ICU患者人工气道的护理要点
ICU气管插管病人的护理
ICU气管插管病人的护理研究ICU是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方，其收治病人来源广泛，集中了各种病情多变、危象丛生的可逆性危重病。
机械通气已经被广泛应用于ICU临床抢救中。
因此，对于ICU病人的护理，尤其是带有气管插管病人的护理，是ICU护理工作中的一项重要内容。
本文就ICU气管插管病人的护理现状作一综述。
一、气管插管的固定人工气道是危重症病人的生命通道，保证人工气道的在位与通畅是抢救生命、治疗疾病、预防一系列严重并发症的重要手段之一。
对使用机械通气的病人而言，大多数人从来没有过类似的经历，因此，经常会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲哀、愤怒、害怕、敌对等情绪反应。
气管插管病人非计划性拔管是全球ICU医务人员关注的问题，加强对高危人群的关注，及时采取有效的防范措施，降低非计划性拔管率和重臵管率，才能真正保证ICU气管插管病人的安全。
(一)采用适宜的固定方法正确固定气管插管，可以较好地预防气管插管脱出。
保证气管插管的固定在位，需要定时检查及时更换固定胶布或固定带。
比较实用的固定方法是在胶布固定的基础上另加系带一条，长度依据病人头颅大小，绕过枕后沿乳突或耳廓上在插管上系紧，再环绕1～2圈后打结，松紧以可容纳一指左右推动插管不滑动为宜，采用此方法意外脱管率明显降低。
另有报道，经口气管插管的病人可采用新型口导管固定器，可以较好地预防插管脱出。
(二)做好气管插管的观察与记录气管插管的深度、气囊的充气量，直接影响到病人的通气水平及喉头水肿与溃疡的发生，所以严密观察并做好气管插管的记录至关重要。
气管插管的观察记录包括：气管插管外露长度、气囊充气量、充放气时间，固定胶布或固定带更换时间，插管日期、插管型号和插管途径。
每班护士均应按此准确记录并在交接班时严格查对，如有出入应及时查明原因并采取措施。
(三)规范护理操作程序护士在进行护理操作时失当及巡视不到位，是ICU病人非计划性拔管的原因之一。
因此，需要规范护理操作程序，掌握技巧，加强巡视。
ICU气管插管病人怎么护理
ICU气管插管病人怎么护理ICU是收治危重症患者的地方，其科室内患者病情多变，抢救中常会用到机械通气，即将特质导管从口腔或鼻腔插入到患者气管内，进而实现人工通气或机械通气，不仅能确保病人呼吸顺畅，还能及时排出气管内分泌物，以免异物堵塞气管危及患者生命安全。
所以，需加强气管插管病人的护理干预，以提升安全性。
那么，如何对ICU内气管插管患者进行护理干预，来看下文吧！一、插管前的护理(1)生命体征观察：气管插管之前，护士遵医嘱观察患者生命体征，包括血氧饱和度、心电图等。
(2)询问病史：除已知疾病外，询问患者及家属是否有插管史、其他疾病，并及时告知主治医生。
(3)口腔检查：插管前深度检查病人的口腔，了解其牙齿、口腔张口程度、咽喉部等状况，以此选择气管插管型号。
此外，评估病人是否有痰液堵塞情况，以及插管深度。
(4)准备好医疗物品：插管前，准备好医疗器械物品，例如吸痰器、咽喉镜、插管辅助用药、牙垫、面罩、插管、呼吸机，为后续的气管插管做好准备。
(5)心理护理：大部分病人对气管插管会产生焦躁、恐惧等负面情绪，甚至抵触气管插管。
为此，护理人员需做好心理护理，插管前先向病人说明气管插管原因、注意事项，以提升其配合度。
(6)针对性处理：对于血氧饱和度低的患者，需给予面罩吸氧，以促进其血氧饱和度的恢复。
此外，血氧饱和度恢复正常时，适当抬高其肩部。
并遵医嘱注射插管辅助用药。
与此同时，若病人咽喉、口腔内有分泌物，则用吸痰器吸取分泌物，以免影响插管视野。
二、插管时的护理(1)生命体征观察与环境护理：气管插管中，要密切观察病人的心电图、血氧饱和度、生命体征，并控制好病房内的温度与湿度，一般情况下，湿度维持在60%-70%，温度维持在21℃-22℃。
(2)病情观察：气管插管中密切观察患者是否出现呕吐、呛咳、缺氧等现象。
且吸取口咽部位分泌物时，不可接近悬雍垂位置，避免刺激而导致呛咳、恶心等。
此外，对患者进行各项操作时，要保持动作轻柔、耐心、细心，以降低患者的不适感，且各项检查完毕，需抽去气囊压力，以免压力过高引起粘膜坏死、糜烂。
ICU危重患者气管切开后的护理要点
本 组 ３６例患 者 ，护理 人员 密切 配合 医生做好 系 统的化 疗前 预处理 ，做好 化疗前 心 理指导 。在化 疗 中 密切 观 察 和 监 护 ，化 疗 后 及 时 地 给 予 支 持 治疗 ，３１ 例患者 完成 全部化 疗 。有 ５例 因过 敏反应 而更 改化 疗 方 案 。 ４ 护 理 体 会
１．５岁 。气 管工开 时间 ７ｄ＂－５８ｄ，平 均 ３３．Ｏｄ±２．１ｄ。 其 中呼 吸 系统疾 病 ２２例 ，重症 颅 脑损 伤 ９例 ，严 重 烧 伤 ２例 ，心肺 复苏后 １３例 ，其他 重症患 者 ４例 。人 ＩＣＵ 时 均存在 １个或 多个 器官功 能 障碍 。 １．２ 结果 ５０例 气管 切开 患者 经治 疗 护理后 合 并 肺 部感 染 １４例 ，皮 下气肿 １例 ，吞 咽困难 １例 ，死 亡 ２例 。其余 病例无 相关并 发 症发生 。 ２ 护 理 ２．１ 定 时进行 空气 的清 洁 和 消毒 ．定 时通 风换 气 ， 保 持 室 内 空 气 清 新 ，室 内温 度 宜 在 １８℃～ ２２℃左 右 ，湿 度在 ６０ 以上 。保持 气道 湿化 ，可应用 蒸汽 加 温 湿 化 吸入疗 法 ，及定 时 间 段 向气 管 内直 接滴 注 加 入 了抗生 素 和化 痰 药 的生 理 盐水 ，每次 ２ｍｌ～４ｍｌ， 以痰 液稀 释易 吸 出为 目标 。 ２．２ 呼吸道 管理 ２．２．１ 预防误 吸 及 时清 除 口腔 内分 泌物 。应用 胃 肠 减 压 防 止 呕 吐 ，如 需 鼻 饲 营 养 时 ，应 摇 高 床 头 ４５。，应 用 肠 内 营养 泵 缓慢 持 续 注入 营养 液 ，避 免 短 时 间 内 注入 量 大 于 ２００ｍｌ，以防 止 引起 胃内容 物反 流 。 ２．２．２ 气 道 内吸痰 及 时清除气 道 内分泌物 。选择 合适 型 号 的吸 痰管 ，粗 细 以不 超过 气 切套 管 内径 的 １／ｚ为 宜 ，吸痰 前 嘱清 醒患 者 深 呼 吸 ３次 ～ ５次 ，使 用机 械 通气 者 ，可 予纯 氧 通 气 ２ｍｉｎ￣３ｍｉｎ，以提 高 肺泡 内氧分 压 。吸痰动 作敏捷 轻柔 ，避免 损伤气 道黏 膜 。 ２．２．３ 保持 气 切套 管通 畅 一般 硅 胶 管可 ２个 月 ～ ３个 月更 换 １次 ，若 置管 时 间长 ，可 由医生适 时更 换 外 套管 。不接 呼吸机 时 ，可用 湿纱 布 ２层 ～３层或 人 工 鼻 、Ｔ管 覆 盖气 管 导 管 口，起 到过 滤 灰尘 异 物 、～ 一 湿化 、温化 吸入气 体的作 用 。内套 管每 隔 ８小时 清洗 消毒 １次 。分 泌物粘 稠或量 多 时随时更 换 内套 管 。取 出 内套 管时 注 意无 菌操 作 ，并要 防止用 力 过猛 误 将 气 管套 管全 部拔 出 。护士 应密 切观察 患者 呼吸情 况 ， 如有 呼吸 困难应立 即作 出相应 判断 。如 内套 管阻 塞 ， 迅 速拔 出 内套 管 ，清洁后再 放入 ，呼 吸即可 改善 。如 外 套 管 阻塞 ，滴 人湿 化 药液 ，吸除 管 内深处 痰 液 ，必 要 时换 管 。 ２．３ 切 口的护理 切 口易受 痰液污染 而感染 ，故 气 管 切 开 处及 周 围皮肤 每 日均 需 应 用 １ 碘 伏 消毒 ， 更 换 无 菌 敷 料 ，并 观 察 切 口周 围 皮肤 有 无 红 肿 、湿 疹 、出血 等情 况 。敷 料应保 持清 洁干燥 ，一经 痰液 污 染 即应更 换 ，预防切 口感染 。 ２．４ 口腔护理 保 持 口腔 清 洁卫 生 、防止 口腔 溃疡 一 和感 染 。及 时 吸除 口腔 内的唾液 和痰液 ，防止肺 部并
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人工气道的历史与发展
历史回顾
人工气道的理念和实践起源于20世纪初，随着医学技术的不断进步，人工气道 技术和材料也在不断改进和完善。
发展趋势
目前，随着医疗技术的进步，新型人工气道材料、技术和装置不断涌现，如可 塑性硬质插管、声门下吸引等，为危重患者的治疗提供了更多选择和更好的治 疗效果。
危重患者人工气道的
人工气道的并发症及处理
呼吸道出血
插管过程中可能损伤呼吸道黏 膜，导致出血。应使用止血药
物，必要时重新插管。
呼吸道梗阻
由于痰液、呕吐物等阻塞呼吸 道，可能导致呼吸困难。应及 时清理呼吸道，保持通畅。
呼吸机相关性肺炎
长期使用呼吸机可能导致肺部 感染。应加强呼吸道护理，定 期更换呼吸机管道，预防感染 。
患者及家属的沟通与教育
1 2
建立良好沟通
强调与患者及家属建立良好沟通的重要性，及时 解答他们的疑问和解决他们的困扰。
教育方式与频次
根据患者的认知能力和家属的接受程度，选择适 当的教育方式和频次，确保教育效果。
3
反馈与调整
根据患者及家属的反馈，及时调整教育内容和方 式，以提高教育效果和患者的满意度。
02
管理
人工气道的建立与维护
建立人工气道的适应症
对于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重患者，建立人工气道是必要的 治疗措施。
人工气道的建立方法
包括经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等，应根据患者的具 体情况选择合适的方法。
人工气道的维护
定期检查气道的通畅度，保持导管固定，及时清理呼吸道分泌物， 预防感染等。
危重患者人工气道的管 理ppt课件
contents
目录
• 人工气道概述 • 危重患者人工气道的管理 • 人工气道患者的病情监测 • 人工气道患者的营养与康复 • 人工气道患者的教育与预防 • 人工气道管理的未来展望
ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳证据总结
ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳证据总结
人工气道湿化管理是重症监护病房（ICU）中至关重要的护理技术。
它能够保持气道通畅，提供合适的湿化气体，预防并缩减呼吸道并发症的发生。
然而，ICU成人患者人工气道湿化管理方面缺乏统一的最佳实践指南。
本文将在不
综合目前的证据，ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳实践包括以下几个方面：起首，选择合适的湿扮装置，如加湿器或湿化瓶，并依据患者的特点和需要进行个体化的选择；其次，依据患者的病情和需要，调整湿扮装置的湿化水平宁气流温度，以保持气道湿化的稳定性；此外，定期检查湿扮装置的功能和维护，保持其正常运作；最后，密切监测患者的湿化效果和呼吸道并发症的发生状况，准时调整和改进管理措施。
尽管目前缺乏统一的最佳实践指南，但以上措施可作为ICU成人患者人工气道湿化管理的参考，以提供更好的护理效果和患者安全。
人工气道固定注意事项
人工气道固定注意事项
人工气道固定是指通过插管或气管切开等方式建立气道，以维持患者的呼吸通畅。
在进行人工气道固定时，有一些注意事项需要特别注意：
1. 术前准备，在进行人工气道固定之前，需要对患者进行全面评估，包括呼吸道情况、颈部和口腔解剖结构、过去的气道管理史等。
此外，还需要准备好必要的器械和药物，确保手术过程中的顺利进行。
2. 患者定位，在进行气道固定手术时，需要将患者放置在适当的位置，通常是仰卧位，并保持颈部适当的屈曲，以便于手术的进行和气道的建立。
3. 消毒和无菌操作，在进行气道固定手术时，需要严格遵守消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
4. 适当的镇静和麻醉，在进行气道固定手术时，需要确保患者处于适当的镇静和麻醉状态，以减轻患者的痛苦和焦虑，同时也有利于手术的顺利进行。
5. 气道固定后的护理，气道固定完成后，需要对患者进行密切观察，包括呼吸情况、气道通畅性以及可能出现的并发症等，确保气道的稳定和患者的安全。
总之，人工气道固定是一项复杂的操作，需要医护人员具备丰富的经验和严谨的态度，以确保手术的安全和成功。
同时，对患者进行全面的评估和个性化的护理，也是保障患者安全的重要环节。
ICU人工气道患者非计划拔管的护理措施
高生活质 量 ， 可提高患者 的治疗依从 性 ， 延缓并 发症 的发 生。
２９ ４ 第 卷 ｌ ０ 年 月 ６ 第０ ０ 期
・现 代 护 理 ・
Ｉ ＣＵ人工气道 患者 非计 划拔管 的护理措施
李 凤
（ 山东 省蒙 阴 县人 民 医 院 ， 山东 蒙 阴 ２ ６ ０ ） ７ ２ ０
【 要】 目的 ： 摘 探讨 人 工气 道 患者 非计 划拔 管 的预 防 及护 理措 施 。方法 ： ２ ０ 对 ０ ６年 １ １月～ ０ ８年 ５月在 我 院 Ｉ Ｕ接 ２０ Ｃ 受人 工 气道 的 １ ８例 患 者严 密 观 察 ， 心 护理 。结 果 ： 其 中 ４例建 立 人 工气 道 非 计划 拔 管 患者 ， ２ 精 对 采取 有 效 的护 理
呼 吸机 管 道 过 于 固 定 ， 缺乏 可伸 展 度 ， 者 和 呼 吸机 管 患 道 的相 对位 置发 生 移位 时 ， 易 对 气管 导 管形 成 牵拉 而 导致 容
导管 脱 管 。
２４气 管 插 管 或 气 管 切 开 导 管 过 浅 、 短 Ｉ 过
息 等 危及 生 命 的严 重 后 果 ， 至 死 亡 ， 人 工气 道 严 重 的并 甚 是
【 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７ ．
［ 文献 标 识码】Ｃ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ０ ａ） １ ７ Ｏ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ９）４（ 一 ３ 一 ２
２ 呼 吸 机 管 道 牵拉 ３
非 计划 拔管 是 指 未经 医 护人 员 同 意 ， 患者 因痛 苦及 其 他 原 因将气 管 导管 从气 管 内拔 出 ， 成通 气 不 足 、 造 呼吸 困难 、 窒
１８例 ． 中气 管 插 管者 １０例 ， ２ 其 ２ 维持 时 间 ２ ７ 经 鼻插 管 ～ ２ｈ；
舒适护理在ICU留置人工气道清醒患者的应用
贴止痛 贴 ， 肌肉注射止痛 针； 或 同时也可以采取非药 物止痛 ， 如通过交 谈 、 安 慰、 、 鼓励 同情分散注意力 、 冷热敷 、 等， 按摩 通过采取综合措施 ， 多数能取得较 好 的止痛效果 ， 而达到生理上 的舒适 。 从 ３２心理护理 ①设 立临终关怀单 问病房 ， ． 保持病室环境 安静 、 适 ， 舒 增加患 者与家人 团聚的机会 ， 满足患者及家属 的心理需要。②维护患者的尊严 ， 重视 心理 支持 。医务人员应多与病人交流 ， 耐心听取病人想法 ， 注意维持病人适 当 希望 ， 诱导并 给病人 多方 面鼓励 ， 患者 获知病情信息 ， 允许 保留个 人隐私和 自 己的各种生 活方式 ， 让患者参与护理方案 的制定 ， 尊重他本人 的意愿 。坚持对 患者进行语 言交流及非语言交流 ， 充分 了解患者 的个 『特征 、 生 情绪特 点和心理 状态， 指导患者科 学地、 客观地对 待死亡 ， 使其面对死 亡时能尽可能坦然地接 受， 心理上顺利进入” 接收期”１ ［ 此时爱 和安慰 的语言可使其减轻痛苦与恐惧 ， ２ 。 进人心理舒适和放松状态 ， 面部表情、 体态姿势 、 眼神 、 触摸都是极其重要的非 语言交流 ， 是护士与患者心与心的对话 。对 临终 患者应采取更多心与心 的对 话， 促使患者获取心理舒适。 如每次查房时身体尽量靠近患者 ， 握握患者 的手 ， 摸摸患者的头 ， 对不能说话的患者点一点头 ， 眼神示意护士在关心她 。有 １ 用 例患者这样说 ， 护士与他的每一次握手都给他无穷的力量 ， １ 另 例患者进入模 糊状态后 ， 对我们 的握手都会做 出反应。 ３ ． 防压疮 晚期癌症 病人多成呈 恶液质状态 ，有 的伴 有大小便失 禁 、 ３预 肠 瘘、 阴道瘘 以及瘫痪 ， 或由于疼痛害怕 改变体位 ， 极易发生压疮 ， 护理人员应不 怕脏 、 不怕臭 、 不怕累 ， 定时为病人翻身 ， 卧位舒适 ， 保持 保持床铺平整 ， 清洁干 燥， 对尿失禁病人应勤换尿 布， 以减轻尿液对压 迫部位 的刺激 ， 已患有 压疮 病 人应定期换药。 ３ ． ４家属 心理支持 当面对家人 即将离 开人世时 ，家 属心理负担是 相当沉重 的， 家属的不 良心理状态会 影响患者。因此在做好患者 的临终关 怀的同时应 积极对家属进行心理疏导 ， 与家属共 同探讨癌症治疗的现实及对死亡的看法， 帮助家属树立正确 的死亡观念 ， 接受患者家属 的情感宣泄 ， 与家属一起制定患
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吸痰听肺
痰液性质改变的提示
1度 --提示感染较轻，如痰量过多，提示湿化过度
或气管内滴药过量，可适当调整湿化和滴 药量及次数 2度 --黄粘痰提示感染较重，白粘痰提示气道湿化 不足，需注意加强气管内湿化及雾化吸入， 避免痰液堵塞人工气道 3度 --黄粘痰提示严重感染，需加强抗感染治疗并 注意调整治疗方案，如痰液粘稠不易吸出， 提示气道过干或伴有机体脱水
ICU患者人工气道的护理要 点
人工气道的种类
※气管内插管：经口、经鼻 气管切开 颈部的第2、3、或4气管环
人工气道的种类 气管切开：颈部的第2、3、或4气管环
人工气道的种类
气切换药： 1.原则:由清洁→污染 一般是由内向外
特殊：如绿脓感染，由外向内。 2.消毒剂：盐水、安尔碘、碘伏 3.敷料：纱布、渗液吸收贴
气囊的观察要点
气囊的作用： Ａ密闭固定气道，保证潮气量 B 防止口腔和胃内容物反流误吸
气囊的监测 A每4-6h监测气囊压力 B进食前测压力，压力不足会引起反囊压力的调整 :“最小封闭压力(MOP) ” 2.气囊压力以维持在1 . 961 kPa～2. 942 kPa(20
气, 甚至插入一侧支气管 -右支气管
气管插管的应用
4.气管导管内径的选择：男性: 8－9mm；女性： 7－7.5mm
5.深度：门齿至导管尖端的距离：22－24cm， 或门齿到耳垂的距离加3cm
气管插管的应用
标记插管 测量外露长度，即插管外露端至门齿的距 离。鼻插管留在鼻腔外的导管约3~4cm， 经口插管则有约5~6cm长的导管留在口腔 外
气道的湿化
湿化与气道功能
吸气阶段 - 空气被加温加湿 呼气阶段 - 热量和水分回收 防护机制 - 粘液纤毛转运系统从 气道里清除污染物和分泌物
气管插管：湿热回收大部分在鼻咽口咽，绕过了上气道和肺防护功能，输送干冷的医用气体
22° C
室内空气 10m g/L, 相 对 湿
度 50%
吸气阶段- 气体的调节
32° C
鼻咽和口咽 31m g/L, 相 对 湿 度 90%
36° C
气管 42m g/L, 相 对 湿 度 100%
37° C
等 温 饱 和 界 面 ( ISB ) 44m g/L, 相 对 湿 度 100%
气道的湿化
1.恒温湿化器：可使加热湿化后的气体达到100%湿度，温度在37 度。 2.雾化吸入：通过呼吸机中的射流雾化器进行气道湿化，可加入适当药物。 3.气管滴入：如2%碳酸氢钠；0.45%无菌生理盐水，成人每次2～3ml,小儿每次0. 5～2ml,吸气时注
气管导管放置时间 不超过72 h ，经鼻气管插管放置1个月或2个月,
超过2个月后改行气管切开
气管插管的应用
气管导管的固定 1.两人合作,一人手持气管导管固定,另一人更换
胶布 2.经口气管插管的固定
用物：牙垫 稠胶布 方法：清洁患者两颊后先测量门齿到外露
插管的长度做标记，一人固定插管及牙垫 的正确位置，另一人用长约15cm的稠胶布 将插管与牙垫固定。再用两条35cm的稠胶 布分别交叉固定在患者颊部
插管时不可有负压，以免负压吸附粘膜引起损 伤
气管内吸引-吸痰术
6.吸引时间T < 15 s 7. 吸除口鼻腔分泌物 8.每次吸引应在监测心律、心率和脉搏容积血
氧( SPO2 )下进行,如吸引过程中出现生命 体征改变时,应立即停止,迅速连接呼吸机辅 助呼吸给氧。另一方面, 防止因吸引管置 入太深刺激气道隆突, 兴奋迷走神经, 导致 心跳骤停。
入。
气道的湿化
4.必要时给予雾化吸入 5.湿化适度的判断标准为: 痰液稀薄易于吸引, 肺部听诊无干湿性罗音。如果痰液黏稠肺部听诊闻
及干罗音, 提示湿化不足; 如果痰液稀薄而量多, 肺部听诊闻及湿音, 提示湿化过度
呼吸机加水方式标准：输液器
呼吸机废水消毒方式
讨论： 选用不同消毒剂的优缺点和换药频率
口咽通气道
气管造瘘 费用高，套管昂贵 损伤小
人工气道的种类
经鼻插管
人工气道的种类 经口插管
气管插管的应用
气管插管位置的确定 1.深度为气管导管末端过声门成人4 cm ,小儿2
cm 2.成人（鼻）插管深度可在22 cm～26 cm ,导管
长度还可按耳屏到鼻孔的2倍计算 3.过浅容易脱出, 过深则顶在气管隆突而影响通
防止管路扭曲打折，及时清理呼吸机管路积 水，呼吸机的高低压报警
气管内吸引-吸痰术
保持呼吸道通畅
气管内吸引-吸痰术 1.采用柔软透明度好, 长度适宜的硅胶管, 吸痰
管外径(OD)与气管插管内径( ID) 之比应< 1ˆ2 2.吸痰前予以充分湿化辅以适度体疗, 并提升吸 氧浓度, 必要时予以膨肺。 3.吸引负压成人40.0-53.3kpa，小儿＜33-40kpa
cmH2O～30 cmH2O) 为宜
3.气囊放气问题 :常规性的放气 和非常规性的 放气
为减轻气管黏膜损伤，定时放松气囊， 一 般每日放气囊两次，持续3~5min。放气前 先将导管内、口腔和咽喉部分泌物清除
4.气囊的补气：高压高容与高压低容
保持呼吸道通畅
※气管内吸引-吸痰术 ※气道的湿化 人工气道管路的监测
气管内吸引-吸痰术
4.严格遵循无菌原则进行操作, 痰液吸引时应边 吸引边旋转上提吸痰管,痰液多处可稍作停 留, 争取一次彻底吸除气道痰液, 避免反复 上下提插
5.鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时， 应各用1根吸痰管，防止上呼吸道感染播 散到下呼吸道
5.插管深度:吸痰管前端超出插管≤ 1cm，以刺 激患者咳嗽为宜
气管内吸引-吸痰术
9.插吸痰管遇阻力时，应分析原因，避免盲目 插入
10.抽吸过口、鼻、咽腔的吸痰管决不可再吸气
道
■
11.每次吸引后,应进行肺部听诊,评价吸痰效果
密闭式吸痰管
顺序： 1.先对侧，再近侧 2.左右对称进行对比 3.”弓“型 原则：
避开心界；不超出肺下界
吸痰听肺
吸痰听肺
※心界：心尖位于左锁骨中线第5肋（乳头下方），斜向上至胸骨旁第2肋，右边界胸骨右缘第4、 5肋间