ Ｍ， ， ８ ２ ０ ０ ％ ， 治疗组效果明显优 于对照组（ Ｐ ≮ Ｏ ． ０ ５ ） ； 不 良反应发生率分别为 ５ ． ３ ３ ％ 和８ ４ ． ０ ０ ％ ， 两组比较有显著性 差异（ Ｐ ≮ ０ ． ｏ １ ） 。【 结论１ 间苯三酚治疗 Ｐ ． Ｃ疗效确切，
ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ３ １ ２ ｏ ０ ｏ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ［ Ｏ￣ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ 】 Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｃ ［ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｊ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ — ｉ ｆ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｍ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｃ ｏ ｈ ｃ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｄ ｏ ｎ （ ８ Ｏ ｍｇ ）ａ ｎ ｄ ａ ｍｓ ｏ ｄ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ １ ０ ｍｇ ） ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ａ ｔ ３ ０ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｗｏ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． ［ Ｐ ． ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ １ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｐ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ ｃ ｉ —
间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果分析
50·罕少疾病杂志 2023年10月 第30卷 第 10 期 总第171期【第一作者】徐小竹，女，主治医师，主要研究方向：肾病内科及血液透析。
E-mail：****************【通讯作者】徐小竹·论著·贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的效果及对SCr、IL-6的影响分析徐小竹*当阳市人民医院 (湖北 当阳 444100)【摘要】目的 评估贝那普利+黄葵应用在慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中的效果及对血肌酐(SCr)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。
方法 纳入2021年3月—2022年5月的90例CGN患者，参照随机数字表法划分对照组(纳入45例，采用贝那普利)、观察组(纳入45例，加用黄葵)，评价组间治疗有效率、肾功能、血压血脂、炎性因子、药物不良反应(ADR)。
结果 (1)较之对照组(75.56%)，观察组治疗有效率(93.33%)更高，P <0.05；(2)治疗前，组间肾功能[24h尿蛋白定量(24h UP)、SCr、血尿素氮(BUN)]、血压血脂[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]无差异，P >0.05；治疗8周后，观察组肾功能(24h UP、SCr、BUN)、血压血脂(DBP、SBP、TC)、炎性因子(IL-18、IL-6)更低，MMP-9更高，P <0.05；(3)在ADR方面，观察组(11.11%)与对照组(8.89%)无差异，P >0.05。
结论 对CGN患者采用贝那普利+黄葵，安全性高，并且可以提高治疗有效率，延缓肾功能恶化，减轻炎症状态，下调DBP、SBP、TC水平，值得推广。
【关键词】贝那普利；黄葵；慢性肾小球肾炎；安全性【中图分类号】R692.3+1【文献标识码】A DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.10.022Analysis of the Effect of Benazepril Combined with Huangkui on Chronic Glomerulonephritis and Its Impact on SCr and IL-6XU Xiao-zhu *.Dangyang People's hospital, Dangyang 444100, hubei Province, China abstract: objective To evaluate the effect of benazepril+huangkui in the treatment of chronic glomerulonephritis (CgN) and its effect on serum creatinine (SCR) and interleukin 6 (iL-6). Methods 90 patients with CgN from March 2021 to May 2022 were included. The control group (45 patients were included, Benazepril was used) and the observation group (45 patients were included, huangkui was added) were divided according to the random number table. The treatment efficiency, renal function, blood pressure and lipids, inflammatory factors, adverse drug reaction (aDR) between the groups were evaluated. Result (1) Compared with the control group (75.56%), the observation group had a higher treatment response rate (93.33%), P <0.05; (2) Before treatment, there was no difference in renal function [24h urine protein quantification (24h UP), SCR, blood Blood urea nitrogen (BUN)], blood pressure and lipids [diastolic pressure (DBP), systolic pressure (SBP), total cholesterol (TC)], inflammatory factors [interleukin-18 (iL-18), iL-6, and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9)] between groups, P >0.05; after 8 weeks of treatment, the observation group had lower levels of renal function (24-hour UP , SCr, BUN), blood pressure and lipids (DBP , SBP , TC), inflammatory factors (iL-18, iL-6), and higher levels of MMP-9 (P <0.05); (3) in terms of aDR, there was no difference between the observation group (11.11%) and the control group (8.89%), P >0.05. Conclusion The use of benazepril+huangkui in CgN patients is highly safe and can improve treatment effectiveness, delay renal function deterioration, alleviate inflammatory status, and downregulate DBP , SBP , and TC levels, which is worth promoting.Keywords: Benazepril; Huangkui; Chronic Glomerulonephritis; Security 慢性肾小球肾炎(CGN)是以水肿、血尿、蛋白尿等为主要症状的常见疾病，具有发病机制复杂、临床表现多样、病程冗长、发病率高等特点，若不及时控制病情，容易造成终末期肾衰[1-3]。
间苯三芬注射治疗肾绞痛临床观察
间苯三芬注射治疗肾绞痛临床观察发布时间：2021-01-07T11:41:30.393Z 来源：《医师在线》2020年30期作者：曹宇[导读] 观察间苯三芬注射治疗肾绞痛的疗效。
方法肾绞痛发作病人96例，其中男性88例，曹宇广东省中山市隆都医院 528471【摘要】目的观察间苯三芬注射治疗肾绞痛的疗效。
方法肾绞痛发作病人96例，其中男性88例，女性8例。
年龄18岁~70岁。
静脉滴注间苯三芬治疗肾绞痛观察疗效。
结果显效93.75%，有效4.17%，总有效率97.9%。
结论间苯三芬注射治疗肾绞痛疗效满意。
【关键词】间苯三芬；肾绞痛；疗效肾绞痛是门诊常见的急诊腹痛疾病，多数是输尿管结石梗阻而肾区剧烈疼痛，通常是突然发作的肋腹部或腰背部剧烈疼痛，呈间歇性或者持续性阵发性加剧，疼痛可向下腹部传导，甚至向会阴部、大腿内侧放射，可伴随有尿频、里急后重、呕吐、大汗淋淋、手足发冷，甚至血压下降等症状，发作过后可有血尿。
尽快解除疼痛是临床治疗的关键。
笔者2018年6月~2020年8月使用间苯三芬滴注治疗肾绞痛，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肾绞痛患者96例，男88例，女8例。
年龄18岁~70岁。
随机分为两组，间苯三芬组(治疗组)48例，对照组48例。
所有患者都有剧烈肾区疼痛，肾区叩击痛明显。
治疗前或者治疗后经腹部B超检查发现是肾或者输尿管结石并肾积水。
1.2 治疗方法治疗组：间苯三芬200mg加5%葡萄糖100ml静脉常规滴注;对照组：654-2 10mg加5%葡萄糖100ml静脉常规滴注。
1.3 疗效判断显效：治疗30min内肾绞痛消失或者明显减轻。
有效：治疗1h肾绞痛肾绞痛消失或者明显减轻。
无效：治疗2h肾绞痛无缓解。
2 结果两组临床疗效比较见表1。
两组比较。
治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为60.4%，经统计学处理P<0.05，两组比较差异有显著性。
3 讨论肾绞痛发作多数是由于肾或者输尿管结石梗阻而引起的剧烈疼痛。
间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床研究
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Jun 29(14)肾绞痛是一种常见泌尿科急腹症,会导致患者临床表现出持续剧烈或间歇腰部疼痛[1]。
肾绞痛诱发因素较多,大多由输尿管结石、肾结石所致,且可伴发恶心、呕吐、血尿等症状,影响患者生活质量[2]。
大多结石性肾绞痛患者存在剧烈、难以耐受的疼痛感,故临床治疗首要措施为缓解疼痛程度,促使结石顺利排出[3]。
当前,临床上多采用药物方法治疗结石性肾绞痛,但药物种类较多,且不同药物效果存在差异。
本次研究旨在探讨结石性肾绞痛治疗中运用间苯三酚的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月~2017年1月本院收治的60例结石性肾绞痛患者。
平行对照法分为观察组和对照组各30例。
观察组中男18例、女12例;年龄19~65(32.51±4.15)岁;原发疾病:输尿管结石16例、肾结石14例;出现疼痛到就诊间隔时间1~8(4.56±1.05)h 。
对照组男17例、女13例;年龄18~64(32.42±4.11)岁;原发疾病:输尿管结石15例、肾结石15例;出现疼痛到就诊间隔时间1~8(4.54±1.01)h 。
两组临床资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床研究谭俊斌袁颜文霞(佛山市南海第九人民医院,广东佛山528203)摘要:目的探讨间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果。
方法选取2014年3月~2017年1月本院收治的60例结石性肾绞痛患者,平行对照法分为观察组和对照组各30例。
观察组予间苯三酚治疗,对照组予盐酸消旋山莨菪碱治疗,对比两组治疗效果及安全性。
结果治疗后30min 、1h ,观察组NRS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组疼痛改善总有效率分别为96.67%、73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组治疗后24h 复发率分别为26.67%、30.00%,组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为0.00%、20.00%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。
氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效观察
肾绞痛起 病急 ， 痛剧烈 ， 疼 是临床 上常见 的急 症。 肾绞痛不 是独立 的疾病 ， 而是 由于各种原 因引起 的肾
盂 或 输 尿 管 平 滑 肌 痉 挛 所 致 ， 常 见 的原 因 是 上 尿 路 最 结石…。治疗 肾绞痛 的方法有 很多种 。２０ ０ ９年 １ １ — ２
１ ４例 ； 发病 至就诊 时间平 均 （ ． ０ ７ ｈ 肾结石 １ ２３± ． ） ； ９
本研究不 足之 处为样 本量 较小 ， 择研究 对象 为 选 ６ ５岁以下患者 ， 而对 ６ ５岁 以上人 群 由于 年龄偏大 ， 对 药物敏感性差 异较 大 ， 两联降压有引发血压 过低 之嫌 ， 故本研究不宜推广 到 ６ ５岁以上人 群 ， 另外本研究 只探 讨 了 Ｃ Ｂ＋Ａ Ｂ组 合 ， Ｃ Ｒ 未能对 比其 他组 合 的优 缺 点 ，
间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛临床效果观察
贡树基 ）
（ 本文编辑
间苯 三 酚联 合 双氯 灭 痛 治 疗 肾绞痛 临床 效 果 观察
朱立柏 ， 邓 卓超 ， 谢雨朗， 曾细平
［ 摘要 ］ 目的 Ｖ Ａ Ｓ评分 。结果 探讨 间苯三酚联合双氯灭痛治疗 ’ 肾绞痛 的临床疗效 。方法 将１ ５ ２例肾绞痛 患者随机分为 两组 ， 各 ７ ６
果显著 ， 可有效降低患者疼痛 Ｖ Ａ Ｓ 评 分。 ［ 关键词 ］ 间苯 三酚； 双氯灭痛 ； 肾绞痛
［ 中国图 书资料分类号 ］ Ｒ ６ ９ １ ． ４ ［ 文献 标志码］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５— ７ ８ ５ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ２ ６— ０ ３
Ｚ Ｈ Ｕ Ｌ ｉ ｂ ａ ｉ ， Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｕ ｏ ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｘ Ｉ Ｅ Ｙ ｕ ｌ ａ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ， Ｔ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＤ ｏ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２医学杂志 ２ ０ １ ４年 ４月第 １ ２卷第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０ １ ４
间苯三酚注射辅以抗生素口服对肾绞痛的临床治疗效果与不良反应观察
Ｊ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． 癌症 ， ２ ０ ０ ０ ，１ ９ （ １ １ ） ：１ ０ ５ ０ ．
２ ． ３ 不 良反应 ： ２组 消化 道反应 、临床表 现差异无统计学 意 义 。骨髓抑制发生率 ， 治疗组 白细胞下降率为 １ ５ ． ６ ％（ ２ ０ ／ １ ２ ８ ） 低 于对照组 ４ ５ ． ３ ％（ ５ ８ ／ １ ２ ８ ） ， 差 异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２ 组病例均无肝 、 肾功能及 心功能损害 ， 也未 出现死亡病例 。
性生长 ， 进而破坏器官 的结 构和功能 ， 并可早期发生转 移 ， 对 机体影响严重。后期 易产生恶病质 ， 造 成生 活质量差 、 痛苦多
的局面 。且恶性肿瘤 患者 大多为老年人ห้องสมุดไป่ตู้， 由于其免疫力 、 抗病
标包 括血象 ， 胃肠 道症状 ， 肝、 肾功 能及心功 能变化 ， 按 严重 程度不 同分为 ０至Ⅳ度。 １ ． ４ 统计学处理 ： 所有资料用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统计分析 ，
患者机体适应性 ， 增加机体 免疫力 ， 升高 白细胞［ ３ １ 。黄芪 提取 物 中苦参 素可以增强机体免疫 能力 ， 并具有较强 的解毒 作用
和升高 白细胞的作用 。
２ ． ２ 生活质量 ： 以Ｋ Ｐ Ｓ评分为准 ， Ｋ Ｐ Ｓ评分改善加稳定率 ， 治
疗组 ８ ９ ． １ ％（ １ １ ４ ／ １ ２ ８ ） ；对照组 为 ５ ３ ． １ ％（ ６ ８ ／ １ ２ ８ ） ， ２组比较差
并发挥着越来越重要 的作用。如何发挥各种 中医药方法及制 剂 在治疗恶性肿瘤 中的综合作 用 ， 在 临床上更合理地加 以应 用， 是 目前应加 以解决的迫切 问题 。
氯诺昔康治疗肾绞痛临床疗效观察
表 ｌ 两组 肾 绞痛 患 者 止 痛 疗 效 比 较
诊 ， 为单 侧病 变 ， 病后 未用 止 痛 药 ， 均 发 随机 分 为 两 组 。观察组 ： １ ， ５例 ， 男 ０例 女 年龄 为 １ ６ ８— ０岁 ； 对
维普资讯
・
６ ６１ ・
第２ １卷
第 ６期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄｃ ｌＰ ｓｇ ａ ｕ ｔｓ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ６
２０ ０ ８年 ６月
论 著 摘 要 ・
２ 结
果
两 组 用 药 前 Ｖ Ｓ分 值 无 显 著 差 异 。 用 药 后 Ａ ３ ｉ， ０ｍｎ 两组 Ｖ Ｓ分值均 显著下 降 （ ００ ）组间 比 Ａ Ｐ＜ ．５ ， 较差异 无统计学 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。见表 １ 。观察 镇痛
起效 时间 明显 短于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。两组 分别 有 １
氯诺 昔 康 （ 塞 风 ） 一 种 新 型 昔 康 类 非 类 固 可 是
醇 抗 炎 药 （ ｏ — ｅｏ ａ ｎｉｎ ａ ｍａ ｒ ｄｕ ｓ ｎ ｎｓ ｒｉ ｌ ｔ ｉ ｍ ｔ ｙ ｒｇ ， ｔ ｄ ａ — ｆ ｌ ｏ Ｎ Ａ Ｄ） 主要 用于 术 后 镇痛 ¨ 。我 科从 ２ ０ ＳＩ ， ０ ６年 １
前 列 腺素 密切 相关 Ｊ 。疼 痛 发 作 时 ， 。 肾内前 列 腺 环 素 （ Ｇ 和血 栓烷 Ａ （ Ｘ ： 合 成 明显 增 加 。Ｐ Ｉ Ｐ Ｉ） Ｔ Ａ ） Ｇ：
通过 对 。 流 动 力 学 的 影 响 产 生 利 尿 作 用 ， 后 肾血 最 （ 下转 第 ６ ４页） ６
三类非甾体止疼药联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床效果分析
2.1两组激素水平对照：接受诊治前，参照组雌二醇、孕酮、黄体生成素、催乳素、卵泡刺激素等激素水平的对应数值为（17.83±4.28）pg/mL、（0.56±0.18）ng/mL、（2.09±0.92）mU/mL、（4.48±1.26）mg/mL、（3.65±1.38）mU/mL，观察组雌二醇、孕酮、黄体生成素、催乳素、卵泡刺激素等激素水平的对应数值为（17.79±4.37）pg/mL、（0.55±0.16）ng/mL、（2.07±0.88）mU/mL、（4.51±1.32）mg/mL、（3.66±1.61）mU/mL；接受诊治后，参照组雌二醇、孕酮、黄体生成素、催乳素、卵泡刺激素等激素水平的对应数值为（188.37±27.36）pg/mL、（17.27±3.28）ng/mL、（23.23±4.18）mU/ mL、（8.3±2.37）mg/mL、（10.23±3.91）mU/mL，观察组雌二醇、孕酮、黄体生成素、催乳素、卵泡刺激素等激素水平的对应数值为（212.32±43.28）pg/mL、（23.43±5.37）ng/mL、（30.28±5.49）mU/ mL、（12.54±4.08）mg/mL、（16.87±4.38）mU/mL。
可见，接受诊治后，两组的激素水平均呈现明显的改善趋势，观察组的改善幅度更大（P<0.05）。
2.2两组的临床治愈率对照：较参照组，观察组的临床诊治有效性明显更高（P<0.05）。
见表1。
表1两组临床诊治结局比较[n（%）]注：与参照组比较，*P<0.05。
3讨论低促性腺激素性闭经致不孕不育诱发因素主要为低促性腺激素的分泌受阻，治疗关键在于改善低促性腺激素的分泌能力。
氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛80例临床分析
氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛80例临床分析肾绞痛是临床常见急症，为急诊科、泌尿外科的常见多发病。
具有起病急，疼痛重，难以忍受等特点。
及时止痛是关键。
因而选用安全高效，作用迅速的止痛药是非常重要的。
我科对2012年1月至7月间本院急诊科就诊的160例肾绞痛患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组采用氯诺昔康和间苯三酚联合治疗，对照组采用杜冷丁和三莨菪碱，观察其疗效和不良反应，现将结果报告如下。
1 临床资料1.1一般资料将2012年1-7月在我科就诊160例肾绞痛病人随机分为治疗组（n=80）对照组（n=80），治疗组男性57例，女性23例平均年龄42.5±7.1岁，对照组男性例，女性例平均年龄，两组一般资料比较具有可比性。
1.2诊断标准①突然发作一侧腰腹部剧烈绞痛，呈阵发性或持续性，疼痛可向会阴部放射。
常伴恶心、呕吐、躁动不安，尿痛、排尿困难。
体检可发现患侧输尿管走行处压痛，肾区有叩击痛；②尿红细胞≥10个/HP；潜血实验阳性；③B超提示有肾积水或肾结石或输尿管扩张。
1.3治疗方法治疗组予静脉滴注5%葡萄糖液250 mL+间苯三酚80 mg，肌注氯诺昔康8mg；对照组予静脉滴注5%葡萄糖液250 mL+山莨菪碱10 mg。
肌注杜冷丁50mg。
两组均同时应用抗生素预防感染治疗。
1.4疗效评定标显效：用药后30min内疼痛完全消失；有效：用药后30min内疼痛明显减轻或用药后30—60min疼痛基本消失；无效：用药后60min疼痛无减轻。
1.5统计方法应用SPSS10.0软件进行数据分析处理，以显效和有效计算总有效率，P<0.05有统计学意义。
2 结果2.1两组的镇痛效果和起效时间的比较见表1。
2.2两组不良反应情况见表2。
表1两组的镇痛效果和起效时间的比较（n=80）*注：*表示两组比较，p<0.01表2 两组不良反应发生率比较（n=80）*注：*表示两组比较，p<0.013 讨论肾绞痛是由于肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、痉挛引起的疼痛。
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诺昔康 治疗 ８ 例 急性 肾绞痛患者 取得 了一 定的疗 效 ，现将 资 ０
料整理报道如下 ，以期 能推广应用 。
两组病例 均需符合 以下情况 ［：０ ２ｈ内未用过 其它 类镇 － ３ ］
痛 药 ； 无阿 司匹林或其他非 甾体类 抗炎药过敏 史 ；③无 出血 ② 倾 向 ，无凝血功能 障碍 ；④无 活动性溃疡病史 ；⑤非妊娠 、哺 乳 期妇女 及 １ 岁以下 患者 ；⑥无 严重心 、肝 功能不 全 ，非冠 ８
２３ 治 疗 方 法 ．
２３ １ ．． Ａ 组
面广的镇 痛方 法十分必要 。我们 回顾地分析 了曲马 多联合 ６４ ５— ２药物 方案和 间苯 三酚联合氯诺昔康 药物方案 的疗 效 ，结果 发 现间苯三酚联用氯诺昔康不仅在镇痛 效果上有 明显 的优 势 ，而
肾绞痛 绝大 多数 是 因为泌 尿系结 石 引起输 尿 管 的急性 梗
先用氯诺昔康 ８ｍ 商 品名 ：可塞风 ，奥地利奈科 明有 限 且药物 副作用 的发生率也较前者 明显降低。 ｇ（ 公 司 ，粉针剂 ，８ｍ ／ ，批 准文 号 ： 《 口药 品注册 证 号》 ｇ支 进 Ｈ２ １０ ０ ）缓慢 静脉 注射 ，继 以间苯三 酚 １０ｍ （ 品名 ： 阻 ，导致 管腔内的压力增高 ，输尿管 壁和肾盂壁张力增加 ，使 ００５７ ２ ｇ 商
痛 ，无反跳痛及 肌紧张 ，肠鸣音正常或稍 活跃 ，尿常规检查可 发作 ，此 时患者来 急诊 就诊 时 ，要求快速确切 止痛的心理需求 见 镜 下 血 尿 ，部 分 病人 可 伴有 脓 尿 ，全 部 患 者 后 经 Ｂ超 、 十分急迫 ，故 寻找一种快速 、安全 、疗效佳 、副作 用小 、适用 ＫＢ Ｖ Ｕ 、Ｉ Ｐ等方法证实有泌尿系结石 。
者 ，随机分成 两组 ，Ａ组 予氯诺 昔康 ８ｍｇ静脉注射 ，继 以间苯三酚 １０ｍｇ加入 ５ ／ ２ ０ｇＬ的 葡萄糖 注射液 ２ ０ｍ ５ Ｌ中静 脉滴注 ；Ｂ
组 则先用 曲马 多 １０ｍｇ肌 注 ，继以山 莨菪碱 １ 加入 ５ ／ ０ ０ｍｇ ０ｇＬ的葡萄糖 注射 液 ２ ０ｍＬ中静 脉滴注 ，分别观察其 ３ ｎ内的镇 ５ ０ｍｉ
症状 为突发单侧腰 腹部阵发性 绞痛不适 ，多伴有恶心 、呕
吐、面白气促 、坐立不安 、冷汗淋漓 、里急后重 等症 ，部 分患
作者 简介 ：罗汕 （９ ７ ，男 ，硕士研究生 ，主治医师 ，讲师 ，研 究 １７ 一）
方 向 ： 急 腹 症 的 治 疗 ，Ｅ ｍ ｉ ｕ ｓａ ｇ７ ２ ． ｒ。 ～ ａｌ ｏｈｎ ７ ＠１６ｃｎ ：ｌ ｏ
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２ ｇ加 入 ５ ／ ０ｇ Ｌ的葡 萄糖 注射 液 急 、疼 痛难忍 。传统的解痉剂如 阿托品 、山莨菪碱 、屈他维林 脉注 射 ，继 以间苯 三 酚 １ ０ｍ
等起效较慢 ，有一定禁忌症且止 痛效 果并不佳 ，而 吗啡 、杜 冷 ２０ｍ ５ Ｌ中静 脉滴 注 ；其 中男 ２ 例 ，女 １ ８ ２例 ，年 龄 ２ ０～６ ０
痛效果及不 良反应 。 结果 治疗组与对 照组相 比，镇 痛效果有显著差异且 不 良 应发生率也低 ，两者在统计 学上有显 著差异 （ 反 Ｐ
＜ ．５ 。结论 间苯三 酚联合 氯诺 昔康治疗急性胆 、肾绞痛具 有起 效快速 、作 用确切 、副作 用小、无成瘾性 的特点 ，值得 ・ 床推 ００ ） Ｉ 盘
状 动脉搭桥手术 围手术期 。两组 患者的性别 、年龄 、病情 严重
２２ 临床 表 现 ．
２ 资料 与 方法
２１ 一般资料 ．
我们选择 ２ １ ０ １年 １ 月至 ２ １ 年 ６月来我 院急诊 外科就诊 程度等均无统计学差异 （ ００ ） ０１ Ｐ＞ ．５ ，资料具有 可 比性 。
收 稿 日期 ：２ １— １ １ ０２０ —８
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３ ８・ ７
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临京医 农 ２１年３ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第３
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
问苯三酚联合氯诺昔康治疗急性肾绞痛的临床观察
罗汕 ，沈波 ，黄 亮 ，冯骏 ，王伟雄
（ 广州医学院第二 附属医院 急诊外科 ，广东 广州 ５０ ６ ） １２ ０
【 摘要】 目的 观察间苯三酚联合氯诺昔康对急性肾绞痛的镇痛疗效。方法 根据用药组成的不同，选择 ８ 例急性 肾绞痛患 ０
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者 可伴 有 同侧 睾 丸或 阴唇 的放射 痛 以及 肉眼血 尿 、尿痛 、尿
临春医学工 ２ ２ 月 ９ 第３ 程 ０ 年３ 第１卷 期 １
频 、排尿 困难等 。 体查 ：患 者有 肾 区叩痛 阳性 ，伴 或不伴 输 尿管行 程 区压
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３ ９・ ７
４ 讨 论
肾绞 痛多数起 病急 、无先兆 、疼痛剧烈 ，多在 深夜及凌晨
２３２ ．． Ｂ 组
肽 的致痛作用 ［。 ２ ］ 间苯三酚是一种亲肌性 非阿托 品非 罂粟碱类纯平滑 肌解 痉
Ｂ组 则先 用 曲马多 １０ｍｇ 注 ．继 之 山莨 菪碱 １ 加 药 ［ ０ 肌 ０ｍｇ ，可直接作用 于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌 ．与其 他平 滑 入 ５ ／ ０ｇ Ｌ的葡 萄糖 注射液 ２ ０ｍ ５ Ｌ中静 脉滴注 （ 如为糖尿病患 肌解痉药相 比 ，它的特点在于只作用于痉挛平 滑肌 ，不具有抗
艾朴 ，湖北午时药业股份有 限公司 ，粉针剂 ，４ ／ ，批 准 肾内前列腺 素 Ｅ （ Ｇ ０ｍｇ支 Ｐ Ｅ）的合 成与释放 明显增 多 ，后者不但 可 文 号 ：国药准字 Ｈ２０ ０ ８ ）加入 ５ ／ ０６３５ ０ｇ Ｌ的葡萄糖注射 液 ２ ０ 以产生局 部的炎性 水肿导致梗阻加重 ．还 能增强组胺类及缓 激 ５ ｍＬ中静脉滴注。
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１ 前 言
的急性 肾绞痛患者共 ８ ０例 ，根据 用药组 成不 同 ，将病 人 随机
急性 肾绞痛 是临床上最常见 的外科急 腹症 之一 ，通 常起 病 分为 Ａ、Ｂ两组 。Ａ组病人用药方 案为 ：先用氯诺昔康 ８ｍ ｇ静
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