天南星的配伍应用与禁忌
天南星的配伍应⽤与禁忌
本品为天南星科植物天南星Arisaema e rubescens(Wall.)Schott.、异味天南星Arisaema heterophyl lumB l或东北天南星Arisaema amu rense Maxim.的⼲燥块茎。产于四川、河南、河北、福
建、贵州、云南、⼴西等地。秋、冬⼆季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外⽪，⼲燥。
【处⽅⽤名】天南星、南星、陈南星、⽣南星、制南星、姜南星。
【饮⽚特征及鉴别】天南星饮⽚为扁长椭圆形斜切⽚。外表⾯黄棕⾊，有时可见棕眼(须根痕)；
切⾯浅⽩⾊，⽐较粗糙，粉性⾜。质地坚硬不易折断。⽣品味辣⽽⿇⾆，炮制后味⾟。禹南星
饮⽚边缘尚可见许多棕⾊⼩点(黏液腔)。
【性味归经与功能】本品味苦、⾟，性温。有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰，祛风解痉，外
⽤消肿⽌痛。
【⽤法⽤量】制南星5~10g，⽔煎服。⽣南星⼊丸散，每次0.3~1g外⽤适量。本品性燥⾛散，有
毒，能伤阴坠胎，故阴虚、燥痰及孕妇均忌⽤。⽣南星⼀般不作内服。
【药理作⽤】天南星煎剂具有祛痰及抗惊厥作⽤、镇静与⽌痛作⽤； ⽔提取物对⾁瘤S 180、HCA实体型、⼦宫瘤U 14有明显抑制作⽤；⽣物碱氯仿能对抗乌头碱所致的实验性⼼律失常，
并能延长⼼肌细胞动作电位的有效不应期。
【临床应⽤及配伍经验】1.湿痰、寒痰证本品燥湿化痰，功似半夏⽽温燥之性更甚，祛痰较强，
治顽痰阻肺，咳喘胸闷，常伍半夏、枳实，若热痰咳嗽，须伍黄芩、栝蒌。
2.风痰证如眩晕、中风、癫痫、⼝眼喝斜及破伤风等。本品专⾛经络，善祛风痰⽽⽌痞，治风痰
眩晕，配半夏天⿇，治风痰留滞经络、半⾝不遂、⼿⾜⿇⽊、⼝眼喝斜，配半夏、川乌、⽩附
⼦，治破伤风、痰涎壅盛者，则配⽩附⼦、天⿇、防风，治癫痫配⽔⽜⾓、冰⽚。
3.痈疽肿毒痛、毒蛇咬伤本品外⽤有散结⽌痛之功。治痈疽痛可研末调敷，治毒蛇咬伤可配雄黄
外⽤。
【单味药⽅】1.治⾯神经⿇痹，取鲜天南星适量，⽤适量醋磨取汁。于睡前涂搽患侧，覆盖纱
布，次晨去之，每晚1次。(《全国中草药汇编》)2.治⼩⼉流涎，天南星30g，研末醋调糊，于晚
间贴敷⾜⼼，男左⼥右，每次敷12h，连敷2~4次。(中医杂志，1964，(9)：15)3.治流⾏性腮腺
炎，⽣南星粉醋浸泡5⽇，药液涂搽患处，每⽇3~4次。(《中药⼤辞典》)4.治神经性⽪炎，天南
星适量，研为细粉，加煤油调成糊状。
涂搽患处，每天1~2次。(《全国中草药汇编》)
5.治毒蛇咬伤，天南星5g，研末醋调糊，外敷患处，每⽇3~4次。(四川中医，1988，(5)：39)。
【常⽤药对】1.天南星配旋覆花天南星燥湿化痰，专祛风痰，其温燥之性更烈于是半夏，配旋覆
花之消痰平喘，降逆下⽓。两药合⽤，共奏祛顽湿风痰之效。治疗顽痰咳嗽，胸膈胀闷，痰湿
壅滞，⽓逆痰喘，风痰⼈络，肢体⿇⽊。有热者可⽤胆南星，其效⼒类似⽜黄。
2.天南星配防风天南星⾟温，有祛风定惊，豁痰开窍之功；防风⾟⽢微温，具祛风散邪，⽌痉⽌
痛之效。⼆药配伍，相须为⽤，内服外敷，可以息风定搐，则诸症顿除。治疗破伤风，狂⽝
病，⾦疮。本配对⼜名“夺命散”⽟真散”“神助散”“定风散”等。可知其疗效卓著，有起死回⽣之
功，可挽⽣命于即刻。
3.天南星配附⼦素体阳虚有风，⼜外受寒湿，内虚外实，⾝如在空中。天南星⾟苦温燥，具有燥
湿化痰，祛风散寒之效；附⼦⾟热⽓雄，具有温⾥助阳，搜风散寒之功。⼆药伍⽤，更以⽣姜
为使，则能内助阳虚扶其正，外解寒湿祛其邪，标本兼顾，药简⽽效宏，实为治阳虚外感之峻
剂。治疗体虚有风，外受寒湿，⾝如在空中者。4.天南星配半夏天南星苦⾟温，有较强燥湿化痰
作⽤，善治寒湿顽痰，⼜性⾛窜，专⾛经络，善祛经络中之风痰⽽⽌痉挛，为祛风痰之要药；
半夏⾟温，长于燥脾湿⽽化痰浊，温脏腑⽽化寒痰，为治湿痰、寒痰之要药。⼆药伍⽤，有燥
湿化饮，散结消痰之功。治疗痰湿咳嗽，风痰上扰清窍所致之头⽬昏眩，中风不遂，癫狂惊痫
等。
5.天南星配冰⽚中风急证多有⼝噤神昏，汤药难进，故宜先开其窍。天南星⾟苦温燥，功能化痰
搜风；冰⽚⾟凉芳散，功能开关通窍。⼆药相伍，为末揩⽛，多能开关启齿。治疗急中风，⽬
瞑⽛噤，闭证须下者。【名⽅应⽤】1.导痰丸(《妇⼈良⽅》)：天南星味⾟⽽⿇，⽓温⽽燥，性紧⽽毒。性虽有类半
夏，然半夏专⾛肠胃，故呕逆泄泻得之以为向导。南星专⾛经络，故中风⿇痹亦得之为向导。
半夏⾟⽽能散，仍有内守之意，南星亦⾟⽽能散，决⽆有守之性，其性烈于半夏也。南星专主
经络风痰，半夏专主肠胃湿痰，功虽同⽽⽤有别也。但阴虚燥痰服之为切忌⽿。⽅中实乃为⼆
陈汤加味，然痰由湿⽣，湿聚成痰。⼆陈汤既为治疗湿痰之主⽅，随症加减，亦⼴泛应⽤于其
他痰证。汪昂说：“治痰通⽤⼆陈。风痰加天南星、⽩附⼦…⽼痰加枳实、海浮⽯……...”可见本
⽅长于祛痰⾏⽓，主要⽤于痰涎壅盛，胸膈痞塞，以及肝风夹痰，眩晕痰厥等。
2.三⽣饮(《太平惠民和剂局⽅》)：据《开宝本草》天南星“主中风，⿇痹、除痰下⽓，攻坚积，
消痈肿，利胸膈，散⾎堕胎。”⽅中以天南星(⽣⽤)30g、⽊⾹0.3g，川乌(⽣，去⽪)各15g。上细
切，每服15g，⽔2⼤盏，姜15⽚，煎⾄⼋分，去渣，温服，不拘时服。以治卒中昏不知⼈，⼝
眼喝斜，半⾝不遂，咽喉作声，痰⽓上壅，⽆论外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮
盛，皆宜服之。兼治痰厥⽓逆及⽓虚眩晕之症。
3.天南星丸(《圣济总录》)：李时珍说天南星“治惊痫，⼝眼O斜，喉痹，⼝⾆糜烂，解颅。”及
《⽤药法录》“主破伤风，⼝噤⾝强”。⽅中以炮天南星、炮⽩附⼦、全蝎(酒炒)、⽩花蛇⾁(酒浸
炙)、⾁桂、炮附⼦(去⽪脐)各15g。为末，炼蜜为丸，梧桐⼦⼤⼩，铅粉为⾐，每服3丸，热酒
送下，⾐覆汗出，避风。以治急风，筋脉紧急，⾝背强直，⼝噤不语，须臾则通⾝壮热，汗出
如油，直视唇青，咽喉壅塞，脉阴阳俱细缓。
4.清痰丸(《医部全录》)：《神农本草经》⾔天南星“主⼼痛，寒热、结⽓、积聚伏梁、伤筋、
瘘、拘缓、利⼩便。”及《开宝本草》“......下⽓，破坚积，消痈肿，利胸膈，散⾎坠胎。”⽅中以
天南星(制)、半夏、神曲(炒)、⼭楂、⾹附⼦(制)、陈⽪(去⽩)各30g，青⽪、枳实、苍术、黄
芩、乌梅、枯矾、⼲姜(炮)各15g，为末，汤浸，蒸饼为丸服。以治中脘⾷滞热痰之症。
5.五真散(《外科正宗》)：本⽅⽤天南星祛风化痰解痞，伍⽩附化痰定搐解痞，配天⿇息风解
痉，伍羌活、防风、⽩芷疏散风邪，共成祛风解痉⽌痛之效。
6.瘰疬膏(《疡医⼤全》)：以⽣南星、川乌、草乌、半夏、五倍⼦、贝母、海粉共研末，⽤炼蜜
及茶汁和膏，贴患处，治瘰疠。取天南星消散痈肿，以毒拔毒，为外治之重要辅助药。
某些中西药的联合应用与配伍禁忌初探
海峡药学年第卷第期中药催乳法简介郑子来莆田县医院提倡母乳喂养是保证婴儿健康成长的重要方法。母乳是婴儿最理想的食品营养丰富容易消化而目有免疫力。母乳量少,清稀,直接影响婴儿的生长发育。孕妇产后乳汁量少清稀有多方面原因合理地选择适当的中药进行催乳,对促进母乳的产生、分泌有一定的作用。如因孕妇产后气血消耗过大体质虚弱者应着重于补肝肾、益气血为主以帮助母体复原,促进生化乳汁;对于营养不足脾胃运化功能虚弱引起乳汁稀少者除在饮食方面增加营养外应适当进行脾胃调理,增强脾胃功能促进乳汁产生;若是因气机不畅、乳腺奎滞而致乳汁不通者则宜理夕乙解郁、疏通经络、促进乳腺分泌乳汁不通引起炎症则配合以清热解毒以消炎症。现将具有催乳作用的中药及使用方法介绍如下。,补肝肾的常用中药如构祀、淹羡黎、续断、冤丝子、桑寄生等任选其中2~3味各用109煎服之。这类药物在催乳的同时对由于肝肾体虚引起的头晕眼花、腰腿酸痛也有一定的治疗效果。2健脾胃的常用中药如党参、黄茂、白术能健脾补气生地、黄精、当归、桂圆肉、红枣等能滋阴补血两组任选2一3味,各用109煎服能起健脾补气益血作用。中成药也可选用香砂六君丸、八珍丸、十全大补丸每服99旧2次能气血双补。3通经络的常用中药。如穿山甲、王不留行、地龙、木通、通草可与补血药同用。“穿山甲、王不留行妇人服之乳常流”。说明这两味中药有很好的通乳作用。可用通草109同猪蹄1只同煮食服用。如有炎症可用鹿角霜99、蒲公英309煎汤内服;外用如意金黄散不但可以解毒消肿,对乳腺畅通也有帮助。通过以上对症处理外一般乳汁都能正常分泌保障婴儿需要,促进婴儿健康成长。
合理用药某些中西药的联合应用与配伍禁忌初探朱双凤(福安市精神病人疗养院)朱玉(寿宁县医院)随着中西医结合工作的开展中西药联合应用日趋广泛。但中西药的联合应用中西药物所固有不良反应的累加或由于相互作用使疗效反而下降或不良反应的增加。再从药物动力学分析中西药的相互作用是一个十分复杂的过程既包含药代动力学过程也包含药效动力学过程如果医师对这种中西药的相互作用缺乏了解或注意就可能适得其反,不仅达不到增强效果或减少不良反应的目的,反而有可能增加药物的不良反应甚至使治疗失败。因此在临床治疗中,如何正确的联用避免配伍禁忌的发生是一个十分重要的问题下面举例分述。,中西药的合理配伍11相互协同增强疗效111中药青篙中含有青篙素我国已提取成新型的抗疟药疗效迅速、毒性小但青篙素复发率高对红前期、红外期疟原虫无效的缺点故临床常配伍西药。与伯氨唆琳合用可提高疗效可根治间日疟;与甲氧节陡合用有增效作用并可减少近期复燃或复发`”。112在采用西药常规止血剂止血定、安络血等治疗上消化道大出血时配伍以三黄泻心汤为主的中药汤剂(黄芬、黄连、当归、侧柏叶、降香、五味子、乌药、大黄、茜草、三七等)能明显加速止血作用。中药泻心汤治心气不足吐血鲤血者`2,。113休克或低血压患者如单用多巴胺、阿拉明等升压药时,当血压恢复后停药或减量时又可出现血压下降若连用可引起快速耐受性`3,。如果预用参附注射液(红参、附子、丹参)即使减量或停用上述升压药血压也可维持与稳定。其机理是红参、附子具有强心、镇痛、兴奋垂体—肾上腺皮质系统作用,丹参有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量及加强心脏收缩的功能“,。12影响药物的吸收而增效121中药积实与庆大霉素合用治疗胆道感染时,积实可提高后者的抗菌效果。机理是积实能使胆总管括约肌松弛使胆道内压下降有利于庆大霉53海峡药学年第卷第期素进人作用部位。积实对葡萄球菌、肺炎球菌等有一定抗菌效力`。22治疗病态窦房结合综合症时山蓑若碱配伍加味生脉饮人参、麦冬、五味子、丹参中西药相辅相成既可适度提高心率又可改善血液循环缓解缺血缺氧从而收到标本兼治的功能。123麦冬注射液合用小剂量硫酸镁注射液对心肌梗塞后心律失常有一定的预防作用可缩小24h后的梗塞范围。因前者有改善心肌细胞营养的作用,后者有治疗快速心律失常的作用两者起了互补的综合效应。13减轻毒副反应131复方氟脉嚓咤片由西药5一氟脉咄吮、环磷酞胺、鳖肝醇、奋乃静和中药白友、海缥峭组成,后两者具有止血、消肿、保护胃肠粘膜功能从而可减少抗肿瘤药的副作用,因而在治疗胃癌、食道、癌结肠癌有较理想疗效。132安定常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等;大剂量可有共济失调、震颤`6,与中药等桂术甘汤(获荃、桂枝、白术、甘草)合用,安定药就可减至13/的常用量就可消除上述安定的不良反应。133中药黄精不仅对治疗氨基糖贰类抗生素引起早期听神经损害有一定疗效而月与氨基糖贰类抗生素联合应用可起部分预防听神经损害作用。2中西药物的配伍禁忌21药效降低211牛黄解毒片与四环素类抗生素同服由于牛黄解毒片成分石膏含CaZ“与四环素类抗生素形成难溶性的络合物导致抗生素的吸收减少效价降低。同理中药贝壳类的牡蜘、海缥峭、瓦楞子、石决明以及矿物类的朱砂、滑石、石膏等含有CaZ+、Mg,卜、HgZ+、A13卜等多价金属离子,同样形成络合物而使四环素类抗生素降效。212胆囊炎患者在使用氯霉素时又用茵陈或含有茵陈制剂由于茵陈对氯霉素的抗菌作用产生拮抗可降低甚至消除氯霉素的疗效,因此茵陈不宜与氯霉素合用。213中药神曲、麦芽用于助消化是由于含有多种消化酶若与西药抗生素磺胺药同服可使消化酶活性受到抑制,减弱甚至消除神曲、麦芽的消食、健胃功能。22增大毒副作用221篇蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络等含钾量较高中草药,不宜与安体舒通,氨苯喋吮等保钾利尿药合用以免引起高血钾症。222中药杏仁、桃仁、银杏等均含有苦杏仁贰水解后生成氢氰酸对呼吸中枢具有显著的抑制作用,因此上述中药不宜与西药的麻醉药、镇静、安眠、抗精神病药同服以免因呼吸中枢的过度抑制而发生危害甚至引起死亡。223有一病人患高血压又有神经衰弱,医师用了朱砂安神丸又用三澳合剂,导致病人腹痛、腹泻、赤痢样大便。分析其原因朱砂为汞的化合物(主要含硫化汞)若与三嗅合剂同服,在肠道内生成具有刺激性的毒性物质嗅化汞而产生药源性肠炎。因此凡含朱砂的各种汤剂或中成药均不得与嗅化物或碘化物配伍以免生成毒性物质嗅化汞或碘化汞,导致药源性肠炎。参考文献1药典委员会编:中国药典二部临床用药须知1995年版北京化学工业出版社1995;5482钱远铭主编:《本草纲目》精要第1版广州广东科技出版社1993;1913陈新谦等主编;新编药物学第13版北京人民卫生出版社1992;258注熊辅信著:临床中药辞典第1版昆明云南科技出版社1998;3905周邦靖:常用中药的抗菌作用及其测定方法第1版重庆科技文献出版社重庆分社1987;1976药典委员会编:中国药典二部临床用药须知1995年版北京化学工业出版社1995;41
中西药物合理配伍和禁忌在临床上的应用及分析
医学信息２０１０年１０月第２３卷第１０期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１０ 腹部手术后功能性排空障碍１４例临床分析 乔宝山．柏文勇 （阜矿集团平安医院昔外科，辽宁阜新１２３０００） 功能性胃排空障碍（ｆａｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｅｌａｙｅｄ ｇａｓｔｉｖｃ ｅｍｐｔｙｉｎｇ ＦＤＧＥ） 是指腹部手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟。常继发于 胃大部切除术，胰十二指肠切除术，保留幽门胰十二指肠切除术，少 数继发于其他腹腔手术；由于ＦＤＧＥ经保守后可冶痊愈，正确的诊断 治疗对避免盲目手术，减轻病人痛苦有重要意义。我院１９９５～２００９ 年共治疗腹部手术后功能性胃排空障碍（ＦＤＧＥ）１４例总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组男９例，女５例，年龄２５～６８岁。平均５８岁，择期 手术６例，限期手术５例，急诊手术３例，恶性肿瘤６例，良性疾病８ 例。其中术式：胃癌根治术４例，胃大部切除术５例，结肠根治术２ 例，脾切除术１例，胃肠吻合术，胆总管Ｔ管引流术各１例。 １．２临床表现本组病例均术后３～１５ｄ胃肠功能恢复后，停止胃肠减 压。由流质改为半流质饮食，１～４ｄ后，出现恶心、呕吐等，呕吐物为大 量胃内容物及少量胆汁，查体多有振水音，上腹部轻压痛，肠呜音减 弱或正常。胃肠减压＞６００／ｄ，有５例出现夹闭胃管后感上腹部不适， 并同时有术后梗阻，肛门排气，排便不畅，残肠扩张无力，蠕动减弱 或消失。造影剂排空延迟、无吻合口梗阻。１Ｏ例进行胃镜检查：可见 胃内有大量液体残留。吻合口有不同程度水肿，但胃镜能顺利通过。 ２结果 本组有１４例经非手术的保守治疗而治愈，持续８～２４ｄ。非手术 治疗的措施：①严格禁食，有效持续胃肠减压。必要时给予高渗盐水 加肾上腺皮质激素洗胃，使残胃得到充分休息，有利于减轻吻合口 水肿，同时取半卧位。②维持水电解质及酸碱平衡。③加强营养支 持。④应用胃动力药。 ３讨论 ３．１诊断长期以来人们始终认为ＦＤＧＥ仅发生在胃手术后，胃空 肠吻合术（Ｂｉｕｒｏｔｈ和Ｒｏｕｘｅｎｙ吻合术）后易发生ｌｌｌ，出现率为１０％和 ２０％临床病例的积累，我们观察到，在腹部其他手术亦可发生 ＦＤＧＥ，对ＦＤＧＥ的诊断目前尚无统一的诊断标准，主要依据临床表 现，胃造影及胃镜检查。我们在诊断中总结以下几条：①此类病人常 有持续性上腹饱胀、嗳气、反酸、呕吐等症状，或于术后数日拔除胃管 进流食或由流食改为半流食后逐渐出现上腹部饱胀不适，随之呕吐 大量胃内容物，可同时伴有顽固性嗝逆；②体格检查可及病人上腹部 胀满，有压痛，有胃振水音，而中下腹平软且较少有压痛，一般无肠鸣 音亢进及气过水声。②经影像学或胃镜检查排除机械性梗阻。 ３．２治疗 胃功能性排空障碍的诊断一旦成立，给予①加强心理治 疗，增强患者自信心，应耐心解释，消除患者紧张，恐慌心理，以取得 配合，同时患者取适当的体位，重力对胃内容的排空有重要作用 ； ②持续胃肠减压，高盐水加肾上腺皮质激素洗胃１３１，消除吻合口水 肿，对促使胃功能恢复十分有利，全胃肠营养支持，维持水电解质和 酸碱的平衡，补充必要的微量元素；③应用胃动力药；一般经上述保 守治疗后，ＦＤＧＥ均能恢复。 参考文献： ［１］蔡一亭，秦新裕．根治胃大部分切除术后胃瘫１５例分析【ＪＪ．中国实用外科杂 志，１９９９ ［２】程波．胃术后排空障碍的诊断与处理『Ｊ１ｌ腹部外科，２００３，１６（２）：１１３ ［３］秦新裕．腹部手术后胃瘫『Ｊｉ．中周临床医学，２００７．７（１）：６ 编辑／贺丽 收稿１３期：２０１０—０８—０２ 中西药物合理配伍和禁忌在临床～ｔ５的应用及分析 张或种 （吉林省吉林市第二人民医院药剂科，吉林吉林１３２００１） 摘要：目的探讨中西药合理配伍及配伍后出现的毒副反应。方法通过中药制剂与相同功效的西药联用，大都起协同作用，增加疗效。但有些中 西药物联用由于药理或药剂因素，可使疗效降低，不良反应增大。结果中西药合理的配伍有益于疾病的治疗，而不合理的配伍则会带来许多不 良反应。结论中西药的合理应用有助于提交，Ｉ 床治疗的效果。相反，则降低疗效，甚至增加毒副作用。应引起－临床工作者的高度重视。 关键词：中西药联用：配伍禁忌：ｔ临床疗效 近年来，随着临床药物学的发展，中西医结合治疗方法越来越被 广泛应用于临床。合理的中西药配伍可以提高疗效。相反，不合理的 中西药配伍反而降低疗效，甚至增加毒副作用。应引起临床工作者 的高度重视。本文用几组中药和西药的合用实例，探讨一下中西药 合理同用的可能性以及出现的毒副作用，仅供临床用药参考。 １中药制剂与抗生素的合用 临床研究表明，中西药两种或两种以上药物配伍时，产生相应协 同作用”１，很多清热解毒中药都有一定程度的抑菌作用，但其抗菌范 围和抗菌强度不同。如金银花、穿心莲、黄连叶】的小檗碱及连翘、蒲 公英等对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有一定的抑制作用。此外， 黄连、生地、蒲公英、黄柏等对多种皮肤真菌有效。而连翘、金银花、 大青叶、板蓝根等兼有抗病毒作用。临床上将金银花与青霉素合用 可显著增强对耐药金葡菌的抑制作用。但也应些中药制剂的某些成 收稿日期：２０１０－０８—０２ 霸 分影响抗生素的吸收，降低抗生素的活性。与其和用时，甚至产生不 良反应。临床上常可见到给患者使用红霉素的同时还服用含生姜、 龙胆草、石榴皮的中药。这些中药中能促进胃酸分泌，而胃酸对红霉 素有破坏作用，从而影响疗效。中药中，蒲公英，五昧子，山楂，乌梅 等均含有丰富的枸橼酸、苹果酸、酒石酸、维生素Ｃ等酸性成分，此 类酸陛药物不宜于磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗菌药、多黏菌素及其 他碱性药物配伍，中药的有机酸使碱性药物的排泄加快，降低抗菌药 物的作用，有机酸所致的酸性环境，使乙酰化后的黄胺溶解度降低， 可导致尿中析出结晶，损坏肾小管的上皮细胞，可引起结晶尿、血尿。 石榴皮、五倍子、大黄、虎杖及制剂感冒宁，清宁丸，七厘散等含有大 量的鞣质。此类药物不宜与去痛片等含氨基比林成分的药物配伍， 可发生化学反应，降低药效。同时此类药物不宜与维生素Ｂ。，维生素 Ｂ 配伍，会产生缔合反应形成缔合物，降低药效。在含有高浓度乙醇
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌
【摘要】 注射用炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成.能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌。
【关键词】 注射用炎琥宁；配伍禁忌
【中图分类号】r98 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-77-02
注射用炎琥宁[1]系传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，脱水，再经成盐精制而成，是穿心莲内酯新型衍生物，化学名称为14-脱羟-11-12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐水合物。分子量为610.68da，为淡黄色的固体粉末。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、胃肠道感染、单纯性疱疹等病毒感染的治疗。近年来随着炎琥宁在临床上的广泛应用，出现了一些配伍变化，本文就临床使用中出现的与其他药物的配伍变化进行了总结和分析，以期对如何正确使用炎琥宁，以减少减轻不良反应，为临床合理用药提供理论依据。
1 临床应用中出现的不良反应
呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续性刺激性干咳，喉中哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布哮鸣音等。
过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部，颈部出现粉红色团样皮疹，水肿性皮疹，红色斑丘疹，瘙痒，过敏性休克等。
消化系统有恶心，呕吐。眼部有两眼球赤红，视物模糊等。全身性有发热。寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。
精神方面：精神异常，表现为情绪激动，躁动不安，谵妄等症状。
2 临床联合用药中的配伍禁忌
临床中发现当静脉点滴完炎琥宁后若续滴氨溴索葡萄糖，则输液管内出现白色浑浊物。炎琥宁与大环内酯类（如红霉素，阿奇霉素）抗生素合用时，输液管内出现白色浑浊现象，且越来越多，即存在配伍禁忌。
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌 2
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注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌
作者：高晓旭 赵宏静 吴荣亮 李咏 张可
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期
【摘要】 注射用炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成.能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌。
【关键词】 注射用炎琥宁；配伍禁忌
【中图分类号】R98 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-77-02
注射用炎琥宁[1]系传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，脱水，再经成盐精制而成，是穿心莲内酯新型衍生物，化学名称为14-脱羟-11-12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐水合物。分子量为610.68Da，为淡黄色的固体粉末。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、胃肠道感染、单纯性疱疹等病毒感染的治疗。近年来随着炎琥宁在临床上的广泛应用，出现了一些配伍变化，本文就临床使用中出现的与其他药物的配伍变化进行了总结和分析，以期对如何正确使用炎琥宁，以减少减轻不良反应，为临床合理用药提供理论依据。
1 临床应用中出现的不良反应
呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续性刺激性干咳，喉中哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布哮鸣音等。
过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部，颈部出现粉红色团样皮疹，水肿性皮疹，红色斑丘疹，瘙痒，过敏性休克等。
消化系统有恶心，呕吐。眼部有两眼球赤红，视物模糊等。全身性有发热。寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌 3
２０１３年第６期 用。纳洛酮还可通过减轻中枢性呼吸抑制，提高神经元的兴奋性，促 进意识障碍患者清醒，缩短意识障碍持续时间。纳络酮还可抑制 ｓ１∞蛋白表达，减少其毒性作用，减轻钙超载，保护脑组织，促进苏 醒。此外作为ｐ—ＥＰ受体特异拮抗剂，纳洛酮还可竞争性抑制ｐ ＥＰ受体，直接起到逆转８一ＥＰ的作用，改善突触传递衰竭；增加脑 血流灌注量，使缺血区微循环得以改善；抑制中性粒细胞释放氧自由 基稳定缺血神经元细胞膜上Ｎａ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶的活性等，促进细 胞代谢，使肝性脑病症状得以改善，从而达到催醒作用，可明显缩短 ＨＥ患者清醒所需时间 。 文献报道纳洛酮治疗肝性脑病能显著缩短患者清醒时间，降低 血内啡肽水平，提高智力，改善患者脑电图，但对血氨浓度无明显 影响 。 祖国医学认为肝性脑病多由湿热疫毒之邪侵犯肝脏，致肝失条 达，肝病及脾、脾失健运，肠道传导失司，腑浊上攻，神明被扰所致。 本中药灌肠处方针对患者腑浊之气上攻，兼有湿热蕴毒之邪，病体 本虚标实的特点，选用了急则治标、清泻蕴毒的药物。大黄是传统 荡涤胃肠药物 ｌｌ；黑莲芝等认为，大黄苦寒，清热泻火、泻下攻积、活 血祛痰。现代药理研究表明大黄主要的化学成分为结合性蒽醌衍生 物，特别是蕃泻甙Ａ有很强的泻下作用，蕃泻甙Ｂ、Ｃ也有较强的泻 下作用。同时葸醌衍生物中大黄素、大黄酸都具有较强的抗生作用， 进人肠腔后起到一个抗菌素的作用，助长了乳酸菌的生长，使肠腔 形成酸性环境，有利于氨转变成铵排出体外 ］。乌梅具有抗病原微 生物作用。体外筛选发现，乌梅对多种致病菌有抑制作用，如痢疾杆 菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌等 吴筱萍等认为，乌梅味酸，含大量柠檬酸、苹果酸和超氧化物歧化酶 （ＳＯＤ）。可抑制肠道菌群活跃，促进肠蠕动，收缩肠壁保护肠粘 膜 ］ 白醋灌肠可以使肠道呈弱酸性，保留灌肠后促进肠蠕动，使滞 留于肠道病原体和各种肠原性毒物及机体代谢产物排出体外，从而 有效的减少氨的生成，达到降低血氨，改善中枢神经系统的功能障 碍，促进患者神志清醒，是治疗肝性脑病的有效方法ｕ 。 本临床研究表明，纳洛酮结合中药灌肠方治疗肝性脑病总有效 率高达８８．５ ，明显高于单独应用对照组。两组患者治疗后血氨均 明显下降，但联合用药后血氨下降更显著，对照组血氨下降原因可 能在于综合治疗，即在常规应用纳诺酮基础上，加用灌肠中草药，清 泄肠道积滞，直接祛除氨，并抑制氨的生成，达到釜底抽薪之效。本 研究表明二者联合应用有一定的协同效应，且疗效确切，无不良反 应发生，是肝性脑病治疗的有效方法，值得临床推广应用。 参考文献 ［１］孙趁意，崔轶，李想．醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病 疗效观察．中国实用神经疾病杂志，２０１１，１９（３）：８Ｏ ［２］刘思纯，张敏．肝性脑病的发病机制及治疗对策概述．新医学， ２００８，３９（１）：５９ ［３］杨绍基．传染病学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００５． ［４］黑莲芝，李粉萍．硝黄粉稀释液灌肠治疗肝性脑病５２例的临床 观察．护理研究，２００８，２２． ［５］ＢａｓｆｌｅＡＳ．ＪｏｎｅｓＥ ＳＫｏｌｎｉｃｋ Ｐ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐｌａｌ ｅｎｃｃｐｈａｌｏｐａｔｈｙ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｉｖｏｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｎｚ０ｄｉａｚｐｎｉｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ Ｌｃｇｎａｄｓ．ＰｈａＴｍａｃｏｉＲｅｖ，１９９１． ［６］Ｊｏｎｅｓ ＤＢ Ｈｅｐａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ， １９９３．８． ［７］葛迎春１刘艳玮１等．纳洛酮治疗肝性脑病的临床观察，药物与 临床，２０１０． Ｅ８］Ｒｏｏｚｅｎ Ｈ Ｇ，ｄｅ ＷＡＡＲＴ Ｒ，ｖａｎ ｄｅｎ ＢＲＩＮＫ Ｗ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｎａｌｔｒｅｘｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ：ｏｒａｌ ｖｅｒｓｕｓ ｉｎｊｅｃｔａｂｌｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ａｄｄｉｃｔ Ｒｅｓ，２００７，１３（４）：２０１ ２０６． ［９］ＨＥＲＭＯＳ Ｊ Ａ，ＹＯＵＮＧ Ｍ Ｍ，ＧＡＧＮＯＮ Ｄ Ｒ，ｅｒ ａ１．Ｐａｔｔｅｒｎｓ ｏｆ ｄｉｓｐｅｎｓｅｄ ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ ａｎｄ ｎａｌｔｒｅｘｏｎｅ ｆｏｒ ａｌｃｏｈｏｌｉｓｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａ ｖｅｔ— ｅｒａｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ￣Ｊ］．Ａｌｃｏｈｏｌ Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｒｅｓ，２００１，２８（８）：１２２９ １２３５． ｒ１０１ ＣＨＡＢＡＮＥ Ｎ，ＬＥＢＯＹＥＲ Ｍ，ＭＯＵＴＥＮ—ＳＩＭＥＯＮＩ Ｍ Ｃ．Ｏ— ｐｉａｔｅ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｃｈｉｌｄ Ａｄｏｌｅｓｃ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，９（Ｓｕｐｐｌ １）：１４４—１５Ｏ． ［ｎ］吴筱萍，程良斌，王爱萍．结肠灌洗结合中药保留灌肠治疗肝性 脑病２５例．中西医结合肝病杂志，２００７，１７（３）：１７７ ［１２］曹桂荣．清洁加压灌肠加白醋灌肠治疗肝性脑病的临床观察． 柳州医学，２００７，２０（２）：１２５． 注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌 高晓旭 赵宏静 吴荣亮 李 咏 张 可 （鸡西矿业集团总医院儿科 黑龙江 鸡西 １５８１００） 【摘要】注射用炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成．能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解 毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种 药物存在配伍禁忌。 【关键词】注射用炎琥宁；配伍禁忌 【中图分类号１Ｒ９８ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１１００４—４９４９（２０１３）０６—７７—０２ 注射用炎琥宁…系传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀１ 临床应用中出现的不良反应 酸酐酯化，脱水，再经成盐精制而成，是穿心莲内酯新型衍生物，化学 呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续性刺激性干咳，喉中哮 名称为１４一脱羟一ｌ１—１２一二脱氢穿心莲内酯一３，９一二琥珀酸半鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布哮鸣 酯钾钠盐水合物。分子量为６１０．６８Ｄａ，为淡黄色的固体粉末。能抑音等 制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗 过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部，颈部出现粉红色团 病毒作用，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、胃肠道感染、样皮疹，水肿性皮疹，红色斑丘疹，瘙痒，过敏性休克等。 单纯性疱疹等病毒感染的治疗。近年来随着炎琥宁在临床上的广泛 消化系统有恶心，呕吐。眼部有两眼球赤红，视物模糊等。全身 应用，出现了一些配伍变化，本文就临床使用中出现的与其他药物的 性有发热。寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。 配伍变化进行了总结和分析，以期对如何正确使用炎琥宁，以减少减 精神方面：精神异常，表现为情绪激动，躁动不安，谵妄等症状。 轻不良反应，为临床合理用药提供理论依据。 ２临床联合用药中的配伍禁忌 医学美学美容
中西药联合应用的配伍禁忌
中西药联合应用的优势的配伍禁忌
通过研究中西药之间相互作用，了解中西药联合应用的优势和配伍禁忌，充分发挥中药联合应用的有利因素，避免不良反应，从而指导临床合理进行中西药联合应用，更好地为患者服务。
随着中西医结合工作的深入发展，中西药联合运用的情况已日趋泛综观中西药联合应用的现状，一方面，中西药联合应用增加了疗效，缩短了病程，其运用机率越来越高，逐渐为广大医药工作者和群众的接受；而另一方面，盲目运用，不讲禁忌，造成浪费甚至是引起药源性疾病的现象也日益增多。因此，研究中西药指甲相互作用不仅有深远的学术意义，也有重大的现实意义，下面就中西药联合应用的优势和配伍禁忌作一单介绍
1、 中西药联合应用的优势
1.1辨病辨证，相辅相成 整体观念与辨证施治是祖国医学的两大基本特点，临床上中医辨证的结合西医辨病，常能达到林本兼顾，相辅相成的作用。临床实验表明：肾阳虚型的慢性支气管炎，支气管哮喘的病人，肾上腺皮质功能及免疫功能均低于常人，临床上常选用西药抗菌素控制感染，而用补肾中药如淫羊霍，巴戟天，干姜，细辛，附片，熟地等补肾固本止咳，恶性肿瘤的治疗是当今世界医学的难题，中医认为其病因不外两个方面，邪之所凑，其气必虚，一是邪病（癌细胞）；二是正气虚（免疫力下降）。所以运用重要扶正的优势，培补正气，而用西医的手术，放疗，化疗等现代科学手段祛除病邪（癌细胞）就是肿癌科学常用的治疗方案，西医辨病属胆道感染，中西辨证属肝气郁结，湿热内蕴者，用抗生素的同时，加中药疏肝解郁，清化湿热之品，如柴胡，虎仗，龙胆，因陈的，可明显改善症状，缩短疗程，因此枳实，柴胡中能松弛胆道括约肌，（有利于请大进入作用部位）有利于西药更好地发挥其抗炎作用。
1.2协同：增其疗效 许多中西药联合后，均能使疗效提高，有时是很棉线作用，如香连丸和四环素，痢特灵，氟哌酸等联用，治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高，青霉素治疗疾病有速效低毒的物点，但近期复发率较高，（而与磷酸铂喹联用有互相增效作用，连续用药6天，在原虫转阴速度和降低近期复发率方面均由于二者单用）金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用，丙谷胺与甘草，白芍，冰片治消化性溃疡有协同作用。甘草与氢化可的松在抗炎，抗变态方面有协同感作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血中浓度升高，黄芩，砂仁，木香，陈皮对肠管明显的抑制，延长地高辛，维生素B12，灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。达美康与黄芪，地骨皮，知母，玄参，葛根等联用，能增强降糖效果，防止糖尿病血管并发症的发生。
碳酸氢钠在畜牧业上的应用与配伍禁忌
一４４一 中国饲料添加剂 ２００６年第４期（总第４６期）
中萆蔼深加利在春殖中的应Ｊ｝》 随着饲料添加剂在养殖业中的广泛应用，一个 新的成员正在悄然兴起，这就是中草药添加剂。做 为祖国传统医学古老的中草药在养殖业中得到新 的应用。无论是单味中药还是复方制剂在提高畜 禽的生产性能，保健除病等方面均发挥出独特的作 用，日益受到重视。 Ｉ 中草药添加剂资源丰富 我国地大物博，传统的中草药资源十分丰富。 就我省而言仅在风景秀丽的泰山就拥有药用植物 ４５０余种，其中可供作畜禽饲料添加剂的有松针 叶、胡枝子、杨树花、酸枣仁、柏子仁、连翘、青蒿、艾 蒿、苦参、白头翁、薄荷、益母草、蒲公英、野菊花、苍 术、黄精、何首乌等几十种之多。我国自北向南、从 高原到盆地，从寒带到温带、亚热带各类植物众多， 有取之不尽，用之不竭的添加剂资源。因此，我国 在养殖业中应用中草药添加剂，有着得天独厚的优 势。 ２中草药添加剂价廉效高 过去不被人们所重视的，一些价格低廉的中草 药，实验证明是良好的饲料添加剂。如沸石、麦饭 石等矿物类药物，富含微量元素，具有吸附有害物 质、保肝、利肠、增强机体免疫力的功能。做为添加 剂喂畜禽，可提高肉的营养价值，降低饲料成本。 多种松树的针叶，含有畜禽生长所需要的氨基酸、 维生素、微量元素等。作猪的饲料添加剂，可提高 增重率１５％以上；作奶牛饲料添加剂，产奶量可提 高７．４％；作蛋鸡饲料添加剂，产蛋率可提高ｌ３． ８％。芒硝，用作畜禽饲料添加剂，其硫元素在畜禽 体内能部分参与合成含硫氨基酸，可作为蛋白质营 养强化剂。用作蛋鸡饲料添加剂，产蛋率可提高 １５％一２０％；作肉鸡饲料添加剂，日增重可提高 ７％一ｉ１％，并可防止啄癖；用作猪饲料添加剂，增 重率可提高７％～１１％。 ３ 中草药添加剂性能广，用途多 每味中草药都含有多种成分，既能补充机体所 需的维生素、蛋白质、氨基酸、微量元素等，还能增 强和调节机体的免疫机制，防病、治病，又能明显的 提高畜禽的生产性能。如青蒿、马齿苋作饲料添加 剂，既能防病治病，又能增进食欲，促进生长。野菊 花、白头翁具有清热解毒和驱虫的功能。苍术作畜 禽饲料添加剂，除补充机体维生素Ａ、Ｂ与健脾益 胃，促进畜禽生长，增强机体对疾病的抵抗力外，还 对角膜软化，夜盲症及骨软症，均有较好的预防和 治疗效果。将几味中草药合理组方，我们可以得到 用于不同目的的添加剂。用于防治动物疾病；提高 猪、鸡、兔、牛的增重率；提高毛皮动物的毛皮质量， 或促进鱼类生长等。 ４中草药添加剂取之自然。安全可靠 中草药大多直接采集于自然界。与化学药物 的添加剂相比，无论植物类、动物类、矿物类药物， 加工泡制过程中，不会造成环境污染。而且作为添 加剂的中草药也没有毒负作用。安全可靠、无后顾 之忧。 中草药作为饲料添加剂前景广阔，但目前还处 于开发、推广阶段，随着开发研究工作的深入开展， 将有更多、更好的，选药精当、价廉效高的中草药添 加剂奉献给广大饲养工作者。 （沈慧） 碳酸氦伪在畜放 钓应用 配亿 忌 １在畜牧业上的应用 碳酸氢钠俗称小苏打，为白色结晶粉末，弱碱， 有溶解粘液、健胃、抑酸和增进食欲作用。吸收到 畜禽体内，能补充肌体所需的钠，有益于畜禽健康。 碳酸氢钠作为添加剂加到畜禽的饲料中，可提高饲 料利用率和能量转化率，促进畜禽生长和提高肉蛋 乳的产量。 １．１ 养鸡生产上。在饲料中添加０．１％一０．５％ 碳酸氢钠，可有效地减轻热应激。夏季温度高，当 环境温度上升到２５ｃＩ＝以上时，鸡通过喘气呼出二 氧化碳，血液中的碱含量降低，添加碳酸氢钠，使鸡
中西药联合应用的优劣及配伍禁忌
中西药联合应用的优劣及配伍禁忌
目的 探讨中药和西药联合使用的优势和劣势以及配伍禁忌。方法 选取某地区五家县医院两年来采用中药和西药联合使用的12468份处方，同时调查其中出现的配伍禁忌和患者出现不良反应的情况。结果 在这12468份中西药联合使用的处方当中，有118例患者出现了不良反应，其配伍禁忌大约是0.95%。结论 中西药联合使用的疗效比单纯的中医或者西医疗效要好许多，但目前还存在部分配伍禁忌的情况，需要加大研究和监督的力度，以促进患者的身体健康的恢复。
标签：中成药；西方药品；联合临床应用；配伍过程中禁忌
随着我国中药事业的不断发展，中医药在临床上得到了广泛的应用并得到了广泛的认可。而且目前临床上有越来越多的医生习惯于将中药和西药联合起来使用，以便满足患者的需求，加大疗效。不过中药和西药在本质上有很大的区别，尤其是中药，其成分和药理作用都比较复杂，如果将两者盲目的联合使用势必会带来许多不良的后果。因此，医生在开中西药联合使用的处方的时候，一定要考虑两者的优势和劣势及其不相容性，以避免对患者的身体产生伤害。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取某地区的五家县医院，从2011年1月～2013年1月开出的共12468份中西药联合使用的处方，调查其药方的优势和劣势以及出现的不良反应的几率。
1.2 方法
由专业的配药医师组成调查研究小组，对这12468份中西药联合使用的处方的优劣势进行分析研究，并调查其出现不良反应的具体情况，包括不良反应的症状、人数等基本情况。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 16.0的数据统计系统来进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不良反应的发生
在这12468份中西药联合使用的处方当中有118例患者使用药物之后出现了不良反应，其中西药配伍禁忌的比例大约在0.95%。
2.2 不良反应的发生人群
118例发生不良反应的患者中，女性患者62例占总数的52.5%，男性患者56例，占47.5%，出现不良反应的女性患者要多于男性，但差异无统计学意义（P>0.05）。此外，118例患者当中其年龄在55岁以上有56例，占47.5%；而<10岁的患者有37例，占31.4%；18～50岁的患者25例，占21.1%。由此可见不同年龄阶段的患者在联合使用中西药时出现的副作用是不同的，老年人以及儿童更容易发生不良反应。
天南星的研究与常用药方 天南星的功效与作用
天南星的研究与常用药方 天南星的功效与作用
天南星在我国很多地区都有分布，它味苦性温，既可外用，也可内服，有名的复方南星止痛膏就是以天南星为主要成分制成的，将其贴在患处，有利于消肿散瘀。如果被毒蛇咬伤，也可将毒液吸出，然后以天南星捣烂敷于伤口上。天南星的功效与作用在很多地方都得到了广泛的应用，在医学方面发挥出色。
一般入药的是天南星的块茎，因其块茎中含有的各种生物碱以及氨基酸十分丰富，使得天南星的功效与作用也非常特别，从中提取的二酮哌嗪类生物碱，还被用于治疗某些心血管疾病。有临床报道称，用制南星配决明子、蚕蛹等制成的片剂口服，共治疗高脂蛋白。天南星为化痰燥湿，健运脾胃之要药，因其有毒，内服多用炮制品。天南星的燥湿化痰、湿燥之性胜于半夏，与半夏、茯苓、陈皮、枳实等配伍，有效治疗治痰湿壅滞所致的咳嗽痰多稀薄、苔腻胸闷等症。 此外天南星也有抗肿瘤作用，主要用于子宫颈癌。据临床报道，用天南星为主制成的片剂口服，每日3次，治疗期一般是2个月关于天南星的功效与作用还有很多，例如与天南星与防风各一两捣碎敷于疮口可治小儿破伤风，配姜等可治小儿惊风抽搐等。
天南星属于草本植物，别名称之为虎掌南星，此种草本植物有很多功效，对人体各种疾病都有治疗效果，因此获得了无数人的喜爱。
天南星常见可以治疗的疾病有：祛风定惊、燥湿化痰、化痰散结的功效，并且治疗风谈症状，口、眼、破伤风、半身不遂，外用散结以及消肿，治疗毒蛇的咬伤都有很好的效果。
治疗破伤风效果也相当好，可以将天南星调制成热调酒，然而在伤处涂抹，一般连续使用两到三天就会恢复到正常的状态，因而被很多的传统医师用来研制成破伤风转治疗的药物。具备活血化淤的效果，并且效果速度相当之快。
近年来试用于治疗肿瘤，作为辅助药，一般用生南星，取其有去痹、镇痛作用，功效有待进一步观察。最近有报道用鲜南星内服(15g起，渐增至45g，煎汤代茶)结合局部用药治疗子宫颈癌，临床疗效较好。
天南星的功效与作用
第 1 页 共 14 页 天南星的功效与作用
名目天南星的功效天南星的药理作用天南星的配伍应用天南星的附方天南星的副作用中药天南星真伪辨别天南星炮制不同性味迥异
性温、有毒；味苦辛；归肺、肝、脾经。
功效燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。
禁忌阴虚燥痰及孕妇忌服。
天南星为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星；用（姜汁）、明矾制过用，为制南星。
天南星又被成为是刀箭草或是山苞米，一般是在4～5月开花，6～（7月）有果实。（中药）查询中其实天南星是许多的，一般天南星都是洗洁净后去皮保存的，天南星性味辛，苦，天南星中含有许多的β-谷甾醇-D-（葡萄）糖甙及氨基酸。
天南星又名虎掌、三棒子，为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。早在《神农本草经》中就以“虎掌”之名收载。药用部分为其块茎。药用功能：（燥湿化痰），（祛风）定惊。主治中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂和破伤风。 第 2 页 共 14 页 天南星的功效
功效主治
祛风（止痉）；化痰（散结）。主中风痰壅；口眼歪任意；半身不遂；手足麻痹；风痰眩晕；癫闲；惊风；破伤风；咳嗽多痰；痈肿；瘰疬；跌打麻痹；毒蛇咬伤。 生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配（半夏）、（天麻）。也可用于破伤风。
《本经》：主伤心，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，（利水）道。
《别录》：除阴下湿，风眩。
《药性论》：治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。
《本草拾遗》：主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。
《日华子本草》：窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。