人工气道患者口腔护理评分标准
口腔护理评分标准
姓名
班级
学号
项目（100分）
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
（20分）
1.接到口腔护理医嘱，双人核对。
2
未双人核对扣2分
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩
3
一项不合格扣1分
3.物品准备：病历夹、治疗盘、口护包（治疗腕内盛18颗棉球）、漱口杯（盛温开水）、吸管、压舌板、棉签、手电筒、弯盘、一次性医用纱布、选择正确的漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药。
16
一处未擦到扣2分，擦洗方法错误扣2分、擦洗顺序颠倒扣8分
10.擦洗完毕，再次清点棉球数量。
2
未清点棉球数量扣2分
11.协助病人再次漱口；纱布擦净口唇水渍。
4
一项未做到扣2分
12..再次评估口腔状况；根据病人病情酌情涂药
4
一项未做到扣2分
13.侧去弯盘及治疗巾；协助病人取舒适卧位
2
一项未做到扣1分
4
未做到扣4分
最后得分
4
一项未做到扣2分
6.持镊子和血管钳手法正确（未掉落棉球）
2
动作不规范扣2分
7.拧棉球动作规范（镊子在上，血管钳在下）
2
动作不规范扣2分
8.擦洗棉球湿度适宜；擦洗面积有效
4
棉球湿度不符合要求扣2分，擦洗面积不符合要求扣2分
9.擦洗顺序正确、方法正确（擦洗顺序：嘱病人咬合上下齿，从臼齿向门齿纵向擦洗牙齿左外侧面→右外侧面→嘱病人张开上下齿→擦洗左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿→硬腭部→舌面→舌下）
操作后（6分）
气管插管口腔护理技术评分标准
插洗牙齿外侧、内侧、咬合面以及硬腭、舌部、颊部、气管导管
5
冲洗口腔再次按上述方法冲洗口腔，变冲洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体
5
处理口腔疾患涂药、液体石蜡或润唇膏润唇
2
清洗面部
2
更换牙垫、胶布固定
5
测气囊压力：25-30cmH2O
5
听诊双侧呼吸音，必要时吸痰
5
安置患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
1
气囊是否漏气
1
解释操作目的
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物，查质量及有效期：一次性口腔护理包、固定插管的胶布2条或气管插管固定器、20ml注射器一个、口腔护理液、吸痰杯、一次性吸痰管数根、手套、电筒、按需备5ml注射器、开口器、牙垫、气囊压力检测表等
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
吸净气管内和口腔内的痰液
5
助手协助将患者取合适的体位，头部侧向操作者
5
检查气囊压力，气囊压力在25-30cmH2O,封闭气道
5
颌下铺治疗巾，置弯盘
2
查看气管插管刻度拆开胶布，取出牙垫，如患者烦躁，暂不取出；检查口腔疾患助手手托住患者下颌，并以此为支点拇指、示指固定患者气管插管
5
口腔冲洗由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边冲吸
气管插管口腔护理技术
目的：1、保持患者口腔清洁，减少感染；保证人工气道在位，固定良好。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
口腔护理操作考核评分标准
100
扣1分
棉球滴水一次扣0.5分
缺一步骤扣2分
擦拭不到位、步骤颠倒一次
各扣1分
有溃疡未涂药扣2分
口唇干裂未涂石蜡油扣1分
未撤治疗巾、未擦口周围各
扣0.5分
操作后
1、整理床单位，协助病人取舒适卧位。
2、整理用物。
3、
评价
1、动作轻柔、准确、节力。
2、病人感觉舒适。
10
一项不符合要求各扣5分
口腔护理操作考核评分标准
姓名得分
项目
操作要求
标
准
分
扣分标准
扣
分
仪表
仪表端庄，着装符合要求。
5
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解病情、口腔情况及有无义齿等。
2、向病人解释操作方法、目的,取得合作。
3、与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
10
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
1、核对医嘱。
2、洗手、戴口罩。
3、根据病情需要准备药液及用物：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球16-18个，另一碗放漱口水）、弯血管钳、压舌板、镊子、吸水管、弯盘、棉签、石蜡油、碘甘油、手电筒、治疗巾，必要时备开口器）、
以不滴水为宜）；
6、擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，撤去弯盘；
7、有口腔溃疡时，涂碘甘油，口唇干裂涂石蜡油（用
手电筒检查）；
8、擦口周围，撤去治疗巾。
50
未查对、头部位置不适各扣2
分，
弯盘放置不适当扣1分，
治疗巾围的不符合要求扣0.5分，
未检查口腔扣2分
未漱口扣1分，
持压舌板手法不对扣1分，血管钳、镊子使用不当一次
手消毒液。
口腔护理操作考核评分标准
口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作，包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。
口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程，对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。
为了规范口腔护理操作，制定口腔护理操作考核评分标准，对口腔护理人员进行考核评分，对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估，有着重要的意义。
一、操作规范性（30分）。
1. 操作前的准备工作（10分）。
佩戴口罩、手套，洗手消毒等个人卫生措施的执行情况（5分）。
检查口腔护理器械和用品的完好情况（5分）。
2. 操作流程的规范性（10分）。
按照口腔护理操作流程，依次进行口腔护理步骤（5分）。
操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范（5分）。
3. 操作后的清理工作（10分）。
对口腔护理器械和用品进行清洁消毒（5分）。
对工作台面和工作环境进行清理整理（5分）。
二、操作技能（40分）。
1. 口腔清洁技能（20分）。
对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作（10分）。
对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作（10分）。
2. 口腔护理技能（20分）。
对口腔进行正确有效的口腔护理操作，如使用牙线、牙签等（10分）。
对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作（10分）。
三、沟通和服务态度（20分）。
1. 沟通技巧和服务态度（10分）。
与患者进行有效的沟通交流，了解患者的口腔护理需求（5分）。
对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导（5分）。
2. 服务态度和服务质量（10分）。
对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务（5分）。
对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估（5分）。
四、知识水平和专业能力（10分）。
1. 口腔护理知识的掌握（5分）。
对口腔护理知识的掌握程度和应用能力（5分）。
2. 专业技能的应用（5分）。
对口腔护理操作技能的应用和实际效果（5分）。
口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据，通过对口腔护理人员进行考核评分，可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足，对口腔护理人员进行技能培训和指导，提高口腔护理工作的质量和水平。
人工气道管理质量考核标准
人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。
BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。
湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。
BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。
评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。
记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。
BOAS 得分变动时再次记录相应内容。
口腔护理操作评分标准
（6）携用物 至床旁 ，再次 核对 病人床 号、姓 名、年 龄、住 院号。
3
（7）根据病 情取适 宜体位 （取 侧卧、 平卧或 半卧位 ，头偏 一侧， 面向护 士）。
2
（8）取治疗 巾围于 病人颌 下， 置弯盘 于适当 处
2
（9）备 一次 性纱布 块。 口唇 干裂 者用 温水湿 润， 协助 病人 用温开 水漱 口， 用纱 布块 擦净 口唇周围 。口述 ：昏迷 患者及 吞咽困 难的患 者禁忌 漱口
2、棉签不可 过湿， 以防病 人将 液体吸 入呼吸 道。
注意 3、擦洗舌面及硬腭时，勿触及咽部，以免引起恶心。
事项 4、对长期使用抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染的情况。
6
5、取下的假 牙应放 在冷水 中刷 干净， 在清水 中浸泡 备用， 勿浸泡 在乙醇 或热水 中。
6、在夹取棉 球时， 钳端应 全部 被棉球 包裹， 以防止 病人口 腔黏膜 被钳端 刮伤。
（1）按操作 程序各 项实际 分值 评分。
评 分 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 标准 （3）擦洗方法不正确扣 10 分。
（4）关心体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。
（5）超过规定时间 10%扣 1 分。
3
（10）打开治 疗碗包 装袋， 备用。
2
操作 1（11）嘱病人闭眼，张开口腔，一手持手电筒，观察口腔情况。（有义齿者先取下。）
4
步骤 （12）清点棉 球数量 。
3
（13）一手持压 舌板，一 手持棉 球，擦洗 嘴唇。嘱 病人咬 合上、下 齿，用压 舌板 轻轻分 开对
侧颊部， 由内向 门齿纵 向擦洗 对侧牙 齿外侧 面。
面。
8
（19）呈弧形 擦Байду номын сангаас对 侧颊部
人工气道管理质量考核标准
人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。
BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。
湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。
BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。
评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。
记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。
BOAS 得分变动时再次记录相应内容。
口腔护理操作的评估评分标准
口腔护理操作的评估评分标准1. 引言此评估评分标准旨在对口腔护理操作的质量进行评估和评分，以保证患者得到高质量的口腔护理服务。
本文档将介绍口腔护理操作的评估维度和相应的评分标准。
2. 评估维度本评分标准将从以下维度对口腔护理操作进行评估：2.1 清洁程度评估患者口腔清洁的程度，包括牙齿、舌头、牙龈等部位的清洁情况。
2.2 技术操作评估口腔护理人员的技术操作水平，包括正确使用工具和设备、正确施行口腔护理操作的能力。
2.3 安全措施评估口腔护理人员是否采取了必要的安全措施，以确保患者在口腔护理过程中的安全。
3. 评分标准根据评估维度，我们将为口腔护理操作设定以下评分标准：3.1 清洁程度评分标准- 优秀（10分）：口腔清洁度非常好，没有任何明显的污垢或残留物。
- 良好（8分）：口腔清洁度较好，只有少量可忽略的污垢或残留物。
- 一般（6分）：口腔清洁度一般，有一定程度的污垢或残留物。
- 较差（4分）：口腔清洁度较差，有明显的污垢或残留物。
- 不合格（2分）：口腔清洁度非常差，有大量的污垢或残留物。
3.2 技术操作评分标准- 优秀（10分）：技术操作准确、熟练，没有任何操作失误。
- 良好（8分）：技术操作基本准确，偶尔有小的操作失误。
- 一般（6分）：技术操作一般，有一些操作失误或操作不够熟练。
- 较差（4分）：技术操作较差，有较多的操作失误或操作不规范。
- 不合格（2分）：技术操作非常差，频繁出现操作失误。
3.3 安全措施评分标准- 完全符合（10分）：全部安全措施都被正确采取并遵守。
- 基本符合（8分）：大部分安全措施都被正确采取并遵守，但存在一些小的疏漏。
- 部分符合（6分）：部分安全措施被正确采取并遵守，但存在较多的疏漏。
- 不符合（4分）：大部分安全措施都未被正确采取或遵守。
- 严重不符合（2分）：几乎没有安全措施被正确采取或遵守。
4. 总结本文档介绍了口腔护理操作的评估评分标准，通过对清洁程度、技术操作和安全措施的评估，可为口腔护理服务提供质量保障。
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人工气道患者口腔护理评分标
准(总5页)
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人工气道患者口腔护理
【物品】
治疗车上层备：治疗盘、无菌口腔护理包（弯盘、镊子、弯钳、压舌板、干棉球、大棉签）、PH值试纸和对应色板、漱口液（根据病情和口腔PH值备）、漱口杯（盛200ml温开水）、棉签、电筒、一次性手套、手消毒液。
根据病人的需要准备外用药（液体石蜡油或无色唇膏、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等），需要时备张口器。
负压式吸引牙刷（如无，可备软毛牙刷+吸痰管）、20ml注射器、吸痰管、治疗巾、电筒、吸引用物。
必要时备开口器、血包、白扁带、气囊测压仪。
治疗车下层备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
【考核流程】
参考人员根据主考提供的病例，3分钟内准备好用物。
考试人员在操作过程中对评估结果即时表述，健康宣教知识通俗易懂，宣教内容正确、全面、适用，操作过程中需要提供帮助的可以向主考要求，合理要求主考给以协助。
(操作过程中涉及无菌技术部分，按无菌技术考核要求另行计分：洗手、无菌包的使用、取用无菌溶液、无菌手套、无菌盘，取用一次性无菌物品）。
最后回答主考相关知识点的提问。
【成绩反馈】
主考在考试结束将存在问题即时反馈，当时给出成绩，不合格者限时补考，并将考核结果在护士手册中登记，并签名。
2
3
4
5。