中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。两组均30d为1个疗程。结果 治疗组总有效率
93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。结论 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签： 胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药
2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料
64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.3 方法
对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。肝胆湿热者加龙胆草、茵陈蒿;泛酸加乌贼骨;伴有胆结石者加用金钱草、海金沙;恶心、呕吐、嗳气者半夏增量并加用竹茹、厚朴;胃寒加吴茱萸、干姜。每日1剂,分2煎,早晚空腹时口服。
两组均30d为1个疗程。疗程结束后观察临床症状缓解情况及复查胃镜评价并比较疗效。
1.4 统计学处理
数据用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效评定标准[2]
临床痊愈:胃黏膜红润光滑,胃液清,幽门口无黄色液反流;有效:胃黏膜局部轻度充血或水肿,黏膜光滑或略有粗糙,胃液清或呈淡黄色,较治疗前有明显减轻,幽门口少量黄绿色液反流;无效:较治疗前无明显改善。
2.2 疗效观察
结果见表 2。
3 讨论
膽汁反流性胃炎是由于幽门功能不全,混有胆汁的十二指肠内容物反流入胃引起的胃黏膜炎症。临床上以胃脘痛、反酸、嗳气、嘈杂、口苦、呕吐等为主要表现,西医治疗主要给予促进胃动力药、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂、制酸剂等,但疗效较差,需要长期服药维持[3]。
本病属中医学嘈杂范畴,多从调整肝、胆、脾、胃功能着手,防止胃气上逆。该病多由肝胆湿热、郁热与脾胃虚弱相互影响致病,引起胃失和降,胆汁随胃气上逆而腐蚀胃黏膜。临床既有上腹明显持续性疼痛、进食后甚、嘈杂口苦等肝胆胃热之象,又见神疲乏力、纳食减少、面色无华等脾胃虚弱之证。因此,其病机主要是肝郁脾虚,肝郁易化火化热,脾虚易生湿生寒,寒热错杂是本病反复发作、久治不愈的原因;故治疗的重点应是寒热并用,虚实兼顾,既要清肝泄热,和胃降逆,又要健脾益气[4]。方中柴胡、白芍疏肝理气;茵陈、黄芩调达肝气,清热利胆;枳实、白术“补”、“泻”并用,寓补于泄,泄中有补;姜半夏、陈皮降逆止呕,散结消痞;砂仁化湿和胃;鸡内金健胃和胃;甘草调和诸药且与白芍合用缓急止痛。诸药合用,共凑疏肝、清胆、和胃、降逆之功。通过临床观察,该方药与西药(莫沙比利、奥美拉唑 )联合应用,具有抑制胆汁反流、改善临床症状及促进胃黏膜病变组织的修复的作用。
总之,中西医结合治疗胆汁反流性胃炎较单纯西医治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]陈贵廷,杨思澍. 实用中西医结合诊断治疗学[M]. 北京:中国中医药科技出版社,1991:435-436.
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2(19):47.
[4] 林穗芳,刘敏. 寒热并用法在辨治脾胃病中的应用[J]. 新中医,2009,
41(12):107-109.
(收稿日期:2010-01-28)
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎72例疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎72例疗效观察
王柱林;王春梅
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2005(012)001
【摘 要】1一般资料72例患者均为我院门诊病人。治疗前均经胃镜检查诊为胆汁反流性胃炎，并化验肝功能、超声检测肝胆胰脾以除外肝胆胰疾病，均符合文献诊断标准。其中男性48例，女性24例；年龄30岁以下者20例，31～60岁之间者47例，61岁以上者5例；病程1年以内者32例，1年～5年之间者36例，5年以上者4例。
【总页数】1页(P33)
【作 者】王柱林;王春梅
【作者单位】山东省乳山市中医院·乳山,264500;山东省乳山市中医院·乳山,264500
【正文语种】中 文
【中图分类】R2
【相关文献】
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5.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 叶启文 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效的观察
王月忠
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2017(000)002
【摘 要】目的：：在治疗胆汁反流性胃炎患者时行中西医结合治疗,并对其疗效进行观察.方法：选取我院自2014年9月至2015年9月期间所收治的44例胆汁反流性胃炎患者,将其依据计算机表法均分为观察组与对照组,每组患者例数为22例.在对照组患者的治疗过程中行西医治疗,在观察组患者的治疗过程中行中西医结合治疗,将两组患者行不同疗法后的临床疗效进行对比分析.结果：经对应性治疗后,观察组患者的总有效率与复发率均显著优于对照组,存在比较显著的差异且 P＜0．05,具有统计学意义.结论：在胆汁反流性胃炎患者的治疗过程中应用中西医结合治疗,对提升患者的总有效率和降低患者的复发率均有一定的积极作用.
【总页数】2页(P81-81,83)
【作 者】王月忠
【作者单位】山东省东明县渔沃街道办事处卫生院 274500
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
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达喜联合疏肝利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察
达喜联合疏肝利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察
钟山
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)004
【摘 要】目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组,中西医结合治疗组50例,在西药达喜治疗的基础上联用疏肝利胆和胃汤加减,水煎服,日1剂,6周为1疗程；西药对照组50例,单用西药达喜治疗,进行2组对照观察.结果:治疗组治愈40例,显效5例,有效4例,无效1例,总有效率98％；对照组治愈10例,显效15例,有效11例,无效14例,总有效率72％；2组比较差异有统计意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效确切,值得推广应用.
【总页数】2页(P35-36)
【作 者】钟山
【作者单位】湖南省岳阳市岳阳楼区岳化医院(南院) 414000
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
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半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎36例临床疗效观察
福建中医药２００８年ｌ０月第３９卷第５明 ５ 半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎３６例临床疗效观察 谢永丹 （厦门市第一医院，福建厦门３６１００３） 摘要： 目的 观察半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效。 方法 选择胆汁反流性胃炎患者７２例， 随机分为２组．治疗组３６例予半夏泻心汤加减治疗，对照组３６例予奥美拉唑合莫沙比利治疗，２组疗程均为６周。 结果 治疗组的临床疗效、胃镜疗效和病理疗效均显著优于对照组（均Ｐ＜０．０５），尤其改善胆汁反流有非常显著疗效 （Ｐ＜０．０１） 结论 半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，且无毒副作用。 关键词：胆汁反流性胃炎：半夏泻心汤：奥美拉唑；莫沙比利 中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—３３８Ｘ（２００８）０５－０００５ －０２ 胆汁反流性胃炎常见于胃切除术后及幽门功能 不全者．而胆汁酸是导致胃粘膜损伤的重要冈素，患 者常有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、反酸、烧 灼感等症状．目前西医对本病尚无特效疗法。我们采 用半夏泻心汤加减治疗本病．并以西药奥美拉唑合 莫沙比利作对照。观察其疗效且探讨疗效机制，现将 结果报告如下： １ 临床资料 １．１ 诊断及排除标准参照中国中西医结合学会 消化系统疾病专业委员会２００３年重庆会议制定的 《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》…。 １。２一般资料７２例患者均为厦门市第一医院中 医科２００６年６月￣２００８年６月门诊及住院患者， 其中门诊５６例，住院ｌ６例．所有患者均经胃镜检查 确诊为胆汁反流性胃炎。按数字表法将患者随机分 为２组，治疗组３６例，男２３例，女１３例；年龄２Ｏ～ ６１岁；病程２个月～３Ｏ ａ。对照组３６例，男２１例，女 ｌ５例；年龄１８～６Ｏ岁；病程２个月～２９ ａ。２组年 龄、性别、病程等比较，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 ２研究方法 ２．１ 治疗方法 治疗组予半夏泻心汤加减治疗，基 本方：半夏１０ ｇ，黄芩１０ ｇ，黄连３ ｇ，干姜１０ ｇ，党参 １２ ｇ，炙甘草６ ｇ，枳实ｌ０ ｇ，炒白术ｌ０ ｇ，威灵仙１２ ｇ。肝郁明显者加柴胡１０ ｇ，香附１０ ｇ；腹胀明显者加 厚朴１２ ｇ，木香１０ ｇ；反酸明显者加黄连６ ｇ，吴茱萸 ３ ｇ；胃痛明显者加川楝子１０ ｇ，延胡索１２ ｇ；虚寒明 显者加黄芪１５ ｇ，桂枝１０ ｇ；湿热明显者去干姜，加 茯苓１５ ｇ，蒲公英３０ ｇ；瘀血明显者加莪术１Ｏ ｇ，生 蒲黄１Ｏ ｇ。每日１剂，水煎２次，每次煎取汁２００ ｍｌ， 早、午餐后温服，疗程６周。 对照组予奥美拉唑２０ ｍｇ，每天２次：莫沙比利 ５ ｍｇ，每天３次。早、中、晚餐前温水送服，疗程同治 疗组。２组患者在治疗期间停服一切影响本研究的 药物。 ２．２观察指标与方法每周记录１次症状、体征的 改善情况，疗程结束后由专人复查胃镜和病理，每例 胃镜在相同部位（胃窦、角、体及病灶处）取５块活体 组织标本作病理组织学检查。安全性观测项目分别 在治疗前后各查１次。 ２．３统计学处理 应用ＳＰＳＳ１３．０版统计软件．计 数资料用ｘ 检验，计量资料用ｔ检验，疗效分析用 Ｒｉｄｉｔ检验。 ３治疗结果 ３．１ 疗效标准参照《慢性胃炎的中西医结合诊治 方案》 。 ３．２ ２组临床疗效比较见表１。 表１ ２组临床疗效比较（ｎ。％） 注：与对照组比较，１）Ｐ＜０．０５ ３．３ ２组胃镜疗效比较见表２。 ３．４ ２组病理疗效比较见表３。 收稿Ｅｔ期：２００８—０９—０５ 作者简介：谢永丹（１９６５一），女，副主任医师。 观察结果表明：治疗组的临床疗效、胃镜疗效和 病理疗效均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），尤其对胆汁 反流有非常显著疗效（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ３．５不良反应情况
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎45例
光明中医２００８年８月第２３卷第８期 ＣＪＧＭＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２００８．Ｖｏｌ ２３．８ 。１ １ １ ｌ‘ 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎４５例 廖玲玲 河南平煤医疗集团八矿医院（４６７０１２） 孙冰 河南省平煤医疗集团总医院（平顶山４６７０１２） 摘要：目的：观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将９０例该病患者随机分为２组，治疗组４５例在对照组治 疗的基础上同时服用自拟中药加味大柴胡汤，对照组４５例口服多潘立酮片、雷尼替丁胶囊及胶体果胶铋胶囊治疗，两组均以３周为 １疗程，１疗程结束后复查胃镜，结合症状评定疗效。结果：治疗组总有效率为９３．３％，对照组总有效率为７７．８％，两组总有效率比 较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组ＨＰ转阴者ｌ１例（７３．３％），对照组ＨＰ转阴者７例（５３．８％），两组ＨＰ转阴率比较，差异有显 著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎，优势互补，起协同作用，效果显著，方法简单易行，方药价廉经济，值 得临床推广应用。 关键词：中西医结合疗法；加味大柴胡汤；多潘立酮片；雷尼替丁胶囊；胶体果胶铋胶囊；胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎是一种临床常见病、多发病，病情 缠绵。自２００５年３月一２００７年１０月，笔者采用中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎４５例，并与单用西药治疗 ４５例相对照，取得良好效果，现报道如下。 １临床资料 观察病例共９０例均为我院门诊患者，全部经胃镜 检查确诊为胆汁反流性胃炎，且经实验室检查、Ｂ超等 排除肝、胆、胰等病变及上消化道溃疡及肿瘤者。均以 胃脘部及（或）胸骨后烧灼样疼痛，腹胀，口苦、恶心，甚 则呕吐，胸胁苦满，嗳气，反酸，嘈杂似饥不欲食，大便 干结，舌红，苔黄，脉弦数为主症。所有病例均符合 ｛３２００个内科疾病诊断标准》…胆汁反流性胃炎诊断 条件。所有患者按就诊顺序随机分为２组，治疗组４５ 例，男３５例，女１０例；年龄２２—６５岁，平均（４３±３．２）； 病程１—７年，平均（４±１．４年）；并发食管炎７例，幽门 口炎３例，十二指肠炎２例，ＨＰ阳性１５例。对照组４５ 例，男３６例，女９例；年龄２４—６６岁，平均（４３±２．８） 岁；病程１—７．３年，平均（４±１．６）年；并发食管炎６ 例，幽门口炎４例，十二指肠炎３例，ＨＰ阳性１３例。２ 组患者性别、年龄、病程及合并症经统计学处理，差异 无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２治疗方法 ２．１一般治疗两组均做到规律饮食，少食多餐，避 免辛辣刺激及酸甜食物，忌烟酒。 ２．２治疗组 自拟加味大柴胡汤：柴胡１５ｇ，黄芩１０ｇ， 半夏１０ｇ，枳实１２ｇ，生大黄 ６ｇ，白芍１５ｇ，元胡１５ｇ， 木香１０ｇ，乌贼骨３０ｇ，代赭石 ２０ｇ，甘草５ｇ，每Ｅｌ １ 剂，水煎，分３次服；西药给予多潘立酮片１０ｍｇ，每Ｅｌ ３ 次，口服，盐酸雷尼替丁胶囊０．１５ｇ，每Ｅｌ ２次，饭前半 小时服用，胶体果胶铋胶囊１５０ｍｇ，每Ｅｌ ４次，三餐前 半小时服用，睡前加服１次。 ２．３对照组 同治疗组西药治疗。 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标 准》 结合胃镜下观察胆汁反流情况 （分为３级，即 少量、中量、大量）拟定。治愈：临床症状消失，胃镜复 查胆汁反流消失，胃黏膜正常；显效：主要症状基本消 失，胃镜复查胆汁反流由大量转少量或中量及少量转 消失，胃黏膜病变有较大改善；有效：主要症状缓解或 部分消失，胃镜复查胆汁反流由大量转中量或中量转 少量，胃黏膜病变有较少部分改善；无效：症状、体征无 改善，胃镜复查胆汁反流及胃黏膜病变无改变或有所 加重。 ３．２疗效评定两组患者均以服药３周为１个疗程， １个疗程结束后，复查胃镜，结合临床症状评定疗效。 ３．３治疗结果 治疗组治愈２０例（４４．４％），显效１３ 例（２８．８％），有效９例（２０％），无效３例（６．６％），总有 效率９３．３％；对照组治愈１４例（３１％），显效１２例 （２６．６％），有效９例（２０％），无效１０例（２２％），总有效 率７７．８％。治疗组总有效率明显优于对照组，两组比 较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组ＨＰ转阴者１１ 例（７３．３％），对照组ＨＰ转阴者７例（５３．８％），两组比 较ＨＰ转阴率，差异有显著性意义（Ｐ＜０．Ｏ５）。 ４讨论 现代医学认为胆汁反流性胃炎是由于幽门松弛， 十二指肠内容物反流于胃引起胃黏膜的炎性病变。西 医多给予胃动力药（如多潘立酮片）、 受体阻滞剂 （如雷尼替丁胶囊）及胃黏膜保护剂（如胶体果胶铋胶 囊）联合应用治疗；本病多属中医“胃脘痛”范畴，《灵 枢・四时气》日“善呕，呕有苦，邪在胆，逆在胃，胆液泄 则口苦，胃气逆而呕苦。”人体在生理情况下，肝气畅 达，疏泄有序，气机升降和顺，若病人饮食、寒温不当， 情志抑郁，则气机不利，郁而化热，胆热上犯于胃，胃失 和降，挟胆气上逆，可致胆汁反流人胃引发本病。笔者 自拟加味大柴胡汤是由小柴胡汤与小承气汤两方为基 础加减而成，
疏肝利胆安胃方联合西药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中国中医药科技
2020年
7月第
27卷第
4期
Jul. 2020 Vol. 27 No. 4・591
・
•经验交流•
疏肝利胆安胃方联合西药治疗
胆汁反流性胃炎的疗效观察
左飞
（湖州市中心医院消化内科•浙江 湖州313000）
胆汁反流性胃炎是消化内科的常见疾病,发病率高,发
病机制尚不明确。胆汁反流反复刺激胃和食管黏膜,导致损 伤并出现肠化
.Barrett食管等癌前病变，甚至引起食管腺癌
及胃癌等疾病⑴。目前西药治疗主要以抑酸、促胃动力药
以及胃黏膜保护剂为主。研究显示传统中医药治疗该病有
自身优势,能够明显缓解胆汁反流状况，修复胃黏膜的损
伤⑵。笔者自拟疏肝利胆安胃方治疗胆汁反流性胃炎患者
获得良好疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料 选择湖州市中心医院消化内科
2016年
3月
-2019年
3月收治的
102例胆汁反流性胃炎患者作为
观察对象。随机将其分为对照组与观察组,每组各
51例。
2组患者一般资料比较差异无统计学意义（均
P > 0. 05）,具
有可比性，见表
1。
表1 2组患者一般资料比较
组别例数-性别（例）年龄（岁）病程（月）
男女最小最大平均（兀土S）最短最长平均（兀土S）
对照组512823306849. 39 ± 10. 2164213.45 ±3. 19
观察组512922336950. 39 ± 10. 3854515.61 ±4. 23
1.2诊断标准 西医诊断参照《中国慢性胃炎共识意
见》⑶中胆汁反流性胃炎相关诊断标准，依据临床症状、胃
镜检查确诊。中医诊断标准依照《胃食管反流病中医诊疗
共识意见》⑷以及《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》⑸
中相关诊断标准。
1.3纳入标准
1）符合上述中西医诊断标准;
2）年龄
20 ~
80岁;
3）就诊前
2月内未服用相关药物;
4）患者及其家属知
情同意。
1.4排除标准
1）合并有消化道溃疡、慢性胰腺炎等消化
系统器质性病变者;
2）既往有肝胆以及胃肠道手术史患者；
中医辨证治疗反流性胃炎疗效观察
・５０・ 湖北中医杂志 ２０１０年第３２卷第５期
中医辨证治疗反流性胃炎疗效观察
陆登辉 （湖北省荆州市中医医院，湖北荆州４３４０００）
关键词：反流性胃炎；中医药疗法；辨证分型；中药煎剂；莫沙比利 中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００—０７０４（２０１０）０５—００５０一ｏ２
反流性胃炎是由于过多的十二指肠内容物反流入胃，导致 胃黏膜发生炎症，因为十二指肠内容物是以胆汁为主，又呈碱 性，故又称胆汁反流性胃炎或碱性反流性胃炎。发生于胃幽门 手术后称为继发性胆汁反流性胃炎，发生于非手术胃的，称胃原 发性胆汁反流性胃炎…。 本病相当于中医学“胃脘痛”、“呃逆”、“痞证”范畴，中医药
辨证施治、加减灵活的特点，弥补了西药治疗方法单一的不足， 治疗本病取得较高疗效，现总结如下。 １临床资料
共治疗观察９９例，均为本院门诊患者，随机分为两组。 治疗组６８例中，男４Ｏ例，女２８例；年龄２０岁一６８岁，平均 年龄３５岁；病程为２个月一１５年，平均病程３．５年。对照组３１ 例中，男２Ｏ例，女１１例；年龄２１岁一６８岁，平均年龄３６岁；病
程２个月一１５年，平均病程３．５年。 以上病例均经纤维胃镜检查：可见连续的胃肠反流发生，镜 下见胃内有黄色胃液，或胃黏膜有黄绿色胆汁染色，有胆汁沉积 斑，胃黏膜弥漫性充血水肿或糜烂。
２治疗方法
２．１ 治疗组 ２．１．１气滞血瘀型 治宜行气活血，化瘀和胃。方选丹参饮合百合乌药散加减： 丹参、檀香、砂仁、乌药、百合、五灵脂、蒲黄、炒川楝子、枳实、白 术、白芍、甘草等。 ２．１．２脾胃湿热型 治宜清热化湿，和胃降逆。方选半夏泻心汤：半夏、炒黄芩、 吴茱萸、黄连、甘草、川楝子、炒枳壳、自豆蔻（后下）、蒲公英、红 药子等。 ２．１．３肝胃不和型 治宜疏肝健脾，和降胃气。方选柴胡疏肝散：柴胡、枳壳、白 芍、制香附、炙甘草、白术、砂仁（后下）、佛手、川楝子、延胡索、苏
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
王斌
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)10
【摘 要】目的:观察中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选取我院自2006年3月～2010年5月收治的168例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(单纯西医治疗组)各84例,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组痊愈63例,有效19例,总有效率为97.6%;对照组痊愈41例,有效29例,总有效率为83.3%。两组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。两组患者均未发现有明显不良反应情况。结论:中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎效果理想,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】胃炎;胆汁反流性;自拟降逆汤
【作 者】王斌
【作者单位】甘肃省定西市渭源县大安卫生院
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.观察中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 [J], 侯军峰
2.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 叶启文 3.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察 [J], 王富祥
4.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 肖丽玲
5.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察 [J], 王富祥;
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。患者会表现为腹胀或者腹痛 、恶心呕吐等症状。其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：
一、中医治疗
1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。
2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。
3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。宜活血化瘀、行气理胃。患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。
二、西医治疗
1、口服胃动力药
得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流 ，服用方法就是餐前 15～30分钟服。普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。
2、抑制胃酸类药物
胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。
疏降和胃汤配合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
疏降和胃汤配合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
宋占营;张国;王宁
【摘 要】@@%目的:观察疏降和胃类中药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:采取自拟疏降和胃汤(柴胡、白芍、枳壳、黄芩、姜半夏、黄连、吴茱萸、白术、茯苓、竹茹、檀香、三七、丹参等)治疗本病60例并设对照组观察疗效对比.结果:治疗组总有效率96.6%;对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合是治疗胆汁反流性胃炎的有效治疗方法.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2012(033)007
【总页数】2页(P840-841)
【关键词】胃炎/中西医结合疗法;疏肝理气剂/治疗应用;和胃降逆;疏降和胃汤
【作 者】宋占营;张国;王宁
【作者单位】新疆医科大学第五附属医院中医科,乌鲁木齐,830011;新疆自治区中医院幸福路分院,乌鲁木齐,830002;新疆医科大学第六附属医院中医科,乌鲁木齐,830002
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
胆汁反流性胃炎（Blie relflux gastri－tis，BRG）是临床上的一种常见病、多发病，是由于胆汁反流入胃引起上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等一系列表现的综合症，同时还伴有胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血点等表现［1］，临床表现为胃脘胀痛、嘈杂、烧灼、嗳气、泛酸、口苦等症，属中医“胃痛”、“痞满”、“呕吐”、“嘈杂”“呕胆”等范畴。现代医学多采用促进胃动力、保护胃粘膜药物治疗，虽有一定疗效，但远期效果并不理想，我们应用疏降和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎，效果满意，现报道如下。
临床资料 120例患者均为本院2008年1月～2010年12月门诊和住院病例，并采用随机数字表法平分为治疗组和对照组。治疗组男性37 例，女性23例；年龄25～67岁，平均46.7±7.8岁。对照组男性35例，女性25 例；年龄27～69 岁，平均48.8±5.7岁，病程半年～9年，两组患者在年龄、性别、症状、病程比较均无差异（P＞0.05）。诊断均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》［2］。