腹膜巨大恶性间皮瘤1例
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原发性腹膜后恶性PEComa_1例报道
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2024.23.0861原发性腹膜后恶性PEComa 1例报道陈楠，杨倩A Case Report of Primary Retroperitoneal Malignant Perivascular Epithelioid Cell Tumors CHEN Nan, YANG QianDepartment of Radiology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, ChinaCompeting interests: The authors declare that he has no competing interests.关键词：血管周上皮样细胞肿瘤；腹膜后；临床表现；CT中图分类号：R735.4 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2023-08-11；修回日期：2023-10-29作者单位：430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科作者简介：陈楠（1993-），女，硕士，主治医师，主要从事放射影像医学·病例报道·0 引言血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epitheli-oid cell tumors, PEComa）罕见，由于临床表现不特殊及影像表现不典型易被误诊。
本文报告1例发生在腹膜后术前被误诊，术后经病理证实为恶性PEComa的临床及CT影像学表现，以期为该病的准确诊断、预后分析和减少误诊积累经验和数据。
1 病例资料 患者女，39岁，汉族，因“发现盆腔肿块4月”入院。
患者4月前于外院发现盆腔肿块，伴腹痛1月，无大便带血。
近1月症状有所加重，伴排便习惯改变，无黑便、头晕等症状。
腹部查体：腹部平软，下腹部压痛，无反跳痛，下腹可触及包块，大小约4 cm×5 cm，活动度差，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：乳酸脱氢酶 693.00 U/L，谷胱甘肽还原酶304.50 U/L。
胸腹多部位恶性间皮瘤1例
病例 资料
（ ，结核抗 体 （ ， 腹水涂 片见大量 一） 一）
酵母 样 杆 菌 及 细 菌 未见 瘤 细 胞 及抗 酸
患 者，男 ，２ ３岁，学 生，住 院号 杆菌 。
１０ ６ ６ 。主 因胸痛 、气短伴乏力 、盗汗 、 ７
超声检查：双侧胸腔积液，腹腔 少 Ｘ线胸片 ：两 中下肺 野纹理 模糊 ，
病 例 报 告
皮细 胞， 以原 发居多， 几乎 均为高度 恶
实 验室 检查 ：血 常规 ｗＢ ０ Ｘ Ｃ７．
性肿瘤 。我 院遇 到一例恶性 问皮瘤 ，同 １ Ｌ Ｓ ９ ，Ｌ １ ，Ｒ Ｃ ． ５ Ｏ。 Ｏ／ ， ６ ％ ３％ Ｂ ４ ５ １ Ｘ ／ 时侵犯胸 膜、心包 、纵 隔淋 巴结 、腹膜， Ｌ Ｈ １５ ，血 沉 ５ ，ｂ２ ｇ 毫米 ／ 小时 。尿常规 比较 罕见 。现 报告 如下 。 Ｒ Ｃ（＋ ） Ｂ ＋ ＋ ，余 无异常，肝 肾功能结果 无异常，痰涂 片抗酸杆 菌 （ ） 一 ，血培养
高 热 ５个月加重 １ 月来就诊 。５个月 个 量积 液 ，心 包积 液 。
前 无 明显 诱 因 出现 乏 力 、盗 汗 、高 热
（ 体温最 高 ３ ） ９℃ 。到 当地 医院检 查考 心脏 边缘 模糊 ， 心影 近似烧 瓶样 增 大， 虑 “ 结核 ”给予抗结 核治疗 ，病 情无缓 双侧 胸腔积液 ，左侧包裹性 ，纵 隔稍增
维普资讯
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲ ＥＪ ＮＡＬ ＯＦ Ｃ Ｔ ＡＮＤ ＪＦ Ｂ ２ ０ Ｖｏ ． ， ｔｔ ｌ ．８ ＭＲ ，Ｅ ０ ８ １ Ｎｏ １ ｏａ ６ Ｎｏ １
，
间皮瘤往往 来源于浆膜系统的问 凹性 浮 肿 。
图 。 解且出现胸痛 、气短症状 。住院前 ２ Ｏ天 宽 （ １）
腹膜后巨大单中心型Castleman病1例报告
全身 各个部 位 ． 腹 膜 后单 中 心 型 Ｃ Ｄ 早 期 常 无 临 床 症状 ． 多 因压迫 临近 脏器 引起 症状 就 诊 ， 临 床表 现 不
２ ． １ 病 因 目前 Ｃ Ｄ的 病 因 和发病 机制 尚不 清 楚 ． 有 文献报 道 可能 与免疫 缺 陷 、 自身免 疫性疾 病 、 结 核
单 中 心 Ｃ Ｄ 好 发 于 中青 年 ． 表现
发， 本例 为透 明 【 ｆ 『 Ｌ 管型 ． 恢 复 良好 ， 生 存 期 有 待 于进
一
为 局 部淋 巴 结 肿 大 ． 常无典型临床表现 ！ 。 、． 当 肿 物
压迫 临近组 织 或脏器 时 ． 可继 发 压 迫 症 状 ． 腹 膜 后
及 大小 约 １ ０ Ｃ ｒ ｌ ｌ ×８ ｃ ｍ 大 小 肿物 ， 质韧 ， 无触 痛 ， 边 界不 清 ， 活动度较差。入院后查血尿常规、 肝 肾 功
能、 凝 衄Ｈ ， ｔ Ｉ ｈ ｊ 、 肿 瘤标 志 物 、 ＨＩ Ｖ 抗 体等 均 正常 。腹
部增 强 Ｃ ＇ Ｉ 、 显永： 左 肾 前 方 水 平 可 见 一 巨 大 团 块 囊
图 ５ 病 理 学 表 现
病、 慢性 炎症 、 人类 免疫 缺 陷病 毒 和 人类疱 疹 病 毒 ８
有关。
系紧密 ． 手 术难 度 大 。 对外科 医生 技术 要求 傲 高 。 单
中心 型 （ 、 Ｉ ） 一 般 预 后 良好 。 手 术 完 整 切 除 后 较 少 复
２ ． ２ 临床 表现
１ 病 历 介 绍
患 者张某 某 ， 女， ４ ７岁 ， 因上腹部胀 痛不适 １ ２ 天 入院 。患 者上腹 部 胀 痛 无 明 显 规律 ， 伴 后 腰 部 胀 痛， 伴食 欲 减 退 ， 进食 后饱 胀 感 ， 无 恶心 、 呕吐， 大小 便 正常 ． 近 期体重 无 明显变 化 。查体 ： 左 上腹部 可 触
腹膜恶性间皮瘤1例伴文献复习
网膜切除 、 行双侧盆腔淋 巴结清 扫术 。术后切 除组织送 病 并
系密切 ； 盆腔肠 系膜增厚 、 紊乱 ， 与病灶分界不 清 ，ＭＩ Ｄ 系列 明 显高信号 ， 强后明显不均匀强 化 ， 增 并见多发软组织结节散在 分布 ， 腔内见大量 积液 （ １ 。Ｂ超 ： 盆 图 ） 盆腔 囊实性 包块 ， 盆
节直径约 ０ ２ｃ 最大 的一个结节大小 约 ９ ０ａ ． ｍ， ． ｍ×８０ａ ． ｍ× ６０ａ 表面乳头状 ， 面灰 白色 。另见 ２个结节 大小约 ４ ５ ． ｍ， 切 ．
ｅ ×３０ｅ ×２ ０ ｃ ２ ５ｃ ×２ ５ ｃ ×２ ０ ｃ 切 面 白 ｍ ． ｍ ． ｍ、． ｍ ． ｍ ． ｍ，
色， 质嫩 。全子宫一件 ， 附少 量阴道壁组织 ， 肌层未见肿块 ， 子
宫浆膜面散在 粟粒大小结 节 ， 双侧 输卵管表 面附粟粒大小结
ｃ ｍ×３０ａ ． ｍ。结合 临床及影 像学检查 ， 患者在术 前为被 误 该
节。左侧 卵巢大小 约 ４ ５ｃ ． ｍ×３ ５ｃ ２ ０ｃ 表面布满 粟 ． ｍ× ． ｍ，
的结节。术中右侧卵巢组 织送 冰冻 切片病理诊 断考 虑为腺
ｒ Ｉ ２等高信号 ，Ｍ 系列高信号 （ ＤＩ 与肌 肉比）信号不均匀 ， 内 ， 其
见多发不规则片状长 Ｔ １长 信号 ， 界限不清 ， 与右侧卵巢关
癌 。术式为减瘤术 ： 子宫 、 分 阴道 壁、 全 部 双侧 附件及 部分 大
２ 结 果
术 中见 腹水约 ２５ ０ｍ ， ０ ｌ子宫 略大 ， 态稍不 规则 、 形 浆膜 面散在分布粟 粒状 结节 ， 双侧卵巢均增大 、 表面均有乳头状结 节 ， 网膜 、 系膜 、 大 肠 腹膜及 大小肠管 的浆膜 面均见有 大小不
系密切 ； 盆腔肠 系膜增厚 、 紊乱 ， 与病灶分界不 清 ，ＭＩ Ｄ 系列 明 显高信号 ， 强后明显不均匀强 化 ， 增 并见多发软组织结节散在 分布 ， 腔内见大量 积液 （ １ 。Ｂ超 ： 盆 图 ） 盆腔 囊实性 包块 ， 盆
节直径约 ０ ２ｃ 最大 的一个结节大小 约 ９ ０ａ ． ｍ， ． ｍ×８０ａ ． ｍ× ６０ａ 表面乳头状 ， 面灰 白色 。另见 ２个结节 大小约 ４ ５ ． ｍ， 切 ．
ｅ ×３０ｅ ×２ ０ ｃ ２ ５ｃ ×２ ５ ｃ ×２ ０ ｃ 切 面 白 ｍ ． ｍ ． ｍ、． ｍ ． ｍ ． ｍ，
色， 质嫩 。全子宫一件 ， 附少 量阴道壁组织 ， 肌层未见肿块 ， 子
宫浆膜面散在 粟粒大小结 节 ， 双侧 输卵管表 面附粟粒大小结
ｃ ｍ×３０ａ ． ｍ。结合 临床及影 像学检查 ， 患者在术 前为被 误 该
节。左侧 卵巢大小 约 ４ ５ｃ ． ｍ×３ ５ｃ ２ ０ｃ 表面布满 粟 ． ｍ× ． ｍ，
的结节。术中右侧卵巢组 织送 冰冻 切片病理诊 断考 虑为腺
ｒ Ｉ ２等高信号 ，Ｍ 系列高信号 （ ＤＩ 与肌 肉比）信号不均匀 ， 内 ， 其
见多发不规则片状长 Ｔ １长 信号 ， 界限不清 ， 与右侧卵巢关
癌 。术式为减瘤术 ： 子宫 、 分 阴道 壁、 全 部 双侧 附件及 部分 大
２ 结 果
术 中见 腹水约 ２５ ０ｍ ， ０ ｌ子宫 略大 ， 态稍不 规则 、 形 浆膜 面散在分布粟 粒状 结节 ， 双侧卵巢均增大 、 表面均有乳头状结 节 ， 网膜 、 系膜 、 大 肠 腹膜及 大小肠管 的浆膜 面均见有 大小不
进行性腹胀、腹水确诊为弥漫型腹膜恶性间皮瘤1例报告
１ 病 历摘 要
腹膜 间皮 瘤 ， 尚难 定 论 。 此病 的诊 断 主要 根 据 腹 水 中 发 现 间 皮 细 胞 及 剖 腹 探 查 或 腹腔 镜病 理 活 检 。 本 例 缺 乏 原 位 癌 的 局 部 表 现 ， 不 支 持 腹 故
腔转 移瘤 。 以下 几 点 符 合 腹 膜 间 皮 瘤 ： 年 龄 ＞ ｏ岁 ； Ｂ超 ① ４ ②
９ Ｃ Ｉ５均 在 正 常 范 围 ， Ａ ５—３ １７Ｕｎ （ 常 ＜３ ／ １。 、Ａ ２ Ｃ１ ４ ． ／ｉ 正 ｌ ５Ｕ ｍ ）
绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ Ｃ ） ． Ｕ Ｌ 正 常 （８ Ｉ ／ ） Ｈ Ｃ １７ Ｉ ／ （ ４ Ｕ Ｌ 。结 核 菌
以后 多见 。本 病 起 病 隐袭 ， 期 症 状 常 不 明显 ， 大 量 腹 水 时 早 有
可抽 腹 水 做 脱 落 细 胞 学 检 查 和 透 明 质 酸 测 定 ， 要 时 在 Ｂ超 必
素 试 验 （Ｐ ） Ｐ Ｄ 阴性 。腹 水 常 规 ： 黄 色 、 浊 、 深 混 比重 １００ 李 凡 ．１ ， 他 试 验 （ ， 胞 总 数 １ ５ ＋）细 ４２０×ｌ６Ｌ 红 细 胞 １ ０ ０／ ， Ｏ／ ， ０００ｘ１６Ｌ 自 细 胞 ３６０×１ ／ ， 细 胞 ０２ ， 巴细 胞 ０８ ， 皮 细 胞 ６０ ０ ０Ｌ粒 ６ ．０ 淋 ．０ 间 ５ ×１６Ｌ ０／。腹 水 查 见瘤 细 胞 。腹 水 实验 室 检查 ：Ｄ ５ ．０Ｉ／ Ｌ Ｈ ５５８ ＵＬ （ 常 ０ ４ ／ ）总 蛋 白 ５ ．０ｇＬ 正 常 ０ ０ｇ ） 胆 红 正 —２０Ｉ Ｌ ， Ｕ １５ ／ （ —３ ／ 总 Ｌ
２５６ ； ． ５ １７ ２ 山东 省 千 佛 山 医 院 消 化 内科 ， 东 山
恶性腹膜间皮瘤的临床分析
［ ｂｔ ｃ ］ Ｏ ｊｃｖ Ｍ ｌｎｎ ｐｒｏｅ ｅ ｔ ｌｍ Ｍ Ｍ ｓ ｒａｄ ｎａａｌ ｆａｎｏｌ ｍｗｔ ｏｃｌｏｓｔ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔｅ ａｇａｔ ｅｔ ａｍ ｓ ｈ ｉ ａ（ Ｐ ）ｉａ ａ ｖｒｂ ｔ ｐ ｓ ｉ ｕ ｅ， ｒ ｉ ｉ ｉ ｎｌ ｏ ｅｏ ｒｅ ｎ ｉ ｉ ｙａ ｌ ｅ ａ ｈ ｃ ｔｎ
ＭＰ Ｍ． Ｓｘ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｒ ｌ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ １ ｒ ｅ ｌｓ Ｓ ｍｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｅ ｔｔ ｅ ａ ｅ ｏ ｖ ｒ４ ｅ ｒ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｉ ｆｔ ａ ｉ ｔ ｅ ｅ ｍａ ｓ ｎ ｔ ｅ ｗｅｅ ｆｍａｅ ． ｙ ｔｍｓ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ａ ｈ ｇ ｆ ｏ ｅ ０ ｙ ａ ｓ ｎ １ ａ ｅ ｈ ｅ ｈ １
【 要】 目的 恶性腹膜 间皮瘤 是一种罕见的恶性肿瘤 ， 起病 隐匿 、 摘 具有 进展 迅速 、 预后差 的特 点。文 中总结恶 性腹膜 问皮瘤的临床诊治经验 ， 期提高研究人 员对 该病的认识 。 方 法 对 １ 经病理证 实的恶性 腹膜 间皮 瘤临床 资料进行 回 ７例
顾 性分析 。１ ７例恶性腹膜 间皮瘤 中 ， ６例 、 １ 例 ， 男 女 １ 出现症状 的年龄 多超过 ４ ０岁 （４例 ，２ ４ ， １ ８ ． ％） 主要 临床表 现为腹痛 ７ 例 （ １２ ） 腹胀 ８例（ ７ １ ） 主要体征为腹水 ８例 （７ １ ） 腹 部包块 ７例 （ １２ ） 出现症状至 确诊时 间多在 ３月 内。 ４ ．％ 、 ４ ．％ ， ４ ．％ 、 ４．％ ， 结果 血清糖原抗原 Ｃ １５在所 检测的 ７例患者 中有 ５例升高 ； Ａ２ 确诊 前 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检查发 现腹水 和（ ） 或 腹部 包块 （ 结节 ） 者 １ （８２ ； ５例 ８ ． ％） 确诊 的方式主要为开腹手术 （ １例 ，４ ７ ） 病 理类 型中最 主要为上 皮 型（ ５例 ，８ ２ ） 肉瘤 型和混 合型 １ ６ ．％ ； １ ８ ．％ ， 各１ ； 例 术后行腹腔局部灌 注化 疗 ７例（ １２ ） 全身化疗 ５例 （ ９ ４ ） 减瘤 术 ５例 （ ９４ ； ４ ．％ ， ２ ．％ ， ２ ． ％） 中位 随访时 间为 １． ３ ５月 （ １ 月 一１ ）其 中 ３例患者死亡 。 结论 影像学及血 清 Ｃ ２ ２年 ， Ａ１５水平在恶性 腹膜 间皮 瘤 的诊 断中具有 一定 的提示 意义 ， 确诊 须依 据病理诊断 ； 并应 采用 以手术为主 的综合治疗 方法 。
ＭＰ Ｍ． Ｓｘ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｒ ｌ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ １ ｒ ｅ ｌｓ Ｓ ｍｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｅ ｔｔ ｅ ａ ｅ ｏ ｖ ｒ４ ｅ ｒ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｉ ｆｔ ａ ｉ ｔ ｅ ｅ ｍａ ｓ ｎ ｔ ｅ ｗｅｅ ｆｍａｅ ． ｙ ｔｍｓ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ａ ｈ ｇ ｆ ｏ ｅ ０ ｙ ａ ｓ ｎ １ ａ ｅ ｈ ｅ ｈ １
【 要】 目的 恶性腹膜 间皮瘤 是一种罕见的恶性肿瘤 ， 起病 隐匿 、 摘 具有 进展 迅速 、 预后差 的特 点。文 中总结恶 性腹膜 问皮瘤的临床诊治经验 ， 期提高研究人 员对 该病的认识 。 方 法 对 １ 经病理证 实的恶性 腹膜 间皮 瘤临床 资料进行 回 ７例
顾 性分析 。１ ７例恶性腹膜 间皮瘤 中 ， ６例 、 １ 例 ， 男 女 １ 出现症状 的年龄 多超过 ４ ０岁 （４例 ，２ ４ ， １ ８ ． ％） 主要 临床表 现为腹痛 ７ 例 （ １２ ） 腹胀 ８例（ ７ １ ） 主要体征为腹水 ８例 （７ １ ） 腹 部包块 ７例 （ １２ ） 出现症状至 确诊时 间多在 ３月 内。 ４ ．％ 、 ４ ．％ ， ４ ．％ 、 ４．％ ， 结果 血清糖原抗原 Ｃ １５在所 检测的 ７例患者 中有 ５例升高 ； Ａ２ 确诊 前 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检查发 现腹水 和（ ） 或 腹部 包块 （ 结节 ） 者 １ （８２ ； ５例 ８ ． ％） 确诊 的方式主要为开腹手术 （ １例 ，４ ７ ） 病 理类 型中最 主要为上 皮 型（ ５例 ，８ ２ ） 肉瘤 型和混 合型 １ ６ ．％ ； １ ８ ．％ ， 各１ ； 例 术后行腹腔局部灌 注化 疗 ７例（ １２ ） 全身化疗 ５例 （ ９ ４ ） 减瘤 术 ５例 （ ９４ ； ４ ．％ ， ２ ．％ ， ２ ． ％） 中位 随访时 间为 １． ３ ５月 （ １ 月 一１ ）其 中 ３例患者死亡 。 结论 影像学及血 清 Ｃ ２ ２年 ， Ａ１５水平在恶性 腹膜 间皮 瘤 的诊 断中具有 一定 的提示 意义 ， 确诊 须依 据病理诊断 ； 并应 采用 以手术为主 的综合治疗 方法 。
腹膜恶性间皮瘤1例报告
腹膜恶性 间皮瘤 １ 例报告
林 勇 施正超 李荣洲 （ 浙江省温州医学 院附属第三医院消化 内科 ， 温州 ，２ ２０） ３５０
关键 词 腹 膜 ： 皮瘤 间
中图分 类 号 ： ７ ５ Ｒ ３． ５
腹膜 恶 性 问皮瘤 是 原发 于腹 膜 的恶 性肿 瘤 ． 临 床 少见 ． 断 困难 ． 诊 现报告 经剖腹 探查病 理确诊 的腹
巴结 未及肿 大 。两 下 肺呼 吸音偏低 。 Ｒ１８次／ ｎ Ｈ ０ ｍｉ ， 律 齐 ． 闻及 病理 性杂 音 ， 部膨 隆 ， 见 胃肠 型和 未 腹 未 蠕动 波 。 中上 腹切 口纱布覆 盖 ， 见渗 液 。右上腹 可及 约 １ ｘ ０ ｉ 大肿 块 ． 硬 ． 明 显 压 痛 ． 界 欠 ０ ｌｃ ｎ巨 质 无 边 清， 肝脾触诊 不满意 ， 动性浊音 （ ）双下肢重度 凹 移 ＋，
５８ ｍｍ ｌ ， 酸 脱 氢 酶 ９ ０ｕＬ Ｃ Ａ＜ ． ｇｍ ｆ— ． ７ ｏＬ乳 ／ ０ Ｉ， ． Ｅ ０２ ／ ｌ ｎ ０
５ 胞学 ： 肿瘤 细胞 。 １ 细 见 并血 透 １ 。因不能完 全除 次
２０ ０ ７年 ７月 ３ １日自动 出院 ， 至我 院继续 治疗 。 院 人
时 查 体 ： ３ ．￣ Ｐ１ ８次 ／ ｎ， Ｐ１ ０ ８ ｍｍＨｇ Ｒ ２ Ｔ ６９Ｃ， ０ ｍｉ Ｂ ２ ／ ０ ，２
月１ １日肾功能 Ｓ ｒ８ １ ｏ Ｌ Ｂ Ｎ ２ｍ ｏ Ｌ ｃ３ ４ ｍ ｌ ． Ｕ ３ ｍ ｌ ．予 腹 ｘ ／ ／
膜黄染 ． 黑便 ， 无 当时 未予重 视 。 １ 个月 半前 在我 院
行Ｃ Ｔ检 查 提示 “ 道来 源 恶 性肿 瘤 可 能 ” 遂 至北 胆 ． 京 中 日友好 医院就诊 ． ２ ０ 于 ０ ７年 ７月 ４日行 剖腹探 查术 。术 中发 现胆 囊 颈部 、 近大 网膜及 肝脏 ｖ段 附 边缘 均见多枚 癌结 节 ． 冰冻 切片提 示为恶 性组 织 ． 由 于癌结节 浸润 固定 ， 无法 手术切 除 ． 送检 病理 。术后 病 理 ：腹 腔 ） （ 恶性 肿瘤 ， 合免疫 组化及 形态 学特 点 结 考 虑为恶 性间皮瘤 。术后 １ 天 出现腹胀 ， Ｏ余 皮肤 眼
腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习
腔 积 液 ， 可 伴 有 肠 系 膜 缩 短 ， 壁 增 厚 呈 ” ” 排 列 。 消 也 肠 扇 状 化 道 造 影 显 示 广 泛 的 肠 襻 变 形 ， 动 差 和 肠 腔 狭 窄 。 局 限 活
常 ， 沉 ５ ｍ ｈ 遂 入 我 院治 疗 。发 病 以来 ． 食 差 ， 间盗 血 ０ｍ ／ ， 进 夜
２ ４ 腹 腔镜 下表 现 ．
腹 膜 壁 层 和 胃肠 浆 膜 屋 散 在 分 布 灰
白色 小 结 节 ， 大 小 不 一 ， 量 可 多 可 少 ， 量 越 少 越 可 能 是 其 数 数
腹 膜 恶 性 间皮 瘤 ； 层 腹 膜 可 见 厚 薄 不 均 的 胼 胝 样 增 厚 ， 层 壁 壁
刺活检 ， 术后病 理提示恶 性肿瘤 ， 免疫组 化提示 恶性 间皮瘤 。
２ 讨 论
现腹 部 Ｃ 腹 多 结 Ｔ及 Ｂ超 出
生 化 全项 ： 自蛋 白 ３ ． ／ ， 项 正 常 。 乙 肝 五 项 、 肝 抗 体 ３ ７ｇＬ 余 丙
阴性 ， 沉 ６ ｍ ｈ 结 核 抗 体 阴 性 ， Ａ Ａ １． ／ 。 消 化 血 ０ｍ ／ ， 血 Ｄ ６ ４Ｉ Ｌ Ｕ 系 肿 瘤 标 志 物 ： Ｆ ． １ Ｉ ／ Ｃ Ａ ０ ５ ６ ｇＬ Ｃ １９ Ａ Ｐ １ ２ ｇＬ， Ｅ ． ６ ／ ， Ａ ９ ￣ ４ ４ ｓ Ｌ Ｃ ７４０ ６ ｇ Ｌ Ｆ Ｒ １８ ５ ｇ Ｌ 上 腹 部 Ｂ超 ． １ ／ ，Ａ ２ ．７ ／ ， Ｅ ４ ． ／ 。 ｗ 示 ： 内多 发 占 位 ， 囊 肿 ， 腔 多 发 实 性 肿 物 ， 腔 大 量 积 肝 肝 腹 腹
腹膜 恶 性 间皮瘤 １例 并 文 献 复 习
祁 月英 ， 张忠 勇 ， 卫 民 李
（ 北省 沧 州中西 医结合 医院 ， 河 河北 沧州 ０ １０ ） ６ ０ １
常 ， 沉 ５ ｍ ｈ 遂 入 我 院治 疗 。发 病 以来 ． 食 差 ， 间盗 血 ０ｍ ／ ， 进 夜
２ ４ 腹 腔镜 下表 现 ．
腹 膜 壁 层 和 胃肠 浆 膜 屋 散 在 分 布 灰
白色 小 结 节 ， 大 小 不 一 ， 量 可 多 可 少 ， 量 越 少 越 可 能 是 其 数 数
腹 膜 恶 性 间皮 瘤 ； 层 腹 膜 可 见 厚 薄 不 均 的 胼 胝 样 增 厚 ， 层 壁 壁
刺活检 ， 术后病 理提示恶 性肿瘤 ， 免疫组 化提示 恶性 间皮瘤 。
２ 讨 论
现腹 部 Ｃ 腹 多 结 Ｔ及 Ｂ超 出
生 化 全项 ： 自蛋 白 ３ ． ／ ， 项 正 常 。 乙 肝 五 项 、 肝 抗 体 ３ ７ｇＬ 余 丙
阴性 ， 沉 ６ ｍ ｈ 结 核 抗 体 阴 性 ， Ａ Ａ １． ／ 。 消 化 血 ０ｍ ／ ， 血 Ｄ ６ ４Ｉ Ｌ Ｕ 系 肿 瘤 标 志 物 ： Ｆ ． １ Ｉ ／ Ｃ Ａ ０ ５ ６ ｇＬ Ｃ １９ Ａ Ｐ １ ２ ｇＬ， Ｅ ． ６ ／ ， Ａ ９ ￣ ４ ４ ｓ Ｌ Ｃ ７４０ ６ ｇ Ｌ Ｆ Ｒ １８ ５ ｇ Ｌ 上 腹 部 Ｂ超 ． １ ／ ，Ａ ２ ．７ ／ ， Ｅ ４ ． ／ 。 ｗ 示 ： 内多 发 占 位 ， 囊 肿 ， 腔 多 发 实 性 肿 物 ， 腔 大 量 积 肝 肝 腹 腹
腹膜 恶 性 间皮瘤 １例 并 文 献 复 习
祁 月英 ， 张忠 勇 ， 卫 民 李
（ 北省 沧 州中西 医结合 医院 ， 河 河北 沧州 ０ １０ ） ６ ０ １
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腹膜巨大恶性间皮瘤1例
邢荣格;田亮;张荣菊
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2011(27)15
【摘要】患者男，66岁。
腹痛、腹胀、尿频1年，腹水2个月来我院就诊。
患者半年前不明原因出现腹痛、腹胀．当地就诊诊断为肠梗阻，给予对症治疗后，症状稍有缓解。
近半年来，症状逐渐加重且出现腹水．为求进一步诊治来我院就医。
既往体健，无家族史及外伤史。
【总页数】1页(P2700)
【作者】邢荣格;田亮;张荣菊
【作者单位】河北医科大学附属沧州市中心医院病理科,061001;河北医科大学附属沧州市中心医院病理科,061001;河北医科大学附属沧州市中心医院病理科,061001【正文语种】中文
【中图分类】R735.5
【相关文献】
1.腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎四年一例 [J], 张春芬;宋震亚;潘文胜
2.腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎三例临床分析 [J], 余琴;王燕;王玲
3.腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎文献复习 [J], 常保旺
4.盆腔腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习 [J], 李雨萌;王学梅;桑亮;宛伟娜;郑朋超
5.表现为良性肿瘤的干痛型腹膜恶性间皮瘤1例 [J], 杨远园;付瑞敏;王进京;文坤明
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