埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
目的 分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者临床疗效。方法
抽选2012年4月～2014年5月我市中心医院内镜证实的反流性食管炎收治患者60例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗；对照组患者给予埃索美拉唑治疗。8w后行内镜复查。对比内镜下食管黏膜炎症愈合临床症状好转率、不良反应。结果 医治组患者临床治疗好转率（93.3%）、不良反应总率（6.7%）和对照组（好转率73.3%，不良反应总率26.7%）相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）；且医治组患者反酸、胸骨后灼痛、烧心、间歇性咽下困难等症状改善时间和对照组相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。结论 借助埃索美拉唑联合莫沙必利药物治疗反流性食管炎患者，较单一使用埃索美拉唑具有改善患者临床症状快，镜下镜下食管黏膜炎症愈合率高、安全、可靠的特点。
标签：埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床疗效
反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）为临床消化科常见病，是由胃、十二指肠内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡，反酸、胸骨后灼痛、烧心、间歇性咽下困难为疾病主要症状。反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部的运动功能、食管括约肌LES功能及胃运动功能障碍、腹部压力增高。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、酒、巧克力、咖啡）都可能导致腹压增大、LES功能障碍，引起反流。
近年来，人们生活饮食习惯的变化及上述当代疾病共同形成了反流性食管炎发病的病理生理基础，使得该疾病病发率持续上涨[1]。目前，临床均借助埃索美拉唑、莫沙必利等药物治疗，取得显著疗效。对此，抽选我市中心医院收治的反流性食管炎患者60例，给予不同方案药物治疗，疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽选2012年4月～2014年5月我市中心医院收治的反流性食管炎患者60例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），医治组患者30例（男14例，女16例），年龄20～65岁，平均（40.3±2.3）岁；病程1～4年，平均（2.1±0.1）年；对照组患者30例（男13例，女17例），年龄25～70岁，平均（45.8±2.8）岁；病程2～5年，平均（3.2±0.2）年。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。
1.2临床诊断 ①临床症状：患者均具有反酸、胸骨后灼痛、烧心等临床症状；②患者排除精神异常、上消化道溃疡、食道肿瘤、胆石症、心源性胸痛及其他系统疾病；③患者均符合反流性食管炎疾病诊断且经内镜检查确诊。
1.3方法 医治组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利药物治疗，埃索美拉唑40mg/次，晨服1次/d；莫沙必利于餐后30min口服，5mg/次，3次/d；对照组患者给予埃索美拉唑治疗，40mg/次，晨服1次/d。疗程8w，行内镜复查，比对治疗效果。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果比较 临床针对性治疗后患者症状均缓解，医治组患者治疗好转率和对照组相比（93.3%vs73.3%），差异明显，统计学意义突出（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者临床症状改善时间比较 医治组患者反酸、骨痛、烧心等临床症状改善时间和对照组相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出（P＜0.05），见表2。
2.3两组患者临床不良反应比对结果显示，两组患者治疗期间均出现不良反应，医治组患者恶心、腹泻、头晕等不良反应总率和对照组相比（6.7%vs26.7%），差异明显，统计学意义突出（P＜0.05），见表3。
3 讨论
反流性食管炎为临床消化科常见病，由肠胃内容物进入食管导致，由于反流物中具有强烈刺激食管黏膜的胃酸和蛋白酶，伴随着病情的不断加重，食管黏膜损伤度加重，影响患者生命健康[2]。
目前，抑酸是治疗反流性食管炎患者常用方法研究报告显示，反流性食管炎损伤黏膜的愈合和1d內肠胃PH值密切相关，符合曹艳菊等[3]研究报告。而抑酸剂能迅速缓解症状，治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。埃索美拉唑为临床新型抑制剂药物，是治疗反流性食管炎患者常用药物，可有效控制胃酸分泌，从而减少胃酸分泌量，可加快症状缓解和破损食管黏膜损伤修复进度；反流性食管炎是动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，莫沙必利药物属于兴奋剂，可直接扩张食管张力，加快食管蠕动速度，提高肠胃内容物排空量，减轻腹部压力；并且该药物还可预防胃酸、蛋白酶等物质反流，从根本上减少反流性食管炎疾病发生率。将埃索美拉唑、莫沙必利药物联合应用于反流性食管炎患者治疗过程中，协同作用更强，效果明显。
本组研究实验的60例反流性食管炎患者，分别给予埃索美拉唑联合莫沙必利、埃索美拉唑单纯性治疗发现：药物联合治疗组患者临床好转率（96.7%vs76.7%）、不良反应总率（6.7%vs26.7%）及临床症状改善时间和单纯性药物治疗组相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。说明：强有效的抑酸药物埃索美拉唑联合胃动力药物莫沙必利治疗反流性食管炎患者，效果明显，好转率高达93.3%。
综上所述，借助埃索美拉唑联合莫沙必利药物治疗反流性食管炎患者，安全、可靠，可改善患者临床症状。
参考文献：
[1]李想，孙趁意，崔轶.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（09）：55-56.
[2]蔡凤丙.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，28（09）：4365-4366.
[3]曹艳菊，许连壮.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2009，30（09）：807-809.
句橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察
・药物与临床・ ２０１３年２月第２Ｏ卷第５期
枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗
胃食管反流病临床疗效观察
陈晓武 郭婉薇 王伟福 许呜
广东省第二人民医院，广东广州 ５１０３１７
［摘要】目的观察枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的临床疗效，总结其治疗经验。
方法选择２０１０年８月～２０１２年８月本院收治的ＧＥＲＤ患者１２０例，依据随机对照原则分为观察组（６０例）与
对照组（６０例）．观察组采用枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗，对照组采用埃索美拉唑治疗，分别在治
疗４周及８周后复查消化内镜．同时观察临床症状的改善情况。结果两组患者均顺利完成治疗，无严重不良
反应发生，治疗４周及治疗８周后观察组的总有效率均高于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑对于治疗ＧＥＲＤ具有较好的临床疗效，同时不良反应少，值得临床推广应用。
『关键词１胃食管反流病；埃索美拉唑；枸橼酸莫沙必利；内镜 【中图分类号】Ｒ９７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０２（ｂ）一００７８—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｉｔｒａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔ－
ｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ
ＣＨＥＮＸｉａｏｗｕ ＧＵＯ Ｗａｎｗｅｉ ＷＡＮＧ Ｗｅ ＸＵ
Ｔｈｅ Ｎｏ．２ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０３１７，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｉｔｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病36例
实用医学杂志２０１０年第２６卷第５期 埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗 老年胃食管反流病３６例 陈桂良邵洁锐 摘要目的：观察埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效和不良反应。方法：６６例老年 胃食管反流病患者按就诊的先后顺序分为观察组（ｎ：３６）和对照组（ｎ＝３０），观察组给予埃索美拉唑（４０ ｍｇ，每天 １次）联合枸橼酸莫沙必利（５ ｍｇ，每天３次）治疗，疗程４周，对照组按上法单纯给予埃索美拉唑治疗。比较两组的 疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为８６．１％，对照组为７０．０％，两组的疗效构成差异有统计学意义 （Ｐ＝０．０４２）。不良反应方面，尽管两组患者的不良反应总体构成无统计学差异（Ｐ＝０．０７７），但分布各有差异。观察组 患者的不良反应主要集中在腹泻（１９．４％）、口干（１６．７％）和便秘（１３．９％），而对照组的不良反应分别为便秘（４０．０％）、 恶心呕吐（２０．０％）、口干及头晕／头痛（１６．７％），以上不良反应均较轻微．经相应处理可缓解 结论：埃索美拉唑联合 枸橼酸莫沙必刹治疗老年胃食管反流病的疗效优于单用埃索美拉唑，且安全性较理想，值得在临床上推广应用。 关键词 胃食管反流； 埃索关拉唑： 枸橼酸莫沙必利： 老年人 胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌＨｘ ｄｉｓｅａｓｅ， ＧＥＲＤ）指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或） 并发症的一种疾病，烧心和反酸是其典型和常见的症 状＿ｌ－ 。近年来老年人患ＧＥＲＤ的趋势有所上升。在诊 断方面，因老年性ＧＥＲＤ的症状与其他内科疾病有部 分重叠，故易被误诊＿４］。治疗方面，老年人对药物的耐 受性比较差，在取得疗效的同时可能会出现一些较严 重的不良反应（例如质子泵抑制剂造成便秘可能诱发 心肌梗死等）［５ ３．故老年性ＧＥＲＤ治疗的安全性评估 至关重要。本研究观察了质子泵抑制剂（埃索美拉唑） 联合促胃动力药治疗老年性ＧＥＲＤ，以评价其疗效及 安全性。发现两药联用效果优于单纯用质子泵抑制 剂，且安全性较高，现报告如下。 ｌ对象与方法 １．１ 研究对象本研究采用前瞻性实验设计，按照 中华医学会消化内镜学会２００３年制订的反流性食管 病（炎）诊断方案［６］，选取２００５年６月至２００８年６月 在广东省茂名农垦医院门诊或住院治疗的老年 ＧＥＲＤ患者６６例作为研究对象，其中男３５例，女３１ 例，年龄６１～７９岁，平均（６５．２±１３．３）岁，平均病程 （７．５±２．４）年。分型方面：非糜烂性胃食管反流病４２ 例、糜烂性食管炎１８例及Ｂａｒｒｅｔｔ食管６例 。本组患 者合并慢性支气管炎２６例，合并支气管哮喘１２例。 １．２治疗方法按照患者就诊的先后顺序，将患者 分配到观察组（ｎ＝３６）及对照组（ｎ＝３０），两组患者 年龄、性别、病程、疾病分型及并发症情况差异无显著 性，具有可比性。其中观察组给予埃索美拉唑肠溶片 ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１０．０５．０６３ 作者单位：５２５２００广东省高州市，广东省茂名农垦医院 （耐信／Ｎｅｘｉｕｍ，阿斯利康制药有限公司生产，国药准 字Ｈ２００４６３８０）４０ ｍｇ，每天１次，于每日早晨空腹服 用；同时给予枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳，成都大 西南制药股份有限公司生产，国药准字Ｈ２００３１１１０） ５ ｍｇ／次，每天３次，饭前３０ ｍｉｎ服用。对照组按上法 单纯给予埃索美拉唑治疗，疗程均为４周。 １．３观察指标 １．３．１ 疗效判断所有患者的服药时间均为４周．４ 周后复查胃镜。以反酸、胃灼热、胸骨后灼痛等症状消 失为缓解，胃镜检查以黏膜红斑、糜烂或溃疡消失或基 本消失为标准进行判断。（１）显效：临床症状和胃镜检 查显示食管炎表现完全消失。（２）有效：临床症状显示 改善，胃镜检查显示食管炎程度减轻Ｉ级以上。（３）无 效：临床症状无改善，胃镜检查食管炎表现无变化［８］。 １．３．２不良反应观察根据两药可能出现的不良反 应．重点观察消化系统症状如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、 便秘、肝功能损害等，以及神经系统症状如头晕、头 痛，植物神经症状如口干，皮肤过敏症状如皮疹。 １．４统计学方法疗效为单向有序等级资料故采用 秩和检验；不良反应为无序资料故用ｘ 检验。所有数 据均使用ＳＰＳＳ １３．０统计软件包分析，以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２结果 ２．１疗效比较观察组无效５例（１３．９％），当中１例 在结束第４周疗程后因为严重支气管哮喘转科治疗。 对照组无效９例（３０．Ｏ％），均为足量疗程配合治疗者。 观察组的总有效率为８６．１％，对照组为７０．０％，两组 的疗效构成差异有统计学意义『经秩和检验， Ｗｉｌｃｏｘｏｎ Ｗ统计量：８５８．０，Ｐ＝０．０４２（双侧）］，说明 观察组的疗效优于对照组。见表１。
莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果
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莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果
作者：程春艳
来源：《中国当代医药》2014年第04期
[摘要] 目的 探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。 方法 选取本院2010年10月～2012年12月诊治的胃食管反流病患者92例，随机分为对照组与观察组，每组各46例。对照组患者采用埃索美拉唑治疗，观察组患者采用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。比较两组患者的临床病症改善情况、胃镜下食管炎愈合情况、不良反应情况。 结果 观察组临床病症改善的总有效率为95.6%、胃镜下食管炎的愈合率为100.0%，均明显高于对照组的82.6%、91.3%（P
[关键词] 莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0050-02
胃食管反流病是临床消化内科的一种常见疾病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管而引发的一系列临床病症，轻者引起不适、呕吐，重者则可致食管炎及肺部吸入综合征，甚至窒息死亡，影响患者的预后[1-3]。为了探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果，本院选取胃食管反流病患者，分别对其采用埃索美拉唑、莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，针对临床病症改善情况、胃镜下食管炎愈合情况、药物不良反应情况进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院选取2010年10月～2012年12月诊治的胃食管反流病患者92例，男性57例，女性35例，年龄34～71岁，平均（53.6±11.7）岁。患者均符合胃食管反流病的诊断标准，且经胃镜检查确诊。排除患有其他消化道疾病、心肺疾病、肝肾疾病、肿瘤疾病、精神疾病的患者。将其随机分为对照组与观察组，两组患者的基础情况（年龄、性别等），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
埃索美拉唑治疗胃食管反流病40例疗效观察
■晗园
埃索美拉唑治疗胃食管反流病４Ｏ例疗效观察
王兴中 夏海燕 吴晓萍
（朔州市中心医院，山西朔州０３６０００）
【摘要】目的探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效和方法。方法给予莫沙必利５ ｒｎｇ，３次／ｄ，
清晨空腹口服埃索美拉唑镁４０ｍｇ，１次／ｄ，连用４周。结果治疗前及疗程结束后，由专人行胃镜检查，显效
２９例，有效８例，无效３例，总有效率９２．５％．症状总体疗效显著改善（Ｐ＜Ｏ．００５）。结论提示联用莫沙必利与
埃索美拉唑镁治疗糜烂性反流性食管炎，作用互补，合理有效，不失为治疗糜烂性反流性食管炎的较好选择。
【关键词】莫沙必利 埃索美拉唑反流性食管炎 疗效
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｃｕｒａｂｌｅ ＧＥＲＤ
ＷａｎｇＸｉｎｇｚｈｏｎｇ，Ｘｉａ Ｈａｉｙａｎ，Ｗｕ Ｘｉａｏｐｉｎｇ．Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈｕｏｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｓｈｕｏｚｈｏｕ，Ｓｈａｎｘｉ ０３６０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｒｏｓｉｖｅ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｒｅｆｅｒｓ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｇｅｓｔｉｂｉｌｉｔｙ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｓｏｌｕｔｅ ｉｎ
ｓｔｏｍａｃｈ ａｎｄ ｄｕｏｄｅｎｕｍ ｃｏｎｆｆａｒｙ ｔｏ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ．Ｄｏｐａｍｉｎｅ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｒｏｓｉｖｅ ｒｅｆｌｕｘ
ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．Ｓｏｍｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｃｈ ｕｓｅ ｔｈｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｐｒｏｖｅｓ ｔｈａｔ
埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价
・３５８・ 鬯匾 苤查 至 旦 笠 鲞筮 塑 ｎｔ』旦壅 ！ ！！ ， ， ： ！ ．—鱼 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价 李传元 卜勤煜 田 涛 ・论著・ 摘要：目的 探讨埃索美拉唑（ＥＳＯ）联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 将８Ｏ例经内 镜证实为反流性食管炎的病例随机分为治疗组４Ｏ例，给予埃索美拉唑４０ ｎａｇ，每日１次；莫沙比利５ ｎａｇ，每 日３次口服。对照组４０例，给予奥美拉唑２０ ｍｇ，每日ｉ次口服；莫沙比利５ ｍｇ，每日３次口服。疗程均为 ４、８周，分别在治疗第４周、第８周末，记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状记分并记录不良反应，分别在第４ 周、第８周末复查胃镜，观察胃镜下愈合率。结果 第８周末两组患者症状评价有效率：治疗组９７．５ ，对 照组８０ ；第４周及第８周胃镜下有效率治疗组明显高于对照组，第８周末治疗组有效率９５ ，对照组 ７５ ，两组有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利是治疗反流性食管炎的 有效药物，值得广泛应用于临床。 关键词：埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—５３４Ｘ．２０１ １．０６．０１４ Ｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ＬＩ Ｃｈｕａｎ—ｙｕａｎ，ＢＵ Ｑｉｎ—ｙｕ， ＴＩＡＮ Ｔａｏ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｇｏｎｇｌｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２１４４００），Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：０吣ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ａｇａｉｎｓｔ ｔｈｅ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏ ｄｉｖｉｄｅ ｔｈｅ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ４０ ｍｇ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ；ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ５ ｒｎｇ，３ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ２０ ｍｇ， ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ；ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ５ ｍｇ，３ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｌａｓｔｅｄ ４，８ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐ ｗｈｅｎ ｏｎ ｆｏｕｒｔｈ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｅｉｇｈｔｈ ｗｅｅｋ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ９７．５ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ８０ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｒａｔｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ｗｅｒｅ ９５ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ７５ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｈｅｎ ｏｎ ｅｉｇｈｔｈ ｗｅｅｋ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｔｏ ｕｓｅ ｗｉｄｅｌｙ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｅｓｏｍｅｐｒａｄｅ；Ｍｏｓａｐｒｉｄｅ；Ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ 反流性食管炎是临床上常见消化道疾病之一， 主要由胃和十二指肠内容物，特别是酸性胃液或酸 性胃液加胆汁反流至食管而引起的食管黏膜炎症、 糜烂、溃疡和纤维化病变，同时伴有消化道动力障 碍。临床上常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症 状，严重影响患者生活质量。埃索美拉唑是第一个 发展为异构体的的质子泵抑制药，莫沙比利也是新 一代胃动力药。近年来研究表明约二分之一的反 流性食管炎患者存在排空延缓，故而我们将埃索美 拉唑及莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎，取得 了较好的疗效，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料 入选病例为２００９年２月至２０１１年２月门诊或 住院患者，临床明确诊断为反流性食管炎８０例，其 作者单位：２００１３５， 上海市公利医院消化科 中男４５例，女３５例。内镜下反流性食管炎分级按 洛杉矶（ＬＡ）分级ｌ＿】 标准将反流性食管炎分为：正 常，食管黏膜没有破损；Ａ级黏膜皱壁表面黏膜破 损，但破损直径＜５ ｍｍ；Ｂ级黏膜皱壁表面黏膜破 损直径＞５ ｍｍ，但破损间无融合；Ｃ级黏膜皱壁表 面黏膜破损之间相互融合，范围不超过食管周径的 ７５ ；Ｄ级黏膜皱壁表面黏膜破损之间相互融合并 侵及食管壁四周７５ 以上。排除食管狭窄、纤维 化、短食管及Ｂａｒｒｅｔｔ食管、肿瘤、胃十二指肠溃疡、 炎症性肠病、肠梗阻、胰腺炎及其他疾病，并且所有 患者均因烧心，反流等相关症状就诊。治疗前２周 内未用过Ｈ 受体拮抗剂或质子泵抑制剂，均为采用 抬高床头和改进食谱等抗反流措施无效者，符合以 上条件患者共８０例，且同意定期来院复诊治疗和复 查内镜。将以上病例随机分成两组，治疗组４０例， 对照组４０例。两组性别、年龄及食管炎的严重程度 均无显著性差异，具有可比性。资料见表１。
康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
摘要】 目的 观察康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎疗效。方法 把70例反流性食管炎病人随机分为两组，每组各35人。治疗组给康复新液10mL,1日3次口服,埃索美拉唑胶囊40mg,1日1次口服,莫沙必利片5mg,1日3次口服。4周为1个疗程;对照组35例埃索美拉唑胶囊40mg,1日1次口服,莫沙必利片5mg,1日3次口服，疗程4周。结果 两组总有效率分别为96.1%和78.5%,经统计学处理两组总有效率比较有显著差异。结论 联合康复新治疗反流性食管炎疗效显著。
【关键词】 反流性食管炎 康复新液 埃索美拉唑 莫沙必利片
1 资料与方法
1.1一般资料：选取本院2009年1月～2012年3月期间因反酸、烧心、胸骨后疼痛就诊并经胃镜及其他检查（排除其他病因）明确诊断为反流性食管炎患者70例，年龄18～70岁，平均44.2岁， 2周内未服用过抑酸剂及其他影响胃肠道功能药物。将70例病人随机分成两组，其中治疗组35例，男20例，女15例，年龄18～68岁；对照组35例，男18例，女17例，年龄19～70岁。两组患者平均年龄、性别、病程、症状等具有可比性（P>0.05）。
1.2 内镜检查 :治疗前均经胃镜检查，内镜诊断与分级按全国反流性食管炎诊断及治疗方案分为4级［1］：0级为正常；Ⅰ级：点状或条状发红、糜烂，无融合现象；Ⅱ级：有条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性；Ⅲ级：病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性或溃
1.3 治疗策略:治疗组：给康复新液10mL,1日3次口服,埃索美拉唑胶囊40mg,1日1次口服,莫沙必利片5mg,1日3次口服；对照组：埃索美拉唑胶囊40mg,1日1次口服,莫沙必利片5mg,1日3次口服。两组疗程均为4周。治疗中每周复诊1次，询问症状及药物不良反应，每2周检查血常规、肝肾功能1次。分别于治疗前、治疗后第4周做胃镜检查。
三联疗法治疗反流性食管炎的疗效观察
三联疗法治疗反流性食管炎的疗效观察
摘要】 目的 观察三联疗法治疗反流性食管炎70例的临床疗效，并加以分析。方法 将70例患者随机分为两组，治疗组35例与对照组35例，对照组行莫沙比利、埃索美拉唑治疗，治疗组行莫沙比利、泮托拉唑及熊去氧胆酸的三联疗法治疗，两组疗程均为28天。结果 治疗组较对照组更能改善患者的烧心、反酸等临床症状，35例患者中26例显效，8例有效，总有效率97%。结论 三联疗法治疗反流性食管炎的临床疗效满意，值得临床推广应用。
【关键词】 三联疗法 反流性食管炎 疗效观察
反流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。目前，临床上多应用抑酸药、促动力药等药物进行治疗。近年来，我们采用三联疗法治疗反流性食管炎患者70例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月-2010年11月本院门诊及住院的反流性食管炎的患者70例，其中男40例，女30例，年龄18—68岁。将以上确诊为RE的患者随机分为两组，治疗组35例，对照组35例。治疗组男20例，女15例，平均年龄41.1岁；对照组男20例，女15例，平均年龄39.8岁。两组的性别、年龄和病程等比较，差异无显著性(P>0．05)，二者具有可比性。
1.2 诊断标准[1]
①明确返流症状：烧心、反酸、胸痛等；②胃镜和病理检查均示食管下段炎症改变；③年龄25—70岁，病程≥2个月；④4周内未服用抑酸剂；⑤排除妊娠和哺乳期妇女。
1.3治疗方法
治疗组患者应用质子泵抑制药泮托拉唑40 mg，日二次，口服。促动力药莫沙比利分散片5 mg，日二次，口服；熊去氧胆酸250 mg，日二次，口服；治疗4周。对照组患者应用埃索美拉唑40 mg，日二次，口服；莫沙比利分散片5 mg，日二次，口服。治疗4周。服药后进行随访，分别观察两组症状改善情况。
联合应用铝碳酸镁埃索美拉唑和莫沙必利治疗食管裂孔疝并反流性食管炎40例疗效观察
山西医药杂志２０１３年２月第４２卷第２期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．２ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ 虽然报道显示环孢素能引起肾脏损害及血压升高等变 化，但本实验中患者未出现明显的肾脏损害，可能与观察例 数较少有关。有２例血压升高者，可能与激素联用及年龄 有关，对症处理后好转，整个实验过程未停药或改变治疗方 案，虽然其长期使用的安全性尚待进一步观察，却不失为狼 疮肾炎治疗的又一种选择。但环孢素价格较ＣＴＸ昂贵，故 目前尚不能作为一种普及型药物，可用于ＣＴＸ不耐受或治 疗无效患者。 参考文献 ［１］陈小建．环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮方案探讨．中国皮肤性 病学杂志，２０１１，２５（１１）：８９９． ・ １９９ ・ Ｅ２］林善锬．继发性肾小球疾病诊治中的几个重要问题．中国实用 内科杂志，２００２，２２（９）：５１３． Ｉ－３］Ｓｍｉｔｈ ＭＰ，Ｎｅｗｓｔｅａｄ ＣＧ，Ａｈｍａｄ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｐｏｏｒ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｏｆ ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ ｉｎ ａ ｓｔｅｒｏｉｄ ａｖｏｉｄａｎｃｅ ｒｅｇｉｍｅｎ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ— ｔｉｏｎ．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００８，８５：６３６－６３９． ［４］Ｙａｏ ＸＤ，Ｃｈｅｎ ＨＰ，Ｗａｎｇ ＱＷ，ｅｔ ａ１．Ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｆｏｒ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ （Ｅｎｇ１），２００１，１１４（１２）：１３０５—１３０８． （收稿日期：２０１２—１１－０８） 作者简介：罗东萍，女，１９７２年１１月生，副主任医师，山西医 科大学第一医院，０３０００１ 联合应用铝碳酸镁埃索美拉唑和莫沙必利治疗 食管裂孔疝并反流性食管炎４０例疗效观察 天津市人民医院（３００１２１） 李慕然 张宝凤 孙曼怡 陈 莹 崔纪芳 刘艳迪 胃食管反流病（ＧＥＲＤ）是指过多胃十二指肠内容物反 流人食管引起烧心等症状，ＧＥＲＤ包括反流性食管炎（ＲＥ） 和内镜阴性的胃食管反流病。食管裂孔疝（ＨＨ）是指部分 胃囊经隔食管裂孔进入胸腔所致的疾病，ＨＨ和ＲＥ在常 规内镜检查中经常被发现。ＨＨ伴ＲＥ患者较单纯的ＨＨ 和ＲＥ患者更为常见，而且也难治口］。本院应用埃索美拉 唑、铝碳酸镁（达喜）和莫沙必利联合用药治疗经内镜证实 的ＨＨ合并ＲＥ效果显著，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料 选择２００９年９月至２０１２年５月天津市人民医院消化科 门诊患者８０例，男性４４例，女性３６例，年龄５４￣６８岁，平均 （６１士５）岁；均有烧心、反酸、胸骨后灼痛等ＧＥＲＤ的症状，胃 镜证实为滑动性ＨＨ并ＲＥ，并排除消化性溃疡、胃癌及其他 器质性疾病所致胃肠道症状。 １．２疗效判定标准 １．２．１ 胃镜疗效判定标准：在接受治疗前后均进行胃镜检 查，均为滑动性ＨＨ。内镜下可见ＨＨ的改变征象：齿状线 上移，与食管裂孔压迹之间形成疝囊，Ｈｉｓ角变钝或拉直， 胃底变浅或消失，翻转内镜可见贲门口扩大或松弛，食管腔 轴向与胃体腔轴向趋于重合，即胃体腔轴向由进镜时位于 视野左上侧转为居中，食管腔内有胃黏膜的逆行疝入。ＲＥ 按１９９６年洛杉矶标准ｌ２ 分为４级：Ａ级：１个或１个以上食 管黏膜破损，长径＜５ ｒａｍ；Ｂ级：１个或１个以上黏膜破损， 长径＞５ ｍｉｌｌ，但没有融合性病变；Ｃ级：黏膜破损有融合，但 ＜７５ 的食管周径；Ｄ级：黏膜破损融合，至少达到７５ 的 食管周径。８Ｏ例患者按洛杉矶分级Ａ级３２例，Ｂ级２５例， Ｃ级１７例，Ｄ级６例。正常为０分，Ａ级为１分，Ｂ级为２ 分，Ｃ级为３分，Ｄ级为４分。按内镜复查的积分来判断疗 效：痊愈：内镜积分０分者；显效：内镜积分减少２分者；有 效：内镜积分减少１分者；无效：内镜积分无变化或增加１ 分以上者。 １．２．２症状疗效评定标准：详细询问受试者食管反流症 状，根据临床症状严重程度进行症状计分。对受试者给予 受试药物，服药２、４、６、８周时随访，观察症状改善情况。烧 心、反酸、胸骨后疼痛症状计分：０分：无症状；１分：偶尔出 现症状且程度极轻；２分：介于１～３分之间；３分：症状明 显，不能忍受，明显影响生活和工作。 １．３治疗方法 将患者随机分为２组，治疗组４Ｏ例，男性２３例，女性 １７例，年龄５５～６８岁，平均（６２土５）岁；对照组４Ｏ例，男性 ２１例，女性１９例，年龄５４￣６６岁，平均（６１士５）岁。治疗组 口服铝碳酸镁１ ｇ，３次／ｄ餐后嚼服，埃索美拉唑４０ ｍｇ，１ 次／ｄ，餐前３０ ｒａｉｎ服用，莫沙必利５ ｍｇ，３次／ｄ，餐前０．５ ｈ 服用；对照组口服埃索美拉唑４０ ｍｇ，１次／ｄ，餐前３０ ｍｉｎ 服用，莫沙必利５ ｍｇ，３次／ｄ，餐前３０ ｒａｉｎ服用，２组疗程均 为８周。每２周记录患者症状，８周后复查内镜。 １．４统计学处理 各组数据以ｊ±Ｓ表示，数据统计分析采用ＳＰＳＳ １３．０统 计软件，计数资料用 检验，计量资料用ｔ检验，等级资料用 Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结 果 ２．１ ２组患者症状疗效比较：见表１。 表１ ２组患者症状疗效比较 通信作者：刘艳迪，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙａｎｄｉ６６＠１６３・ｃ０１３３ ２．２治疗前后胃镜下ＲＥ程度比较：见第２００页表２。
莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察
莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察
【摘要】目的:对莫沙必利与埃索美拉唑联合对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果进行观察。方法:随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为a、b两组，平均每组48例。a组患者埃索美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗；b组患者采用奥美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症抢矿进行比较。结果 研究结果显示，a组患者的临床治疗效果明显优于b组患者，有显著的统计学差异（p0.05）。结论 采用莫沙必利与埃索美拉唑联合的方法对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果十分明显，用药后不会出现严重的并发症和不良反应现象，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。
【关键词】莫沙必利;埃索美拉唑;胃食管反流病;治疗效果
【中图分类号】r352 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0256-01
胃食管反流病(gerd)指的是患者的胃液或十二指肠液的内容物以反流的方式进入到食管中[1]，从而引起的烧心和反酸等一系列的临床表现, 如果得不到积极的治疗，任其发展下去，就很有可能会引发反流性食管炎(re)和非弥漫性反流病（nerd），甚至会损坏到气道和咽喉等这些位于食管以外的组织[2]。为了对莫沙必利与
埃索美拉唑联合对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果进行观察，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗，使患者尽早摆脱病魔所带来的痛苦，提供可靠而有力的依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为两组，分别采用埃索美拉唑与莫沙必利联合给药和奥美拉唑与莫沙必利联合给药的两种方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症抢矿进行比较分析。现将分析结果报告如下。
老年难治性胃食管反流病行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的疗效观察
老年难治性胃食管反流病行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的疗效观察
目的：观察老年难治性胃食管反流病行雷贝拉唑联合莫沙必利的疗效。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月诊治的70例老年难治性胃食管反流病患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例，研究组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗；对照组单独给予雷贝拉唑治疗，8周为一疗程，观察两组患者治疗前后GERD-Q评分、Hp感染及反流性食管炎治疗情况。结果：经1个疗程治疗后，两组GERD-Q评分较治疗前均明显降低，且研究组治疗2周和8周后的GERD-Q评分（15.27±2.01）分、（9.86±1.05）分均明显低于对照组的（18.92±3.42）分、（12.53±2.38）分（P＜0.05）；且研究组的Hp感染率17.14%明显低于对照组的37.14%，反流性食管炎痊愈率74.29%明显高于对照组的51.43%（P＜0.05）。结论：老年难治性胃食管反流病行雷贝拉唑联合莫沙必利疗效显著，治愈率高，值得临床推广使用。
标签： 老年； 难治性胃食管反流病； 雷贝拉唑； 莫沙必利
胃食管反流病是指因胃食管过度接触胃液造成十二指肠中内容物反流进入胃食管，引起的食管黏膜损伤及胃食管反流症，临床表现主要包括胃反酸伴胃灼热、食管炎造成的吞咽疼痛[1]。该病易反复发作，且病程较长，对患者的生活质量造成严重影响，临床中多采用质子泵抑制剂进行治疗。本研究中笔者对老年难治性胃食管反流病行雷贝拉唑联合莫沙必利的疗效进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月诊治的70例老年难治性胃食管反流病患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。研究组35例患者中，男21例，女14例，年龄56～75岁，平均（62.41±2.78）岁；对照组35例患者中，男18例，女17例，年龄54～73岁，平均（61.32±3.14）岁。两组患者的年龄、性别、病情分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。GERD内镜下的食管炎分级结果：A级（组织黏膜出现红斑，黏膜的破损长度≤5 mm） 11例（15.71%），B级（黏膜破损长度>5 mm但无融合迹象）