埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ） Ｖｏｌ． １６ Ｎｏ． ０４ ２００５一０４出版２５９
埃索美拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
都云龙毛兆明范例（武警湖北总队医院消化内科，武汉４３００６１）
摘要目的探讨埃索美拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将９０例经内镜证实的反流性食管
炎患者随机分成埃索美拉哇联合莫沙必利组（Ａ组）、埃索美拉哇组（Ｂ组）和莫沙必利组（Ｃ组），三组分别采用：埃索美拉陛４０
ｍｇ，口服，１／ｄ，莫沙必利５ ｍｇ，口服，３／ｄ治疗；以及单独口服以上二药治疗，疗程６周，停药后复查胃镜，观察镜下治愈率，并记
录症状改善情况及不良反应。结果治疗６周后，联合组、埃索美拉哇组、莫沙必利组的症状改善总有效率分别为％．７％，
８６．７％，６６．７％，胃镜下有效率分别为９３．３％，８３．３％，４６．７％，各组间相比均有显著性差异（Ｐ ＜０．０５）。结论埃索美拉哇联
合莫沙必利治疗反流性食管炎，有较高的治愈率和症状改善率，临床疗效明显优于单用埃索美拉Ｗ１、莫沙必利。
关键词埃索美拉哇莫沙必利反流性食管炎胃食管反流病
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ
ＨＡＯ Ｙｕｎｌｏｎｇ，ＭＡＯ ７ｈａｏｍｉｎｇ，ｍｉｄ ＦａｎＵ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃｏｒｐｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏ－
沙＇ ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ， Ｗｕｈａｎ ４．３００６１， Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｅｔｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｌｙ ｐｒｏｖｅｎ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ． Ｇｒｏｕｐ Ａ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ４０ ｍｇ ｏｎｃｅ ｄａｉｌｙ
ａｎｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ５ ｍｇ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ． Ｇｒｏｕｐ Ｂ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ４０ ｍｇ ｏｎｃｅ ｄａｉｌｙ． Ｇｒｏｕｐ Ｃ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ５ ｍｇ ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｄａｉｌｙ．
Ａｆｔｅｒ ６ ｗｅｅｋｓ， ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ． Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ
６ ｗｅｅｋｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐｓ Ａ， Ｂ ａｎｄ Ｃ ｗｅｒｅ ９６．７％，８６．７％ ａｎｄ ６６．７％ ， ｒｅｓｆｅｃｔｉｖｅｌｙ； ｔｈｅ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ
ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ９３．３％，８３．３％ ａｎｄ ４６．７ ％ ， ｒｅｓｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｏｔａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｅｎｄｏ－
ｓｃｏｐｉｃ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ（ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｓｏｍｅｐｒａｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｉｓ ｈｉｇｈｌｙ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ Ｍｏｓａｐｎｄｅ Ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ
反流性食管炎是消化系统的常见病，主要由胃
和十二指肠内容物，特别是酸性胃液或酸性胃液加
胆汁反流至食管而引起的食管勃膜炎症、糜烂、溃疡
而形成。其治疗原则是减少胃食管反流，降低反流
液的酸度，增强食管清除力和保护食管勃膜。药物
治疗上以抑酸及促进胃排空为主。埃索美拉哇是第
一个发展为异构体的质子泵抑制剂，莫沙必利也是
新一代促胃动力药。本研究将二药联合治疗反流性
食管炎，取得了满意的疗效，现报告如下。
１对象和方法
１．１对象经胃镜证实为反流性食管炎９０例，其
中男５９例，女３１例，年龄２０一７４岁，平均５１岁，病
程３个月一５ａ，平均２．５ ａ，均有反酸、烧心、胸骨后
疼痛等胃食管反流症状，无其他消化系统疾病及可
致胃肠道症状的全身性疾病，无手术史，４周内无服
用制酸药和促胃动力药物史。根据１９９！〕年全国反
流性食管炎研讨会制定的内镜下食管薪膜病变表现
作者简介：郝云龙，女，１９６３年出生。本科学历，副主任医师。主要从事消化内科疾病的临床工作。分级标准〔’〕，Ｉ级３５例，ＩＩ级３０例，Ｈｉ级２５例。随
机分为３组：埃索美拉哇联合莫沙必利组（Ａ组）、
埃索美拉哇组（Ｂ组）和莫沙必利组（Ｃ组），３组的性
别、年龄、病程、食管豁膜病变分级等比较，均无统计
学差异，具有可比性。
１．２治疗方法Ａ组：口服埃索美拉噢４０ ｍｇ， １／ｄ；
莫沙必利５ ｍｇ ，３／ｄ；Ｂ组：口服埃索美拉哇４０ ｍｇ，
１／ｄ； Ｃ组：口服莫沙必利５ ｍｇ， ３／ｄ． ３组疗程均６
周。
１．３观察指标根据反酸、烧心、胸骨后疼痛等症
状严重程度进行症状分级，评定疗效。症状评分标
准：＂０＇，指无症状；＂１”症状轻微可以忍受；＂２”症状
存在，但不影响工作；＂３”症状明显，不能忍受，需要
休息和药物治疗。症状疗效评定标准：显效即临床
症状积分降低＞８０％；有效即临床症状积分降低＞
５０％；无效即临床症状积分降低鉴５０％。治疗６周
后，由同一医师复查胃镜，食管炎消失者为治愈，改
善〕１个级别为有效，没有变化或恶化为无效，同时
记录治疗期间出现的任何与用药有关的症状。治疗
前后验血、尿常规及肝肾功能。２６０｝Ｗｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ‘Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ） Ｖｏｌ． １６ Ｎｏ． ０４，一，ＬＨＯ
１．４统计学处理计数资料采用ＳＰＳＳ １０．０软件
包行ｘ２检验和秩和检验。
２结果
２．１症状改善情况比较３组治疗２，４，６周时，Ａ
组临床症状改善总有效率明显高于Ｂ组和Ｃ组，统
计学比较有显著性差异（Ｐ ＜ ０．０５）。见表ｔｏ
表１ ３组治疗２，４，６周时临床症状改善情况比较
组别治疗
时间显效有效无效总有效
率（％）
３
０
７沪
沪
担
沪
担
担７３
叩
％
印
５０
８６
４０
５６
肠８
３
１
１２
６
４
１８
１３
１０丈Ｕｌｌ）内Ｊ
７‘一了｝勺
７１６
２２
２６
１１
１７
２１
５周
周
周
周
周
周
周周
周２
４
６
２
４
｝（）
，‘４
‘ＵＡ组
Ｂ组
Ｃ组３０
８
ｌｌ９
０‘注：与Ａ组（２周）比较，①Ｐ＜０．０５；与Ａ组（４周）比较，②Ｐ＜
０．０５；与Ａ组（６周）比较，③Ｐ＜０．０５
２．２食管愈合情况比较３组治疗六周后，Ａ组胃
镜有效率明显高于Ｂ组和Ｃ组，统计学比较有显著
性差异（Ｐ＜０．０５），见表２０
表２ ３组治疗六周后胃镜下食管炎愈合情况比较
组别ｎ治愈有效无效
Ａ组
Ｂ组
Ｃ组总有效率
（％）
９３．３ ８３．３ａ＇
５０．沪２
５
１６｝、￣４
７２３
２１
７５０
３０３０
注：与Ａ组比较，１０ Ｐ ＜０．０５
２．３不良反应Ａ组有１例出现轻微腹泻，另有１
例腹胀，Ｂ组１例头痛，Ｃ组２例轻微腹泻，但均未影
响治疗，疗程结束后症状自行消失。无失访病例。
治疗前后血、尿常规及肝肾功能未见异常。性减少，提高了ＣＹＰ３Ａ４代谢途径，增加了药物到达
壁细胞水平的浓度，并减少了机体个体差异，使其具
有抑酸作用起效快，能持续提高胃内ｐＨ值，抑酸作
用更强、更有效，全天维持较高的抑酸水平，且疗效
无明显的个体差异等优势，故临床效果更加稳定可
靠［［５，６１。莫沙必利也是新一代促胃肠动力药，为５－
经色胺（５－ＨＴ４）受体激动剂，通过兴奋肌间神经丛
的５一ＨＴ４受体，刺激乙酞胆碱释放，增强胃及十二
指肠运动，对小肠和结肠基本无作用［７１。有报道莫
沙必利治疗２１例胃食管反流患者，结果显示胃酸反
流被良好控制［［８１０
本研究结果表明，３组均治疗２周就可见症状
有改善，随着用药时间延长，效果则越来越明显，６
周时效果最佳，且不良反应轻微。但同时发现２，４，
６周时，Ａ组症状改善总有效率及胃镜下有效率明
显高于Ｂ，Ｃ ２组（Ｐ ＜０．０５）， ６周时Ａ组症状改善
总有效率及胃镜下有效率分别为９６．７％和９３．３％，
说明埃索美拉哩联合莫沙必利治疗反流性食管炎，
有较高的治愈率和症状改善率，疗效明显优于单用
埃索美拉哇或莫沙必利。埃索美拉哇可能单纯抑
酸，不能从根本上阻止反流，而莫沙必利虽然可促进
胃食管动力，有助于胃排空和增加下食管括约肌压
力，但不影响无效性食管运动和一过性食管括约肌
松弛。而无效性食管运动是反流性食管炎最常见的
动力障碍，一过性食管括约肌松弛则是重要的抗反
流机制，它既不能完全阻止反流，又不能抑酸，故单
独使用效果较差。
总之，埃索美拉ＩＶＩ联合莫沙必利治疗反流性食
管炎起效迅速，安全可靠，且不良反应轻微，未发现
严重毒副作用，患者耐受性、依从性好，值得在临床
上进一步研究、推广。
４参考文献
３讨论
研究认为，导致反流性食管炎的因素较多，主要
是食管下括约肌压力降低导致酸性胃内容物反流到
食管，造成食管戮膜损伤。治疗常采用分阶段治疗，
改变生活方式适用于所有胃食管反流病患者，无效
时则考虑药物治疗［［２，３１。针对上述病因，药物治疗
以抑酸剂、促胃肠动力剂为主。而抑酸剂中，质子泵
抑制剂疗效明显优于Ｈ２受体阻滞剂［’］。埃索美拉
哇是第一个发展为异构体的质子泵抑制剂，由于它
的左旋异构体优化了其药代动力学，ＣＹＰ２Ｃ１９依赖［１」中华消化内镜学会．反流性食管病（炎）诊断及治疗方
案（试行）．中华消化内镜杂志，１９９９，１６（６）：３２６
［２〕王家珑，侯晓华，吴小平等．胃食管反流病与质子泵抑
制剂．中华消化杂志，２００３，２３（３）：１７６一１７９
［３１李继昌．胃食管反流病的新观点．胃肠病学和肝病杂
志，２００３，１２（６）：５８１一５８２
［４１ Ｈｅｕｄｅｂｅｒｔ ＧＲ， Ｍａｒｋｓ Ｒ， Ｗｉｌｃｏｘ ＣＭ ｅｔ ａｌ．Ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｌｏｎｇ
一ｔｅｒｍ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ
ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ： ａｃｃｏｓｔ一ｕｔｉｌｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，
１９９７，１１２（９）：１ ０７８一１０８６
［５］ Ｃａｓｔｅｌ］ ＤＯ， Ｋａｈｒｉｌａｓ ＰＪ， Ｒｉｃｈｔｅｒ ＪＥ ｅｔ ａｌ．Ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ
埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗反流性食管炎疗效观察
・药物与临床・ ２０１０年９月学术版下半月总第２ｌ７期Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ
埃索美拉唑联合盐酸依托必利治疗
反流性食管炎疗效观察
钟锡新’林栋
（１福建省龙岩市中医院 熊晓芳
（２福建省龙岩市第一医院 ３６４０００）
３６４０００）
［摘要］ 目的初步探讨埃索美拉唑联合依托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将６８例反流性食管炎患者随机
分为２组，Ａ组：口服埃索美拉唑和依托必利治疗；Ｂ组：口服奥关拉唑和多潘立酮治疗。治疗前对烧心、反流、胸痛等反
流症状进行评估，治疗后４周观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况，按疗效评定标准分析结果。结果治
疗后４周两组症状均有改善，Ａ组有效率９７．１％，Ｂ组有效率７６．５％。两组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论埃索美拉
唑联合依托必利治疗反流性食管炎取得较理想的临床疗效，更适合反流性食管炎治疗。
关键词：埃索美拉唑依托必利反流性食管炎疗效观察 ．
中图分类号：５７１ 文献标识码： Ｂ 文章编号：１００４－７４８４（２０１０）０９－０１９６－０２
反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ）是常见的、较为
难治的上消化道疾病，由于胃 二指肠内容物反流入食管引起
不同程度的食管粘膜破损，产生烧心、反流、胸痛等反流症状。
ＲＥ为胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏ．ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）
的一种类型。随着生活水平、医疗技术的提高，ＧＥＲＤ的发生 率及诊治率逐渐提高。ＲＥ治疗常用药物…有：抑酸药、促胃
肠动力药、抗酸药。其中质子泵抑制剂（ＰＰＩ）因抑酸作用强，
常作为治疗推荐用药。应用新一代ＰＰＩ埃索美拉唑联合依托必
利治疗ＧＥ取得了较满意疗效。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２００７年１月￣２０１０年１月龙岩市二
家医院就诊６８例病人，其中男３８例，女性３０例，年龄３４～
６６岁，平均（４８．９￣６．９）岁，６８例患者均有烧心、反流（病
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎前瞻性临床论文
埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的前瞻性临床研究
【中图分类号】r571 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0365－01
【摘要】目的 探讨埃索美拉唑联系治疗莫沙必利治疗反流性食管炎（reflux esophagitis,re）的疗效。方法 90例经内镜证实的re患者随机分为2组，试验组45例，给予口服埃索美拉唑40 mg，1次/日；对照组45例，给予口服埃索美拉唑40 mg，1次/日加莫沙必利5mg，3次/日。治疗前及治疗后2、4、8周计算患者进行疗效和安全性评价。治疗后8周复查胃镜，观察胃镜下愈合率。结果
治疗8周时，埃索美拉唑联合莫沙必利组在改善re病人临床反流症状、内镜下食管炎愈合率明显优于单用埃索美拉唑组，两组相比存在显著性差异（p4的时间相关。因此,维持胃内ph>4对gerd的食管黏膜损伤愈合和症状缓解非常重要。质子泵抑制剂的问世大大提高了反流性食管炎的治愈率［4］。
埃索美拉唑是第一个以单一s异构体存在的ppi,可用于治疗酸相关性疾病,较以往的ppi能有效地迅速缓解反流性食管炎烧心症状,而且可以提高反流性食管炎治愈率。埃索美拉唑的左旋异构体优化了其药动学,增加了药物到达壁细胞水平的浓度,并减少了机体个体差异,使其具有抑酸作用，起效快,能持续提高胃内值,抑酸作用更强，更有效,全天维持较高的抑酸水平,且疗效无明显的个体差异等优势,故临床效果更加稳定可靠，文献报道［5］药代动力参
数平均血浆时间曲线下面积(auc),埃索美拉唑40mg为奥美拉唑20mg的5倍，表明埃索美拉唑比奥美拉唑具有更高的生物利用。
莫沙必利是一种新型的安全有效的胃肠道促动力药［6］,是5-羟色胺第4(5-ht4)受体的激动剂,它通过激动5-ht4受体,促进肠间神经丛乙酰胆碱的释放,增强平滑肌的收缩。它使食管下端括约肌张力和远端食道蠕动增加，促进食管的蠕动和对酸的清除,具有增加加强胃肠蠕动，协调胃窦、十二指肠、小肠和大肠运动，加速胃排空，减缓或消除胃、十二指肠的返流。
莫沙必利用于治疗反流性食管炎对改善胃食管反流症状的效果分析
莫沙必利用于治疗反流性食管炎对改善胃食管反流症状的效果分析
摘要：目的：研究莫沙必利治疗反流性食管炎后对患者胃食管反流症状的影响效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过雷贝拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上，联合莫沙必利治疗，比较两组患者的治疗总有效率；反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为73.3%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：反流性食管炎患者通过莫沙必利治疗，能够有效提升临床疗效，临床症状快速消失，应用效果显著，值得推广。
关键词：莫沙必利；反流性食管炎；胃食管反流症状；临床疗效
反流性食管炎严重干扰人们的身体健康，属于常发的消化系统疾病。患者发病后，会明显降低患者的食欲，还会使患者的胃、十二指肠黏膜发生炎症以及溃疡反应，使患者的机体营养供给受到明显影响。临床中一般会采用雷贝拉唑进行治疗，但是实际治疗效果一般。有研究表示[1]：采用莫沙必利联合药物治疗反流性食管炎，可以快速消除患者的临床症状。本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，通过对照研究，分析莫沙必利的应用效果，现将研究结果报道如下所示。
1.
资料与方法 1.1一般资料
选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过雷贝拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上，联合莫沙必利治疗，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。
氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病的价值分析
氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病的价值分析
邱喜文;黄志豪;林昱
【摘 要】目的 探讨分析氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病的应用价值。方法 回顾性分析80例难治性胃食管反流病患者的临床资料,根据用药不同分为对照组和观察组。对照组35例患者采用埃索美拉唑、莫沙必利治疗,观察组45例患者在对照组用药基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组患者的临床疗效以及疾病症状、焦虑、抑郁、睡眠质量的变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率为88.89%,高于对照组的62.86%(P<0.01);治疗后两组疾病症状、焦虑、抑郁及睡眠质量评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组(P<0.01)。结论 采用氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,且能有效改善患者的情绪状态及睡眠质量。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2019(017)001
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;埃索美拉唑;莫沙必利;难治性胃食管反流病
【作 者】邱喜文;黄志豪;林昱
【作者单位】[1]广东省普宁市华侨医院消化内科,515399;[1]广东省普宁市华侨医院消化内科,515399;[1]广东省普宁市华侨医院消化内科,515399;
【正文语种】中 文 【中图分类】R571
难治性胃食管反流病主要症状为反酸、烧心、吞咽困难等，临床治疗多采用质子泵抑制剂，但患者不良心理因素会诱发患者出现反流症状，不利于疾病的治疗及康复，需采取相应的药物加以改善。而氟哌噻吨美利曲辛作为心理精神疾病用药，能改善患者焦虑、抑郁状况[1]。笔者对我院收治的80例难治性胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院2016年12月～2017年12月收治的80例难治性胃食管反流病患者的临床资料，纳入标准：①符合《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》[2]中的疾病诊断标准；②胸痛、反酸、烧心等典型症状持续3个月以上，且疾病发作频率>3次/周；③经胃镜检查无食管黏膜异常情况；④经本院医学伦理委员会批准同意。排除标准：①消化道恶性肿瘤或经内镜检查疑似恶性病变者；②合并严重器质性脑病、甲亢、重症肌无力或严重心、肝、肾、肺等脏器疾病者；③合并严重心理或精神疾病者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤对本研究所用药物过敏者。根据治疗用药不同分为两组，对照组35例患者中，男21例，女14例；年龄18～63(45.13±5.01)岁；病程2～12(5.13±0.64)个月。观察组45例患者中，男29例，女16例；年龄19～61(45.47±5.26)岁；病程3～11(5.19±0.48)个月。两组患者一般资料具有可比性。
埃索美拉唑治疗咽喉反流45例疗效观察
埃索美拉唑治疗咽喉反流45例疗效观察
李琨;蒋武冲
【摘 要】目的 探讨埃索美拉唑与莫沙必利治疗咽喉反流患者的疗效差异.方法 回顾性分析本院2010年1月至2012年1月收治的90例咽喉反流患者的临床资料,根据治疗方法 不同,将患者分为2组,对照组45例,观察组45例,比较2组患者的疗效差异.结果 对照组45例患者,经莫沙必利治疗,总有效率为71.11%,观察组45例患者,经埃索美拉唑治疗,总有效率为91.11%,明显高于对照组,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 埃索美拉唑治疗咽喉反流的临床疗效确切,值得推广使用.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)013
【总页数】2页(P114-115)
【关键词】埃索美拉唑;咽喉反流;莫沙必利
【作 者】李琨;蒋武冲
【作者单位】529700,广东省鹤山市人民医院;529700,广东省鹤山市人民医院
【正文语种】中 文
咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位引起一系列症状和体征的总称。埃索美拉唑作为第一个发展为异构体的质子泵抑制剂，被广泛用于该病的治疗［1］。为了探讨埃索美拉唑与莫沙必利治疗咽喉反流患者的疗效差异，现将广东省鹤山市人民医院近年来收治的90例咽喉反流患者的临床资料分析如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析本院2010年1月至2012年1月收治的90例咽喉反流患者的临床资料，均填写反流症状指数量表(the reflux symptomindex，RSI)和反流检查积分量表(the reflux finding score，RFS)进行测评，RSI评分 ＞13分，RFS＞7分，符合咽喉反流阳性的诊断标准［2］。其中，男36例，女54例，年龄19～73岁，平均(42.3±15.4)岁;病程3个月～5.2年，平均1.6年;均有不同程度的慢性咳嗽、声嘶、烧心、反酸症状;在患者知情同意下，根据选择的治疗方法不同，将患者分为2组，对照组45例，观察组45例，两组患者的性别、年龄、病程、RSI、RFS评分等资料经统计学分析，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。
莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病
中国实用医刊２０１３年３月第４Ｏ卷第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２０１３，ｖｏ１．４０，Ｎｏ．５
中转开腹手术。对于盆腔脏器严重粘连、解剖关系不清楚，腹 腔镜探查镜下操作困难者应及时中转开腹，减少并发症的发
生 。中转开腹并不是腹腔镜手术失败，而是体现术者的勇敢
果断和对患者的高度责任心，毕竟手术质量和患者安全才是衡 量手术成功的重要标准 。本组４例中转开腹手术，占总例数
的３．１７％，主要原因是病例选择不当所致。
３．３手术体会：①ＬＡＶＨ要求术者熟练掌握开腹手术及阴道 手术的操作技巧，有扎实的腹腔镜手术操作功底，特别要注意 手术中的细节。如术中患者两上肢外展不能大于９０￣，两下肢
避免过度外旋，操作中尽量避免压迫上、下肢而致术后神经损
伤。②术前要认真分析每一位患者情况，评估手术可行性。如 有多次腹部手术史者，因粘连严重建立气腹胸时就可能发生意 外，或分离中导致膀胱、直肠损伤。所以腹腔镜入腹首先要仔
细检查盆腹腔，确定粘连程度、有无脏器穿孔征象。③脐下
Ｔｒｏｃａｒ进入一定要慎重，若偏离皮肤切口位置就有可能从脐孔 中心穿过，因脐部易感染缝合后不易愈合，导致脐疝或肠嵌顿。
④正确使用单双极电凝。如处理附件时，输卵管、卵巢固有韧 带及其旁的血管束，经水分离后各个分开，再以双极电凝逐一
电凝。因这些组织的电阻抗不同，如混同一起电凝，电阻抗低 的输卵管组织可达碳化，而电阻抗高的血管壁组织则尚未凝
固，切开组织时血管仍会出血。另外，延长时间或加大功率过 度电凝，可使组织糖原析出焦化而引起电极周围组织焦糊，强
行撕开会引起出血；再就是，组织坏死碳化还可引发术后出血
及感染，故应分别处理。⑤打开阴道前、后穹并扩大切口时，环 切宫颈时深度一定要把握好，分离子宫膀胱与子宫直肠间隙过
深或过浅均易造成解剖层次不清，而导致出血增多或损伤膀胱 及直肠；切开阴道黏膜时，一定要在膀胱宫颈交界处，当判断不
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
【摘 要】目的：通过随机选取一定量的样本开展实验，来论证奥美拉唑联合莫沙必利治疗食管炎的相应效果。方法：将2015年1月初至2017年7月这段时间内我院的该病患者90例作为样本，将其随机平均分为数量相等的两组，对其中一组仅仅给予奥美拉唑胶囊治疗，与之对应则是在此基础上加入了莫沙必利治疗，所有样本均经历为期两个月的治疗，对比和分析两组的综合治疗效果。结果：该种方法有着很不错的效果，而且患者对该种方法的满意度和评价也较高。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有着非常不错的疗效，在以后的临床实践中可以大力推广。
【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；效果观察；对比
根据大量的临床调查数据显示，反流性食管炎作为一种消化内科比较常见的疾病越来越频繁地出现在人们的生活之中。从病学原理上来分析，反流性食管炎主要是由于胃部以及十二指肠内容物通过反流进入人体食管之中，进而引发相应的食管黏膜溃烂、溃疡等严重现象。从显著的临床特征来看，该种疾病主要变现在患者烧心、胸骨后烧灼痛等现象，对于患者的生活造成了很大的影响。在临床治疗中，一般是采用奥美拉唑等药物进行治疗，近些年来的临床研究结果也表明，奥美拉唑联合莫沙必利治疗该种疾病有着非常不错的效果，本文选取一定量的样本展开了相应的对比实验，具体过程如下所示。
一、资料与方法
1.1一般资料
为了保证最终结果的可靠性和说服力，随机选取我院2015年1月至2017年7月这段时间内的患者90人作为研究对象。这些样本均得到了内镜检查的明确诊断，其中男性患者49例，女性患者41例，年龄区间为23岁至69之间，平均年龄为（46.7±2.8）岁，病程为3个月至5年，将其平均随机分为A、B两组，给予不同的治疗方案，两组患者在年龄、性别、病程、既往病史方面无统计学差异，可以进行实验。
1.2方法
将90例患者平均分为A、B两组，对于A组患者，仅仅只给予其奥美拉唑治疗，具体内容为：口服奥美拉唑胶囊，一次20mg，第一次加倍服用。而对于B组患者，除了参照和A组一样的奥美拉唑服用剂量外，还需加入一定量的莫沙必利片，按照患者的体质安排用量，并且医护人员认真记录治疗过程中患者的表现以及各项指标。
莫沙必利治疗反流性食管炎51例临床观察
莫沙必利治疗反流性食管炎51例临床观察
刘宇红;贾勇慧;邱玉艳
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2005(025)003
【摘 要】随着胃食管反流病诊治方面的探讨不断深入，以及消化道动力药的不断更新，国内外有关胃食管反流病疗效观察的报道很多。我们于2003年1月至2004年12月采用新型促消化道动力药，莫沙必利治疗反流性食管炎患者94例，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P38-39)
【作 者】刘宇红;贾勇慧;邱玉艳
【作者单位】150066,哈尔滨市242医院;150066,哈尔滨市242医院;150066,哈尔滨市242医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R571
【相关文献】
1.枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床观察 [J], 李秀梅
2.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察 [J], 郭洪艳
3.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎45例临床观察 [J], 梁晓春
4.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察 [J], 罗爱霞
5.莫沙必利合用埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床观察 [J], 王宏彦 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
【摘要】目的分析反流性食管炎患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗的临床疗效。方法 本次研究纳入的人数共有80例，均为我院收治的反流性食管炎患者，随机将患者分为人数相等的两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40）；将奥美拉唑治疗法应用于对照组临床中，观察组在对照组基础上予以莫沙必利治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率的比较，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对反流性食管炎患者采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗法能取得理想的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；疗效
反流性食管炎是临床常见的消化内科疾病，上腹疼痛、不适等是该疾病的主要临床症状，任何年龄的人群都可能引发反流性食管炎，随着年龄的增长，患有该疾病的几率更高[1]。引发该疾病的因素比较复杂，包括年龄、肥胖、吸烟、饮酒等，其给患者的健康带来极大的危害。为了提高患者临床疗效，有必要对患者采取有效的治疗方法，本文通过纳入80例反流性食管炎患者作为研究对象，就奥美拉唑联合莫沙必利治疗法的临床疗效进行分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的人数共有80例，均为我院收治的反流性食管炎患者，随机将患者分为两组，即40例对照组、40例观察组；对照组男女人数比为21:19，年龄最小24岁，最大68岁，中位数年龄（47.21±3.15）岁；观察组男性、女性人数分别为22例、18例，25岁、69岁分别为该组最小、最大年龄，（48.12±2.31）岁为该组的平均年龄。两组一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取奥美拉唑治疗，主要采取由阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑镁肠溶片治疗，其批准文号为国药准字J20130093，规格为20mg*7片，用法用量：必须整片吞服，至少用半杯液体送服；1次/d,，20mg/次，连续服用2个月[2]。
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
郭生旭
【摘 要】目的:探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将40例确诊为反流性食管炎的患者随机分成两组,治疗组20例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗;对照组20例单用奥美拉唑治疗,观察比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗组临床治疗有效率优于对照组(P<0.05),内镜下有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)023
【总页数】2页(P2908-2909)
【关键词】奥美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎
【作 者】郭生旭
【作者单位】江苏省句容市茅山中心卫生院,212404
【正文语种】中 文
【中图分类】R571
反流性食管炎是指胃内容物包括十二指肠液反流进入食管，其中酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症，可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。反流性食管炎是消化内科常见病、多发病。我院2007年8月－2011年8月应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例均为2007年8月－2011年8月我院收治的反流性食管炎患者，均符合中华医学会消化内镜学会制订的诊断标准；其中男22例，女18例；年龄18～56岁，平均年龄（41.35±3.27）岁；病程6个月～4年。胃镜检查分级（Los Angeles分级）：A级4例，B级22例，C级10例，D级4例。将全部患者随机分为两组，治疗组20例应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗；对照组20例采用单纯奥美拉唑治疗。两组年龄、性别、病程、临床表现比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均排除肿瘤、消化性溃疡及重要脏器疾患；治疗前未服抗酸剂和影响胃肠功能的药物；无药物治疗的禁忌证。
1.2 治疗方法 对照组：餐前给予奥美拉唑20mg口服，2次／d。治疗组：在对照组基础上，加用莫沙必利5mg口服，3次／d。两组治疗疗程8周，观察临床症状缓解情况，并于疗程结束后复查胃镜。